黄帝八十一难经纂图句解

乃经水会合也，阳气伏藏实似之。

合者，北方冬也。

北乃四方之终，冬乃四时之终，合乃经水之终，故合者北方冬。

阳气伏藏。

阳气至冬至北退，入而伏藏。

故言所入为合也。

故言经水所入为合。

六十六难曰：

经言肺之原，出於太渊。

太渊在右手鱼际下，是脉之大会，手太阴之豚动也。

心之原，出於太陵。

在掌后两筋问陷中，是心包络之原。

肝之原，出於太冲。

在足大指本节后二寸。

脾之原，出於太白。

在足内侧核骨下。

肾之原，出於太溪。

在足内踝后根骨闲。

少阴之原，出於兑骨。

五藏皆陕俞为原。少阴，真心豚也，亦有原，在掌后兑骨端陪中，一名神门，一名中都。前云心之原出於太陵，是心包络豚也。凡云心病者，皆在心包络豚，真心不病，故无俞。今有原者，外经之病，不治内藏也。

胆之原，出於丘虚。

在足外踝下微前。

胃之原，出於冲阳。

在足附上五寸，骨问动脉。

三焦之原，出於阳池。

在手小指次指本节后陷中。

膀胱之原，出於京骨。

在足外侧大骨下，赤白肉际。

大肠之原，出於合谷。

在大指次指问虎。内。

小肠之原，出於腕骨。

在手小指腕骨内。

十二经皆以俞为原者，何也？

俞，谓井荣俞经合，非者#33 俞也。十二经皆以俞为原如何。

然：五藏俞者，三焦之所行，气之所留止也。

三焦由此俞以通行气，亦於此俞以流止。

然#34脐下肾问动气者。

注见八难。

人之生命也。

肾乃人生性命根本。

十二经之根本也。

注见八难。

故名曰原。

三焦合气於肾，故名日原。

三焦者，原气之别使也。

注见三十八难。

主通行三气。

人之二#35焦，法天地三元之气，所以通行三气。

经历於五藏六府。

上焦在心肺问，中焦在脾胃，下焦在肝肾，经历常周遍。

原者，三焦之尊号也。

原者，元也。元气者，三焦之气也。其气尊大，故原乃其尊号。

故所止辄为原。

气所留止，辄以为原。

五藏六府之有病者，皆取其原也。

藏府有病，皆取其原，故治之。

六十七难曰：

五藏募皆在阴。

腹为阴，五藏之募皆在腹。肺之募，中府二穴，在云门下一寸，乳上三肋问。心之募，巨阙二#36穴，在鸠尾下一寸。脾之募，章#37门二穴，在季胁下直脐。肝之募，期门二穴，在不容两傍一寸五分。肾之募，京门二穴，在腰中季胁。

而俞皆在阳者。

背为阳，五藏之俞皆在背。肺俞穴，在第三椎下，两傍相去同身寸一寸五分。心俞穴，在第五椎下，一寸五分。肝俞穴，在第九椎下，两傍相去一寸五分。脾俞穴，在第十一椎下，两傍相去一寸五分。肾#38俞穴，在第十四椎下，两傍相去一寸五分。

何谓也？

募阴俞阳如何。

然：阴病行阳，阳病行阴。

内藏有病，则出行於阳，阳俞在背也。外体有病，则大#39行於阴，阴募在腹也。

故令募在阴，俞在阳也。

所以令募在於阴，俞在於阳。

六十八难曰：

五藏六府各有井、荣、俞、经、合。

肝井大敦，荣行问，俞大冲，经中封，合曲泉。肺井少商，荣鱼际，俞大渊，经经渠，合尺泽。心井少冲，荣少府，俞神门，经灵道，合少海。肾井涌泉，荣丽#40 谷，俞大溪，经复溜，合溜谷#41。脾井隐白，荣大都，俞大白，经商丘，合陵阴泉。心包络井中冲，荣劳官，俞大陵，经问使，合曲泽。此五藏各有井、荣、俞、经、合也。胆井窍阴，荣侠溪，俞临泣，经阳辅，合阳陵泉，原丘虚。大肠井商阳，荣二问#42俞三问，经阳溪，合曲池，原#43 合谷。小肠井少泽，荣前谷，俞后溪，经阳谷，合小海，原#44 腕骨。胃井厉兑，荣内庭，俞陷谷#45经解溪，合#46三里，原冲阳。膀胱井至阴，荣通谷#47，俞束骨，经昆仑，合委中，原京骨。三焦井关冲，荣液门，俞中都，经支沟，合天井，原阳池。此六府各有井、荣、俞、经、合，之外有原也。

