证治准绳

别望之者莫不惊畏王之母髙氏曰凡人感风癞非一日积吾儿遇毒何至于是吾闻

山豆根　赤小豆　黒蛤粉　生姜汁

右急命仆捣捩姜汁以上三味为末调傅之中夜肿消到晓如初葢先采何首乌择焉不精为狼毒杂其中以致此挠也

解药过剂毒　服附子酒多而觉头重如斗唇裂血流急求黒豆菉豆各数合嚼之及浓煎黒豆菉豆汤并饮　服风药多闷乱不省醋灌浓煎甘草同生姜自然汁顿饮之又方以螺靑细研新汲水调下

白扁豆饮【一名巴豆膏】解砒毒等

右用白扁豆不拘多少为细末入青黛等分细研再入甘草末少许巴豆一枚去殻不去油别研为细末取一半入药内以砂糖一大块水化开添成一大盏饮之毒随利去后却服五苓散之类

解砒毒鼠莽毒用旋刺下羊血及鸡鸭血热服

蓝饮子解砒毒及巴豆毒用蓝根砂糖二味相和擂水服之更入薄菏汁尤妙

解砒毒方　其证烦燥如狂心腹搅痛头旋欲吐不吐面色青黒四肢逆冷命在须臾不救用菉豆半升擂去滓以新汲水调通口服或用真靛花二钱分二服以井花水浓调服之又方治闷絶心头温者新汲水调水粉服之

治中砒毒方　用甘草汁同蓝汁饮之即愈

解砒毒方

右以豆豉煎浓汁饮之亦治服药过剂心中烦闷

解砒毒用早禾秆烧灰新汲水淋汁滤过冷服一椀毒从利下即安又方用井花水调豆粉或菉豆擂水汁皆可

解砒毒

汉椒【四十九粒】黒豆【十四粒】甘草节【二寸碎之】乌梅【二个】

水一盏煎至七分温服

解鼠莽草毒用枯过明矾同上等好茶末少许新汲水调服人有用之累効又用大黒江豆煮汁服之如欲试其騐先刈鼠莽苗叶以豆汁浇其根从此败烂不复生矣　又用枯莲房殻带梗隂干防咀煎水二三碗灌之如无用荷叶中心蒂或用藕节煎至一碗温冷灌之毒即散

