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医藏

胎产心法

13 万字 · 约 5 小时 59 分钟 · 8 / 17

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,助精神气力,分娩顺利。

一、产下,童便好酒服一丸,神清体健,再无崩晕之患。

一、产后,每日服一丸,服过五日,气血完固,自无他病。

一、行经后,川芎当归汤服一丸,服之三日,必然有孕。

一、苦于小产者,胎动欲产,白滚汤服一丸,睡半日其胎自安。每月常服二三丸,保全足月,分娩无忧。

一、产后血崩,童便好酒服一丸,即止。

一、产后血晕者,当归川芎汤服一丸,即醒。

一、产后惊风,防风汤服一丸,即解。

一、儿枕痛者,山楂黑砂糖汤服一丸,即止。

一、胞衣不下,干姜炒黑煎汤服一丸,即下。

一、产后虚怯者,川芎当归汤每日服一丸,十丸全愈。

一、凡产后诸证,俱加好酒、童便服,皆保命护身,回生起死,其功不能尽述。家有孕妇者,宜早备之。

催生万全汤

(见本卷催生门。)

益元散

(见下卷淋证门。)

八珍汤

(见上卷诸痛门。)

[卷之中] 胎杀方位(孕妇宜避)

正月在房床。二月在窗户。三月在门堂。四月在灶。五月在身床。六月在床仓。

七月在磨碓。八月在侧户。九月在门房。十月在床房。十一月在炉灶。十二月在房床。子丑日在中堂。

寅卯辰酉日在灶。巳午日在门。戌亥日在房。未申日在篱下。

[卷之中] 房中游神方位(忌安床、换帐)

甲辰、乙巳、丙午、丁未日,在房内东。庚子、辛丑、壬寅日,在房内南。六戊、六己日,在房内北。

[卷之中] 生子宜向方

子午卯酉日,宜西南。寅申巳亥日,宜西北。辰戌丑未日,宜东南。

[卷之中] 安产藏衣宜向方

正、三、五、七、九、十一月,壬日安产,丙位藏衣。其余皆双月。甲位安产,庚位藏衣。又云:藏衣忌太岁方、三杀方。宜用稍大、平稳瓷瓶,将衣胞内安入五种果子,如枣儿、莲子之类,每样数枚,宜单,取再生儿之意。并将胞埋深土,以防畜类刨挖。安放平稳,令儿不惊,瓶器稍大,儿不吐乳。至于游年白虎杀神,安产藏衣俱忌,太岁退一位即是也。如子年在亥,丑年在子,余以类推。

[卷之中] 体玄子借地法

凡孕妇临月,择天月二德吉日,令善书者,先期斋戒三日。至日,汲新水研朱,于黄纸上焚香书曰:东借十步,西借十步,南借十步,北借十步,上借十步,下借十步,壁方之中四十余步,安产借地。

或有污秽,或有东海神王,或有西海神王,或有南海神王,或有北海神王,或有日游将军,白虎夫人,远去十丈,轩辕、招摇举高十丈,天符、地轴入地十丈,令地空闲。产妇某氏安居,无所妨碍,无所畏忌,诸神拥护,百邪速去,急急如律令。书毕,帖孕归墙壁上,则不须避忌矣。

[卷之中] 临产须知十四则

一、孕妇似产未产须知:凡胎孕临月,胎忽乱动而腹痛不甚,或作或止,或一二日,或三五日之后方生,名曰弄胎。不可孟浪坐草,须静以待时。或胎水已来,腰不酸痛而不生者,亦曰弄胎。所以有沥浆生,其浆流一二日不产,俟流浆渐少方生。倘浆来过多,恐胞干难产,亦非所宜,须八珍时服,助其血气可望无虑。又有一月前,忽然腹痛,状如即产,却不产者,名曰试月。又有腹虽痛而腰不酸痛,脉未离经而不产者。又有腹虽痛而未下垂,胎虽转而儿身未正,亦非当产时也。要知腹中痛阵,乃儿破衣转身也。气壮者转身自易,气弱者转身较难,衣薄则破速,衣浓则破迟,所以有腹痛一二日方生。凡孕妇须当宽心,以待其自然之势,切不可乱用气力强产,以致枉命。至于自然当产之时,必有紧阵,如脐腹痛急,腰酸重痛,眼中如火,肛门迸急等类齐至,待儿身已正,头到产门,用力一送即下。然亦有腹觉微痛或腹竟不痛,止觉腰酸下坠而产者,盖肾候于腰,胞系于肾故也。古人云:时至自然分娩,譬如登厕,未急不能催,时急不能止。此理虽俗,知此免患。

