订正仲景全书金匮要略注

林曰：胡桃润肺消痰，何以动痰饮？因其性热，多食则令人火动，煎熬津液而为痰饮矣。

生枣多食，令人热渴气胀，寒热。羸弱者，弥不可食，伤人。

【注】枣性热生渴，味甘生满，羸弱者内热必盛，脾胃必虚，故令人寒热，尤不可食。

食诸果中毒治之方

猪骨（ 黑）

上一味，为末，水服方寸匕。亦治马肝及漏脯等毒。

【方解】以猪骨治果子毒，物性相制使然。治马肝毒者。以猪畜属水，马畜属火，此水克火之义也。治漏脯毒者，亦骨肉相感之义耳。

木耳赤色及仰生者勿食。菌仰卷者及赤色者，不可食。

【注】木耳诸菌，皆覆卷而生，若仰卷而生，形色皆异，必有毒也，故不可食。

食诸菌中毒，闷乱欲死，治之方

人粪汁饮一升。土浆饮一二升。大豆浓煮汁饮。服诸吐、利药，并解。

【集解】李 曰：闷乱欲死，毒在胃也。服吐、利药并解，使毒瓦斯上下分消也。

食枫树菌而笑不止，治之以前方

【集解】李 曰：心主笑，笑不止，是毒瓦斯入心也。以前方治之则解耳。

误食野芋烦乱欲死，治之以前方

【集解】李 曰：烦出于肺，烦乱欲死，故知毒瓦斯入肺也，亦用前方。

蜀椒闭口者有毒，误食之戟人咽喉，气病欲绝，或吐下白沫，身体痹冷。急治之方：

肉桂煎汁饮之。多饮凉水一二升。或食蒜。或浓煮豉饮之，并解。

【方解】蜀椒味辛辣，性热有毒，闭口者其毒更胜。如桂与蒜，皆大辛大热之物，通血脉辟邪秽，以热治热，是从治之法也。冷水清凉解热，地浆得土气，以万物本乎土，亦莫不复归于土，见土则毒已化矣。饮豉汁者，吐以去其毒也。

