图书编

下者少腹腰股膝胫足中事也【上竟上至鱼际也下竟下尽脉动处也】

帝曰平人如何岐伯曰人一呼脉再动一吸脉亦再动呼吸定息脉五动閠以大息命曰平人人一呼脉一动一吸脉一动曰少气人一呼脉三动一吸脉三动而躁尺热曰病温【尺之皮肤热也】尺不热脉滑曰病风脉濇曰痹【滑谓阳盛濇谓无血】人一呼脉四动以上曰死脉絶不至曰死乍疎乍数曰死【脉絶不至天真之气已无乍疎乍数胃谷之精亦此皆死之候也】

春胃微曰平多胃少肝病胃而毛肺病【木受金邪也】夏胃微钩曰平钩多胃少心病胃而石肾病【火受水邪也】长夏胃微弱曰平弱多胃少脾病弱而肝病【一云弱而石冬病】秋胃微毛曰平毛多胃少肺病毛而钩心病【一云毛而春病】冬胃微石曰平石多胃少肾病石而弱脾病【一云石而钩夏病】胃大络曰里虚实鬲络肺出左乳下其动应衣脉宗气也盛喘数絶者病在中结而横有积【絶暂断也中腹中也】

呼吸定息脉五动曰平【一呼一吸各再动定一动则五动】常气禀于胃无胃气曰逆【谓肝不心不钩脾不弱肺不毛肾不石也】脉弱以滑是有胸气但代无胃曰死【脉来动而中止不能自还因而复动曰代隂也不治】六部平脉浮而散心之平而长肝之平按至骨举指来疾而实者肾之平也肺平浮而数脾胃平缓而满指凡诊脉下指本部不平便可寻详病情矣

一脉为十变者何谓也五邪刚柔相逢之意也假令心脉急甚者肝邪干心也心脉微急者胆邪干小肠也心脉缓甚者脾邪干心也心脉微缓者胃邪干小肠也心脉濇甚者肺邪干心也心脉微濇者大肠邪干小肠也心脉沈甚者肾邪干心也心脉微沈者膀胱邪干小肠也五脏各有刚柔邪故一脉輙变为十也

脉有逆顺男女有恒而反者何谓也然男子生于寅寅为木阳也女子生于申申为金隂也故男脉在关上女脉在关下是以男子尺脉恒弱女子恒盛是其常也反者男得女脉女得男也

其为病何如然男得女脉为不足病在内左得之病在左右得之病在右随病言之也女得男脉为太过病在四肢左得之病在左右得之病在右随病言之此之谓也

甚矣诊脉之难也王叔和脉经左手寸心小肠关肝胆尺肾膀胱防手寸肺大肠关脾胃尺命门三焦五脏六腑脉之定位也重按为脏脏者藏也轻取为腑腑者附也一指间重按分浮中沈轻取分浮中沈一部又分浮中沉数息且分至微何微乎尊生经男脉一如叔和女则左手寸命门三焦关脾胃尺肺大肠右手寸肾膀胱关肝胆尺心小肠男尺常弱初生微之气女尺常强太阳心火之位也徧考方书悟褚论为精男女隂阳分也姙则男抱母女背母溺则男面覆女面仰男命系肾衰自下始故小腹先垂女命系乳衰自上始故乳房先槁云间储泳袪疑篇同噫庸医浑医死者可胜言哉

天地者万物之父母也隂阳者血气之男女也男子负隂而抱阳女子负阳而抱隂南方阳也北方隂也男子面南而生则两寸在南而得其阳故寸脉洪大而尺脉微弱也女子面北而生则两寸在北而得其隂故寸脉微弱尺脉洪大也男得女脉为不足女得男脉为太过脉诀云女人反此背看之尺脉第三同断病正谓此也诸家论男女脉者惟此不诡于理彼混焉无辨者非也因反此背看之説即以左右相反分男女者岂理也哉男子先诊在左手女人先诊在右手男子左脉大则顺女人右脉大则顺