皆何所主？

井、荣、俞、经、合，各何所主。

然#48：经言所出为井。

山谷之中，泉水所出之处为井。

所流为荣。

泉水既出，荣迂未成大流为荣。

所注为俞。

停留既深，使有注射为俞。

所行为经。

流行经历而成渠径为经。

所入为合。

经行既达，会合於海为合。

井主心下满。

井法木#49以应肝，脾泣在心下，今邪在肝，肝裹脾，故心下满。今治之於井，不令木乘土也。

荣主身热。

荣为火，以法心。肺属金，外主皮毛。心火灼乎肺金，故身热，谓邪在心也，故治之於荣，不令火之乘金则身热又愈。

俞主体重节痛。

俞法土，应脾，今邪在土，主#50必刑水，水者肾，肾主骨，故病则节痛，邪在土，土自病，则体重，宜治俞穴。

经脉主喘咳寒热。

经法金，应肺，今邪在经，则肺之为病，得寒则咳，得热则喘。今邪在金铃克木，木者肝，肝在志为怒，怒则气逆，故喘。何以然，谓肝之支别，从肝别贯膈金不刑於木。

合主气逆而泄。

合法水，应肾，肾气不足，伤於冲脉，则气逆而裹逆，肾主开窍於二阴，肾气不禁，故泄注。邪在水，水必承火，火者心，法不受邪，肝木为心火之母，为肾水之子，一忧母受邪，二忧子受刑，肝在志为怒，忧则怒，怒则气逆，今治之於合，不令水之乘火，则肝木不忧，故气逆止，邪不在肾，则无注泄。

