万氏秘传片玉心书

数太过，必辨虎口脉色，方可察病之的实。男验左手，女验右手。盖取左手属阳。男以阳为主，右手属阴，女以阴为主。然男女一身均具此阴阳，左右两手亦当参验。左手之纹，病应心肝；右手之纹，病应肺脾。知此捎息，又得变通之意。惊风初得，纹出虎口。或在初关，多是红色。传至中关，色赤而紫。看病又传过，其色紫青，病势深重；其色青黑而纹乱者，病深重。若见纯黑，危恶不治。大抵红者风热轻，赤者风热甚，紫者惊热，青者惊积。青赤相半，惊积风热俱有，主急惊风。青而淡紫，伸缩来去，主慢惊风。或紫系。青系、黑系，隐隐相染()，似出不出，主慢脾风。

脉纹从寅关起，不至卯关者，病易治。若连卯关者，有病难治。

如寅关连卯关，侵过辰关者，十难救一。若脉纹小或短者，看病不妨。如纹势弯曲入里者，病势虽重而症顺，犹可用力。纹势湾()反出外，骎骎靠于指甲者，断不可回。其有三关纹，如流珠流来，三五点相连，或形于面，或形于身，危恶尤甚。

卷三

入门候歌三百

五指稍头冷，惊来不可安。若逢中指热，必定是伤寒。

中指独自冷，麻痘症相传。女右男分左，分明仔细看。

初起寅关浅，纹侵过卯深。生枝终不治，辰位实难禁。

卷三

辨虎口指脉纹诀

气纹黄盛作红，红盛作紫，紫盛作青，青盛变黑，纯黑则难治矣。

黄色无形者。即安乐脉()也。红若无形，亦安宁脉。止有前数样形者，即病之脉。次第而变，初作一点，于气多红，脉至风关，其病危急，纯黑分明，不可疗治。

左有红纹似线形。定知发热又兼惊。右有双纹如左状，脾伤惊积一齐生。纹头有似三叉样，肺气生痰夜作声。青赤应是伤寒症，只是空红泄定生。

又 歌虎口乱纹多，须知气不和。色青惊积聚，下乳泄如何。

青即慢惊发，入掌内钓多，三关忽通过，此侯必沉苛。

指上辨青纹，认是四足惊。虎口脉青色，是猪犬马惊。

黑色因水扑()，赤色火人惊()，紫色多成泻()，黄色是雷惊()，曲反风还盛()，弯弓食上蒸()。但看叉手处，方可辨其形。

凡小儿三岁以上有病，深重危急者，指甲口鼻多作黑色。盖儿脉绝神困()。症候恶极，虽有良药，断断乎不可保矣()。

额、印堂、山根论歌额红大热燥，青色有肝风。印堂青色见，人惊火则红。

山根青隐隐()，惊遭是两重，若还斯处赤，泄燥定相攻。

卷三

年寿论歌

年上微黄为正色，若平更陷夭()难禁。忽有黑色痢疾侯，藿乱吐泻()黄色深。

卷三

鼻准论歌

鼻准微黄赤白平，深黄燥黑死难生。人中短缩吐因痢，青黑惊风尽死形()。

卷三

正口论歌

正口常红号曰平()，燥干脾热积黄生。白主失血黑绕口。

唇反黑侯蛔必倾()。

卷三

承浆、两眉论歌

承浆青色食时惊，黄多吐逆痢红形。烦躁夜啼青色吉，久病()眉红死症真。

卷三

两眼论歌

白睛青色有肝风，若是黄时有积攻。或见黑睛黄色现，伤寒病症此其宗。

卷三

风池、气池、两颐论歌

风气两池黄吐逆，烦躁啼哭色鲜红。更有两颐胚样赤，肺家客热此非空。

卷三

两太阳论歌

太阳青色惊方始，红色赤淋萌孽起。要知死症是如何，青色从玆生入耳。

卷三

两脸论歌

两脸黄为痰实咽，青色客忤红风热。伤寒赤色红主淋，二色诸详分两颊。

卷三

两颐、金匮、风门论歌

吐虫青色滞颐黄，一色颐间两自详。风门黑疝()，青惊水，纹青金匮主惊狂。

卷三

观形察色总论

凡看小儿疾病，先观形色，而切脉次之。盖面部气总见，而五位青色者，惊积不散，欲发风侯，五位红色者，痰积壅盛，惊悸不宁；五位黄色者，食积歛伤，疳候痞癖；五位白色者，肺气不实，滑泄吐痢，五位黑色者，脏腑欲绝，为疾危恶。面青、眼青肝之病，面赤心之病，面白肺之病，面黄脾之病，面黑肾之病。先别其五脏，各有所主。次者。禀受盈亏，胎气虚实，阴阳二症，补过泄多，当救其失。兼五脏六腑，表里各有相应。若能辨其标本，则神圣工巧矣。