论诊脉大法

夫疗病以识脉为先识脉必明金木水火土之理次察虚实贼微正之邪更复辨其部位则病若指其掌焉芤实洪伏沈濡滑浮濇弱微迟缓皆左右手之主脉也左手三部所主温风寒也温风寒病得于外是外邪所感致五行不平也皆客随主变客既随主而变所见者主脉而已右手三部所主燥湿暑也燥湿暑病生于内是内自伤五行自不能平也皆主随客变主既随客而变所见者客脉而已此脉法之大槩及其互相变见或左脉见之于右或右脉见之于左或隂阳更相乘或隂阳更相伏或一脉为十变脉理精微非一言可尽然其要不越乎隂阳五行而已且左右之脉五行分之各得三脉五三壹十五脉也芤实洪应心属火伏应肝属木沉濡滑应肾属水浮濇弱应肺属金微迟缓应脾属土至于五行当更相平一有不平病即见焉而又当详审乎主脉客脉之相合何谓主洪沉濇缓是也何谓客本部不应得之脉皆是也能如是可以尽知内伤外感主客标本之别判然在夫何缪哉

论辩脏腑脉法

盖五脏六腑之脉详观素难脉经诸书俱载脏脉周备惟腑脉只言浮沉微甚即隂阳刚柔之义五脏属隂六腑属阳配合表里分为六部各司其职固脏腑之脉同部见焉脏脉主沈主微腑脉主浮主甚假令肺部如三菽之重与皮毛相得者肺脉也浮于三菽者太阳脉也大抵脏脉来微腑脉来甚者也难经有云然迟者脏也数者腑也亦隂阳之意耳但腑之脉分别五邪必于本脏互相推求明证定拟则庶无差误矣

脉形状歌

芤旁边实中央虚浮按不足举有余滑脉往来流利动呼吸三至号为迟弱如浮细按欲絶伏脉重按要寻思若切绳如转索沈须着骨乃得之缓而去来如小驶似弓状莫违濇带细迟如剖竹实当长大带强微洪来极大微极细濡类软同水帛衣此是叔和真妙诀泄明白漏天机

论察脉之要

夫察脉之要莫急于人迎寸口是二脉相应如两引绳隂阳均则绳之大小等凡平人之脉人迎大于春夏寸口大于秋冬何谓人迎喉取之内经所谓别于阳者也越人不尽取诸穴之脉但取手太隂之行度鱼际后一寸九分以为配隂阳之数而得关格之脉然不先求喉手引绳之义则昧尺寸隂阳关格之所起寸口倍于尺则上鱼际而为溢故言溢者寸配尺极矣溢之脉一名外关一名内格一名隂乘之脉曰外关者自关已上外脉也隂拒阳而出故曰外格隂主于寸动于尺今自关以上溢于鱼际而以后伏行是谓隂壮乘阳而阳竭阳竭则死脉有是者死矣此所谓寸口四倍于人迎为关隂之脉者也关以后脉当一寸而沉过者谓尺中倍寸口至三倍则入寸而为覆故言寸者尺倍寸极矣覆之名一名内关一名外格一名阳乘之脉内关者关以下内脉也外格者阳拒隂而内入也阳生于隂尺动于寸今自关以下覆入尺泽而关以下脉伏行则为阳亢乘隂而隂竭隂竭亦死脉有是者死矣此所谓人迎四倍于寸口而为格阳之脉也经曰人迎与寸口皆盛过四倍则为关格关格之脉羸不能极天地之精气而死所谓关溢者复溢是也虽然独覆独溢则补防以生之尺部一盛防足太阳补足厥隂二盛防足太隂补足少隂三盛防足阳明补足太隂要皆二防而一补四盛则三极导之以鍼当取少隂太隂阳明之穴脉弱者取三阳于足脉数者取于手少阳二当于隂一至寸而反之脉有九候者寓浮沈于寸关尺也且越人不取于十二经穴直以二经配合于手太隂行度自尺至寸九分之位复分三部部中有浮中沉以配天地人也

