御纂医宗金鉴

樱桃杏多食伤筋骨

【注】樱桃杏味酸性寒若过食则伤筋骨内经云酸则伤筋寒主伤肾故伤筋骨

安石榴不可多食损人肺

【注】安石榴味酸澁酸澁则气滞肺主气宜利而不宜滞滞则伤损矣故不可过食也

胡桃不可多食令人动痰饮

【集注】程林曰胡桃润肺消痰何以动痰饮因其性热多食则令人火动煎熬津液而为痰饮矣

生枣多食令人热渴气胀寒热羸弱者弥不可食伤人【注】枣性热生渴味甘生满羸弱者内热必盛脾胃必虚故令人寒热尤不可食

食诸果中毒治之方

猪骨【煆黑】

右一味为末水服方寸匕亦治马肝及漏脯等毒

【方解】以猪骨治果子毒物性相制使然治马肝毒者以猪畜属水马畜属火此水尅火之义也治漏脯毒者亦骨肉相感之义耳

木耳赤色及仰生者勿食

菌仰卷者及赤色者不可食

【注】木耳诸菌皆覆卷而生若仰卷而生形色皆异必有毒也故不可食

食诸菌中毒闷乱欲死治之方

人粪汁饮一升　　土浆饮一二升

大豆浓煮汁饮　　服诸吐利药并解

【集解】李彣曰闷乱欲死毒在胃也服吐利药并解使毒气上下分消也

食枫树菌而笑不止治之以前方

【集解】李彣曰心主笑笑不止是毒气入心也以前方治之则解耳

误食野芋烦乱欲死治之以前方

【集解】李彣曰烦出于肺烦乱欲死故知毒气入肺也亦用前方

蜀椒闭口者有毒误食之防人咽喉气病欲絶或吐下白沫身体痹冷急治之方

肉桂煎汁饮之　　　多饮凉水一二升

或食蒜　　　　　　或浓煮豉饮之并解

【方解】蜀椒味辛辣性热有毒闭口者其毒更胜如桂与蒜皆大辛大热之物通血衇辟邪秽以热治热是从治之法也冷水清凉解热地浆得土气以万物本乎土亦莫不复归于土见土则毒已化矣饮豉汁者吐以去其毒也

