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医藏

类经

76 万字 · 约 36 小时 23 分钟 · 23 / 97

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。(此膀胱经所行为经也,属阳火。)入于委中,委中 中央,为合,委而取之。(此膀胱经所入为合也,属阳土。)足太阳也。(以上膀胱六 ,皆足太阳经也。)

胆出于窍阴,窍阴者足小趾次趾之端也,为井金。(此胆经之所出为井也,属阳金。)溜于侠 ,侠 足小趾次趾之间也,为荥。(此胆经之所溜为荥也,属阳水。)注于临泣,临泣上行一寸半陷者中也,为 ;(此胆经之所注为 也,属阳木。)过于丘墟,丘墟外踝之前下陷者中也,为原。(此胆经之所过为原也,亦属阳木。)行于阳辅,阳辅外踝之上,辅骨之前,及绝骨之端也,为经。(此胆经之所行为经也,属阳火。)入于阳之陵泉,阳之陵泉在膝外陷者中也,为合,伸而得之。(此胆经之所入为合也,属阳土。)足少阳也。(以上胆之六 ,皆足少阳经也。)

胃出于厉兑,厉兑者足大趾内次趾之端也,为井金。(此胃经之所出为井也,属阳金。)溜于内庭,内庭次趾外间也,为荥。(此胃经之所溜为荥也。属阳水。)注于陷谷,陷谷者上中趾内间上行二寸陷中者也,为 。(此胃经之所注为 也,属阳木。)过于冲阳,冲阳足跗上五寸陷者中也,为原,摇足而得之。(此胃经之所过为原也,亦当属木。)行于解 ,解上冲阳一寸半陷者中也,为经。(此胃经之所行为经也,属阳火。)入于下陵,下陵膝下三寸 骨外三里也,为合。(此胃经之所入为合也,属阳土。)复下三里三寸为巨虚上廉,复下上廉三寸为巨虚下廉也,大肠属上,小肠属下,足阳明胃脉也,大肠小肠皆属于胃,(三里下三寸为上廉,上廉下三寸为下廉,大肠属上廉,小肠属下廉。盖胃为六腑之长,而大肠小肠皆与胃连,居胃之下,气本一贯,故皆属于胃,而其下 亦合于足阳明经也。)是足阳明也。(以上皆胃之 ,即足阳明经也。)

三焦者,上合手少阳,出于关冲,关冲者手小指次指之端也,为井金。(此三焦之所出为井也,属阳金。按:诸经皆不言上合,而此下三经独言之者,盖以三焦并中下而言,小肠大肠俱在下而经则属手,故皆言上合某经也。)溜于液门,液门小指次指之间也,为荥。(此三焦之所溜为荥也,属阳水。)注于中渚,中渚本节之后陷者中也,为 。(此三焦之所注为 也,属阳水。)过于阳池,阳池在腕上陷者之中也,为原。(此三焦之所过为原也,亦属阳木。)行于支沟,支沟上腕三寸两骨之间陷者中也,为经。(此三焦之所行为经也,属阳火。)入于天井,天井在肘外大骨之上陷者中也,为合,屈肘乃得之。(此三焦之所入为合也,属阳土。)三焦下 ,在于足大趾之前,少阳之后,出于 中外廉,名曰委阳,是太阳络也。(足大趾当作足小趾,盖小趾乃足太阳脉气所行,而三焦下 ,则并足太阳经出小趾之前,上行足少阳经之后,上出 中外廉,委阳穴,是足太阳之络也。按邪气脏腑病形篇曰:三焦病者,候在足太阳之外大络,大络在太阳少阳之间。则此为小趾无疑,详针刺类二十四。愚按:三焦者,虽经属手少阳,而下 仍在足,可见三焦有上中下之分,而通身脉络无所不在也。详注见藏象类第三及本类后二十三,俱当互考。)手少阳经也。(以上三焦之 皆手少阳经也。)三焦者,足少阳太阴之所将,(阳阴二字互谬也,当作少阴太阳,盖三焦属肾与膀胱也。义详藏象类三。)太阳之别也,上踝五寸别入贯 肠,出于委阳,并太阳之正入络膀胱,约下焦,实则闭癃,虚则遗溺,遗溺则补之,闭癃则泻之。(此复言三焦下 之所行及其所主之病也。将,领也。三焦下 ,即足太阳之别络,故自踝上五寸间别入 阳,以出于委阳穴,乃并太阳之正脉,入络膀胱以约束下焦,而其为病如此。癃,良中切。溺,娘吊切。)

