脉症治方

附子桂枝（各三钱）上作一服。水煎温服。得微汗解。小便不利。加茯苓（一钱五分）。

苍术白虎汤即白虎汤。内加苍术六钱。

黄加桂汤治虚汗力弱。

黄（三钱）当归（一钱五分）桂枝（一钱五分）甘草（一钱）上作一服。姜枣煎服。

人参附子汤理脾温中。

人参白术（各一钱五分）甘草（一钱）附子（一片）桂枝（一钱五分）上作一服。姜枣煎。温服。

酸枣仁汤治汗下后。昼夜不得眠。

酸枣仁（二钱）苦草（五分）知母（一钱）麦冬（去心一钱）白茯苓（八分）川芎（七分）干姜（七分）上作一服。姜枣同煎。去渣服。

吴茱萸四逆汤治厥逆。

吴茱萸（三钱）附子（三钱）干姜（一钱五分）甘草（一钱五分）上作一服。水煎服。

当归四逆汤治下后厥逆。

当归（一钱五分）桂枝（一钱五分）芍药（一钱五分）细辛（一钱五分）甘草木通（各一钱）上作一服。枣一枚。同煎。去渣服。

葛根解肌汤治发热而渴。

葛根（二钱）黄芩（二钱）白芍药（二钱）甘草（一钱五分）桂枝（一钱五分）麻黄（去根二钱）上作一服。姜三片。枣二枚。煎温服。如脉浮。再服取汗十味芎苏散治非时伤寒。头痛。发热。恶寒。

川芎（一钱五分）紫苏干葛（各八分）桔梗（一钱）柴胡（一钱）茯苓（八分）甘草（五分）枳壳（八分）陈皮（八分）半夏（一钱二分）上作一服。姜枣煎。温服。取汗为佳。

人参羌活散治伤寒头痛。骨节烦疼。恶风发热。有汗无汗皆可用。此解利非时伤寒伤风。太阳阳明少阳三经之药也。

人参前胡川芎独活（各一钱半）羌活柴胡（各二钱）枳壳桔梗茯苓甘草（各一钱）上作一服。生姜三片。水煎热服。

神术散治四时伤寒瘟疫。头疼身痛。恶寒发热。鼻塞声重。

苍术（五钱）川芎白芷本羌活（各一钱五分）细辛甘草（各一钱）上作一服。姜三片。葱白三根。同煎热服。

茵陈五苓散治伤寒发黄。一服其黄从小便出也。

茵陈（五钱）白术（一钱五分）茯苓猪苓泽泻（各一钱）桂（五分）上作一服。水煎服。或用五苓散为末。茵陈汤调下。

四逆散治少阴四逆。或咳或悸。或小便不利。或腹痛。

柴胡芍药枳壳甘草（各一两）。

或为细末。每服二钱。米饮调下。咳者。加五味、干姜、悸者。加桂、腹痛。加附子、泻利重者。浓薤白汤调下。

正阳散治阴毒面青。四肢冷。

附子（一两）干姜甘草（各二钱五分）麝香（一钱另研）皂荚（去皮弦子酥炙一钱五分）。

上为末。每服二钱。水一钟。煎五分。去渣热服。

[卷之四　附载名方] 暑湿门方（计方二十八条）

生脉散夏月常服。以救天暑之伤庚金也。

人参（三钱）麦门冬（二钱）五味子（一钱）上作一服。水煎。不拘时服。

大顺散治冒暑伏热。引饮过多。脾胃受湿。霍乱吐泻。水谷不分。

甘草（三两）杏仁（四钱）干姜（四钱）肉桂（四钱）上先将甘草。用白糖蜜同炒黄熟。次入干姜同炒。复入杏仁同炒。候杏仁不作声为度。取起出火毒。再入肉桂合和一处。捣为末。每服三钱。水一钟。煎七分。温服。如烦躁。以井花水调下。或以沸汤点服亦可。

