普济方

母散

（出圣惠方）

治伤寒汗出而喘促。烦热头痛者。

贝母（三分煨令微黄）百合（三分）杏仁（一两汤浸去皮尖双仁麸炒微黄）赤茯苓（三分）麻黄（一两去根节）石膏（二两）甘草（一两炙微赤锉）人参（一两去芦头）柴胡（一两去苗）上捣粗罗为末。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。

温服。

治伤寒汗出不解。曾经吐下后。心胸痞满。烦喘不除。宜服此方。

桑根白皮〔一（二）两锉〕旋复花（半两）甘草（半两炙微赤锉）人参（一两去芦头）木香（一两）枳壳（一两麸炒微黄去瓤）半夏（半两汤浸七遍去滑）槟榔（一两）上捣筛为散。

治伤寒七八日。肺脏壅热。大肠不通。小便黄赤。心神烦喘。宜服此方。

（出圣惠方）紫苏茎叶木通（锉）桑根白皮（锉）紫菀（洗去苗土）黄芩（以上各一两）川大黄（一两半碎微炒）赤茯苓（一两）甘草（半两炙微赤）上捣筛为散。每服五钱。水一大盏。

煎

槟榔散

（出圣惠方）

治伤寒气壅烦喘。腹胁妨闷。不欲饮食。

槟榔（半两）诃黎勒皮（一两）桑根白皮（半两锉）木香（一分）桂心（一分）甘草（一分炙微赤锉）川大黄（三分锉碎微炒）人参（半两去芦头）赤茯苓（三分）枳壳（三分麸炒微黄去瓤）上捣细罗为散。每服二钱。水一中盏。入生姜半分。枣二枚。煎至五分。

即去姜枣。不计时候。和滓温服。

治伤寒头痛。百节酸疼。气壅烦喘。宜服此方。

（出圣惠方）麻黄（一两去根节）甘草（三分炙微赤锉）赤芍药（三分）桂心（半两）杏仁（半两汤浸去皮尖双仁麸炒微黄）石膏（一两半杵碎）上捣细锉。拌令匀。分为三服。每服水一大盏半。煎至一盏。去滓。不计时候。分温二服。如人行五七里。再服。以汗出为度。

小青龙去麻黄加杏仁汤

（出活人书）

治伤寒心下有水气。咳而发喘。

芍药桂（去粗皮）甘草（炙）细辛（去苗叶）五味子（炒）干姜（炮裂）杏仁（汤浸去皮尖双仁炒各三两）半夏（汤浸七遍切焙二两半）上锉如麻豆大。每服五钱。水一盏半。

煎

麻黄杏仁甘草石膏汤

（出千金方）

治伤寒下后。不可更行桂枝汤。汗出而喘。

无大热者。

麻黄（去根节沸汤掠去沫焙四两）杏仁（去皮双仁炒五十枚）甘草（炙二两）石膏（半斤碎）上锉如麻豆大。每服五钱匕。水一盏半。煎取八分。去滓。温服。

茯苓汤

（出圣济总录）

治伤寒心下有水气。肺气虚胀。喘急咽燥。

赤茯苓（去黑皮）石膏（各一两半）芍药（三分）半夏（一两汤浸七遍炒令干）细辛（去苗叶）桂（去粗皮）五味子（各半两）麻黄（去根节沸汤掠去沫焙）桑根白皮（锉各一两）上锉如麻豆大。每服五钱匕。水一盏半。入生姜一分。拍碎。同煎至八分。去滓。温服。

猪苓汤

（出圣济总录）

治伤寒表不解。心下喘满。及大小便秘难。

猪苓（去黑皮）赤茯苓（去黑皮）白术（炒）麻黄（去根节）桂（去粗皮）葶苈（微炒）泽泻（各等分）上粗捣筛。每服三钱匕。水一盏。生姜三片。同煎至七分。去滓。温服。

马兜铃汤

（出圣济总录）

治伤寒后。肺气喘促。

马兜铃（一分）木通（锉一两）陈橘皮（汤浸去白焙半两）紫苏茎叶（三分）上粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。入灯心十五茎。枣三枚。擘破。同煎至七分。去滓。食后温服。

