黄帝素问灵枢集注

四时之气，各不同形，百病之起，皆有所生，灸刺之道，何者为定一本作宝？岐伯答曰：四时之气，各有所在，灸刺之道，得气穴为定。故春取经、血、脉、分肉之问，甚者深刺之，问者浅刺之。夏取盛经孙络，取分间绝皮肤。秋取经脸，邪在府，取之合。冬取井荣，必深以留之。温疟汗不出，为五十九瘠。风床肤胀，为五十七瘠，取皮肤之血者，尽取之。飧泄，补三阴之上，补阴陵泉，皆久留之，热行乃止。转筋於阳治其阳，转筋於阴治其阴，皆卒刺之。

徒床，先取环谷下三寸，以铍针针之，已刺而筒之，而内之，入而复之，以尽其床，必坚#6来#7缓则烦悦，来急则安静，问曰一刺之，床尽乃止。饮闭药，方刺之时徒饮之，方饮无食，方食无饮，无食他食，百三十五日。着#8痹不去，久寒不已，卒取其三里。骨为干，肠中不便，　　取三里，盛写之，虚补之。疠风者，素刺其肿上，已刺，以锐针针其处，按出其恶气，肿尽乃止，常食方食，无食他食。

腹中常呜，气上冲胸，喘不能久立，邪在大肠，刺肓之原、巨虚上廉、三里。小腹控睪，引腰脊，上冲心，邪在小肠者，连睪系，属於脊，贯肝肺，络心系。气盛则厥逆，上冲肠胃，黑肝，散於肓，结於脐。故取之肓原以散之，刺太阴以予之，取厥阴以下之，取巨虚下廉以去之，按其所过之经以调之。

善呕，呕有苦，长太息，心中檐檐，恐人将捕之，邪在胆，逆在胃，胆液泄则口苦，胃气逆则呕苦，故曰呕胆。取三里以下胃气逆，则刺少阳血络以闭胆逆，却调其虚实，以去其邪。饮食不下，膈塞不通，邪在胃院。在上院，则刺抑而下之，在下院，则散而去之。小腹痛肿，不得小便，邪在三焦约，取之太阳大络，视其络脉与厥阴小络结而血者，肿上及胃院，取三里。睹其色，察其以知其散复者，视其目色，以知病之存亡也。一其形，听其动静者，持气口人迎以视其脉，坚且盛且滑者病日进，脉软者病将下，诸经实者病三日已。气口候阴，人迎候阳也。

【音释】

风床尸类切。筒音同。着痹上直略切，下音闭。锐针上余惠切，芒也。

黄帝内经灵枢集注卷之八竟

#1终：《太素》卷十三《经筋》作『参』。

#2二十五：《太素》卷十二《营五十周》作『二十』。

#3上行：《甲乙经》卷一第十『行』下有『至面』二字。

#4和：原作『利』，据赵府居敬堂本改。

#5下：《太素》卷二十四篇首作『上』。

#6必坚：《太素》卷十三《杂刺》『坚』下有『束之』二字。

#7按：疑此句当作『必急刺之』。

#8来：疑当作『刺』。下『来』字同。

#9着：原作『者』，据赵府居敬堂本改。

黄帝内经灵枢集注卷之九

五邪第二十

邪在肺，则病皮肤痛，寒热，上气喘，汗出咳动肩背，取之膺中外脸，背三节五藏一本作五额，又五节之傍，以手疾按之，快然，乃刺之，取之缺盆中以越之。邪在肝，则两胁中痛，寒中，恶血在内，行善掣，节时脚肿，取之行问以引胁下，补三里以温胃中，取血脉以散恶血，取耳问青脉，以去其掣。邪在脾胃，则病肌肉痛，阳气有余，阴气不足，则热中善饥；阳气不足，阴气有余，则寒中肠呜腹痛。阴阳俱有余，若俱不足，则有寒有热，皆调於三里。邪在肾，则病骨痛阴痹，阴痹者，按之而不得，腹胀腰痛，大便难，肩背颈项痛，时眩，取之涌泉、昆仑，视有血者尽取之。邪在心，则病心痛喜悲，时眩仆，视有余不足而调之其输也。