正月勿食葱令人面生游风

【注】葱味辛散通阳气而走头面食生葱过于发散故面生游风

二月勿食蓼伤人肾

【注】蓼味辛散辛能走肾二月卯木主令肾主闭藏若食之则伤肾故曰勿食

三月勿食小蒜伤人志性

【注】蒜辛热有毒夺气伤神三月阳气盛故勿食

四月八月勿食胡荽伤人神

【注】胡荽辛温开窍四月阳气盛八月隂气敛若食此辛散之味必伤神也

五月勿食韭令人乏气力

【注】韭春食则香夏食则臭是月食之则之气力

五月五日勿食一切生菜发百病

【注】五月五日天中节是日纯阳人当养阳以顺时若食生菜是伐天和故百病发焉

六月七月勿食茱萸伤神气

【注】茱萸辛热走气六月阳气盛张七月隂微将敛若食此辛热之味有伤神气也

八月九月勿食姜伤人神

【注】姜性热味辛辣八九两月秋主收敛过于辛散故伤人之神朱子晦庵云秋食姜夭人天年谓其辛走气防肺也

十月勿食椒损人心伤人衇

【注】椒性热味辛辣十月阳气尽敛若食此辛热之味必损心伤衇

十月勿食被霜生菜令人面无光目澁心痛腰疼或发心疟疟发时手足十指爪皆青困萎

【注】道藏云六隂之月万物至此归根复命以待来复不可食寒冷生菜性冷经霜则寒若食此是伐天和故有此等证

十一月十二月勿食薤令人多涕唾

【注】薤味辛散走肺气食之令人多涕唾

四季勿食生葵令人饮食不化发百病非但食中药中皆不可用深宜慎之

【注】脾旺寄于四时之季月生葵滑利伤脾若食之则饮食不化而发百病

葱韭初生芽者食之伤人心气

【注】初生芽者含抑郁而未透发故食伤心气

饮白酒食生韭令人病増

【注】酒多湿韭性热湿热相合令人病増

生葱不可共蜜食之杀人独颗蒜弥甚

【注】葱蒜皆不可共蜜食若共食令人利下

枣合生葱食之令人病

【按】此义未详

食糖蜜后四日内食生葱韭令人心痛

【注】蜜与葱及韭蒜皆相反虽食蜜后四日内犹忌之若犯令人心痛

生葱和雄鸡白犬肉食之令人七窍经年流血

【集注】李彣曰此皆生风发火之物若合食则血气更淖溢不和故七窍流血

夜食诸姜蒜葱等伤人心

【注】此皆辛热辣物夜属隂气主收敛不宜食而食之则扰阳气故曰伤人心

芜菁根多食令人气胀

【注】此言不可过食若过食则动气而胀也

薤不共牛肉作羮食之成瘕病韭亦然

【注】薤韭同牛肉食皆难尅化积而不消则成症瘕

莼多食动痔病

【注】莼性滑有毒而易下故发痔病

野苣不可同蜜食之作内痔

【注】野苣味苦性寒若同蜜食必成内痔

白苣不可共酪同食作防虫

【注】白苣味苦性寒乳酪味甘性热一寒一热则成湿湿成则生虫故曰不可食

黄食之发热病

【注】黄多湿有毒程林曰动寒热虚热天行热病及病后皆不可食

葵心不可食伤人叶尤冷黄背赤背赤茎者勿食之【注】葵心有毒背叶反常亦有毒不可食

胡荽久食之令多忘

【注】胡荽辛温开窍久食耗心血故令人多忘

病人不可食胡荽及黄花菜

【注】胡荽耗气黄花菜破气耗血皆病人忌食

芋不可多食动病

【注】芋滞有毒多食则脾困而胀生故戒多食

妊娠食姜令子余指

【注】余指手多一指也姜形类指物性相感如此

蓼多食发心病蓼和生鱼食之令人夺气隂核疼痛【集注】孙思邈曰食蓼过多有毒发心痛以气味辛温故也生鱼酢属合食则相犯夺气也隂核痛亦湿热致病耳

芥菜不可共兔肉食之成恶邪病

【注】凡物性相反不可同食同食则成恶邪病

小蒜多食伤人力

【注】小蒜辛温小毒若多食气散则伤心力

食躁式躁方

【按】食躁式躁之式字当是或字应改之

【注】食躁或躁者即今之食后时或恶心或吐不吐之病也故以豉汤吐之

豉浓煮汁饮之

钩吻与芹菜相似误食之杀人解之方

【注】太隂之精名曰钩吻入口则死葛洪云钩吻生处无他草茎上有毛

荠苨【八两】

右一味水六升煮取二升温分二服

菜中有水莨菪叶圆而光有毒误食令人狂乱状如中风或吐血治之方

甘草煮汁服之即解

春秋二时龙带精入芹菜中人偶食之为病发时手青腹满痛不可忍名蛟龙病治之方

硬糖【二三斤】

右一味日两度服之吐出如蜥蜴三五枚差

【方解】芹生陂泽之中蛟龙虽变化莫测其精焉能入此大抵是蜥蜴虺蛇春夏之交遗精于此耳且蛇嗜芹尤为可证按外台秘要云蛟龙子生在芹上误食入腹变成龙子饴粳米杏仁乳饼煮粥食之吐出蛟子大验张机用硬糖治之考本草并无硬糖当是粳米饴糖无疑二物味甘甘能解毒是也