日二。

木香丸

（出圣济总录）

治伤寒后。肺气上喘。咽喉噎塞。头面虚浮。

木香（一两磨）昆布（汤洗去咸味焙令干）海藻（汤洗去咸味焙令干）干姜（炮裂各三分）海蛤（别研如粉）细辛（去苗叶）蜀椒（去目及闭口微炒令汗出各半两）上将六味捣罗为末。入海蛤。同研令匀。炼蜜和。更捣三五百杵。丸如梧桐子大。每服空心。米饮下十五丸。

大腹皮汤

（出圣济总录）

治伤寒汗后发喘。壮热不除。

大腹皮（锉）柴胡（去苗各一两）赤茯苓（去黑皮三分）桑根白皮（微炙锉半两）上粗捣筛。每服三钱匕。水一盏。入生姜三片。同煎至六分。去滓。不计时候。温服。

芸苔子丸

（出圣济总录）

治伤寒后。喘咳不得卧。卧则气壅。心胸满闷。

芸苔子（一两微炒）葶苈（微炒一两半）马兜铃（半两）紫菀（去土半两）杏仁（汤浸去皮尖双仁麸炒令黄细研重一两半）白前防己人参（各三分）皂荚（酥炙令黄去皮子）甘草（各半两炙令微赤）上捣罗九味为末。入杏仁。同研令匀。炼蜜和捣三五百杵。丸如梧桐子大。每服食前。童子小便煎乌梅汤。下二十丸。日二。

木香丸

（出圣济总录）

治伤寒后。脾胃虚冷。上攻气喘。

木香肉豆蔻（去壳各半两）白茯苓（去黑皮三分）人参（三分）桂（去粗皮）槟榔（锉各一两）丁香（一分）阿魏（用酒研如泥入面少许拌和作饼子炙令黄熟一分）上捣罗为末。

桂枝加浓朴杏子汤

（出圣济总录）

治伤寒太阳病。下之微喘者。表未解故也。

桂（去粗皮）芍药（各三两）甘草浓朴（去粗皮生姜汁炙各二两）杏仁（五十枚去皮尖）上锉如麻豆大。每服五钱匕。水一盏。入生姜一枣大。切。大枣二枚。擘。煎取八分。

去滓。温服。戊申正月。有一武臣为寇所执。置舟中横板下。数日得脱。乘饥恣食。良久解衣扪虱。次日遂作伤寒。自汗而膈不利。一医作伤寒而下之。一医作解衣中邪而汗之。杂治数日。渐觉昏困。上喘息高。医者怆惶失措。予诊之曰。太阳病。下之。表微喘者。桂枝加浓朴杏子汤。此仲景之法也。命令医者急治药。一啜喘定。再啜微汗。至晚身凉。而脉已和矣。医曰。某平生不曾用仲景方。不知其神捷如是。予曰。仲景之法。岂诳后人也。或人自寡学以废明耳。

枳实汤治病患气上冲心。胸痞喘急。以有寒饮也。

枳实（一两炙）橘皮半夏（一两）生姜浓朴（各三两）上五味。以水六升。

煮取三升。去滓。温服一升。咽痛。加桔梗一两。

五味子汤

（出活人书）

治伤寒喘促。脉伏而厥。

人参麦门冬（去心）杏仁（去皮尖）橘皮（去白各一两）五味子（半两）上锉如麻豆大。生姜十片。枣子三枚。水三大白盏煎至一盏半。去滓。分二服。

卷一百三十七　伤寒门

伤寒上气（附论）

夫伤寒毒瓦斯不退。上焦烦热。则伤于肺。肺主于气。邪热壅滞。则肺叶虚胀。卫气不行。

故令上气也。伤寒上气者。肺主气。手太阴是其经也。病患肺气有夙不调。又遇寒热邪气伤于其经。则胀而气逆不下。故令上气。

方

麦门冬散

（出圣惠方）

治伤寒心肺气壅。涕唾稠粘。胸胁胀满。上气喘促。

麦门冬（一两去心）甘草（半两炙微赤锉）半夏（三分汤洗七遍去滑）紫菀（三分洗去苗土）桑根白皮（一两锉）木通（半两锉）五味子（半两）桔梗（三两去芦头）陈橘皮（半两汤浸去白瓤焙）上捣筛为散。每服五钱。水一大盏。入生姜半分。淡竹茹一分。煎至五分。去滓。不计时候。温服。

