脉症治方

术、黄柏、下补阴丸。

老人性急作劳。两腿痛。加桃仁、陈皮、牛膝（各一钱）、甘草（生五分）、入姜汁（半盏）服三四剂而安。

少年患痢。用湿药大过。致痛叫号。此恶血入经络也。加桃仁、红花、牛膝、黄芩、陈皮、（各八分）、生甘草（五分）入姜汁半盏。水酒煎服三四帖。或十数帖而安。

午后嗽。即阴虚嗽也。加黄柏、知母、天门冬、栝蒌仁、贝母（各八分）。

贪劳人。秋深发热。浑身发热。手足皆疼如。昼轻夜重。倍川芎、芍药，加人参（一钱五分）、五味子（十五粒）、如病加喘。手足仍疼。再加人参、白术、牛膝、桃仁、陈皮（各一钱）、生甘草（五分）、槟榔（七分）、生姜三片。煎服五十帖而安。

衄血。加黑山栀仁、黄芩麦门冬、牡丹皮、扁柏叶（各一钱）、入童便（半钟）。

又法、本方加麻黄（三钱）、葱白三根一服汗即止、吐血。加牡丹皮、黑山栀仁、童便浸香附、犀角、藕节、京墨（各等分）入童便半钟煎、又法以患人吐出血。取起烙干。研为细末。以当归煎汤调下。此吴球子血导血归之法也。

咯血。加麦门冬（一钱五分）、童便（二盏）、姜汁（半盏）、青黛（一钱）、山栀仁（炒黑一钱）唾血。加天门冬、麦门冬、知母、贝母、百部、熟地黄（各一钱）、黄柏（八分）、桔梗、远志（各五分）。

咳血。痰火伤血也。加贝母、栝蒌仁、青黛香附、杏仁、阿胶（各八分）、童便（二盏）、姜汁（半盏）肾虚肺痿咳血。加天门冬、麦门冬、知母、贝母、紫菀、桔梗、玄参、杏仁、阿胶、薏苡仁（各等分）。

痰涎血。出于脾也。本方去川芎、地黄，加黄、黄连、甘草、陈皮、山药、薏苡仁（各等分）大便下血。即肠风下血也。热者。本方加炒山栀、牛胆、槐实、黄连、枳壳、阿胶、荆芥穗、升麻（少余各等分）虚者。加人参、白术（各一钱五分）、黑干姜、升麻（各五分）、陈皮（八分）、甘草（三分）。

小便溺血。加山栀、木通、小蓟琥珀（各等分）或本方煎调下牛膝膏亦妙。（按小便血痛者为血淋。自有本条。不痛者。为溺血也。）。

小儿尿血。本方煎调发灰。（一钱五分）、生甘草末（五分）或本方煎调五苓散，加棕榈灰发灰（各一钱）大人小儿俱妙。

血淋。加木通、大黄（各一钱五分）、桃仁、红花（各一钱）、车前子、琥珀（各八分）赤茯苓、甘草梢、泽泻、青皮（各七分）或本方调下牛膝膏。

女人血崩。加白术、黄连、地榆（各一钱五分）虚崩。加人参、白术、黄、麦门冬、山药、陈皮（各等分）、升麻、甘草（各三分）。

血虚眼暗。或肾水虚不能远视。加甘菊花、枸杞子（各一钱五分）。

风热赤肿。火眼。加防风、甘菊花、黄连、黄芩、龙胆草（各分）。

痔漏。加人参、白术、黄连、生地黄槐实（制）、条芩（各一钱）、荆芥穗、枳壳（各七分）、升麻、甘草（生各三分）肠风脏毒加同。脱肛血虚。加阿胶、枳壳（各八分）、升麻（三分）。

下焦无血。小便涩数。加黄柏、知母、牛膝、甘草梢（各等分）。

疟疾。若间一日连发二日。或日夜各发。加人参、白术、黄、知母、柴胡、青皮（各等分）。

老人气短。小便不通。加人参、黄（各一钱）煎吞滋肾丸。性急人味浓。常服燥热之药。左胁红点痛。必有脓在内。加桔梗、生甘草（少）、香附（多）生姜煎服、十余帖。痛处肿。针出脓。再用本方十余帖调理。