食苦瓠中毒治之方

黍穰煮汁数服之解

【注】风俗通云烧穰可以杀瓠又云种之家不烧漆物性相畏有如是也人过食苦瓠吐利不止者以黍穰汁解之本诸此

扁豆寒热者不可食之

【注】扁豆性滞而补如患寒热者忌之

久食小豆令人枯燥

【注】小豆即赤豆也性主利水久食令肌肤枯燥

食大豆屑忌噉猪肉

【注】大豆即黄豆也若同猪肉食之则闭气故忌之小儿尤当忌之

大麦久食令人作防

【集注】李彣曰防疥同盖麦入心久食则心气盛而内热内经曰诸疮疡皆属心火故作防

白黍米不可同饴蜜食亦不可合葵食之

【注】黍米多热多食心烦饴蜜味甘多食中满食疗云黍米同葵食成痼疾物性相反如此

荍麦面多食之令人髪落

【按】此义未详

盐多食伤人肺

【注】盐味咸过食伤肺发哮喘

食冷物冰人齿

食热物勿饮冷水

【注】寒热相抟脾胃乃伤

饮酒食生苍耳令人心痛

【注】酒性纯阳苍耳味苦有毒苦先入心饮酒以行其毒故心痛

夏月大醉汗流不得冷水洗着身及使扇即成病【注】夏月饮酒汗流则腠理开若浴水及使扇寒风相抟或即成黄汗或即成漏风戒之慎之

饮酒大醉炙腹背令人肠结

灸家云毋灸大醉人即此义也

醉后勿饱食发寒热

【注】醉则肝胆之气肆行木来侮土故曰勿食饱发寒热

饮酒食猪肉卧秫稻穰中则发黄

【注】酒性多湿多热饮酒食肉则湿热交蒸于中宫卧秫稻穰中则湿热困于外故发黄也

食饴多饮酒大忌

【按】谚云酒家忌甘此义未详

凡酒及水照见人影动者不可饮之

【注】见此影动者乃性异也切不可饮之

醋合酪食之令人血瘕

【注】酪性粘滞醋性酸收故令成血瘕

食白米粥勿食生苍耳成走注

【注】白米粥苍耳子同食成走注病然必性味不合也

食甜粥已食盐即吐

【注】粥甘盐醎先食甜已复过食盐即吐理必然也

犀角筯搅饮食沫出及浇地坟起者食之杀人

【注】抱朴子云犀食百草及众木之棘故知饮食之毒若搅饮食沫出者必有毒也浇地坟起者此怪异也故食之杀人

饮食中毒烦满治之方

苦参【三两】　　苦酒【一升半】

右二味煮三沸三上三下服之吐食出即差

【方解】苦参味苦苦酒味酸酸苦涌泄而去其毒烦满自除

又方

犀角汤亦佳

【注】中毒烦满毒在胃中犀角解胃中毒

贪食食多不消心腹坚满痛治之方

盐【一升】　　水【三升】

右二味煮令盐消分三服当吐出食便差

【方解】盐咸能软坚又能涌泄坚满自除

矾石生入腹破人心肝亦禁水

【注】矾性酸澁无故用之伤心肝矾得水则化物性相畏故亦禁水

商陆以水服杀人

【注】商陆大毒能行水而忌水服物性相恶而然

葶苈子傅头疮药气入脑杀人

葶苈大寒虽能傅疮杀虫然药气善能下行则疮毒亦内攻入脑矣故杀人

水银入人耳及六畜等皆死以金银着耳边水银则吐【注】水银大毒入耳则沉经坠络皆能死人以金银着耳门引之则吐出此物性感召之理犹磁石之引针也

苦楝无子者杀人

【注】苦楝有雌雄两种雄者无子根赤有毒服之使人吐不能止有至死者雌者有子根白有防毒可入药用

凡诸毒多是假毒以投无知时宜煮荠苨甘草汁饮之通除诸毒药

【注】凡诸毒多借饮食以投毒而服毒之人原自不知若觉之则时时煮甘草荠苨汤饮之以二物能解草石百毒也

御纂医宗鉴巻二十四

<子部,医家类,御纂医宗金鉴>

钦定四库全书

御纂医宗金鉴卷二十五

订正金匮要畧注目録

正误

存疑

御纂医宗金鉴卷二十五目録