一、临产自有先兆须知:凡孕妇临产或半月数日前,胎腹必下垂,小便多频数。

至欲产时,脉先离经,拭捏产妇手中指中节、或本节跳动,方是临盆时候。

一、转胎调摄须知:凡孕妇儿身转动,其腹必痛,虽迟日不生,切勿惊怕。

且令人扶持在房中行走,或倚物而立,直其体腹。倘精神稍困,则以被褥壅垫脊背,仰卧少顷,又令行立。听腹中慢慢转身,虽迟无害。且宜稍宽裙带,以便儿在腹中转舒有余地也。若不禁痛苦,或伛偻屈曲,斜倚侧靠,胎中不免为之拥挤,迷其出路。稳婆不解此理,但见生迟频频试水,误伤胎破,或风入产户而成肿胀,或胎未至而胎水先干,分娩愈难矣。遇此者,惟令产妇勉强饮食,调其气息,或用活血滑胎之药佐之。(活血滑胎药方,俱见催生门。)候子逼门户,方尽力一努,胎随浆下矣。此乃瓜熟蒂落之理,切不可预使气力,令精神失倦,临期反致疲困,此产家最要紧处。曾见一妇临产畏痛,曲身坐卧,以致胎元转动不顺。儿出胞时,寻到产门,被母曲身遮闭,因不得出。少顷再转,母又护痛再闭,如此两三遭,则子无力而不能动,至于难生。人又见子不动,则谓死胎,其实子无力非死也。

随令产母正其体腹,不时行动坐立,心安气和,勉强饮食,俟儿少停气复,再转至产门,果顺易生下。

一、稳婆宜加选择须知:凡孕妇临产,当选年高有经识稳婆,及纯谨妇女一二人扶持。倘误用无知孟浪妇女收生,不审察是正产与转胎,一见腹痛,乱将双手摸孕妇腹上,夹腹两边重按,欲其直下,以免横生,此第一误人性命者。夫腹初痛,则胞衣未破而欲破之时也。儿将分娩,心中亦有灵性矣。见腹外揣摩,儿不知为何物,遽生惊恐,则缩不敢动,胞衣又何时而得破乎?更有稳婆无知害人,私有手指掐破水衣者,极须防范。夫胞浆乃胞内养儿之水,儿既折破自随水而下。若过时不得分娩,是胞元无力,转头较迟,恐致浆尽血来,闭塞道路,令子无路可通,胎涩不行,用保生无忧散以固其血。如血已耗,八珍汤加益母草浓煎,时饮之。倘元气困惫,急用上好人参两许,当归二钱煎饮。饮尽再煎服,助其气血最为得力。舍此而用催生耗气诸药,总无一效也。或先服八珍补养气血,次煎浓葱汤,令稳婆洗产户,使气上下通畅。更用酥油滑石涂产门,次服催生万全汤亦妙。

一、临产避忌须知:凡孕妇临产之月,不可洗头濯足,犯者胎多难产。若至临盆之际,凡系门窗箱笼瓶瓮之属,俱宜松开。以及一切外来亲戚,并孀妇闺女,丧孝尼姑,与秽污不洁,或月经适至,或原有体气妇女,皆足以触胎致殃,俱宜防备避忌。俗忌多人知觉,盖多一人入房,则多一时迟延。此虽俗论,却有至理,恐产妇心烦,以致难产也。

一、临产宜肃静须知:凡孕妇临盆,房中不得喧闹,即有意外紧事,户外不得叫喊。倘令产母恐惧惊心,则胎滞气结不行而难产。经云:惊则神散,忧则气结,恐则气怯,怯则上焦闭,闭则气还,还则下焦胀,气乃不行矣。此气结不行以致难产。更有产母两尺脉绝,他脉平和,此乃下焦胀,气闭不行难产之脉,急用紫苏饮,散结行气而产矣。