老人因疝多服乌附热药。发疽淋痛。叫号困惫。加牛膝浓煎大剂。服五七帖。

中风血虚。加姜汁（半盏）、竹沥（一盏）能食。去竹沥，加荆沥。

筋骨痛。及头痛。脉弦如疟状。加羌活、防风、北五加皮（各八分）。

喉干躁痛。加玄参、桔梗、荆芥、黄柏、知母（各等分）立已。

血虚头痛。加天麻、细辛、甘菊花（各八分）、倍川芎。

血虚两胁肋痛。加木香、玄胡索（各七分）、官桂、青皮（各四分）、枳壳（六分）、香附（一钱）。

小腹绕HT痛。加官桂、木香、玄胡索、没药（各等分）瘀血结块作痛者。加桃仁（一钱五分）、大黄（三钱）、芒硝（一钱五分）。

下尽黑血。痛即止。妇人血滞。同此加用。

男妇虚劳气弱。加人参、白术、陈皮、黄（各一钱二分）、甘草（三分）。

喘嗽胸满。昼轻夜重。加枳实、麻黄、杏仁、半夏（各一钱二分）烦躁加人参、知母（各八分）、石膏（一钱五分）、竹叶（二十片）。

心血虚。不得眠。去川芎，加人参、黄、酸枣仁、圆眼肉、麦门冬、石菖蒲（各等分）煎服。仍服朱砂安神丸。或补心丹。

妇人下元虚冷。无子息。加附子（制）、肉苁蓉、蕲艾、香附（各等分以下并妇人症）。

血气上冲心腹。肋下满闷。经水闭。加木香、槟榔、青皮、乌药、红花（各五七分）。

赤白带。腰腿疼痛。加防风、白芷、赤石脂、黄柏、苍术、乌药（各等分）。

脐下冷。腹痛。腰脊痛。加木香（五分）、玄胡索、吴茱萸（各八分）、官桂（五分）、苦楝（七分）、香附（一钱）。

气冲经脉。月事频并。脐下痛。加官桂、香附、倍芍药、经水欲行。脐腹绞痛。加玄胡索、牡丹皮、槟榔（各八分）、木香、吴茱萸、红花（各五分）。

经水逼多。别无他症。加黄芩、白术、荆芥穗（各等分）。

经水如黑豆汁色。加黄芩、黄连、荆芥穗（各等分）。

经水少而色红和。加红花（五分）、倍当归、熟地黄。

瘕血积。加三棱、莪术、官桂、干漆、瓦楞子（粉各等分）。

经水适来适断。往来寒热者。加小柴胡汤。

胎动。加艾叶、香附子、紫苏、大腹皮、白术、黄芩、枳壳（各等分）。

血枯经闭。加桃仁、红花、鹿角屑（各一钱）、倍当归、熟地黄、下血过。肌肉黄瘦。加人参、黄、白术、茯苓、甘草（少）、官桂（五分）、陈皮（各等分）。

妇人损伤血气。或忧郁所伤。致五心烦热。加麦门冬、黄芩、柴胡、百合、地骨皮、山栀、香附（各等分）。

经水或前或后。加牛膝、泽兰叶、益母草（各等分）赤白带。日久不止。加人参、白术、本、牡丹皮、川续断（各等分）。

经水过期者。血虚也。加参、、白术、陈皮（各一钱）、升麻（四分）。

经水不及期者。血热。加芩连之类。肥人兼痰治。加半夏、茯苓、贝母、陈皮、山栀、香附之类。

经水紫黑有块者。加芩连、香附（各等分）。

经水将行作痛者。血实兼郁。加桃仁、红花、牡丹皮、玄胡索、黄连、香附（各等分）。

经水不调。而血色淡白者。亦虚也。加参术、阿胶（各等分）。

躯脂生满经闭者。加南星、半夏、香附、黄连（各等分），去地黄。

临经时遇烦恼。作心腹腰胁痛。不可忍者。加桃仁、红花、玄胡索香附、青皮（各等分）经水过多。旬余不止。加荆芥穗、续断、黑干姜炭（各八分）、炙甘草（四分）虚者。再加参术调理。

