御纂医宗金鉴

温服

加味地骨皮饮

生地　　　　　当归

白芍【各二钱】　　川芎【八分】

牡丹皮　　　　地骨皮【各三钱】

胡连【一钱】

右水煎服

六神汤

熟地　　　　　当归

白芍　　　　　川芎

黄耆　　　　　地骨皮【各等分】

右防咀水煎

小建中汤

白芍【三钱炒】　　　桂枝【一钱】

甘草【八分炙】

右姜枣水煎服

黄耆建中汤

黄耆　　　　　　　【炙】　　　　肉桂【各一两】

白芍【二两炒】　　　甘草【七钱炙】

右每服五钱姜枣水煎服日二三服

如虚甚者加附子

当归建中汤

当归【一两】　　　白芍【二两炒】

肉桂【一两】　　　甘草【七钱炙】

右防咀每服三钱加生姜枣水煎空心服

加味乌药汤

乌药　　　　　缩砂仁

木香　　　　　延胡索

香附　　　　　　　【制】　　　　甘草

防榔【各等分】

右细剉每服七钱生姜三片水煎温服

琥珀散

三棱　　　　　莪术

赤芍　　　　　当归

刘寄奴　　　　丹皮

熟地　　　　　官桂

乌药　　　　　延胡索【各一两】

右前五味用乌豆一升生姜半觔切片米醋四升同煮豆烂为度焙干入后五味同为末每服二钱温酒调下空心食前服

大温经汤

吴茱萸　　　　　　　　　【汤泡】　　丹皮

白芍　　　　　人参

肉桂　　　　　当归

川芎　　　　　阿胶【碎炒】

甘草【各一钱炙】　　麦冬【二钱去心】

半夏【二钱半制】

右加生姜水煎食前服

吴茱萸汤

当归　　　　　肉桂

吴茱萸　　　　丹皮

半夏　　　　　　　【制】　　　　麦冬【各二钱】

防风　　　　　细辛

藁夲　　　　　干姜

茯苓　　　　　木香

炙甘草【各一钱】

水煎服

三黄四物汤

当归　　　　　白芍

川芎　　　　　生地

黄连　　　　　黄芩

大黄

右剉水煎服

大黄量虚实用

犀角地黄汤

芍药【七钱半】　　生地【半觔】

牡丹皮【一两去心浄酒浸】

犀角【一两如无以川升麻代】

右防咀每服五钱水煎服

有热如狂者加黄芩二两

经闭门

血滞经闭

石瘕寒气客胞中状如懐子不经行胞闭热气廹肺欬伤心气血不流通

【注】经曰石瘕生于胞中寒气客于子门子门闭寒气不得通恶血当泻不泻衃以留止日以益大状如懐子月事不以时下皆生于女子可导而下此论经闭因寒气客于下故病血瘕而不病肺劳也经曰月事不来者胞衇闭也胞衇者属心而络于胞中今气上廹于肺心气不得下通故月事不来也此论胞衇闭因热气攻于上故廹肺作欬病肺劳而不病血瘕也

血亏经闭

二阳之病发心脾不月有不得隠曲血枯其传为风消息贲者死不能医

【注】二阳者阳明胃也女子有隠曲不得之情则心脾气鬰不舒以致二阳胃病饮食日少血无以生故不月也血虚则生内热愈热愈虚肌肉干瘦如风之消物故名曰风消也火盛无制心乗肺金金气不行不能运布水精留于胸中津液悉化为痰咳不已日久成劳传为息贲则不能医矣息贲者喘也

血枯经闭

脱血过滛产乳众血枯渐少不行经骨蒸面白两颧赤懒食消瘦咳频

【注】失血过多而与爪甲之色俱浅淡黄白乃脱血病也或因过滛精竭或因产多乳众伤血血枯经来渐少二三月后经闭不行以致证见骨蒸肌热面色枯白两颧红赤懒于饮食皮干消瘦咳频频不已多成虚损之证