卷三

五位所属

心为额，南方火。脾为鼻，中央土。肾为赅，北方水。肺为右颊，西方金。肝为左颊，东方木。

命门部位图

卷三

部位歌

中庭与天庭，司空及印堂，额角方广处，有病定存亡。

青黑谅风怒，体和滑泽光。不可陷兼损，唇黑最难当。

青甚须忧急。昏黯亦堪伤。此是命门地，医师妙较量。

观形察色西江月凡观小儿形色，青筋肝热生风，两腮红赤热相攻，黄色脾虚取用。黑气腹疼中恶，白为疳瘦生虫，如逢两目赤重重()，此是南柯一梦。

要识小儿症候，但将外貌推求，黄浮肌削痞湛隈瘤，唇撮面青痛楚。吐舌唇焦内热，昏昏好睡脾枯，手掀足挚是惊由，疳疾青筋大肚。

眼角哆生肝热，口边涎出脾寒，头毛稀竖血将干，胞肿脾家湿显。鼻孔()黑焦肺热，耳轮枯燥肾传，胸高气促肺炎炎，热惫窗门肿陷。

小儿精神忽减，面皮黄白无常，必因乳食内成伤，生冷油腻阻挡。或致汤呜泄痢，或为疟疾难当，忽煞膨胀渐赢尪，癖积虫疳四样。

小儿面皮红赤，两腿恰似涂朱，风寒外感事何如，潮热无时来去。或作惊风症治，或为斑毒驱除，口干啼哭目如珠，睡困昏昏不乳。

小儿病形各样，慢惩眼力消详，怀中畏缩()怕风凉()，合面睡时热瘅()。夜啼热烦腹痛，目直惊搐须防，长吁短气()热中藏，痰喘上冲火旺。

要辨小儿死症，囱门陷下成坑，喉中拽锯气和痰，目闭()无神拘管。口唇牙龈粉白，手足怡似冰寒，鸦声口紧眼常翻，不乳遗尿闷乱。

卷三

小儿脉法

小儿一岁以上，可以看脉。以六至为平和，七至八至为实热，三至四至为迟，为虚弱。

西江 月小儿寻常脉候，一息六至平和，七至八至热生多，三四虚寒病作。九十连来雀啄，一二动指沉苛()。微虚紧数不差讹，补泻()分明用药。

身热脉浮可汗，身寒脉细休攻，喘咳紧数药无功，肿胀细微堪痛。泄痢沉迟易愈，痘出洪数宜从。若还吐扭怕浮洪，腹疼沉微拈弄。

卷三

小儿治法

如足胫热，两腮红，烦渴不止，头面好露，扬手掷足，大便闭，小便黄，身壮热，不退，此宜凉解。不可服热补之药。

如足胫冷，面晃白，吐泻()不止，肚腹作痛，身常偎人()，眼珠青，口中冷气，潮熟往来不定，此宜温补，不可服凉利之药。

西江 月小儿不宜热药，两腮俱带绯红，手足状热火烘烘，六脉浮洪乱动。小便赤黄又涩，大便闭结难通。掀衣饮水喜当风，烦渴鼻流血涌。

小儿不宜凉药，面皮晃白无精，四肢厥冷似寒冰，六脉浮微隐隐()。吃乳不消呕吐，粪如鸭屎频频，神虚腹痛()眼珠青，病久成疳诸症。

小儿纯阳之体，阴阳()不可偏伤，常带三分饥与凉，此个孩儿易养。大抵脾常不足，有余肝气须防，不寒不热药为良，切忌妄行盂浪()。

小儿何为难治，古今号曰哑科，脉无可视如之何，口不能言病作。父母时时惊伯，医人试验诚多，从容对症用方药，有甚难为捉摸。

凡小儿一岁以下有病者，多是胎毒，只宜解毒()危急，小儿二岁以上有病者，多是食积，只宜消积补脾而己。其余症治方略，详载各门之下，故不重述。

注：()只：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版厂为"止"。

()有色：汉阳鹤湄张伯琮校定版为"五色"。

()病难存：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"定难陈"。

()或紫系、青系、黑系隐隐相染：汉阳鹤湄张伯琮校定版为"或紫丝、青丝、黑丝泛泛相染"。

()湾：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"弓"。

