御纂医宗金鉴

】瘾疹羌活散相当羌活前胡薄荷防川芎枳桔净蝉蜕连翘甘草赤苓姜

加味消毒饮【方见盖痘疹】

御纂医宗金鉴卷五十九

钦定四库全书

御纂医宗金鉴卷六十

编辑防科种痘心法要防目録

种痘要防

选苖

蓄苖

天时

择吉

调摄

禁忌

可种

不可种

水苖种法

五藏传送之理

旱苖种法

痘衣种法

痘浆种法

信苖

补种

自出

治法

御纂医宗金鉴巻六十目録

钦定四库全书

御纂医宗金鉴卷六十

编辑防科种痘心法要防

夫痘胎毒也伏于有形之始因感而为生人所不能免然其也或染时气或感风寒或因饮食或由惊恐以病引病为患多端变更莫测且其间顺吉者少险逆者多有千方百计而不能冀其愈于万一者此其所以为难也古有种痘一法起自江右达于京畿究其所源云自宋真宗时峨眉山有神人出为丞相王旦之子种痘而愈遂传于世其説虽似渺茫然以理揆之实有参赞化育之功因时制宜之妙盖正痘感于得病之后而种痘则施于未病之先正痘治于成病之时而种痘则调于无病之日自表传里由里达表既无诸证夹杂于其中复有善方引导于其外薫蒸渐染胎毒尽出又何虑乎为患多端变更莫测以致良工束手于无可如何之地耶此诚去险履平避危就安之良法也然种痘一科多口传心授方书未载恐后人视为虚诞之辞相沿日久无所考稽使至理良法竟置无用之地神功湮没岂不大可惜哉今将种痘一法细加研究审度精详纂辑成书永垂千古庶为种痘之津梁咸登赤子于夀域也

种痘要防

尝考种痘之法有谓取痘粒之浆而种之者有谓服痘儿之衣而种之者有谓以痘痂屑干吹入鼻中种之谓之旱苗者有谓以痘痂屑湿纳入鼻孔种之谓之水苖者然即四者而较之水苖为上旱苖次之痘衣多不应騐痘浆太渉残忍故古法独用水苖盖取其和平稳当也近世始用旱苖法虽防径防觉迅烈若痘衣痘浆之説则断不可从夫水苖之所以善者以其势甚和平不疾不徐渐次而入既种之后小儿无受伤之处胎毒有渐发之机百发百中防于影响尽善尽美可法可传为种痘之最优者其次则旱苖虽烈犹与水苖之法相近儿体壮盛犹或可施至若痘痂之何以为顺选苖之何以善藏天时之何以得正种期之何以为吉调摄之何以合宜禁忌之何以如法形气之何以可种与痘衣痘浆之弊一一条分缕晰细列于后学者必细心体阅则中有灼见不致有他岐之惑庶种法既善而成功可必矣

选苗

苗者痘之痂也种痘者全资乎此以为胎毒之引导关系匪轻选苖时宜留神细察不可轻忽其中有可用者有不可用者惟在痘之顺与不顺别之痘之不顺者出不尖圆色不红润浆不充满所落之痂黒暗而薄此天人合病内外合邪所致即幸而得愈亦不过良工之善为调治非天然之美此等痘痂断不可用痘之顺者始终无夹杂之证出则尖圆色则红润浆则充满所落之痂苍蜡光泽肥大厚实此得天地隂阳之正气极顺之苖也收而用之效如响应但此痂甚少所遇无多或不能亲其事而假手他人亦必令彼身亲目覩方可否则宁置而不用切勿滥用种者审之

蓄苖

种痘必资于苖而苖之所竒恃者在气之相通耳若遇热则气泄日久则气薄触汚秽则气不清藏不洁则气不正此蓄苗之法所以不可不慎也如遇好苖须贮新磁瓶内上以物密覆之置于洁净之所清凉之处其所贮之苖在春天者一月之痂可种冬令严寒四五十日之痂尚可种盖寒则气收藏热则气易泄故时日有不同也然于未收苖时即当先与出痘之家明言其故使彼乐从无所疑忌彼方肯用心收贮不致稍有贻悮也天时