正月勿食葱，令人面生游风。

【注】葱味辛散，通阳气而走头面，食生葱过于发散，故面生游风。

二月勿食蓼，伤人肾。

【注】蓼味辛散，辛能走肾。二月卯木主令，肾主闭藏，若食之则伤肾，故曰：勿食。

三月勿食小蒜，伤人志性。

【注】蒜辛热有毒，夺气伤神，三月阳气盛，故勿食。

四月、八月勿食胡荽，伤人神。

【注】胡荽辛温开窍，四月阳气盛，八月阴气敛，若食此辛散之味，必伤神也。

五月勿食韭，令人乏气力。

【注】韭春食则香，夏食则臭，是月食之则乏气力。

五月五日，勿食一切生菜，发百病。

【注】五月五日，天中节，是日纯阳，人当养阳以顺时，若食生菜，是伐天和，故百病发焉。

六月、七月勿食茱萸，伤神气。

【注】茱萸辛热走气，六月阳气盛张，七月阴微将敛，若食此辛热之味，有伤神气也。

八月、九月勿食姜，伤人神。

【注】姜性热，味辛辣，八、九两月，秋主收敛，过于辛散，故伤人之神。朱子晦庵云：秋食姜，夭人天年。谓其辛走气泻肺也。

十月勿食椒，损人心，伤人脉。

【注】椒性热，味辛辣，十月阳气尽敛，若食此辛热之味，必损心伤脉。

十月勿食被霜生菜，令人面无光，目涩，心痛，腰疼，或发心疟。疟发时，手足十指爪皆青困萎。

【注】《道藏》云：六阴之月，万物至此，归根复命，以待来复，不可食寒冷。生菜性冷，经霜则寒，若食此，是伐天和，故有此等证。

十一月、十二月勿食薤，令人多涕唾。

【注】薤味辛散走肺气，食之令人多涕唾。

四季勿食生葵，令人饮食不化，发百病，非但食中，药中皆不可用，深宜慎之。

【注】脾旺寄于四时之季月，生葵滑利伤脾，若食之则饮食不化，而发百病。

葱、韭初生芽者，食之伤人心气。

【注】初生芽者，含抑郁而未透发，故食伤心气。

饮白酒，食生韭，令人病增。

【注】酒多湿，韭性热，湿热相合，令人病增。

生葱不可共蜜，食之杀人，独颗蒜弥甚。

【注】葱、蒜皆不可共蜜食，若共食令人利下。

枣合生葱食之。令人病。

【按】此义未详。

食糖蜜后，四日内食生葱、韭，令人心痛。

【注】蜜与葱及韭、蒜皆相反，虽食蜜后四日内，犹忌之，若犯令人心痛。

生葱和雄鸡、白犬肉食之，令人七窍经年流血。

【集注】李 曰：此皆生风发火之物，若合食则血气更淖溢不和，故七窍流血。

夜食诸姜、蒜、葱等，伤人心。

【注】此皆辛热辣物，夜属阴气，主收敛，不宜食而食之，则扰阳气，故曰：伤人心。

芜菁根多食，令人气胀。

【注】此言不可过食，若过食则动气而胀也。

薤不共牛肉作羹，食之成瘕病，韭亦然。

【注】薤、韭同牛肉食，皆难克化，积而不消，则成 瘕。

多食动痔病。

【注】药性滑有毒，滑而易下，故发痔病。

野苣不可同蜜食之，作内痔。

【注】野苣味苦性寒，若同蜜食，必成内痔。

白苣不可共酪同食，作 虫。

【注】白苣味苦性寒，乳酪味甘性热，一寒一热而成湿，湿成则生虫，故曰：不可食。

黄瓜食之发热病。

【注】黄瓜多湿有毒。程林曰：动寒热虚热，天行热病及病后，皆不可食。

葵心不可食，伤人；叶尤冷，黄背、赤背、赤茎者，勿食之。

【注】葵心有毒，背叶反常亦有毒，不可食。

胡荽久食之令多忘。

【注】胡荽辛温开窍，久食耗心血，故令人多忘。

病患不可食胡荽及黄花菜。

【注】胡荽耗气，黄花菜破气耗血，皆病患忌食。

芋不可多食，动病。

【注】芋滞有毒，多食则脾困而胀生，故戒多食。

妊娠食姜，令子余指。

【注】余指，手多一指也。姜形类指，物性相感如此。

蓼多食，发心病。蓼和生鱼食之，令人夺气，阴核疼痛。

【集注】孙思邈曰：食蓼过多有毒，发心痛，以气味辛温故也，生鱼 属合食，则相犯夺气也。阴核痛，亦湿热致病耳。

芥菜不可共兔肉食之，成恶邪病。

【注】凡物性相反，不可同食，同食则成恶邪病。

小蒜多食，伤人力。

【注】小蒜辛温小毒，若多食气散，故伤心力。

食躁式躁方

【按】食躁式躁之“式”字，当是“或”字，应改之。

【注】食躁或躁者，即今之食后时或恶心，欲吐不吐之病也，故以豉汤吐之。

豉浓煮汁饮之。

钩吻与芹莱相似，误食之杀人。解之方：

【注】太阴之精，名曰钩吻，入口则死。葛洪云：钩吻生处，无他草，茎上有毛。

荠 （八两）

上一味，水六升，煮取二升，温分二服。

菜中有水莨菪，叶圆而光，有毒，误食令人狂乱，状如中风，或吐血。治之方：

甘草煮汁，服之即解。

春秋二时，龙带精入芹菜中，人偶食之为病，发时手青腹满，痛不可忍，名蚊龙病。

治之方：

硬糖（二三斤）

上一味，日两度服之，吐出如蜥蝎三五枚，瘥。

【方解】芹生陂泽之中，蚊龙虽变化莫测，其精焉能入此。大抵是蜥蜴虺蛇，春夏之交，遗精于此耳。且蛇嗜芹，尤为可证。按《外台秘要》云：蚊龙子生在芹上，误食入腹，变成龙子，饴、粳米、杏仁、乳饼煮粥食之，吐出蚊子大验。张机用硬糖治之，考《本草》并无硬糖，当是粳米、饴糖无疑。二物味甘，甘能解毒是也。

