证治准绳

胡为下剂之缓也伤寒主于可下则为热有余应火而归心若先入心折热必以苦为主故以柴胡苦平微寒为君黄芩苦寒为臣内经曰酸苦涌泄为隂泄实折热必以酸苦故以芍药枳实为佐辛者散也散逆气者必以辛甘者缓也缓正气者必以甘故用半夏生姜之辛温大枣之甘温为之使也一方加大黄以大黄有将军之号而功专荡涤必应以大黄为使许有人病伤寒心烦喜呕往来寒热医以小柴胡与之不除予曰脉洪大而实热结在里小柴胡安能去之仲景云伤寒十余日热结在里复往来寒热者与大柴胡汤三服而病除盖大黄荡涤蕴热伤寒中要药王叔和云若不用大黄恐不名大柴胡须酒洗生用有力

张或问大柴胡若内烦里实者固宜用也其呕而下利者亦用之何也夫治病节目虚实二者而已里虚者虽便难而勿攻里实者虽吐利而可下经曰汗多则便难脉迟尚未可攻以迟为不足即里气未实故也此以大柴胡主之凡吐利心腹濡软为里虚呕吐而下利心下痞鞕者是里实也下之当然况太阳病过经十余日反二三下之后四五日柴胡证仍在者先以小柴胡汤呕不止心下急郁郁微烦者为未解也与大柴胡汤下之则愈然呕不止而微烦里热已甚结于胃中故下之则愈二节病证虽有参差其里实同一机耳皆与大柴胡者宜也

伤寒五六日已发汗而复下之胸脇满微结小便不利渴而不呕但头汗出往来寒热心烦者此为未解也柴胡桂枝干姜汤主之【已发汗而复下之虽不失先发后攻之序及当汗而反下之宜然既汗之邪当自散若不待其全解及内实而复下之是犹伤于早也乌得不结然已发汗则邪势已衰虽或失之下早故结亦当微也成注欠明故着之】

柴胡桂枝干姜汤方

柴胡【半斤】　括蒌根【四两】　桂枝【去麄皮三两】牡蛎【煅】干姜　黄芩【各二两】　甘草【炙一两】

右七味以水一斗二升煮取六升去滓再煎取三升温服一升日三服初服微烦再服汗出便愈

【成内经曰热淫于内以苦寒之柴胡黄芩之苦以解传表之邪辛甘发散为阳桂枝甘草之辛甘以散在表之邪咸以輭之牡蛎之咸以消胸脇之满辛以润之干姜之辛以固阳虚之汗津液不足而为渴苦以坚之括蒌之苦以生津液】

病人脉微而濇者此为医所病也大发其汗又数大下之其人亡血病当恶寒后乃发热无休止时夏月盛热欲着复衣冬月盛寒欲裸其身所以然者阳微则恶寒隂弱则发热此医发其汗令阳气微又大下之令隂气弱五月之时阳气在表胃中虚冷以阳气内微不能胜冷故欲着复衣十一月之时阳气在里胃中烦热以隂气内弱不能胜热故裸其身又隂脉迟濇故知血亡也右脉微因大发汗所致故病当恶寒之时虽盛夏亦欲着复衣脉濇因大下所致故病当恶寒后发热之时虽盛冬亦欲裸其体是皆亡血阳微隂弱不能胜冷胜热非是盛夏牵延至盛冬也

胸脇痛

邪气传里必先自胸而脇以次经心腹而入胃也是以胸满多带表证脇满多带半表半里证如下后脉促胸满者桂枝去芍药汤又太阳与阳明合病喘而胸满者不可下宜黄麻汤二者属表须汗之盖胸中至表犹近也及脇则更不言发汗但和解而已经曰设胸满脇痛者及胸脇满不去者与夫本太阳病不解传入少阳脇下便满干呕往来寒热脉沈紧者俱宜小柴胡和解之也大抵初邪入里尚未停留为实但郁积生满者和解斯可矣若留于胸中聚而为实者又非吐下之不可已如发汗若下之烦热胸中窒者栀子防汤若胸中痞硬气上冲咽喉不得息者此胸中有寒瓜蒂散二者均是吐剂又当知栀子吐虚烦客气热瓜蒂吐痰实宿寒也太阳病十日已去脉浮细而嗜卧者外已解也若胸满脇痛者与小柴胡汤脉浮者与麻黄汤　伤寒四五日身热恶风头项强脇下满手足温而渴者小柴胡去半夏加人参括蒌根主之　伤寒五六日中风往来寒热胸脇苦满不欲饮食心烦喜呕或胸中烦而不呕或渴或腹中满或脇下痞鞕或心中悸小便不利或不渴身有微热或欬小柴胡汤主之　伤寒十三日不解胸脇满而呕日晡所发潮热已而微利此本柴胡证下之而不得利今反利者知医以丸药下之非其治也潮热者实也先宜小柴胡汤以解外后以柴胡加芒硝汤主之得病六七日脉迟浮弱恶风寒手足温医数下之不