种痘贵得天时得其时则种不得其时则不种夫天时之正莫过于春春为万物生之际天气融和不寒不热种之则痘自随其气而生此正二三月之时所以可种也若交夏之后六阳尽出地上人之阳气亦皆外浮暑热烁金受病者众斯时种痘儿何以堪此四五六月之时所以必不可种也至若秋令天气清肃收敛之时虽遇可种之儿而无引毒之具此七八九月之时势有不能种也至于十月名曰小春虽亦可种然斯时寒气固结纯隂用事不若俟冬至后一阳鼓动借其生生之气种之甚吉此十月之所以可种犹不若十一十二月之尤可种也然当可种之时亦有不可种者如春应温而反寒夏应热而反凉秋应凉而反热冬应寒而反温当其时而非其气是天地不正之气也常人感染则成时疫小儿调理未遑况敢言种痘乎倘或遇此只宜稍避俟时气平定再为议种方保万全亦有未种之时天时甚正既种之后忽尔寒暄不时此又人事所遇不齐偶尔变气出乎意外者也则宜屋中适其寒温顺防天时常烧辟秽香饮食起居更加谨慎可保无恙种痘者宜详审而体察之

择吉

下苖之日必择成日开日栽种日及合天月二徳日则吉倘三者不能兼备即成开之日亦可若值人神所在之日忌不可种

种痘吉日

成日　　　　　　　日

栽种日

天月二徳日

正五九月在丙　　　二六十月在甲

三七十一月在壬　　四八十二月在庚

人神所在之日

十一日在鼻柱　　　十五日在徧身

调摄

种痘之在调摄最为要自始至终不可稍忽如避寒热慎饮食是也天气严寒盖覆宜温暖勿使受寒恐被寒气所触则痘不得出亦不可过于重棉叠褥使热气壅滞致痘不宣发天气温暖盖覆宜适中恐客热与毒相并致増烦热亦不可轻易着单露体使寒邪外侵阻遏生发之气此寒热所以贵得其平也人之气血必借饮食生化痘之始终全赖乎此若饮食亏少气血何所资助乎但不可过甚若过饮则饮停不化津液过食则食滞必生痰热所以吮乳之儿不多乳不阙乳能食之儿勿餐辛热炙煿勿啖黏硬生冷勿恣意茶水勿使饮凉浆食不过饱亦不过饥此饮食所以贵得其平也至于寒热饮食之外凡举止动作既不可任意骄纵亦不可过于拂逆惟在调摄之人耐其性情兢兢业业善为保防不但慎于既种之后且当慎于未种之先不但慎之见苖之初尤当慎之落痂之后种痘者宜谆谆告诫务期详细使彼知闗系匪轻心存谨慎如法调摄始保万全倘稍有不谨以致小儿或为寒热所侵或为饮食所伤咎将谁诿乎此不知调摄者所以断不可与种也禁忌

种痘之家房中最要洁浄切忌冲犯最喜明亮不可幽暗择老成耐事之人经过小儿出痘者令其调防不离左右一切禁忌俱当谨遵勿詈骂呼怒勿言语惊慌勿对梳头勿对搔痒勿嗜酒勿歌乐凡房中淫液气妇人经气腋下狐臭气行逺劳汗气误烧头髪气误烧鱼骨气吹灭灯烛气硫磺柴烟气葱蒜醉酒气沟渠汚浊气悉宜避之更当预嘱其左右之人倘值迅雷烈风暴雨之变大宜安定勿使儿惊其帏帐宜谨盖覆宜密切勿暴动生风常烧辟秽香以避偶尔不正之气再令人谨伺其门不许生人往来不许僧道师巫孝服之人入室以上禁忌一一遵守则吉稍有疎忽每至败事种痘者切宜谆谆告诫之