()安乐脉：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"失乐脉"。

()黑色田水扑：原书注，黑脉见者，因扑跌在水起。

()赤色火人惊：原书注，赤脉见，是人惊，或跌在火而起。

()紫色多成泻：原书注，紫脉见者，主泄痢。

()黄色是雷惊：原书注·黄脉见者，因大雷声，着吓。

()曲反风还盛：原书注，曲是伤寒，并有干热。

()弯弓食上蒸：原书注，曲外是伤寒，曲内是伤食。

()盖儿脉绝神困：汉阳鹤湄张伯琮校定版为"盖气绝神困"。

()虽有良药，断断乎不可保矣：汉阳鹤湄张伯琮校定版为"虽有良医，断不可保"。

()隐隐：汉阳鹤湄张伯琮校定版为"泛泛"。

()夭：汉阳鹤湄张伯琮校定版为"天"。

()泻：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"泄"。

()青黑惊风尽死形：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"唇反黑侯蛔必倾"。

()日平：汉阳鹤湄张伯琮校定版为"白平"。

()唇反黑侯蛔必倾：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为 "青黑惊风尽死形"。

()久病：汉阳鹤湄张伯琮校定版为"火病"。

()黑疝：汉阳鹤湄张伯琮校定版为"黑散"。

()赤重重：汉阳鹤湄张伯琮校定版为"赤肘疼"。

()鼻孔：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"鼻吼"。

()畏缩：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"猥缩"。

()风凉：汉阳鹤湄张伯琮校定版为"风寒"。

()热瘴：汉阳鹤湄张伯琮校定版为"热障"。

()短气：汉阳鹤湄张伯琮校定版为"短叹"。

()目闭：汉阳鹤湄张伯琮校定版为"关闭"。

()沉苛：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"成苛"。

()，()泻：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"泄"。

()偎人：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"猥人"。

()隐隐：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"泛泛"。

()腹痛：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"腹疼"。

()阴阳：汉阳鹤湄张伯琮校定版为"阳纯"。

()孟浪：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"猛狼"。

()解毒：汉阳鹤湄张伯琮校定版为"解散"。

卷四

胎毒门

凡小儿在月内有病者，皆胎毒也，并治其母。

小儿月内，肠胃甚佹，气血未充，若有微疾，不可妄施补泻，恐脏腑一伤，将贻患终身，或致夭命矣，可不戒哉！如不得已而用汤丸，毌伐天和，中病即止，又不可过剂也。乳母服药，必别择乳母，而后可补可泄也。若蓐母()自乳，又不可乱投汤药，盖产后之妇，气血甚虚，有补无泻。茍儿有热病，而用凉药，则犯产后之禁，必害其母；如用温补，则反加小儿之热，又害其子。医者人之司命，而可妄为乎?必须盟斟酌谨慎，勿损阴德。

