黄帝内经素问补注释文

》。

《灵枢经》曰：备有调阴阳合五诊，故引之日以在经脉。《经脉》则《灵枢经》之篇目也。

诊有十度，度人脉度、藏度、肉度、筋度、俞度，

度各有其二，故二五为十以量度。

阴阳气尽，人病自具。

诊备尽阴阳虚盛之理，则人病自具知之。

脉动无常，散#28阴颇阳，脉脱不具，诊无常行，诊必上下，度民君卿，

脉动无常数者，是阴散而阳颇调理也。若脉诊脱略而不具备者，无以常行之诊，而察候之，则当度量民及君卿三者，调养之殊异尔。何者？忧乐苦分，不同其秩故也。

受师不卒，使术不明，不察逆从，是为妄行，持雌失雄，弃阴附阳，不知并合，诊故不明，

皆谓学不该备。

传之后世，反论自章。

章，露也。以不明而授与人，反古之逵，自然章露也。

至阴虚，天气绝；至阳盛，地气不足。

至阴虚，天气绝而不降；至阳盛，地气微而不升。是所谓不交通也。至，谓至盛也。

阴阳并交，至人之所行。

交，谓交通也。唯圣人乃能调理使行也。

阴阳并交者，阳气先至，阴阳后至。

阴阳之气，并行而交通於一#29处者，则当阳气先至，阴阳后至。阳气先至，阴气后至。何者？阳速而阴迟也。《灵枢经》曰：所谓交通者，并行一数也。由此则二气亦交会於一处也。

是以圣人持诊之道，先后阴阳而持之，《奇怛之势》乃六十首，诊合微之事，追阴阳之变，章五中之情，其中之论，取#30虚实之要，定五度之事，知此乃足以诊。

《奇恒势》六十首，今世不传。

是以切阴不得阳，诊消亡，得阳不得阴，守学不湛，知左不知右，知右不知左，知上不知下，知先不知后，故治不久。知丑知善，知病知不病，知高知下，知坐知起，知行知止，用之有纪#31，诊道乃具#32，万世不殆。

圣人持诊之明诫也。

起所有余，知所不足，

《宝命全形论》曰：内外相得，无以形先。言起已身之有余，则尝知病人之不足也。

度事上下，脉事因格。

度事上下之宜，脉事因而至於微妙矣。格，至也。

是以形弱气虚死；

中外俱不足也。

形气有余，脉气不足死；

藏衰，故脉不足也。

脉气有余，形气不足生。

藏盛，故脉气有余。

是以诊有大方，坐起有常，

坐起有常，则息力调适，故诊之方法，叉先用之。

出入有行，以转神明，

言所以贵坐起有常者何？以出入行运，皆神明随转也。

必清必静，上观下观，司八正邪，别五中部，按脉动静，

上观，谓气色。下观，谓形气也。八正，谓八节之正侯，五中，谓五藏之部分。然后按寸尺之动静而定死生矣。

循尺滑涩，寒温之意，视其大小，合之病能，逆从以得，复知病名，诊可十全，不失人情，故诊之或视息视意，故不失条理，

数息之长短，候脉之至数，故诊之法，或视喘息也。知息合脉，病处叉知，圣人察侯条理，斯皆合也。

道甚明察，故能长久。不知此道，失经绝理，亡言妄期，此谓失道。

谓失精微至妙道也。

解精微论篇

新校正云：按全元起本名《方论解》。

黄帝在明堂，雷公请曰：臣授业传之，行教以经论，从容形法，阴阳刺灸，汤药所滋。行治有贤不肖，未必能十全。

言所自授，用可十全，然传所教习，未能叉尔也。肾，谓心明志#33远。不肖，谓拥造不法。

若先言悲哀喜怒，燥湿寒暑，阴阳妇女，请问其所以然者，卑贱富贵，人之形体所从，群下通使，临事以适道术，谨闻命矣。

皆以先闻圣旨，犹未究其意端。

请问有毚愚仆漏之问，不在经者，欲闻其状。

言不智狡见，顿问多也。漏，脱漏也，谓经有所未解者也。毚，校也。愚，不智见也。仆，犹顿也，犹不渐也。○新校正云：按全元起本仆作，朴。

帝曰：大矣。

人之所大要也。

公请问：哭泣而汨不出者，若出而少涕，其故何也？

言何藏之不#34为而致是乎？

帝曰：在经有也。

《灵枢经》有悲哀涕泣之义。

复问：不知水所从生，涕所从出也。

复问，重问也。欲知水涕所生之由也。

帝曰：若问此者，无益於治也，工之所知，道之所生也。

言涕水者，皆道气之所生，问之何也。

夫心者，五藏之专精也，

专，任也。言五藏之精气，任心之所使，以为神明之府，是故能。

目者其窍也，

神内守，明外鉴，故目其窍也。

华色者其荣也，

华色，其神明之外饰。

是以人有德也，则气和於目，有亡，忧知於色。

德者，道之用，人之生也。《老子》曰：道生之，德畜之。气者，生之主，神之合也。天布德，地化气，故人因之以生也。气和则神安，神安则外鉴明矣。气不和则神不守，神不守则外荣喊矣。故曰：人有德也气和於目，有亡也忧知於色也。○新校正云：按《太素》德作得。