解巴豆毒方　其证口干两脸赤五心热利不止诸药不効者

右用芭蕉根叶研取自然汁服利止而安

治药中用巴豆下利不止

干姜【炮】黄连【微炒各一两】

右为细末每服二钱水调下如人行五里再服　又煮菉豆汤冷服之瘥

荠苨汤　疗石毒卒发者慓慓如寒或饮食或不饮食若服紫石英发毒者亦热闷昏昏喜卧起止无气力或寒皆是藏府气不和以此治之

荠苨【四两】茯苓　黄芩　芍药【各二两】蔓菁子【一升】蓝子人参　炙甘草【各一两】

以水一升先煮蔓菁子取八升去滓内余药煎取三升去滓分三服日三若虚弱人加人参一两若上气加茯苓荠苨各一两甚良

治银毒方

黄连【去毛】甘草【生剉各二两】

右剉碎以水三盏煎取二盏去滓时时饮之良

治丹砂毒方

用盐半两以冷水搅匀令澄旋旋服之

治石钟乳毒方

右用紫石英为细末每服一钱匕温水调下连三服

黒铅酒　治中金石药毒

黒铅一斤以干锅镕作汁投酒一升如此十数酒至半升去铅顿服之効一方以井水磨下解砒毒

解丹毒方　以地浆服之甚効　治一切药毒蛊毒金石毒　并用石蟹以熟水磨服

治五石毒　用荠苨汁生服良

治丹石毒以蚌肉食之良

治漆毒方　一州牧以生漆涂囚两眼囚已盲适有村叟怜而语之曰汝急寻蟹捣碎滤汁滴眼内漆当随汁流散疮亦愈矣如其言访得一小蟹用之目睛好畧无损

治中蛊毒

右用生苍耳七个白矾一两皂角子少许嚼涂咬处须男子嚼之余药傅肿处

治溪毒中毒

右以知母连根叶捣作末服之亦可用水捣取汁饮三升夏月出行多取此屑自随欲入水先取少许投水上流便无畏兼辟射工亦可和水作汤浴之甚佳

葱白汤　治中水毒溪毒如伤寒状

葱白【一握切】豉【半升】葛根【二两】升麻【七钱半】

右剉如豆大每服四钱匕水二盏煎至一盏去滓不拘时温服移时再服

五加皮散　治中水毒溪毒如伤寒状

右用五加皮硏为细末每服一钱匕酒一盏调下日二夜一粥饮调亦得一方以五加皮根烧研为末水调服

牡丹散　治中水毒溪毒下部虫蚀生疮

牡丹皮为细末每服二钱匕酒一盏调下日三服

虫

神効煎红丸　专取一切虫积神効无比凡人百病皆因饮酒过度食伤生冷故使脾胃不和心膈胀满呕恶咽酸常吐青水面色痿黄不进饮食山岚瘴气水肿蛊胀防欬痰涎壅滞酒积食积气积气块番胃噎膈呕逆恶心肠风痔漏脏毒酒痢累蕴积热上攻头目下生疮癣妇人血气寒热往来肌体羸弱月经不调赤白带下鬼气鬼胎产后诸疾小儿五疳虫积误吞铜铁误食恶毒等物并宜服之每服五更鸡鸣时用冷茶清吞下更用马桶盛粪于野地看之庶见药功易辨或虫或积或如烂鱼冻或作五色等积若一次未见虫积更看第二三次下来此即是病根有积消积有气消气有虫取虫有块消块若病根去其病自消若病浅即一服见効若源深更须再一服能宣导四时蕴积春宣积滞不生疮毒夏宣暑湿不生热痢秋宣痰饮不生瘴疟冬宣风寒不生瘟疫此药温和不动元气真气亦无反恶小儿半服孕妇休服其効如神

一上末　防榔生研细取浄末一斤以二两为母余十四两上第一次以一等罗筛过取齐晒干

二上末　商陆即樟柳根白者可用赤者杀人金毛狗脊贯众各四两已上三味和一处研极细末上第二次以二等罗筛过取齐晒干又方不用贯众则虫出来犹未死也

三上末　三棱醋煮莪术醋煮各八两青木香西木香各四两雷丸醋煮二两半南木香二两已上六味和一处研极细末上第三次以三等罗筛过取齐四上末　大黄铡碎酒浸晒干研细取浄末一斤上第四次以四等罗筛取齐晒干

五上末　黒牵牛半生半炒研细取头末净一斤上第五次以五等罗筛过取齐晒干又方有枳殻一斤为母有藿香四两和入诸香

右作五处另研极细末要作五次上末却用茵蔯半斤大皂角一斤煎汁滤净法水为丸如菉豆大晒干后用丁香末一两或加芦荟末一两亦妙以前净汁煎一滚洒入丸药旋摇令光莹为度再以阿胶二两生以前汁熬镕洒入丸药旋摇光莹晒干壮人每服五钱弱人每服四钱五更以茶清吞下小儿减半

