普济方四库

耗则散皆伤心也动耗气脉濡而弱呌呼走气脉散而急皆伤于肺也房劳失精两尺浮散男子遗精女子半产大而革皆伤肾也右件明文气口何与况藏寒蛔厥脉自微浮及为滑胃虚不食其脉必缓亦有微濡五饮停伏浮细而滑久畜沉积沉细而软形虚自汗脉皆微濡挥霍变乱脉自沉伏僵仆坠下脉则细滑踒折伤损瘀血在内疝瘕症癖五内作痛脉皆中寒症结脉则迟濇五积六聚食饮痰气伏留不散隳道节滞脉皆促结三消热中尺中洪大癫狂神乱关上洪疾气实脉沉血实脉滑气血相搏脉亦沉实妇人姙娠脉则和滑遁尸尸疰脉沉而不至寸或三部急鬼祟附着脉两手乍大乍小乍短乍长阳邪来见脉则浮洪隂邪来见脉则沉鬼疰客忤三部皆滑洪大嫋嫋沉沉泽泽但与证不附者皆五尸鬼邪遁疰之所为也如诊得此等脉证虽与人迎气口相应亦当分数推寻三因交结四句料简所谓单内单外不内不外亦内亦外亦不内外脉理微妙艺能难精学又如忽见异像惊惑乱脉多失序急虚卒中五臓闭絶脉不往来譬如堕溺脉不可察与夫金疮踒折顿走血气脉亦无凖学者当看外证不必拘脉

诊百病决死生法

诊人温病三四日不得汗出脉大疾者生脉细难得者死　诊人温病瀼瀼大热其脉细小者死　诊人病甚而脉不调者难差　诊人病甚而脉洪易差　诊人头痛目痛卒视无所见者死　诊人温病不利腹中痛甚者死　诊人病汗不出出不至足者死　诊人病疟腰脊强急瘈疭者不可治　诊人热病七八日气不喘脉不数者当后三日温汗汗不出者死　诊人热病七八日其脉微细小便赤黄口燥舌燋干黑者死　热病未得汗脉盛躁得汗者生不得汗者难差　热病已得汗脉静安者生脉躁者难治　热病脉躁盛而不得汗者此阳之极也十死不治　热病已得汗脉常躁盛气之极也亦死　热病已得汗常大热不去者死　热病已得汗热未去脉微躁者慎不得刺治也　热病发热甚热者其脉隂阳皆竭慎勿刺汗不出必不治　诊癫病脉实坚者生脉沉细小者死　诊人心腹积聚其脉坚急者生虚弱者死　若腹大胀四肢逆冷其人脉形长者死　诊人心腹痛痛不得息脉细小迟者生坚大疾者死　诊人肠澼下脓血脉沉小流连者生数疾大热者死　诊人肠澼下白脓脉沉者生浮者死　诊洞泄食不化下脓血脉数微小者生坚急者死　诊肠澼下脓血脉絶则死滑大则生凡肠澼之属身不热脉不絶滑大皆生濇皆死　诊诸肠澼下脓血有寒者生热者死　诊诸肠澼其脉滑者生浮者死絶涩者皆死　诊欬嗽脉沉坚者死浮直者生　诊吐血防血脉滑小弱者生实大者死　诊唾血脉坚强者死滑者生　夫病吐血而嗽上气其脉数有热不得卧者死夫病欬嗽羸瘦脉坚大者死　诊伤寒欬嗽上气其脉散者死谓其形损故也　诊嗽脱形发热脉坚急者死诊嗽而呕腹胀而泄其脉细欲絶者死　诊诸欬

