普济方

惠方）栝蒌（二两）上捣粗。罗为散。每服三钱。水一中盏。入新竹叶二十七片。煎至五分。

去滓。不计时候。温服。圣济不用竹叶。

知母汤

（出圣济总录）

治伤寒数日不解。心躁烦乱。小腹胀急。脐下闷痛。大

渴喘之。

知母（焙）芍药麦门冬（去心焙）柴胡（去苗）泽泻（各三分）石膏（一两半）黄芩（去黑心）甘草（炙各半两）上粗捣筛。每服三钱。水一盏。入生姜一枣大。拍碎。竹叶三七

葛根饮

（出圣济总录）

治伤寒头痛。燥渴。不得眠睡。四肢烦痛。

葛根（锉）黄芩大青石膏（碎）人参（各一两）甘草（炙半两）上粗捣筛。

每服三钱。水一盏。煎至六分。去滓。温服。

葛根石膏汤

（出圣济总录）

治伤寒下后。头疼。口干烦渴。

葛根（锉）麦门冬（去心焙）黄芩（去黑心）升麻（各一两）石膏（碎一两半）甘草（炙半两）上粗捣筛。每服三钱。水一盏。煎至七分。去滓。温服。不拘时。

黄芩芦根汤

（出圣济总录）

治伤寒吐下后。内外有热。烦渴不止。

黄芩（去黑心）芦根人参赤茯苓（去黑皮各一两）桂（去粗皮半两）上粗捣筛。每服五钱。水一盏半。入生姜一枣大。拍碎。枣三枚。擘破。同煎至八分。去滓。温服。不拘时。

芍药黄连汤

（出圣济总录）

治伤寒温病吐下。有余热。烦渴不止。

芍药黄连（去须）麦门冬（去心焙各三分）栝蒌根（半两）甘草（炙一分）黄芩（去黑心一两）上粗捣筛。每服三钱。用水一盏。煎至六分。去滓。食后温服。

葛根郁金汤

（出圣济总录）

治伤寒热气熏蒸脏腑。烦渴。饮水不休。

葛根（锉）郁金（锉）石膏（碎）荆芥穗（各一分）甘草（炙一钱）上粗捣筛。

每服三钱。水一盏。煎至七分。去滓。食后临卧。温服。

升麻饮

（出圣济总录）

治伤寒烦躁大渴。饮水不休。

升麻黄芩（去黑心）葛根（锉）柴胡（去苗）山栀子仁荆芥穗牡丹皮黑牵牛（各一分）黄连（去须）硝石（研各一钱）上粗捣筛九味。拌和研者。每服三钱匕。

水一盏。

煎至七分。去滓。温服。食后临卧。

黄连丸

（出圣济总录）

治伤寒时气烦渴。饮水不止。

黄连（去须）栝蒌根（各一两）葛根（半两）上捣罗为末。炼蜜丸如梧桐子大。

每服三十丸。煎大麦汤温下。不拘时。

茯苓地黄汤

（出圣济总录）

治伤寒后。胃热引饮。烦渴不止。

赤茯苓（去黑皮）生干地黄（焙）栝蒌根（各一两）知母（焙半两）麦门冬（焙一两半去心）上粗捣。每服五钱。水一大盏。入小麦一百粒。淡竹叶三五片。枣三枚。擘破。同煎至八分。去滓。温服。不拘时。

土瓜根汤

（出圣济总录）

治伤寒后。毒瓦斯上攻。津液燥少。大渴引饮。

土瓜根甘草（炙半两）豉（半合）上并细锉。分作为三服。每服用水一盏半。入大枣二枚。擘破。同煎至七分。去滓。食后温服。

栝蒌丸

（出圣济总录）

治伤寒后。体虚。心脾积热。口干烦渴。

栝蒌根黄连（去须）茯神（去木）麦门冬（去心焙各一两）人参桑根白皮（锉）犀角屑地骨皮铁粉黄芩（去黑心各三两）甘草（炙半两）上捣罗为末。炼蜜和捣五百杵。丸如梧桐子大。每服三十丸。食后。煎小麦汤下。