一、临产饮汤须知:凡孕妇分娩之时,心下烦闷口渴,用白蜜半杯,温汤化开饮之。如欲饮水,但可与清米汤饮之。盖蜜能润燥滑胎,米饮能助中气也。有人临产进饮食及服药而皆吐出,吐后仍进饮食服药,使其人不乏力,不干涩,亦自立下,不必虑其吐出也。是以产母不可令其饥饿,饥则中气虚乏,无力送胎。须少用粳白米稀粥,或饮以母鸡煮汁。但不可食肉及坚硬食物,恐凝于上焦,气不得下,不惟难产,须防内伤。又不可太饱,常令稍饥为佳。盖饥则气下,气下则产速也。予谓口渴不能食及吐,须饮以独参汤最妙,且能催生。

一、孕妇产异须知:几妇人常产之外,有异产者八:曰横产、逆产、坐产、碍产、偏产、胀后产、盘肠产、浪脐产等名。皆由孕妇气血亏虚,或坐草、探水、用力太早所致。凡遇此等异产,须令产母仰卧,勿得惊惧,选其历练有经识稳婆料理。各产治法,列之于后。

如横产手先露者,世传为觅盐生。令产母安心仰卧,以盐涂儿手心,再以香油抹其所出之手,稳婆轻轻送入。或儿手得盐,肌肉螫,且痛且缩而收者。待儿转身头正,扶起产母用力一努,儿即出矣。

如逆产足先露者,相传为踏莲花生。令产母仰卧,不必惊忧,用盐涂足心,亦用香油抹其所露之足,稳婆轻轻送入。候儿转身头正,用力生下。凡遇横逆之产,母子存亡在顷刻,若无急救之方法,何以成医之神圣欤?其胎产之所以致横逆者,或因儿身尚未转顺,方转至手足,被产母用力逼出。或因产母气血素亏,其子无力转身而手足先出者,俱速用涂盐、抹油法送入。其用力逼出手足者,送入犹易转正,勿药亦可。若素虚无力转身者,急煎救逆汤服之,助其气血。送入少顷,儿自有力转身,俟头正产门而生下矣。但儿之手足,切不可任其久出,更不可令其多出。若见儿手或足略出时,则急以盐涂法治之。若出多及时久,则手足青硬,难以送入而子必伤。切不可误听凶妇用刀断儿手足,一动刀刃,子必腹中乱扰而伤母矣。世有用针刺儿手足者,有治逆产用手抓儿足心者,予谓恐儿惊缩,有伤触母心之虞,不若盐涂为便也。

如坐产臀先露者,世俗为坐臀生。令产母仰卧,亦如前法抹油推入。候儿转运扶正,然后用力送出。

或于当高处,牢系手巾一条,令产母以手攀之,轻轻屈足舒伸,以开生路,儿即顺生。

如碍产,乃门户俱正,儿亦露顶而不下者。此必脐带绊住儿肩,俗名背包生。亦令产母仰卧,稳婆轻轻推儿向上,以手中指轻按儿肩,摸去脐带,扶正儿身,一努即生下。

如偏产,乃生路未正,被产母用力一逼,儿头偏抵产户不下者。不知者但云儿已露顶,非顶也,乃额角也。亦令产母仰卧,轻轻推儿近上,以手正其头,用力一送即下。

如胀后产,乃儿头后骨偏柱产母谷道不得下者。令稳婆以棉衣炙暖裹手,急于谷道外旁,轻轻推头令正,然后用力即生下矣。或用膝头令产母抵住亦可。

如盘肠产,子肠先出者,世人莫不惊畏,然无妨碍。令产母安心仰卧,急将净盆盛温水,冬则再加稍热,加入香油养润,待儿并胞衣俱下,稳婆香油涂手,徐徐送入。令产母两足夹紧谷道,肠自收上。