久成劳

男劳已详心法内女损隂血传风消或因病后素禀弱经闭咳血风劳

【注】男子虚劳治法已详于杂病心法要诀虚劳门内女子之劳多因损其隂血或因病后伤其隂血或因素禀隂血不足然必见隂亏骨蒸血枯经闭咳日久不已之证始名曰劳若不咳则谓之虚不可谓之劳也风消者古劳证名也女子曰血风劳者盖以内经曰劳风发于肺下是谓虚病之人感受风邪则肺受之故始病必先咳也若不先解风邪而即补者未有不因久不已而成劳者也故曰血风劳也

妇人经断复来

妇人七七天癸竭不断无疾血有余已断复来审其故邪病相干随证医

【注】妇人七七四十九嵗时天癸竭地道不通当月水不下若月水不断不见他证乃血有余不可用药止之若已断或一年或三五年复来者当审其有故无故是何邪所干随证医治也

室女经来复止

室女经来复不来若无所苦不为灾必是避年未充足若见虚形命可哀

【注】室女年幼气血尚未充足有经来数月复又不来者若无他证所苦则不得谓之灾疾必是避年或气血未充若兼见虚损形状则为室女血枯经闭童劳多属难治故曰命可哀也

师尼室寡经闭

师尼室寡异乎治不与寻常妇女同诊其衇出寸口知其心志不遂情调经若不先识此错杂病状岂能明和肝理脾开郁气清心随证可收功

【注】师道姑也尼女僧也室未适夫之女也寡少而亡夫之妇也异乎治者谓不与寻常妇女同其治也如诊其衇出寸口则知其心志不遂情志之为病也凡欲调妇女一切经病若不先识此因则不能明情志错杂难名之病状也治此证者当以和肝理脾开郁清心随证施治自可收功也

血滞经闭证治

三和汤

石瘕带表吴茱萸攻理琥珀散最宜胞闭三和汤四物消黄连薄草芩栀

【注】寒气客于胞中血留不行而成石瘕兼表证多者宜吴茱萸汤温散之里证多者宜琥珀散攻之胞衇闭上廹于肺心气不得下通故月事不来宜三和汤清之即四物汤合凉膈散乃朴消大黄连翘薄荷甘草栀子黄芩也如大便不实者去消黄

吴茱萸汤

琥珀散

四物阳【方俱见前调经门】

血枯血亏经闭证治

六味地黄汤

胃热烁血玊烛散失血血枯养荣汤地黄汤治房劳损萸药苓丹泽地良乳众血枯经若闭湏用十全大补方【注】经曰二阳之病发心脾女子不月二阳胃也胃热甚则烁其血血海干枯故月事不下宜以玉烛散泄其胃热则经血自行若因素有吐衄之证或生育过多则血海干枯及房劳过伤隂血乳众伤其血液皆足以致经闭失血多者宜养荣汤主之房劳过者以六味地黄汤滋之即山萸山药白茯苓丹皮泽泻熟地黄也乳众者以十全大补汤培补之

玊烛散

养荣汤

十全大补汤【俱见前调经门】

经闭久成劳证治

刼劳散

月水不行蒸潮汗食减咳血风劳刼劳散用参苓芍归地甘耆半味胶

【注】经闭久又见骨蒸潮热盗汗自汗饮食减少之证则谓之血风劳宜用刼劳散即人参茯苓白术当归生地甘草黄耆半夏五味子阿胶也

妇人经断复来

芩心丸

益隂煎

经断复来血热甚芩心醋丸温酒吞益隂知蘗龟生地缩砂炙草枣姜寻血多热去伤冲任十全大补与八珍怒忧思肝脾损逍遥归脾二药斟

【注】妇人七七四十九嵗后天癸不行若止而复来无他证者乃血有余不得用药止之若因血热者宜芩心丸用黄芩心末二两醋丸温酒送下或用益隂煎即知母黄蘗龟板生地缩砂炙草也若血去过多热随血去冲任虚损其血不固者宜十全大补汤八珍汤若因怒气伤肝肝不蔵血忧思伤脾脾不摄血者宜于逍遥散归脾汤二方斟酌用之