食苦瓠中毒，治之方

黍穣煮汁，数服之解。

【注】《风俗通》云：烧穣可以杀瓠。又云：种瓜之家不烧漆，物性相畏有如是也。人过食苦瓠，吐利不止者，以黍穣汁解之，本诸此。

扁豆，寒热者，不可食之。

【注】扁豆性滞而补，如患寒热者忌之。

久食小豆，令人枯燥。

【注】小豆即赤豆也，性主利水，久食令肌肤枯燥。

食大豆屑，忌啖猪肉。

【注】大豆即黄豆也，若同猪肉食之，则闭气，故忌之，小儿尤当忌之。

大麦久食，令人作 。

【集注】李 曰： 疥同。盖麦入心，久食则心气盛而内热。《内经》曰：诸疮疡皆属心火。故作 。

白黍米不可同饴蜜食，亦不可合葵食之。

【注】黍米多热，多食心烦。饴蜜味甘，多食中满。《食疗》云：黍米同葵食成痼疾。

物性相反如此。

KT 麦面多食之，令人发落。

【按】此义未详。

盐多食伤人肺。

【注】盐味咸，过食伤肺，发嗽哮喘。

食冷物，冰人齿。

食热物，勿饮冷水。

【注】寒热相抟，脾胃乃伤。

饮酒食生苍耳，令人心痛。

【注】酒性纯阳，苍耳味苦有毒，苦先入心，饮酒以行其毒，故心痛。

夏月大醉汗流，不得冷水洗着身及使扇即成病。

【注】夏月饮酒汗流，则腠理开，若浴水及使扇，寒风相抟，或即成黄汗，或即成漏风，戒之慎之！饮酒大醉，灸腹背，令人肠结。

【注】灸家云：毋灸大醉人。即此义也。

醉后勿饱食，发寒热。

【注】醉则肝、胆之气肆行，木来侮土，故曰：勿食饱，发寒热。

饮酒食猪肉，卧秫稻穗中，则发黄。

【注】酒性多湿多热，饮酒食肉，则湿热交蒸于中宫，卧秫稻穣中，则湿热困于外，故发黄也。

食饴多饮酒，大忌。

【按】谚云：酒家忌甘，此义未详。

凡酒及水，照见人影动者，不可饮之。

【注】见此影动者，乃怪异也，切不可饮之。

醋合酪食之，令人血瘕。

【注】酪性粘滞，醋性酸收，故令成血瘕。

食白米粥，勿食生苍耳，成走注。

【注】白米粥、苍耳子同食，成走注病，然必性味不合也。

食甜粥已，食盐即吐。

【注】粥甘盐咸，先食甜已，复过食盐即吐，理必然也。

犀角箸搅饮食沫出，及浇地坟起者，食之杀人。

【注】《抱朴子》云：犀食百草及众木之棘。故知饮食之毒，若搅饮食沫出者，必有毒也。浇地坟起者，此怪异也，故食之杀人。

饮食中毒烦满，治之方

苦参（三两） 苦酒（一升半）

上二味，煮三沸，三上三下，服之吐食出，即瘥。

【方解】苦参味苦，苦酒味酸，酸苦涌泄而去其毒，烦满自除。

又方：

犀角汤亦佳。

【注】中毒烦满，毒在胃中，犀角解胃中毒。

贪食，食多不消，心腹坚满痛，治之方：

盐（一升） 水（三升）

上二味，煮令盐消，分三服，当吐出食，便瘥。

【方解】盐咸能软坚，又能涌泄，坚满自除。

矾石生入腹，破人心肝，亦禁水。

【注】矾性酸涩，无故用之，伤心肝，矾得水则化，物性相畏，故亦禁水。

商陆以水服，杀人。

【注】商陆大毒，能行水而忌水服，物性相恶而然。

葶苈子敷头疮，药气入脑，杀人。

【注】葶苈大寒，虽能敷疮杀虫，然药气善能下行，则疮毒亦内攻入脑矣。故杀人。

水银入人耳及六畜等皆死。以金银着耳边，水银则吐。

【注】水银大毒，入耳则沉经坠络，皆能死人。以金银着耳门，引之则吐出，此物性感召之理，犹磁石之引针也。

苦楝无子者，杀人。

【注】苦楝有雌雄两种，雄者无子，根赤有毒，服之使人吐不能止，有至死者。雌者有子，根白有微毒，可入药用。

凡诸毒多是假毒，以投无知时，宜煮荠 ，甘草汁饮之，通除诸毒药。

【注】凡诸毒多借饮食以投毒，而服毒之人，原自不知，若觉之，则时时煮甘草、荠汤饮之，以二物能解草石百毒也。

卷八

正误存疑篇

《金匮要略》一书，其世远而就阙误也，与《伤寒论》等。如 长“ ”字，与缓中补虚用大黄 虫丸主之之类，俱不可以为法。爰加斟酌其改移删补诸式，与夫存疑之二十八条，悉仿《伤寒论》叙次云。

卷八　正误存疑篇

正误

师曰：病患语声寂然，喜惊呼者，骨节间病；语声喑喑然不彻者，心膈间病；语声啾啾然细而长者，头〔腹〕中病。

【按】“头中病”之“头”字，当是“腹”字。经中从无头中病之文，且文义不属，当改之。

师曰：吸而微数，其病在中焦。实也，当下之即愈；虚者不治。在上焦者，其吸促〔远〕；在下焦者，其吸远〔促〕。此皆难治。呼吸动摇振振者，不治。

【按】“吸促”之“促”字，当是“远”字，“吸远”之“远”字，当是“促”字，方合病义，当移之。

问曰：寸脉沉大而滑，沉则为实，滑则为气，实气相抟，血〔厥〕气入脏即死，入腑即愈，此为卒厥。何谓也？师曰：唇口青，身冷，为入脏，即死；如身和，汗自出，为入腑，即愈。

