万氏秘传片玉心书

万氏秘传片玉心书 清 李子毅

卷一

活幼指南赋

小儿方术，号日哑科，口不能言，脉无可施，惟形色以为凭。竭心思而施治。故善养子者，似类龙以调护，不善养子者，如舔犊()而爱惜。爱之愈勤，害之愈急。乍头温而足冷，忽多啼而不乳，差之毫厘，失之千里。此小儿方术专门，以补化工之不及。汤胃脆薄兮，饮食易伤，筋骨柔弱兮，风寒易袭，父母何知。看承大弛()。重绵厚袄，反助阳以耗阴；流欢放饭，徒败脾而损宙。闻异声，见异物。失于堤防；深其居，简其出，过于周密。未期而行立今，喜其长成；无事而嘻笑兮，谓之聪薏。一旦病生，双亲心戚，不信医而信巫，罔求医()而求鬼，乃人事之弗修，谓天命之如此。

欲观气色，先分部位：左颊()兮青龙属肝；右颊()兮今白虎属肺。天庭高而离阳心火；地角低而坎阴肾水。鼻在面中，脾通土气()。观乎色之所现，知其病之所起引()。又况脾应乎唇，肺通乎鼻，舌乃心苗，目为肝液，胃流注于双颐()，肾开窍于两耳，爪则筋余，而脾为之运，发则血余，而肾为之主，脾司手足，肾运()牙齿，茍本脏之或衰，即所属之先惫。能辨形色兮，似挺撞钟；若昧朕兆兮，如石投水。

凡观乎外，可知其内。红色瑰而热蒸；青色露而惊悸。如煤之黑兮，中恶()之因。似橘之黄兮，脾虚之谓。白乃疳痨；紫为热极()。青遮口角，扁鹊难医；黑掩太阳，卢医莫治。年寿赤光兮，多生脓血，山根青色兮，频见灾危。能察色以知由，岂按图而索骥。

朱雀()贯于双瞳兮()，火入水乡。青龙()续于四白兮，肝乘脾胃。泄痢而带黄者()须防，咳嗽而拖蓝者可畏。腹痛方殷，常面青而唇掇。惊风欲发，先颊赤而目瞪。火光焰焰兮，外感风寒。金气浮浮兮，中藏癖积。乍黄乍白兮，疳热连绵；又青又赤兮，风邪紧急。察之既精，治之得理。鸦声鱼口。枉费心机。肉折皮干，空劳气力。

气色改移，形容变易。气乏则囱门成坑，血衰则头毛作穗。

眼生哆目兮，肝风涩目，口流涎沫兮，脾冷滞颐。面目虚浮，定膨胀而气喘；眉毛颦蹙，则肚痛以多啼。蛔蛔兮脾胃渐败，匮疮兮肛脏先亏。茍瞑眩而弗疗，纵神仙亦何益。

手如数物兮，惊风将发!面如涂朱兮，心火已炽。坐卧爱冷兮，烦热之攻；伸缩就暖兮，风寒之畏。肚大脚小，脾欲困而成疳，眼睁()口张，势已危而必毙。弄舌脾热。解颅肾惫。重舌木舌，盖热积于心脾；哽气喘气，实火浮于肝肺。酿宜息露。必是牙疳。哺露丁奚，多缘食积，唇干作渴，肠鸣自利。夜啼分为四症·变蒸周于一岁。心热欲言而不能，脾虚无时而好睡。病后失声者肾怯，咳后失声者肺痿。肚痛而清水流出者虫，腹痛而大便酸臭者积。口频撮而脾虚，舌长伸而火炽。龟胸是肺火胀于胸膈。龟背乃肾风入于骨髓。鼻干黑燥兮，火盛金衰，肚大筋青兮，木强土溃。

丹瘤疮疥，皆胎毒之流连，吐泻疟痢，乃积食之沾滞。不能吮乳者，热在心脾；尝欲俯卧者。火蒸肠胃。喜视灯火，烦热在心，爱吃泥土，疳热在脾。腹痛寒侵，口疮热积。脐风忌于一腊。火丹畏于周岁。惊自热来，痢因痰致。吐泄而精神耗者则危，疟痢而饮食减者必瘁。

惊本心生，风由肝致。搐分左右兮。证有顺逆，药分补泻兮，病有虚实。急惊由于积热之深，凉泄便宜，慢惊得于大病之后，温补为贯。头摇目窜而气喘兮，上工莫医；口禁鼻张而足冷兮，神丹何济。闭目者无魂()，狂叫这多祟()。不知吞吐者，必见阎罗；反加闷乱者，终归蒿里。既明症候，须知调理。