此五藏六府其井、荣、俞、经、合所主病也。

以上井荣俞经合之生#51病，各依四时而调治之，谓四时之邪，各奏荣俞中留止也。

用针补泻第十二#52

六十九难日：

经言虚者补之。

藏府虚弱者补之。

实者泻之。

藏府充实者通利之。

不虚不实，以经取之。

诸藏皆不相乘，初无偏虚偏实之患，止得就本经次补泻之法。

何谓也？

三者如何。

然：虚者补其母。

春得肾脉为虚邪，是肾虚不能传气於肝，故补肾，肾有病则传之於肝，肝为肾子，故日补其母。

实者泻其子。

春得心脉为实邪，是心气盛实，逆来乘肝，故泻心。心平则肝气通，肝为心母，故云泻其子。

当先补之，然后泻之。

母能令子实，补其母者，不可不先。子能令母虚，泻其子者，不可不后。

不实不虚，以经取之者，是正经自生病，不中它邪也，当自取其经，故言以经取之。

不实不虚，诸藏不相乘也。春得弦多，及但弦者，是肝藏自病也，於足厥阴少阳之经而补泻焉。当经有金木水火土，随时而取之也。

七十难曰：

经言春夏刺浅。

春夏刺井荣，从肌肉浅薄之处。

秋冬刺深。

秋冬刺经合，从肌肉深厚之处。

何谓也？

浅深如何。

然：春夏者，阳气在上，人气亦在上，故当浅取之。

春气在毫毛，夏气在皮肤，阳气与人气皆在上，故用针以刺毫毛皮肤之浅处。

秋冬者，阳气在下，人气亦在下，故当深取之。

秋气在分肉，冬气在筋骨，阳气与人气皆在下，故用针以刺分肉筋骨之深处。

春夏各致一阴。

春夏，阳也。致者，到也，及也。春夏养阳，叉政一阴之气以养阳，虑其成孤阳。

秋冬各致一阳。

秋冬，阴也。秋冬养阴，铃致一阳以养阴，虑其成孤阴。

何谓也？

四时所致不同如何#53。

然：春夏温，必致一阴者。

春夏病行於阳，故引阴以和阳。

初下针，沉之至肾肝之部得气，引持之阴也。

人之肌肤，皆有厚薄之处，皮肤之下为肝肾之部，阴气所行，故用针沉手内针入皮五分，至肝肾之部，得气，引时#54阴气以和其阳。

秋冬寒，必致一阳者。

秋冬病行於阴，故内阳以和阴。

初内针，浅而浮之，至心肺之部，得气，推内之阳也。

皮肤之上为心肺之部，故用针浮浅，入皮三分，心肺之部得气，推内针入，引持阳气以和其阴。

是谓春夏必致一阴，秋冬必致一阳。

再缴上文。

七十一难曰：

经言刺荣无伤卫。

针刺荣血，无伤卫气。

刺卫无伤荣。

针刺卫气，无伤荣血。

何谓也？

二者如何。

然：针阳者，外．而刺之。

卫为阳，故针阳者，入皮二分，病在卫，用针则浅，故低针而刺之，恐其深伤荣气也。

刺阴者，先以左手摄按所针荣俞之处，气散乃内针。

荣为阴，刺入皮五分为荣气，故先按所针之穴，待气散乃内针，恐其深伤卫气也。

是谓刺荣无伤卫，刺卫无伤荣也。

再缴上文。

七十二难曰：

经言能知迎随之气，可令调之。

迎，逆也，取也。随，顺也，补也。卫气逆行，荣气顺行，能知此者，可令调之。

调气之方，必在阴阳。

调摄荣卫之方法，叉在於阴阳虚实。

何谓也？

此理如何。

然：所谓迎随者，知荣卫之流行，经脉之往来也。

惟知荣卫之流行，经豚之往来，故不容不迎随补泻。

随其逆顺而取之，故曰迎随。

卫气逆行，荣气顺行，随其荣卫之逆顺而补泻，故日迎随也。

调气之方，必在阴阳者。

阴虚阳实，则补阴泻阳；阳虚阴实，则补阳泻阴。或阳并於阴，或阴并於阳，或阴阳俱虚，或阴阳俱实，皆随病所在而调其阴阳，则病无不已。

知其内外表裹。

察豚之浮况，识病之虚实，以内知外，以外知内，视表知裹，视裹知表，故知虚实。

随其阴阳而调之。

各随其病在何阴阳豚中而调治之。

故日调气之方，必在阴阳。

再缴上文。

七十三难曰：

诸井者，肌肉浅薄，气少不足使也，刺之奈何？

诸井在手足指梢，肌肉浅薄，血气尚少，不可使针刺之如何。

然：诸井者，木也；荣者，火也。

井为木，是火之母；荣为火，是木之子。

火者，木子之子，当刺井者，以荣泻之。

肝木实，实则泻其子。荣者，火也，木之子，故当泻之。春刺於荣，此乃休王未毕，火夺木王，法日实邪，故泻荣。假令肝自病，实则取肝中火泻之，虚则取肝中木补之。

故经言补者不可以为泻，泻者不可以为补也。

当补者不可泻，当泻者不可补。

七十四难曰：

经言春刺井。

井属木，春刺之。

夏刺荣。

荣属火，夏刺之。

季夏刺俞。

俞属土，季夏乃六月刺之。

秋刺经。

经属金，秋刺之。