手太阳小肠者,上合于太阳,出于少泽,少泽小指之端也,为井金。(此小肠经所出为井也,属阳金。)溜于前谷,前谷在手外廉本节前陷者中也,为荥。(此小肠经所溜为荥也,属阳水。)注于后 ,后 者在手外侧本节之后也,为 。

(此小肠经所注为 也,属阳木。)过于腕骨,腕骨在手外侧腕骨之前,为原。(此小肠经所过为原也,亦属阳木。)行于阳谷,阳谷在锐骨之下陷者中也,为经。(此小肠经所行为经也,属阳火。)入于小海,小海在肘内大骨之外,去端半寸陷者中也,伸臂而得之,为合。(此小肠经所入为合也,属阳土。)手太阳经也。(以上小肠之六 ,皆手太阳经也。)

大肠上合手阳明,出于商阳,商阳大指次指之端也,为井金。(此大肠经所出为井也,属阳金。)溜于本节之前二间,为荥。(此大肠经所溜为荥也,属阳水。)注于本节之后三间,为 。(此大肠经所注为 也,属阳木。)过于合谷,合谷在大指岐骨之间,为原。(此大肠经所过为原也,亦属阳木。)行于阳 ,阳 在两筋间陷者中也,为经。(此大肠经所行为经也,属阳火。)入于曲池,在肘外辅骨陷者中,屈臂而得之,为合。(此大肠经所入为合也,属阳土。)手阳明也。(以上大肠之六 ,皆手阳明经也。)是谓五脏六腑之 ,五五二十五 ,六六三十六 也。(五脏各有井荥 经合五穴,共计二十五 ,六腑复多一原穴,故共计三十六 也。)六腑皆出足之三阳,上合于手者也。(凡五脏六腑之经,脏皆属阴,腑皆属阳。虽六腑皆属三阳,然各有手足之分。故足有太阳膀胱经,则手有太阳小肠经;足有阳明胃经,则手有阳明大肠经;足有少阳胆经,则手有少阳三焦经,此所谓上合于手者也。不惟六腑,六脏亦然。如足有太阴脾经,则手有太阴肺经;足有少阴肾经,则手有少阴心经;足有厥阴肝经,则手有厥阴心主,此脏腑阴阳,手足皆相半也。然其所以分手足者,以经行有上下,故手经之 在手,足经之 在足也。)

八卷 经络类

十七、脉度

(灵枢脉度篇)

黄帝曰:愿闻脉度。岐伯答曰:手之六阳,从手至头,长五尺,五六三丈。(手有三阳,以左右言之,则为六阳。凡后六阴及足之六阴六阳皆仿此。手太阳起小指少泽,至头之听宫。手阳明起次指商阳,至头之迎香。手少阳起四指关冲,至头之丝竹空。六经各长五尺,五六共长三丈。)手之六阴,从手至胸中,三尺五寸,三六一丈八尺,五六三尺,合二丈一尺。(手太阴起大指少商,至胸中中府。手少阴起小指少冲,至胸中极泉。手厥阴起中指中冲,至胸中天池。各长三尺五寸,六阴经共长二丈一尺。按:手足十二经脉,手之三阴从脏走手,手之三阳从手走头,足之三阳从头走足,足之三阴从足走腹,此其起止之度。今云手之六阴,从手至胸中,盖但计其丈尺之数,俱以四末为始而言,非谓其行度如此也。

