世医得效方

汁炒干，三两） 桔梗（去芦，六两） 枳壳（去穣，三两） 川芎 甘草（炙） 白茯苓（去皮。各一两半） 苍术（十二两，米泔浸，去皮切，炒赤） 当归（去芦尾，一两半） 麻黄（去根节，三两） 杨芍药（一两半） 干姜（上除白芷肉桂二味为散另入外，一十三味同为锉散，慢火炒令色转，摊冷，次入肉桂、白芷令匀。每服三钱。水一盏半，入生姜三片，煎至一中盏，去滓稍热服。如冷气奔冲心胁，脐腹胀满刺痛，反胃呕吐，泄利清谷及 癖症瘕，膀胱小肠气痛。即入煨生姜三片，盐少许同煎。如伤寒时疫，头痛体疼，恶风发热，项背强痛，入葱白三寸，豉七粒同煎。若但觉恶寒，或身不甚热，肢体拘急，手足厥冷，即入炒茱萸七粒，盐少许同煎。如寒热不调，咳嗽喘满，入枣二枚煎。风寒湿气交互，颈项强直，或半身偏疼，或复麻痹及卒中风重者，多加麝香末。寒湿腰痛，每服加桃仁七枚，去皮尖。满身疼，加白胶香。太阴经伤寒，手足逆冷，或盐少许煎。妇人经候不调，或腹中血块，加酸米醋一合。难产，亦加米醋一合，香港脚冷者，每服加茱萸十粒，木瓜三片。大便秘，加大黄二钱。香港脚下疰，掀然赤肿，增寒壮热，亦加大黄一钱利之。久虚脾泄，伤食腹痛，冷泻不止，每用略炒过，加陈米一撮，乌梅一个煎，名和气散，特效。心腹膨胀不食亦效。乳痈初作，加川牛膝、生地黄各二根。产后或寻常血气痛，并加木香、玄胡索半钱，醋炒陈艾叶七皮，乌药半钱。妇人体虚脚疼，加生川乌去皮脐、切四片，麝香少许。夏合热，寒气折之，秋发寒疫，大效。

人参养胃汤治外感风寒，内伤生冷，增寒壮热，头目昏疼，肢体拘急，不问风寒二证，均可治疗。

须令 微汗。自然解散。若先有汗则温服，不须更汗。兼治饮食伤脾，或外感风寒湿气，发为 疟，及山岚瘴疫。常服尤佳。

浓朴（去粗皮，切，芦汁拌，炒干） 苍术（米泔浸，切，炒黄色） 半夏（汤洗七次。

各一两） 白茯苓（去皮，半两） 甘草（二钱半） 人参（去芦） 草果（煨，去皮） 藿香（去土，各半上锉散。每服三钱，水一盏半，生姜三片，红枣二枚煎，空心热服。虚寒，加炮附子数片。

藿香正气散治伤寒头疼，增寒作热，上喘咳嗽，五劳七伤，五般风痰，五般膈气，心腹冷痛，反胃呕恶，气泻霍乱，脏腑虚鸣，山岚瘴疟，遍身虚肿。妇人产前产后，血气刺痛。小儿疳伤。

并宜服之。

大腹皮（洗，一两） 藿香（洗去土，三两） 浓朴（去粗皮切，姜汁拌炒） 白术（去芦。各二两） 陈皮（去白，三两） 白芷（一两） 苦梗（去芦，二两） 白茯苓（去皮，一两） 甘草（炙上锉散。每服三钱，水一盏半，生姜三片，红枣一枚，同煎，热服。如欲出汗，加葱白二根，以衣被盖，再煎服。冷嗽喘满，每服加人参一钱，盐梅一个，杏仁七粒去皮尖，北五味子十粒，就吞青州白丸子三十五粒效。气促气壅，加人参一钱，沉香半钱。心腹痛，加木香半钱，玄胡索七粒切碎。呕恶甚，加生姜五片，木瓜二片。痰呕，加乌梅一个。寒湿腰痛，腹心膨满，加生姜三片，木瓜二片，苍术切炒、枳壳煨去穣切，各半钱，槟榔半个切片。一方四逆汤治阴证伤寒，自利不渴，呕哕不止，吐利俱作，小便或涩或利，脉微欲绝，汗出过多，腹痛胀满，手足厥冷，或咳或悸，内寒外热，下利清谷，四肢沉重，汗出热不去者。一切虚寒厥冷。伤寒病在表误下，药下利不止，虽觉头疼体痛，发热恶寒，四肢拘急，表证悉具，未可攻表，先服此药助阳救里。少阴病背恶寒，口燥咽干，此主之。