凡小儿才生即死者，急看儿口中悬痈愕上，必有泡塞住，即以手指摘破其泡，速以软绢拭血令净，若血入咽即死。

凡小儿初生气绝不能啼者，必因难产，或因冒寒所致。急以绵絮重裹其儿，抱于怀中，不可便断脐带。却把胞衣置鋾()中，向炭火上煮之，又作油炷点着，于脐带上往来燎之，须臾热气由脐中入腹，便能啼，方可洗浴断带。若不如此急救之，而先断带者，多死不治。

凡小儿初生下，被寒风所吹。鼻塞，服药不得者，用天南星为末。生姜自然汁谓成膏，贴囱门上，自愈。

凡小儿生后，或月内，或百日 气急喘满，目闭眼赤哆多，神困呵欠，遍身壮热，小便赤涩，大便不通，时复惊烦，此胎热也。

因母平日嗜食辛甘热物，贪服暖药而致，用凉惊丸，黄连解毒汤治之。

卷四　胎毒门

黄连解毒汤

黄连、甘草、木通、生地、薄菏(少许)，连翘，川芎，陈皮、灯心(三根)，水煎服。

小儿生后，觉口冷腹热，肠滑泄泻，昏昏多眠，或夜多啼，此胎寒也。因母喜焰生冷，或外感多服凉药，致伤胎气。理中丸、匀气散治之。

卷四　胎毒门

匀气散

桔梗、陈皮各二钱，砂仁五分，茴香(炒)五分，生姜(炮)二分，粉草(炙)四分，加木香二分。共为细末，每服一字，枣汤调下。

凡小儿生下浮胖，遍身红色，满月以后，渐渐瘦弱，五心烦热，此名胎肥，又有生下，面无晶光，身无血色，目无精彩，肌肉消削，此名胎怯。并内服八物汤，外用沐浴法。

卷四　胎毒门

八物汤

当归、川芎、生地、白芍(炒)、人参、白术、甘草、白茯苓各等分，姜枣引，水煎服。

卷四　胎毒门

沐浴法

天麻、蝎梢、朱砂各五分，白帆三钱，青黛二钱。

麝香少许，鸟稍蛇内(酒浸烧为末)三钱。共研为细末，每用三钱，水三碗，桃枝连叶一握。同煎十沸，待温热沐之，慎勿沐背。

凡小儿生下，遍身面目皆黄，状如金色，身上壮热，大便不通，小便如栀子汁，乳食不思，皆()胎黄也。因乳母受热，而传于胎，用地黄汤治之。

卷四　胎毒门

地黄汤

生地、赤芍，天花粉、赤茯、川芎、当归、猪苓，泽泻、木通，甘革、茵陈各等分。水煎温服。

凡小儿生后，壮热翻眼，握拳咬牙，身腰强直，涎潮呕吐，搐掣惊啼，腮缩囱开，或颊赤面青眼合，更胎风眼合，不可误作慢脾风。妄用汤药。要视其眉间气色，若红赤鲜碧者可治，若黯黑青黑者不治，虎口指纹曲入里者可治，出外者不治。此因妊妇调养()乖常，饮酒嗜肉，忿怒惊扑，母有所融，胎必感之；或外挟风邪，有伤于胎，故子乘母气，生下即病。以至圣保命丹，金银，灯心汤下。

卷四　胎毒门

至圣保命丹

治小儿惊风内钓，腹痛()坚硬，睡不安，夜多啼哭，急慢惊风，眼目上视，手足搐掣，不省人事者，服之即效。

全蝎(去毒)十四个，防风二钱。白附子(煨)一钱，南星(炮用牛胆制)、蝉退(去毒)、僵蚕(炒去毒)，天麻各二钱，辰砂（另研)一钱，麝香五分。右为末，揉糯米饭丸，如黄豆大，金箔为衣，每一丸，钩藤灯心汤磨下。

