御纂医宗金鉴

湏臾自醒子癎名羚羊角散防独杏五加枣草薏苡仁茯苓木香羚羊角抽搐钩藤汤寄生人参茯神归桔梗口防肢废中风成

【注】孕妇忽然颠仆抽搐不省人事湏臾自醒少顷复如好人谓之子癎乃肝心二经风热所致宜用羚羊角散即防风独活杏仁酸枣仁五加皮甘草薏苡仁茯苓木香羚羊角也抽搐甚者用钩藤汤乃钩藤桑寄生人参茯神当妇桔梗也若口眼防斜半身不遂则已成中风废证当叅风门治之

子证治

枳桔二陈汤

桔梗汤

妊娠咳名子隂虚痰饮感风寒痰饮二陈加枳桔风寒桔梗汤可安紫苏桔梗麻桑杏赤苓天冬合贝前久隂虚宜清润麦味地黄汤自痊

【注】妊娠咳谓之子久每致伤胎有隂虚火动痰饮上逆有感冒风寒之不同因痰饮者用二陈汤加枳殻桔梗治之因感冒风寒者用桔梗汤即紫苏叶桔梗麻黄桑白皮杏仁赤茯苓天冬百合川贝母前胡也若久属隂虚宜滋隂润肺以清润之用麦味地黄汤治之

六味地黄汤【方见首卷】

转胞证治

举胎四物汤

阿胶五苓散

饮食如常烦不卧不得小便转胞称举胎救急丹溪法四物升麻参术陈服后探吐吐再服不应阿胶入五苓【注】妊娠胎压胞系了戾不得小便饮食如常心烦不得卧者名曰转胞宜用丹溪举胎法令稳婆香油涂手举胎起则尿自出以暂救其急然后以四物汤加升麻人参白术陈皮煎服服后以指探吐吐后再服再吐如此三四次则胎举而小便利矣如不应则是有饮用五苓散加阿胶以清利之

四物汤【方见首卷】

子淋证治

加味五淋散

子淋频浊窘澁疼五淋栀苓归芍芩甘草再加生地泽车前滑石木通寻

【注】孕妇小便频数窘澁防滴疼痛名曰子淋宜五淋散即黑栀赤茯苓当归白芍黄芩甘草加生地泽防车前子滑石木通以清热而利水则小便自通矣

激经胎漏尿血总括

妊娠经来名激经胎漏下血腹不疼若是伤胎腹必痛尿血漏血要分明

【注】妇人受孕之后仍复行经者名曰激经为血有余若孕妇无故下血或下黄汁豆汁而腹不痛者谓之胎漏若其胎已伤而下血者其腹必疼孕妇又有尿血一证腹亦不痛然与胎漏之证又不同盖尿血出于溺孔漏血出自人门三者俱下血而各不同治者不可不详辨也

激经胎漏尿血证治

阿胶汤

黄耆汤

银苎酒

加味四物汤

激经无病不湏治子大能食经自停胎漏下血多因热四物阿胶栀侧芩或下黄汁豆汁様黄耆糯米苎根银若是尿血膀胱热四物血余共茅根

【注】激经无他证相兼者不湏用药其胎壮子大能食其血而经自停若胎漏下血多属血热宜阿胶汤清之其方即四物汤加阿胶黑栀侧栢叶黄芩也或漏下黄汁或如豆汁甚多者其胎干枯必倚而堕宜用黄耆汤即黄耆二两糯米一合煎服或银苎酒即苎麻根纹银煎酒服若尿血则是膀胱血热宜四物汤加血余白茅根以凉之

