胎产心法

固矣。故凡治消食导滞，皆先以补脾健胃为主，兼推扬谷气，则饮食自化。若徒事消克，使脾伤而又伤，化源之机告竭，胎元犹易于堕耳。予治伤食，用砂仁合四君子汤，或香砂四君合平胃散，屡获有效。世有用平胃散本方治孕妇伤食，此必少壮村妇，粗粘滞之食，填滞于中，肚腹作痛，不得不平其胃土。如富贵之家，皆美食恣啖，脏气素娇，未有不兼补而施治也。况平胃散加以朴硝，即为下胎峻剂，用者可不慎乎？予再考方书，有用六君子汤为主，分别肉、面、米、鱼腥、辛热、生冷所伤，而加以山楂、麦芽、酒曲、陈皮、黄连、砂仁、木香，视其所因而加入，甚为稳妥。如伤肉食，加山楂于六君子汤内，余以类推。

四君子汤

（见本卷胎逆上逼门。）

平胃散六君子汤

（俱见本卷诸痛门。）

[卷之上] 脏躁悲伤论

妊娠脏躁悲伤欲哭，象如神灵所凭，数欠伸。盖肺志为悲，胎热火炎，肺不自持，故悲，属肺病燥也。

胎前气血壅养胎元，则津液不能充润，而肺为之燥。当补母，仲景用甘草小麦大枣汤主之。因甘草、大枣补脾，治以甘缓，佐以凉泻，无不愈矣。立斋用淡竹茹汤佐八珍汤，其用八珍补养气血，更发前人之所未发，又治脏躁悲哭，及自笑自哭，用红枣烧存性，米饮调下。

甘麦大枣汤

治妇人脏躁悲伤不止。

甘草（三两）小麦（一升）大枣（十枚）上以水六升，煮取三升，温分三服。盖此方甘能生湿，湿生又何燥焉。

淡竹茹汤

治妊妇心虚惊悸，脏躁悲伤不止。又治虚烦甚效。

麦冬（去心）小麦制半夏（各一钱）人参茯苓（各一钱）甘草（五分）上引加生姜三片，枣一枚，淡竹茹一团如指大，水煎服。

八珍汤

（见本卷诸痛门。）

[卷之上] 大便燥论

妊娠大便结燥。盖因血养胎元，大肠血少，燥结难出，虽无大害，然便时甚苦，润燥汤主之。

润燥汤

阿胶（一钱五分）条芩苏梗防风（各一钱）当归麻仁芝麻（各二钱）水煎服。

[卷之上] 子喑论

经曰：妇人重身，九月而喑者，胞之络脉绝也。无治，当十月复。盖因孕至九月，儿体已长，胞系于肾，少阴之脉上系舌本，脉道阻绝不通，故不能言者间有之。十月分娩后而自能言，不必加治。若强以通声开发治之，则误矣。夫喑者，有言无声。经曰不能者，非绝然不语之谓。凡音出于喉咙，发于舌本。因胎气肥大，阻肾上行之经，肾脉入肺，循喉咙，系舌本；喉者肺之部，肺主声音，其人切切私语，心虽有言而人不能听，故曰喑。肺肾子母之脏，故云不必治。若《大全》解作不语则为心病，以心主发声也，与子喑了不相干。若张子和有降心火之说，马元台有补心肾之言，如果肾之脉络绝，则其病不治，岂有产后自复之理乎？故经云胞之络脉绝，此绝字当作阻字解。如富贵之家，及不明医理，必欲强治，惟有浓煎参麦五味饮，空心服地黄丸，助肺肾之气以养胎可耳。切不可谓痰闭心窍，而用化痰开窍通声之药，致误母子之性命也。

参麦五味饮

（见下卷晕厥门。）

六味地黄丸

（见本卷诸痛门，附六味地黄汤下。）

[卷之上] 腹内儿哭钟鸣论

妊娠腹内儿哭或钟鸣者，因腹中脐带上疙瘩儿含口中，妊妇或登高举臂脱出儿口，以此作声。令妊妇曲腰就地如拾物状，或合作男子拜揖状，或令扫地，其疙瘩仍入儿口即止。亦有胎热不安而啼者，以黄连浓煎汁，妊妇时时呷之即止。