后仿此。)足之六阳,从足上至头,八尺,六八四丈八尺。(足太阳起小趾至阴,至头之睛明。足阳明起次趾厉兑,至头之头维。足少阳起四趾窍阴,至头之瞳子 。各长八尺,六八共长四丈八尺。)尺之六阴,从足至胸中,六尺五寸,六六三丈六尺,五六三尺,合三丈九尺。(足太阴起大趾隐白,至胸中大包。足少阴起足心涌泉,至胸中俞府。足厥阴起大趾大敦,至胸中期门。各长六尺五寸,六阴经共长三丈九尺。)跷脉从足至目,七尺五寸,二七一丈四尺,二五一尺,合一丈五尺。(跷脉者,足少阴太阳之别,从足至目内 ,各长七尺五寸,左右共长一丈五尺。玄台马氏曰:按跷脉有阴跷阳跷,阳跷自足申脉行于目,阴跷自足照海行于目。然阳跷左右相同,阴跷亦左右相同,则跷脉宜乎有四。今曰二七一丈四尺,二五一尺,则止于二脉者何也?观本篇末云:跷脉有阴阳,何脉当其数?岐伯答曰:男子数其阳,女子数其阴。

则知男子之所数者左右阳跷,女子之所数者左右阴跷也。详见后二十八。)督脉任脉各四尺五寸,二四八尺,二五一尺,合九尺。凡都合一十六丈二尺,此气之大经隧也。(督行于背,任行于腹,各长四尺五寸,共长九尺。右连前共二十八脉,通长一十六丈二尺,此周身经隧之总数也。愚按:人身经脉之行,始于水下一刻,昼夜五十周于身,总计每日气候凡百刻,则二刻当行一周。故卫气行篇曰:日行一舍,人气行一周与十分身之八。五十营篇曰:二百七十息,气行十六丈二尺,一周于身。此经脉之常度也。而后世子午流注针灸等书,因水下一刻之纪,遂以寅时定为肺经,以十二时挨配十二经,而为之歌曰:肺寅大卯胃辰宫,脾巳心午小未中,膀申肾酉心包戌,亥三子胆丑肝通。继后张世贤、熊宗立复为分时注释,遂致历代相传,用为模范。殊不知纪漏者以寅初一刻为始,而经脉营运之度起于肺经,亦以寅初一刻为纪,故首言水下一刻,而一刻之中,气脉凡半周于身矣,焉得有大肠属卯时、胃属辰时等次也?且如手三阴脉长三尺五寸,足三阳脉长八尺,手少阴、厥阴左右俱止十八穴,足太阳左右凡一百二十六穴,此其长短多寡,大相悬绝,安得以十二经均配十二时?其失经旨也远矣,观者须知辨察。)

八卷 经络类

十八、骨度

(灵枢骨度篇 全)

黄帝问于伯高曰:脉度言经脉之长短,何以立之?伯高曰:先度其骨节之大小广狭长短,而脉度定矣。黄帝曰:愿闻众人之度,人长七尺五寸者,其骨节之大小长短各几何?(此言欲知脉度者,必先求骨度以察其详也。众人者,众人之常度也,常人之长多以七尺五寸为率。如经水篇岐伯云八尺之士,周礼考工记亦曰人长八尺,乃指伟人之度而言,皆古黍尺数也。黍尺一尺,得今曲尺八寸。详义见附翼律原黄钟生度条中。)伯高曰:头之大骨围二尺六寸,(此下言头围胸围腰围之总数也。围,周遭也。二尺六寸,皆古黍尺之数。后仿此。人身之骨,头为最巨,头骨谓之髑髅。男子自顶及耳并脑后共八片,惟蔡州人多一,共九片,脑后横一缝,当正直下至发际别有一直缝。女人头骨止六片,亦脑后一横缝,当正直下则无缝也。此男女头骨之别。髑音独。髅音娄。)胸围四尺五寸,(此兼胸胁而言也。缺盆之下两乳之间为胸,胸前横骨三条,左右肋骨各十二条,八长四短,女人多檠夫骨两条,左右各十四条也。)腰围四尺二寸。(平脐周遭曰腰。人之肥瘦不同,腰之大小亦异,四尺二寸,以中人之大略言也。)发所复者颅至项尺二寸,(此下言仰人之纵度也。

