图书编

病则令人心如悬病饥中清脊中痛小腹满小便变

太过见证

病则令人解防脊脉痛而少气不欲言

难经见证

假令得肾脉其外证面黒善恐欠其内证脐下有动气按之牢苦痛其病逆气小腹急痛如泄下重足胫寒而逆有是者肾也无是者非也

不治死证

足少隂气絶则骨枯少隂者冬脉也伏行而濡骨髓者也故骨不濡则肉不能着也骨肉不相亲则肉软却肉软却故齿长垢髪无润泽髪无润泽者骨先死戊笃已死土胜水也

手厥隂心包络经歩穴歌

厥隂心包何处得乳后一寸天池索天泉腋下二寸求曲泽内纹寻动脉郄门去腕五寸通间便腕后三寸逢内关去腕才二寸大陵掌后两筋中劳宫掌内屈指取中指之末取中冲

流注脉

起胸中出属心包络下膈歴络三焦其支者循胸出脇下腋三寸上抵腋下循臑内行大隂少隂之间【大隂在上少隂在下心在其中】入肘中【曲泽穴也】下循臂行两肋之间【大陵穴也】入掌中【劳宫穴也】循中指出其端【中冲穴也】其支者从掌中循小指次指出其端【交手少阳经】

流注歌

心包络脉起胸中属心下膈三焦通支者循胸中腋臑大隂少隂及肘中循臂两筋大陵穴入掌劳宫至中冲其别掌中循小指次指之端少阳宫

分脉主治

是经者配成之脏也称号心包属命门主相火司暑经云左为肾右为命门命门者男子以藏精女子以系胞其气与肾通既云气通其脉同也较此推之五邪分脉亦当同肾部断焉庶不失经耳虽曰如是学宜员变体认岂在执泥而已本篇脉法不重复云见证总

是经多血少气是动则病手心热臂肘挛急腋肿甚则胸脇支满心中憺憺大动面赤目黄喜笑不休是主脉所生病者烦心心痛掌中热

手少阳三焦经歩穴歌

三焦名指外关冲小次指间名液门中渚次指本节后阳池表腕有穴存腕上二寸外关络支满腕上三寸约防宗三寸空中求消详一寸毋令错肘前五寸臂大脉此足三阳络宅穴四渎骨外并三阳天井肘上一寸侧肘上二寸清冷渊浦泺臂外肘分索臑防肩头三寸中肩髎肩端臑上通天髎盆上骨际天牖傍颈后天容翳风耳后尖角陷瘈脉耳后鸡足逢颅耳后青络脉角孙耳角有空丝竹眉后陷中看和窌耳前兊髪同耳门耳殊当耳缺此穴禁灸分明说

流注脉

起于小指次指之端【关冲穴也】上出二指之门【腋门穴也】循手表腕【阳池穴也】出臂外两骨之门【支沟穴也】上贯肘循臑外上肩出交足少阳之后入缺盆布颤中【在两耳中间】散络心包下膈循三焦其支者从颤中上出缺盆上颈系耳后直上出耳上角以屈下颊至防其支者从耳后入耳中出走耳前过客主人【在耳前上亷起骨口有空者是】前交颈至目锐【交足少阳经】