治伤寒上气喘促。眠卧不得。宜服此方。

（出圣惠方）麻黄（二两去根节）甘草（半两炙微赤锉）紫菀（一两洗去苗土）贝母（一两半煨令微黄）杏仁（一两汤浸去皮尖双仁麸炒微黄）紫苏子（一两微炒）上捣筛为散。每服五钱。

水一大盏。入生姜半分。煎至五分。去滓。不计时候。温服。

赤茯苓散

（出圣惠方）

治伤寒腹胁虚胀。上气咽燥。脉浮者。心下有水气。

赤茯苓（一两半）麻黄（一两半去根节）赤芍药（一两）半夏（一两汤洗七遍去滑）细辛（三分）桂心（三分）五味子（一两）诃黎勒皮（一两）桑根白皮（一两半锉）上捣筛为散

桑白皮散

（出圣惠方）

治伤寒痰唾无恒。上气喘急。胸中满闷。坐卧不安。面

目微肿。

桑根白皮（一两锉）赤茯苓〔三两（分）〕半夏（三分汤洗七遍去滑）旋复花（一两）陈橘皮（三分汤浸去白瓤焙）大腹皮（一两锉）前胡（一两去芦头）麻黄（一两去根节）紫菀（捣筛为散。每服五钱。水一大盏。入生姜半分。枣三枚。煎至五分。去滓。不计时候。温服。

治伤寒上气喘急。心胸满闷。宜服此方。

（出圣惠方）紫苏子（一合微炒）麻黄（一两去根节）槟榔（一两）陈橘皮（一两汤浸去白瓤焙）杏仁（一两汤浸去皮尖双仁麸炒微黄）甘草（半两炙微赤锉）上捣筛为散。每服五钱。水一大盏

诃黎勒丸

（出圣惠方）

治伤寒气壅。心胸不利。上气咳嗽。腹胁妨闷。

诃黎勒皮（一两）大腹皮（一两锉圣济用一两半）半夏（一两汤洗七遍去滑）桑根白皮（一两锉）前胡（一两去芦头）枳实（半两麸炒微黄）汉防己（半两）紫菀（三分洗去苗土）杏仁（一两半汤浸去皮尖双仁麸炒微黄别研如膏）甜葶苈（一两隔纸炒令紫色别研如膏）上为细末。入杏仁、葶苈。更研令匀。炼蜜和捣三二百杵。丸如梧桐子大。每服不计时候。以生姜汤下二十丸。圣济名大腹皮丸。姜枣汤下。

槟榔丸

（出圣惠方）

治伤寒心胸不利。上气喘促。腹胁妨闷。

槟榔（一两）木香（半两）诃黎勒皮（一两）枳壳（半两麸炒微黄去瓤）人参（半两去芦头）赤芍药〔五（三）分〕桂心（三分）半夏（半两汤洗七遍去滑）木通（半两锉）上捣罗为末。炼蜜和捣三二百杵。丸如梧桐子大。每服不计时候。生姜汤下二十丸。

半夏汤

（出圣济总录）

治伤寒后。上气。咽喉不利。胸膈多痰。气逆。

半夏（汤洗七遍炒干一两）桂（去粗皮半两）甘草〔炙一两（分）〕槟榔（锉三分）陈橘皮（汤浸去白焙）枳壳（去瓤麸炒各半两）上粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。生姜一分。

拍

竹茹汤

（出圣惠方）

治伤寒后。上气烦满。客热在脏。干呕。口中生疮。不得

饮食。

青竹茹葛根（各一两）半夏（汤浸七遍焙干）麦门冬〔去心焙各五（三）分〕甘草陈橘皮（汤浸去白焙各半两）上粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。生姜一分。拍碎。同煎至八分。去滓。食后温服。

