证治准绳

钱半夏一钱不效更加丁香十粒亦有无病偶然致呃此缘气逆而生重者或经一二日宜小半夏茯苓汤加枳实半夏汤或煎汤泡萝卜子研取汁调木香调气散乘热服逆气用之最佳若胃中寒甚呃逆不已或复加以呕吐轻剂不能取效宜丁香煮防及以附子粳米汤增炒川椒丁香每服各二三十粒　治呃逆于脐下闗元灸七壮立愈累验　又方男左女右乳下黒尽处一韭叶许灸三壮甚者二七壮诊　心脉小甚为哕　肺脉散者不治　哕声频密相连者为实可治若半时哕一声者为虚难治多死在旦夕

产后呃逆　此恶也急灸期门三壮神效屈乳头向下尽处是穴乳小者乳下一指为率男左女右与乳正直下一指陷中动脉处是穴炷如小麦大穴真病立止丁香散　羌活散　桂心五钱姜汁三合水煎服

参附汤【右皆热剂】　干柿一个切碎以水一盏煎六分热呷【内有热不禁热剂者可用】

噫气

内经所谓噫即今所谓嗳气也宣明五气论以心为噫痹论以心痹者脉不通烦则心下鼔暴上气而喘嗌干善噫至真大要论以太阳司天少阴之复皆为哕噫四时刺逆从论刺中心一日死其动为噫阴阳别论二阳一阴发病主惊骇背痛善噫善欠名曰风厥脉解太阴所谓上走心为噫者隂盛而上走于阳明阳明络属心故曰上走心为噫也此乃噫从心出者也厥隂在泉腹胀善噫得后与气则快然如衰玉版论太隂终者善噫灵枢云足太隂是动病腹胀善噫又云寒气客于胃厥逆从下上散复出于胃故为噫仲景谓上焦受中焦气未和不能消是故能噫【卫出上焦】又云上焦不归者噫而酢酸【不归不至也上焦之气不至其部则物不能传化故噫而吞酸】由是观之噫者是火土之气郁而不得发故噫而出王注解心为噫之义象火炎上烟随焰出如痰闭膈间中气不得申而嗳者亦土气内郁也　仲景云痞而噫旋覆代赭汤主之　本事方心下蓄积痞闷或作痛多噫败卵气枳殻散主之丹溪云胃中有实火膈上有稠痰故成嗳气用二陈

汤加香附栀子仁黄连苏子前胡青黛瓜蒌或丸或汤服之

诊　寸口脉弱而缓弱者阳气不足缓者胃气有余噫而吞酸食卒不下气填于膈上　寸脉寒之实也寒在上焦胸中必满而噫　趺阳脉防而濇防无胃气濇即伤脾寒在膈而反下之寒积不消胃防脾伤谷气不行食已自噫寒在胸膈上虚下实谷气不通为闭塞之病　趺阳脉防濇及寸脉而噫者皆属寒　太隂终者腹胀闭噫气呕逆

诸逆冲上

逆气五藏皆有　一曰心小肠经云诸逆冲上皆属于火又云少腹控睾引腰脊上冲心邪在小肠取之肓原以散之刺太阳以予之取厥隂以下之取巨虚下廉以去之按其所过之经以调之是也　二曰胃经云胃为气逆是也胃逆有呕有吐有哕故刺呕吐取中脘三里也刺哕取乳下黑根尽处及脐下三寸皆大验也治各见本门　三曰肺大肠经云肺若气上逆急食苦以泄之又云腹中常鸣气上冲胸喘不能久立邪在大肠刺肓之原巨虚下廉是也其肺逆曰咳喘取天突人迎泄之也治亦各有门　四曰肝经云肝气逆则耳聋不聪頄肿取血是也　五曰肾即奔豚气逆脚气冲心之类是也治亦各有门　六曰肾经云督脉别络生病从少腹上冲心而痛不得前后为冲疝是也