十全大补汤

八珍汤

逍遥散

归脾汤【俱见前调经门】

室女师尼寡妇经闭证治

大黄防虫丸

泽兰叶汤

栢子仁丸

室女经闭多血结大黄防虫桃杏仁蝱蛭蛴螬甘草芍干漆生地及黄芩不足泽兰归草芍栢子仁丸用栢仁熟地泽兰牛卷续相兼久服自然行师尼寡妇逍遥散附兰丹地郁栀芩

【注】室女经闭多有气血凝结者宜用大黄防虫丸破血行气其经自通方用大黄防虫桃仁杏仁蝱虫水蛭蛴螬甘草白芍干漆生地黄芩蜜丸服若其人虚弱不任攻下则用泽兰叶汤即泽兰叶当归甘草白芍也兼服栢子仁丸方用栢子仁熟地泽兰叶牛膝卷栢续断丸服煎丸并进久久其血自行至于师尼寡妇经闭之证多属郁热宜用逍遥散加香附泽兰叶丹皮生地郁金黑栀黄芩以和肝理脾清心开郁其经自通也

逍遥散【方见前调经门】

妇病难治

谚云妇病不易治盖以幽居情郁疑执拗不喜望闻问讳疾忌医术莫施

【注】防宗奭曰宁治十男子莫治一妇人谓妇人之病多不易治也盖以妇人幽居情郁忧恚爱憎多疑所懐不遂性执偏拗诊时又不令医师观形望色闻声问病富贵之家居奥室之中处帏幔之内且复以帕蒙手既不能行望色之神又不能尽切衇之巧未免详问问之觉繁反谓医学不精往往并药不信不知问非易事非精于医者必不能问也夫望闻问切四者欲去其三即是神医亦无由施其术也此古今之通患谓之曰妇人不易治不诚然防