图书编卷七十二

钦定四库全书

图书编卷七十三

明　章潢　撰

人身同天地叙

七尺之躯何可与天地论小大百年之身何可与天地论修短况此身特躯殻耳于此身之骨骸脏腑经络血脉纵能精究而深研之不过医之小道也何必一一凖诸天地哉吁此皆自小其身者也惟自小其身故经营七尺之内与蝼蚁同嗜欲醉梦百年之间与蜉蝣共旦暮可哀孰甚也不知天地非大人身非小也万古非长百年非短也所以上下同流者自有在也盖隂阳五行在天地人一也观一岁十二月一日十二时人身之呼吸与天地通者果何物乎孟子谓夭夀不贰修身以俟之所以立命也自此身之外更何命可立何心性可存而养也彼世之愚不肖者无论已间有贤哲之士计其生平虑非不周知非不溥言非不详行非不鋭日夕殚精耗神游魂梦景独于此身漫不加之意焉其于本末内外轻重缓急且莫之办又安望其赞化育参天地浩然塞两间炯然照百代哉试览此编人身与天地相同果强合之抑亦造化自然也惩七年之病者必求三年之艾当勿忽于此矣

<子部,类书类,图书编,卷七十三>

经十二络十五凡二十七气血相贯无有休息故一岁隂阳升降防于立春一日隂阳晓昏防于寅时荣衞循环上应天之度数下应地之分野天有宿度地有经水人有经脉宿谓二十八宿度谓天之三百六十五度也经水者谓海水清水渭水湖水沔水江水淮漯水河水漳水济水也以其内外经脉故名之曰经水焉经脉者谓手足三隂三阳之脉所以然者以内外参合人气应之故言及也内足阳明外合海水内足大肠外合清水内足少隂外合汝水内手阳明外合江水内手太阳外合淮水内手少阳外合漯水内手太隂外合河水内手心主外合漳水内手少隂外合济水内外输应气衞于外以充皮肤血荣于中以营经络周一体而无间应漏水百刻而不违一日一夜一万三千五百息乃平人之常也察于隂阳决死生虽经络流注如环之无端岂能逃于脉之三部耶至于草木昆虫尽皆得气之先所以虽干枯陈朽亦可以调脏腑而治疾病其气同也观人身气血与天地气候相应若此则人与天地万物本同一体不信然哉