贝母汤

（出圣济总录）

治伤寒后水多。卒上气发热。

贝母（炮去心）桑根白皮（锉）款冬花（各一两）陈橘皮（汤浸去白焙半两）甘草（炙一分）上粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。竹叶三七片。同煎至八分。去滓。食后温服。

五嗽丸

（出圣济总录）

治伤寒后。上气咳嗽。

干姜（炮）皂荚（涂酥炙令黄去皮子）桂（去粗皮各等分）上捣罗为末。炼蜜和杵三五百下。丸如梧桐子大。每服二十丸。食后。米饮下。日二。

葶苈丸

（出圣济总录）

治伤寒肺壅。上气多痰。

葶苈（隔纸微炒一两）杏仁（汤浸去皮尖双仁麸炒黄别研一两）防己（一两半）甘草（炙半两）赤茯苓（去黑皮一两）上捣罗四味为末。入杏仁。同研匀。以枣肉和丸梧桐子大。

每

白前丸

（出圣济总录）

治伤寒后。上气咳嗽。

白前贝母（炮去心）人参紫菀（去苗土各一两）款冬花（三分）桑根白皮（炙锉）葶苈（隔纸微炒）杏仁〔汤浸去皮尖双仁炒黄别研如膏各一（半）两〕上捣罗七味为末。

入杏仁。同研匀。炼蜜和杵三五百下。丸如梧桐子大。每服十五丸。食后。米饮下。渐加至二十丸。

天门冬丸

（出圣济总录）

治伤寒后。心肺热。上气喘逆。

天门冬（去心焙）白茯苓（去黑心）杏仁（汤浸去皮尖双仁炒黄别研各一两）贝母（去心）生干地黄（焙）甘草（炙锉）人参乌梅（炒各半两）上捣罗七味为末。入杏仁。研令匀。炼蜜和。更杵三五百下。丸如弹子大。食后。含化一丸。咽津。日可三五丸。

葶苈汤

（出圣济总录）

治伤寒后。上气喘粗。身面肿。小便涩。

葶苈子（隔纸微炒半两）大枣（去核五枚）上二味。用水一大盏。煎至半盏。去滓。

不计时候。温服。

麦门冬汤

（出圣济总录）

治伤寒后。肺咳唾有血。胸胁胀满。上气羸瘦。

麦门冬（去心焙）桑根白皮（炙锉）生干地黄（各一两）桔梗（炒三分）半夏（汤洗七遍焙干）紫菀（去苗土）淡竹茹麻黄（去根节各三分）五味子甘草（炙各半两）上粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。生姜一分。拍碎。枣三枚。擘破。同煎至七分。去滓。食后温

贝母丸

（出圣济总录）

治伤寒心肺有热。咳嗽上气。喉中作声。痰涕口干。

贝母（去心二两）甘草（炙三分）旋复花（半两）天门冬（去心焙一两）杏仁（汤浸去皮尖双仁研如膏四两）上捣罗四味为末。入杏仁。同研匀。炼蜜和杵三五百下。丸如弹子大。每食后含化一丸。咽津。

诃黎勒丸

（出圣济总录）

治伤寒后。脾胃气不和。饮食无味。上气壅闷。

诃黎勒（炮去核）半夏（汤洗七遍焙干炒）白术（各一两）槟榔（锉半两）人参（三分）枳壳（去瓤麸炒半两）芍药桂（去粗皮各三分）上捣罗为末。炼蜜和杵三五百下。丸如梧桐子大。每服二十丸。食后。生姜汤下。日二服。