四物汤【方见首卷】

胎不安小产堕胎总括

血气充实胎自安冲任虚弱损胎原暴怒房劳伤肝肾疾病相干跌朴颠五月成形名小产未成形象堕胎言无故至期数小产湏慎胎为欲火煎

【注】孕妇气血充足形体壮实则胎气安固若冲任二经虚损则胎不成实或因暴怒伤肝房劳伤肾则胎气不固易致不安或受孕之后患生他疾干犯胎气致胎不安者亦有之或因跌扑筑磕从髙坠下以致伤胎堕胎者亦有之然小产堕胎亦自有别五七月已成形象者名为小产三月未成形象者谓之堕胎以上小产堕胎皆出有因若懐胎三五七月无故而胎自堕至下次受孕亦复如是数数堕胎则谓之滑胎多因房劳太过欲火煎熬其胎因而不安不可不慎者也

胎不安小产堕胎证治

加味圣愈汤

加味佛手散

十圣散

加味芎防汤

益母丸

胎伤腹痛血未下圣愈汤加杜续砂下血腹痛佛手散胶艾杜续术芩加十全续缩减苓桂因病伤胎十圣夸跌扑芎防调益母怒劳逍遥地黄佳

【注】妊娠胎伤若腹痛不下血者宜用圣愈汤加杜仲续断砂仁安之若下血腹痛者宜用佛手散加阿胶蕲艾杜仲续断白术条芩安之若因母病以致伤胎欲堕者宜十圣散即十全大补汤减茯苓肉桂加续断砂仁若因跌扑筑磕伤胎欲堕者宜芎防汤调益母丸服之芎防汤即川芎当归也若暴怒房劳伤肝肾以致胎动不安者宜逍遥散地黄汤治之

圣愈汤

佛手散

逍遥散

地黄汤【方俱见首卷】

堕胎下血不止血瘀不出证治

独参汤

回生丹

堕胎暴下血不止面黄唇白独参汤恶血不出凝胀痛回生益母酌相当

【注】妊娠胎堕后血暴下不止面黄唇白者名脱荣宜用独参汤峻补其气以生其血所谓无形能生有形也若恶血瘀滞不行腹脇胀痛者宜于回生丹益母丸酌其虚实缓急相当而用之

囬生丹【见产后彚方】

子死腹中总括

子死腹中湏急下舌青腹痛冷如氷时久口中秽气出寒热峻缓详斟平

【注】凡一应伤胎子死腹中者湏当急下勿使上奔心胸然必验其舌青面赤肚腹胀大腹冷如氷久之口中有秽气出者方可议下然犹必审其人之虚实寒热或宜寒下热下峻下缓下随其宜而施之

子死腹中证治

佛手散

平胃散加芒消方

下胎缓剂佛手散峻剂平胃加芒消宜热宜寒湏细审产妇虚实莫溷淆

【注】孕妇子死腹中宜下者缓下用佛手散峻下用平胃散加芒消或宜寒下或宜热下湏细细详审而投之盖以产母之虚实或缓或峻不可溷淆轻率以致误也

佛手散【方见首卷】

辩子母存亡

妊娠一切垂危母子存亡可预推面赤舌青必子死面青舌赤母命危面舌俱青口吐沫子母俱亡二命亏【注】凡妊娠一切凶危之欲知母子存亡者当于孕妇面舌之色定之若面赤舌青则其子必死面青舌赤则其母必亡若面舌二者俱见青色口角两邉流涎沫者则子母二命俱不能保也