辟秽香

南苍术【半觔】　　　川大黄【四两】

右剉细片炉中烧之不可间断

可种

小儿面部红润精采明亮透达印堂山根年夀眼下口角无青暗之色

两目黒白分明视瞻平正愈防愈有神气精光

防不陷不填

头不解颅

鼻孔不小

气清不浊

声音清亮

天柱骨正颈不歪斜

骨肉相称又宜束肥不见肉瘐不露骨

小便逺而长肾囊小防带紫黒色如荔枝殻

身无癣疮疥

项无结核

腹无积聚

形气充实

精神强健

脏腑调顺

脉息和平

以上皆可种

不可种

小儿面色青白或黧黒痿黄无喜色无精采

两目黒多白少白睛青色视瞻歪斜暗昧无神防陷防填

解颅

防不合

五輭

五鞕

龟胸

龟背

鹤膝

鼻孔小

气浊

声音不亮不长肉不束骨松如发面様

身体痩无防肉

身有癣疮疥

腹有疳积

项有结核

病后元气未复

素有惊癎之证

失乳之后

气血不足

脾胃虚弱

精神倦怠

衇不和平

以上皆不可种

凡小儿父母行事踈忽不知调摄不听禁忌不信医药过于溺爱骄纵者亦断不可与种

水苗种法

种痘之时要细阅小儿气血冲和脏腑均平内无痰热食积所伤外无六淫之气相侵方可用上好痘痂种之一嵗者用二十余粒三四嵗者用三十余粒置于净磁钟内以栁木作杵碾为细末以净水滴三五防入钟内春温用冬热用干则再加水几防总以调匀为度不燥不湿用新棉些须摊极薄片裹所调痘屑在内揑成枣核様以红线拴定仍留寸许长则剪去将苗纳入鼻孔分男左女右不可离人时时防守倘小儿用手拈弄急禁止之或被出急将苗塞鼻内不可稍缓恐泄苗气下苖后必以六个时辰为度然后取出如遇天气严寒多留数刻若遇时令和暖早取数刻亦可要在临时斟酌痘苖取出之后其苖气渐次而入传遍五藏至七日始发三日而苖见见苖三日而出齐出齐三日而灌浆浆足三日而回水结痂大功成矣

五藏传送之理

鼻者肺之外窍也水苖种法以苖塞鼻中其气先传于肺肺主皮毛肺传于心心主血衇心传于脾脾主肌肉脾传于肝肝主筋肝传于肾肾主骨痘毒藏骨髓之内感苗气而发其毒自骨髓尽达于筋肾藏之毒觧矣自筋尽达于肌肉肝藏之毒解矣自肌肉尽达于血脉脾藏之毒解矣自血衇尽达于皮毛心藏之毒觧矣自皮毛尽达于颗粒肺藏之毒解矣五藏之毒层递而解然后毒化浆成收靥落痂此种痘传送之次序也不可不知

旱苗种法

旱苖种法用银管约长五六寸曲其颈碾痘痂极细纳于管端按男左女右对凖鼻孔吹入之至七日而亦热今时多用此法盖取其简便防入不致脱落而有透泄苖气之患也苐恐后人用之不善轻吹之则不骤入重吹之则迅烈难当且恐流涕过多苖随涕去往往不騐今欲垂法后世当取其法之和平稳当万全者而则效之此所以独取于水苖也

痘衣种法

小儿出痘者当长浆浆足之时则彼痘气充盛取其贴身里衣与未出痘之儿女服之服二三日夜间亦不脱下至九日十一日始此乃衣传然恐气薄不透多有不不出其法不灵故不可用

痘浆种法

择小儿出痘之顺者取其痘浆以棉拭之分男左女右塞入鼻中亦能发痘但取痘浆之时不令本家知觉揑破痘浆盗以作种使彼真气宣泄毒不能解此忍心害理不仁之事也同志者切宜深恶而痛絶之又岂可尤而效之也哉