诊看妇人湏先问经期妊娠

未诊妇人女子病先问经期与妊娠不详误药非细事疑似难明昧所因

【注】未诊妇人女子之病必先问经期与有无妊娠若不详细审问倘用药误触之则所闗匪细多变生他证疑似难明岂不昧其病之所因哉

经闭门彚方

三和汤

当归　　　　　川芎

大黄　　　　　朴消

白芍　　　　　地黄

黄芩　　　　　栀子

连翘　　　　　薄荷

甘草【各等分】

右剉每服八钱水煎服

六味地黄汤

熟地【八钱】　　　山萸肉

山药【各四钱】　　丹皮

泽泻　　　　　茯苓【各三钱】

右清水煎服

刼劳散

白芍【六两】　　　黄耆【四两炙】

甘草　　　　　　　【炙】　　　　人参【去芦】

当归　　　　　　　　　　【去芦酒洗】　熟地【洗净焙干】

五味子　　　　阿胶【各一两炒珠】

右防咀每服三钱水一盏生姜七片枣三枚煎至九分温服无时日三

芩心丸

用黄芩心枝条者三两【米泔浸七日炙干又浸又炙如此七次】

右为末醋丸如桐子大每服七十丸空心温酒送下日进二服

益隂煎

生地【三钱】　　　知母

黄蘗【各二钱】　　龟板【四钱醋炙】

缩砂仁　　　　甘草【各一钱炙】

右剉水煎服

大黄防虫丸

大黄　　　　　赤芍

生地　　　　　桃仁

杏仁　　　　　干漆

甘草　　　　　防虫

蝱虫　　　　　蛭虫

蛴螬　　　　　黄芩【各等分】

右末炼蜜丸每服丸数量虚实増减

泽兰叶汤

泽兰叶【三两】　　　当归

白芍【各一两】　　　甘草【五钱】

右为粗末每服五钱水二盏煎一盏温服

栢子仁丸

栢子仁　　　　　　　　　　【炒另研】　　牛膝【酒洗】

卷栢【各五钱】　　　泽兰叶

续断【各二两】　　　熟地【三两五钱酒浸半日石臼内杵成膏】

右为细末炼蜜丸如桐子大空心米饮下三十丸

御纂医宗金鉴卷四十四

<子部,医家类,御纂医宗金鉴>

钦定四库全书

御纂医宗金鉴卷四十五

编辑妇科心法要诀目録

崩漏门

崩漏总括

崩漏证治

荆芩四物汤

加味四物汤

胶艾四物汤

琥珀散

八珍汤

十全大补汤

益气养荣汤

补中益气汤

益胃升阳汤

调经升阳除湿汤

失笑散

地榆苦酒

带下门

五色带下总括

带下证治

呉茱萸汤

补中益气汤

六君子汤

六味地黄汤

归脾汤

四物汤

清白散

四君子汤

导水丸

万安丸

威喜丸

固精丸

加味四物汤

逍遥散

症瘕积痞痃癖疝诸证门

症瘕积聚痞瘀血血蛊总括

症瘕证治

大七气汤

食症证治

乌药散

血症证治

血竭散

痞证治

助气丸

积聚证治

开郁正元散

瘀血血蛊证治

桃奴散

失笑散

玊烛散

痃癖疝证总括

痃癖证治

葱白散

疝病证治

当归散

治诸积大法

嗣育门

胎孕之原

男女完实

种子时候

分男女论

双胎品胎

衇见有子

胎男女论

辨别孕病

分经养胎

受孕分房静养

安胎母子二法

胎前用药三禁

安胎审宜调治

御纂医宗金鉴卷四十五目録

钦定四库全书

御纂医宗金鉴卷四十五

编辑妇科心法要诀

崩漏门

崩漏总括

淋沥不断名为漏忽然大下谓之崩紫黒块痛多属热日乆行多损任冲脾虚不摄中气陷暴怒伤肝血妄行临证审因须细辨虚补瘀消热用清

【注】妇人经行之后淋沥不止名曰经漏经血忽然大下不止名为经崩若其色紫黑成块腹脇胀痛者属热瘀若日乆不止及去血过多而无块痛者多系损伤任冲二经所致更有忧思伤脾脾虚有不能摄血者有中气下陷不能固血者有暴怒伤肝肝不藏血而血妄行者临证之时湏详审其因而细细辨之虚者补之瘀者消之热者清之治之得法自无不愈

崩漏证治

荆芩四物汤

崩漏血多物胶艾热多知栢少芩荆漏濇香附桃红破崩初胀痛琥珀攻日乆气血冲任损八珍大补养荣宁思虑伤脾归脾治伤肝逍遥香附青

【注】崩血漏血去血过多者宜用胶艾四物汤补之如属热多者宜用知蘗四物汤清之热少者宜用荆芩四物汤和之若漏血濇少此属血滞宜用四物汤加香附桃仁红花破之若崩血初起胀痛此属瘀凝宜用琥珀散攻之崩漏日乆气血已亏冲任伤损者宜用八珍汤十全大补汤人参养荣汤量补其损伤若因思虑伤脾者宜用归脾汤补之恚怒伤肝者宜用逍遥散加炒香附青皮平之

胶艾四物汤

四物汤

琥珀散

八珍汤

十全大补汤

人参养荣汤

归脾汤

逍遥散【方俱见前调经彚方内】

补中益气汤

益胃升阳汤

气陷补中益气举保元升柴归术陈益胃升阳加芩麯腹痛加芍减参

【注】崩漏日乆脾伤食少中气下陷不能载血者宜用补中益气汤益胃升阳汤升举之补中益气汤即人参黄耆甘草保元汤加升麻柴胡当归白术陈皮也益胃升阳汤即补中益气汤加黄芩神麯也若腹痛者宜加白芍药有热者用黄芩无热者用肉桂调之咳者肺热也减人参

调经升阳除湿汤

夹水水泻不甚弱调经升阳除湿汤耆草升柴归苍术羌独藁本蔓荆防

【注】崩漏下血夹水或日水泻一二次形气不甚弱者宜用调经升阳除湿汤其方即黄耆甘草升麻柴胡当归苍术羌活独活藁本蔓荆子防风也以风药先胜其湿若形气虚弱者则当加人参陈皮合补中益气汤补中胜湿可也