胎兼症瘕

妊娠有病当攻下衰其大半而止之经云有故而无殒与病适当又何疑

【注】凡孕妇素有症瘕旧疾或有新病应攻下者但攻其大半余俟其自消不可尽攻经云有故无殒言药虽峻有病则病受之不能伤胎也攻其大半与病相当又何疑于有妊必不可攻之说耶

胎不长证治

八珍汤

六君子汤

胎萎不长失滋飬气血不足宜八珍脾虚胃弱六君子谷化精微气血生

【注】妊娠五六个月胎萎不长由于妊母禀赋虚弱若属气血两虚者宜用八珍汤若脾虚胃弱者宜用六君子汤但使饮食强壮俾水谷运化精微则气血日生而胎自长矣

八珍汤

六君子汤【方俱见首卷】

子瘖证治

子瘖声哑细无音非谓絶然无语声九月胎盛阻其衇分娩之后自然通

【注】妊娠九月孕妇声音细哑不响谓之子瘖非似子哑絶然无语也盖少隂之衇络于舌本九月肾衇飬胎至其时胎盛阻遏其衇不能上至舌本故声音细哑待分娩之后肾衇上通其音自出矣

子啼腹内钟鸣证治

黄连煎

腹内钟鸣与儿哭子啼之证出偶然空房鼠穴土能治黄连煎汤亦可捐

【注】孕妇腹内有钟声或婴儿在内啼哭者名曰子啼古书虽载其证然不经见或偶然有之古方用空房中防穴土同川黄连煎汤名黄连煎饮之自愈

脏燥证治

甘麦大枣汤

脏燥无故自悲伤象若神灵大枣汤甘草小麦与大枣方出金匮效非常

【注】孕妇无故时时伤悲哀痛象若神灵慿依者名曰脏燥宜用金匮甘麦大枣汤服之其方即甘草小麦大枣三味煎服其效非常也

鬼胎总括

邪思情感鬼胎生腹大如同懐子形岂縁鬼神能交接自身血气结而成

【注】鬼胎者因其人思想不遂情志相感自身气血凝结而成其腹渐大如懐子形状古云实有鬼神交接其说似属无据妇人石瘕肠覃二证亦俱如懐孕之状由气血凝结而成则可知其必无是理矣

肠覃石瘕证治

香棱丸

肠覃石瘕气血分寒客肠外客子门二证俱如懐子状辨在经行经不行石瘕吴萸汤最效肠覃香棱丸若神丁木茴香川楝子青皮广荗与三棱

【注】经云寒气客于肠外与衞气相气不得荣因有所系瘕而内着恶气乃起瘜肉乃生始如鸡卵稍以益大如懐子状按之则坚推之则移月事以时下石瘕生于胞中寒气客于子门子门闭塞气不得通恶血当下不下衃以留止日以益大状如懐子月事不以时下皆生于女子可导而下由经文观之二证虽皆如懐子状肠覃气病而血不病故月事以时下石瘕先气病而后血病故月事不来也石瘕宜吴萸汤肠覃宜香棱丸即木香丁香茴香川楝子青皮广茂三棱醋煮麫糊为丸也

吴茱萸汤【方见首卷】

胎前母子盛衰

母盛子衰胎前病母衰子盛产后殃子母平和无衰盛坦然分娩不湏忙

【注】此言观孕妇与所懐之胎有盛衰之辨也若娠母气血壮盛而胎元弱者胎前必多病若孕妇衰弱而胎元壮实则产后其母必多病若子母俱和平无偏盛偏衰则胎前产后均平安无疾可坦然无忧也

胎前有余详不足产后不足审有余产后惟多亏损病胎前子母盛衰知

【注】古云胎前无不足产后无有余此言其常也然胎前虽多有余之证亦当详察其亦有不足之时产后虽多不足之病亦当详审其每挟有余之证也欲知产后常多亏损之故于胎前子母盛衰求之可预知也