万应丸　取虫积神効

黒牵牛【取头末】大黄　防榔【各八两】雷丸【醋煮】南木香【各一两】沉香【五钱】

右将黒牵牛大黄防榔和一处为末以大皂角苦练皮各四两煎汁法水为丸如菉豆大后以雷丸木香沉香和一处研末为衣每服三四十丸五更用砂糖水送下或作末服亦可

追虫丸　取一切虫积

黒牵牛【取头末】防榔【各八两】雷丸【醋炙】南木香【各二两】

右为末茵蔯二两大皁角苦楝皮各一两煎浓汁法水为丸如菉豆大大人每服四钱小儿每服三钱或二钱或一钱半量人虚实五更用砂糖水吞下待追去恶毒虫积二三次方以粥补之

下虫丸　追虫取积

苦楝皮【去外麄皮用根皮为上树皮次之】

右末麫糊丸如弹子大如欲服药宜戒午饭晡时预食油煎鸡卵饼一二个待上牀时滚白汤化下一丸至五更取下异虫为効

化虫丸　治诸虫

鹤虱【去土】防榔　苦楝根【炒各一两】白矾【枯二钱半】

右为末米糊为丸如桐子大一嵗服五丸量人大小如减丸数温浆水入生麻油三四防打匀送下清米汤亦可不拘时其虫细小者皆化为水大者自下

集効丸　治因藏府虚弱或多食甘肥致蛔虫动作心腹绞痛发则动聚往来上下痛有休止腹中烦热口吐涎沫是蛔咬宜服此药若积年不瘥服之亦愈又治下部有虫生痔痒痛

木香　鹤虱【炒】防榔　诃子【麫裹煨去核】芜荑【炒】附子【煨去皮脐】干姜【各七钱半】大黄【一两半】乌梅【十四个去核】

右为末炼蜜丸如桐子大每服三四十丸食前用陈皮汤下妇人淡醋汤送下

秘方万应丸　治大人小儿腹内有虫及积气块痛小儿疳病

三棱【醋炒】莪术【各五钱醋炒】防榔【一两】陈皮【麸炒黄色】橘红【各五钱】芜荑【二钱半】雷丸【五钱】鹤虱【三钱微炒】干漆【炒无烟五钱】木香【二钱不见火】良姜【二钱陈壁土炒】砂仁【二钱去殻】史君子【取肉】麦糵麫【炒各五钱】胡黄连【炒】炙甘草【各三钱】神麴【炒黄色五钱】

右为细末醋打米糊丸如菉豆大每服三五十丸空心淡姜汤送下

取虫积方

防榔　牵牛【各半斤】雷丸【一两半】苦练皮【一两】大黄【四两】皂角【半斤】三棱　蓬术【各二两另剉同醋煎】木香【随意加入】

右为细末煎皂角膏子煮糊和丸如黍米大每服二钱四更时分冷茶送下小儿一钱下虫以白粥补之

万灵丸　取积追虫

黒牵牛【一斤取头末十两生用】大腹子【一斤扁者取末七两生用如尖者是防榔】蓬术【二两煨】京三棱【炮】雷丸【炮】广木香【各五两煨】

右为细末研匀用好紫色皂角半斤去皮切碎用水两大盏浸一宿冬用浸两宿捞去麤滓铜磁器内熬数沸白沫出为度放冷和药必须揉捣为丸如梧桐子大每服四钱重五更时砂糖水送下温冷不妨至天明利三五行看取下是何虫积以温白粥补之忌食生冷鱼腥硬物孕妇勿服

防榔汤　治三虫并寸白虫

右用防榔三枚以灰火煨过麤捣筛用水三盏煎至一盏半去滓分三服空心日午近夜各一服其虫尽下或和葱白盐豉同煮饮之亦佳一方治寸白虫用防榔二七枚剉碎以水二升半煮皮取一升半去滓内末频服暖卧虫出或不尽更服取瘥止宿勿食旦服之

麦门冬汤　治肺劳热生虫其形如蚕令人欬逆气喘或谓忧膈气膈恚膈寒膈热膈此皆从劳气所生名曰膏肓病针灸不至

麦门冬【去心十两】干姜【炮】蜀椒【去日并合口者微炒出汗各一两】黄茋【剉】百部【焙】白术　人参　桂【去麄皮各一两二钱半】逺志【去心】附子【炮去皮脐】细辛【去苖叶】炙甘草【各一两半】杏仁【去双仁皮尖焙干麪炒令黄半两】