益原散治中暑身热。小便不利。

滑石（桂府者六两）甘草（一两）上为末。每服三钱。加蜜少许。井水调下。如欲发汗。以葱白淡豆豉汤调下。

五苓散治伏暑。身热。烦渴。吐泻。小便不利。此分阴阳药也。

白术茯苓猪苓（各一两五钱）泽泻（二两五钱）桂（五钱或一两）上为末。每服二钱。沸汤调下。或咀。每服七八钱。水煎服。

参苓平胃散治暑湿伤脾。泄泻。脾胃不和。不伏水土。

人参（一两）白术（二两）白茯苓（二两）浓朴（二两）甘草（一两）陈皮（二两）苍术（三两）上为末。每服三钱。米饮调。或咀。每服七八钱。水煎服亦可。或用神曲打糊为丸每服八十丸。米饮下亦妙。

保和丸治食积。虚者。以补脾药调之。

山楂（二两）神曲半夏茯苓（各一两）陈皮萝卜子（炒）连翘（各半）一方加白术。

（二两）名大安丸。

上为细末。神曲糊丸。如梧桐子大。每服八十丸。米饮下。

木香槟榔丸治一切气滞。心腹痞满。大小便结滞不快。

木香槟榔青皮（去白）陈皮枳壳（麸炒）莪术黄连（各一两）黄柏香附大黄（各三两）黑牵牛（生取头末四两）上为末。糊丸如梧桐子大。每服五七十丸。食后生姜汤下。

清暑助行丸夏月出行服。此能清暑爽神川百药煎（一两五钱）人参（三两）甘草麦门冬（去心）乌梅肉干葛粉（各一两）上为末。炼蜜丸鸡头实大。每服二丸。含化能解暑。

渗湿汤治寒湿身重腰冷。小便不利。大便泄泻。此坐卧湿地。或阴雨所袭也。

白术白茯苓苍术（各二钱）陈皮干姜甘草（各一钱）丁香（二分）上作一服。加枣一枚。煎服。

麻黄附子细辛汤治少阴脉沉。发热。兼理寒湿。

麻黄细辛（各一钱五分）附子（二钱五分）。

上作一服。先煎麻黄一二沸。次下二味同煎服。

吴茱萸汤温中。去湿。止呕。

吴茱萸生姜（各三钱）人参（一钱五分）上作一服。水二钟。枣一枚。煎八分。食远服。

白术半夏天麻汤治风痰眩运。或湿痰身重。

天麻白术半夏（各一钱）黄芩（炒）柴胡陈皮（去白）白茯苓（各八分）甘草（生五分）上作一服。姜三片。水一钟半。煎八分服。

当归拈痛汤治湿热为病。肢节烦疼。肩背沉重。胸膈不利。

羌活（一钱五分）防风（去芦一钱）升麻葛根（各七分）白术（一钱）苍术当归（一钱）人参甘草黄芩苦参（各七分）知母猪苓（各八分）泽泻（一钱）茵陈（一钱五分）上作一服。姜一片。水煎。食远服。以善膳压之。

羌活附子汤治胃寒咳逆。

羌活附子茴香（各一钱五分）木香（一钱）干姜（五分）上作一服。水一钟。食盐一捻。煎半钟。热服。

羌活胜湿汤治肩背项强痛不能回顾。腰似拆。项似拔。此足太阳经。气郁不行。以风药散之羌活独活（各一钱）本防风川芎（各五分）蔓荆子甘草（各三分）如身重沉沉然。此经中有寒湿也。加汉防己（一钱）轻则加附子（一钱）重加桂枝（一钱）水煎服越鞠二陈汤治湿痰郁痛。