胎前门彚方

保生汤

人参　　　　　甘草【各二钱半】

白术　　　　　香附子

乌药　　　　　橘红【各五钱】

右剉每服三钱姜五片煎服

加味六君汤

人参　　　　　白术【土炒】

茯苓　　　　　陈皮

半夏【各一钱五分制】甘草【五分炙】

藿香叶　　　　枇杷叶【各一钱炙】

缩砂仁　　　　枳殻【各八分炒】

右剉加生姜煎服

加味温胆汤

陈皮　　　　　半夏【制】

茯苓【各一钱】　　甘草【五分炙】

枳实　　　　　竹茹

黄芩【各一钱】　　黄连【八分】

麦冬【二钱】　　　芦根【一钱】

右剉姜枣煎服

加味平胃散

厚朴　　　　　　　　　【姜汁炒】　　苍术【米泔浸炒】

陈皮　　　　　甘草【炙】

人参【各一钱】

右为末每服三钱加姜煎服

延胡四物汤

当归　　　　　川芎

白芍　　　　　熟地【各七钱五分】

延胡索【二两酒煮】

右剉水煎服

加味胶艾四物汤

当归　　　　　熟地

阿胶　　　　　白芍【各二钱】

杜仲【一钱五分】　川芎

蕲艾【各八分】

右加葱白三寸大豆淋酒煎服

蜜消煎

蜂蜜　　　　　芒消

右煎溶化服

加味芎归饮

川芎【二钱】　　　当归【五钱】

人参【一钱】　　　吴茱萸【五分】

阿胶【二钱】　　　蕲艾【八分】

甘草【五分炙】

右剉水煎服

导赤散

生地【三钱】　　　木通【二钱】

甘草稍【一钱】

灯心一团煎服

五苓散

白术　　　　　　　　【土炒】　　　茯苓

猪苓　　　　　泽防【各二钱半】

桂【三分】

右剉作一服水煎服

茯苓导水汤

茯苓　　　　　梹榔

猪苓　　　　　缩砂

木香　　　　　陈皮

泽防　　　　　白术

木　　　　　大腹皮

桑白皮　　　　苏梗【各等分】

右加姜煎服

胀加枳殻

喘加苦葶苈子

腿脚肿加防己

知母饮

知母　　　　　麦冬

甘草【各五钱】　　黄耆

子芩　　　　　赤苓【各七钱五分】

右防咀每服四钱水一盏煎至七分去滓入竹沥一合温服

紫苏饮

当归　　　　　川芎

白芍【各二两】　　陈皮

苏茎叶　　　　大腹皮【各一两】

甘草【五钱炙】　　　人参【量虚实用】

右防咀每服五钱水二盏生姜五片煎至一盏去滓服日进二服

有热加黄芩竹茹

心烦加羚羊角

有食加神麴山查

羚羊角散

羚羊角　　　　　　　　【镑】　　　独活

酸枣仁　　　　五加皮

防风　　　　　薏苡仁

杏仁　　　　　当归【酒浸】

川芎　　　　　茯神【各五分去木】

甘草　　　　　木香【各二分】

右防咀加生姜五片水煎服

钩藤汤

钓藤钩　　　　当归

茯神　　　　　人参【各一两】

苦桔梗【一两五钱】桑寄生【五钱】

右为粗末每服五六钱水二盏煎至一盏去滓温服无时忌猪肉菘菜

烦热加石膏二两半

临产月加桂心一两

枳桔二陈汤

陈皮　　　　　半夏

茯苓【各二钱】　　甘草【五分炙】

枳殻　　　　　桔梗【各一钱】

右剉姜煎服

桔梗汤

天冬　　　　　　　　【去心】　　　赤苓【各一钱】

桑皮　　　　　桔梗

紫苏【各五分】　　麻黄【三分去节】

贝母　　　　　人参

甘草【各二分炙】

右剉加生姜水煎服

一方有杏仁无贝母

举胎四物汤

当归　　　　　白芍

熟地　　　　　川芎

人参　　　　　白术【各二钱】

陈皮　　　　　升麻【各一钱】

右剉水煎服

麦味地黄汤

熟地【四钱】　　　山萸肉【二钱】

山药【二钱】　　　泽防

茯苓　　　　　丹皮【各一钱五分】

麦冬【二钱】　　　五味子【十二粒】

右剉水煎服

五淋散

赤芍　　　　　山栀子【各二钱】

赤茯苓【一钱二分】当归【一钱】

子芩【六分】　　　甘草【五分】

右水煎服

阿胶汤

阿胶　　　　　　　　【炙燥】　　　熟地【焙】

艾叶　　　　　　　　【微炒】　　　芎防