右为细末炼蜜和更于铁臼内涂酥杵令匀熟丸如酸枣大含化稍稍咽津一方有防榔一方无白术

桑根白皮酒　治肺劳热生虫在肺为病

桑根白皮【取东引者剉一升】呉茱茰根皮【取东引者浄刷去土五两】狼牙【去连苗处净一钱刷去土三两】

右细剉用酒七升煮至二升去滓分作三服每日空心一服一方无狼牙

前胡汤　治脾劳有白虫长一寸在脾为病令人好呕胸中欬欬即呕而不出

前胡【去芦】白术【剉】细辛【去苗叶】赤茯苓　枳殻【去穰麸炒】常山【剉】松萝　旋覆花【各一两半】龙胆【去苗】杏仁【去双仁皮尖麸炒各一两】

右剉碎每服半两水二盏入竹叶十片洗浄细切同煎至一盏去滓空心服吐之即虚若腹中热满加芒硝半钱栀子仁一两黄芩一两半苦参一两一方用枳实无枳殻

茱萸根浸酒方　治脾劳热有白虫在脾中为病令人好呕

呉茱萸根【取东引者一尺剉】麻子【八升浄拣】陈皮【去白炒二两】

右先捣碎橘皮麻子如泥然后拌茱萸根用酒一斗浸一宿慢火上微煎绞去滓分作五服每空心温服虫即下凡合药时忌言合杀虫药一方以水煎服

雷丸丸　治心藏劳热伤心有长虫名曰虫长一尺贯心为病

雷丸【灰火炮温】橘皮【汤浸去白焙】桃仁【去双仁皮尖麸炒各一两二钱半】贯众【大者去须半两】白芜荑【炒】青箱子【炒】干漆【炒烟出各一两】狼牙【去连苗处浄刷去土一两半】乱发【如鸡子大一块烧为灰研】

右为细末研匀炼蜜和更于铁臼内涂酥杵令匀熟丸如梧桐子大每服十五丸空心用温酒送下至晚再服米饮亦得一方不用涂酥一方有僵蚕呉茱萸根皮

贯众散　治肾劳热四肢肿急有蛲蚘如菜中虫生于肾中

贯众【大者三枚去须】干膝【炒令烟絶二两】呉茱萸【水洗七徧焙干炒一两半】槐白皮【干者剉】白芜荑【炒各一两】胡粉【炒黄色研一两】杏仁【去皮尖双仁炒半两】

右为细末研匀每服二钱空心井花水调下日晚再服

水银膏　治蛲虫咬人下部痒

右水银一两用蒸枣膏和丸如人指大绵裹临卧内下部中一宿内药时常留绵带子在外一方云水银损肠宜慎之

蚕蛹汁方　治蚘虫

右取缲丝蚕蛹两合烂杵生布绞取汁空心顿饮之非缲丝即须依时收取蚕蛹曝为细末用时以意斟酌多少和粥饮服之

锡灰丸　取寸白诸虫

锡灰【一两】鸡心防榔　贯众【各半两】木香【二钱半】轻粉黄丹【各二钱】

右为细末酒醋煮麫糊为丸如荔枝大每服一丸米泔浸輭日末先吃饭了至黄昏不饥饱时吃肉脯一片引虫少刻温酒嚼下至天明虫出又吃韭菜亦治寸白虫

治寸白虫令化为水

狗脊　贯众　白芜荑　酸石畱根【剉各一两】

右剉碎每服半两以浆水一大盏煎至伍分去滓四更初温服先于晚间不得吃夜饭

治寸白虫为水泻出永除方

榧子　防榔　芜荑【各等分】

右为细末每服二钱温酒调服先吃烧牛肉脯后服药

圣功散　治寸白虫不拘乆近神効

南木香　防榔【各等分】

右为细末每服二钱温酒调服先明空心先热嚼炙猪肉之属只咽汁吐去滓便服药辰已间虫下其疾永除

治寸白虫方

右用榧子四十九枚去皮以月上旬平旦空心服七枚七日服尽虫消成水永瘥又云食实七枚七日满虫化为水一方以百枚只燃啖之食尽佳不能者但啖五十枚亦得经宿虫消自下一方并治三尺虫

又方

用黒铅灰锡灰炒四钱一服先吃猪肉脯少许一时来却用砂糖浓水半盏调灰五更服虫尽下白粥将息一日良予宣和中每觉心中多嘈杂意谓饮作又疑是虫漫依良方所説服翼日下虫二条一长二尺五寸头匾阔尾尖锐每寸作一节斑斑如锦纹一条皆寸断矣

治湿方

青黛【二两】黄连　黄檗　丁香【各一两】麝香【二分】

右为细末以车脂和如枣大内下部日一二度

治虫蚀下部肛尽肠穿者

右取长股虾蟆青背者一枚鸡骨一分烧为灰合和吹下部令深入累用効

证治准绳卷三十八

<子部,医家类,证治准绳>

钦定四库全书

证治凖绳卷三十九

明　王肯堂　撰

伤寒

总例上

【四时伤寒不同　　传变　汗下大法　可汗不可汗】

四时伤寒不同隂阳大论云春气温和夏气暑热秋气清凉冬气冷冽此则四时正气之序也　冬时严寒万类深藏君子固密则不伤于寒触冐之者乃名伤寒耳其伤于四时之气皆能为病【即下文时行之气】以伤寒为毒