失笑散

地榆苦酒煎

杀血心痛失笑散蒲黄五灵脂定疼崩血不已防滑脱地榆苦酒止崩

【注】崩血心腹痛甚者名曰杀血心痛乃血滞不散宜用失笑散其方即蒲黄五灵脂也先定其痛痛止然后随证治之若崩血补之仍然不止者当防其滑脱宜用地榆一两醋煎露一宿次早温服立止止后随证治之名地榆苦酒

崩漏门彚方

补中益气汤

黄耆　　　　　人参

白术　　　　　甘草【各一钱炙】

当归　　　　　陈皮【各七分】

升麻　　　　　柴胡【各三分】

右剉姜枣水服

益胃升阳汤

黄耆【二钱】　　　人参【一钱有去之】

神麯【一钱五分炒】　白术【三钱】

当归　　　　　　　　【酒洗】　　　陈皮

甘草【各一钱炙】　　升麻

柴胡【各五分】　　生黄芩【二钱秋凉不用】

右为麤末每服三钱或五钱如食添再加之如食减只服三钱或更减之不可多服水煎去滓热服

升阳除湿汤

黄耆　　　　　苍术

羌活【各一钱五分】防风

藁本　　　　　升麻

柴胡　　　　　甘草【各一钱炙】

独活【五分】　　　蔓荆子【七分】

右防咀水五大盏至一大盏去滓稍热服空心服毕待少时以早膳压之

失笑散

五灵脂　　　　蒲黄【各等分】

右为末先用酽醋调二钱熬膏入水一盏至七分食前热服良验

地榆苦酒

地榆【一两】

醋露一宿次蚤温服立止止后随证调治之【苦酒即醋也】

带下门

五色带下总括

带下劳伤冲与任邪入胞中五色分青肝黄脾白主肺衃血黑肾赤属心随人五臓兼湿化治从补泻燥寒温更审疮脓瘀血化湏别胞膀浊与淫

【注】带下者由于劳伤冲任风邪入于胞中血受其邪随人藏气湿热湿寒所化故色青者属肝为风湿色赤属心为热湿色黄属脾为虚湿色白属肺为清湿色黑属肾为寒湿也其从补从泻从燥从濇从寒从温则随证治之更审其带久淋沥之物或臭或腥秽乃败血所化是胞中病也若似疮脓则非瘀血所化是内痈脓也若如米泔兼尿窍不利乃膀胱白浊病也若尿窍通利从精窍出或如胶黏乃胞中白淫病也

带下证治

邪入胞中吴茱萸赤黏连栀青防栀白主益气黑六味黄淡六君或归脾

【注】带下因六淫之邪入于胞中者宜呉茱萸汤若色赤色黄而浊黏者热也色黄者加黄连栀子色青者加防风栀子若色白色黑而清稀者虚寒也色白者用补中益气汤色黑者用六味地黄汤色黄而淡者宜六君子汤或加味归脾汤分证调治可也