香附（一钱五分）苍术（一钱五分）川芎山栀（各一钱）半夏（制一钱五分）茯苓陈皮（各一钱）甘草（五分）神曲（炒一钱）上作一服。姜三片。煎服。

三拗汤治痰喘水气。

麻黄（三钱）杏仁（去皮尖二钱）甘草（五分）上作一服。水煎温服。

神秘汤治喘急不得卧者。

陈皮（去白）桔梗紫苏五味人参桑白皮茯苓（各等分）木香（三分）上作一服。水煎服。

调胃承气汤治阳明胃实。大便秘。谵语。

大黄（四钱）甘草（二钱）芒硝（一钱）上作一服。先煎大黄甘草待熟。再下芒硝。即去渣。温服。

平胃散治湿伤脾胃不调。

苍术（二两）浓朴（姜制）陈皮（各一钱五分）甘草（七钱）上为末。每服三钱。米饮调服。或每服五钱。煎服亦可。

钱氏白术散治一切吐泻。

人参白术白茯苓（各一钱）甘草干葛（各八分）藿芦香（八分）木香（五分）上作一服。姜枣煎服。或为末。每服二钱。米饮调下。

草豆蔻丸治寒湿心腹作痛。

草豆蔻（去壳面裹煨一两四钱）橘红吴茱萸干姜益志人参黄（各八钱）生甘草炙甘草当归青皮（各六分）泽泻半夏（各五钱）桃仁（七十粒）麦芽神曲（各七钱）姜黄柴胡（各四钱）上为末炊饼为丸梧桐子大。每服二三十丸。姜汤下。

金花丸治呕吐。制肝补脾。

半夏（汤泡七次姜汁浸炒二两）槟榔（一两）雄黄（五钱另研）上为末。面糊为丸。如梧桐子大。每服五十丸。姜汤下。

煮雄丸治大实心痛。

雄黄（一两另研）巴豆（五钱）白面（二两）上为末。以水丸如梧桐子大。每服时。先煎沸汤下药二十四粒。煮二三十沸。涝入冷水。沉冷一时。下二丸煮药汤。昼夜二十四丸。服尽得微利为度。备急丸治伤寒冷之物。及治心腹卒痛。

大黄干姜巴豆（各等分）。

上为末。炼蜜丸。如小豆大。每服三丸。水下。

泻青丸治肝热当归川芎龙胆草防风山栀大黄羌活上为末。炼蜜为丸。如鸡头实大。每服一二丸。白汤下。

猪脊髓丸治阴虚诸症。

黄柏（盐酒炒）知母（盐酒炒）龟板（酥炙各二两）熟地黄山药枸杞子杜仲（酥炙去丝）牛膝（去芦各一两五钱）上为末。雄猪脊髓三条。和炼蜜为丸。如梧桐子大。每服八九十丸。空心炒盐汤下。

青娥丸治肾虚腰痛。

杜仲肉苁蓉川巴戟（去心）小茴香破故纸青盐胡桃肉上为末。用猪腰一副。蒸熟捣烂。和药末。炼蜜为丸。如梧桐子大。每服七八十丸。空心盐酒下。

清空膏治偏正头痛。由风湿热上壅所致。

川芎（五钱）柴胡（七柴）黄连（一两二钱一半酒浸一半炒）防风（去芦）羌活（各一两）甘草（炙一两五钱）黄芩（三两一半生一半炒）上为细末。每服二钱。入茶少许。调如膏。临卧抹在口内。以少汤下。如若头痛。加细辛二分、太阴脉缓有痰。减羌活、防风、甘草，加半夏、一两五钱、偏头痛。减羌活、防风、川芎、一半。加柴胡、一倍。如发热恶热而渴。只以白虎汤加白芷、治之。

[卷之四　附载名方] 燥门方（计方五条）

清燥汤治血虚筋痿。由燥胜也。

人参黄当归白术（各一钱）陈皮茯苓黄柏苍术麦门冬生地黄（各八分）猪苓泽泻黄连神曲（各七分）甘草（三分）五味（十二粒）升麻（三分）柴胡（四分）上作一服。姜一片。枣一枚。煎。食远服。

浓朴汤治气虚秘结浓朴芍药（各一钱五分）枳壳陈皮白术（二钱五分）甘草（五分）半夏曲（一钱）上作一服。水煎。不拘时服。

麻仁丸治大便结。风秘脾约。

麻仁（去壳）郁李仁（去壳各一两五钱）大黄（三两）山药防风（去芦）枳壳（去穣麸炒各一两五钱）槟榔羌活（各一两）上为末。炼蜜丸。如梧桐子大。每服五七十丸。白汤下。七宣丸治大便结燥。小便赤涩。

桃仁（去皮尖炒二两）柴胡（五钱）枳壳（八钱）木香（二钱五分）甘草（一两）大黄（煨五两）郁李仁（去壳皮一两五钱）上为末。炼蜜为丸。如梧桐子大。每服三十丸。米饮下。食前临卧。各一服。以利为度。