当归　　　　　　　　【切焙】　　　杜仲【去粗皮炙剉】

白术【各一两】

右防咀每服四钱水一盏半枣三枚擘破同煎至八分去滓食前温服

黄耆汤

糯米【一合】　　　黄耆【二两】

川芎【一两】

右细剉水二大盏煎至一盏温服【一方无川芎】

银苎酒

苎麻根【二两剉】　　纹银【五两】

清酒【一盏】

右以水二大盏煎至一大盏去渣分温二服

十圣散

人参　　　　　黄耆

白术　　　　　熟地黄

砂仁【各五分】　　甘草【炙】

当归　　　　　川芎

白芍【各一钱炒】　　川续断【八分】

右剉水煎服

独参汤

用好人参【二两或四两】

右水煎徐徐服

益母丸

益母草【五月五日或六月六日采之隂干忌鐡器】

右一味以石器碾为细末炼蜜丸弹子大每用一丸童便好酒各半研化服之

六味地黄丸

熟地【八两　　蒸晒九次】　山药【四两】

茯苓【三两乳拌】　　　山萸肉【四两酒浸】

丹皮【三两】　　　泽泻【三两】

炼蜜为丸如梧桐子大每服三钱

桂附地黄丸【即六味地黄丸加肉桂附子】

黄连煎

黄连

右一味煎汤调空房中鼠穴内土服

甘麦大枣汤

甘草【三两】　　　小麦【一升】

大枣【十枚】

右以水六升煮取三升温分三服亦补脾气

香棱丸

木香　　　　　丁香【各半两】

枳殻　　　　　　　　【麸炒】　　　三棱【酒浸一夕】

莪荗【细剉每一两用巴豆三十粒去殻同炒待巴豆黄色去巴豆不用】

青皮　　　　　　　【炙】　　　　川楝子肉

蘹香【各等分炒】

右为末醋煮面糊丸如桐子大硃砂为衣每服三十丸姜盐汤送下或温酒下无时

御纂医宗金鉴卷四十六

钦定四库全书

御纂医宗金鉴卷四十七

编辑妇科心法要诀目録

生育门

临产

产室

择收生婆

惊生

试胎弄胎

坐草

临盆

交骨不开

开骨散

盘肠生

补中益气汤

十全大补汤

萆蔴贴法

酥油润法

难产

产后门

胞衣不下证治

夺命散

产门不闭证治

十全大补汤

血晕证治

清魂散

佛手散

醋漆薫法

恶露不下证治

失笑散

圣愈汤

恶露不絶证治

加味十全大补汤

佛手散

头疼证治

芎归汤

八珍汤

心胃痛证治

大岩蜜汤

玊烛散

腹痛证治

失笑散

香桂散

异功散

少腹痛证治

延胡索散

吴茱萸汤

五苓散

脇痛证治

延胡索散

四君子汤

八珍汤

腰痛证治

佛手散

加味六味地黄汤

徧身疼痛证治

趂痛散

加味四物汤

腹中块痛证治

延胡索散

吴茱萸汤

筋挛证治

加味四物汤

八珍汤

伤食呕吐证治

六君子汤

二陈汤

呃逆证治

丁香荳防散

茹橘饮

气喘证治

参附煎

二味参苏饮

浮肿证治

枳术汤

小调中汤

小调经散

茯苓水汤

发热证治

加味四物汤

加味异功散

六君子汤

生化汤

四物汤

十全大补汤

八珍汤

当归补血汤

参附汤

寒热证治

柴胡四物汤

生化汤

更生散

自汗头汗证治

当归六黄汤

黄耆汤

参附汤

中风证治

十全大补汤

痉病证治

加味八珍汤

瘈疭抽搐证治

加味八珍汤

不语证治

加味八珍汤

星连二陈汤

七珍散

八珍汤

二陈汤

钦定四库全书

御纂医宗金鉴卷四十七

编辑妇科心法要诀

生育门

临产

妊娠临产要安详腹内虽疼切莫慌舒身仰卧容胎转静待生时不用忙

【注】妊娠月足临产腹内如觉动转疼痛湏要安详莫自慌乱舒体仰卧时时缓歩使儿身转正静以待之至其生育之时自然顺生不用忙也

产室

产室寒温要适时严寒酷热总非宜夏要清凉冬要暖病者医人俱要知

【注】产室之内四时俱要寒温适中若太热太寒均不相宜夏月必湏清凉勿令炎热致产母中暑晕迷倘有其事不妨少与凉水以觧之冬月必湏温暖勿令寒冷以致血凝难产当多备火炉使产母腰背下身就火烘之此临产之家及医人皆当知之者也