有用醋和冷水令人喷面,一喷一收,以渐收之。又有神应丹贴法。然此喷贴之法,肠虽可收,予恐误事,不若皂角末吹鼻,嚏作自上。又有肠被外风吹干不收者,用磨刀水少许,火上温过,以润其肠,后用好磁石煎汤一盏服之,其肠自收。又有儿并胞衣下后,膀胱(即尿胞)。壅出产户者,同前法送入。凡此子肠膀胱先出,皆平日气虚因努脱出,并用力太早五内动摇,气虚下元不固,关键不牢之故。若此番经过,须防下次,此后无孕时,多服地黄丸加五味子、肉桂各一两,以固下元之关键。及有孕,多服胡连丸加人参以补气,又服三补丸以凉血。如滑胎瘦胎等剂,不可轻服。八个月时,宜服八珍加诃子、瞿麦、粟壳、蜜十余剂。予意须预服补中汤升提之药于前,庶临盆可免。较之服胡连、三补以及粟壳等药,稳妥而不繁杂也。

如浪脐产,胞衣脐肠先出者。凡儿出胞时,头必转向产门,自然正产。若无力转运,脚踏胞衣脐肠先出,急令稳婆理清推入,稍俟气平,乘势就其脚下,不可推转久延,久则脐肠复下,便难收拾矣。

一、临产双生须知:凡孕妇临产,一儿已下,又见一儿,此系双胞。惟稳婆自知之,只云取胞,待生下方言,恐惊母成产患也。

一、候胞衣生下须知:凡产母生子出户时,人即以两手抱产母胸前,产母亦自以手紧抱肚腹,令胎衣下坠。如胎衣来迟,切勿慌忙,用草纸烧烟熏鼻即下。如再迟,则急断脐带洗儿,仍用软帛物系坠脐带。此带极脆,系时尤宜轻巧牢固,然后截断。若不断脐带,恐血反潮入胞中,胀而不下,攻心则伤。如稳婆谙事者,能以手指取下甚便。取法见后胞衣不下门。

一、闷脐生须知:凡儿产下即啼,此正理也。如儿下地,气闷不啼,相传寤生呼父乳名,手拍儿股即啼者,此理亦未讲明。盖儿粪门有一膜,闷住儿气,故不能出声,拍之则膜破而能叫哭矣。如拍之犹不破,须令女人中有轻巧者,以银簪脚轻轻挑破甚便。或不能挑,急用棉絮暖衣,将儿紧包,拘于怀内,勿令散放,未可遽断脐带,速用热水浸其胞衣,寒天则置炭火中煨之,仍作大油纸捻,点灯于脐带上往来燎之。盖带连儿脐,久则热气内鼓,其膜自破。膜破则出声而苏,方可断带洗浴。亦有用蕲艾为捻,香油浸润,熏脐带至焦,使热气内鼓破膜。又一法用灯心囟门点爆数下,均治闷脐生法也。

一、儿生即死须知:凡儿生下即死者,急看儿口中前上上有泡,以手指摘破,用帛拭血令净。

若血入喉即死,去血即生。其泡中白米如针嘴尖,亦须刮去,不可令其入喉也。

一、冻产须知:凡孕妇临盆,时值冬月天寒,产母经血因冷则凝,致儿不能速下。务于房内四处,设炉置火,常有暖气如春。且下部不可脱去棉衣,并不可坐卧冷处,使产母背身温和,脐下腿膝间常暖。

血得热则行,儿自易生也。炭须在房外烧红送进产房,否则生炭气味,恐产妇发晕。

一、热产须知:凡盛夏产妇,要温凉得所,用冷水房内洒洒,或多放水盆,或远设冰块,以解其郁蒸之气。若遇风凉阴雨,亦当谨避,不可贪凉,恐增疾病。房内不可人多,恐热气逼袭,令产母心烦,热血沸腾,有郁冒冲晕之患。

救逆汤

治产母气血素亏,子无力转头,手足先出。

人参(一两)当归(三两)川芎(二两)红花(三钱)水煎速服。久之不顺,再煎再服。

三补丸

专治血热。

黄芩(炒)黄连(炒)黄柏(炒)各等分为末,蜜丸,白汤下。

八珍汤

(见上卷诸痛门。)

保产无忧散

(见本卷预服易产诸方。)

催生万全汤

(见本卷催生门。)

紫苏饮

(见上卷安胎门。)

神应丹

(见本卷惟生门。)

六味地黄丸

(见上卷诸能门,附六味地黄汤下。)