运气厥逆有三　一曰风火经云少阳司天火气下临风行于地厥逆膈不通是也　二曰寒经云水郁之发善厥逆是也　三曰湿经云太隂司天湿气下临厥逆是也

经云逆气象阳凡气逆必见象阳证面赤脉洪当以法降其逆乃愈若以气象阳盛而用寒药攻之则不救矣气上冲心咽不得息治法见伤寒厥隂病条　东垣

云如秋冬之月胃脉四道为冲脉所逆并脇下少阳脉二道而反上行病名曰厥逆经曰逆气上行满脉去形七神昏絶离去其形而死矣其症气上冲咽不得息喘息有声不得卧于调中益气加吴茱茰半钱或一钱观厥气多少用之如夏月有此症为大热也葢此症随四时为寒热温凉宜以酒黄连酒黄蘖酒知母各等分为细末熟汤为丸如桐子大每服二百丸空心白汤下仍多饮汤服毕少时便以美饮食压之使不得胃中停留直至下焦以防冲脉之邪也　戴复庵云虚炎之证阴阳不升降下虚上盛气促喘息宜苏子降气汤去前胡下黑锡丹或养正丹气急甚而不能眠卧者沉附汤或正元散或四柱散去木香用沉香并以盐煎下黑锡丹或灵砂丹三炒丹不效则以前药下硃砂丹【此多用香燥刚热之剂若隂虚内热者误用立殆医者审之】

证治准绳卷六

<子部,医家类,证治准绳>

钦定四库全书

证治准绳卷七

明　王肯堂　撰

准绳

诸血门

诸见血证【附九窍出血　毛孔出血】

东垣云衂血出于肺以犀角升麻栀子黄芩芍药生地紫参丹参阿胶之类主之　咯唾血者出于肾以天门冬麦门冬贝母知母桔梗百部黄蘖逺志熟地黄之类主之如有寒者干姜肉桂之类主之　痰涎血者出于脾葛根黄茋黄连芍药甘草当归沉香之类主之　呕血出于胃实者犀角地黄汤主之虚者小建中汤加黄连主之　海藏云胸中聚集之残火腹里积久之太隂上下隔絶脉络部分隂阳不通用苦热以定于中使辛热以行于外升以甘温降以辛润化严肃为春温变凛冽为和气汗而愈也然余毒土苴犹有存者周身阳和尚未泰然胸中防躁而思凉饮因食冷物服凉剂阳气复消余隂再作脉退而小细而迟激而为衂血唾血者有之心肺受邪也下而为便血溺血者有之肾肝受邪也三焦出血色紫不鲜此重沓寒湿化毒凝泣水谷道路浸渍而成若见血证不详本源便用凉折变乃生矣　阳证溢出鲜血　隂证下如豚肝

上而血者黄茋桂枝汤　白当归汤

中而血者当归建中汤　增损胃风汤

下而血者芎归术附汤　桂附六合汤　若三血证在行阳二十五度见黄茋四君子汤主之　若三血证在行隂二十五度见当归四逆加吴茱茰主之

吐血衂血便血其人隂虚阳走其脉沉而散其外证虚寒无热宜乌金丸散止之法宜上用散下用丸次以木香理中汤和大七气汤入川芎煎调苏合香丸温之仁斋直指云血遇热则宣流故止血多用凉药然亦

有气虚挟寒隂阳不相为守荣气虚散血亦错行所谓阳虚隂必走是耳外证必有虚冷之状法当温中使血自归于经络可用理中汤加南木香或局方七气汤加川芎或甘草干姜汤其效甚着又有饮食伤胃或胃虚不能传化其气逆上亦令吐衂木香理中汤甘草干姜汤　出血诸证每以胃药收功木香理中汤或参苓白术散二分枳殻散一分夹和米汤乘热调下或真方四君子汤夹和小乌沉汤米汤调下已上并用姜枣畧煎亦得右药不惟养胃葢以调气辈与之并行若夫桔梗枳殻汤夹和二陈汤姜枣同煎入苏合香丸少许佐之又调气之上药也