能食脇满痛面目及身黄项强小便难者与柴胡汤必下重　传经热邪脇满干呕大柴胡汤　太阳中风下利呕逆表解者乃可攻之其人漐漐汗出发作有时头痛心下痞鞕满引脇下痛干呕短气汗出不恶寒者此表解里未和也宜十枣汤

十枣汤方

芫花【炒黒】　甘遂　大防【各等分】

右为细末和合之再入臼中杵二三百下先以水一升煮肥枣十枚取五六合去查纳药末强人一钱虚人半钱单饮枣汤送下平旦服若下少病不除者明日更服加五分利后米粥调养若合下不下令人胀满徧身浮肿也昔杜壬问孙兆曰十枣汤毕竟治甚病孙曰治太阳中风表解里未和杜曰何以知里未和孙曰头痛心下痞满脇下痛干呕汗出此知里未和也杜曰公但言病证而所以里未和之故要紧总未言也孙曰某尝于此未决愿听开喻杜曰里未和者盖痰与燥气壅于中焦故头疼干呕短气汗出是痰膈也非十枣不治但此汤不宜轻用恐损人于倐忽用药者愼之

阳明病潮热大便溏小便自可胸脇满不去者小柴胡汤主之　阳明病脇下鞕满不大便而呕舌上白胎者小柴胡汤　阳明中风脉浮大短气腹都满脇下及心痛久按之气不通鼻干不得汗嗜卧一身及目悉黄小便难有潮热时时哕者小柴胡汤脉但浮无余证者麻黄汤　本渴而饮水欲呕者柴胡不可与也食谷者哕【不欲饮水而呕者柴胡证也若因水而呕者水停心下也】

少阳脇满干呕往来寒热者属少阳【方论见往来寒热】

厥隂伤寒热少厥微指头寒黙黙不欲食烦燥数日小便利色白者热除也欲得食为病愈若厥而呕胸脇烦满者必便血【黄芩芍药汤小柴胡汤抵当汤】

吴绶治脇下痛加枳实青皮桔梗芍药脇下硬加牡蛎粉若増寒拘急往来寒热而胸脇满者加桂枝白芍药俱小柴胡汤内加之

妇人发热恶寒经水适来热除脉迟身凉脇满如结胸状谵者刺期门【论见谵语】

吐下汗后脉微心下痞脇痛气上冲咽冒脉动惕者成痿【论见痞】

下后脉者必两脇拘急　脇下素有痛连在脐傍痛引少腹入隂筋者名藏结死【左右者隂阳之道路脇之部也宿痞在脇则隂阳之道路不通故邪不得传经而直入于藏是以死也】

胸满【论见前脇满痛条　内兼脇病者已前见】

太阳太阳与阳明合病喘而胸满者不可下宜麻黄汤【阳受气于胸中喘而胸满者阳气不宣发壅而逆也心下满腹满皆为实当下之此以为胸满非里实故不可下虽有阳明然与太阳合病为属表是与麻黄汤发汗】　发汗若下之而烦热胸中窒者栀子豉汤【阳受气于胸中发汗若下使阳气不足邪热客于胸中结而不散故烦热而胸中窒塞与栀子豉汤以吐胸中之邪】　病如桂枝证头不痛项不强寸脉微浮胸中痞鞕气上冲咽喉不得息者此为胸有寒也当吐之宜瓜蒂散【病如桂枝证为发热汗出恶风言邪在表也头痛项强为桂枝证具若头项不痛强则邪不在表而传里也浮为在表沈为在里今寸脉微浮则邪不在表亦不在里而在胸中胸中与表相应故知邪在胸中者犹如桂枝证而寸脉微浮也以胸中痞鞕上冲咽喉不得息知寒邪客于胸中而不在表也千金曰浮上部填塞胸心胸中满者吐之则愈与瓜蒂散以吐胸中之邪若气不上冲则不可用也】　太阳病下之脉促胸满者桂枝去芍药汤【方论见恶寒】若脉促不结胸者欲解也　下后胸满小便不利若