【按】“寸脉沉大而滑，沉则为实，滑则为气，实气相抟”之十八字，文理不顺，衍文也，当删之。血气入脏之“血”字，当是“厥”字，始与卒厥相合，当改之。

问曰：阳病十八，何谓也？师曰：头痛，项、腰、脊、臂、脚掣痛。阴病十八，何谓也？师曰：咳，上气，喘，哕，咽，肠鸣，胀满，心痛，拘急。五脏病各有十八，合为九十病；人又有六微，微有十八病，合为一百八病。五劳、七伤、六极，妇人三十六病，不在其中。清邪居上，浊邪居下。大邪中表，小邪中里。 〔 〕 之邪，从口入者，宿食也。五邪中人，各有法度：风中于前，寒中于暮，湿伤于下，雾伤于上；风令脉浮，寒令脉急，雾伤皮腠，湿流关节，食伤脾胃。极寒伤经，极热伤络。

【按】字典无“ ”字，当是“ ”字。 音倾，侧水也。后之积聚门， 气之“”字，亦误。

问曰：病有急当救里救表者，何谓也？师曰：病，医下之，续得下利清谷不止，身体疼痛者，急当救里；后身体疼痛，清便自调者，急当救表也。

【按】此条注，详见《伤寒论·太阴篇》内，故不复释。

夫诸病在脏，欲攻之，当随其所得而攻之，如渴者（小便不利），与猪苓汤。余皆仿此。

【按】“如渴者”之下，当有“小便不利”四字。必是遗失，当补之。

卷八　正误存疑篇

正误

病者，身热足寒，颈项强急，恶寒，时头热，面赤，目赤，独头动摇，卒口噤，背反张者，痉病也。若发其汗者，寒湿相抟，其表益虚，即恶寒甚。发其汗已，其脉如蛇。

【按】“痉病也”之下诸句，与上文义不属。与后条之“为欲解，脉如故”诸句，文义相属，宜分于彼。

太阳病，发热无汗，反恶寒者，名曰刚痉。

【按】“反恶寒”之“反”字，衍文也。玩痉病之条自知，当恶寒也。宜删之。

（若发其汗者，寒湿相抟，其表益虚，即恶寒甚，发其汗已，其脉如蛇）。暴腹胀大者，为欲解；脉如故，反伏弦者，痉。

【按】“暴腹胀大者”五字，衍文也，当删之。

卷八　正误存疑篇

正误

师曰：疟脉自弦，弦数者多热，弦迟者多寒。弦小〔沉〕紧者下之瘥，弦迟者可温之，弦（浮）紧者，可发汗针灸也，弦浮〔滑〕大者，可吐之，弦数者，风发也，以饮食消息止之。

【按】“弦小紧者”之“小”字，当是“沉”字，则有可下之理。弦紧者，当是“弦浮紧”，则有可发汗之理。弦浮大者，当是“弦滑大”，则有可吐之理。且不遗本文疟脉自弦之意，当改之补之。

师曰：阴气孤绝，阳气独发，则热而少气、烦冤，手足热而欲呕，名曰瘅疟；若但热不寒者，邪气内藏于心，外舍分肉之间，令人消铄肌肉。

【按】此言瘅疟，其文脱简，《内经》已详，不复释。

温疟者，其脉如平，身无寒，但热，骨节疼烦，时呕，白虎加桂枝汤主之。

【按】此言温疟，其文脱筒，《内经》已详，不复释。

疟多寒者，名曰牝疟，蜀漆散主之。

【按】此言牝疟，其文脱简，《内经》已详，不复释。

卷八　正误存疑篇

正误

（寸口脉迟〔浮〕而缓，迟〔浮〕则为寒〔风〕，缓则为虚；荣缓则为亡血，卫缓则为中风；邪气中经，）浮者血虚，络脉空虚，贼邪不泻，或左或右；邪气反缓，正气即急，正气引邪， 僻不遂。邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪入于腑，即不识人；邪入于脏，舌即难言，口吐涎。