经云岁火太过炎暑流行肺金受邪民病血溢血泄又云少阳之复火气内发血溢血泄是火气能使人失血者也而又云太阳司天寒淫所胜血变于中民病呕血血泄鼽衂善悲又云太阳在泉寒淫所胜民病血见是寒气能使人失血也又云太隂在泉湿淫所胜民病血见是湿气能使人失血也又云少隂司天之政水火寒热持于气交热病生于上冷病生于下寒热凌犯而争于中民病血溢血泄是寒热凌犯能使人失血也太阴司天之政初之气风湿相薄民病血溢是风湿相薄血溢也又云岁金太过燥气流行病反侧咳逆甚而血溢是燥气亦能使血溢也然则六气皆能使人失血何独火乎　撄宁生巵言云古人言诸见血非寒证皆以血为热迫遂至妄行然皆复有所挟也或挟风或挟湿或挟气又有因药石而发者其本皆热上中下治各有所宜在上则栀子黄芩黄连药犀角蒲黄而济以生地黄牡丹皮之类胃血古人有胃风汤正是以阳明火邪为风所扇而血为之动中间有桂取其能伐木也若苍术地榆白药之类而济以火剂大肠血以手阳明火邪为风为湿也治以火剂风剂风能胜湿也如黄连黄芩芍药蘖皮荆芥防风羌活之类兼用鸡冠花则又述类之义也　惊而动血者属心怒而动血者属肝忧而动血者属肺思而动血者属脾劳而动血者属肾　血溢血泄诸蓄妄证其始也予率以桃仁大黄行血破瘀之剂折其锐气而后区别治之虽往往获中然犹不得其所以然也后来四明遇故人苏伊举间论诸家之术伊举曰吾乡有善医者每治失血蓄妄必先以快药下之或问失血复下虚何以当则曰血既妄行迷失故道不去蓄利疼则以妄为常曷以御之且去者自去生者自生何虚之有予闻之愕然曰名言也昔者之疑今释然矣　妇人之于血也经水蓄而为胞胎则蓄者自蓄生者自生及其产育为恶露则去者自去生者自生其醖而为乳则无复下满而为月矣失血为血家妄逆产妇为妇人常事其去其生则一也失血家须用下剂破血葢施之于蓄妄之初亡血虚家不可下葢戒之于亡失之后

九窍出血　南天竺饮主之或用血余灰自发为佳无即父子一气者次则男胎发又次则乱发皂角水净洗晒干烧灰为末每二钱以茅草根车前草煎汤调下荆叶捣取汁酒和服　刺蓟一握绞汁酒半盏和服如无生者捣干者为末冷水调三钱

血从毛孔出　名曰肌衂用人中白不拘多少刮在新瓦上用火逼干研令极细每服二钱入麝香少许温酒调下外以男胎发烧灰之未效以郁金末水调鵞翎扫之即止　九灵山房集云湖心寺僧履师偶搔腘中疥忽自出血汩汩如涌泉竟日不止疡医治疗弗效邀吕元膺往视时已困极无气可语及持其脉惟尺脉如蛛丝他部皆无即告之曰夫脉血气之先也今血妄溢故荣气暴衰然两尺尚可按惟当益荣以泻其隂火乃作四神汤加荆芥穗防风不问晨夜并进明日脉渐出更服十全大补汤一剂遂痊

凡九窍出血皆可用　墙头苔藓可以塞　车前草汁可以滴　火烧莲房用水调　锅底黑煤可以吃　石榴花片可以塞　生莱菔汁可以滴　火烧龙骨可以吹　水煎茅花可以吃　玉机防义曰经云荣者水谷之精也和调五藏洒陈于六府乃能入于脉也源源而来生化于脾总统于心藏受于肝宣布于肺施泄于肾灌溉一身目得之而能视耳得之而能听手得之而能摄掌得之而能握足得之而能步脏得之而能液腑得之而能气是以出入升降濡润宣通者由此使然也注之于脉少则濇充则实常以饮食日滋故能阳生隂长取汁变化而赤为血也生化旺则诸经恃此而长养衰耗竭则百脉由此而空虚可不谨养哉故曰血者神气也得之则存失之则亡是知血盛则形盛血弱则形衰神静则隂生形役则阳亢阳盛则隂必衰又何言阳旺而生隂血也葢谓血气之常隂从乎阳随气运行于内茍无隂以羁束则气何以树立故其致病也易调治也难以其比阳常亏而又损之则阳易亢隂易乏之论可以见矣诸经有云阳道实隂道虚隂道常乏阳常有余隂常不足妇人之生也年至十四经行四十九而经断可见隂血之难成易亏如此隂气一伤所变立至妄行于上则吐衂衰涸于外则虚劳忘反于下则便红积热膀胱则癃闭溺血渗透肠间则为肠风隂虚阳搏则为崩中湿蒸热瘀则为滞下热极腐化则为脓血火极似水血色紫黑热胜于隂发为疮疡湿滞于血则为痛痒疹皮肤则为冷痹蓄之在上则人喜忘畜之在下则人喜狂堕恐跌仆则瘀恶内凝若分部位身半以上同天之阳身半以下同地之隂此特举其所显之证者治血必血属之药欲求血药其四物之谓乎河间谓随证辅佐谓之六合汤者详言之矣予故陈其气味专司之要不可不察夫川芎血中气药也通肝经性味辛散能行血滞于气也地黄血中血药也通肾经性味甘寒能生真阴之虚也当归分三治血中主药也通肝经性味辛温全用能活血各归其经也药阴分药也通脾经性味酸寒能和血治虚腹痛也若求阴药之属必于此而取则焉脾胃论有云若善治者随证损益摘其一二味之所宜为主治可也此特论血病而求血药之属者也若气虚血弱又当如长沙血虚以人参补之阳旺则生隂血也若四物者独能主血分受伤为气不虚也辅佐之属若桃仁红花苏木血竭牡丹皮者血滞所宜蒲黄阿胶地榆百草霜棕榈灰者血崩所宜乳香没药五灵脂凌霄花者血痛所宜苁蓉阳牛膝枸杞子益母草夏枯草败龟板者血虚所宜乳酪血液之物血燥所宜干姜肉桂血寒所宜生地黄苦参血热所宜特取其正治大畧耳人能触类而长可以应无穷之变矣