滋肠五仁丸治津枯竭。大肠秘涩。传导艰难。宜此而润之。

柏子仁（五钱）桃仁（去皮尖）杏仁（去皮尖各一两）郁李仁（去壳五钱）松子仁（去壳衣二钱五分）陈皮（四两另为末）加当归（二两合陈皮为末）上将五仁另研为膏。入陈皮当归研匀。炼蜜为丸。如梧桐子大。每服五十丸。米饮下。火门方（计方十条）。

黄连解毒汤治诸热黄连黄芩黄柏山栀（各等分）上为咀。每服五六钱。水煎服。

枳壳大黄汤下积热积滞。

大黄（三钱或五钱）浓朴（一钱五分）白芍药（一钱五分）甘草（五分）枳壳（一钱）上作一服。枣一枚。姜一片。同煎。食远温服。

桂枝大黄汤即前方去枳壳。加桂枝、一钱五分、是也。专治腹痛。

清神益气汤补中。养血。去湿热。

人参（一钱五分）白芍药白术甘草陈皮麦门冬茯苓升麻（各八分）泽泻苍术防风（各一钱）生姜五味青皮黄柏（各六分）上作一服。水二钟。煎一钟。空心服。

泻黄散治脾热藿香（七钱）山栀（一两）石膏（五钱）甘草（三两）防风（四两）上为末。蜜酒拌。略炒。白汤送下。

凉膈散治诸热。

连翘大黄（各一钱五分）山栀黄芩薄荷（各一钱）甘草（三分）芒硝（二分五厘）上作一服。加蜜少许。煎服。

妙香散麝香（一钱）人参桔梗甘草（各五钱）木香（二钱）茯苓茯神黄远志山药（各一两）辰砂（三钱）上为末。每服二钱。温酒下。

四制黄柏丸滋阴降火。

黄柏（去皮净）、一斤分作四分。每分四两足。一分童便炒褐色。一分乳浸炒。一分蜜拌炒。一分盐酒拌。炒褐色共为细末。炼蜜为丸。如梧桐子大。每服八九十丸。空心盐汤下。

坎离丸降心火。滋肾水。

黄柏（童便浸一昼夜锉片炒褐色）净半斤知母（童便浸半日锉片炒净半斤）上各为末。炼蜜为丸。辰砂三钱为衣。每服八九十丸。

空心莲子汤。或用山药糊丸亦可。

[卷之四　附载名方] 补门方（计方三条）

茸附丸益真气。补虚损。壮筋骨。生津液。

鹿茸（一两炙）熟地黄（四两）附子（二两面裹煨）牛膝（一两五钱）山药（三两）肉苁蓉（二两）杜仲（二两五钱去皮炒去丝）上为末。炼蜜为丸。如梧桐子大。每服三十丸。或五十丸。温酒盐汤任下。食前服。以食压之。

八味丸益阴。强肾。山药（二两）白茯苓（一两五钱）牡丹皮（去木两半）山茱萸（去核二两）泽泻（一两五钱）熟地黄（四两）附子（面裹煨）桂心（各一两）上为末。炼蜜为丸。每服七八十丸。空心盐水送下。

天王补心丹养心。安神。生血。

人参黄当归白术熟地（各一两五钱）甘草（五钱）麦门冬茯神（各一两）远志（七钱）酸枣仁（一两二钱）。每服一二丸。白汤化下。

[卷之四　附载名方] 气门方（计方二条）

二十味木香流气饮治诸气痞塞不通。胸膈膨胀。面目四肢浮肿。

半夏香附浓朴枳壳青皮紫苏陈皮（各八分）甘草肉桂丁皮草果（各四分）莪术大腹皮藿香白芷赤茯苓白术木瓜槟榔（各七分）木香木通（各一钱）麦门冬石菖蒲人参（各五分）上作一服。水二钟。姜三片。枣一枚。煎八分。食远热服。木香分气丸治气不顺。脾胃心腹胁肋胀满。呕吐等症。