流注歌

三焦脉起次指端上出两指手表腕出臂骨间上贯肘出颤入缺推交颤心包下膈属三焦支从颤中并项耳直上耳角下额防耳后入耳客主持交颊若至目锐眦胆经之脉起于斯

见证总

是经多气少血是动则病耳聋耳鸣嘈嘈嗌肿喉痹是主气所生病者汗出目锐眦痛颊肿耳后肩臑肘臂外眦痛小指次指不用

足少阳胆经歩穴歌

少阳童髎起目外耳前陷中寻聴防上关耳前有空悬厘耳空下亷揣悬颅正在曲角端颔厌脑空上亷看曲鬓掩耳正尖上率谷耳鬓半寸安本神耳上入鬓际四分卒横向前是曲差之傍名一寸阳白眉上一寸记临泣有穴当两目直入鬓际五分属目正荣各一寸承灵灵后寸五録天冲耳上二寸居浮白鬓际一寸符窍隂枕下动有空完骨耳后四分通胸后正挟玉枕骨风池后髪际陷中肩井骨前看寸半渊腋脉下三寸按辄筋平前却一寸日月期门二寸半直下五分细求之京骨监骨腰间看带脉季肋寸八分玉枢直下三寸间维道五寸三分得居窌八寸三分寻脇堂腋下看一肋环跳髀枢宛宛论两手着腿云风市谋膝五寸中渎搜阳关阳陵上三寸阳陵膝下一寸求阳交外踝针七寸正上七寸寻外丘光明除踝上五寸阳辅踝上四寸収悬钟三寸看絶骨丘墟踝前陷中出临泣寸半后侠谿五防一寸灸早卒侠谿小次岐骨间窍隂正在次端指

流注脉

起于目锐眦上抵头角下耳后循颈行手少阳之前至肩上却交出手少阳之后入缺盆其支者别目锐眦下大迎合手少阳抵于防【一本云别锐眦上迎手少阳于颊】下加颊车下颈合缺盆以下胸中贯膈络肝属胆循脇里出气冲绕毛际横入髀厌中【环跳穴也】其直者从缺盆下腋循胸过季脇下合髀厌中以下循髀阳出膝外亷【阳陵泉穴】下外辅骨之前直下抵絶骨之端【阳辅穴也】下出外踝之前循足跗上出小指次指之端还贯爪甲出三毛中【交足厥隂经也】

流注歌

少阳脉起目眦内上冲头角耳后通循头行阳至肩上交出少阳缺盆宫支从耳后耳中出耳前至目锐眦容支别锐眦大迎过少阳抵颊车防从颈合缺盆循胸间季脇髀厌循脾膝辅骨直下阳辅穴出踝循跗大指间更循大指岐骨内还贯爪甲三毛邉见证总

是经多气少血是动则病口苦善太息心脇痛不能转侧甚则面防有尘体无膏泽足外仄热是为阳厥是主骨所生病者头痛颔痛目锐眦痛缺盆中肿痛腋下肿马刀挟瘿汗出振寒疟胸脇肋髀膝外至胫絶骨外踝前及诸节皆痛小指次指不用

不及见证

病苦厥痿足指不能揺躄坐不能起僵仆目黄失精

太过见证

病苦腹中气满饮食不下咽干头重痛洒洒恶寒脇痛

不治死证

病人胆絶七日死何以知之眉为之倾

足厥隂肝经歩穴歌

大敦拇指看毛聚行间缝尖动脉处节后有络亘五防大冲之脉承堪据中封正在内踝前蠡沟踝上五寸注中都正在复溜宫隂陵膝尖两折中膝关犊鼻下二寸曲泉纹头两筋逄隂包四寸膝膑上内亷筋间索其当五里气冲内寸半直下三寸隂股向羊矢两里三分下隂亷穴在横文胯羊矢气冲旁一寸分明有穴君可问章门脐上二寸量横取八寸看两傍期门耳傍各一寸直上二寸二肋详

肝流注脉

起于大指聚毛之际【大敦穴也】上循足跗上亷【大冲穴也】去内踝一寸【中封穴也】上踝八寸【曲泉穴也】交出大隂之后上腘内亷循股隂入毛中过隂器抵小腹挟胃属肝络胆上贯膈布脇肋循喉咙之后上入顽颡【颡谓悬两傍之肉也灵枢经云顽颡者分气之泄】连目系上出额与督脉防于巅其支者从目系下挟里环唇内其支者别贯膈上注肺中复交于手太隂经也

流注歌

肝经大敦起于先循足内踝至曲泉交出大隂上腘内循股小腹挟胃肝络胆膈脇喉咙后上颡出额督脉巅支从目颊环唇内从肝贯膈肺中

分脉主治

是经平脉濡弱而长曰伏属木亦主脉也谓之正邪病主本经以沉濡滑乗其部谓之虚邪病主不及以芤实洪乗其部谓之实邪病主大过以防迟缓乗其部谓之防邪病主自愈以浮濇弱乗其部谓之鬼贼邪病主不治迟至为寒数至为热不及者补之大过者防之不实不虚以经取之寒者温之热者凉之