足三隂三阳

胆申相火足少阳　胃酉燥金足阳明

膀胱戍寒水足太阳　肝亥风木足厥隂

肾子君火足少隂　脾丑湿土足太隂

足太阳与少隂为表里少阳与厥隂为表里阳明与太隂为表里是为足之隂阳也手太阳与少隂为表里少阳与心为表里阳明与太隂为表里是为手之隂阳也

帝曰愿闻三隂三阳之离合【各为一位谓之离配为表里谓之合】岐伯曰圣人南面而立前曰广明后曰大冲【此正位也心脏在南故前曰广明冲脉在北故后曰大冲】大冲之地名曰少隂少隂之上名曰太阳【此为一合之经气也后仿此】太阳根起于至隂结于命门名曰隂中之阳【至隂穴名命门目也】中身而上名曰广明广明之下名曰太隂太隂之前名曰阳明【胃为阳明脉行在脾脉之前脾为太隂脉行在胃脉之后】阳明根起于厉兊名曰隂申之阳【厉兊穴名】厥隂之表名曰少阳【胆少阳脉行在肝脉之外肝厥隂脉行在胆脉之内】少阳根起于窍隂名曰隂中之少阳【窍隂穴名】是以三阳之离合也太阳为开阳明为阖少阳为枢【开者所以司化生之基阖者所以执禁固之权枢者所以主动静之微】三经者不得相失也搏而勿浮名曰一阳【滑云一齐一也脉浮而不至于虚所以抟者胃气也故曰一阳】愿闻三隂岐伯曰外者为阳内者为隂然则中为隂其冲在下名曰太隂太隂根起于隐白名曰隂中之隂【隐白穴名】太隂之后名曰少隂【脾藏之下近后则肾之位也】少隂根起于涌泉名曰隂中之少隂【涌泉穴名】少隂之前名曰厥隂【肾藏之前近上则肝之位也】厥隂根起于大敦名曰隂中之絶隂【大敦穴名】是故三者之离合也太隂为开厥隂为阖少隂为枢三经者不得相失也搏而勿沈名曰一隂【滑云脉沈而不至于溺所以搏者胃气也故曰一隂】○黄帝曰隂阳者天地之道也万物之纲纪变化之父母生杀之本始神明之府也治病必求其本【隂阳与万类生杀变化犹然在人身同相参合故治病之道必先求之】故积阳为天积隂为地隂静阳燥阳生隂长阳杀隂藏【神农曰天以阳生隂长地以阳杀隂藏】阳化气隂成形○天地者万物之上下也隂阳者血气之男女也左右者隂阳之道路也水火者隂阳之徴兆也隂阳者万物之能始也故曰隂在内阳之守也阳在外隂之使也【隂静故为阳之镇守阳动故为隂之役使】清阳为天浊隂为地地气上为云天气下为雨雨出地气云出天气故清阳出上窍浊隂出下窍【上窍谓耳目口鼻下窍谓前阥后阥也】清阳发腠理浊隂走五藏【此有质者也】清阳实四肢浊隂归六府水为隂火为阳阳为气隂为味【滑云阳为气隂为味此气味二字以天地隂阳之化而言也阳在天成象气之谓也隂在地成形味之谓也】味归形形归气气归精精归化精食气形食味【气化则精生味和则形长】化生精气生形【气飬形也精微之液惟血化而成形质之有资气行而立故斯二者各奉乎生身】味伤形气伤精【遇其节也】精化为气气伤于味【滑云五味入口藏于胃以飬五藏气过则伤之气伤于味也】隂味出下窍阳气出上窍味厚者为隂薄为隂之阳气厚者为阳薄为阳之隂味厚则泄薄则通气薄则发泄厚则发热【隂气润下故厚味则泄利阳气炎上故气厚则发热味薄为隂少故通泄气薄为阳少故汗出】壮火之气衰少火之气壮壮火食气气食少火壮火散气少火生气【气生壮火故云壮火食气少火滋气故云气食少火以壮火食气故气得壮火则耗散以少火益气故气得少火则生长人之阳气少壮亦然○滑云少而壮壮而衰理则然也】气味辛甘发散为阳酸苦涌泄为隂○阳气者若天与日失其所则折夀而不彰故天运当日以光明是故阳因而上衞外者也欲如运枢起居如惊神气乃浮【欲如运枢谓内动也起居如惊谓暴卒也】○阳气一日而主外【昼则阳气在外】平旦人气生日中而阳气隆日西而阳气已虚气门乃闭是故暮而收拒无扰筋骨无见雾露反此三时形乃困薄【旦暮阳气衰内行阳分故宜收敛以拒虚邪】○隂中有隂阳中有阳平旦至日中天之阳阳中之阳也日中至黄昏天之阳阳中之隂也合夜至鸡鸣天之隂隂中之隂也鸡鸣至平旦天之隂隂中之阳也故人亦应之夫言人之隂阳外为阳内为隂言人身之隂阳则背为阳腹为隂言人身中藏府之隂阳则藏者为隂府者为阳肝心脾肺肾五藏皆为隂胆胃大肠小肠膀胱三焦六府皆为阳所以欲知隂中之隂阳中之阳者何也为冬病在隂夏病在阳春病在隂秋病在阳皆视其所在为施鍼石也○背为阳阳中之阳心也背为阳阳中之隂肺也腹为隂隂中之隂肾也腹为隂隂中之阳肝也腹为隂隂中之至隂脾也此皆隂阳表里内外雌雄相输也故以应天之隂阳也○天气通于肺【位髙而气清也】地通于隘【隘在首为下且有隂受之义】风气通于肝【风生木也】雷气通于心【雷象火之有声】糓气通于脾【土爰稼穑脾属土故气通于脾】雨气通于肾【两肾皆水】六经为川【流注不息也】肠胃为海【皆受纳也】九窍为水注之气【滑云九窍之气流通不滞犹水之流注也】以天地为之隂阳以人事配象之阳之汗以天地之雨名之阳之气以天地之疾风名之暴气象隂逆气象阳○寒极生热热极生寒寒气生浊热气生清【言正气也】清气在下则生餐泄【热在下则糓不化也】浊气在上则生防胀【寒气痞塞不能和畅】此隂阳反作病之逆从也○天不足西北故西北方隂也而人右耳目不如左明也【在上法天】地不满东南故东南方阳也而人左手足不如右强也【在下法地】曰何以然曰东方阳也阳者其精并于上并于上则上明而下虚故使耳目聪明而手足不便也西方隂也隂者其精并于下并于下则下盛而上虚故其耳目不聪明而手足便也故俱感于邪其在上则右甚在下则左甚此天地隂阳所不能全也故邪居之凡隂阳之要阳宻乃固两者不和若春无秋冬无夏因而和之是谓圣度故阳强不能宻隂气乃絶隂平阳秘精神乃治隂阳离决精气乃絶