兼烦惊谵语身重不可转侧者柴胡加龙骨牡蛎汤【方论见惊门】　若兼哕而舌胎者为湿痹

阳明潮热大便溏小便可胸脇满属阳明【见脇满痛】

少阳中风两耳无所闻目赤胸中满而烦者若吐下之则悸而惊救逆小柴胡去黄芩加茯苓汤【少阳之脉起于目眦走于耳中其支者下胸中贯膈风伤气风则为热少阳中风气壅而热故耳聋目赤胸满而烦邪在少阳为半表半里以吐除烦吐则伤气气虚者悸以下除满下则亡血血虚者惊】

太隂太隂之为病腹满而吐食不下自利益甚时腹自痛若下之必胸下结鞕【太隂为病阳邪传里也太隂之脉布胃中邪气壅而为腹满上不得降者呕吐而食不下下不得升者自利益甚时腹自痛隂塞在内而为腹痛者则为常痛此阳邪于表虽痛而亦不常痛但时时腹自痛也若下之则隂邪留于胸下为结鞕经曰病发于隂而反下之因作痞　泻心汤理中汤元不渴四逆汤　赵活人第十八问中云太隂者脾之经主胸鬲防胀愚尝观成氏明理论云胸中至表犹近所以仲景云喘而胸满者麻黄汤是属表而可汗者也又云胸脇满者小柴胡汤属半表半里而可和解者也至于太隂止云腹满而吐食不下时腹自痛或腹满而咽干由此观之可见太隂不主胸上者明矣】少隂病下利咽痛胸满心烦者猪肤汤【少隂之脉从肾上贯肝鬲入肺中则循喉咙其支别者从肺出络心注胸中邪自阳经传于少隂隂虚客热下利咽痛胸满心烦也与猪肤汤调隂散热　咽痛五方大能解】

厥隂病人手足厥冷脉乍紧者邪结在胸中心中满而烦饥不能食者病在胸中当须吐之宜瓜蒂散【手足厥冷者邪气内陷也脉紧牢者为实邪气入府则脉沈今脉乍紧知邪结在胸中为实故心下满而烦胃中无邪则喜饥以病在胸中虽饥而不能食与瓜蒂散以吐胸中之邪　手足厥冷非脉紧胸痛别之】　热少厥微胸脇烦满一证已前见

吴胸满多用吐法实者宜瓜蒂散虚者宜人参芦或以香苏散饮下一瓯以手探喉中吐之亦可凡伤寒三四日已传少阳经脉口苦发热而胸满宜小柴胡汤若胸中满闷者加枳实桔梗各二钱以利之若胸脇满而烦者加瓜蒌实三钱黄连一钱半　活人治胸满气痞不寛只用枳殻桔梗各二钱生姜五片名曰枳殻汤　凡心之上胸之分宜枳殻心之下胃之分宜枳实盖枳殻能泄至髙之气枳实能泄至低之气其瓜蒌仁能泻肺洗涤胸中痰垢之要药也故胸满而烦必加之一法治气痞胸满用小麦防一二升以生枳殻切半同炒令热去枳殻以帛包热防熨胸中顿易热之则气易散而愈矣

胸痛

胸脇痛而耳聋尺脉俱者少阳受病也【论见大法活人云柴胡汤主之】

病胸中诸实胸中郁郁而痛不能食欲使人按之而反有涎涶下利十余行其脉反迟寸口脉微滑此可吐之利即止

吐下后嗢嗢欲吐胸中痛大便溏腹满而烦者宜调胃承气汤【详呕】

耳聋

耳聋有二一由重发汗虚一由少阳中风　胸脇痛耳聋尺寸脉俱者少阳受病也

未持脉时病人又手自冒心试教令欬而不欬者此必耳聋无闻也所以然者以重发汗虚故如此【黄耆建中汤】少阳中风两耳无闻目赤胸满而烦者不可吐下吐下则悸而惊【或用小柴胡汤】

少阳与厥隂俱病耳聋囊缩而厥者此两感证　厥隂荣衞不通耳聋囊缩不知人危矣　湿温证治在太隂不可汗汗则不能言耳聋不知病处身青面色变名曰重暍【白虎加苍术汤】

阳毒

阳毒之证初受病时所加邪毒深重加以当汗失汗当下失下或吐下后邪热乘虚而入误服热药使毒热散漫如抱薪救求火无不延燎至于六脉沈实舌巻焦黒鼻中如烟煤身面锦斑狂言直走逾垣上屋登髙而歌弃衣而走皆其证也五日可治六七日不可治