[卷之上] 胎不长养过期不产并枯胎论

妊妇有按月行经而胎日长者．名曰盛胎，其妇血气充盛，养胎之外，血有余故也。有数月之胎而血大下，谓之漏胎，因事触胎，动其任脉，故血下而不伤子宫也。然孕中失血，胎虽不坠，气血亦亏，多致逾月不产。

曾见有十二、三月，或十七、八月，或二十余月而生者，俱是血气不足，胚胎难长故耳。凡十月之后未产者，当大补气血之药以倍养之，庶无分娩之患。所以胎气本乎血气而长，其胎不长者，亦惟气血之不足。故有受胎之后而漏血不止，则血不归胎者；有妇人中年血气衰败，泉源日涸者；有因脾胃病，仓廪薄，化源亏，而冲任穷者；有多郁怒，肝气逆，血不调而胎失所养者；有血气寒而不长，阳气衰，生气少者；有血热而不长，火邪甚，真阴损者。种种不一。凡治此病，则宜补、宜固、宜温、宜清，因其病而随机应之。

胎气渐充，自无不长。然又有妊母气血自旺而胎不长者，此必父气孱弱，又当大剂保元，专补其气，不得杂一味血药助母，则子气方得受益。总之，胎之能长而旺者，全赖母之脾土输气于子。凡长养万物莫不由土，故胎之生发虽主乎肾肝，而长养实关乎脾土。所以治胎气不长，必用八珍、十全、归脾、补中之类，助其母气以长胎，免致多延日月。试观瘠薄之土，虽不获，得沃泽灌溉便能成实，义可见矣。其过期不产，有属气虚者，当补其气。有血虚气滞者，用补血行滞汤，服之即产。复有胎气因母举动失调，或所禀怯弱不能自固，致儿内失荣养，不能长发，仍不陨坠者，此与果实干萎在枝无异，名曰枯胎，惟宜急早资母血气，则胎自长。若失于早为滋养，以致萎燥既成，无能为矣。曾有孕妇十七月不产，自五月以后胎则不动，用丹参一味，日服七钱，两旬余，胎下已死而枯。又一妇十三月不产，脉来微结，用十全大补汤二十余剂，而下胎枯色白。如过期不产而脉沉细，但当脐下悸动，此为瘀积化水，当作鬼胎治之。