知母犀角汤

（出圣济总录）

治伤寒后。烦渴。饮水无度。日渐瘦悴。

知母（焙）犀角屑升麻（各半两）石膏（碎三分）上细锉。每服五钱匕。水一盏半。

入竹叶三十片。小麦五十粒。同煎七分。去滓。入土瓜根汁。栝蒌根汁各半合。搅匀。食后温服。

黄芩饮

（出圣济总录）

治伤寒汗后。烦躁热不止。

黄芩（去黑心）桑根白皮（锉各三分）葛根（锉一两）甘草（炙半两）麦门冬（去心焙一两）上捣筛。每服三钱匕。水一盏。煎至七分。去滓。温服。不拘时。

猪苓汤

（出圣济总录）

治伤寒烦渴。小便不利。

猪苓（去黑皮锉）赤茯苓（去黑皮）滑石（碎）葛根（锉）泽泻（锉各等分）上粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。煎至八分。去滓。不计时候。温服。

紫苏丸

（出圣济总录）

治伤寒霍乱。发热烦渴。

紫苏叶芦香叶（各二两）干木瓜（不入盐者）人参甘草（微炙锉各一两）白茯苓（去黑皮三两）桂（去粗皮半两）上为细末。入麝香二钱。同研令匀。炼蜜和丸如樱桃大。

每服

主伤寒渴

用栝蒌根三两。以水五升。煮取一升。分二服。清淡竹沥一升。水二升。煮好银二两。

减半。去银。先与病患饮之。然后服栝蒌汤。其银汁须冷服。

黄芩人参汤治伤寒吐下后。内外有热。烦渴不安。

黄芩人参甘草桂心生姜（各二两）大枣（十五枚擘破）上切。以水八升。

煮取三升。分三服。徐徐服。忌菘菜、海藻、生葱等物。

栝蒌根汤治伤寒余热。渴欲饮水。

栝蒌根黄芩（各二两）人参桂心大黄甘草（炙）芒硝（各二两）上切。

以水八升。煮取三升。去滓。饮一升。须臾当下。不下。复饮一升。得下。勿复饮汤。药力势歇。

乃可食糜耳。一方用生姜二两。忌海藻、菘菜、生葱、油腻等物。

高堂丸治伤寒苦渴。烦满欲死。令极饮水法。

大黄（二分）硝石（三分熬）釜底墨（一分）灶突中墨（一分）黄芩（一分）梁上尘（一分）麻黄（二分去节）灶中黄土（一分）上八味。筛末。蜜和如弹丸。着一盏水中。尽用服之。则自极饮水。出得热除矣。一名黑奴丸。一名驻车丸。并疗温疟。神良。胡洽用芒硝。无黄土。

增损白术散

（出德生堂）

止渴顺气。下热生津。宜服之。

白术甘葛根茯苓藿香叶人参木香（各一两）陈皮（二两）干生姜（一钱）上咀。每服四钱。水一大盏半。煎至七分。去滓。温服。不拘时。或凉服亦得。

春泽汤

（出御药院方）

治伤寒不解。表里发渴饮水。小便赤涩。阴阳不分。凝

贰之间。宜服泽泻（三钱）猪苓（三钱）赤茯苓白术（各二钱）官桂（一钱）人参柴胡麦门冬（各二钱）上咀。根据证如法修制。每服五钱。水一盏半。灯草二十根。同煎八分。去滓。