【音释】

顿音权。

寒热病第二十一

皮寒热者，不可附席，毛发焦，鼻槁腊，不得汗，取三阳之络，以补手太阴。肌寒热者，肌痛，毛发焦而唇槁腊，不得汗，取三阳於下以去其血者，补足太阴以出其汗。骨寒热者，病无所安，汗注不休，齿未槁，取其少阴於阴股之络；齿已槁，死不治。骨厥亦然。骨痹，举节不用而痛，汗注烦心，取三阴一本作三阳之经，补之。身有所伤，血出多，及中风寒，若有所堕坠，四支懈惰不收，名曰体惰，取其小腹脐下三结交。三结交者，阳明、太阴也，脐下三寸关元也。厥痹者，厥气上及腹，取阴阳之络，视主病也，写阳补阴经也。

颈侧之动脉人迎。人迎，足阳明也，在婴筋之前。婴筋之后，手阳明也，名日扶突。次脉，足#1少阳脉也，名曰天牖。次脉，足太阳也，名日天柱。腋下动脉，臂太阴也，名曰天府。

阳迎头痛，胸满不得息，取之人迎。暴瘠气鞭#2取扶突与舌本出血。暴聋气蒙，耳目不明，取天牖。暴挛痒眩，足不任身，取天柱。暴瘴内逆，肝肺相搏，血溢鼻口，取天府。此为天牖五部。

臂阳明有入顺遍齿者，名曰大迎，下齿齲取之。臂恶寒补之，不恶寒写之。足太阳有入顺遍齿者，名曰角孙，上齿齲取之，在鼻与顺前。方病之时其脉盛，盛则写之，虚则补之。一日取之出鼻外。

足阳明有挟鼻入於面者，名日悬颅、属口，对入击目本，视有过者取之，损有余，益不足，反者益其#3。足太阳有通项入於脑者，正属目本，名日眼系，头目苦痛取之，在项中两筋问，入脑乃别阴娇、阳局，阴阳相交，阳入阴，阴出阳，交於目锐，阳气盛则瞋目，阴气盛则暝目。

热厥取足太阴、少阳，皆留之；寒厥取足阳明、少阴於足，皆留之。舌纵涎下，烦悦，取足少阴。振寒酒洒，鼓颔，不得汗出，腹胀烦悦，取手太阴。刺虚者，刺其去也，刺实者，刺其来也。春取络脉，夏取分腠，秋取气口，冬取经输，凡此四时，各以时为齐。络脉治皮肤，分腠治肌肉，气口治筋脉，经输治骨髓、五藏。

身有五部：伏兔一；腓二，腓者端也；背三；五藏之脸四；项五。此五部有瘫疽者死。病始手臂者，先取手阳明、太阴而汗出；病始头首者，先取项太阳而汗出；病始足经者，先取足阳明而汗出。臂太阴可汗出，足阳明可汗出。故取阴而汗出甚者，止之於阳；取阳而汗出甚者，止之於阴。凡刺之害，中而不去则精泄，不中而去则致气；精泄则病甚而惬，致气则生为瘫疽也。

【音释】

槁腊下思亦切。齲丘禹切，齿蠹也。顺逵仇二音，面额也。悦音闷。腓音肥。

癫狂第二十二

目外决於面者，为锐，在内近鼻者为内，上为外，下为内。癫疾始生，先不乐，头重痛，视举目赤甚作极已而烦心，候之於颜，取手太阳、阳明、太阴，血变而止。癫疾始作而引口啼呼喘悸者，候之手阳明、太阳，左强者攻其右，右强者攻其左，血变而止。癫疾始作先反僵，因而脊痛，候之足太阳、阳明、太阴、手太阳，血变而止。