吴茱萸汤

补中益气汤

六味地黄汤

六君子汤

归脾汤【方俱见首卷彚方】

加味四物汤

胞中冷痛乃寒湿四物附子桂姜宜臭腥兼合知蘗用乆滑升柴龙牡脂

【注】带下而胞中热痛乃热湿也今胞中冷痛乃寒湿也宜四物汤加川附子炮姜官桂服之日乆滑脱者加升麻柴胡举之龙骨牡蛎赤石脂濇之

四物汤【方见前调经门彚方内】

清白散

带下湿热清白散四物姜炭草蘗椿赤榆荆芩湿二术滑加龙牡久合君

【注】带下五色带下也皆湿热所化宜用清白散其方即四物汤加姜炭甘草黄蘗椿皮也色赤加地榆荆芥黄芩湿加苍术白术滑加龙骨牡蛎乆则合四君子汤也

四物汤

四君子汤【俱见前调经门彚方内】

导水丸

万安丸

带下有余皆湿化少腹胀疼汚水绵导水牵滑芩军热万安牵椒茴木寒

【注】五色带下皆从湿化若少腹胀痛汚水绵绵属湿热者宜用导水丸其方即牵牛滑石黄芩生军治热有余也属湿寒者宜用万安丸其方即牵牛胡椒小茴香木香治寒有余者也

威善丸

固精丸

瘀化疮脓浊淫病虚实寒热酌其宜威喜蜡苓固精菟韭味桑苓龙牡脂

【注】带下有因瘀血所化或疮疡脓出及白浊白淫者皆带下类也其虚实寒热当酌其宜药用威喜丸即黄蜡茯苓也固精丸即菟丝子韭菜子五味子桑螵蛸茯苓龙骨牡蛎赤石脂也

带下门彚方

清白散

当归　　　　　　黄蘗【塩水泡】

白芍　　　　　　　【炒】　　　　　樗根皮【酒炒】

生地　　　　　　川芎

贝母【各一钱】　　　炮姜

甘草【各五分】

右剉生姜三片水煎服

导水丸

牵牛　　　　　　　　【头末】　　　　滑石【水飞】

黄芩　　　　　　川大黄

右末蒸饼为丸量虚实服

万安丸

牵牛　　　　　　　　【头末】　　　　胡椒

木香　　　　　　小茴香【各等分焙】

右末水泛为丸量虚实服

威喜丸

白茯苓【四两去皮作块用猪苓二钱半同于磁噐内煮二十余沸出晒干不用猪苓】黄蜡【四两】

右以茯苓为末炼黄蜡为丸如弹子大空心细嚼满口生津徐徐咽服以小便清为度忌米醋只吃糠醋忌动气

固精丸

牡蛎　　　　　　　　【煆粉】　　　　菟丝子【酒蒸焙】

韭子　　　　　　　【炒】　　　　　龙骨

五味子　　　　　白茯苓

桑螵蛸　　　　　　　　　【酒炙】　　　白石脂【各等分】

右为末酒糊丸如桐子大每服七十丸空心盐汤下

症瘕痃癖诸证门

症瘕积聚痞瘀血血蛊总括

五积六聚分藏府七症八瘕气血凝症积不动有定处瘕聚推移无定形痞闷不宣气壅塞未成坚块血瘀名蓄乆不散成血蛊产后经行风冷乘

【注】五臓气积名曰积故积有五证六府气聚名曰聚故聚有六证难经有心肝脾肺肾五藏之积而无六聚盖以积为血病而聚为气病也故李杲有五积丸方治法巢氏病源载七症八瘕但有八瘕名证而无七症病形其他方书亦不概见大抵又以症为气病而瘕为血病也夫病皆起于气必气聚而后血凝不必过泥于黄青燥血脂狐蛇鳖等名但以牢固不移有定处者为症为积推移转动忽聚忽散者为瘕为聚可也故曰症者徴也言有形可徴也瘕者假也言假物成形也若夫痞者痞闷不通气道壅塞之谓也瘀血者血瘀腹中未成坚块也蓄之既久必成血蛊矣凡此诸证皆由新产之后经行之时不知谨避以致风冷外袭邪正相搏结于腹中而成也

症瘕证治

大七气汤

妇人一切症瘕病上下攻疼七气汤藿香益智棱莪术甘结青陈肉桂香

【注】妇人一切症瘕随气上下攻筑疼痛者宜大七气汤其方即藿香叶益智仁京三棱蓬莪术甘草桔梗青皮陈皮肉桂心木香也

食症证治

乌药散

经行产后食生冷臓气相抟结块形牢固不移日渐长开滞消积温散行乌药散乌桃莪术木香当归青桂心【注】妇人经行产后贪食生冷之物与脏气互相搏聚结成坚块牢固不移日渐长大者治宜开滞消积用乌药散即乌药桃仁莪术木香当归青皮桂心以温散之自愈