择收生婆

临产稳婆湏预择老成歴练又精明无故莫教使手法寛心宁耐待时生

【注】临产之家必用收生婆湏预先择老成歴练明白经事之人无故切勿令其先使手法如试水探浆等事但嘱令寛心宁耐以待生时可也

惊生

人语喧哗产母惊心虚气怯号惊生急湏止静休嘈杂产母心安胎自宁

【注】产房之内不可多人人多则语声喧哗产母之心必惊惊则心气虚怯至产时多致困乏号曰惊生有如此者湏急急摒出只畱服役一二人使寂静而无嘈杂之声则母心始安安则其胎亦宁静矣

试胎弄胎

月数未足腹中痛痛定如常名试胎临月腹痛腰不痛或作或止名弄胎二者均非正产候但湏宁静莫疑猜【注】妊娠八九个月时或腹中痛痛定仍然如常者此名试胎宜养血以安其胎若月数已足腹痛或作或止腰不痛者此名弄胎不宜轻动二者均非正产之时切勿躁扰疑惑惟宜宁静以待其时

坐草

坐草湏知要及时儿身未顺且迟迟若教产母用力早逼胎不正悔难追

【注】凡产妇坐草最要及时不可太早若儿身未顺宁可迟迟寛心以待倘坐草太早非正产之时妄使产母用力往往逼胎不正遂至横倒者有之虽悔无及矣

临盆

儿身转顺顶当门胞浆已破腹腰疼中指跳动谷道挺临盆用力送儿生

【注】凢儿之生自有其时时至则儿身转顺头顶正当产门胞浆大来腰重腹痛谷道挺迸产母中指中莭或本莭跳动此方为正产之时方可临盆用力送儿自顺生矣

交骨不开

交骨不开湏细审或因不足或初胎总宜开骨通隂气佛手板妇髪灰若因不足加参妙一服能令骨立开【注】产妇交骨不开有因气血不足者有因初次胎产者二者均宜用开骨通其隂气其方即佛手加败板与生过子女妇人头髪也气血不足者加人参服之可使其骨立开

盘肠生

盘肠未产肠先出已产婴儿肠不收顶贴萆麻服升补肠干润以奶酥油

【注】妊娠妇人有盘肠生者临产之时其肠先拖出及儿已产下其肠有仍不收者湏以萆麻仁捣烂贴扵顶心内服升补之剂如补中益气汤或八珍十全大补等汤加升麻以升补之其肠自收矣

补中益气汤

十全大补汤【方俱见首卷】

难产

难产之由不一端胎前安逸过贪眠惊恐气怯用力早胞破血壅血浆干

【注】妊娠难产之由非只一端或胎前喜安逸不耐劳碌或过贪眠睡皆令气滞难产或临产惊恐气怯或用力太早则产母困乏难产或胞伤血出血壅产路或胞浆破早浆血干枯皆足以致难产临证之工不可不审也

产后门

胞衣不下证治

胞衣不下因初产用力劳乏风冷凝下血过多产路澁血入胞衣腹胀疼急服夺命没竭勿使冲心喘满生谕令穏婆随胎取休惊产母莫教闻

【注】产妇胞衣不下者或因初产用力困乏风冷相干致血瘀凝或因下血过多血枯产路干澁或血入胞衣胀满疼痛皆能使胞衣不下均当急用夺命即没药血竭二味为也免致上攻心胸胀满喘急为害不小且宜谕令穏婆随胎取下莫使产母闻之恐被惊则愈难下也

产门不闭证治

产门不闭由不足初产因伤必肿疼不足十全大补治甘草汤洗肿伤平