治癫疾者，常与之居，察其所当取之处。病至，视之有过者写之，置其血於瓠壶之中，至其发时，血独动矣，不动，灸穷骨二十壮，穷骨者，骸骨也。

骨癫疾者，颜齿诸脸分肉皆满，而骨居，汗出烦悦。呕多沃沫，气下泄，不治。筋癫疾者，身倦挛急大，刺项大经之大杼脉。呕多沃沫，气下泄，不治。脉癫疾者，暴仆，四支之脉皆胀而纵。脉满，尽刺之出血；不满，灸之挟项太阳，灸带脉於腰相去三寸，诸分肉本输。呕多沃沫，气下泄，不治。癫疾者，暴发如狂者，死不治。

狂始生，先自悲也，喜忘，苦怒，善恐者，得之忧饥，治之取手太阴、阳明，血变而止，及取足太阴、阳明。狂始发，少卧不饥，自高贤也，自辩智也，自尊贵也，善骂晋，日夜不休，治之取手阳明、太阳、太阴、舌下、少阴，视之盛者，皆取之，不盛，释之也。

狂言、惊、善笑、好歌乐、妄行不休者，得之大恐，治之取手阳明、太阳、太阴。狂，目妄见、耳妄闻、善呼者，少气之所生也，治之取手太阳、太阴、阳明、足太阴、头、两颜。狂者多食，善见鬼神，善笑而不发於外者，得之有所大喜，治之取足太阴、太阳、阳明，后取手太阴、太阳、阳明。狂而新发，未应如此者，先取曲泉左右动脉，及盛者见血，有顷已，不已，以法取之，灸骨骸二十壮。

风逆暴四支肿，身漯漯，唏然时寒，饥则烦，饱则善变，取手太阴表里，足少阴、阳明之经，肉情取荣，骨情取井、经也。

厥逆为病也，足暴猜，胸若将裂，肠若将以刀切之，烦而不能食，脉大小皆涩，暖取足少阴，清取足阳明，凊则#4补之，温则写之。

厥逆腹胀满，肠呜，胸满不得息，取之下胸。二胁咳而动手者，与背脸以手按之立快者是也。内闭不得搜，刺足少阴、太阳与骸上以长针，气逆则取其太阴、阳明、厥阴，甚取少阴、阳明动者之经也。少气，身漯漯也，言吸吸也，骨酸体重，懈惰不能动，补足少阴。短气，息短不属，动作气索，补足少阴，去血络也。

【音释】

倦挛上音权。颜口感切，饥黄起行。唏许几切，笑也。

热病第二十三

偏枯，身偏不用而痛，言不变，志不乱，病在分腠之问，巨针取之，益其不足，损其有余，乃可复也。痱之为病也，身无痛者，四支不收，志乱不甚，其言微知，可治，甚则不能言，不可治也。病先起於阳，后入於阴者，先取其阳，后取其阴，浮而取之。

热病三日，而气口静、人迎躁者，取之诸阳，五十九刺，以写其热而出其汗，实其阴以补其不足者。身热甚，阴阳皆静者，勿刺也；其可刺者，急取之，不汗出则写。所谓勿刺者，有死征也。