人参汤主霍乱大烦渴。身热上气者。

人参茯苓甘草桑白皮黄白术生姜（各一两）大枣（六枚）右八味。

以水四升。煮取二升。去滓。温服五合。

李根汤

（出活人书）

治气上冲。正在心端。

半夏（汤洗半两）桂枝（一两）当归芍药茯苓黄芩甘草（炙各一两）甘李根白皮（二两）上锉如麻豆大。每服抄五钱匕。生姜四片。水一盏半。煎至八分。去滓。温服。

如圣加枳实汤

（出济生拔粹方）

治伤寒噫气者。何气使然。答曰。胸中气不交

故也。少阴经甘草桔梗枳实（炒各五钱）上锉细。每服五钱。入五味子半钱。水煎。

如圣加吴茱萸汤

（出济生拔粹方）

治伤寒气逆而甚。无汗下证。

甘草桔梗吴茱萸（炒各五钱）上锉细。每服五钱。入五味子半钱。同煎。

卷一百三十七　伤寒门

伤寒呕吐（附论）

夫伤寒呕吐。呕者。有声者也。俗谓之。吐者。吐出其物也。故有干呕。而无干吐。

是以于呕。则曰食谷欲呕。及吐。则曰饮食入口即吐。则呕吐之有轻重可知矣。伤寒呕。有责为热者。有责为寒者。至于吐家。则悉言虚冷也。经曰。太阴之为病。腹满而吐。食不下。

自利益甚。时腹自痛。又曰。胃中虚冷。故吐也。呕家则不然。呕有热者。有寒者。有停饮者。有胃脘有脓者。皆当明辨之。呕而发热者。柴胡汤证具。与其呕不止。心下急。郁郁微烦。大柴胡汤主之者。是邪热为呕者也。膈上有寒饮干呕者。不可吐也。当温之。与其干呕。

吐涎沫。头痛者。吴茱萸汤主之。是寒邪为呕者也。先呕后渴者。此为欲解。先渴后呕者。

为水停心下。此属饮家。是停饮呕者。呕家有痈脓。不须治。脓尽自愈。是胃脘有脓而呕者诸如此者。虽有殊别。大抵伤寒表邪欲传里。气上逆。则为呕也。是以半表半里证。多云呕也。伤寒三日。三阳为尽。三阴当受邪。其人反能食而不呕。此为三阴不受邪。是知邪气传里者。必致呕也。至于干姜附子汤证云。不呕不渴。为里无热。十枣汤证云。干呕短气。汗出不恶寒者。此表解。里未和也。即此观之。其呕为里热明矣。呕家之为病。气逆者。必散之。痰饮者。必下之。呕家多服生姜。此为呕家圣药。是要散其逆气也。又曰。用半夏者。

以去其水。水去。呕则止。是要下其痰饮也。呕多。虽有阳明证。不可攻者。谓其逆而未收敛为实也。其呕而脉弱。小便复利。身有微热见厥者。已为难治。盖谓其虚寒之甚。医者。

必审其邪气之虚实。病证之逆顺。为施药。治则当矣。

歌括曰。脉浮有表并虚细。呕吐恶寒无失气。大便坚硬。小便清。或少或多或自利。

脉浮者。为有表也。不可下。大抵脉浮而恶寒者。为有表也。表证未罢。不可下。脉虚细。王叔和脉微不可吐。虚细不可下。呕吐。仲景云。呕多。虽有阳明证。切不可下。恶寒者。太阳阳明合病。属表。可发汗。若是少阴证。宜温之。无失气者。谓不转失气也。根据潮大承气汤。大便坚而小便清者。不在里也。桂枝汤。大便坚而小便少。恐津液还入胃。而先硬后溏也。每日三四行。今日再行。此津液还入胃。不久当自大便也。大便坚而小便多。其脾为约。

又歌曰。呕吐阳明逆气行。数为胃热缓寒生。太阳合病利不利。肾证三条各有名。

呕吐阳明逆气。气上逆则为呕吐。水谷不下是也。伤寒呕吐证。表邪传里。里气上逆。

则为呕吐。水谷不下是也。伤寒呕吐。有胃热。有胃寒。有水气。有脓血。辨四者而已。胃热。脉数或紧。必有口苦舌干。烦渴之证。有胃寒者。脉弦而迟。必有逆冷。下食。大小便自利之证。水气者。先后呕。膈满。怔忪。若胃脘脓血。则腥气燥气奔逆上冲。经所谓呕家有痈脓。不须治。呕。脓尽自愈。又谓服桂枝汤吐者。其后必吐脓血是矣。大抵呕吐。皆有所出也。以下咽而出。呕也。未下咽而出者。吐也。吐特甚于呕耳。若概以呕无所出。则其间所谓干呕者。独何耶。呕吐多属阳明气逆而上行。戒不可下。汗后水药不入口者逆。呕而脉弱。小便自利。微热而厥者。虚极难调也。生姜呕家圣药。热燥者。乌梅代之。活人书云。