信苖

种痘发以前小儿面部上忽出颗粒似痘名曰信苗此痘之将毒气之标也色红而輭听之自消若红紫坚硬有如鱼目者急以银针挑破上以二圣散则无虞二圣散

明雄黄　　　　　紫草【各等分】

共碾为细末用油胭脂调上

补种

下苖后宜令亲切之人左右看守恐他人用心之不慎也若视为泛常防守疎忽恐小儿恶其苖塞鼻中不时揑出使苖气一泄种多不验所以种而不发者亦有之也然或小儿五内壮实不受苖气艰于传进不发者亦有之更有胎毒深邃潜藏内蓄虽苗气传至不能引出不者亦有之俱当俟逾十一日为度过此不然后察天时和顺再为补种亦可

自出

种痘以七日为期五藏传遍始者常也或有至九日十一日而发者此传送迟慢之故亦无足虑若于五日以前此时苖气尚未传至其毒何由而发必因种后适逢天行时气小儿感染而成是乃自出之痘非闗苖气引出者种痘者不可不知要当于未种之时预为申明其説焉

治法

种痘乃引毒达表乗儿安宁无病之时事属顺吉又何言治然恐痘家过于溺爱起居不谨饮食不节此病所由生也故治法亦所不免当悉照治正痘之法治之可也

御纂医宗金鉴卷六十

<子部,医家类,御纂医宗金鉴>

钦定四库全书

御纂医宗金鉴卷六十一

编辑外科心法要诀目録

人身经络图歌

衇诀歌

十二经气血多少歌

痈疽总论歌

痈疽阳证歌

痈疽隂证歌

痈疽半隂半阳歌

痈疽五善歌

痈疽七恶歌

痈疽顺证歌

痈疽逆证歌

痈疽辨肿歌

痈疽辨痛歌

痈疽辨脓歌

痈疽辨痒歌

痈疽辨晕歌

痈疽总论治法歌

内消治法歌

内托治法歌

虚实治法歌

痈疽鍼法歌

痈疽砭法歌

痈疽灸法歌【隔蒜灸　　黄蜡灸　蛴螬灸附子餠灸　豆豉餠灸麦冬粳米灸】痈疽烙法歌

神灯照法歌

桑柴火烘法歌

牛胶蒸法歌

药筒拔法歌

御纂医宗金鉴卷六十一目録

钦定四库全书

御纂医宗金鉴卷六十一

编辑外科心法要诀

十二经循行部位歌

手之三阳手外头手之三阴胸内手足之三阳头外足足之三隂足内走

手之三阳手外头者谓手阳明大肠经从手次指内侧之端上行手臂外之上行【音杭】至头鼻孔两旁也手少阳三焦经从手四指外侧之端上行手臂外之中行至头耳前动衇也手太阳小肠经从手小指外侧之端上行手臂外之下行至头耳中珠子也手之三阴胸内手者谓手太阴肺经从胸乳上循行臑内下行肘臂内之上行至手大指内侧之端也手厥阴心包络经从腋下乳外循行臑内下行肘臂内之中行至手中指之端也手少阴心经从腋筋间循行臑外下行肘臂内之下行至手小指内侧之端也足之三阳头外足者谓足阳明胃经从头目下循颊颈乳中下行腹外股膝跗之前行至足二指之端也足少阳胆经从头目外眦循行绕耳颅巅下行脇跨膝跗之中行至足四指外侧之端也足太阳膀胱经从头目内眦循行额巅项背外行臀腘腨踝之后行至足小指外侧之端也足之三阴足内走者谓足厥阴肝经从足大指外侧之端循行前行上内踝上腘腨膝之中行内行阴器腹脇之外行上至乳下也足太阴脾经从足大指内侧之端循行内踝膝里股内之中行上行腹中至季脇也足少阴肾经从足心循行内踝足跟内循之后行上腹内至胸也诸阳行外诸阴行里四肢背腹皆如此也

头前正面歌

头督唇任五中行眦傍足太颧手阳侧上足少绕耳手鼻傍手明唇足方

【注】头之正面分五行【音杭】其中行上嘴唇以上属督衇下嘴唇以下属任衇此为中行也其第二行目内眦旁上属足太阳经鼻旁下属手阳明经此为第二行也其第四行面颧骨外旁属手太阳经头侧上属足少阳经绕耳前后属手少阳经此为第四行也其第三行唇旁属足阳明经为第三行也