热病七日八日，脉口动喘而短一本作弦者，急刺之，汗且自出，浅刺手大指问。

热病七日八日，脉微小，病者搜血，口中乾，一日半而死，脉代者，一日死。热病已得汗出，而脉尚躁，喘，且复热，勿刺肤#5，喘甚者死。

热病七日八日，脉不躁，躁不散数，后三日中有汗；三日不汗，四日死。未曾汗者，勿剩#6刺之。

热病先肤痛窒鼻充面，取之皮，以第一针，五十九，苛#7斡鼻，索皮於肺，不得索之火，火者心也。

热病先身涩，倚#8而热，烦悦，乾唇口隘，取之皮#9，以第一针，五十九，腹胀口乾，寒汗出，索脉於心，不得索之水，水者肾也。

热病嗑乾多饮，善惊，外不能起，取之肤肉，以第六针，五十九，目青，索肉於脾，不得索之木，木者肝也。

热病面青脑痛，手足躁，取之筋问，以第四针，於四逆，筋璧目浸，索筋於肝，不得索之金，金者肺也。

热病数惊，痣症而狂，取之脉，以第四针，急写有余者，癫疾毛发去，索血於心，不得索之水，水者肾也。

热病身重骨痛，耳聋而好暝，取之骨，以第四针，五十九刺，骨病不食，啮齿耳青，索骨於肾，不得索之土，土者脾也。

热病不知所痛，耳聋不能自收，口乾，阳热甚，阴颇有寒者，热在髓，死不可治。

热病头痛，显颛，目痣脉痛，善钮，厥热病也，取之以第三针，视有余不足，寒热痔。

热病体重，肠中热，取之以第四针，於其脸及下诸指问，索气於胃胳#10，得气也。

热病挟脐急痛，胸胁满，取之涌泉与阴陵泉，取以第四针，针嗑里。

热病而汗且出，及脉顺可汗者，取之鱼际、太渊、大都、太白，写之则热去，补之则汗出，汗出太甚，取内踝上横脉以止之。

热病已得汗而脉尚躁盛，此阴脉之极也，死；其得汗而脉静者，生。热病者脉尚盛躁而不得汗者，此阳脉之极也，死；脉盛躁得汗静者，生。

热病不可刺者有九：一日汗不出，大颜发赤喻者死；二曰泄而腹满甚者死；三曰目不明，热不已者死；四日老人婴儿，热而腹满者死；五日汗不出，呕下血者死；六曰舌本烂，热不已者死；七日咳而趣，汗不出，出不至足者死；八日髓热者死；九曰热而痉者死，腰折，德症，齿噤龄也。凡此九者，不可刺也。

所谓五十九刺者，两手外内侧各三，凡十二瘠；五指问各一，凡八瘠，足亦如是；头入发一寸傍三分，各三，凡六疮；更入发三寸边五，凡十瘠；耳前后口下者各一，项中一，凡六瘠；巅上一，囱会一，发际一，廉泉一，风池二，天柱二。

气满胸中喘息，取足太阴大指之端，去爪甲如建#11叶，寒则留之，热则疾之，气下乃止。

心疝暴痛，取足太阴、厥阴，尽刺去其血络。

喉痹舌卷，口中乾，烦心心痛，臂内廉痛，不可及头，取手小指次指爪甲下，去端如韭叶。

目中赤痛，从内始，取之阴娇。

风痉身反折，先取足太阳及胭中及血络出血；中有寒，取三里。

疟，取之阴娇及三毛上及血络出血。

男子如蛊，女子如怛，身体腰脊如解，不欲饮食，先取涌泉见血，视驸上盛者，尽见血也。

【音释】痉巨井切。噤巨禁切。齘音介。

厥病第二十四

厥头痛，面若肿起而烦心，取之足阳明、太阴。

厥头痛，头脉痛，心悲，善泣，视头动脉反盛者，刺尽去血，后调足厥阴。

厥头痛，贞贞头重而痛，写头上五行，行五，先取手少阴，后取足少阴。

厥头痛，意善忘，按之不得，取头面左右动脉，后取足太阴。

厥头痛，项先痛，腰脊为应，先取天柱，后取足太阳。

厥头痛，头痛甚，耳前后脉涌有热一本石有动脉，写出其血，后取足少阳。

真头痛，头痛甚，脑尽痛，手足寒至节，死不治。

头痛不可取於脸者，有所击堕，恶血在於内；若肉伤，痛未已，可则刺，不可远取也。

头痛不可刺者，大痹为恶，日作者，可令少愈，不可已。

头半寒痛，先取手少阳、阳明，后取足少阳、阳明。

厥心痛，与背相控，善愈，如从后触其心，偃楼者，肾心痛也，先取京骨、昆仑，发针不已，取然谷。

厥心痛，腹胀胸满，心尤痛甚，胃心痛也，取之大都、太白。

厥心痛，痛如以锥针刺其心，心痛甚者，脾心痛也，取之然谷、太溪。

厥心痛，色苍苍如死状，终日不得太息，肝心痛也，取之行问、太冲。

厥心痛，外若徒居心痛问；动作痛益甚，色不变，肺心痛也，取之鱼际、太渊。

真心痛，手足情至节，心痛甚，旦发夕死，夕发日一死。

心痛不可刺者，中有盛聚，不可取於脸。

肠中有虫痕及蛟瘠，皆不可取以小针；心肠痛，浓作痛肿聚，往来上下行，痛有休止，腹热，喜渴涎出者，是蛟瘠也。以手聚按而坚持之，无令得移，以大针刺之，久持之，虫不动，乃出针也，悲腹侬痛，形中上者。