者以其最成杀厉之气也　中而即病者名曰伤寒不即病寒毒藏于肌肤至春变为温病至夏变为暑病暑病者热极重于温也【内经曰先夏至日为温病后夏至日为暑病温暑之病本伤于寒而得之故太医均谓之伤寒也】是以辛苦之人春夏多温热病者皆由冬时触寒所致非时行之气也【活人云夏月发热恶寒头痛身重肢节疼痛其脉洪盛者是也冬伤于寒因暑气而发为热病】　凡时行者春时应暖而反大寒夏时应热而反大凉秋时应凉而反大热冬时应寒而反大温此非其时而有其气是以一歳之中长防之病多相似者此则时行之气也【此辨伤寒时气之异】　夫欲知四时正气为病及时行疫气之法皆当按斗厯占之四时八节二十四气七十二决病法

立春正月节斗指艮　雨水正月中指寅　惊蛰二月节指甲　春分二月中指夘　清明三月节指乙谷雨三月中指辰　立夏四月节指防　小满四

月中指己　芒种五月节指丙　夏至五月中指午小暑六月节指丁　大暑六月中指未　立秋七

月节指坤　处暑七月中指申　白露八月节指庚秋分八月中指酉　寒露九月节指辛　霜降九

月中指戌　立冬十月节指干　小雪十月中指亥大雪十一月节指壬　冬至十一月中指子　小

寒十二月节指癸　大寒十二月中指丑【二十四气节有十二中气有十二五日为一气亦同合有七十二决病生死此湏洞解之也】

九月霜降宜渐寒向冬大寒至正月雨水节后宜解也所以谓之雨水者以氷雪解而为雨水故也至二月惊蛰节后气渐和暖向夏大热至秋便凉【此为四时正气】　从霜降以后至春分以前凡有触冐氷雪体中寒即病者谓之伤寒也九月十月寒气尚防为病则轻十一月十二月寒冽已严为病则重正月二月寒渐将解为病亦轻此以冬时不调适有伤寒之人即为病也【此为四时正气中而理病者也】　其冬有非节之暖者名曰冬温冬温之毒与伤寒大异冬温复有先后更相重沓亦有轻重为治不同证如后章【此为时行之气前云冬时应寒而反大温者是也　冬温应常纪者有三岁少隂司天之政五之气阳明司天之政终之气厥隂司天之政终之气皆病冬温其不应常纪而反常者则不可之而随时变易也】　从立春节后其中无暴大寒又不氷雪而有人壮热为病者此属春时阳气发于外冬时伏寒变为温病【此为温病也内经曰冬伤于寒春必病温外邪唤出内邪也　春温应常纪者有四嵗少阳司天之政初之气太阳司天之政初之气阳明司天之政终之气太隂司天之政二之气皆病温其不应常纪而反常者不可之而随时变易也】　从春分以后至秋分节前天有暴寒者皆为时行寒疫也三月四月或有暴寒其时阳气尚弱为寒所折病热犹轻五月六月阳气已盛为寒所折病热则重七月八月阳气已衰为寒所折病热亦防其病与温及暑病相似但治有殊耳【此辨时行与伤寒相似治法不同要在辨其病原寒热温三者之异则用药冷热之品味判然矣】　十五日得一气于四时之中一时有六气四六名为二十四气也　然气亦有应至而不至或有未应至而至者或有至而太过者皆成病气也【素问六防防大论帝曰其有至而至有至而不至有至而太过何也岐伯曰至而至者和至而不至来气不及也未至而至来气有余也帝曰至而不至未至而至何如岐伯曰应则顺否则逆逆则变生变生则病　金匮要略曰有未至而至有至而不至有至而不及有至而太过何故也师曰冬至之后甲子夜半少阳起少隂之时阳始生天得温和以未得甲子天因温和此为未至而至也以得甲子而天未温和此为至而不至也以得甲子天大寒不解此为至而不去也以得甲子而天温如盛夏五六月时此为至而太过也】　但天地动静隂阳鼔撃者各正一气耳是以彼春之暖为夏之暑彼秋之忿为冬之怒是故冬至之后一阳爻升一隂爻降也夏至之后一阳气下一隂气上也斯则冬夏二至隂阳合也春秋二分隂阳离也隂阳交易人变病焉此君子春夏养阳秋冬养隂顺天地之刚柔也小人触冒必婴暴疹须知毒烈之气留在何经而发何病详而取之是以春伤于风夏必飱泄夏伤于暑秋必病疟秋伤于湿冬必欬嗽冬伤于寒春必病温此必然之道可不审明之　伤寒之病逐日浅深以施方治【经曰未满三日者可汗而已其满三日者可泄而已】　今世人伤寒或始不早治或治不对病或日数久淹因乃告医医人又不依次第而治之则不中病皆宜临时消息制方无不效也今采仲景旧论录其证诊脉声色对病真方有神验者拟防世急也【仲景之书逮今千年而显用于世者王叔和之力也】　又土地温凉高下不同物性刚柔飡居亦异是故黄帝兴四方之问岐伯举四治之能以训后贤开其未悟者临病之工宜须两审也【厐叔和非医方圆机孰能臻此也如桂枝汤自西北二方居人四时行之无不应验自江淮间地偏暖处惟冬及春可行之自春末及夏至以前桂枝麻黄青龙内宜加黄芩也自夏至以后桂枝内又须随证増知母大青石膏升麻辈取汗也若时行寒疫及病久虚寒者正用古方不待加减矣夏至以后虽宜白虎汤自非新中暍而变暑病乃汗后解表药耳白虎未能驱逐表邪故也或有冬及始春寒甚之时人患斯病因汗下后偶变狂躁不解须当作内热治之不拘于时令也南方无霜雪之地不因寒气中人地气不藏虫须泄毒岚瘴间作不用此治法别有方也又一州之内有山居者为居积隂之所盛夏氷雪其气寒腠理闭难伤于邪其人夀其有病者多中风中寒之疾也有平泽居者为居积阳之所严冬生草其气温腠理疎易伤于邪其人夭其有病者多中温中暑之疾也】