嗽其脉浮软者生沉伏者死　诊上气脉数者死　诊人肌瘦脱肛形热不去者死　诊上气面浮肿肩息其脉大不可治加力必死　诊人消渴其脉数大者生细小浮短者死　诊人消渴脉实大病久可治脉小急不可治　诊人病虫下蚀疘隂其脉虚小者生脉坚急者死　诊人肠澼筋挛其脉小细安静者生浮大坚者死　诊人被风不仁痿厥其脉虚者生坚急疾者死诊人上气喘息低昻其脉滑手足温者生脉涩四肢寒者死　诊人汗出若衂其脉小滑者生大躁者死　诊人隂阳俱竭者见其齿上如熟豆其脉小躁者死　诊人寒热瘈疭其脉代絶者死　诊金疮血出太多脉虚细者生实大者死　诊人从髙顿仆内伤肠满其脉坚强者生小弱者死　诊伤寒热盛脉浮大者生沉小者死　诊伤寒已得汗脉沉小者生浮大者死　诊心腹积聚其脉劲强者生沉小者死　诊厥逆汗出脉坚强急者生虚缓者死　诊水病脉洪者可治微细者不可治　诊水病隂闭其脉浮大者生沉细虚小者则死诊水病腹大如皷脉实者生虚者死　诊泄注脉缓时小结者生浮大数者死　诊人内外身体俱冷而汗出微呕而烦扰手足厥逆体不得安静者死　诊寒气上攻脉实而顺滑者生实而逆涩则死　诊金疮出血脉沉小者生浮大者死　诊人卒然中恶脉大而缓者生坚而浮者死坚细而微者亦生　诊中恶吐血数升脉沉数细者死浮大而疾者生　诊人为百药所伤脉微细者死洪大而速者生　诊老人脉微微阳羸隂强者生脉躁大加息者死隂弱阳强脉至而代竒月而死诊热病三五日身体热腹满头痛食饮如故脉直而疾者八日死　尺脉濇而坚为血实气虚也其发病腹痛逆满气上冲此为妇人胞中絶伤有恶血久成结瘕黍穄赤而死　脉来细而微者血气俱不足细而来有力者谷气不充得即转动叶生而死　左手寸口脉偏动乍大乍小不齐从寸口至关关下至尺三部之位处处动摇各异不同其人仲夏若得此脉桃叶落而死右手寸口脉偏沉伏乍小乍大朝来浮大暮夜沉伏浮即太过鱼际沉伏即不至关中往来无常时时复来者榆叶枯落而死　左手尺部脉三十动一止又须臾还三十动一止乍动乍踈不与息数相应其人虽食谷犹不愈蘩草生而死　右手尺部脉三十动而一止止而复来来如循直木如循张弓絙絙然如两人共引一索至立春而死

扁鹊诊诸反逆脉法

脉浮短者其人肺伤诸气微少不过一季死法当嗽也脉涌涌不去者死　脉分絶者死而上下分散也

脉来洪大盛而坚硬者血气俱盛实也　病若闭目不欲见人脉当得肝脉强急而长而反得肺脉浮短而濇者死　病若开目而渴心下牢者脉当得实而数反得濡而微者死　病若吐血复鼽衂脉当得沉细而反浮大牢者死　病若大肠泄而脉当微细涩而反得大而滑者死　又形脉与病相反者死　病若头痛目痛脉反濇者死　病若四肢厥逆脉反浮大而短者死病若腹痛脉反浮大而长者死　病若腹满而喘脉

反滑利者死　病若耳聋脉反浮大而濇者死　病若脑痛脉反大而缓者死　左有病右痛下有病上痛此为逆逆者不可治　脉来沉之即濡浮之不止推手者半月死　人形病脉不病者生脉病形不病者死　人病尸厥呼之不应脉絶者死　脉当大反小者死　肥人脉细小如丝欲絶死　羸人得躁脉者死　人自涩而脉来往滑者死　人自滑而脉来涩者死　人自小而脉来往大者死　人自短而脉来往长者死　人自长而脉来往短者死　人自大而脉来往小者死　尺脉上应寸口大迟者半日死　诊五臓六腑十二经脉皆有相反逆即为死候也

辩七诊脉法

七诊脉诸家经论不尽分别今显脉形伏并疾病有可疗者不可疗者同论于中　独大者皮肤壮热喘息上冲其脉通度三关多出少入与太过相似两手并极此乃不治之疾　独小者四体微寒中隔气闭腹冲两脇其脉沉度于三关名曰独小小者气也不治之疾　独寒者恶寒也四肢俱冷伏阳在内其脉指下沉沉如烂绵按之不知所在此不治之疾　独热者四指俱热臓腑亦热其脉洪数故曰独热可治之疾　独迟者其脉三部俱迟气在脾胃致有不安可治之疾　独疾者寸关急数尺脉微虚热在于胃致使口干心燥鼻塞头痛可治之疾　独防者其脉软隐在肌肉隂阳并然四肢不举疼痛在骨名曰独陷可治之疾