见证总

是经少气多血是动则病腰痛不能俛仰丈夫防疝妇人小腹肿甚则嗌干面尘脱色是肝所生病者胸满呕逆飱泄狐疝遗溺闭癃

不及见证

病则令人胸痛引眦下则两脇胀满

太过见证

病则令人善忘怱怱冐而巅疾

难经见证

假令得肝脉其外证善洁面赤善怒其内证脐左有动气按之牢苦痛其病四肢满闭淋溲便难转筋有是病者肝也无是者非也

不治死证

足厥隂气絶则筋絶厥隂者肝也肝者筋之合也筋者发于隂气而脉络于舌本也故脉弗荣则筋急筋急则引舌与卵故唇青舌卷卵缩则筋先死庚笃辛死金胜木也

<子部,类书类,图书编,卷七十一>

<子部,类书类,图书编,卷七十一>

十变又言隂井木阳井金隂荣火阳荣水隂腧土阳腧木隂经金阳经火隂合水阳合土隂阳皆不同其意何也是刚柔之事也隂井乙木阳井庚金阳井庚者乙之刚也隂井乙者庚之柔也乙为木故言隂井木也庚为金故言阳井金也余皆仿此

隂阳者隂经阳经也井荣腧经各在阳经为刚在隂经为柔也隂井木隂井金庚金为刚乙木为柔乙与庚合隂荣火阳荣水壬水为刚丁火为柔壬与丁合阳腧木隂腧土甲木为刚巳土为柔甲与巳合隂经金阳经火丙火为刚辛金为柔丙与辛合隂合水阳合土戊土为刚癸水为柔戊与癸合故大言隂与阳小言夫与妇者十干配合是也

十二经脉皆有原俞手足隂阳之交防血气之流通外荣指节内连脏腑故经云手三阳之脉从手至头手三隂之脉从手至胸足三阳之脉从足至头足三隂之脉从足至胸是谓日夜循环隂阳防合

凡孔穴流注所出为井所流为荣所注为腧所过为原所行为经所入为合

十二经脉井营腧原经合所在

肺出少商为井手太隂脉也流于鱼际为荣注于大渊为腧过于列缺为原行于经渠为经入于天泽为合心出中冲为井手少隂脉也流于营宫为荣注于大陵为腧过于内关为原行于间使为经入于曲泽为合心包络出于少冲为井手厥隂脉也流于少府为荣注于神门为腧过于通里为原行于灵道为经入于少海为合大肠出于商阳为井手阳明脉也流于二间为荣注于三间为腧过于合谷为原行于阳谿为经入于曲池为合三焦出于关冲为井手少阳脉也流于溢门为荣注于中渚为腧过于阳池为原行于支渠为经入于天井为合小肠出于少泽为井手太阳脉也流于流谷为荣注于后谿为腧过于腕骨为原行于阳谷为经入于少海为合【已上俱手三阳三隂流注】胃出厉兊为井足阳明脉也流于内庭为荣注于陷谷为腧过于冲阳为原行于解谿为经入于三里为合胆出窍隂为井足少阳脉也流于侠谿为荣注于临江为腧过于丘墟为原行于阳辅为经入于阳陵泉为合膀胱出于至隂为井足太阳脉也流于通谷为荣注于束过为腧过于京骨为原行于昆仑为经入于委中为合脾出于隐白为井足太隂脉也流于大都为荣注于太白为腧过于公孙为原行于商丘为经入于隂陵泉为合肝出于大敦为井足厥隂脉也流于行间为荣注于太冲为腧过于中封为原行于中都为经入于曲泉为合肾出于涌泉为井足少隂脉也流于然谷为荣注于大谿为腧过于水泉为原行于复溜为经入于隂谷为合【已上俱足三隂三阳流注】春取诸荣【所流】夏取诸腧【所注】秋取诸合【所入】冬取诸井【所出】○欬论云治脏者治腧治腑者治合