钦定四库全书

御纂医宗金鉴卷二十五

订正仲景全书金匮要畧注正误存疑篇

金匮要畧一书其世逺而就阙误也与伤寒论等如漀饦之防字与缓中补虚用大黄防虫丸主之之类俱不可以为法爰加斟酌其改移删补诸式与夫存疑之二十八条悉仿伤寒论叙次云

金匮要畧正误

藏府经络先后第一

师曰病人语声寂然喜惊呼者骨节间病语声喑喑然不彻者心膈间病语声啾啾然细而长者【头腹】中病【按】头中病之头字当是腹字经中从无头中病之文且文义不属当改之

师曰吸而微数其病在中焦实也当下之即愈虚者不治在上焦者其吸【促逺】在下焦者其吸【逺促】此皆难治呼吸动摇振振者不治

【按】吸促之促字当是逺字吸逺之逺字当是促字方合病义当移之

问曰【寸衇沉大而滑沉则为实滑则为气实气相血厥】气入藏即死入府即愈此为卒厥何谓也师曰唇口青身冷为入藏即死如身和汗自出为入府即愈

【按】寸衇沉大而滑沉则为实滑则为气实气相抟之十八字文理不顺衍文也当删之血气入藏之血字当是厥字始与卒厥相合当改之

问曰阳病十八何谓也师曰头痛项腰臂脚掣痛隂病十八何谓也师曰欬上气喘哕咽肠鸣胀满心痛拘急五藏病各有十八合为九十病人又有六微微有十八病合为一百八病五劳七伤六极妇人三十六病不在其中清邪居上浊邪居下大邪中表小邪中里【防漀】饦之邪从口入者宿食也五邪中人各有法度风中于前寒中于暮湿伤于下雾伤于上风令衇浮寒令衇急雾伤皮腠湿流关节食伤脾胃极寒伤经极热伤络【按】字典无防字当是漀字漀音倾侧水也后之积聚门防气之防字亦误

问曰病有急当救里救表者何谓也师曰病医下之续得下利清谷不止身体疼痛者急当救里后身体疼痛清便自调者急当救表也

【按】此条注详见伤寒论太隂篇内故不复释

夫诸病在藏欲攻之当随其所得而攻之如渴者小便不利与猪苓汤余皆仿此

【按】如渴者之下当有小便不利四字必是遗失当补之

痉湿暍第二

病者身热足寒颈项强急恶寒时头热面赤目赤独头动摇卒口噤背反张者痉病也【若发其汗者寒湿相其表益虚即恶寒甚发其汗已其衇如蛇】

【按】痉病也之下诸句与上文义不属与后条之为欲解衇如故诸句文义相属宜分于彼

太阳病发热无汗反恶寒者名曰刚痉

【按】反恶寒之反字衍文也玩痉病之条自知当恶寒也宜删之

若发其汗者寒湿相抟其表益虚即恶寒甚发其汗已其衇如蛇【暴腹胀大者】为欲解衇如故反伏者痉【按】暴腹胀大者五字衍文也当删之

疟病第四

师曰疟衇自数者多热迟者多寒【小沉】紧者下之差迟者可温之浮紧者可发汗鍼炙也【浮滑】大者可吐之数者风发也以饮食消息止之

【按】小紧者之小字当是沉字则有可下之理紧者当是浮紧则有可发汗之理浮大者当是滑大则有可吐之理且不遗本文疟衇自之意当改之补之

师曰隂气孤絶阳气独发则热而少气烦寃手足热而欲呕名曰瘅疟若但热不寒者邪气内藏于心外舍分肉之间令人消铄肌肉

【按】此言瘅疟其文脱简内经已详不复释

温疟者其衇如平身无寒但热骨节疼烦时呕白虎加桂枝汤主之

【按】此言温疟其文脱简内经已详不复释

疟多寒者名曰牝疟蜀漆散主之

【按】此言牝疟其文脱简内经已详不复释

中风厯节第五

寸口衇【迟浮】而缓【迟浮】则为【寒风】缓则为虚荣缓则为亡血卫缓则为中风邪气中经【浮者血虚】络衇空虚贼邪不泻或左或右邪气反缓正气即急正气引邪防僻不遂邪在于络肌肤不仁邪在于经即重不胜邪入于府即不识人邪入于藏舌即难言口吐涎