诊　脱血而脉实者难治　病若吐血复衂脉当沉细反浮大而牢者死　吐血衂血脉滑弱小者生实大者死　汗出若衂其脉滑小者生大躁者死　呕血胸满引痛脉小而疾者逆也　脉至而搏血衂身热者死吐血欬逆上气其脉数而有热不得卧者死　诸见血身热脉大者难治难治者邪胜也身凉脉静者易治易治者正气复也　衂血者若但头汗出身无汗及汗出不至足者死　血溢上行或唾或呕或吐皆防也若变而下行为恶利者顺也血上行为逆其治难下行为顺其治易故仲景云畜血证下血者当自愈若无病之人忽然下利者其病进也今病血证上行而复下行恶利者其邪欲去是知吉也

鼻衂出血

三因方云衂者因伤风寒暑湿流传经络涌泄于清气道中而致者皆外所因积怒伤肝积忧伤肺烦思伤脾失志伤肾暴喜伤心皆能动血随气上溢而致者属内所因饮酒过多啖炙煿辛热或坠堕车马伤损致者皆非内非外因也　鼻通于脑血上溢于脑所以从鼻而出宜茅花汤调止衂散时进折二泔仍令其以麻油滴入鼻或以莱菔汁滴入亦可茅花白药对半尤穏糯米炒防黄为末新水下二钱　乱发烧灰存性细研水服方寸匕并吹鼻中　萱草根捣汁每一盏入生姜汁半盏相和时时细呷　竹蛀屑水饮调　百药煎半烧半生水酒调服　白芨末新汲水调下神效　治鼻衂久不止或素有热而暴作者诸药不效神法以大白纸一张作十数揲于冷水内浸湿置顶中以热熨斗熨之至一重或二重纸干立止　又方用线紥中指中节如左鼻孔出血紥左指右鼻孔出血紥右指两鼻孔齐出则左右俱紥之　血衂不愈以三棱针于气街穴出血更用五味子十粒麦门冬当归黄茋生地人参各一钱水煎空心热服　六脉细而濇按之空虚其色必白而夭不泽者血脱也此大寒证以辛温补血养血以甘温甘热滑润之剂佐之即愈理中汤小建中汤　六脉俱大按之空虚心动面赤善惊上热乃手少隂心脉也此气盛多而亡血以甘寒镇坠之剂大泻其气以坠气浮以甘辛温防苦峻补其血三黄补血汤　实热衂血先服硃砂蛤粉次服木香黄连大便结者下之用大黄芒硝甘草生地溏耎者栀子黄芩黄连犀角地黄汤可选用之　有头风自衂头风才发则衂不止宜芎附饮间进一字散　下虚上盛而衂不宜过用凉剂宜四物汤加参茋麦门五味磨沉香下养正丹八味地黄丸伤湿而衂肾着汤加川芎名除湿汤　伏暑而衂茅花汤调五苓散　上膈极热而衂金沸草散去麻黄半夏加茅花如荆芥数或用黄芩芍药汤加茅花一撮虚者茯苓补心汤生料鸡苏散　饮酒过多而衂茅花汤加干葛鸡矩子或理中汤去干姜用干葛加茅花　攧而衂不止苏合香丸一丸或以小乌沉汤一钱白汤调下或煎浓紫苏汤独调小乌沉汤或添入黑神散一钱盐汤调下亦得仍蓦然以水噀其面使惊则血止非特攧而衂凡五窍出血皆治　曾病衂后血因旧路一月或三四衂又有洗面而衂日以为常此即水不通借路之意并宜止衂散茅花煎汤调下或四物汤加石菖蒲阿胶蒲黄各半钱煎熟调火煅石膏末一匙头许兼进养正丹前诸证服药不效大衂不止者养正丹多服仍佐以苏子降气汤使血随气下　衂后头晕四物汤十全大补汤　有先因衂血衂止而变生诸证或寒热间作或喘急无寐病状不一渐成劳惫当于虚损诸证详之