图书编卷七十一

<子部,类书类,图书编>

钦定四库全书

图书编卷七十二

明　章潢　撰

脉总论叙

脉者何也莫非气乎气为衞衞行脉外莫非血乎血为荣荣行脉中然则脉之一字果何物乎尝试原之必有説矣葢人之眇躯浑然中处吾身之气血即天地之阴阳也天地之阴阳所以一升一降者必有主宰者焉人身之气血所以一周一转者必有统御者焉知此则知脉矣古之衇字从血从所以使气血各依分派而行经络也今之脉字从月从永所以使肌肉以之长久而保天年也脉者有三一曰命之本二曰气之神三曰形之道经所谓天和是矣至于折一肢瞽一目亦不能害生而脉不可须防失矣失则絶命害生也春之生也吾之脉与天地之气同升夏之长也吾之脉与天地之气同浮秋之杀也吾之脉与天地之气同隆冬之藏也吾之脉与天地之气同流分而言之曰气曰血曰脉总而言之唯脉运行气血而已是气血盛则脉盛气血衰则脉衰气血和则脉平气血乱则脉病气血壮则脉大气血微则脉小气血热则脉数气血寒则脉迟长人则脉长短人则脉短性则脉性缓则脉缓室女尼则脉濡婴儿稚子则脉急脉为气血之体气血乃脉之用也然则气血能使脉之盛衰而气血之盛衰则又以致焉盖糓入于胃脉道乃行糓气多则气血荣昌脉亦盛矣糓气少则气血微弱脉亦衰矣故经曰四时以胃气为本脉无胃气则死矣论而至此脉之一字岂非太乙天真之元气乎

心脉歌

心脉芤阳气作声或时血痢吐交横溢关骨痛心烦燥更兼头面赤骍骍大实由来面赤风燥痛面色与心同微寒虚惕心寒热急则肠中痛不通实大相兼并有滑舌滑心惊语话难单滑心热别无病濇无心力不多言沉心中逆冷痛时心急又心悬心脉见于三部歌

三部俱数心家热舌上生疮唇破裂狂言满目见鬼神饮水百杯终不歇

肝脉歌

肝輭并本没邪因筋急有些些细看浮大更兼实赤痛昏昏似物遮溢关过寸口相应目头重与筋疼芤时眼暗或吐血四肢瘫缓不能行濇则縁虚血散之肋胀脇满自应知滑因肝热连头目实沉痃癖基微弱浮散气作难目暗生花不耐看甚浮筋弱身无力遇此还须四体瘫

肝脉见于三部歌

三部俱肝有余目中疼痛苦痃虚怒气满胸常欲呌翳童子涙如珠

肾脉歌

肾散腰间气尿多澁滑并其中有聚散聚散且无凭实滑小便澁淋痛濇骍骍脉濇精频漏恍惚梦魂多小肠疝气遂梦里涉江河实大膀胱热小便难不通滑腰骨重沉痛还同单匀无惫病浮耳应聋肾脉见于三部歌

三部俱迟肾脏寒皮肤燥濇髪毛干梦见鬼神时入水觉来情思即无欢

肺脉歌

肺脉浮兼实咽门燥又伤大便难且澁鼻内乏馨香实大相兼滑毛焦涕唾粘更和咽有燥秋盛夏宜砭沉相兼滑仍闻咳声微浮兼有散肺脉本家形溢出胸中湍气泄大肠鸣冷肠中结芤暴痛无成沉细仍兼滑因知是骨蒸皮毛皆总澁寒热两相并肺脉见于三部歌

三部俱浮肺脏风鼻中多水唾稠浓壮热恶寒皮肉痛颡干双目泪酸疼

脾脉歌

脾脉实兼浮消中脾胃虚口干饶饮水多食亦饥虚单滑脾家热口内气多麄濇即非多食食不作肌肤微浮伤客热来去乍微疎有脾家痛仍兼筋急拘欲吐却不吐冲冲未得苏若肝气盛妨食被讥谋大实心中痛如邪勿带符溢关涎出口风中见羁孤脾脉见于三部歌