【按】“寸口脉浮而紧，紧则为寒，浮则为虚，寒虚相抟，邪在皮肤”，此五句原文在本条之首，当在后条之首。“寸口脉迟而缓，迟则为寒，缓则为虚；荣缓则为亡血，卫缓则为中风；邪气中经”，此六句原文在后条，当在此条之首，文气始各得相属，必系错简，当移之。其中有“浮者血虚”一句，必是衍文，当删之。寸口脉迟而缓，迟则为寒，二“迟”字当是“浮”字，“寒”字当是“风”字，始得文义了然，且迟缓二脉不能并见，当改之。

（寸口脉浮而紧，紧则为寒，浮则为虚〔风〕，寒虚〔风〕相抟，邪在皮肤，）则身痒而瘾疹；心气不足，邪气入中，则胸满而短气。

【按】“浮则为虚，寒虚相抟”二“虚”字，应是“风”字，当改之。

味酸则伤筋，筋伤则缓，名曰泄；咸则伤骨，骨伤则痿，名曰枯。枯泄相抟，名曰断泄〔绝〕，荣气不通，卫不独行，荣卫俱微，三焦无所御，四属断绝，身体羸瘦。独足肿大，黄汗出，胫冷。假令发热，便为历节也。

病历节，不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。

【按】“名曰断泄”之“泄”字，当是“绝”字，始与下文相属，当改之。

诸肢节疼痛，身体 羸，脚肿如脱，头眩短气，温温（ ）欲吐，桂枝芍药知母汤主之。

【按】温温应是“ ”，当改之。

卷八　正误存疑篇

正误

人年五六十，其病脉大者，痹侠背行，若肠鸣，马刀，侠瘿〔瘰〕者，皆为劳得之。

【按】“若肠鸣”三字，与上下文不属，必是错简，当删之。侠瘿之“瘿”字。当是“瘰”字，且先劳后瘰，先瘰后劳者有之，从未见劳瘿先后病也，当改之。

劳之为病，其脉浮大，手足烦，春夏剧，秋冬瘥，阴寒〔虚〕精自出，酸削不能行。

【按】“阴寒精自出”之“寒”字，应是“虚”字，当改之。

男子面色白者，主渴及亡血，卒喘悸。脉浮者，里虚也。

【按】“脉浮者，里虚也”句，当是衍文。

夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩，发洛，脉极虚、芤、迟，为清谷亡血失精。脉得诸芤，动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝龙骨牡蛎汤主之。

【按】此条“脉得诸芤……”五句，与上文义不属，衍文也。另分一条，在本门十二条之次。

脉弦而大，弦则为减，大则为芤；减则为寒，芤则为虚，虚寒相抟，此名为革。妇人则半产漏下，男子则亡血失精。

【按】此条注详见《伤寒论·辨脉篇》内，故不复释。

五劳极虚，羸瘦，腹满，不能饮食，（缓中补虚）。食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑，大黄 虫丸主之。

【按】“两目黯黑”句下“缓中补虚”四字，当在不能饮食之下，必是传写之讹，当移之。

卷八　正误存疑篇

正误

问曰：病咳逆，脉之，何以知此为（肺痿）肺痈？当有脓血，吐之则死，其脉何类？师曰：寸口脉微〔浮〕而数，微〔浮〕则为风，数则为热，微〔浮〕则汗出，数则恶寒。

风中于卫，呼气不入；热过于荣，吸而不出。风伤皮毛，热伤血脉。风舍于肺，其人则咳，口干，喘满，咽燥不渴，时唾浊沫，时时振寒。热之所过，血为之凝滞，蓄结痈脓，吐如米粥。始萌可救，脓成则死。

【按】“肺痈”之上，当有“肺痿”二字，不然本文论肺痿之义，则无着落，必是脱简，当补之。“脉微”之三“微”字，当是三“浮”字，始与文气相属，当改之。

大火〔逆〕上气，咽喉不利，止逆下气者，麦门冬汤主之。

【按】“大逆上气”之“大”字，当是“火”字，文义病药始相属，当改之。

卷八　正误存疑篇

正误

腹满时减，复如故，此为寒，当与温药。（宜浓朴生姜甘草半夏人参汤主之）。

【按】此篇无治虚寒腹满之方。当与温药之下，当有“宜浓朴生姜甘草半夏人参汤主之”十四字，必是脱简。阅《伤寒论·太阴篇》自知，当补之。

病者痿黄，躁〔燥〕而不渴，胸〔胃〕中寒实而利不止者，死。

【按】“躁而不渴”当是“燥而不渴”，文气通顺。“胸中寒实”当是“胃中寒实”，若是胸中寒实，如何曰下利不止者死，当改之。

其脉数而紧，乃弦，状如弓弦，按之不移，脉数弦者。