升麻鼈甲汤　治阳毒为病面赤斑斑如锦文咽喉痛唾脓血

升麻【二两】　当归　蜀椒【炒去汗】　甘草【各一两】鼈甲【手指大一片】　雄黄【研半两】

右六味以水四升煮取一升顿服之取汗愈肘后千金方阳毒升麻汤有桂无鼈甲隂毒甘草汤无雄黄

附

活阳毒升麻汤治伤寒一二日便成阳毒或服药吐下之后变成阳毒腰背痛烦闷不安面赤狂言奔走或见鬼或下利脉浮大数面赤斑斑如锦纹咽喉痛下脓血五日可治七日不可治

升麻　犀角【镑】　射干　黄芩　人参　甘草【各等分】

右防咀水煎服食顷再服温覆手足出汗解不解重作

阳毒栀子汤　治阳毒伤寒发热百节疼痛

升麻　黄芩　杏仁　石膏【各二钱】栀子　赤芍药知母　大青【各一钱】　甘草【五分】　柴胡【一钱半】

右防咀每服半两姜五片豉百粒同煎

大黄散治阳毒伤寒未解热在内恍惚如狂

大黄【一两半】桂心【七钱半】甘草【炙】芒硝　大腹皮木通【各一两】　桃仁【二十一枚】

右防咀水煎服以利为度

海葛根散　治阳毒身热如火头痛躁渴咽喉干痛葛根【七钱半】　黄芩　大黄【醋炒】　甘草　栀子朴硝【各半两】

右防咀水煎服

活黒奴丸　治时行病六七日未得汗脉洪大或数面赤目痛身体大热烦躁狂言欲走大渴甚又五六日已上不解热在胸中口噤不能言为壊伤寒医所不治或人精魄已竭心下尚暖拨开其口灌药下咽即活兼治阳毒及发斑

麻黄【去节泡三两】大黄【二两】釡底煤【研】　黄芩　芒硝灶突墨【研】　梁上尘　小麦奴【各一两】

右为末炼蜜丸如弹子大新汲水研下一丸渴者与冷水尽饮之须臾当寒寒竟汗出便瘥若无汗再服一丸须微利效小麦奴即小麦未热时丛中不成麦捻之成黒勃是也此药须是病人大渴倍常燥盛者乃可与之若不渴者服之反为祸耳

脉洪大内外结热舌卷焦黒鼻中如烟煤以水渍布薄之叠布数重新水渍之稍挼去水塔于胸上须臾蒸热又渍冷如前薄之仍换新水数十易热甚者置病人于水中势才退则已亦一良法也

丹砂丸　治伤寒隂阳二毒危恶形证

舶上硫黄　水银　太隂精石　太阳石【各一两】硝石【半两】

右为末用无油铫子以文武火炒上顶药令匀如灰色研极细生姜自然汁浸炊饼丸如菉豆大每服五丸龙脑生姜蜜水下压其燥也若阳毒枣汤下阴毒白汤下

白虎加人参名化斑汤　斑盛者青黛一物汤　咽痛参升麻汤

青黛一物汤

青黛【如枣大一块】　用新汲水研服

参升麻汤

升麻　参　甘草【各半两】

水三盏煎一盏半去滓服

陶阳毒伤寒服药不效斑烂皮肤手足皮俱脱身如涂硃眼珠如火燥竭欲死脉洪大而有力昏不知人宜三黄石膏汤主之或升麻栀子汤吐之　若热甚时狂时昏口噤咬牙药不可下者用水渍法候牙寛狂乱稍定投药亦良如黒奴丸不可轻用