无仲景云。呕多。虽不大便。不可下。可与小柴胡汤。上焦得通。津液得下。胃气因和。浃然汗出而解。

大抵呕证不一各有治法。要之。小柴胡汤尤相主当耳。与小柴胡汤。胸胁满而呕。日晡发潮热者。柴胡汤加芒硝也。若呕不止。心下急。郁郁微烦者。与大柴胡汤也。秘者加大黄。

大柴胡治呕最妙。为内有枳实故也。枳实去哕。压虚气须是去大黄。仲景云。呕多。虽有阳明证。慎不可下。官局桔梗汤最良。亦用枳实耳。方具第十七卷。古人治呕。多用半夏生姜。

孙真人云。生姜是呕家圣药。仲景去呕皆用之。太阳与少阳合病。必下利。若不利。但呕者。

葛根加半夏生姜汤主之。胸中有热。胃中有邪气腹痛欲呕者。黄连汤主之。太阳与少阳合病而自利。若呕者。黄芩加半夏生姜汤主之。金匮诸呕吐。谷不得下者。小半夏汤。小半夏加茯苓汤。小半夏加橘皮汤。皆可选用也。呕而发热者。小柴胡汤主之。呕而发渴者。猪苓汤主之。光呕却渴者。此为欲解。急与之。先渴却而呕者。为水停心下。此属饮家。仲景云。

本渴。饮水而呕者。柴胡不中与也。宜治膈间有水。赤茯苓汤主之。若少阴而呕者。真武汤去附子。加生姜也。若汗若吐若下后。虚烦不得眠。若呕者。栀子生姜汤主之。伤寒瘥后呕者有余热在胃脘也。竹叶汤加生姜主之。又云。吐有冷热二证。寸口脉数手心热。烦渴而吐。

以有热在胃脘。五苓散主之。伤寒有表证。渴欲饮水。水入口即吐者。名曰水逆。由心经受热。而小肠不利故也。宜服五苓散。发汗后水药不得入口为逆。若更发汗。必吐下不止。小半夏加茯苓汤。小半夏加橘皮汤主之。曾轻汗下。关脉迟。胃中虚冷而吐。干姜黄连黄芩人参汤主之。寒多。不饮水而吐者。理中汤去白术加生姜主之。少阴病。饮食入口则吐。心中温温欲吐。复不能吐。始得之。手足寒。脉弦迟者。此因胸中实。不可下也。当吐之。若膈上有寒饮干呕者。不可吐也。当温之。宜四逆汤。吐利。手足逆冷。烦躁甚者。吴茱萸汤主之。若伤寒解后。虚羸少气。气逆欲吐。竹叶石膏汤主之。呕吐而下利有两。仲景云。伤寒发热。汗出不解。心痞硬。呕吐而下利者。大柴胡汤下之。又有霍乱证。霍乱呕吐而利。热而渴者。五苓散。寒多不饮水者。理中丸。或有寒。腹满痛。或四肢拘急。下利。脚转筋。

理中汤。加附子一枚。生用。并粗末。作汤服之。吐利汗出。发热恶寒。四肢拘急。手足厥冷者。四逆汤主之。少阴病。吐利。手足逆冷。烦躁欲死。吴茱萸汤主之。吐利止。而身体痛不休者。当消息和解其外。宜桂枝汤。仲景大柴胡一证云。伤寒发热。汗出不解。心中痞。

呕吐而下利者。大柴胡汤主之。即非霍乱也。吐利已。汗出而厥。四肢拘急。不解。脉微欲绝者。通脉四逆。加猪胆汤。若夏月中暑。霍乱上吐下利。心腹撮痛。大渴烦燥。四肢逆冷。