空

竹叶汤治两尺浮。身无大热。郁冒。或下利烦渴者。

柴胡（四两）黄芩麦门冬（去心）甘草人参茯苓（各二两）小麦（二合）竹叶（一把）上锉。以水一斗。先煮竹叶、小麦。减四升。去小麦、竹叶。内药。煮取三升。

去滓。温服一升。大便实者。加大黄二两。

黄连浓朴汤

（出德生堂）

治伤寒发热烦渴。自得病二日后。大便自利。日夜不

止。

黄连（三钱）浓朴（二钱）上咀。用生姜一小块。切碎。同药和为一处。以酒拌均匀。

砂再煎服。

五苓散

（出指南方）

治中风发热。六七日不解而烦。有表里证。渴欲饮水。水

入则吐。名曰猪苓（去黑皮）赤茯苓（去黑皮）白术（各三分）桂（去粗皮半两）泽泻（一两一分）上捣罗为散。每服二钱。白汤调服讫。多饮热汤。有汗出。即愈。

猪苓汤治少阴病。下利六七日。咳而渴。呕而烦。不得眠。

猪苓（去黑皮）赤茯苓（去黑皮）阿胶（炙燥）泽泻滑石（各一两）上锉碎。

每服三钱。水一盏。煎六分。去滓。温服。

黄连解毒汤

（出德生堂）

治伤寒。或经汗下后。有大热。烦渴。错语。不得

睡。及上焦虚炎黄柏黄芩黄连山栀子（各一两）上咀。每服四钱。水一盏半。煎至七分。去滓。

温服。未退。再服之。

夺命独参汤

（同前）

治伤寒汗下后。终日昏闷。不省人事。发热发渴。似有狂

言。一切危急拣苦参（一两）上咀。作一服。用水一升。煎至七分。去滓。温冷随意。不拘时候服。

滓。再煎服。亦可嚼。滋益。

升麻葛根汤

（同前）

治伤寒身热发渴。在表。

升麻白芍药葛根甘草（各等分）上咀。水煎。温服。如在里。宜小柴胡汤。

并加栝蒌根。

治伤寒消渴

用生藕汁一中盏。入生蜜一合。令匀。分为二服。

卷一百三十三　伤寒门

伤寒虚烦附论

夫伤寒虚烦者。心中郁郁而烦也。有胸烦。有心中烦。有虚烦。诸如此者。皆热也。若止云烦者。表热也。及其邪热传里。故有胸中烦。心中烦。虚烦之别。三者。要在观其热所从来。审其虚实。而治为不同也。如不经发汗吐下而烦者。则是传经之热。不作膈实者。但多和解而已。故经曰。心烦喜呕。或胸中烦而不呕者。小柴胡汤主之。少阴病。二三日。心中烦。不得卧者。黄连阿胶汤主之。少阴病。胸满心烦者。猪肤汤主之。是皆和解而彻热者也。若因吐下发汗后。而烦者。则是内陷之烦。但多涌吐而已。下后虚烦。不得眠。若剧者。

必反复颠倒。心中懊者。栀子豉汤主之。若少气者。栀子甘草豉汤主之。若呕者。栀子生姜豉汤主之。心烦腹满。卧起不安者。栀子浓朴汤主之。丸药大下后。身热不去。微烦者。

栀子干姜汤主之。是皆取其吐。而涌其热者也。虚烦之状。心中温温然欲吐。愦愦然无奈欲其不呕。扰扰乱乱。是名烦也。非吐则不能已。经曰。若下后更烦。心下濡者。为虚烦也。

栀子豉汤主之。脉作结。心下满而烦。饥不能食。病在胸中。瓜蒂散主之。二者证均烦也。

药均是吐也。而又轻重之不同。吐下发汗后。邪气乘虚而入。烦者。则谓之为虚烦。与栀子豉汤。则是吐剂之轻者。不因吐下发汗后。邪气结胸中。则为膈实。与瓜蒂散。则是吐剂之重者。又阳明病。不吐不下。心烦者。则是烦之实者也。与调胃承气汤下之。伤寒二三日。