发所复者,谓发际也。前发际为额颅。后发际以下为项。前自颅,后至项,长一尺二寸。)发以下至颐长一尺,(腮下为颔。颔中为颐。前发际下至颐长一尺。)君子终折。(终,终始也。折,折衷也。言上文之约数虽如此,然人有大小不同,故君子当约其终始,而因人以折衷之。此虽指头胸为言,则下部亦然矣。)结喉以下至缺盆中长四寸,(舌根之下,肺之上系,屈曲外凸者为结喉。膺上横骨为巨骨。巨骨上陷中为缺盆。)缺盆以下至 KT 长九寸,过则肺大,不满则肺小。

(KT ,一名鸠尾,一名尾翳,蔽心骨也。缺盆之下,鸠尾之上,是为之胸,肺脏所居,故胸大则肺亦大,胸小则肺亦小也。 KT 音结于。) KT 以下至天枢长八寸,过则胃大,不及则胃小。(天枢,在脐旁二寸,足阳明经穴。自KT 之下,脐之上,是为中焦,胃之所居,故上腹长大者胃亦大,上腹短小者胃亦小也。)天枢以下至横骨长六寸半,过则回肠广长,不满则狭短。(横骨,阴毛中曲骨也。自天枢下至横骨,是为下焦,回肠所居也。故小腹长大者回肠亦大,小腹短狭者回肠亦小也。)横骨长六寸半,横骨上廉以下至内辅之上廉长一尺八寸,(横骨横长六寸半,一曰七寸半。廉,隅际也。内辅,膝间内侧大骨也。亦曰辅骨。)内辅之上廉以下至下廉长三寸半,(此言辅骨之上下隅也。)内辅下廉下至内踝长一尺三寸,内踝以下至地长三寸,(足跟前两旁高骨为踝骨,内曰内踝,外曰外踝。踝,胡寡切。)膝 以下至跗属长一尺六寸,跗属以下至地长三寸。(膝后曲处曰 。足面曰跗。跗属,言足面前后皆跗之属也。 音国。跗,附、敷二音。)故骨围大则大过,小则不及。(凡上文所言皆中人之度,其有大者过之,小者不及也。下文同法。)角以下至柱骨长一尺,(此下言侧人之纵度也,角,头侧大骨,耳上高角也。柱骨,肩骨之上,颈项之根也。)行腋中不见者长四寸,(此自柱骨下通腋中,隐伏不见之处。)腋以下至季胁长一尺二寸,(胁下尽处短小之肋,是为季胁。季,小也。)季胁以下至髀枢长六寸,足股曰髀。髀上外侧骨缝曰枢,此运动之机也。髀,并米切,又音比。)髀枢以下至膝中长一尺九寸,(膝中,言膝外侧骨缝之次。)膝以下至外踝长一尺六寸,外踝以下至京骨长三寸,京骨以下至地长一寸。(京骨,足太阳穴名,在足小趾本节后大骨下,赤白肉际陷中。)耳后当完骨者广九寸,(此言耳后之横度也。耳后高骨曰完骨,足少阳穴名,入发际四分,左右相去广九寸。)耳前当耳门者广一尺三寸,两颧之间相去七寸,两乳之间广九寸半,两髀之间广六寸半。(此言仰人之横度也。耳门者,即手太阳听宫之分。目下高骨为颧。两髀之间,言两股之中,横骨两头尽处也。)

足长一尺二寸,广四寸半。(此下言手足之度也。足掌长一尺二寸。广,阔也。)肩至肘长一尺七寸,(肩,肩端也。臂之中节曰肘。)肘至腕长一尺二寸半,(臂掌之节曰腕。)腕至中指本节长四寸,本节至其末长四寸半。(本节,指之后节根也。末,指端也。)项发以下至背骨长二寸半,(项发,项后发际也。背骨,除项骨之外,以第一节大椎骨为言也。)膂骨以下至尾 二十一节长三尺,上节长一寸四分分之一,奇分在下,故上七节至于膂骨九寸八分分之七。(膂骨,脊骨也。