木香槟榔青皮陈皮干姜姜黄当归白术玄胡三棱莪术赤茯苓肉果（各等分）上为末。面糊为丸。如梧桐子大。每服八九十丸。空心盐酒下。

[卷之四　附载名方] 血门方（计方二条）

补阴丸滋阴补肾。养血生精。

黄柏（炒）知母（炒）龟板（各三两酥炙）熟地（五两）白芍药（酒炒）枸杞子锁阳天门冬（去心各二两）五味（一两）干姜（三钱冬五钱）上为末。加猪脊髓三条。和药捣匀。炼蜜丸如梧桐子大。每服七十丸。渐加至九十丸。空心盐汤送下。

牛膝膏治便血。血淋。

牛膝（去芦二两）以水五钟。煎至一钟。入射少许。空心服。

[卷之四　附载名方] 痰门方（计方二条）

豁痰汤治一切痰疾。此方与滚痰丸相表里。用治痰之圣药也。

柴胡（去苗一钱五分）半夏（制一钱五分）片黄芩（一钱五分）甘草（五分）人参（八分有火不用）苏叶（带梗）浓朴（姜制）南星（各八分）薄荷姜活枳壳（各五分）木香（二分）上作一服。姜三片。煎服。

滚痰丸治一切痰火。

大黄（酒蒸）黄芩（酒炒各八两）青礞石（一两）沉香（五钱）上用薄糊丸。如梧桐子大。每服五七十丸。食后滚白汤下。

[卷之四　附载名方] 郁门方（计方一条）

四磨饮治一切郁气。痞闷不快。

木香槟榔枳实（各一钱）沉香（减半）上四味。以滚水一碗。作一次磨服。酒磨亦妙。

[卷之四] 医案

先鲁大父春严公性嗜医少从平湖陆声野先生游尽发其秘活人指不胜屈每遇奇疾而奏奇效者则笔之以示子弟十余年间存案千余条自比游遭大医之嫉遂散失无存近从所遗残书帙中仅搜获数十条因附梓以公同好是亦江海之一勺耳然其全味从可知矣曾孙象先百拜谨识一男子素酒色过度、患伤寒、初用发散得汗稍解、继而大热六七日昼轻夜剧、六脉沉细而数。无力。此阳症得阴脉法所难治。遂告以该用附子。彼家惊讶请他医用石膏并芩连等药、更甚、群议欲用大黄、予急走告曰。仲晾书云。承。气。入。胃。阴。盛。

乃。亡敢用大黄以杀人乎。彼家自谓必死。哀泣求救。于予。予遂用浓姜汁探之。以安众心。服下稍静。遂用附子五钱。干姜五钱。以葱白汁转送。一服后。大汗热退。身凉而愈。吁若用大黄。立刻毙。矣生杀之机。反掌喑耳。可不慎哉。

一女人年三十余、经不调已半载矣、忽夫经商远归、狂遂不行、三四月后、腹大如盘、几医皆云是孕、彼家亦自谓是孕无疑、但日渐黄瘦、晡时潮热、请予诊视、两寸细数。两关微弦而涩。两尺短涩而微。或见敬伏。予告曰。非孕脉。乃血聚结成气块之症。若是孕、两尺当往来不绝。诀云、尺按不绝。此为有孕。叔和云、涩脉如如刀刮竹女人得之乃败血为病彼不信至秋七八月间。腹如双胎状。至一年不生。渐大如豉。复请予诊视。其脉如旧。更加瘦弱。遂用调脾胃补元气药二十余剂。待稍健再用桃仁承气汤加归尾赤芍药五灵脂之类。三大剂行下黑物如水浸木耳状。竟能走动。调理半年而安。后复经调受孕。次年冬生一子。壮健倍常。

一男子素过饮酒、常患内痔、出脓血不止、请医用峻药熏搽、内服寒凉躁药、痔虽少愈、而咳嗽声哑、潮热、喉痛叠作、饮食不思、遂致危笃、请余诊视、六脉细涩而紧。右寸独大。

面青辱赤。谓其家人曰。此痔患流毒而然也。盖肺与大肠为表里肺移热于大肠。大肠积热而生痔。此时则大肠热复归于肺故有此诸症以麦冬清肺饮。间以人参养荣汤。各十余剂。晚用犀角一钱。柏枝汤下。月余全好。