王夫伤于寒有即病者焉有不即病者焉即病者发于所感之时不即病者过时而发于春夏也即病谓之伤寒不即病谓之温与暑夫伤寒温暑其类虽殊其所受之原则不殊也由其原之不殊故一以伤寒而为称由其类之殊故施治不得以相混以所称而混其治宜乎贻祸后人以归咎于仲景之法而委废其大半也吁可谓溺井怨伯益失火怨燧人矣夫法也方也仲景专为即病之伤寒设不兼为不即病之温暑设也后人能知仲景之书本为即病者设不为不即病者设则尚恨其法散落所存不多而莫能御夫麤工妄治之万变果可惮烦而或废之乎今人虽以治伤寒法治温暑亦不过借用耳非仲景立法之本意也虽然岂特可借以治温暑而已凡杂病之治莫不可借也今人因伤寒治法可借以治温暑遂谓其法通为伤寒温暑设吁此非识流而昩源者与请以证之夫仲景之书三隂经寒证居热证什之七八彼不即病之温暑但一于热耳何由而为寒哉夫惟后人以仲景书通为伤寒温暑设遂致诸温剂皆疑焉而不敢用韩祗和虽觉桂枝汤之难用但谓今昔之世不同然未悟仲景书本为即病之伤寒设也且其着防防一书又纯以温暑作伤寒立论而即病之伤寒反不言及又以夏至前胸膈满闷呕逆气塞肠鸣腹痛身体拘急手足逆冷等证视为温暑谓与仲景三隂寒证脉理同而证不同遂别立温中法以治夫仲景所叙三隂寒证乃是冬时即病之伤寒故有此证今欲以仲景所叙三隂寒症求对于春夏温暑之病不亦惽乎以余观之其胸膈满闷呕逆气塞等证若非内伤冷物则不正暴寒所中或过服寒药所变或内外俱伤于寒之病也且祗和但曰寒而当温然未尝求其所以为寒之故能求其故则知温暑本无寒证矣朱奉议作活人书累数万言于仲景伤寒论多有发明其伤寒即入隂经为寒证者诸家不识而奉议识之但惜其亦不知仲景专为即病者立法故其书中每每以伤寒温暑混杂议论竟无所别况又视伤寒论为全书遂将次传隂经热证与即入隂经寒证牵合