耳聋无闻，取耳中；耳呜，取耳前动脉；耳痛不可刺者，耳中有脓，若有乾取狞，耳无闻也。耳聋取手小指次指爪甲上与肉交者，先取手，后取足；耳呜取手中。指爪甲上，左取右，右取左，先取手，后取足。

足霹不可举，侧而取之，在枢合中，以圆利针，大针不可刺。

病注下血，取曲泉。

风痹淫滦，’病、不可已者，足如履冰，时如入扬中，股经淫滦，烦心头痛，时呕时悦，眩已汗出，久则目眩，悲以喜恐，短气不乐，不出三年，死也。

【音释】

贞贞颤耕切。侬乃老切。悲音烹，满也。取咛上都领切j耳中垢也；卞乃顶切。

黄帝内经灵枢集注卷之九竟

#1足：《太素》卷一十六《寒热杂说》作『手』。

#2鞭：原作『鞭』，据赵府居敬堂本改。

#3其：《太素》卷二十六《寒热杂说》作『甚』。

#4则：原作『别』，据赵府居敬堂本改。

#5勿刺肤：《甲乙经》卷七第一作『勿庸刺』。

#6胰：《甲乙经》卷七第一作『庸』。

#7苛：原作『奇』，据赵府居敬堂本改。

#8倚：《甲乙经》卷七第一作『烦』。

#9皮：疑当作『脉』。

#10胳：《甲乙经》卷七第一作『络』。

#11蓬：《甲乙经》卷九第二作『韭』。

黄帝内经灵枢集注卷之十

病本第二十五

先病而后逆者，治其本；先逆而后病者，治其本；先寒而后生病者，治其本；先病而后生寒者，治其本；先热而后生病者，治其本；先病而后生热者，治其本#1；先泄而后生他病者，治其本。必且调之，乃治其他病；先病而后中满者，治其标；先病#2后泄者，治其本；先中满而后烦心者，治其本。

有客气，有同气。大小便不利，治其标；大小便利，治其本。

病发而有余，本而标之，先治其本，后治其标；病发而不足，标而本之，先治其标，后治其本。谨详察问甚，以意调之，间者并行，甚为独行。先小大便不利而后生他病者，治其本也。