有热加牛黄、脑子、硼砂。

又方加羌活二钱，此药常服，镇心化痰。

袖珍方云胎惊治法，宜解散风邪，利惊，化痰，调气，贴囱门。甚则以朱银丸利之。面青拳搐者，宜服保命丹、钩藤散、全蝎散。初生婴儿，难以用药，凡有此侯，急取猪乳，细研辰砂、牛黄。麝香各少许，调抹入口中即愈矣。

卷四　胎毒门

全蝎散

治胎惊困、诸困()。

全蝎一个，琥珀、辰砂各少许，麦冬汤调下一字。

卷四　胎毒门

独活汤

治胎惊，发散风邪。

羌活。独活各二钱，槟榔、天麻、麻黄（去节），甘草各一钱。右锉散，每股一钱，自术煎，内加天南星末，蜜调贴囱门上。

几小儿生下，大便三五日不通者，此名锁肚。胎中受熟，热毒壅盛，结于肛门，闭而不通，无复滋润。急令妇人以温水漱口，吸咂儿前后心，并脐下手足共七处，凡四五次；再用轻粉五分，蜜少许，温水化开，时时少许服之。以通为度。如更不通，即是肛门内合。或以金簪透而通之，须刺入二寸，以香油和蜜纳入孔中。

粪出为快也。若肚胀不乳，呻吟声至于七日，难可望生矣。

凡小儿生下，即不吮乳，此由拭口不净，秽物入腹。致令腹满气短，不能吮乳；或有呕吐，乳不得下；或胎中受寒，令儿腹痛不乳，此则多啼矣。以木香散治之。

卷四　胎毒门

木香散

木香、甘草、茯苓、干姜、木爪、丁香、陈皮各等分，共为细末，每用一字，水煎绵兼，滴与食之。

脐风者，由断脐之后，被水湿风冷之气所乘，流入心脾，令腹胀脐肿，四肢强直，日夜多啼，不能吮乳。甚则发为风搐，若脐边青肿，撮口不开者，是为内搐，不治。爪甲黑者，死。

撮口者，由胎气挟热，兼风邪入脐，流入心脾二经，故令舌强唇青，口撮喘急，啼声不出，不乳。若口出白沫，四肢冷者，不治。最为急侯，一腊之内尤甚。

噤风者，眼闭口噤。啼声渐少，吮乳不得，口注白沫，大小便皆不通。亦由胎中受热，热毒流入心脾，故形于喉舌间也。

以上三症，其名虽异，受病则一。初生七日之内，得此症者多死。若不急救，坐以待毙，良可悯焉!但见小儿喷嚏多啼，身热不乳，急看儿上愕，有小泡子如粟米大，或以指甲，或以挖耳。轻轻刮去，以绵绢缠指，蕴温水拭净其血，勿令下咽，即便安妥，不必服药，诚良方也。