经水色如黄浆水者。此胃中湿痰也。加半夏、陈皮、茯苓、甘草、细辛、苍术（各等分）经水下如屋尘水者。加续断、蔓荆子、赤石脂（各等分）。

经水感寒。本方。去地黄，加白芷、柴胡、干葛、紫苏（各等分）。

妇人血虚。往来潮热。加柴胡、白茯苓、地骨皮（各八分）、荆芥、薄荷（各六分）、甘草（三分）。

胎痛。皆由血少。加砂仁、香附、紫苏叶（各八分）。

半产。多在三个月。或五个月者。加人参、白术、陈皮、阿胶、艾叶、条芩、甘草（少余各等分）。

瘦弱妇人。子宫干涩。加阿胶、香附、黄芩、红花（少余各等分）。

妇人性急。血下如注。倦甚。加香附、侧柏叶、童便煎、妊娠调理。加黄芩、白术（各一钱五分）、枳壳（七分）、砂仁（五分）。

胎损不安。或胎漏。加白术、黄芩、地榆、阿胶、艾叶、香附、续断、枳壳（各等分）胎痛。加香附、紫苏梗、砂仁、枳壳（各一钱）倍熟地黄。

妊妇寒热。加小柴胡汤，去半夏、气虚。再加参术（各一钱五分）。

临月服催生。加大腹皮、陈皮、白术、黄芩、紫苏梗叶香附、白芷、甘草（少余各等分）、或用益母丸。

瘦妇血少。胎弱难产。加枳壳、乳香、木香（各五分）、甘草（三分）、益母草（一钱）、血余灰（一钱）或用兔脑丸。

产后补虚。加参术、陈皮（各一钱）、甘草（炙四分）、干姜（五分）、去芍药、如发热。

再加茯苓、柴胡（各八分）。

产后去血过多。昏运。加荆芥穗（二钱）、去芍药、地黄、产后生肠不收。由气血虚。加人参、白术、黄、甘草、升麻，去芍药、地黄。

产后着恼。加香附（一钱五分）、干姜（炒）、青皮（各五分）、去芍药、地黄产后惊风。加茯苓、天麻、防风、黄、官桂、甘草（各等分）去地黄、有痰。加半夏、陈皮（各一钱）。