心中悸。心烦者。则是烦也。虚也。与小建中汤补之。烦。为热也。悸而烦。复为虚者。以悸为虚。悸甚而烦。故为虚也。少阳之邪入府者。烦而悸。则为热也。大抵先烦而悸者。是为热也。先悸而烦者。是为虚也。内经曰。治病必先求其本。诚哉是言也。又云。伤寒病后躁烦者。有虚烦。有谷烦。阳气偏多。谓之虚烦。病瘥后。食谷太早。心虚不胜谷气。胃内蒸热。谓之谷烦。若阴阳和调。则虚烦自已。损其谷食。则谷烦者瘥。

活人书云。不恶寒。身不痛。头不疼。脉不紧。但烦热者。此多虚烦热证也。烦热与伤寒相似。然不恶寒。身不疼痛。故知非伤寒也。不可发汗。头不疼。脉不紧数。故知非里实也。不可下。如此者。内外皆不可攻。攻之。必遂损竭多死者也。此虚烦。但当与竹叶汤。

苦呕者。与橘皮汤一剂。不愈。再与之。孙真人云。此法数用。甚有效。伤寒虚之。宜服。

王叔和云。有热不可大攻之。热去则寒起。并宜服竹叶汤。

方

竹叶汤治虚烦。状似伤寒。但身不疼痛。不恶寒。或得汗。亡津液。躁热未解。

内外皆不竹叶（半把）石膏（碎四两）半夏（汤洗去滑切焙三分）人参（半两）麦门冬（去心二两）甘草（炙半两）上锉如麻豆大。每服五钱匕。以水一盏半。入粳米一百余粒。生姜半分。拍碎。同煎取八分。去滓。温服。并解暑毒。阴证伤寒未解人。勿服。若表里俱虚。不利。发热。去石膏。加附子煎。名既济汤。济生除石膏、粳米。加茯苓、小麦。治伤寒霍乱吐泻后。心虚烦闷。

栀子豉汤

（出圣济总录）

治伤寒发汗后。虚烦不得眠。剧者必反复颠倒。心中

懊。宜服栀子豉汤。又伤寒发汗。若下之。而烦热。胸中窒痛。亦宜服栀子豉汤。又

伤寒下利后。更烦。按之心下濡者。虚烦也。亦宜服之。发汗。若下之。而烦热。胸中

窒者。栀子豉汤主之。

栀子（十四枚去皮）豉（四合）上锉如麻豆大。每服三钱匕。水一盏。煎至六分。

去滓。

温服。得快吐。止后服。

乌梅汤

（同前）

治伤寒大病瘥后。体虚烦满。

乌梅（取肉）山栀子仁甘草（炙）葛根（各半两）上粗捣筛。每服五钱匕。水一盏。

入豉二七粒。同煎至半盏。去滓。早晚食后。温服。

麦门冬饮

（同前）

治伤寒汗后虚烦。心神不宁。

麦门冬（去心焙）柴胡（去苗）防风（去叉）半夏（汤洗滑姜汁制）赤茯苓（去黑皮）犀角（镑各半两）上粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。入生姜五片。煎至八分。去滓。温服。

人参汤

（出同前）

治伤寒后虚烦。心胸满闷。腹胀微喘。

人参白茯苓（去黑皮）杏仁（去皮尖双仁细研各半两）上除杏仁外。锉如麻豆大。

每服三钱匕。水一盏半。入粳米百余粒。同煎。米熟去滓。温服。空心。

麦门冬汤

（出同前）

治伤寒后不解。或寒或热。四肢瘦弱。饮食不能。胸中烦

满虚躁。

麦门冬（去心焙）赤茯苓（去黑皮）人参白术（各一两）桂（去粗皮半两）陈橘皮（去白炒一两）甘草（炙半两）地骨皮黄（锉各一两）上粗捣筛。每服五钱匕。

水一盏半。煎至八分。去滓。温服。日再。

浓朴饮

（出同前）

治伤寒发汗后。气虚心烦。腹满痰逆。不思饮食。

浓朴（二两去粗皮姜汁制）甘草（炙）半夏（姜汁制）人参陈橘皮（去白焙各二两）上粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。生姜五片。同煎至七分。去滓。空心服。