胡连丸

(见上卷安胎门。)

补中益气汤

(见上卷诸痛门。)

[卷之中] 难产有五因

一、凡妇人怀孕,惟赖气血养护,时常行动则气血周流,胞胎活动,骨缝关节处亦常松动,临产自易。如久坐久卧,气不营运,血不流顺,胎亦沉滞而不活动,骨节亦紧而不松泛,故令难产。常见田野劳苦妇女,忽然途中腹痛,立便生产可知。

一、胎之所以养,赖母之所嗜,因子母之气,呼吸相通,是以胎之肥瘦,在母之素日奉养浓薄何如耳。如母平时恣食浓味,不知节减,多致胎肥衣浓而难产。常见糟糠之妇,容易生产可知。

一、古者,妇人有孕即居侧室,不共夫寝,恐欲火动中,气血沸腾而消耗。胎系胞中,全资气血育养,一有所犯,五月以前,故多胎漏小产;五月以后,每致胞浓难生。更且漏泄胎元,子多不寿,疮痘疹毒,子疾难医。不然,但看马牛犬豕,胎胎易,个个存,何也?盖因马牛犬豕一受孕后,绝不交合,而人受孕不能禁绝,矧有纵欲无度者乎。人畜不同,禀生则一,可不慎欤?一、凡新妇初产,神气怯弱,未曾经惯,切不可与言产变之事。恐怀忧惧,心悬气馁,原本易生,反成难产矣。况子户未舒,更恐护痛,腰屈不伸,展转倾侧,撩乱多时,精神困乏,儿不得出。即中年妇人生育既多,气血虚少,均虑产时艰难。气血虚少,精神困乏,俱宜独参汤催生甚妙。余则参看临产须知,并催生及交骨不开门。

一、孕妇有素常虚弱,饮食减少,至临产乏力。或因儿未欲出用力太早,及儿欲出母已无力。令儿停住,产户干涩,产亦艰难,用催生万全汤最妙,或独参汤催生亦妙。有等妇人临产不能饮食,用人参三二钱煎汤服之,大助精力,甚于肉食百倍。

[卷之中] 催生论

经曰:一息不运则机缄穷,一毫不续则霄壤判。所谓气血周流,循环一身,无有间断也。是以妊子者,儿在腹中,母子一气流通,全赖浆水滋养。十月数足,其子形神俱备,气血完全,忽如梦觉,自然求路而出。儿既出胞,母子分体,呼吸殊息,岂可久羁于内,而使气血不运不续哉。所以产子譬诸果熟蒂落,有自然分体之势,岂可早用催药以逆其性?至于催药,原为调扶失宜致成难产,不得已而用也。如胎壮则随浆易产,何必用药催生。若胎弱则转慢迟生,有致困乏浆干,瘀塞不下,横逆、子死、难产等类。治者滋其营,益其气,使子母精神接续,营运得力;温其经,开其瘀,使道路通畅,子易转舒。再得老成稳婆,在外细心接取,自获大小平安。切勿用力太早,虚费精神,猛剂催生,反伤血气。更不可妄信符水,况符水非得真传,亦未必灵验。且血得寒则凝,血凝则胎亦滞矣,何能望其速生也。

夫产育一门,全仗气血用事,无补精神之药,焉图胎产之功?徒伤气血之和,反贻产后之疾。加独参汤者,大补元气,助精神而生津液,临产服之易生。再如催生万全汤,细心周匝,补接开导,升降温行,产际用之催生甚为有益,产后亦备得其宜,是以名为万全汤者矣。后开催生诸方以备择用,其内有治横逆产者,当用「临产须知」内手法施治为上。但恐人又不善用手法,致产母经久困乏难生,不得不借药力,助其气血精神,使儿转正速生也。丹溪用佛手散治死胎不下,并催生最效捷。