冬刺合。

合属水，冬刺之。

何谓也？

四时所刺不同如何。

然：春刺井者，邪在肝。

无令肝木邪害於脾土，故刺诸井。

夏刺荣者，邪在心。

无令心火邪害乎肺金，故刺诸荣。

季夏刺俞者，邪在脾。

无令脾土邪害乎肾水，故刺诸俞。

秋刺经者，邪在肺。

无令肺金邪害乎肝木，故刺诸经。

冬刺合者，邪在肾。

无令肾水邪害乎心火，故刺诸合。

其肝心脾肺肾，而系於春夏秋冬者，何也？

五藏系於四时如何。

然：五藏一病，辄有五者。

五声、五色、五味、五香、五液。

假令肝病。

举肝一藏以为例。

色青者肝也，躁臭者肝也，喜酸者肝也，喜呼者肝也，喜泣者肝也。

注见三十四难。

其病众多，不可尽言也。

疾病最多，虽言不能尽。

四时有数，而并击於春夏秋冬也。

四时有一定之数，并系於此。

针之要妙，在於秋毫者是也。

用针微妙之理，即秋毫之细微。

七十五难曰：

经言东方实，西方虚，泻南方，补北方，何谓也？

东方肝实，西方肺虚，泻南方心火，补北方肾水如何。

然：金木水火土，当更相平。

金胜木，木胜土，土胜水，水胜火，火胜金，五藏五行更相平伏，宜凭其补泻以调治之。

东方木也。

东方属木。

西方金也。

西方属金。

木欲实，金当平之。

金胜木，肝气强实，肺气虚弱，木反陵金，金家不伏，欲来平木。

火欲实，水当平之。

心气强实，肾气虚弱，火反陵水，水家不伏，欲来平火。

土欲实，木当平之。

脾气强实，肝气虚弱。土反陵木，木家不伏，欲来平土。

金欲实，火当平之。

肺气强实，心气虚弱，金反陵火，火家不伏，欲来平金。

水欲实，土当平之。

肾气强实，脾气虚弱，土反陵水，水家不伏，欲来平土。

东方肝也，则知肝实；西方肺也，则知肺虚。

邪气盛则实，真气夺则虚，木实谓木有余，则土淫畏之，土畏之则金无所养，而致金虚也。

泻南方火，补北方水者。南方火，火者，木之子也。北方水，水者，木之母也。水胜火。

举肝一藏以为例。火者，木之子。若不泻火，火叉盛而铄金，金反仇伟於木，金木相胜，而致两相刑克。水者，木之母。若不补水，水爻弱，而不能生木。

子能令母实，母能令子虚。

子能令母充实，母能令子虚弱。

故泻火补水，欲令金不得平木也。

用针泻，须诊其候，则泻其心，心气既通，肝气既复，又补於肾，肾家得气，相传以养肝，肝气已定，则肺不复来平肝。

经古。不能治其虚，何问其余，此之谓也。

肺虚在於肝实，则要泻火补水，若不得治虚之要，何必问其余。

七十六难曰：

何谓补泻？

补助泻利之义如何。

当补之时，何所取气？

当补时候，自何处取气。

当泻之时，何所置气？

置者，取也，迎也。当泻时候，自何处取气。

然：当补之时，从卫取气。

肺行五气，溉灌五藏，通注六经，归於百豚。几取气，须自卫取气，得气乃推内针於所虚之经豚，浅深分部之，所以补之。

当泻之时，从荣置气。

邪在荣分，故内针於所实之经，待气引针而泻之。

其阳气不足，阴气有余，当先补其阳，而后泻其阴。

假令胆不足，肝有余，先补足少阳，后泻足厥阴。

阴气不足，阳气有余，当先补其阴，而后泻其肠。

肝不足，胆有余，当先补足厥阴，而后泻足少阳。

荣卫通行，此其要也。

阴阳有余、不足，当先补其不足，然后泻其有余，故得荣卫通行，即是持针要妙。

七十七难曰：

经言上工治未病。

上工者，万举万全之医工，皆医治未然之疾。

中工者治已病。

中工未能全解悟，故止守一藏而已。

何谓也？

其说如何。

然：所谓治未病者，见肝之病，则知肝当传之与脾，故先实其脾气，无令得受肝之邪也。

人之五藏，有余者行胜，不足者受邪，见肝经有病，则知博#56其所胜之．脾土，故先预补脾气，无令受肝之邪气。

故日治未病焉。

缴上文。

中工#57者，见肝之病，不晓相传，但一心治肝。

见肝有病，不晓肝传脾之理，但一心止治肝经。

故日治已病也。

缴上文。

七十八难曰：

针有补泻。

补者，呼则出针；泻者，吸则内针。

何谓也？

其说如何。

然：补泻之法，非必呼吸出内针也。

补泻之法，非秘呼吸出纳为补泻，但以得气出入为补泻。

然：知为针者，信其左。

知用针法度，自左手起。

不知为针者，信其右。

不知用针法度，自右手起。

当刺之时。

当下针时。

必先以左手厌按其所针荣俞之处。

先知荣俞穴处，以左手厌按之。

弹而努之。