薏苡仁汤

（出同前）

治伤寒汗后烦满。多睡。小便赤色。

薏苡仁酸枣仁防风（去叉）人参甘菊花地骨皮紫苏子甘草（炙）白茯苓（去黑皮各一两）上粗捣筛。每服三钱匕。水一盏。入荆芥、薄荷、生姜各少许。同煎七分。

去

人参饮

（出同前）

治伤寒汗后烦满。气虚。心神不宁。

人参赤茯苓（去黑皮）陈橘皮（去白焙）白术（锉炒各一两）上粗捣筛。每服五钱匕。水一盏。生姜三片。煎至七分。去滓。温服。日三。

麦门冬茯苓饮

（出同前）

治伤寒后烦满。心神恍惚。不得眠卧。

麦门冬（去心焙）赤茯苓（去黑皮）知母（焙）芎酸枣仁（微焙）陈橘皮（去白焙）槟榔（锉）甘草（炙各一两）上粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。入生姜五片。煎至一盏。

去滓。温服。日三。

柴胡汤

（出圣济总录）

治伤寒后。虚劳烦热。惊悸不得眠睡。

柴胡（去苗半两）酸枣仁（微炒二两）远志（去心一分）当归防风（去叉）甘草（炙锉）茯神（去木）猪苓（去黑皮）黄（锉）人参生干地黄芎（各半两）麦门冬（去心焙半两）上粗捣筛。每服三钱匕。水一大盏。生姜三片。煎至七分。去滓。温服。空心。

日三服。

人参汤

（出同前）

治伤寒后。虚劳不得眠。烦闷。四肢乏力。

人参（一两）酸枣仁（微炒三两）当归（切焙）芎（锉）桂（去粗皮）甘草（炙锉）柴胡（去苗）白茯苓（去黑皮）石膏（碎各一两）上粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。

生姜三片。煎至一盏。去滓。食前服。

六神汤

（出同前）

治伤寒虚烦不安。

人参白茯苓（去黑皮）防风（去叉）百合黄（锉）干山芋（各一两）上粗捣筛。

每服三钱匕。水一盏。煎至七分。去滓。温服。不拘时候。

酸枣仁汤

（出同前）

治伤寒后。虚烦不得眠卧。头目昏眩。

酸枣仁（炒三两）麦门冬（去心焙二两）地骨皮（锉一两）上粗捣筛。每服三钱匕。水一盏。生姜三片。同煎至七分。去滓。温服。不拘时候。

茯神散

（出同前）

治伤寒后虚烦。心腹不快。

茯神（去木）柴胡（去苗）陈橘皮（去白焙）甘草（炙各一两）上粗捣筛。每服五钱。

水一盏半。煎取八分。去滓。温服。不拘时候。

黄连一物汤治伤寒不解。恐服药大多。大小便不利。虚烦不安。

黄连（一两锉碎生姜数片入酒少许微炒）上作一服。水一碗。煎七分。去滓。徐饮。

冷热皆不可服。一物黄连泻心汤。易老。随证加减。列于后。

烦者加栀子。躁者加香豉。呕者加半夏。满者去甘草。腹痛加芍药。脉迟者加附子。大便硬。加酒浸大黄。

用干姜、附子。先煎。令热不僭也。后另煎黄连。与黄连姜附同用。少阴渴逆者。失下也。阴消将尽。阳逆上行。使阴不纳也。或舌弯。言语不正。反昏冒。与咽喉痛者。少阴也。

速下之。宜大承气汤。若阳极脉微将尽者。不宜下。宜泻心汤。凉膈。去硝。清肺亦可。饮水多。心下痞。渴逆。无别恶候者。五苓散主之。

地仙散治大病后。烦热不安。及一切虚劳病烦热。宜服之。

地骨皮（去木二两）防风（去叉一两）甘草（炙半两）上咀。每服四钱。水一盏。姜五片。煎八分。不拘时。温服。

枳实柴胡汤

（出济生方）

治虚烦昏闷。呕逆恶心。往来寒热。胸膈闷肢节痛。

日晚所发潮热枳实（半两麸炒令紫色去瓤）柴胡（去苗二两）黄芩（一两半）人参（半两）甘草（炙一两半）上杵为粗末。每服四钱。水一盏半。生姜三片。枣一枚。同煎至七分。去滓。温服。日三。不拘时候。