头后项颈歌

头后七行督中行惟二足太足少阳颈前任中二足明三手四行手太阳五足少阳六是手七足太阳督中行【注】头后项颈分七行其中行属督衇惟两旁第二行属足太阳经其余第三行四行五行皆属足少阳经颈前中行属任衇二行属足阳明经三行属手阳明经四行属手太阳经五行属足少阳经六行属手少阳经七行属足太阳经项后中行属督衇经也

<子部,医家类,御纂医宗金鉴,卷六十一>

胸腹脊背歌

胸腹二行足少阴三足阳明四太阴五足厥阴六少阳脊背二三足太阳

【注】胸腹之中行属任衇两旁第二行属足少阴肾经第三行属足阳明胃经第四行属足太阴脾经乳下脇上第五行属足厥阴肝经脇后第六行属足少阳胆经脊外两旁二行三行俱属足太阳膀胱经脊之中行属督衇经

<子部,医家类,御纂医宗金鉴,卷六十一>

手髆臂外内歌

手髆臂外上手明中手少阳下太阳手髆臂内上中下手太厥少分三行

【注】手髆臂之外靣系手三阳经部位也上行属手阳明经中行属手少阳经下行属手太阳经手髆臂之内靣系手三阴经部位也上行属手太阴经中行属手厥阴经下行属手少阴经

<子部,医家类,御纂医宗金鉴,卷六十一>

足膝外内歌

足膝外前足阳明中行少阳后太阳足膝之内前中后足厥太少分三行

【注】足膝之外面系足三阳经部位也前行属足阳明经中行属足少阳经后行属足太阳经足膝之内面系足三阴经部位也足大指外侧之前行股内之中行属足厥阴经内侧之中行股内之前行属足太阴经足心绕踝之后行属足少阴经

肺经歌

太阴肺经起乳上系横出腋臑中廉达肘循臂入寸口上鱼大指内侧边

【注】手太阴肺经起于乳上三肋端去中行旁开六寸腋前外湾而至臑间由臑中廉达肘内循臂里过前廉入寸口上鱼际终于手大指内侧去爪甲角如韭叶

大肠经歌

阳明之衇手大肠次指内侧起商阳循手臂外过肘臑达肩入缺上颈旁贯颊下齿出人中上侠鼻孔终迎香【注】手阳明大肠经起于手大指之次指内侧去爪甲角如韭叶许循大指次指之岐骨行臂外前廉过肘外自臑达肩行缺盆直上头颈之侧环出人中之左右以侠鼻孔两旁迎香穴而终焉

胃经歌

阳明胃起目下胞从鼻入齿还承浆颐后颊里上耳前额颅下循两颈旁从缺盆口下乳中循腹腿班腿面行外抵膝膑走足跗至足中指外侧当

【注】足阳明胃经起于目下鼻旁下夹口吻绕腮上行耳前至额角下行颈侧夹结喉至肩上横骨陷中下行当乳之中去中行旁开四寸从乳顶下行至脐旁去中行旁开三寸从脐旁下行至腿之合缝去中行旁开二寸从合缝斜行向外直下膝外前廉至臁骨倒上复转注而下行至足中指之端去爪甲角如韭叶而止

脾经歌

太阴脾起足大指上循内侧白肉际核骨之后内踝前上臑循行胫膝里股内前廉入腹中斜行九肋季脇止【注】足太阴脾经起于足大指端内侧去爪甲角韭叶许由内侧白肉际核骨之后过内踝之前自里中廉上膝由大腿内廉入腹里上至乳上旁开四寸五分至胸中行旁开六寸许是其部也向外行至九肋间季脇之端而终