以右手弹其所按之处，使豚气腹满也。

爪而下之。

爪而下之，置针准也。

其气之来，如动脉之状。

其气之来，应於左手之下，恰似动豚之形状。

顺针而刺之。

然后循针而刺之。

得气，因推而内之。

待气应於针下，因惟#58入荣中。是谓补。

此谓之补。

动而伸之，是谓泻。

若得气，便摇转而出之，是为泻。

不得气。

若久留针，而待气不至，则於卫中留针待气；久不得，又内入於荣中久留待气。如其三处候气，不应於针者，为阴阳俱尽，不可复针。

乃与男外女内，不得气，是谓十死一生也。

卫为阳，主外，男子阳气行於外，则轻手按其穴。荣为血，主内，女子阴气行於内，则重手按其穴。过时而气不至，不应其左手者，皆不可刺，十死一生。

七十九难曰：

经言迎而夺之，安得无虚？

几气始至而用针取之，名日迎而夺之。迎，取气也；夺，泻气也。取而泻之，如何不虚#59。

随而济之，安得无实？

随者，自卫取气也，补也。济者，补不足之经也。随而济之，如何不虚，人其气流注终而内针，入针出而扪其穴，名日随而济之。

虚之与实，若得若失。

经脉虚弱，却与针以补实之，若得若失关焉。

实之与虚，若有若无。

经脉强实，却与针以取虚之，有得有失关焉。

何谓也？

其说如何。

然：迎而夺之者，泻其子也。

五藏实则泻其子。

随而济之者，补其母也。

五藏虚则补其母。

假令心病。

举心一藏以为例。

泻手心主俞。

心为五藏之君，法不受病。受病者，心包络也。手心主者，手厥阴心包络豚也。手心主俞者，土也。心火也，土是火子，乃泻其俞，此泻子也。

是迎而夺之者也。

缴上文。

补手心主井。

心火井木，木者火之母，今补心主之井，补母也。

是谓随而济之者也。

缴上文。

所谓实之与虚者，牢濡之意也。

濡者为虚，牢者为实。

气来实牢者为得，濡虚者为失，故曰若得若失也。

几欲行其补泻，先侯五藏之豚，及所刺穴中，如气来牢实者，可泻之；虚濡者，可补之。若持针不能胡#60其牢濡者，故若得若失也。

八十难曰：

经言有见如入。

有见针如入。

有见如出者，何谓也？

有见针如出是如何。

然：所谓有见如入者，谓左手见气来至乃内#61也。

欲刺人时#62，先以左手候其安#63中之气，见其气来至，然后内针。

针入。

针入穴俞。

见气尽乃出针。

候其气尽乃出其针，非迎随补泻之法。

是谓有见如入，有见如出者也。

总缴上文。

八十一难曰：

经言#64实实虚虚，损不足而益有余#65。

注见十二难。

将是寸口脉耶？

问寸咏如此。

将病自有虚实也？

问病自有虚实如此。

其损益奈何？

其喊损补益之法如何。

假#66令肝实而肺虚。肝者木也，肺者金也。金木当更相平，当金平木也。

详见七十五难。

假令肺实。

且如肺气强实。

故知肝虚微少气。

故知肝气虚弱，细微而少。

用针不补其肝，而反重实其肺。

用针者，不补肝气之虚，反去补肺，是使之重实。

故曰实实虚虚，损不足，益有余，此是中工所害也。

此是中工，所以实实虚虚，损不足、益有余。

黄帝八十一难经慕图句解卷之七

#1土：疑当作『上』。

#2注：原作『吐』，据《本义》改。

#3食讫而急欲昏厕：《集注》五十七难虞注作『食毕而急思厕』。

#4病：据文义似当作『寒』。

#5五：据文义当作『日』。

#6湿温：原作『温湿』据《本义》改。

#7寒热相传：据文义疑当作『湿热相薄』。

#8湿温：原作『湿湿』，据文义改。

#9月：疑当作『有』。

#10大：疑当作『天』。

#11濡：《本义》作『浮』。

#12上：原作『五』，据文义改。

#13经：《集注》此下有『所在』二字。

#14而：此下《本义》有『死下之者』四字。

#15热：疑衍。

#16十一：此下《集注》有『凡一首』三字。

#17观切者息：文义未属，疑误。

#18脾：疑当作『病』。

#19放：疑当作『仿』。

#20视脉初脉：《集注》六十一难杨注作『视色听声』。

#21六：此前《集注》有『藏府井俞第十二，凡七首』十字。

#22合：原作『今』，据文义改。

#23原：原作『俞』，据《本义》改。

#24首：原作『皆』，据文义改。

#25阳则木，阴则金：据原文当作『阳则金，阴则木』。

#26荣污：六十八难『所出为荣』注作『荣迂』。

#27人：《集注》六十四难杨注作『文』。