活阳气独胜隂气暴絶必发燥狂走妄言面赤咽痛发斑或下下利赤黄脉洪实或滑促宜酸苦之药救隂　阳毒轻者桔梗大黄汤　阳毒升麻汤　栀子仁汤　又龙胆草一物汤

赵阳根于隂隂根于阳无阳则隂无以化无隂则阳无以生可见两者不能相无也又仲景云阳气先絶隂气后絶此人死身色必青隂气前絶阳气后竭此人死身色必赤则知隂阳二气在人身中不可偏絶絶则无复生之理今活人书论隂毒而曰阳气絶论阳毒而曰隂气絶既絶矣即为不治之证又何药焉盖隂阳二证之深重也又挟毒气是为隂毒阳毒故其药皆用升麻犀角雄黄大青軰以解其毒然后阳毒泄而隂气复隂毒泄而阳气复大汗出而解矣活人书何不曰阳气极盛隂气极微为阳毒隂气极盛阳气极微为隂毒庶不为极絶之证

证治凖绳卷四十三

<子部,医家类,证治准绳>

钦定四库全书

证治凖绳卷四十四

明　王肯堂　撰

伤寒

三隂总论

太隂病

黄三隂有传经之邪有内感之邪传经者自太阳传入者是也内感者直中三隂非自阳经次第流传而来由形寒饮冷而得损动胃气之所致也其脉证略与伤寒外感之证相似细辨之特异耳然止系杂病非伤寒热病受寒之证也夫邪之生也或生于隂或生于阳其生于阳者得之风雨寒暑其生于隂者得之饮食居处隂阳喜怒仲景云发热而恶寒者发于阳也无热而恶寒者发于隂也此三隂内感之证首尾无热纵有热者亦仲景所谓反发热也又当考始得之三字则见矣内感之证始终只在一经不复传变不传者何阳动而隂静故阳传而隂不传也若以伤寒之三隂三阳言之则所传者表里经络而已况风寒六气之邪中人或中于阳经或入于隂络孰为之先孰为之后乌可专以太阳为受邪之始故各经皆能受邪然邪自太阳始者比各经居多葢始虽自三隂中热者亦传归阳明而后已也三隂经自中寒决无复传变三隂无合并病者以此王尝读张仲景伤寒论于太隂有曰自利不渴者属太隂以其藏有寒故也当温之宜服四逆辈于少隂有曰少隂病得之一二日口中和其背恶寒者当灸之附子汤主之少隂病身体痛手足寒骨节痛脉沈者附子汤主之少隂病下利白通汤主之少隂病下利脉微者与白通汤利不止厥逆无脉干呕烦者白通加猪胆汁汤主之少隂下利清谷里寒外热手足厥逆脉微欲絶身反不恶寒其人面赤色或腹痛或干呕或咽痛或利止脉不出者通脉四逆汤主之少隂病脉沈者急温之宜四逆汤于厥隂有曰手足厥寒脉细欲絶者当归四逆汤主之大汗若大下利而厥冷者四逆汤主之观仲景此论则伤寒三隂必有寒证而宜用温热之剂也及读刘守真之书有曰伤寒邪热在表府病为阳邪热在里藏病为隂俗妄谓有寒热隂阳异证误人久矣寒病有矣非汗病之谓也寒病止为杂病终莫能为汗病且造化汗液之气者乃阳热之气非隂寒之所能也虽仲景有四逆汤证是治表热里和误以寒药下之太早表热入里下利不止及或表热里寒自利急以四逆温里利止里和急解其表也故仲景四逆汤证复有承气汤下之者由是伤寒汗病经直言热病而不言寒也经言三隂证者邪热在藏在里以藏与里为隂当下热者也素问论伤寒热病有二篇名曰热竟无寒理兼素问并灵枢诸篇运气造化之理推之则为热病诚非寒也观守真此论则伤寒无问在表在里与夫三阳三隂皆一于为热而决无或寒者矣两説不同其是非之判必有一居此者由是彼此反覆究诘其义而久不能得虽至神疲气耗不舍置者自谓此是伤寒大纲领此义不明则千言万语皆未足以为后学式况戕贼民生何有穷极也哉意谓成无已之注必有所发明者遂因而求之然亦止是随文而略释之竟不明言何由为热何由为寒之故此非其不欲言也葢止知伤寒皆是传经故疑于六经所传但为热证而热无变寒之理遂不敢别白耳以寒为本藏之寒欤安得当热邪传里入深之时反独见寒而不见热者且所用温热药能不助传经之热邪乎以寒为外邪之寒欤则在三阳以成热矣岂有传至三隂而反为