予曾用胎产金丹催生,死胎亦下。再催生汤催生,甚稳而效。

独参汤(附论)。催生第一方。

人参(二三钱或四五钱)论曰:人参固为催生之妙品,然用之不得其法,往往有失误之处,而人不知觉也。若生产之痛阵未来,儿先必转胎腹痛,人未明此理,以为将生之时,即煎参汤与饮,助其气力,未免失之过早。如产母平素气血亏虚,则有益无害。若遇壮实妇人,并非因虚难产,致提固胎气,上逼心胸,胀闷不下,反成难产矣。如生阵已来,腰酸腹痛,谷道迸迫,目中流火,适值儿正出户,方饮参汤,且一饮而尽,岂不失之过迟而急?及产下之后,正欲逐瘀之时,其参力方锐,瘀血受补凝滞不行,势必上行奔心等患。且有用至一二两者,尤宜慎之。是以古人治产后非急证不用人参,且多以芎归合用,其意深矣。予谓临产之时,预备上好人参四五钱,如产妇少壮,临盆安顺,亦无需参汤以助其力。如中年产妇,产育过多,或平素瘦弱,或生产艰难,经日不下,或错过生阵,或乱用气力,以致气乏力倦,及至正产之时,反无力送胎,可用人参二钱或三钱煎服,自然易产。至于寻常生育,恐临期艰难,预用人参二三钱,煎就,用重汤温着,俟浆胞破时,令产妇饮两三口以助气力,少停再饮二三口,频与慢服,不过助其气力以催生耳。生下即已,不必多参尽饮以招尤也。或用上好人参一枝,含口内,生津助气亦妙。至于横逆等生,须用前论手法施治,再服参汤以助之。盖人参能补气升提,使产母不至倦乏,亦能令儿升举转身为顺,自易生矣。

催生万全汤

(附论。)人参(三钱至五钱,大补元气以为君)当归(三钱,大补营血以为臣,去芦)川芎(一钱,入肝以疏郁滞,少寓升提之性,则降下之药得力)桃仁(十三粒,不去皮尖,捣碎,取苦可去旧,甘能生新,滑能润下)干姜(一钱,温能通行血分,炒焦黄色则令其下降而遏其上升也)炙草(六分,令其药性少缓,中宫得受补益,不使即为下坠也)牛膝梢(二钱,既能下行,复走十二经络,令其经络无壅,则气血效力,以为营运推出之势)红花(三分,多则破血,少则活血生新耳。酒炒)肉桂(临煎方去皮,切碎。六分,冬天用八分。借此引经,率领诸药直入血分,且温可通行散瘀,则生产自易。)加胶枣一枚,水煎,食前温服。如产妇壮实及无力服人参者,去参用之,其催生之效,尚能倍于佛手散多多矣。

论曰:妇人临产,关系母子性命,实存亡顷刻之时。是以古人立方甚多,然产育乃大伤气血者也。其难产又多由气血不足,产后诸疾,固属气血大亏,然产后诸虚,皆因产前所致。奈佛手散、兔脑丸及葵花、益母诸方,无非活血顺气,滑胎破瘀,温暖通窍,以图营运推出之势,全不管营运推出之源。产妇精力壮者,藉此开导得以易生。倘气血不足,则虽有催生开导之功,而无营运药势之力,抑何补哉?至于手握石燕,足贴蓖麻,设遇实证、顺证,假此安心候时。如当气血精神亏极,用此敷衍之方,神气内竭,势如隔靴搔痒,不调气血,而强用催生,何以为营运之具?徒存虚名,而无实效,误人性命于顷刻,岂不痛哉。惟达生散立方平正,奈只可调理于产前。

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八十一难经
八十一难经 西汉 扁鹊 从一难至二十二难论经脉 一难 一难曰:十二经皆有动脉,独取寸口,以决五脏六腑死生吉凶之法,何谓也?然:寸口者,脉之大会,手太阴之脉动也。 人一呼,脉行三寸,一吸脉行三寸,呼吸定息,脉行六寸。人一日一夜,凡一万三千五百息,脉行五十度,周于身。漏水下百刻,荣卫行阳二十五度,行阴亦二十五度,为一周也。故五十度复会于手太阴。寸口者,五脏六腑之所终始,故法取于寸口也。 从一难至二十二难论经脉 二难 二难曰:脉有尺寸,何谓也?然:尺寸者,脉之大要会也。 从关至尺,是尺内,阴之所治也:从关至鱼际,是寸口内,阳之所治也。 故分寸为尺,分尺为寸。
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