项脊骨共二十四椎,内除项骨三节,膂骨自大椎而下至尾 计二十一节,共长三尺。上节各长一寸四分分之一,即一寸四分一厘也。故上之七节,共长九寸八分七厘。其有余不尽之奇分,皆在下部诸节也。脊骨外小而内大,人之能负重者,以是骨之巨也。尾 骨,男子者尖,女子者圆而平。 音底。)此众人骨之度也,所以立经脉之长短也。是故视其经脉之在于身也,其见浮而坚、其见明而大者多血,细而况者多气也。(此结首节而言。因骨度以辨经络,乃可察其血气之盛衰也。)

八卷 经络类

十九、骨空

(素问骨空论)

辅骨上横骨下为楗,(辅骨,膝辅骨。横骨,前阴横骨。是楗为股骨也。楗音健,刚木。)挟髋为机,(髋,尻也,即臀也,一曰两股间也。机,枢机也。挟臀之外,即楗骨上运动之机,故曰挟髋为机,当环跳穴处是也。髋音宽。 音谁。)膝解为骸关,(骸,说文云:胫骨也。胫骨之上,膝之节解也,是为骸关。骸音鞋。)挟膝之骨为连骸,(膝上两侧,皆有挟膝高骨,与骸骨相为接连,故曰连骸。)骸下为辅,(连骸下高骨,是为内外辅骨。)辅上为 ,(辅骨上向膝后曲处为 ,即委中穴也。 音国。) 上为关,( 上骨节动处,即所谓骸关也。)头横骨为枕。(脑后横骨为枕骨。)水俞五十七穴者,尻上五行行五,伏菟上两行行五,左右各一行行五,踝上各一行行六穴。(此与水热穴论同,亦骨空也,故并及之,详针刺类三十八。菟,兔、徒二音。)髓空在脑后五分,在颅际锐骨之下,(髓,脑髓也。髓空,即风府也,在脑后入发际一寸,督脉穴。)一在龈基下,(唇内上齿缝中曰 交,则下齿缝中当为 基,今曰 基下者,乃颐下正中骨罅也。王氏曰:当颐下骨陷中有穴容豆,中诰图经名下颐。 音银。)一在项后中、复骨下,(即大椎上骨节空也。复当作伏,盖项骨三节不甚显,故云伏骨下也。)一在脊骨上空、在风府上。(风府上,脑户也,督脉穴。)脊骨下空,在尻骨下空。(脊骨之末为尻骨。尻骨下空,长强也,督脉穴。)数髓空,在面挟鼻,(数,数处也。在面者,如足阳明之承泣、巨,手太阳之颧 ,足太阳之睛明,手少阳之丝竹空,足少阳之瞳子 、听会。挟鼻者,如手阳明之迎香等处。皆在面之骨空也。)或骨空在口下,当两肩。(足阳明大迎分也,亦名髓孔。)两膊骨空,在膊中之阳。(膊,肩膊也。中之阳,肩中之上 也,即手阳明肩 之次。)臂骨空,在臂阳,去踝四寸,两骨空之间。(臂阳,臂外也。去踝四寸两骨之间,手少阳通间之次也,亦名三阳络。)股骨上空在股阳,出上膝四寸。(股阳,股面也。出上膝四寸,当足阳明伏兔、阴市之间。) 骨空,在辅骨之上端。( ,足胫骨也。 骨之上为辅骨。辅骨之上端,即足阳明犊鼻之次。 ,形敬切,又音杭。)股际骨空,在毛中动下。(毛中动下,谓曲骨两旁股际,足太阴冲门动脉之下也。)尻骨空,在髀骨之后,相去四寸。(即尻上两旁,足太阳八 穴也。)扁骨有渗理凑,无髓孔,易髓无空。(扁骨者,对圆骨而言。凡圆骨内皆有髓,有髓则有髓孔。若扁骨则但有血脉渗灌之理凑而内无髓,故凡诸扁骨以渗灌易髓者,则无髓亦无空矣,此胁肋诸骨之类是也。)

八卷 经络类

二十、十二经血气表里

(素问血气形志篇)