保元汤

治营卫不足。

黄（三钱至六钱，蜜酒炙）人参（三钱至一两）炙草（一钱）水煎服。

十全大补汤

治营卫俱虚。

人参黄（蜜炙）白术（土炒）茯苓熟地当归（各一钱）川芎白芍（炒。各八分）肉桂炙草（各五分）姜枣引，水煎服。

补血行滞汤

（又名催生汤。）治过月不产，又能催生。

当归（酒浸）川芎白芍（炒）熟地香附（制。各一钱）桃仁（去皮尖）枳壳（麸炒）砂仁（碎）紫苏（各七分）姜一片，枣二枚，水煎服。

归脾汤

（见本卷胎漏小产门。）

八珍汤

补中益气汤

（俱见本卷诸痛门）

[卷之上] 鬼胎论

（又名夜叉胎。）凡妇人气血充实，脏腑调和，秉心正真，则无鬼胎证矣。若营卫虚损，精神衰弱，邪思蓄注，冲任滞逆，脉道壅瘀不行，状如怀娠，故曰鬼胎。然细究其理，鬼胎者，伪胎也。如人邪淫之念一起，则肝肾相火自动，有梦与鬼交者，非实有鬼神交接成胎也。即经所谓思想无穷，所愿不遂。白淫、白浊流入子宫，结为鬼胎，乃本妇自己血液淫精聚结成块。血随气结而不散，以致胸腹胀满，俨若胎孕耳，非伪胎而何？故鬼胎之脉，沉细弦涩，或有时虚浮，有时沉紧，忽大、忽小，皆阳气不充之验。其腹虽渐大而漫起重坠，终与好胎不同。当脐或脐下左旁虽微动，亦与真胎迥别。所以一见经候不调，就行调补，庶免此患。若停经瘀滞而得，即血症气瘕之类，则病已成，当调补元气为主，而继以去积之药乃可。然欲于补中兼行，无如决津煎。欲去其滞而不猛峻，无如通瘀煎。若由阳气不足，或肝脾郁怒所伤，不能生发，致阴血不化而经闭为患，肚腹渐大，以加味归脾汤、加味逍遥散，再加去白陈皮八分。如干嗽，用蜜制治之自愈。此外，如狐魅异类之遇者，则实有所受，而又非鬼胎之谓，当于瘕类求法下之。又常见妇人得孕经止，尺脉或涩或微弱，而无他病，此子宫真气不全，精血虽凝，而阳虚阴不能化，终不成形，每致产时而下血块、血胞，必大剂温补预调，而后方能成孕也。

决津煎

治妇人血虚经滞，不能流畅而痛极者。以水济水，若江河一决而积垢皆去，用此汤随证加减主之，此用补为泻之神剂也。

当归（三五钱或一两）泽泻（一钱五分）牛膝（二钱）肉桂（一、二、三钱）熟地（二三钱或五七钱，或不用亦可）乌药（一钱，如气虚者不用亦可）水二钟，煎七八分，食前服。如呕恶，加焦姜一二钱。阴滞不行，非加附子不可。如气滞而痛胀，加香附一二钱，或木香七八分。如血滞血涩，加酒炒红花一二钱。如小腹不暖而痛极者，加吴茱萸七八分。

如大便结涩，加肉苁蓉一、二、三钱，微者以山楂代之。如气虚，少用香、陈之类，甚者不用亦可。

通瘀煎

治妇人气滞血积，经脉不利，痛极拒按，及产后瘀血实痛，并男妇血逆、血厥等证。

归尾（三五钱）山楂香附（制）红花（新者炒黄。各二钱）乌药（一二钱）青皮泽泻（各一钱五分）木香（七分）水二钟，煎七分，加酒一二小钟，食前服。兼寒滞者，加肉桂一钱，或吴茱萸五分。火盛内热，血燥不行者，加炒栀子一二钱。微热血虚者，加芍药二钱。血虚涩滞者，加牛膝。血瘀不行者，加桃仁二十粒，去皮尖，或加苏木、元胡之类。

瘀极而大便结燥者，加大黄一二钱。

加味归脾汤

（见本卷胞漏小产门，附归脾汤下。）

加味逍遥散

（见本卷子悬门，附逍遥散下。）

[卷之上] 肠覃似孕并蓄血似孕论

妇人肠覃似孕，乃寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得荣，因有所系，瘕而内着，恶气乃起，肉乃生。其始生大如鸡卵，稍以益大，状如怀子，按之则坚，推之则移，月事以时下。此结气大肠，为气病而血不病，故月事不断，当用散气之剂治之。其蓄血似孕，因多郁怒，经闭不月，腹渐大，初时人以为孕，至过月不产，诸证渐见。此蓄血子门，为血病，当破血药下之。