大橘皮汤

（出活人书）

治动气在下。不可发汗。汗发则无津。心中大烦。骨节

疼痛。目运恶甘草（炙半两）人参（一分）竹茹（半升）橘皮（一两半去白）上锉麻豆大。

每服五钱。生姜四片。枣子一枚。水二盏。煎取一盏。去滓。分二服。

卷一百三十三　伤寒门

伤寒谵语（附论）

夫伤寒不应发汗而汗之。遂致亡阳。津液内竭。胃中燥实。令谵语。此病或由津液不和。

内有燥屎。或三阳合病。或瘀热蓄血在里。或妇人热入血实。皆使谵语。凡身当有热。脉属胃。胃者。足阳明经也。阳明为病。主身热。故谵语妄言。盖身当有热。脉当洪大。而洪大亦阳脉也。故其病为顺。若谵语而手足四厥。脉而反沉细而微者。为逆也。然又有郑声者。

取其郑重之意。与谵语相类。盖古人以此分虚实。医者当以脉证参合别之。不可不慎。故谓虚则郑声。实则谵语。伤寒四五日。脉沉。喘满。沉为在里。而反发汗。其津液越出。大便为难。表虚里实。久久则成谵语。发汗后。重发其汗。亡阳亦为谵语。其脉反和者。不死。

阳明病。下血而谵语者。此为热入血室。但头汗出。当刺期门。随其实者而泻之。然汗出者。则愈。病若谵言妄语。人身热。脉当洪大者生。沉细而微。手足四逆者死也。伤寒谵语。

何夫心藏神而主火。病则热气归焉。伤寒谓中热盛。上乘于心。心为热冒。则神昏乱。而语言多出。热昏不知所以然。遂言失次。而成谵妄之语。轻者睡中呢喃。重者不睡。亦语言差谬。有谵语者。有独语者。有狂语者。有语言不休者。有言乱者。此数者。见其热之轻重也。

谵语与独语。虽间有妄错之语。若与人言有次。是热未至于极者也。经曰。独语如见鬼。若剧者。发则不识人。是病独语未为剧者。狂语者。热甚者也。由神昏而无所见觉。甚则至于喊叫而言语也。言语不休者。又其甚也。至于言乱者。谓妄言骂詈善恶。不避亲疏。为神明已乱也。经曰。诸逆发汗微者难瘥。剧者言乱。是难可复制也。谵语之由。又自不同。皆当明辨之。有被火劫谵语者。有汗出谵语者。有下利谵语者。有下热谵语者。有燥屎在胃谵语者。有三阳合病谵语者。有过经谵语者。有亡阳谵语者。经曰。大热入胃。水竭躁烦。必发谵语。又腹满微喘。口干咽烂。或大便艰涩。久则谵语。是因被火劫谵语者。汗出谵语。此为风也。须下之。过经可下之。下之若早。语言必乱。以表虚里实故也。是汗出谵语者也。

下利谵语者。有燥屎也。小承气汤主之。是下利谵语者也。下血谵语者。此为热入血室。当刺期门。随其虚实而泻之。是下血谵语者也。谵语者。潮热不能食者。胃中必有燥屎五六枚也。是谓燥屎在胃谵语者也。腹满身重。难以转侧。口不仁。面垢。谵语。遗屎。是三阳合病谵语者也。过经谵语者。热也。当下之。是过经谵语者也。发汗多亡阳谵语者。不可与柴胡桂枝汤。和其荣卫。是以有通津液后。自愈。是亡阳谵语也。诸如此。脉短则死。脉自和则愈。又身微热。脉浮大者生。