诊三部脉虚实决死生法

三部脉实长病得之不治　三部脉虚长病得之不治虚而濇长病亦死虚而滑亦死虚而缓亦死虚而急癫癎亦死矣　三部脉浮而结长病得之死浮而滑亦死　三部脉而数卒病得之死　三部脉微而伏长病得之死　三部脉麄长病得之死卒病得之生　三部脉潎潎如羮上肥长病得之死卒病得之生　三部脉连连如蜘蛛丝长病得之死卒病得之生　三部脉软长病不治自愈卒病得之生　三部脉如革长病得之死卒病得之生　三部脉累累如贯珠长病得之死三部脉如水淹然流长病不治自愈　三部脉如水

之流者长病得之生卒病得之死　三部脉实而滑长病得之差卒病得之死　三部脉羸非其人得之死三部脉坚而数如张弓蛊毒病必死　三部脉浮而数长病得之生卒病得之死　三部脉数软蛊毒病得之生　三部脉细长软长病得之生微而亦死　三部脉芤长病得之生　三部脉细而数长病得之生三部脉急长病得之生　三部脉实而滑长病得之生实而缓则生实而亦生　三部脉急癫病可治

辩脉虚实法

人有三虚三实者谓有脉之虚实有病之虚实有诊之虚实也脉有虚实者脉来濡者为虚牢者实　病有虚实者出者为虚入者为实言者为虚不言者为实缓者为虚急者为实　有诊之虚实者濡者为虚牢者为实痒者为虚痛者为实外痛内快为外实内虚内痛外快为内实外虚　又邪气盛则实精气脱则虚何者是重实大热病气热脉满者是也　脉盛皮热腹胀前后不通为五实　脉细皮寒气少泄痢饮食不入为五虚

辩损至脉法

脉有损至何谓也然至之脉一呼再至曰平三至曰离经四至曰夺精五至曰困六至曰命絶何谓损一呼一至曰离经二呼一至曰夺精三呼一至曰困四呼一至曰命絶此损之脉也至脉从下上损脉从上下也损脉之为病奈何然一损于皮毛则皮聚而毛落二损于血脉血脉虚少则不能荣于五臓六腑三损于肌肉肌肉消瘦则食饮不为肌肤四损损于筋筋缓则不能自收持五损损于骨骨萎则不能起于牀反此者至于收病也从上下者骨萎不能起于牀者死从下上者皮聚而毛落者死损至之法奈何然损于肺者益其气损于心者调其荣衞损于脾者调其饮食适其寒温损于肝者缓其中损于肾者益其精此损至之法也

察色论

论曰声合五音色合五行声色符同然后定臓腑之荣枯若滋荣者其气生如翠羽鸡冠蟹腹豕膏鸟羽是也枯夭者其气败如草滋衃血枳实枯骨如炲是也至于青赤见于春赤黄见于夏黄白见于长夏白黑见于秋黑青见于冬是谓五藏之生者以五行之相继也得肝脉色见青白心脉色见赤黑脾脉色见黄青肺脉色见黑黄是谓真藏之见者以五行之相尅也若乃肺风而眉白心风而口赤肝风而目青脾风而鼻黄肾风而肌黑以风善行数变故尔肝热而左颊赤肺热而右颊赤心热而顔赤脾热而鼻赤肾热而颐赤以诸热皆属火故尔以至青黑为痛黄白为热青白为寒以九气不同故尔鼻青为腹水气白为无血黄为寒赤为有风鲜明为留饮而五色取决于此故尔然审病者又皆以真脾为本葢真脾之黄是谓天之气五色又明病虽久而面黄必生者以其真气外荣也

察声色决死生法

凡人赤者欲如帛裹朱砂不欲如赭色也　白者欲如白璧之色不欲如白垩也　青者欲如苍璧之色不欲如蓝也　黄者欲如罗裹雄黄不欲如黄土也　黒者欲如漆不欲如炭也　凡色青如草滋黒如炲黄如枳实赤如衃血白如枯骨有此五色者并为死也　凡青如翠羽黒如鸟羽赤如鸡冠黄如蟹腹白如豚膏有此五色并为生也病人耳目鼻口有黒色起入口者必死　病人两目皆有黄色起者其病当愈　病人耳目及颊颧上赤者五日死　病人有黒色出扵额上及发际至鼻脊两颧上五日死　病人及健人黒及白色入目鼻口者五日而死　病人及健人面忽如马肝色望之如青近之如墨者死　病人口如鱼口不能复闭而气出多不返者死　病人妄语错乱及不能语者不可治热病者可治　病人循衣缝谵言者不可治　病人尸臭甚者不可治　病人目回回直视肩息者一日中死　病人背青人中反者三日死　病人面无精光似土色不能食者四日死　病人目无精光及牙齿黑色不可治　病人面黄目黑九日死　病人面白目黑者不可治　病人面赤目白者十日死　病人但张其口不能闭者三日死　病人面赤目青者立即死　病人面黑目白者八日死　病人目系倾者七日死　病人齿色忽变黒者十三日死　病人发直者十五日死病人遗尿不觉者死　病人唇口忽干者必死　病人爪甲青者必死　病人头目久痛卒视物不见必死病人舌卷及卵缩者死　病人面黑目直视恶风者死病人面黄目白者不死　病人面黄目青者死　病