胎毒用甘草、黄连，食积用白术、积实。急惊搐掣，以导赤泄青；慢惊嚷契从，以补中益气。集巠去疳，备急治积。抱龙丸化痰镇惊，胃苓丸补脾开胃。夜啼须退热清心，哺热必养血升提。

理中止泄，香连止痢。积热不除，凉惊丸大有补效()，沉寒难疗，养脾丸最为密秘。痰火攻兮三黄丸，水谷不化兮一粒丹()。

柴芩治疟，月蟾消痞。潮热金花，咳嗽玉液。疮疥者胡麻。丹瘤着凉膈。吐泻而渴着，白术可投；烦热而渴者()，益元为最。

斑疹兮消毒，腹痛兮脾积。衄血，咳血者茅花，重舌、木舌者针刺。口疮不愈者洗心，腹胀不食者平胃。五拗()治喘，四苓利水。退黄消肿，胃苓加减以堪行；破积安虫，集巠从容而可治。

大抵婴儿，易为虚实，谓理最取其平，补泻无过其剂，尤忌巴牛，勿多金石。辛热走气以耗阴，苦寒败阳而损胃。如逢食积，解之不可或迟；若遇虚赢，补之尤为至急。才少俄延，便成劳毙。

注：()舔犊：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"抵犊"。

()大弛：山东秦安州李雨沾方悦父发梓版为"太弛"。

()求医：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"求药"。

()原书注：左颊即左颧骨。

()原书注：右颊即右颧骨。

()脾通土气：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"脾土通气"。

()知其病之所起：山东秦安州李雨沾方悦父发梓版为"知乎病之所起"。

()原书注：双颐即颊之两旁。

()肾运：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"肾连"。

()原书注：中恶即病之极。

()热极：山东秦安州李雨沾方悦父发梓版为"热急"。

()原书注：朱雀即心经，心属火。

()原书注：瞳仁属水，火入水乡，即火克水。

()原书注：青龙即肝经，肝属木。四白属脾。

()泄痢而常黄者：山东秦安州李雨沾方悦父发梓版为"泄痢而带阳者"·()眼睁：山东秦安州李雨沾方悦父发梓版为'眼撑'。

()无魂：有的抄本为"神疲"。

()多祟：有的抄本为"惊悸"。

()补效：山东秦安州李雨沾方悦父发梓版为"神效"。有的手抄本为"功效"。

()一粒丹：山东秦安州李雨沾方悦父发梓版为"金丹一粒"。

()烦热而渴者：汉阳鹤谓张伯琮校定版为"烦渴而热者"。

()五拗：编者注，即三拗汤加生石膏，茶叶。

卷一

慈幼敬心赋

医门治例，幼科最难。肠胃脆而多伤乳食，筋骨嫩而易感风寒。易虚易实兮，变如反掌；或补或泄兮，贵若转丸。咸多泄肾，酸甚扶肝。苦入心而寒凉损胃，辛走肺而燥热伤元。欲求中正。无过平甘。或病须于()瞑眩兮，勿犯其毒；且从治于权宜兮，但取其能。中病即已，救本为先。茍误投于汤药，即便致于损残。此上工誓于活人，而良医验于折耾()！尝闻法无一定，但占症候；医不三世，勿服汤丸。病者详于择术，医者务于救痊。视疾若己，见利勿贪。先察运气兮，阳明妙契；次观形色兮，顺逆了然。春夏阳而苦寒可用，在夫人之勇健；秋冬阴而辛温可参，相其人之劳疳。既温反补，以寒再宣，七神离散，五脏亏崩。虽留心于方脉兮，何补于世；反致人于伤夭兮，获罪于天。是故胎疾兮急于解毒，食积兮利在消疳。治分二法，效可十全。襁褓未宁，但调其母；匍匐不快，当固其元。

悲夫，肠胃中和，岂堪药石；微乎，气血稚弱，以渐发生。治非得已。病有卒然。如护风烛，心常凛凛；若惜掌珠，意惟拳拳。

医可补乎司命，应无忝于家传。

且如病则热起，热则惊生。或治热以热，或攻热以寒。热在表而柴葛解肌可饮，热在里而芩连消毒急煎。积热无如集圣；虚热妙以调元。要在识夫脉色，不可妄投汤丸，贻终身之痼疾，促婴儿之寿元()。轻以变重，功不补患。徒委命于气数，不详审乎简编。前车既覆，后辙犹然。魂魄游于郊野，哭声达于洲泉。识此之故，是谁之衍?磋夫！渡蚁驾桥，放雀解樊。况伊万物之灵，匪值一虫之贱，不知谨密，遽尔轻捐()。推恻隐之良心，如见入井；考圣贤之遗训，如弗及泉。居易虚险，因蹶知便。证随百出，治无一偏。调变()造化，保养真元。善攻不如善守，宜急不若宜缓。种杏成林，踵当年之董奉；植橘名井，见今日之苏耽。