一妇人年五十余、素自奉甚浓、常有脾泄病、忽患胸胁胀痛、口干、烦渴、虚汗如雨、舌上时有黑胎、大小便遗出不知、初用黄连人参白虎汤二帖。而烦渴止舌胎去再用麻黄根散加归参术。大剂数服虚汗止。胸胁宽而痛减再用十全大补汤。去桂加麦冬。调理二十剂而安。

一妇年四十四五、两胁胃脘、更换作痛、胀满、胁止则胃脘痛、胃脘止则胁痛、每痛则虚汗如雨、水浆不入、口不能呼、惟扬手掷足而已、六脉沉伏。初延医用理中汤，加青皮柴胡枳壳愈痛、或云：诸痛不宜补以其有火故也、遂更医用越鞠二陈，加青皮柴胡藿香枳桔苍术倍山栀、一服愈剧、六脉愈虚弱如蛛丝之状。予视之曰。事急矣。非参不可。遂用大剂参归术陈皮、一服而痛减半、遂饮食继用补中益气。去升麻。调理得痊。至四年上。又因忧虑病发。大痛如初。虚汗恶食呕吐。再根据前用参一剂。其痛愈甚。又加喘急。气壅。此参助火也。乃用桂枝大黄汤一剂。已宽十之三。再用白术茯苓陈皮甘草青皮柴胡藿香桂枝黄芩香附山栀仁、二三剂。仍用十全大补汤调汤调理二月而安吁。同是病也同是治也何先后之效不同盖先病者虚也后病者郁火也苟不察此。宁免虚虚实实之祸哉。

一男子因劳力饮食不节、复感寒、头痛发热、肢节痛无汗、恶寒、遂用麻黄汤加干葛白芷一服。汗出热退头痛体痛未除。又加胸胁胀。呕吐。再以小柴胡加枳桔木香陈皮。胁胀呕吐稍定。虚汗烦躁渴甚。用人参白虎汤。烦渴虽止。又复头疼发热。小腹急痛。询之大小便利。

意必是外减去而内伤。未除再用大柴胡汤下二三行。诸症悉去后用补中益气汤数服而安。

一妇人年三十余、因乍洗澡胃风、患头痛、发热、自汗、恶风、烦躁而渴、先因自用姜葱煎醋表汗、重虚腠理、愈加冷汗不止、请予治、诊其六脉、细数无力。两寸略大初用桂枝汤。

加川芎白芷黄芩石膏。烦躁略安。而冷汗与渴未止。续用人参白虎汤。而渴止。头疼冷汗反甚知其荣卫俱虚遂用十全大补汤。去桂加麻黄根二钱。数帖而安。

一男子年近四十、因官事奔走受热、患血痢、日夜十五六次、中脘连小腹痛如刀割、水不入者二日、诊其六脉、弦细而数。遂用四物汤。加黄连枳壳地榆。二服而痛稍止。痢亦减三五行。仍然不食。知其热毒积深。再用枳壳大黄三倍大黄汤。兼用盒脐法大利死血一桶许。痛略止。能食薄粥一二盏。续用豆蔻香连丸一二两而痢俱止。后用苓参白术散一料。方得全安。

一男子年五十余，因食冷肥肉数片又食冷粥二碗次早头看木匠。因感胃寒邪，遂头痛发热、恶寒、无汗，此内伤外感俱重。先用麻黄汤。加川芎白芷葱白，一服而汗出。头痛发热仍旧。又加胸膈胀满。知其表已解。而里未消复用大柴胡下之。而前症略宽。其燥渴反剧。再用白虎汤一服。而烦渴止。病全愈。

一童子年十五。禀弱。患胃脘当心而痛。发作有时。夜重日轻，初因食猪舌一片，遂痛起，医家遂用藿香正气散，加消导之药、一剂不效、又用桂枝芍药汤，加干姜乌梅川椒亦不效、请余视余因记丹溪心痛条云：始痛宜以温散。久则郁热宜以寒凉药治之。再用桂枝大黄汤。痢三四行。遂痛止。后用调脾胃药得痊。