人面黄目赤者不死　病人面色青目白者死　病人而目俱黄者不死　病人面目俱白者即死　病人面青唇黑者死　病人髪如干麻喜怒者死　病人发与眉冲起者死　病人面色黑两脇下满不能自转反者死　病人卒肿面色苍黑者死　病人手掌肿无文者死　病人脐肿反出外者死　病人隂囊茎俱肿者死病人手足爪甲下肉黑者死　病人汗出不流舌卷

者死　病人唇反人中满者死　病人隂阳絶目眶陷者死　病人五藏已夺神气不守声嘶者死　病人隂结阳絶目精脱恍惚者死　病人隂阳俱絶裂衣掇空妄言者死　病人隂阳俱泄絶失音不能言者死　病人荣衞竭絶面浮肿者死

病分气血昼夜衰旺

夫百病昼则増剧夜则安静是阳病有余乃气病而血不病也百病夜则増剧昼则安静是隂病有余乃血病而气不病也昼则气行昼者阳也主行阳道也气也无形质而象天也热也火也动轻也主外也动而不息者也气主呴之春也浮也夜者隂也主行隂道也血也有形质而象地也寒也水也静重也主内也静而濡润者也血主濡之秋也降也冬也沉也病有夜则恶寒昼则安静是隂气自旺于本部也有夜则安静昼则恶寒是隂气上溢于中也有夜则恶寒昼亦恶寒此隂部太盛兼有其阳乃病之极矣亟防其隂峻补其阳病有昼则发热夜则安然是阳气自盛于本部也有昼则安然夜则燥烦是阳气下陷于隂中也名曰热入血室病有昼则躁作夜则烦躁是阳极太盛兼有其隂当亟防其阳峻补其隂为隂气将竭重阳者死重隂者死宜亟攻之病有昼则恶寒夜则烦躁饮食不入病名曰隂阳交交者死矣