凡小儿牙关紧急，已成撮口惊搐者，先用撮风散以开其关，次用控痰散以吐其痰，然后用益脾散和胃，保命丹祛惊，即愈。若手足挛拳，口噤不开者，不治。

卷四　胎毒门

撮风散

金脚蜈蚣(炙，令毒不明)，全蝎(炒，去毒）五个，直僵蚕(炒，去嘴)，麝香(少许)。共为末，每用一字，以猪乳和之，搅匀。以绵绢醮清入口中即开，或用金银簪挑亦可。

卷四　胎毒门

控痰散

蝎尾，铜青各五分，朱砂一钱，腻粉一钱，麝香少许万共为求，每服一字，腊茶清化下，吐出风痰。

卷四　胎毒门

益脾散

白茯苓，草果(煨)，木香、甘草，陈皮，厚朴(炙)、苏子各等分，共为细末，每服五分，姜枣煎汤，细细服之。

亦有热在胸膛，伸缩无时，呃呃作声，弩胀其气，以致脐突浮肿。此非断脐使之然也，但散其血即愈，加减龙胆汤主之。

卷四　胎毒门

加减龙胆汤

胆草、前胡、黄芩、防风，麦冬、桔梗、赤芍、茯苓、甘草、大黄(煨，减半)。水煎服，得下便止。

亦有肚胀青筋，吊畅卵疝，内气引痛而撮口者，皆肠官郁结不通致之，治法贵乎疏利，紫霜丸量而与之，一粒金丹犹妙。

卷四　胎毒门

紫霜丸

伐赭石(醋淬七次)、赤石脂各一两，杏仁(去皮尖)五十粒，巴豆(去壳、心，去油)三十粒。先将杏仁、巴豆研如泥，后入二石和匀，浸蒸饼丸，如粟米大。百日者三丸，周岁者五丸。请儿肥怯加减，彻利为度。

凡脐中出汗不干者，用龙骨五分，黄柏一钱，枯帆二分半，为末敷之。

西 江 月小儿初生病症，许多名状难同，胎惊撮口与脐风，寒热肥瘦黄肿。呕吐昏昏不乳，脐间血水溶溶，未曾满月病多凶，好似风中烛弄()。

最是脐风可畏，三朝八日为殃，初时喷嚏似风伤，啼哭时时噪嚷。急看口中上愕，刮除白泡中央，展揩恶血细端详，莫使下咽为上。

若是不知此法，致令泡落儿吞，忽然腹胀满膨澎，脐肿青筋杂乱。撮口昏昏不乳，目蹬又紧牙关，啼声不出命归天，劝取衣棺早办。

胎黄状如金色，身热大便难通，小便黄赤色朦胧，少乳时时舌弄。此症传来无毒，脾胃湿热相攻，凉惊凉血解重重。保养胎元兼用。

外有胎肥胎瘦，此为禀赋虚盈，父精母血必多亏，儿子不充元气。此个甚难调理，愚夫不晓支持，一朝有病致倾危，却把命来抵对。

生下时时吐奶，不思乳食昏沉，此由秽物下咽门，拭洗未能洁净。会恹中间阻隔，太仓上口留凝，豁痰顺气药通神，炮制生姜作引。

生下突然腹胀，脐中血水淋漓，断脐将息失调宜；客水邪风侵入。外用灰矾粘贴，速令干较为奇，若还撮口哭声稀，纵有灵丹莫治。

小儿生下数日，睡中啼哭多惊，此因母气失和平。常因七情为病。以致胎胞气逆，痰涎流入脾心，治须顺气更清神，镇坠痰涎始定。

胎热遍身如火，发斑丹毒风疮，神昏腹痛又惊彰，大小便难哭嚷。此是母贪煎炒，温经暖药乖方，急须解毒令清凉，甘草黄连为上。

胎寒生来吐泻()。大便滑溜多清，腹中疼痛哭声频，面色青黄不定。平日母喜生冷。寒邪传入胞经，治宜丸散用甘温，可保婴儿性命。

要识小儿治法，方为得业专门，半周一岁病何因，胎毒单单见症。自后饮食渐减，肥甘之变须明，此时脾胃病多寻，消食养脾法定。

胎病要行凉解，无如甘草黄连，若加脾弱病相卷，参术陈皮有验。巴豆牵牛丁桂，砒硫白汞青铅，俱伤正气损真元，误了孩儿命短。

卷四

变蒸门

变蒸者，此小儿正病也。盖变者异也，每变毕，性情即异于前。何者?长生脏腑之意也。蒸者，蒸蒸然热也，万物生于春而长于夏者，以阳主生长，其于人也亦然()。故变蒸足，始及成人，气血充实，骨肉坚牢也。小几此症，譬如蚕之有眠，龙之脱骨，虎之转爪。而变化同也。故每三十二日有变蒸，至五百七十六日，大小变蒸足矣。