夫人之常数,太阳常多血少气,少阳常少血多气,阳明常多气多血,少阴常少血多气,厥阴常多血少气,太阴常多气少血,此天之常数。(十二经血气各有多少不同,乃天禀之常数,故凡用针者,但可泻其多,不可泻其少,当详察血气而为之补泻也。按:两经言血气之数者凡三,各有不同。如五音五味篇三阳经与此皆相同,三阴经与此皆相反,详见藏象类十七。又如九针论诸经与此皆同,惟太阴一经云多血少气,与此相反。须知灵枢多误,当以此篇为正,观末节出气出血之文,与此正合,无差可知矣。外灵枢九针论文与此同者,俱不重载。)足太阳与少阴为表里,少阳与厥阴为表里,阳明与太阴为表里,是为足阴阳也。(足太阳膀胱也,足少阴肾也,是为一合。足少阳胆也,足厥阴肝也,是为二合。足阳明胃也,足太阴脾也,是为三合。阳为腑,经行于足之外侧。阴为脏,经行于足之内侧。此足之表里也。)手太阳与少阴为表里,少阳与心主为表里,阳明与太阴为表里,是为手之阴阳也。(手太阳小肠也,手少阴心也,是为四合。手少阳三焦也,手心主厥阴也,是为五合。手阳明大肠也,手太阴肺也,是为六合。阳为腑,经行于手之外侧。阴为脏,经行于手之内侧。此手之表里也。)今知手足阴阳所苦,凡治病必先去其血,乃去其所苦,伺之所欲,然后泻有余,补不足。

(知手足之阴阳,则病在何经,其苦可知。治之者,于血脉壅盛、为病异常之处,先去其血,血去则去其所苦矣,非谓凡刺者必先去血也。滞血既去,然后伺察脏气之所欲,如肝欲散、心欲 、肺欲收、脾欲燥、肾欲坚之类,以泻有余补不足而调治之也。)刺阳明出血气,刺太阳出血恶气,刺少阳出气恶血,刺太阴出气恶血,刺少阴出气恶血,刺厥阴出血恶气也。(此明三阴三阳血气各有多少,而刺者之出血出气当知其约也。手足阳明多血多气,故刺之者出其血气。手足太阳多血少气,故刺之者但可出其血而恶出其气。总而计之,则太阳厥阴均当出血恶气,少阳少阴太阴均当出气恶血,唯阳明可出气出血,正与首节义相合。恶,去声。)

八卷 经络类

二十一、诸脉髓筋血气溪谷所属

(素问五脏生成篇)

诸脉者皆属于目,(大惑论曰:五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精。口问篇曰:目者,宗脉之所聚也。故诸脉者皆属于目。)诸髓者皆属于脑,(脑为髓海,故诸髓皆属之。)诸筋者皆属于节,(筋力坚强,所以连属骨节。如宣明五气篇曰:久行伤筋。以诸筋皆属于节故也。)诸血者皆属于心,(阴阳应象大论曰:心生血。痿论曰:心主身之血脉。故诸血皆属于心。)诸气者皆属于肺,(调经论、本神篇皆曰:肺藏气。五味篇曰:其大气之搏而不行者,积于胸中,命曰气海,出于肺,循喉咽,故呼则出,吸则入。此诸气之皆属于肺也。)此四肢八溪之朝夕也。(四肢者,两手两足也。八溪者,手有肘与腋,足有 与 也,此四肢之关节,故称为溪。朝夕者,言人之诸脉髓筋血气。无不由此出入,而朝夕运行不离也。邪客篇曰:人有八虚,皆机关之室,真气之所过,血络之所游。即此之谓。一曰:朝夕即潮汐之义,言人身气血往来,如海潮之消长,早曰潮,晚曰汐者,亦通。)故人卧血归于肝,(人寤则动,动则血随气行阳分而运于诸经,人卧则静,静则血随气行阴分而归于肝,以肝为藏血之脏也。故人凡寐者,其面色多白,以血藏故耳。)肝受血而能视,(肝开窍于目,肝得血则神聚于目,故能视。)足受血而能步,(足得之则神在足,故步履健矣。)掌受血而能握,(掌得之则神在手,故把握固矣。)指受血而能摄。(指得之则神在指,故摄持强矣。愚按:血气者,人之神也,而此数节皆但言血而不言气何也?

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