病机论

论曰察病机之要理施品味之性用然后明病之本焉故治病不求其本无以去深藏之大患故掉收引膹欝肿胀诸痛痒疮皆根于内夫百病之生也皆生于风寒暑湿燥火以知化之变也经言盛者防之虚者补之余锡以方士用之尚未能十全余欲令要道必行桴皷相应犹拔刺雪汚工巧神圣可得备闻灵枢经曰刺深而犹可拔汚深而犹可雪庄子曰雪犹洗也岐伯曰审察病机无失气宜此之谓也黄帝曰愿闻病机何如岐伯对曰凡诸气掉皆属于肝少虑无怒风胜则动肝者罢极之本魂之君也其华在爪其充在筋以生血气其味酸其色苍为将军之官谋虑出焉此为隂中之少阳通于春气其脉王注曰肝有二部叶一小叶如木甲拆之状啓经所谓其用为动火乃木之为动火太过之政亦为动葢火木之主暴速所以掉也掉摇也昏乱也旋运皆生风故也是以风火皆属阳阳主动其为病也胃脘当心痛上支两脇膈咽不通食饮不下甚则耳鸣转目不识人善暴僵仆里急緛戾脇痛呕泄甚则掉癫疾两脇下痛引少腹令人怒也虚则目职无所见善恐如人将捕之凡病肝木风疾者以热为本以风为标故火本不燔遇风烈乃焰肝本不甚热因金衰而王肺金不胜心火木来接于金故诸病作矣其为治也燥胜风王注曰风自木生燥为金化风余则制之以躁肝胜治以清凉之气也木气之下金气承之又曰风滛于内治以辛凉肝欲散急食辛以散之故木主生荣而主春其性温故风大则反凉而毁折是兼化制其木也故风病过急反而中外燥燋是反并金化也故非为金制其木是甚则如此中风偏枯者由心火暴甚而水衰不能制则火实尅金金不能平木则肝木胜而兼于火热则卒暴僵仆凡治消瘅仆系偏枯痿厥气满发肥贲髙粱之疾也故此藏气平则敷和太过则发生不及则萎枯　诸痛痒疮疡皆属于心静则神明热胜则肿心者生之本神之象变也其华在面其充在血脉为阳中之太阳通于夏气其脉钩其味苦其色赤为君主之官神明出焉此为主官阳中之阳也王注曰心形如未敷莲花中有七空以导引天真之气神明之宇也经所谓其用为燥火燥性动其明于外热甚火赫烁石流火金之极变也燔焫山川旋反屋宇火之灾也故火非同水水智而火愚其性暴速其为病也当胷中热嗌干右脇满皮肤疼痛寒热咳嗽唾血血泄鼽衂呕溺色变甚则疮痒胕肿肩背臑痛缺盆中痛疡疼身热惊惑恶寒战栗谵妄悲忘衂蔑语笑疮疡血流狂妄目赤胷中痛脇支满脇下痛背膺肩胛间痛背痛虚则胷腹大脇下与腰背相引而痛其为治也以寒胜热王注曰小热之气凉以和之大热之气寒以取之甚热之气汗以发之发之不尽制之制之不尽求其属以衰之又曰用水之主以制阳光经曰气有多少病有盛衰治有缓急方有大小此之谓也是以热滛于内治以醎寒佐以甘苦以酸收之以苦发之心欲耎急食醎以耎之君火之下隂精承之水气化之是故火主暴虐故燥万物者莫熯乎火夏月火热极甚则先失气薰味而万物反润以水出液林木津流及体热极而反汗液出是火极而反兼水化俗以难辨认是作非不治已极反攻王气是不明标本但随兼化之虚象妄为其治反助其病而害于生命多矣故此藏平则升明太过则赫曦不及则伏明王注曰百端之起皆自心生　诸湿肿满皆属脾土味知气化湿胜则濡泄脾者仓廪之官本营之居也名曰器能化糟粕转味而出入者也其华在唇其充在肌其味甘其色黄又名谏议之官五味出焉此至隂之类通于土气为隂中至隂脾也其脉缓王注曰脾形象马蹄内包胃腕象土形也其用为化兼四气聚散复形群品以生溉灌肝心肾肺主于时寄王四季经所谓善不可见恶不可见也其液入骤注其灾霖溃其为病也胕肿骨痛隂痹按之不得腰脊头颈痛时大便难隂气不用饮食不欲咳唾则有血积饮痞膈中满霍乱吐下为善肌肉痿足不收行脇防呕吐泄注下王注曰脾热之生虚则腹满肠鸣飱泄食不化者有胃之寒者有胃之热者色白澄彻清冷皆属于寒色黄水赤浑浊皆属于热故仲景曰邪热不利谷水性疾速此之谓也其为治也风胜湿湿自土生风为木化土余则制之以风脾盛治之以燥故湿伤肉湿胜则濡泄甚则水闭胕肿王注曰湿为水水盛则肿水下形肉色已消又曰湿气为淫皆为肿满但除其湿肿满自衰若湿气在上以苦吐之湿气在下以苦泄之以淡渗之治湿之法不下小便非其治也故湿淫所胜平以苦热佐以酸辛以苦燥之以淡泄之若湿上甚而热治以苦湿佐以甘辛以汗为散而止湿淫于内治以苦热佐以酸淡以苦燥之以淡泄之脾苦湿急苦以燥之又曰土气之下木气承之本草曰