奈何泻久变痢，积久成疳，疟久生癖，惊久成痈。未至留连兮。

攻之宜速；已见沉苛兮，治之且缓。肠胃闭塞兮，急泄而已；气血虚赢兮，急补而安。外毒急攻，毌令入腹；表邪急解，毌令再传。余则缓而调理，常恐急而生变；若药下咽，犹防其过，治或中病，勿张其能()。知者常虑一失，死者不可复全。与其悔于已误，孰若谨于未然。欲求鱼兔，当守蹄筌()。茍多方而治病。宜三复于斯言！()须于：校注者注，应为"须臾"。

()拆纮：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为："拆纮"。。

()寿元：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"寿年"。

()轻捐：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"轻泛"。

()调变：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"变调"。

()勿张其能：有的手抄本作"勿强其能"。

()蹄筌：汉阳鹤湄张伯琮校定版为"蹄笙"。

卷二

小儿总治法

面赤发熟服凉惊，黄白发热用胃苓。身热便闭三黄下，瘦弱发热集圣灵。变蒸发热用拿法，惊风导赤吞泄青。泄泻胃苓用一粒，热泄玉露散同行。寒泄理中丸可服，泄渴白术散生津。痢疾保和同香连。疟疾养脾疟自平；咳嗽玉液降痰气，浮肿胃苓引灯心。苍疥胡麻丸最好，养脾最是保孩婴。蛔虫寸白用集圣，临时用药细叮嘱。

卷二

小儿初生脐风

初生三五日，大便血尝来。黑色为胎粪，鲜红实可哀。初生便呕吐，跑浆蓄()胃中。物尽吐自止，不止便为凶。

小儿初生十日内，少乳多啼常喷嚏。急看喉中有珠泡，手法刮去免扰虑。

不看撮脐风，撮脐粪少通。急用解毒药()，便下得从容。便闭肚膨胀，口紧咬唇青，时时手足掣，脐风枉用心。

腹胀不便名锁肚，口紧不乳是噤风。目直叫哭盘肠吊，天钓()身仰似角弓。初生芽儿有此病，父母欢喜一场空。

卷二

小儿变蒸

小儿初生多变蒸，三十二日细推论。如蚕之眠添智能，遍身发热不惺惺。

变蒸休用药，三日自然安；外感惺惺散，伤食保和丸。

惺惺散内用人参，甘桔川芎白茯苓，细辛少许天花粉，防风白术九味行。

卷二

小儿胎疾

胎热甘草黄连汤。胎寒去连加桂方；胎黄甘草加茵陈，胎惊辰砂一味良；胎瘦胎肥浴体法，胎怯五软用地黄。此是家传真口诀。儿孙记诵莫遗忘。

肝色多青心赤红，脾黄肺白肾黑同。黄白疳虚黑中恶，赤红是热青惊风。

卷二

小儿五脏部位

五脏有外候，不离正面间，耳乃肾之窍，两眼原属肝。鼻孔肺为主，脾唇心舌尖。

左颊属木肝生风，右颊属金肺位同。额为心火赅为肾，准头鼻土位居中。

卷二

五脏外症

肝主风兮目直视，闷乱叫哭不安宁。心主热兮不得眠，惊悸饮水口舌干。脾主困兮多好睡，吐泄()瘦弱病成疳。肺主气兮多咳嗽，皮干发枯喘绵绵。肾主虚兮胎气弱，小儿肾弱养应难。

卷二

看小儿虎口纹

今人专看虎口纹，风关气关命关分。风关病轻气关重，命关若过死将临。青筋红热黑势恶，直轻斜曲重看云。

卷二

脉法

小儿一指分三位，息数须将六至看，七至八至数为热。三至四至迟虚寒。坚实平和无病断，细小沉迟有病春。

按全婴等书云：小儿三岁已()前，虎口第一指上寅卯关有脉弦()见者，可验病状()。男左女右，视之脉弦。从寅关起不至卯关者，病易治；若连于卯关者，病难治；如寅连卯，卯过辰关者，十难救一。若脉弦小或短者，病可治。宜参视之()。