三部俱缓脾家热口臭胃翻长呕逆齿脾龂宣注气纒寒热时时少心力

神门命门人迎辩

脉经别论篇曰食入于胃浊气归心淫精于脉脉气流经经气归于肺肺朝百脉输精于皮毛毛脉合精行气于府府府精神明留于四藏气归于权衡权衡以平气口成寸以决死生又曰气口者亦大隂也是以五脏六腑之气味出于胃变见于气口葢以气口包括五脏六腑之总名也此气之所以为寸口而人迎命门神门之脉又各有其经也气口成寸之位乌可以容三脉之紊而三脉自有本位岂可以容牵合也哉脉要精微篇有尺而附上上附上之分自是三部寸关尺之议本于此也脉经谓左手关前一分为人迎误也愚尝考之内经人迎诊候乃是阳明胃脉位在结喉两傍动脉是也灵枢五色篇曰人迎坚盛者伤于寒气口坚盛者伤于食纲目释谓气口脉在两手掌后手太隂之脉也人迎脉在结喉两傍足阳明之脉也盖谓胃为六腑之源故与气口配诊以知疾病之端厐安常论之详矣兹不复赘考神门脉内经有曰神门絶死不治神门为手少隂心经之动脉穴在掌后侧寸之分与大渊相对脉经谓两手尺前为神门误也又以防尺为命门抑尝考之命门在督脉十四椎下陷中而肾之间与脐相对固为真元之根本性命之所关肾虽属水而实有相火寓于其中太极所谓动者静之基则是静而生水者本也动而挟火者标也虞天氏谓命门象门中枨闑司关阖性其静而阖防养乎一隂之真水而鼓舞乎雷龙之相火水为常而火为变也可谓深得命门相火之防者

脉有尺寸何谓也尺寸者脉之大要也从关至尺是尺内隂之所治也从关至鱼际是寸口内阳之所治也故分寸为尺分尺为寸故隂得尺中一寸阳得寸内九分尺寸始终一寸九分故曰尺寸也

手太隂阳明金也足少隂太阳水也金生水水流下行而不能上故在下部也足厥隂少阳木也生手太阳少隂火火炎上行而不能下故为上部手心主少阳火生足太隂阳明土土主中宫故在中部此五行子母更相生养者也三部者寸关尺也九候者浮中沉也寸应天为上部关应人为中部尺应地为下部一部之中各有浮中沉三候浮以象天中以象人沉以象地三三如九故曰三部九候也然则寸关尺之名何以言之盖人手腕后髙骨为关从关至鱼际为周身一寸故名曰寸部从关至尺泽冗得周身之一尺故名曰尺部寸部属阳实得寸内九分阳数九也尺部属隂实得尺内一寸隂数十也阳出隂入以关为界故名曰关部然则浮中沉之名何以取之盖三部之中六府之脉常浮府属阳也五脏之脉常沉藏属隂也胃气之脉常在沉浮之中胃为五藏六府之本也轻手诊之为浮候重手诊之为沉候不重不轻诊之为中候故诊法常以平旦隂气未动阳气未散饮食未进经脉未盛络脉调匀气血未乱乃可诊之先令病人端身黙坐为医者当澄心息虑初以中指端按髙骨关位次下前后二指轻按消息之中按消息之重按消息之沉然他醉莫与诊眎自醉莫诊他人或有病人逺来曾乘车而坐舟或骑驴而跨马必待憇息久之方与诊视终不及平旦为凖也然寸部以应上焦心肺居上也关部以应中焦肝脾居中也尺部以应下焦肾命居下也左寸心与小肠动脉之位君火也右寸肺与大肠动脉之位燥金也左关肝与胆动脉之位风木也右关脾与胃动脉之位湿土也左尺肾与膀胱动脉之位寒水也右尺命门与三焦动脉之位相火也然以循环之序言之则左尺水生左关木左关木生左寸火左寸火接右尺火右尺火生右关土右关土生右寸金右寸金生左尺水生生之意不絶有子母之亲也然以对待之位言之则左寸火尅右寸金左关木尅右关土左尺水尅右尺火左刚右柔有夫妇之别也然左手属阳右手属隂左寸君火以尊而在上石尺相火以卑而在下有君臣之道也三部之中有此自然之理学医者可不尽心乎虽然此其大畧也诀在师巧由心悟非深通造化其孰知之