燥可去湿桑皮赤小豆之属王注曰半身已上湿气有余火气复欝所以明其热能生湿经所谓风寒在下燥热在上湿气在中火游行其间是以热之用矣故土主湿云零而宏静热极甚则飘骤散落是反兼风水制其土也若脾甚土自壅燥去其湿以寒除热脾土气衰以甘缓之所以燥泄积饮痞隔满肿湿热干涸消渴慎不可以温药补之故积温成热性之温乃胜气之药也藏喜新而恶陈常令滋泽无使干涸故此土平则备化太过则敦阜不及则卑滥诸气膹欝病委皆属于金肺气常清利燥胜则干肺者气之本魄之处也其华在毛其充在皮其味辛其色白而为相傅之官治节出焉为阳中之少阳通于秋气其脉毛王注曰肺之形象人肩二布叶一小叶中有二十四空行列以布分诸藏清浊之气经所谓其用为固其变肃杀其生目苍落其为病也骨节内变左胠脇痛寒积于中感雪太凉革候咳腹中鸣注泄鹜溏咳逆心脇满引小腹善暴痛不可反侧嗌干面尘色恶腰痛丈夫疝妇人少腹痛浮虚鼽尻隂股髀腨胻是病皴揭实则喘欬逆气肩背痛汗出尻隂股膝髀虚则少气不能报息耳聋嗌干其为治也热胜燥燥自金生热为火化金余则制之以火肺胜则治之以苦又曰金气之下火气承之燥淫于内治以苦温佐以苦辛以苦下之若肺气上逆急食苦以泄之王注曰制燥之胜必以苦温故受干病生焉是以金主于秋而属隂其气凉凉极天气清明而万物反燥若火是金极而反兼化火也故病血液衰也燥金之化极甚则烦热气欝痿弱而手足无力不能收持也凡有声之痛应金之气故此藏平气则审平太过则坚成不及则不从革也　诸寒热皆属于肾水能养动耗寒胜则涸肾者主蛰封藏之官本精之处也其华在髪其充在骨其味醎其色黑为作强之官伎巧出焉为隂中之隂通于冬气其脉石王注曰肾藏有二形如二豆相并而曲附于膂筋外脂里白表黑主藏精故仙经曰心为君火肾为相火是言在肾属火而不属水也经所谓膻中者臣使之官喜乐出焉故膻中者在乳之间下令在于肾是火居水位得升则喜乐出焉虽君有二火之气论其五行造化之理同为热也故左肾属水男子以藏精女子以系胞右肾属火游行三焦兴衰之道由于此故七节之傍中有小心是言命门相火也经所谓其变凝冽其清冰雹其为病也寒喀心疼腰腿痛大关节不利屈伸不便若厥逆痁坚腹满寝汗实则腹胫肿喘咳身重汗出憎风虚则胸中痛大小腹痛清厥意不乐王注曰大小腹大小肠也此所谓左肾水发痛也若夫右肾命门相火之为病少气疮疡疥癣痈肿脇满胷背首面四肢浮肿腹胀呕逆瘛疭骨痛节有动注下温虐腹中暴痛血溢流注精液目赤心热甚则瞀昧暴痛瞀闷懊憹健呕疮疡惊躁喉痹耳鸣呕涌暴注瞤瘛暴死瘤气结核丹熛皆相火热之胜也其为治也寒胜热燥胜寒若热淫于内治以醎寒火所胜平以醎冷故相火之下水气承之如寒淫于内治以甘热佐以甘辛寒淫所胜平以辛热又曰肾苦燥急食辛以润之肾欲坚食苦以坚之故水本寒寒急则氷氷如地而能载物氷发而雹雪是水寒亢极反似尅水之土化是兼谓化也所谓寒病极者反肾满也左肾不足济之以水右肾不足济之以火故此藏水平则静顺不及则涸流大过则流衍　诸厥固泄皆属于下厥谓气逆固谓禁固气逆则肝肾失守失守则不能禁固出入无燥湿不恒故气下则愈也经所谓厥气上行满脉去形　诸痿喘呕逆皆属于上肺者藏之长也为心之华葢故肺热叶焦发痿躄是气欝不利病喘息而呕也呕谓呕醎水火气炎上之象也胃膈热甚则为呕也若衰火之炎痿躄则愈利肺之气喘息自调也道路开通吐呕则除凡病呕涌溢食皆属之火也王注曰内格呕逆食不得入是有火也经所谓三阳有余则为痿易王注曰易有变易常用自痿弱无力也故病此者为热明矣诸热瞀瘛皆属于火热气甚则浊乱昏昧也瞀瘛乃昏也经所谓病筋脉相引而急名曰瘛者故俗谓之搐是也热胜风捕并于经络故风主动而不宁风火相乘是以热瞀瘛而生矣治法祛风涤热之剂折其火势热瘛可立愈若妄加灼火或饮以发表之药则取死不旋踵　诸禁皷如防神守皆属于火禁栗惊惑如防神守悸动怔忪皆热之内作故治当以制大剂其神守血荣而愈也　诸颈项强皆属于湿寒湿同性水火同居故足太阳膀胱经属水而下所以湿可伤也其脉起目内眦上额交于颠上其支别从颠入络于脑还出别下项故主项强太阳表中风加之以湿客于经中内挟寒湿则筋脉抽急故颈项强而不柔和此太阳伤湿当详有汗治以防湿祛风缓发表而愈也诸逆冲上皆属于火冲攻也火气炎上故热甚则欝