卷二

小儿夜啼

啼哭直视热在肝，泄清一服及时安。啼哭面斥热在心，导赤麦冬效如神。面赤四逆腹中痛，益黄散用姜汤送。夜夜见灯多拗哭，父母矫爱多不足。

卷二

惊风

急症惊风面赤背，目多直视不回晴。手足搐掣牙关紧，只怕昏昏再()不醒。

惊来掐人中，虎口拿总筋。泄青吞导赤，调理治凉惊。口眼若喝斜，看他左右偏，太阳颊下穴()，一焠自然安。

面色黄白神气弱，昏睡眼闭口不合。口鼻气冷手足冷，慢惊搐掣时时作。

慢惊不可医，调元急补脾。渐醒能食吉。常昏不乳危。

卷二

吐泻

吐泻()之病面皮黄，有寒有热有食伤。面红热渴难谓理，手足寒时急补阳。

吐泻常治法，胃苓一粒丹。脾积去食积，理中补虚寒。吐泻多伤食，益黄散最宜。看他病咯退，胃苓再补脾。泄泻常如是，消积功十全。

泄泻作渴白术散，人参白术秩娄甘，木香千葛霍香叶，常与服之真格言。

泻甚乌梅加入，热甚知母门冬，虚须甘草炙用，随症用药不同。

卷二

痢疾

赤白皆是热，眉头常被腹中疼。身热脉大难得退，脉小身凉容易安。

痢症多因积，先下木香丸，保和消滞积，止痢用香连。痢疾若不食。噤口痢必残。急用香连散，能食保平安。

卷二

小儿疟疾

疟疾之色多黄黑，病至作寒又作热，早疟日来容易退，晚虐间日()治宜急。

初疟要吐痰，斩鬼及常山。久疟不可截，养脾功十全

卷二

咳嗽

形寒()饮冷即伤肺，咳嗽病来多痰气。面青气促怕生惊，面白胸高还不吉。

初咳要发表，五拗并九宝。气实葶厉宜，肺虚阿胶好。尝服玉液丸，桔梗同甘草。

五拗用麻黄，杏仁甘草强。石膏腊茶叶，发汗是奇方。

九宝苏叶配麻黄()，薄荷陈皮杏桂良，大腹桑白同国老()，乌梅加入细参详。

卷二

疳痨

面色黄白是疳痨，肚大颈细头发焦，折乳伤食大病后，只伯时时热来潮。

疳痨()无多法，集圣初如神。面色转红活，相间服胃苓。

潮热如不退，只防作慢惊。

卷二

伤食

伤食发热面赤红，恶心腹胀痛时攻，露身伯热不恩食，症与伤寒大不同。

伤食宜调解，藿香散最宜，保和同与服，病退再养脾。若是成惊搐，惟有下为奇。

伤食发热用藿香，苏叶香附朴陈苍，半夏黄连甘草曲，茯苓引子用生姜。

卷二

伤风

伤风发热面色赤，烦闷不困不思食，喜人煨抱畏风寒，作渴便秘()里必实。

恶寒病在表，败毒拿法好。里实三黄丸，惊来泻()青时。

败毒()发表用羌防，升麻柴葛解肌良()，前胡积壳甘草桔，苏叶人参用成汤()。

卷二

浮肿

小儿浮肿因风湿，久疟脾虚亦有之。上身主风下主湿，养脾一法少人知。

遍身着浮肿，胃苓丸里求。避风行浴法，切莫用牵牛。

肚大有青筋，灯火叉处烧()，内服集圣丸，胃苓宜相兼。

卷二

口疮

小儿鹅口疮，白屑珠矾良。赤疮姜连散。洗心是奇方。

洗心散内用麻黄，荆芥薄荷赤芍当，白术将军同国老，临时煎服入生姜。

牙根烂成疮，走马疳可防。出血又作臭，蚊蛤散宜良。

小儿口流涎，滞颐脾虚寒。益黄加苍术，不治必成疳。

卷二

疥疮

遍身疥疮是何因，血热由来胎毒成。痛痒不安多夜哭，切莫入腹命归冥。

疥疮不宜搽，胡麻丸最佳。入腹宜解毒，惊来莫治他。

卷二

染症

小儿吃泥土。脾热用泻()黄，集圣相间服，疳成不可当。

小儿合面睡，原来热在心。只用导赤散，泻()心与凉惊。

小儿多白尿()，落地如米泔。胃苓盐汤送，数服解扰煎。

小儿大便清()，邪热在肝经。只用泻()青丸，此法效如神。

小儿粪焦黄，邪热在脾乡。谁知泻()黄散，端的是奇方。

卷二

五脏外症

吐泻疟痢病在脾，惊风心肝两经为。咳嗽哮喘病在肺，发稀骨软肾元亏。

卷二

五软病症

如小儿五软，有胎元()不足软者，有大病后软者，有误()服凉药软者。胎或禀软者，地黄丸主之；大病后软者，参苓白术丸主之；误服凉药软者，加味八味地黄丸主之。

以上三症，若不急治，有伤真元，久则成痿，以至不可治者多矣。

注：()蓄：原书为畜。校注者改。

()解毒药：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"解毒散"。

()天钓：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"天吊"。

()泄：汉阳鹤湄张伯琮校定版为"泻"。

()已：古与"以"通。下同。

()古纮与"弦"通。下同。

()可验病状：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"可验病伏"。