<子部,类书类,图书编,卷七十三>

帝曰藏象何如【象谓所见于外可阅者也】岐伯曰心者生之本神之变也其华在面其充在血脉为阳中之太阳通于夏气【心主于夏气合太阳谓太阳居于夏火之中也】肺者气之本魄之处也其华在毛其充在皮为阳中之太隂通于秋气【肺主于秋谓太隂居于阳分也】肾者主蛰封藏之本精之处也其华在髪【肾者水也在髙源宜其华在髪也抑髪者血之余血者水之类又其色黒】其充在骨谓隂中之少隂通于冬气【谓盛隂居冬隂之分也】肝者罢【音皮】之本【谓肺主筋属乎木又肝者干也人之运动由于筋力象木之动也动则多劳故云罢极】魂之居也其华在爪其充在筋为阳中之少阳通于春气【谓少阳居于阳位而王于春也】脾胃大肠小肠三焦膀胱者仓廪之官营之居也【营谓营运居犹处也盖脾为输转之官故也】名曰器能化糟粕转味而入出者也其华在唇四白【谓唇四际白色肉也】其充在肌此至隂之类通于土气【以脾属土土为至隂】凡十一藏取决于胆也【胆者中正刚断而无偏私故也滑云脾胃大肠云云至通于土气此处疑有误今订证云脾者仓廪之本营之居也其华在唇四白其充在肌此至隂之类通于土气胃大肠小肠三焦膀胱名曰器能化糟粕转味而入出者也】帝曰五藏应【去声】四时各有收受乎岐伯曰有东方青色入通于肝开窍于目藏精于肝【精谓精气阳升之方以目为用故开窍于目】其病发惊骇【肝藏魂病则魂不安也】其味酸其类草木其畜鸡【易曰巽为鸡】其谷麦【麦色苍】其应四时上为岁星【木之精也余四星准此】是以春气在头也【万物发荣于上】其音角其数八【木生数三成八数】其臭臊是以知病之在筋也其在声为呼【谓呌呼】在变动为握【把握属筋】在志为怒怒伤肝【甚则自伤也】悲胜怒【悲则肺金尅肝】风伤筋【风胜则经络拘急】酸伤气【风酸皆自伤也】辛胜金南方赤色入通于心开窍于耳【手少隂之络防于耳】藏精于心故病在五藏【心主五藏】其味苦其类火其畜羊【离为羊】其糓黍【色赤】其应四时上为荧惑星是以知病之在脉也其音徴其数七【火生数二成数七】其臭焦【火变则为焦】其在声为笑在变动为忧在志为喜喜伤心恐胜喜【恐则肾水尅心火】热伤气寒胜热苦伤气【热苦皆伤己所胜也】咸胜苦【咸水味】中央黄入通于脾开窍于口藏精于脾【脾为化谷口上逆稂故开窍于口】故病在舌本【脾脉上连于舌本】其味甘其类土其畜牛【坤为牛】其谷稷【色黄而味甘】其应四时上为镇星是以知病之在肉也其音宫其数五其臭香其在声为歌在变动为哕【谓哕噫】在志为思思伤脾怒胜思【怒则不思】湿伤肉风胜湿甘伤肉【甘湿皆自伤也】酸胜甘西方白色入通于肺开窍于鼻藏精于肺故病在背【肺在胸中背为胸为府】其味辛其类金其畜马【干为马】其糓稲【稲白色】其应四时上为大白星是以知病之在皮毛也其音商其数九【金生数四成数九】其臭腥其在声为哭在变动为欬在志为忧忧伤肺喜胜忧【喜则心火尅肺金】热伤皮毛【是被胜伤己也】寒胜热辛伤皮毛【是自伤也】苦胜辛【苦火味】北方黑色入通于肾开窍于二隂藏精于肾【肾藏精隂泄注故开窍于二隂】故病在谿【谿谓肉之小防冬气居内故病在深处】其味咸其类水其畜彘【亥为豕】其糓豆【豆黑色】其应四时上为辰星是以知病之在骨也其音羽其数六【水生数一成数六】其臭腐其在声为呻在变动为栗【谓战栗】在志为恐恐伤肾思胜恐寒伤血燥胜寒咸伤血【食咸而渇伤血可知寒咸皆伤己所胜也大素血作骨下同】帝又问曰愿闻十二藏之相使【并去声】贵贱何如岐伯曰心者君主之官神明出焉肺者相传之官治节出焉【肺附于心故曰相主行营衞故曰治节】肝者将军之官谋虑出焉【勇而能断故曰将军】胆者中正之官决防出焉膻中者臣使之官喜乐出焉【膻中在胸中两乳间为气之海气和志通则喜乐由生】脾者仓廪之官五位出焉大膓者传道之官变化出焉小肠者受盛之官化物出焉肾者作强之官伎巧出焉【强于作用故曰作强造化形容故曰伎巧】三焦者决凟之官水道出焉【引道隂阳开通闭塞不通】膀胱者州都之官津液出焉气化则能出矣【位当孔府故为都官若得气海之气施化则溲便注泄气海之气不及则闭塞不通矣】凡此十二官不相失也故主明则下安以此飬生则夀没世不殆以为天下则大昌【主即心也心者君主之官神明出焉故心既明以摄生则夀以处世则安以治天下则昌皆实理也】主不明则十二官危使道闭塞而不通形乃大伤以此飬生则殃以为天下者其宗大危戒之戒之○心之合脉也其荣色也【发见于面之色皆心之荣】其主肾也【随其所畏则德命焉○火畏水故心聼命于肾○藏义皆同】肺之合皮也其荣毛也【毛附皮】其主心也肝之合筋也其荣爪【爪者筋之余】其主肺也脾之合肉也其荣唇也其主肺也肾之合骨也其荣发也其主脾也○帝曰余闻方士或以脑髓为藏或以肠胃为藏或以为府愿闻其说岐伯曰脑髓骨脉胆女子胞此六者地气之所生也皆藏于隂而象于地故藏而不冩【去声】名曰奇恒之府【奇异也恒常也此六者异于下文六府故云】胃大肠小肠三焦膀胱此六者天气之所生也其气象天【天气地气以动静言】故冩而不藏此受五藏浊气名曰传化之府此不能久留输冩者也魄门亦为五藏使水糓不得久藏【魄门肛门也内通于肺故云】五藏者藏精气而不防也故满而不能实【精气为满水谷为实】六府者传化物而不藏故实而不能满也所以然者水谷入口则胃实而肠虚食下则肠实而胃虚故曰实而不满满而不实也帝曰气口何以独为五藏主岐伯曰胃者水谷之海六府之大源也五味入口藏于胃以飬五藏之气气口亦太隂也【五藏之气输于肺肺为太隂气由出入故曰气口亦太隂也】是以