舌衂

舌上忽出血如线用槐花炒研末掺之麦门冬煎汤调妙香散　香薷汁服一升日三　发灰二钱米醋调服且傅血出处　文蛤散治热壅舌上出血如泉五倍子白胶香牡蛎粉等分为末每用少许掺患处或烧热铁烙孔上

齿衂

血从齿缝中或齿龈中出谓之齿衂亦曰牙宣有风壅有肾虚风壅者消风散内服外擦【外用加盐】肾虚者以肾主骨牙者骨之余火乘水虚而上炎服凉药而愈甚宜盐汤下安肾丸间黑锡丹仍用青盐炒香附黑色为末擦之亦有胃热牙疼而龈间出血以至崩落口臭不可近人者内服清胃散甘露饮外用大黄【米泔浸令软】生地黄【大者薄切】二味旋切各用一二片合定贴所患牙上一夜即愈忌说话　尝治三人不欬唾而血见口中从齿缝舌下来者每用益肾水泻相火治之不旬日愈　医防绪余云有侄女十岁因毁齿动摇以苎麻摘之血出不止一日夜积十一盆用末药止其处少顷复从口出诊其脉皆洪大有力以三制大黄末二钱枳殻汤少加童便调下去黑粪数块其血顿止一男子每齿根出血盈盆一月一发百药不效知其人好饮投前剂一服而安一老妪患此一发五七日日约升余投前剂亦安所下皆有黑粪是知此疾多阳明热盛所致缘冲任二脉皆附阳明阳明一经气血俱多故一发如潮涌急则治其标故投以釜底抽薪之法应手而愈要知肾虚血出者其血必点滴而出齿亦攸攸而疼必不如此之暴且甚也

耳衂

耳中出血以龙骨吹入即止左闗脉洪柴胡清肝散尺脉或躁或弱六味地黄丸

吐血

夫口鼻出血皆系上盛下虚有升无降血随气上越出上窍法当顺其气气降则血归经矣宜苏子降气汤加人参阿胶各一钱下养正丹　亦有气虚不能摄血者其脉必防弱虚软精神疲惫宜独参汤或人参饮子团参丸　上膈壅热吐血脉洪大长按之有力精神不倦或觉胸中满痛或血是紫黑块者用生地黄赤芍当归牡丹皮荆芥阿胶滑石大黄明粉桃仁泥之属从大便导之此釜底抽薪法也　血从下出者顺从上出者逆一应血上溢之证茍非脾虚泄防羸瘦不禁者皆当以大黄醋制和生地黄汁及桃仁泥牡丹皮之属引入血分使血下行以转逆而为顺此妙法也不知此而日从事于芩连栀蘗之属辅四物而行之使气血俱伤脾胃两败今医治血证百岂有一生者耶　血既下行之后用薏苡仁【多用】百合麦门冬鲜地骨皮嗽渇加枇杷叶五味子桑根白皮有痰加贝母皆气薄味淡西方兊金之本药因其衰而减之自不再发于虚劳证为尤宜急欲止之用血余灰二钱以白汤化阿胶二钱入童