【按】寸口衇浮而紧紧则为寒浮则为虚寒虚相抟邪在皮肤此五句原文在本条之首当在后条之首寸口衇迟而缓迟则为寒缓则为虚荣缓则为亡血卫缓则为中风邪气中经此六句原文在后条当在此条之首文气始各得相属必系错简当移之其中有浮者血虚一句必是衍文当删之寸口衇迟而缓迟则为寒二迟字当是浮字寒字当是风字始得文义了然且迟缓二衇不能并见当改之

寸口衇浮而紧紧则为寒浮则为【虚风】寒【虚风】相抟邪在皮肤则身痒而瘾疹心气不足邪气入中则胸满而短气【按】浮则为虚寒虚相抟二虚字应是风字当改之

味酸则伤筋筋伤则缓名曰泄咸则伤骨骨伤则痿名曰枯枯泄相抟名曰断【泄絶】荣气不通卫不独行荣卫俱微三焦无所御四属断絶身体羸瘦独足肿大黄汗出胫冷假令发热便为歴节也病歴节不可屈伸疼痛乌头汤主之

【按】名曰断泄之泄字当是絶字始与下文相属当改之

诸肢节疼痛身体尫羸脚肿如脱头短气【温温嗢嗢】欲吐桂枝芍药知母汤主之

【按】温温应是嗢嗢当改之

血痹虚劳第六

人年五六十其病衇大者痹侠背行【若肠鸣】马刀侠【瘿瘰】者皆为劳得之

【按】若肠鸣三字与上下文不属必是错简当删之狭瘿之瘿字当是瘰字且先劳后瘰先瘰后劳者有之从未见劳瘿先后病也当改之

劳之为病其衇浮大手足烦春夏剧秋冬瘥隂【寒虚】精自出痠削不能行

【按】隂寒精自出之寒字应是虚字当改之

男子面色白者主渴及亡血卒喘悸【脉浮者里虚也按】衇浮者里虚也句当是衍文

夫失精家少腹急隂头寒目发落衇极虚芤迟为清谷亡血失精【衇得诸芤动微男子失精女子梦交桂枝龙骨牡蛎汤主之】

【按】此条衇得诸芤五句与上文义不属衍文也另分一条在本门十二条之次

衇而大则为减大则为芤减则为寒芤则为虚虚寒相抟此名为革妇人则半产漏下男子则亡血失精【按】此条注详见伤寒论辨衇篇内故不复释

五劳极虚羸瘦腹满不能饮食缓中补虚食伤忧伤饮伤房室伤饥伤劳伤经络荣卫气伤内有干血肌肤甲错两目黯黑大黄防虫丸主之

【按】两目黯黑句下缓中补虚四字当在不能饮食之下必是写之譌当移之

肺痿肺痈欬上气第七

问曰病欬逆衇之何以知此为肺痿肺痈当有脓血吐之则死其衇何类师曰寸口衇【微浮】而数【微浮】则为风数则为热【微浮】则汗出数则恶寒风中于卫呼气不入热过于荣吸而不出风伤皮毛热伤血衇风舍于肺其人则咳口干喘满咽燥不渴时唾浊沫时时振寒热之所过血为之凝滞畜结痈脓吐如米粥始萌可救脓成则死【按】肺痈之上当有肺痿二字不然本文论肺痿之义则无着落必是脱简当补之衇微之三微字当是三浮字始与文气相属当改之