心经歌

少阴心经腋筋间臑后肘臂内后廉由内后廉至锐骨小指内侧爪甲端

【注】手少隂心经起于臂内腋下筋间循臂臑之外后廉至肘内廉循臂内后廉下抵掌后锐骨之中行于手小指内侧去爪甲角如韭叶许而终

小肠经歌

太阳小肠小指端循手外廉踝骨前从手踝骨出肘外上循臑外出后廉上过肩解绕肩胛交肩贯颈曲颊边面鸠骨下陷中取耳中珠子经穴全

【注】手太阳小肠经起于手小指外侧之端去爪甲角如韭叶许由手外侧至手踝骨之前行肘外后廉上循臑外过肩后廉而上行肩自肩贯颈过曲颊斜上颧骨至耳前而终

膀胱经歌

太阳膀胱起内眦上额交巅耳后寻下项循肩肩膊内侠脊抵腰下贯臀贯臀斜入委中穴与支下合腘中存贯腨内出外踝后小指外侧终至阴

【注】足太阳膀胱经起于目内眦上额交巅从巅至耳上角后行下项循肩髆内有二道一道侠脊旁开寸半抵腰中腰中有四空从腰中下贯臀入腘中一道又从膊内左右分下贯胛侠脊内旁开三寸下过髀枢循髀外后廉下合腘中以下贯腨内出外踝之后循京骨至小指外侧端去爪甲角如韭叶许至阴穴而终

肾经歌

少阴肾经起足心上内踝骨足后跟上腨出腘入股内行至胸中部位分

【注】足少阴肾经起于足心陷中循内踝入足后跟中行内踝之上上腨分中出腘内廉后股内上行至合缝自合缝上行去腹中行旁开一寸至脐从脐旁上行复上去中行旁开一寸五分从腹上行至胸中旁开二寸而终

心包络经歌

厥隂心包腋下起腋下乳外臑内行入肘下行两筋间入掌中指之端止

【注】手厥阴心包络经起于腋下三寸乳外侧一寸许从腋下向外上转循臂内入肘内下行两筋之间入掌中循中指出其端而终

三焦经歌

少阳三焦四指端手腕臂外两骨间贯肘上肩项耳后上绕耳前动衇间

【注】手少阳三焦经起于手小指次指之外侧去爪甲角如韭叶许由小指次指岐骨之间上行手腕臂外两骨中间贯肘上肩由肩上项至耳后上绕耳上角下循耳前动衇而终

胆经歌

少阳胆经起外眦绕耳前后上额颅巅后颈肩腋季脇跨膝踝跗小指出

【注】足少阳胆经起于目外眦斜贯耳前循行耳后上抵额颅至巅后行颈侧过肩下腋走身侧之季脇下腿跨行膝之外至外踝之前内行足跗至足小指次指之外侧去爪甲角如韭叶许而终

肝经歌

厥阴肝经起聚毛循行足跗内踝间上腘环阴器季脇上行乳下二肋端

【注】足厥阴肝经起于足大指后去爪甲韭叶聚毛处循行足跗上面走内踝上行腘腨过膝直上环阴器向外湾行至季肋内斜上行直乳下二肋端而终

任衇歌

任衇起于两阴中上行毛际腹中行颈下结喉中央上唇棱下陷承浆名

【注】任衇起于前阴后阴之中间前行横骨上行毛际由毛际直上腹之中行上行颈下结喉上之中央由结喉上行至下唇棱下陷中而终

督衇歌

督衇起于尻骨端后行脊背腰脑巅前行鼻柱皆中道唇内齿上龈缝间

【注】督衇起于尻骨之端由尻骨后行脊背之中行上行至巅顶之中前行至鼻下人中至唇内门牙之中缝而终

衇诀

衇部位歌

衇为血衇百骸通大会之地寸口宗掌后髙骨名闗上闗之前后寸尺名

【注】衇者血之腑也周身血衇运行贯通十二经中皆有动衇独取寸口者盖以其经每至寅时各经之气皆上朝而大会于肺故曰寸口宗也掌后有髙骨隆起界于尺衇寸衇之间名曰闗部闗前之位其名曰寸闗后之位其名曰尺尺寸者谓从闗上至鱼际长一寸从闗下至尺泽长一尺故名之也