诊脉方位不同

医家之诀脉三部九候莫知其所由从世谓宗叔和秦越人自以为发明内经而内经谓尺内两傍则季脇也尺外以候肾尺里以候腹中附上以左外以候肝内以候鬲右外以候胃内以候脾上附上右外以候肺内以候中左外以候心内以候膻中前以候前后以候后上竟上者胸喉中事也下竟下者小腹腰股膝颈足中事也以是详谛之三部之相属错而背何欤又轻按得腑脉重按得脏脉且深疑焉以按之上下分隂阳于腑脏则九候之浮中沉乃不能施矣九候废而诊道荒何以制方剂哉然则古今名家能奏功纪籍皆幸而偶者夫脉者血之腑呴之为气濡之为血气运脉之外而血荣脉之中故十二经十五络又八奇经惟贮而官者为脏腑以见于脉若合系而独持之则无所名于具矣故心包络三焦不得为无位两肾不得为自离而叔和异之并其可谛者诊脉当依时月

人身血脉与天地同周流此理之必然者一岁自春而冬一日自子而亥莫不相应故由前图言之一月属肝足厥隂经至于十月膀胱足太阳经由后图言之毎日自子时注胆至亥时注三焦则审脉者如一月之内宜以肝为主如毎日子时即宜以胆为主矣医家止知审六脉虚实而当所旺所注之月与时其虚实莫之辨焉谓之善察脉理可乎况脉有浮中沉之不同药有表里和之不一察其在气在血定其行隂行阳一循天时以调治之吾亦罕见其人矣脉分三部五脏

脉有三部曰寸曰关曰尺寸部法天关部法人尺部法地寸部候上自胸隔心肺咽喉头目之有疾也关部候中自胸已下小腹之有疾也脾胆肝皆在中也尺部候下自小腹腰肾膝胻足也大肠小肠皆在下也皆内经所谓上以候上下以候下是也此与十二经配合不同亦存之以俟有定见者

<子部,类书类,图书编,卷七十二>

一一浮者阳也指下寻之不足举之有余再再寻之如大过曰浮主咳气促冷汗自出背膊劳倦夜卧不安　歌曰按之不足举有余再再寻之指下浮脏中积冷荣中热欲得生精用补虚　又歌曰寸浮中风头热痛关浮腹胀胃虚空尺部见之风入肺大肠干澁故难通

□二芤者阳也指下寻之两头即有中间全无曰芤主淋沥气入小肠　歌曰指下寻之中且虚邪风透入小肠居病时淋沥兼头痛大作汤圆必自除　又歌曰寸芤积血在胷中关内逢芤肠里痈尺部见之虚在肾小便遗沥血凝浓

□三滑者阳也指下寻之三关如珠动按之即伏不进不退曰滑四肢困弊脚手酸疼小便赤澁　歌曰滑脉如珠号曰阳腰间生气透前肠胫酸只为生寒热大防三焦必得康　又歌曰滑脉居寸多呕逆关滑胃寒不下食尺部见之脐似水饮水下焦声沥沥一四实者阳也指下寻之不絶举之有余曰实主伏阳在内脾虚不食四体劳倦　歌曰实脉寻之举有余伏阳蒸内致脾虚食少只縁生胃壅温和汤药乃痊除　又歌曰实脉关前胷热甚当关切痛中焦恁尺部如绳应指来腹胀小便应不禁

一五者阳也指下寻之不足举之有余状若筝时时带数曰主劳风乏力盗汗多生手足酸疼皮毛枯稿　歌曰脉为阳状若四肢更被气相煎三度解劳方始退常须固脐下丹田　又歌曰寸部脉一条骨中急痛状防牵关中有寒在胃下焦停水满丹田

一六者阳也指下寻之二关通度按之有余举指甚数状若洪曰主风气伏阳上冲化为狂病歌曰脉三关数又上来风是正根源忽然狂语人惊怕不遇良医不得痊　又歌曰脉关前头里痛到关切痛无能动隐指寥寥入胗来激结绕脐常手捧

一七洪者阳也指下寻之极大举之有余曰洪主头痛四肢浮热大肠不通燥粪结澁口干遍身疼痛歌曰洪脉根源本是阳遇其季夏自然昌若逢秋季及冬季发汗通肠始得凉　又歌曰洪脉关前热在胸到关翻胃几千重更向尺中还若是小便赤澁脚酸疼

已上七表之脉左三部也虽皆属阳然阳中有隂有宜用热药者不可执一不通以致误也

总七表形候歌

浮如指下捻葱叶芤则中虚有两头滑似流珠来往利实向浮取次第求若弓时带数浮琴促轸留洪举往来皆极大七阳为表定其由