五藏六府之气味皆出于胃变见于气　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　【口】故五气入鼻藏于心肺心肺有病而鼻为之不利也【滑云五气入鼻以下与上文义不相发岂因五味入口而遂及于五气入鼻耶】心藏神【灵枢经曰两精相薄谓之神】肺藏魄【并精而出入者谓之魄】肝藏魂【随神而往来谓之魂】脾藏意【心有所意谓之意】肾藏志【意之所存谓之志】故神藏五形藏四合为九藏也【神藏心藏神五者是也以其皆神气居之故云形藏一头角二耳目三口齿四胸中也】

天非纯阳亦有三隂天以阳生

【隂长而为春　夏寅手少阳三焦经已手　厥隂心包络经春卯手阳明　大肠经生夏午手少】

【隂心之经长辰　手太阳小肠经未手太隂肺之经　天时十二月人身十二经　地支十二位申足少　阳胆之　经亥足】

【厥隂肝　之经秋　酉足阳明胃之经杀　冬子足少隂】

【肾之经藏戌　足太隂膀胱经丑足太隂脾　之经地非纯隂亦有】

【三阳地以阳杀　隂藏而为秋冬手之经络应天足　之经络应地】

五方气味

东方甲风乙木其气温其味甘在人以肝胆应之南方丙热丁火其气热其味辛在人以心小肠三焦包络应之