是以悲哀则泣下，泣下水所由生。水宗者积水也，

新校正云：按《甲乙经》水宗作众精。

积水者至阴也，至阴者肾之精也。宗精之水所以不出者，是精持之也，辅之裹之，故水不行也。夫水之精为志，火之精为神，水火相感，神志俱悲，是以目之水生也。

目为上液之道，故水火相感，神志俱悲，水液上行，乃主於目。

故谚言曰：心悲名曰志悲。志与心精，共赓於目也。

水火相感，故日心悲名日志悲。神志俱升，故志与心神共奔奏於目。赓，粗勾切。

是以俱悲则神气传於心精上，不传於志而志独悲，故泣出也。泣涕者脑也，脑者阴也，

《五藏别论》以脑为地气所生，皆藏於阴而象於地。故言脑者阴，阳上铄也，铄则销也。○新校正云：按全元起本及《甲乙经》、《太素》阴作阳。

髓者骨之充也，

充，满也。言髓填於骨充而满也。

故脑渗为涕。

鼻窍#35通脑，故脑渗为涕，流於鼻中矣。

志者骨之主也，是以水流而涕从之者，其行类也。

类，谓同类。

夫涕之与泣者，譬如人之兄弟，急则俱死，生则俱生，

同源，故生死俱。○新校正云：按《太素》生则俱生作出则俱亡。

其志以早悲，是以涕泣俱出而横行也。

行恐当为流。

夫人涕泣俱出而相从者，所属之类也。

所属，谓於脑也。何者？上文云涕泣者脑也。

雷公曰：大矣。请问人哭泣而泛不出者，若出而少，涕不从之何也？

怪其所属同，而行出异也。

帝曰：夫泣不出者，哭不悲也。不泣者，神不慈也。神不慈则志不悲，阴阳相持，泣安能独来，

泣不出者，谓汨也。不泣者，泣谓哭也。水之精为志，火之精为神，水为阴，火为阳，故日阴阳相持，泣安能独来也。

夫志悲者惋，惋则冲阴，冲阴则志去目，志去则神不守精，精神去目，涕泣出也。

惋，谓内烁也。冲，犹升也。神志相感，泣由是生，故内烁则阳气升於阴也。阴，脑也。去目，谓阴不守目也。志去於目，故神亦浮游。失#36志去目则光无内照，神失守则精不外明，故日精神去目，涕泣出也。

且子独不诵不念夫经言乎，厥则目无所见。夫人厥则阳气并於上，阴气并於下。

并，谓各并於本位也。

阳并於上，则火独光也；阴并於下，则足寒，足寒则胀也。夫一水不胜五火，故目毗盲。

毗，视也。一水，目也。五火，谓五藏之厥阳也。○新校正云：按《甲乙经》无毗字。

是以气冲风，泣下而不止。夫风之中目也，阳气内守於精，是火气墦目，故见风则泣下也。

风迫阳伏不发，故内翻也。

有以比之，夫火疾风生乃能雨，此之类也。

故阳并，则火独光盛於上，不明於下。是故目者，阳之所生，系於藏，故云阴阳和则精明也。阳厥则光不上，阴厥则足玲而胀也。言一水不胜五火者，是手足之阳为五火，下一阴者肝之气也。冲风泣下而不止者，言风之中於目也，是阳气内守於精，故阳气盛而火气墦於目，风与热交故泣下。是故火疾而风生乃能雨，以阳火之热而风生於泣，以此譬之类也。○新校正云：按《甲乙经》无火字。《太素》云：天之疾风乃能雨。无生字。

黄帝内经素问补注释文卷之五十竟

#1离：顾本作『杂』。

#2感：原作『惑』，据顾本改。

#3汨：原作『柑』，据顾本改。

#4中：顾本作『穷』。

#5熟：疑当作『孰』。

#6月：顾本无『月』字。

#7生长不止：此四字原脱，据顾本补。

#8皆：顾本作『竟』。

#9各王．原作『名主』，据顾本改。

#10五七二五：顾本『五』上无『五七二』三字，『五』字属下读。

#11生：原作『主』，据顾本改。

#12从：原作『彻』，据顾本改。

#13系：顾本作『击』。

#14欲：顾本作『以』。

#15行：顾本作『言』。

#16外形：原作『形外』，据顾本乙正。

#17藏：原作『故』，据顾本改

#18松：顾本作『柳』。

#19尚：原作『上』，据顾本改。

#20已：顾本作『也』。

#21期：原作『其』，据顾本改。

#22皆：顾本『皆』下有r为』字。

#23不久：顾本作『分又』。

#24三阳绝气：顾本作『至阳绝阴』。

#25籍籍：顾本作『藉藉』。

#26约：顾本作『纳』。

#27来合：颇本作『各王』。

#28散：原作『君据顾本改。

#29一：原作『二』，据顾本改。

#30取：原脱，据颇本补。

#31纪：原作『诊』，据颇本改。

#32具：原作『其骗，据顾本改。

#33志：顾本作『智』。

#34不：颇本作『所』。

#36失：顾本作『夫』。