()宜参视之：汉阳鹤湄张伯琮校定版为"宜参观之"。

()再：汉阳鹤湄张伯琮校定版为"睡"。

()颊下穴：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"颊了穴"。

()泻：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"泄"。

()间日：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"间来"。

()形寒：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"行寒"。

()麻黄：汉阳鹤湄张伯琮校定版为"麻脉黄"。

()国老：甘草的别名。

()疳痨：原书为"疳症"，校注者改。

()便秘：汉阳鹤湄张伯琮校定版为"便闭"。

()泻：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"泄"。

()败毒：汉阳鹤湄张伯琮校定版为"牛正"。

()解肌良：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"解肌凉"。

()苏叶人参用成汤：汉阳鹤湄张伯琮校定版为"壳叶苓芩始成汤"。

()叉处烧：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"叉处焠"。校注者注：叉处即"虎口"。

()○（)○()、()、泻：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"泄"。

()白尿：汉阳鹤湄张伯琮校定版为"白溺"。

()大便清：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"大便青"。

()胎元，山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"胎禀"。

()悟：古与误同，下同。

卷三

水镜诀

夫阴阳运合，男女成形，已分九窍四肢，乃五脏六腑。部位各分，顺逆难明。若凭寸口之浮沈，必乃横亡于孩子。须明虎口，辨别三关，参详用药，必无差误。未至三岁，只()看虎口，男左女右，从第二指第一节名风关，若脉见，初交病；第二节为气关，脉见，则难治；第三节为命关，脉见，则死。又当辨其色，若三关青，四足惊，三关赤，水惊；三关黑。人惊。紫色泄痢!黄色雷惊。三关脉通度，是急惊之症，必死，余病可治。或青或红，有纹如线一直者。是乳食伤脾及发热惊；左右一样者，是惊与积齐发。有三条，或散是肺生风痰，或似拘蛤声，有育是伤寒及嗽，如红火是泻，有黑相兼主下痢。红多白痢·黑多是赤痢；有紫相兼加渴不虚。虎口脉纹乱，乃气不和也。盖脉纹见有色()着，曰黄、红、紫、青、黑，由其病甚。色能加变。如黄红之色，红盛作紫；红紫之色，紫盛作青，紫青之色，青盛作黑；青黑之色，至于纯黑之色者，不可治矣。又当辨，长珠形，主夹积伤滞，肚腹疼痛，寒热，饮食不化，来蛇形，主中腕不和，积气攻刺，脏腑不宁，干呕。去蛇形，脾虚冷积泄泻；神困多睡。弓反里形，主感寒热邪气，头目昏重，心神惊悸、倦怠，四肢稍冷，小便赤色。弓反外形，主痰热，心神恍惚。作热，夹惊夹食，风痈证候。錀形、主邪热，痰盛生风，发搐惊风。鱼骨形，主惊痰热。水字形，主惊，积热烦躁，心神迷闷，夜啼痰盛，口噤搐攘弱。针形，主心肺受热，热极生风，惊悸烦闷，神困不食，痰盛搐弱。透关射指，主惊。风、痰、热四症，皆聚在胸膈不散。

透关射指，主惊风恶侯，受惊传入经络，风热发生，十死一生，难治。此十三位形脉，悉有轻重，查其病根，则详其症。

卷三

指掌形图

虎口者，叉手处是也。

三关者，二指三节是也。

风关，第一节寅位是也。

气关，第二节卯位是也。

命关，第三节辰位是也。

辰关，指头上节。

卯关，指中节。

○风关(寅位) ○气关(卯位) ○命关(辰位) ○虎口男以左手测看之。女以右手测看之。

图：指掌图形寅关，指下节。

命关死候。

气关病深。

风关易治。

末关命门。

中关气候。

初关风侯。

凡婴儿生下一月至三岁以前，须着虎口脉次指，辰节为命关，次气关，次风关。所渭初得风关，病犹可，传入气命，病难存()。汤氏云：小儿初生至五岁，血气未定，呼吸至数太过，必辨虎口脉色，方可察病之的实。