【大火】逆上气咽喉不利止逆下气者麦门冬汤主之【按】大逆上气之大字当是火字文义病药始相属当改之

腹满寒疝宿食第十

腹满时减复如故此为寒当与温药宜厚朴生姜甘草半夏人参汤主之

【按】此篇无治虚寒腹满之方当与温药之下当有宜厚朴生姜甘草半夏人参汤主之十四字必是脱简阅伤寒论太隂篇自知当补之

病者痿黄【躁燥】而不渴【胸胃】中寒实而利不止者死

【按】躁而不渴当是燥而不渴文气通顺胸中寒实当是胃中寒实若是胸中寒实如何曰下利不止者死当改之

【其衇数而乃状如弓按之不移衇数者】衇紧大而迟者必心下坚当下其寒衇大而紧者阳中有隂可下之

【按】其衇数而紧乃状如弓按之不移衇数者之十九字当是衍文阅伤寒论辨衇法自知删之当下其寒四字当在必心下坚之下文义始属当移之

脇下【偏满】痛发热其衇紧此寒也以温药下之宜大黄附子汤

【按】脇下偏痛之偏字当是满字当改之

按之心下满痛有潮热者此为实也当下之宜大柴胡汤

【按】按之心下满痛之下当有有潮热三字若无此三字则不当与大柴胡汤当补之

腹痛衇而紧则卫气不行即恶寒紧则不欲食邪正相抟即为寒疝绕脐痛苦发则【白自】汗出手足厥冷【其衇沉紧者】大乌头煎主之

【按】此条衇重出下条有证无衇其衇沉紧者五字当在下条里急之下然衇而紧是劲急之甚当属寒疝之重者其白汗之白字当是自字改之下条其衇沉紧是里痛之衇当属寒疝之轻者当移之

寒疝腹中痛及脇痛里急其衇沉紧者当归生姜羊肉汤主之

【按】脇痛里急之下当有上条其衇沉紧四字

寒疝腹中痛逆冷手足不仁若身疼痛炙刺诸药不能治【抵当】乌头桂枝汤主之

【按】抵当二字衍文也

问曰人病有宿食何以别之师曰寸口衇浮而大按之反濇尺中亦【微大】而濇故知有宿食大承气汤主之【按】尺中亦微而濇之微字当按伤寒论作大字是当改之

五藏风寒积聚第十一

肺中风者口燥而喘【身头】运而重冒风而肿胀

【按】身运而重当是头运而身重冒而肿胀当是冒风而肿胀乃与文义始为相属当改之补之

肝中寒者【两臂不举舌本燥】喜太息胸中痛不得转侧食则吐【而汗出】也

【按】两臂不举舌本燥二句而汗出三字文义不属必是错简不可为后世法不释

肝着其人常欲蹈其胸上先未苦时但欲饮热【旋覆花汤主之】

【按】旋覆花汤主之六字与肝着之病不合当是衍文

心伤者其人劳倦即头面赤而下重心中痛而目烦发热当脐跳其衇【沉】此为心藏伤所致也

【按】其衇之字当是沉字沉为肾衇文义相属当改之

邪哭使魂魄不安者血气少也血气少者属于心心气虚者其人则畏合目欲眠夣逺行而精神离散魂魄妄行隂气衰者为【癫狂】阳气衰者为【狂癫】

【按】隂气衰者为癫之癫字当是狂字阳气衰者为狂之狂字当是癫字内经曰重隂者癫重阳者狂当改之

趺阳衇浮而濇浮则胃气强濇则小便数浮濇相抟大便则坚其脾为约麻子仁丸主之

【按】此条注详见伤寒论阳明篇内故不复释

问曰病有积有聚有【防漀】气何谓也师曰积者藏病也终不移聚者府病也发作有时展转痛移为可治【防漀】气者脇下痛按之则愈复发为【防漀】气诸积大法衇来细而附骨者乃积也寸口积在胸中微出寸口积在喉中闗上积在脐傍上关上积在心下微下闗积在少腹尺中积在气冲衇出左积在左衇岀右积在右衇两岀积在中央各以其部处之

【按】防作漀解见首篇

惊悸吐衄下血胸满瘀血第十二

病人面无血色无寒热衇【沉浮】者衄衇【浮沉】弱手按之絶者下血烦欬者必吐血

【按】衇沉当是衇浮衇浮当是衇沉文义始属当改之

寸口衇而大则为减大则为芤减则为寒芤则为虚寒虚相抟此名曰革妇人则半产漏下男子则亡血【按】此条注详见伤寒辨衇篇内故不复释

心气【不足有余】吐血衄血泻心汤主之

【按】心气不足二字当是有余二字若是不足如何用此方治之当改之

痰饮欬第十三

夫病人饮水多必暴喘满凡食少饮多水停心下甚者则悸微者短气【衇双者寒也皆大下裹虚衇偏者饮也】