[卷之上] 孕妇出痘论

凡孕妇出痘，热能动胎，胎落则气血衰败，而不能起发灌浆矣。故始终以安胎为主，外用细软之帛紧兜肚上，切不可用丁、桂燥热之品，及食牛虱毒物之类，以致触犯。其条芩、白术、艾叶、砂仁之类，与痘相宜者采而用之。其初发热，则以参苏饮发之。痘即出后，则多服安胎饮保之。渴者，则用人参白术散加减。泻者，则用黄芩汤合四君子汤，内加诃子。血虚者，则以四物汤加托药。色灰白而起发较迟者，则用十全大补汤去桂服之。总之，不问轻重，悉以清热安娠为主。更有孕妇出痘，正当盛时忽临正产者，势必气血俱虚，亦只以十全大补汤大补气血为主。虚寒者，少加熟附。若腹中微痛者。此恶露未尽也，宜四物汤加干姜、桂心、木香、黑豆，用熟地黄而去芍药。盖恐寒凉，有伤生气，然有当用者，酒炒用之。若寒战切牙，腹胀不渴，而足冷身热者，此乃脾胃内虚，外作假热也，宜参、、归、附、木香之类，一二剂而愈者吉，不愈者凶。若孕妇肥胖者，则气居于表而慊于内也，人参可多，黄宜少，多加带壳缩砂，切忌脱蒂果子之类。至有痘将收靥，忽作泄泻，口渴饮水，小便短少，其痘胖壮红润者，此内热也，宜用五苓散，内加黄芩、芍药之类。若至滑泻不止，食少腹胀而足冷。痘色灰白，脉细无力者，此犯五虚必死之证也。凡妇人方产之后，或半月左右，适逢出痘者，此无胎孕系累，惟气血尚虚，治宜大补营卫为主。若痘出多者，则加连翘、粘子之类。大便自利者，则用肉果、炮姜之类。余即照常一例而治，不必多疑，反生他误。至于孕妇出痘，在于初出之时胎落者，则血气虽为大虚，然热毒亦因走泄，兼之未经起胀灌浆，则血气未曾外耗，倘痘非险逆，加以大补托里，每多得生。至于收靥之时胎落者，则毒已出表消散，亦多无事，但重虚而元气易脱，倍宜补益耳。若正当起胀灌浆而胎落者，则气血衰败，内外两虚，既不能逐毒以外出，则毒必乘虚而内攻，其为不救者多矣。

黄芩汤

治热痢。

黄芩炙草芍药（各等分）大枣（五七枚）水煎服。

参苏饮

（见本卷喘急门。）

安胎饮四物汤

（俱见本卷安胎门。）

人参白术散

（见本卷泄泻门。）

四君子汤

（见本卷胎逆上逼门。）

十全大补汤

（见本卷胎不长养门。）

五苓散

（见本卷泄泻门，附四苓散下。）

[卷之上] 妊娠麻疹论

妊娠出疹，当以四物加减，而加条芩、艾叶，以安胎清热为主，则胎不动而麻疹自出矣。然热毒蒸胎，胎多受伤，但胎虽伤而母实无恙也。盖疹与痘不同，痘宜内实，以痘当从外解，故胎落毒瓦斯乘虚而内攻，其母亡。疹宜内虚，以疹当从内解，故胎落热毒随胎而下，其母存。虽然，与其胎去而母存，孰若子母两全之为愈也。且古人徒知清热以安胎，不思疹未出而即以清热为事，则疹难出而内热愈深，是欲保胎，反足以伤胎也，宜轻扬表托，则疹出而热自清，继以滋阴清解，则于疹于胎两不相碍，不安胎而胎自安矣。如疹出不快，宜白虎汤合用升麻葛根汤，倍加元参、牛蒡治之。胎气上冲，急用苎根、艾叶煎汤，磨槟榔服之，再以四物汤进之。热甚胎不安，服固胎饮数剂。如又不愈，腹疼腰酸，即知胎有必堕之机。如胎堕，即以产法论治矣。

升麻葛根汤

葛根升麻白芍甘草（各等分）水一盏，煎七分，温服。此解表发散之方也。表热壮盛，邪实于表。经曰：轻可去实。故用升麻、葛根以疏表。所以然者，升麻能解疫毒，升阳于至阴之下，以助发生之气。葛根能解热毒，兼疏营卫，以导起发之机。二味之外，又加甘草佐之，以和在表之气；芍药佐之，以和在里之营。去其实邪，和其营卫，风寒自解，麻疹自出。

固胎饮

止痛安胎。

地黄川芎（各五分）归身人参白芍陈皮（各一钱）白术（土炒）黄芩（各一钱五分）甘草（三分）黄连黄柏（各一分）桑上羊儿藤（七叶，圆者）上细切，每服二三钱，入糯米二十粒，水一钟，煎至七分，温服。痛加砂仁，血虚加阿胶。