产后痢。加黄芩、桂枝、枳壳、木香、槟榔（各七分）、去地黄。

产后多汗。加黄（一钱）、桂枝（五分）。

产后血风。四肢螈。加天麻、荆芥穗（各一钱）。

产后恶露。欲行不行。作痛。加牡丹皮、玄胡索、红花、泽兰叶、官桂（各等分）、五灵脂产后咳嗽。加旋复花、前胡、杏仁、白茯苓、陈皮，去地黄、芍药。

产后心虚。怔忡不定。言语错乱。加人参、茯神、远志、麦门冬（各一钱）、甘草（三分）、去白芍药、地黄。

产后恶露不行。结成块。疼痛不可忍。加没药、血结、官桂、桃仁、红花（各等分）、莪术、五灵脂。

产后浮肿。加白术、白茯苓、陈皮、大腹皮（各一钱）、去地黄、鲤鱼汤煎产后脐腹痛。加炒干姜、官桂、香附、没药（各等分）。

产后血块痛。加蒲黄、玄胡索、牡丹皮（各等分）、官桂（少许）。

产后泻。本方。去当归、地黄，加白术、茯苓、陈皮（各一钱）、甘草（少）、干姜、白扁豆（各七分）。

乳不通。加白芷、青皮（各七分）、木通、穿山甲（炙各一钱）。

恶露不止。加炒黑蒲黄、白芷、百草霜、荆芥穗、地榆（各等分）。

小儿血热。加黄连、连翘（各六分）。

小儿痘疮不活。血少故也。加黄（一钱）、桂（三分）、紫草（五分）。

小儿尾骨病。加山药、知母（酒炒）、桂（少许）。

疮。加青皮、柴胡、海藻、昆布、黄芩、贝母、香附（各一钱）。

诸疮内托。加黄、连翘、黄柏（各等分）。

诸疮发散。加防风、羌活、荆芥、连翘、牛蒡子（各等分）。

诸疮毒溃后。血虚。加人参、黄、白术、甘草（各等分）。

妇人吹乳乳痈。加蒲公英（一钱五分）、金银花、石膏、贝母、香附、青皮、连翘、甘草节（各八分）。

血风疮。加防风、黄柏、金银花、连翘、牛蒡子、苦参（各等分）、甘草（少）。

上四物汤加减方法也。详病虚实。增损用之。思过半矣。

[卷之四　痰门] 诸痰

脉脉滑者多痰。脉滑大为痰火。寸口洪滑为痰。右寸浮滑而疾为痰嗽。两关洪滑而细为胃中湿痰。宜下之。左寸关弦滑为痰厥头痛。关脉滑大者。膈中有痰。宜吐之。病患诸药不效。

两关脉。或伏或大者。痰也。按经云。浮滑为风痰。沉滑为痰气。紧滑为寒痰。或结或伏为郁痰。又曰痰饮。又脉弦甚者饮也。脉浮滑而紧为痰嗽。病患眼皮及眼下如灰烟黑者痰也。

症按丹溪云：有热痰。食积痰。风痰。老痰。寒痰。郁痰之异。又云：诸病寻痰火。痰火生异症。痰之为物。随气升降。无处不到。王节斋云：痰属湿。乃津液所化。因风寒湿热之感。七情饮食所伤。以致气逆浊液。变为痰也。或吐咯上出。或凝滞胸膈。或留聚肠胃。或客于脉络四肢。随气升降。遍身上下。无处不到。但有新久轻重之殊耳。新而轻者。形色清白稀薄。气味亦淡。久而重者。黄浊稠粘凝结。咳之难出。渐成恶味。宜详辨之。

治按节斋云：痰生于脾胃。宜实脾燥湿为主。又曰痰随气而升。宜顺气为先。分导次之。

盖气升属火。故顺气在于降火。热痰则清之。湿痰则燥之。风痰则散之。郁痰则开之。顽痰则软之。食积痰则消之。在上者吐之。在中者下之。中气虚者。因中气以运之。若攻之太重。则胃气虚而痰愈甚矣。用者详之。

方二陈汤痰主方。总治一身之痰。如要上行。加引上药。如要下行。加引下药。

陈皮（和脾、消痰、温中，去白、一钱五分）。

白茯苓（利窍、行湿、和中，去皮、一钱二分）。

半夏（燥湿、除痰、温中、姜制、一钱二分）。

甘草（和中、泻火、炙、三分）。

上作一服。姜三片。煎。不拘时服。兼有他症。根据后加减。

春月。宜加川芎、夏。加黄连、秋。加知母、冬。加生姜。

热痰。加青黛、黄连、栝蒌仁、枳实（各等分）湿痰。加黄芩、苍术、白术、枳实、香附、倍半夏（余各等分）。

酒痰。加青黛、栝蒌仁、葛粉、苍术、黄连、扁豆（各等分）。

食积痰。加白术、枳实、山楂、神曲、白豆蔻仁（各等分）。

风痰。加南星、白附子、僵蚕、皂角、天麻（各等分）、竹沥、姜汁。

顽痰。加海石、栝蒌仁、香附、青礞石（金色）、或煎或丸。

寒痰。加白术（一钱五分）、姜汁（半盏）、枳壳、南星、白附子（各八分）、僵蚕、牙皂（各五分）。

郁痰。加苍术、川芎、香附、栝蒌仁、海石（各等分）。

痰厥头痛。加川芎（七分）、石膏（一钱五分）、倍半夏。

痰因火逆上。降火为先。加白术（一钱五分）、枳实（一钱）、黄芩、黄连（各八分）、软石膏（一钱五分）血虚有痰。加天门冬、麦门冬、知母、当归、香附、栝蒌仁（各等分）、竹沥（一盏）、姜汗（半盏）、带血者。再加黄芩、白芍药、桑白皮（各八分）眩晕嘈杂者。火动其痰也。加栀子、黄芩、黄连、白术（各一钱）脾虚。宜补中气以运痰。加人参、白术、白芍药、神曲、麦芽（各等分）、兼升提。