寒哉成氏能濳心乎此则必悟其所以然矣自仲景作伤寒论以来靡或遗之而弗宗至于异同之论兴而渔者走渊木者走山矣宜乎后人不能决于似是而非之际故或谓今世并无真伤寒病又或以为今人所得之病俱是内伤又昧者至谓伤寒论中诸温药悉为传经热邪而用者以三隂经属隂故也又其太谬者则曰凡论中有寒字皆当作热字看鸣呼末流之一至此乎于是澄心静虑以涵泳之一旦划然若有所悟者然亦未敢必其当否也姑陈之以从有道之正夫三阳之病其寒邪之在太阳也寒郁其阳阳不畅而成热阳虽人身之正气旣郁则为邪矣用麻黄发表以逐其寒则腠理通而郁热泄故汗而愈茍或不汗不解其热不得外泄则必里入故传阳明传少阳而或入府也若夫三隂之病则或寒或热者何哉葢寒邪之伤人也或有作太阳经郁热然后以次而传至隂经者或有太阳不传阳明少阳而便传三隂经者或有寒邪不从阳经而始直伤隂经者或有虽从太阳而始不及郁热即入少隂而独见少隂证者或有始自太阳即入少隂而太阳不能以无伤者或有直伤即入而寒便变热及始寒而终热者其郁热传隂与变便变热则为热证其直伤隂经及从太阳即入少隂则为寒证其太阳不能无伤则少隂脉证而兼见太阳标病其始为寒而终变热则先见寒证而后见热证此三隂之病所以或寒或热也茍即三隂经篇诸条展转玩绎以求之理斯出矣夫其或传经或直伤或即入或先寒后热者何也邪气暴卒本无定情而传变不常故耳故经曰邪之中人也无有常或中于阳或中于隂夫守真者絶类离羣之士也岂可为异説以骇人哉葢由其以温暑为伤寒而仲景之方每不与温暑对故略乎温热之剂而例用寒凉由其以伤寒一断为热而无寒故谓仲景四逆汤为寒药误下表热里和之证及为表热里寒自利之证而立又谓温里止利急解其表又谓寒病止为杂病嗟乎仲景伤寒论专为中而即病之伤寒作不兼为不即病之温暑作故每有三隂之寒证而温热之剂之所以用也以病则寒以时则寒其用之也固宜后人不知此意是以愈求愈逺愈説愈凿若知此意则犹庖丁解牛动中肯綮矣且如寒药误下而成里寒者固不为不无矣不因寒药误下而自为里寒者其可谓之必无乎殊不知隂经之每见寒证者本因寒邪不由阳经直伤于此与夫虽由太阳而始不及郁热即入于此而致也虽或有因寒药误下而致者葢亦甚少仲景所用诸温热之剂何尝每为寒药误下而立况表里寒之证亦何尝每有急解其表之文乎夫里寒外热之证乃是寒邪入客于内迫阳于外或是虚阳之气自作外热之状耳非真热邪所为也观仲景于里寒外热之证但以温药治里寒而不治外热则知其所以为治之意矣若果当急解其表岂不于里和之后明言之乎且三隂寒病旣是杂病何故亦载于伤寒论以惑后人乎其厥隂病篇诸条之上又何故每以伤寒二字冠之乎夫内经所叙三隂病一于为热者言其常也仲景所叙三隂病兼乎寒热者言其变也并行而不相悖耳后人谓伤寒本无寒证得非知常而不知变欤然世之恪守局方好用温热剂者乃反能每全于寒证无他其守彼虽偏治此则是学者能知三隂固有寒邪所为之证则仲景创法之本意可以了然于心目之间而不为他説所夺矣或曰伤寒之病必从阳经郁热而传三隂今子谓直伤隂经即入隂经而为寒证其何据乎予曰据夫仲景耳仲景曰病发热恶寒者发于阳也无热恶寒者发于隂也发于阳者七日愈发于隂者六日愈夫谓之无热恶寒则知其非阳经之郁热矣谓之发于隂则知其不从阳经传至此矣谓之六日愈则知其不始太阳而止自隂经发病之日为始数之矣仲景又曰伤寒一二日至四五日而厥者必发热伤寒病厥五日热亦五日设六日当复厥不厥者自愈伤寒厥四日热反三日复厥五日其病为进夫得伤寒未为热即为厥者岂亦由传经入深之热邪而致此乎今世人多有始得病时便见诸寒证而并无或热者此则直伤隂经即入隂经者也茍不能究夫仲景之心但执凡伤于寒则为病热之语以为治其不夭人天年者几希矣