白虎汤

（见本卷疟门，附桂枝白虎汤下。）

四物汤

（见本卷安胎门。）

[卷之中] 脉诀歌

欲产之妇脉离经，（一息六至，一息三至，皆曰离经。又云：脉如歇止，亦谓之离经。）沉细而滑也同名。（肾脉沉滑与离经同。）夜半觉痛应分娩，来朝日午定当生。身重体热寒又频，舌下见脉黑且青，卷舌流涎腹觉冷，腹中子女已归阴。面赤舌青细寻看，母活子死是定断。唇口俱青沫又出，母子双双入鬼案。面青舌赤沫又频，母死子活定知真。新产妇脉缓滑吉，实大弦急死相侵。若得沉而小者昌，忽若坚牢命不长。寸口涩疾不调死，沉细附骨不绝生。吉凶生死全凭脉，胗者须教指下明。

《启蒙》曰：欲产之妇脉离经，离经之脉认分明。其来大小不调匀，或如雀啄屋漏应。腰疼腹痛眼生花，产在须臾却非病。《脉经》云：脉匀细易产，大浮缓，气散难产。

[卷之中] 保产论

凡妊娠之于分娩，母子性命悬于顷刻，调理失宜，安反成危。将养有方，逆可使顺。故凡胎前诸证，当随证加减，保护调理，甫及临月。若妇女初产，原未惯经，不免惊畏失错。虽惯产之妇，然气血亦伤，又安得恃为无虞也。是以保产之方，断不可废。故达生散宜用于八九月之时，而养胎、神寝等药，当用于临月之际。倘遇过月不产，则补血行气之方不可稍缓。至于居处失宜，顿扑动胎，及身居安逸，食物不节，忧乐不常，致胎气难转，或胞浆先破，恶水来多，胎干不下，则保生、千金不换、万全、保气、滑胎等剂犹宜，按证选方制服。予家传胎产金丹，不特治胎前产后为第一奇药，即临产服之，保生易产，且胜催生诸药，更无产后诸患。若制此药备用，较胜诸药万万矣。至于神煞、符咒，亦难谓尽妄。

如受胎之后，胎杀所在，不惟损胎，甚至损母，俱宜谨慎。而临月安产，产下藏衣，犹为紧要，不可不知。至所谓雷公、招摇、运鬼力士、天狗等神方向，及生气方之宜向，祸害月、绝命方、八床方之宜避，昔人填入产图，使人知所趋避，似属太琐。若拘拘于图，又不免避此触彼之疑，不若体玄子之借地法，既可以避神煞，又可以消俗疑，因并录之于后。

达生散

孕妇八九个月时，宜服数剂。

人参陈皮紫苏（各五分）白芍（酒炒）白术（土炒）当归（酒炒。各一钱）炙草（三分）大腹皮（一钱五分，用黑豆汁洗，晒）黄杨脑（三个，即黄杨树叶梢儿也）葱白（三根）水煎服。春加防风五分，川芎五分。夏加酒炒黄芩五分，酒炒黄连五分，五味子十粒。秋加泽泻五分。

冬加砂仁五分。或通加炒枳壳、砂仁。胎动不安，加金银箔些须，野苎根一钱，生地黄一钱。气上逼心，加柴胡、紫苏。多怒人，加炒黄芩佐之。食少者，加砂仁、炒神曲。口渴，加去心麦冬、酒炒黄芩。能食，倍加黄杨脑。（此味瘦胎，若胎瘦不用。）有痰，加姜制半夏，炒黄芩。予按达生散，即紫苏饮方去川芎，加黄杨脑、白术。又一方，无当归、白芍、白术。

秘传达生散

孕至八九个月服之易产。奇效。

大腹皮（三钱，黑豆水洗净）人参紫苏（连茎叶）陈皮炙草砂仁（各五分）白术（土炒）白芍（酒炒）当归（酒炒。各二钱）枳壳（七分，麸炒）青葱五根，水煎，食前服。至十余剂，甚得力。予谓前达生散不及此方稳妥有效，但大腹皮体轻，此方用三钱似乎太过，不若根据前方一钱五分，或加至二钱，则此方更觉全美矣。