内伤挟痰。加人参、白术、当归、黄、白芍药（各等分）、兼竹沥（一盏）、姜汁（半盏）、传送。

喉中有物。咯不出。咽不下。此痰结也。加海石、栝蒌仁、杏仁、桔梗、连翘、香附、玄明粉（各等分）、竹沥、姜汁（各半盏）痰在胁下。加白芥子、贝母、青皮（各等分）、竹沥、姜汁（各半盏）风嗽。加川芎（七分）、细辛、五味（各五分）、款冬花、贝母（各一钱）寒嗽。加杏仁、麻黄、旋复花、贝母、桔梗（各等分）。

痰嗽。加桑白皮、杏仁、贝母、栝蒌仁（各一钱）、五味子（五分）热嗽。加桑白皮、地骨皮、天门冬、黄芩、贝母（各等分）嗽而胁肋痛。加枳壳、桔梗、香附、青黛、白芥子（各等分）伤风咳嗽生痰。加黄芩、前胡、紫苏、桔梗、川芎、白芷（各等分）。

食郁有痰。加南星、香附、黄连、枳实（各等分）。

中脘停痰不下。作呕。加砂仁、黄连、枳实（各八分）、姜汁（半盏）。

头眩。加川芎、白芷、天麻（各八分）。

寒热往来。属痰。加黄芩（八分）、柴胡（一钱）。

呕逆属寒。加丁香、砂仁（各七分）、姜汁（一盏）属。加黄连、姜汁、竹沥。

脾胃不和。加白术、白扁豆、砂仁（各等分）。

心下怔忡。属痰。加麦门冬、枳实、竹茹（各等分）。

脾黄。加白术、浓朴、苍术（各一钱）、草果（七分）。

胃脘有热。吞醋吐酸水。加黄连、吴茱萸（炒）、白扁豆、白术（各一钱）、浓朴、苍术、（各八分）、青皮（五分）、砂仁（五分）。

诸心痛。并胃脘痛。加白芍药（醋炒）、香附、黑干姜、苍术、浓朴（各等分）、桂（少许）肥人嘈杂。加抚芎、苍术、白术、栀子（各等分）。

闻食气即呕。加砂仁、白术（各八分）、青皮（五分）。

鼻塞声重。加麻黄、杏仁、桔梗、桂枝（少）。

湿症兼痰。加酒芩、羌活、苍术（各等分）。

痰流注。胸背腰胁作痛。加南星、苍术、白术、川芎、当归、羌活（各八分）。

湿痰成痿。加苍术、白术、黄芩、黄柏（各等分）。

便浊属痰。加黄柏、苍术、白术（各八分）、升麻（三分）、柴胡（五分）。

赤浊。再加白芍药、木通（各八分）。

小便不通。本方加香附、木通、煎服。探吐即通。

妇人脾痛后。二便不通。此痰隔气聚所致。加木通（一钱五分）煎服。再服探吐。

关格寒在上。热在下。有痰。本方探吐之。

项强。微动则痛。加酒洗黄芩、羌活、红花（各八分）。

颈下生核。属痰。加连翘、桔梗、柴胡、贝母、牛蒡子、青皮（各等分）。

臂下有核。作痛。加连翘、川芎、皂角刺、防风、黄芩（各八分）、苍术（一钱）、白芷（经水过期。色淡者。痰多也。加川芎（各一钱）腹痛。再加白芍药（一钱）、阿胶（八分）、艾叶（七分）、官桂（五分）。