杂病第二十六

厥挟脊而痛者至顶，头沉沉然，目谎谎然，腰脊强，取足太阳胭中血络。

厥胸满面肿，唇漯漯然，暴言难，甚则不能言，取足阳明。

厥气走喉而不能言，手足情，大便不利，取足少阴。

厥而腹向向然，多寒气，腹中谷谷，便没难，取足太阴。

哑乾，口中热如胶，取足少阴。

膝中痛，取犊鼻，以圆利针，发而问之，针大如骛，刺膝无疑。

喉痹，不能言，取足阳明；能言，取手阳明。

疟，不渴，问日而作，取足阳明；渴而日作，取手阳明。

齿痛，不恶情饮，取足阳明；恶情饮，取手阳明。

聋而不痛者，取足少阳；聋而痛者，取手阳明。

衄而不止，恤血流，取足太阳；恤血，取手太阳。不已，刺宛骨下；不已，刺胭中出血。

腰痛，痛上寒，取足太阳阳明；痛上热，取足厥阴；不可以俯仰，取足少阳。中热而喘，取足少阴、胭中血络。

喜怒而不欲食，言益小#3刺足太阴；怒而多言，刺足少阳。

颅痛，刺手阳明与颜之盛脉出血。

项痛不可俯仰，刺足太阳；不可以顾，刺手太阳也。

小腹满大，上走胃，至心，淅淅身时寒热，小便不利，取足厥阴。

腹满，大便不利，腹大，亦上走胸嗑，喘息喝喝然，取足少阴。

腹满，食不化，腹向向然，不能大便，取足太阴。

心痛引腰脊，欲呕，取足少阴。

心痛，腹胀，啬啬然大便不利，取足太阴。

心痛引背，不得息，刺足少阴，不已，取手少阳。

心痛引小腹满，上下无常处，便没难，刺足厥阴。

心痛，但短气不足以息，刺手太阴。

心痛，当九节刺#4之，按已，刺按之，立已；不已，上下求之，得之立已。

颜痛，刺足阳明曲周动脉见血，立已；不已，按人迎於经，立已。

气逆上，刺膺中陷者与下胸动脉。

腹痛，刺脐左右动脉，已刺按之，立已；不已，刺气街，已刺按之，立已。

痿厥为四末束悦，乃疾解之，日二，不仁者，十日而知，无休，病已止。

哕#5，以草刺鼻，嚏，嚏而已；无息而疾迎引之，立已；大惊之，亦可已。

【音释】

向音响。谷音斛。

周痹第二十七

黄帝问於岐伯曰：周痹之在身也，上下移徙，随脉其上下，左右相应，问不容空，愿闻此痛，在血脉之中邪？将在分肉之问乎？何以致是？其痛之移也，问不及下针，其情痛之时，不及定治，而痛已止矣。何道使然？愿闻其故。岐伯答曰：此众痹也，非周痹也。黄帝曰：愿闻众痹。岐伯对曰：此各在其处，更发更止，更居更起，以右应左，以左应右，非能周也，更发更休也。黄帝曰：善。刺之奈何？岐伯对曰：刺此者，痛虽已止，必刺其处，勿令复起。

帝曰：善。愿闻周痹何如？岐伯对曰：周痹者，在於血脉之中，随脉以上，随脉以下，不能左右，各当其所。黄帝曰：刺之奈何？岐伯对曰：痛从上下者，先刺其下以过一作遏。下同之，后刺其上以脱之；痛从下上者，先刺其上以过之，后刺其下以脱之。黄帝曰：善。此痛安生？何因而有名？岐伯对曰：风寒湿气，客於外分肉之问，迫切而为沫，沫得寒则聚，聚则排分肉而分裂也，分裂则痛，痛则神归之，神归之则热，热则痛懈，痛解则厥，厥则他痹发，发则如是。

帝曰：善。余已得其意矣。此内不在藏，而外未发於皮，独居分肉之问，真气不能周，故命日周痹。故刺痹者，必先切循其下之六经，视其虚实，及大络之血结而不通，及虚而脉陷空者而调之，熨而通之，其痣坚，转引而行之。黄帝曰：善。余已得其意矣，亦得其事也。九者经巽之，理十二经脉阴阳之病也。

【音释】

偿虚六切。

口问第二十八

黄帝闲居，辟左右而问於岐伯曰：余已闻九针之经，论阴阳逆顺，六经已毕，愿得口问。岐伯避席再拜曰：善乎哉问也，此先师之所口传也。黄帝曰：愿闻口传。岐伯答曰：夫百病之始生也，皆生於风雨寒暑，阴阳喜怒，饮食居处，大惊卒恐，则血气分离，阴阳破散，经络厥绝，脉道不通，阴阳相逆，卫气稽留，经脉虚空，血气不次，乃失其常。论不在经者，请道其方。黄帝曰：人之欠者，何气使然？

岐伯答曰：卫气昼日行於阳，夜半则行於阴，阴者主夜，夜者外；阳者主上，阴者主下，故阴气积於下，阳气未尽，阳引而上，阴引而下，阴阳相引，故数欠。阳气尽，阴气盛，则目瞑；阴气尽而阳气盛，则寤矣。写足少阴，补足太阳。

黄帝曰：人之喊者，何气使然？岐伯曰：谷入於胃，胃气上注於肺。今有故寒气与新谷气，俱还入於胃，新故相乱，真邪相攻，气并相逆，复出於胃，故为喊。