养胎散

宜与神寝丸兼用。

当归（酒洗）川芎黄芩陈皮白术（土炒）制香附（各一钱）白芷甘草（各三分）人参（七分，人虚者倍之）水煎，去渣，调益元散服。临产小便多者，不宜加益元散。

神寝丸

临月服之易产。气盛者可服，素虚者忌用。

乳香（一两，透明者，另研）枳壳（二两，麸炒）为末，炼蜜成丸，如梧子大。每早温酒送下三十丸。

保生无忧散

临产服之，补其血顺其气，自然易产。

当归（酒洗）川芎白芍（酒炒）枳壳（麸炒）乳香木香血余上等分，每服二三钱，水煎，日二服，神效。为末，服三钱亦可。或胞肥浓，根蒂坚牢者，服之使其易产。又治小产瘀血腹痛。如临产胞衣既破，其血已涸，或元气困惫，非此药可治，急用八珍汤斤许，水数碗，煎熟，时饮救之，亦有得生。

千金不换方

（一名保产无忧散。）当归（酒浸）川芎菟丝子（各一钱五分）黄（八分，蜜炙）白芍（一钱二分，冬季用一钱）川贝母（一钱，去心）枳壳（六分，麸炒）浓朴（七分，姜汁炒）蕲艾羌活（各五分）荆芥穗（八分）生草（五分）加生姜二片，水二碗，煎八分，空心服。临产不拘时服，制度分两不可加减。如临产一二日前，觉动履不安，服一剂可保无忧。此方屡经试效。

保气丸

治孕妇居处失宜，顿扑动胎，服此宽气进食，瘦胎易产。

制香附木香（各四分）山药（二两）益智仁（五分）砂仁粉草（各一两）紫苏叶（五分）为末，炼蜜成丸，如梧子大，每服二钱，滚水送下。

滑胎煎

胎气临月，宜常服数剂，以便易生。

当归（三五钱）熟地（三钱）杜仲（盐水炒断丝）山药（炒。各二钱）川芎枳壳（麸炒。各七分）水二钟，煎八分，食前温服。如气体虚弱者，加人参、土炒白术，随宜用之。如便实多滞者，加牛膝一二钱。

滑胎散

临月服之易产。

人参（八分，如壮实不用）陈皮（七分）川芎制香附黄芩紫苏大腹皮（各八分。黑豆水洗净）白芍（炒）白术（土炒）当归（酒洗。各一钱）砂仁（五分）炙草（三分）加姜三片，葱头一个，水二钟，煎八分温服。如冬月，加麸炒枳壳一钱。《尊生》书云：孕妇月足临产，八珍汤预服十数剂，最易生育，再无难产之患。

家传胎产金丹

治妇人经水不调，诸虚百损，种子安胎，及胎前产后诸证，应效如神。

当归（酒洗）丹皮（水洗，晒干，勿见火）蕲艾（醋煮）延胡索（酒拌，炒干）川芎益母草（取上头半截，童便浸，晒干）青蒿（人多内热者更宜，不用亦可）白薇（洗净，人乳拌）人参赤石脂（火，水飞亦可）白茯苓川本（洗净）白术（土炒。各二两）生地（酒洗，煮不犯铁器）鳖甲（醋炙。各四两）香附（共四两、醋、酒、盐、童便各浸一两）桂心没药（去油）粉草（酒炒。各一两二钱）北五味（一两，去梗，焙）沉香（六钱）以上共为细末，再用新鲜头次男胎紫河车一具，长流水浸半日，洗净。黑铅打成大铅罐一个，将河车放在铅罐内，再将黄柏四两，放在河车下，加白酒酿二斤，清水二碗，灌满铅罐，仍以铅化封口。再以铁锅盛水，将铅罐悬在锅内，煮两日夜为度，取出捣烂，和入药内，拌匀晒干。再研为末，炼蜜丸，弹子大，每丸重三钱五分，水飞朱砂为衣，再以黄蜡为皮，如蜡丸式收贮。治证开后。

一、妇人临产，米汤化服一丸，助精神气力，分娩顺利。