孕妇恶阻。本方用半夏曲，加砂仁（七粒）、青皮（五分）。

血运。因气血俱虚。痰火流上。作运。加芎、归、参、术、天麻、荆芥穗（各等分）。

气虚有痰。加参术（各一钱）、竹沥（一盏）、姜汁（半盏）。

气实有痰。加香附、枳壳、枳实（各一钱）、荆沥（一盏）、姜汁（半盏）。

血虚有痰。加当归、天门冬、知母、栝娄仁、香附（童便制各一钱）。

血实热有痰。加黄芩、白芍药、桑白皮（各一钱）俱用竹沥姜汁。

脾虚者。宜补中益气以运痰。加参、术、归、（各一钱）、白芍药（八分）、升麻（三分）、柴胡（五分）。

痰在脾里膜外。或四肢经络之中。俱加贝母、白芥子（各一钱）、竹沥（一盏）、韭汁、姜汁（各半盏）、以开之。

小儿惊风多痰。加南星、白附子、天麻、全蝎、僵蚕、牙皂、薄荷（各七分）、姜汁、竹沥（共一盏）。

小儿尾骨痛。有痰。加知母、黄柏、泽泻（各八分）、前胡（五分）、木香（三分）。

中脘痰火吐酸水。加黄连、吴萸（炒钱）、青皮（六分）、白术（一钱二分）、干姜（三分）。

痰膈。加贝母、香附、黄连、吴萸（炒一钱）、木香（五分）、扁豆（八分）、芦根汁（二盏）、竹沥（一盏）、姜汁（半盏）。

痰流注经络。臂膊腰腿作痛。加南星、苍术、乌药（各一钱）、羌活、木香（各七分）、当归、白术（各一钱五分）、白芥子（八分）诸痰火。加贝母、黄芩、黄连、白术、枳实（各等分）、或煎或丸。

痰火郁于喉内。作痛。加贝母、黄芩、黄连、山豆根、玄参、桔梗（各等分）、甘草（生三分）痰火妄行。迷塞心窍。身热狂言。如见鬼神者。加黄芩、黄连、枳实（各一钱）、石膏（二钱）甚者。加大黄（三五钱）、下之。

诸痫症。加黄连、南星、川芎、白附子（各一钱）、雄黄、辰砂（各五分为末、后放入）哮喘。加麻黄（一钱五分）、杏仁（一钱）、桔梗、桑白皮（各七分）、贝母（一钱二分）、石膏（二钱五分）。

诸疟。皆属于痰。俗云：无痰不作疟。加柴胡、青皮（各一钱）、常山（一钱二分）、草果（七分）、乌梅（五个）。

作呕。加藿香、扁豆、生姜（各等分）。

吞酸。加黄连、吴萸（炒一钱）、枳实（八分）。

头风。加川芎、当归、天麻、荆芥穗、防风（各等分）。

眉骨痛。属痰。兼火。加黄芩、白芷、蔓荆子（各等分）。

中风痰涎。牙关紧急。加南星、白附子、天麻防风（各一钱）、竹沥、姜汁、皂角（七分）、中痰痰厥。加当归、白附子（各一钱）、桂枝、牙皂、干姜（炒黑各五分）、竹沥、姜汁、葱汁（各一盏）。

上二陈汤加减方法也。须量病患虚实。斟酌用之。庶无差忒。用者宜致思焉。

[卷之四　郁门] 诸郁

脉郁脉多沉弦。或结伏。又沉涩。为血郁。沉伏为气郁。沉细为湿郁。沉数为热郁。沉滑为痰郁。气口紧盛为食郁。又忧郁则脉涩。怒郁则脉弦。思郁则脉缓。时一止。名曰结脉。

症丹溪云：气血冲和。百病不生。一有拂郁。诸病生焉。又云诸病皆生于郁。治之可开。

病作矣。大抵诸病多有兼郁者。或郁久而生病。或病久而生郁。凡治气血痰火之病。必兼郁而治之。斯无憋矣。

治经云：木郁则达之。谓吐之。令其条达也。火郁则发之。谓汗之。令其疏散也。土郁则夺之。谓下之。令无壅滞也。金郁则泄之。谓渗泄解表。利小便也。水郁则折之。谓抑之。

制其升达也。此治郁大法。惟火所属不同。