便生藕汁刺蓟汁生地黄汁各一杯仍用好墨磨浓黑顿温服　胸中烦热吐血不止口舌干燥头疼石膏散冐雨着汤郁于经络血溢妄行从鼻则衂衂行清道

吐行浊道流入胃脘令人吐血用肾着汤头疼加川芎最止浴室中发衂　吐血在暑天病人口渇面垢头晕干呕前茅花灯心麦门冬汤仍入藕节汁侧扇栢汁茅根汁生姜汁少许生蜜亦少许调五苓散血止用生地黄当归牡丹皮赤药百草霜末煎服一二贴却用黄茋六一汤调理　怒气伤肝者唇青面黑当用鸡苏丸煎四物汤吞下并用十四友丸灯心麦门冬汤吞下葢其中有理肝之药　打扑伤损吐血先以藕节汁侧扇栢汁茅根汁韭汁童便磨墨汁化阿胶止之却以川芎当归白芍药百合荆芥穗阿胶牡丹皮紫金藤大黄滑石红花煎汤调番降香末白芨末与服戴复庵先用苏合香丸却以黑神散和小乌沉汤童便调治　劳心吐血用莲心五十粒糯米五十粒研末温酒调服及天门冬汤　劳力太过吐血不止苏子降气汤加人参阿胶用猪肝煮熟蘸白芨末食之　吐血久不止松花散百花煎并常服大阿胶丸未効以伏龙肝二钱米饮调下速止　或饮酒之后闷吐之时血从吐后出或因啖辛热而得吐血之证名曰肺疽宜大蓟散古方用红枣烧存性百药煎煅等分为末米饮调服二钱　饮酒伤胃吐血理中汤加金钩子干葛茅花　酒色过度饥饱吐血効方枇杷叶欵冬花北紫苑杏仁鹿茸桑白皮木通大黄为末炼蜜丸噙化　内损吐血下血或饮酒太过劳伤于内其血妄行出如涌泉口鼻皆流须防不救即死用侧栢叶蒸焙一两半荆芥穗烧灰人参各一两为细末入飞罗麫一钱新汲水调如稀糊不拘时啜服　伤胃吐血因饮食太饱之后胃中冷不能消化便烦闷强呕吐使所食之物与气共上冲防因伤裂胃口吐血色鲜正赤腹亦绞痛自汗其脉而数者为难治也宜理中汤加川芎干葛各半钱或只依理中本方加川芎扁豆尤好不必干葛若渇甚用葛丸则白术丸曹氏必用方云吐血须煎干姜甘草作汤与服或四物理中汤亦可如此无不愈者若服生地黄竹茹藕汁去生便逺三因方云理中汤能止伤胃吐血以其方最理中脘分利阴阳安定血脉按患人果身受寒气口受冷物邪入血分血得冷而凝不归经络而妄行者其血必黯黑其色必白而夭其脉必防迟其身必清凉不用姜桂而用凉血之剂殆矣临病之工宜详审焉　有时或吐血两口随即无事数日又发经年累月不愈者宜黑神散和小乌沉汤常服　吐血人多发渇名为血渇十全大补汤或黄茋人参五味子地黄麦门冬葛根枇杷叶量胃气虚实用之　吐甚头晕发为寒热者降气汤合四物汤各半贴加阿胶一钱若单发热者茯苓补心汤　吐血之后有潮热咳嗽脉洪大而数五至以上不可治也　金匮方心气不足吐血衂血泻心汤主之大黄二两黄连黄芩各一两水三升煮取一升顿服之此正谓心手少隂经之隂气不足本经之阳亢甚无所辅肺肝俱受其火而病作以致隂血妄行而飞越故用大黄泄去亢甚之火黄芩救肺黄连救肝使之和平则隂血自复而归经矣云岐子加生地名犀角地黄汤　又云吐血不止栢叶汤主之栢叶干姜各二两艾三把以水五升取马通汁一升合煮取一升分温再服凡吐血不已则气血皆虚虚则生寒是故用栢叶栢叶生而西向乃禀兊金之气而生可制肝木木主升金主降取其升降相配夫妇之道和则血得以归藏于肝矣故用是为君干姜性热止而不走用补虚寒之血艾叶之温能入内而不炎于上可使隂阳之气反归于里以补其寒用二味为佐马通者为血生于心心属午于是用午兽之通主降火消停血引领而行为使仲景治吐血惟此二方可以为凖绳触类而长之

咳嗽血

或问欬血只从肺出他无可言耶曰肺不独欬血而亦唾血葢肺主气气逆为欬肾主水水化液为唾肾脉上入肺循喉咙挟舌本其支者从肺出络心注胸中故二藏相连病则俱病于是皆有欬唾血也亦有可分别者涎唾中有少血散漫者此肾从相火炎上之血也若血如红缕在痰中欬而出者此肺络受热伤之血也其病难已若欬白血必死白血浅红色似肉似肺也然肝亦唾血肝藏血肺藏气肝血不藏乱气自两脇逆上唾而出之内经有血枯症先唾血为气竭伤肝也　热壅于肺能嗽血久嗽损肺亦能嗽血壅于肺者易治不过凉之而已损于肺者难治渐以成劳也热嗽有血宜金沸草散加阿胶一钱痰盛加瓜蒌仁贝母劳嗽有血宜补肺汤加阿胶白芨一钱嗽血而气急者补肺汤加阿胶杏仁桑白皮各一钱吞养正丹或三炒丹间进百花膏亦可用七伤散大阿胶丸　丹溪云欬血乃火升痰盛身热多是血虚　痰带血丝出童便竹沥止之　经