甘草（一两，炙） 干姜（二两） 附子（大者一枚，生用去皮脐）

上锉散。每服四钱，水一盏半，煎六分，去滓，温服。服此药利止而无血者，加人参半两。面赤，加连根葱白九茎，临煎熟旋入。腹痛，去葱白，加芍药二两。呕者，加生姜二两。

咽大汗出，热不去，内拘急。四肢疼，下利厥逆，恶寒，大下利厥冷者主之。

四逆散治少阴病四逆，其人或咳或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，此主之。

甘草（炙） 柴胡 枳壳（去白穣，炒黄） 芍药（各一两）

上为末，米饮调下二钱，日三服。咳者，加五味子、干姜各半两。下利悸者，加桂半两。

小便不利者，加茯苓半两。腹中痛者，加附子半枚炮裂。泄利下重，先浓煎薤白汤，内药末三顺元散此药能温内。外感寒，脉迟细沉伏，手足冷，毛发战栗，伤寒里证，大啜数杯，手足温，汗出乃愈。治气亦效。通血脉，和一切气，无出此药。冒风湿，手足缓弱，不能动转，到头须数人扶策，三服后，次日能步履脱然。（方见后风科虚证类。）

三建汤（方见痼冷类。）脉微，身体冷重，自汗呕吐，加丁香、胡椒各半两。

瓜蒂散治手足厥冷，脉乍紧，邪结在胸中，心中满而烦，饥不能食。病在胸中，当须吐之。（方见后。）

茯苓甘草汤治厥而心下悸，宜先治水，却治厥，不尔，水渍入胃，必作利。

茯苓 桂枝（各二两） 生姜（三两） 甘草（一两。各细切。）

上四味，以水四升，煮取二升，去滓，温分三服。

麻黄升麻汤治伤寒六七日，大下后，寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉不至，咽喉不利，唾脓血，泄利不止，为难治。此方主之。

麻黄（二两半） 升麻（一两一分） 当归（一两一分） 知母 黄芩 葳蕤（各十八铢） 石膏上十四味，以水一斗，先煮麻黄一两沸，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，分温三服。

相灸法：治阴证伤寒，于脐下一寸半气海穴二七壮。小作艾炷，于脐心以盐填实，灸七壮，立效。

二寸丹田、三寸关元皆可灸。

卷第一　大方脉杂医科

阳证

香苏散（一方加沉香，名沉香饮子。）

治四时伤寒伤风，伤湿伤食，大人小儿皆可服。

香附子（五两，炒去毛） 紫苏（去根，二两半） 陈皮（二两） 甘草（二两） 苍术（二两，切上锉散。每服四钱，水盏半，生姜三片，葱白二根煎，不拘时候，得汗为妙。头痛，加川芎、白芷、北细辛、荆芥穗，每服各半钱。咳嗽声重，痰多涕稠。加半夏、苦梗、乌梅各半钱，桑白皮七寸。心疼，加石菖蒲、半夏各半钱。泄泻，木瓜、藿香各半钱。伤湿自汗，时行暴泻，生姜三片，车前子一撮。或用香附子、陈皮各一两，以石器滴酒炒黄色为散，煎热服。感寒湿日久，腰脚疼，行步难，酒煎服。或湿气久留，痹疼，身体与手足倦怠，腹胀满或有气上冲，有类虚损，实非虚损，此主之。食积腹痛泄泻，葱白二根，乌梅一个，并吞服卢氏感应丸，绿豆大三七粒。（方诸积类。）香港脚，每服槟榔、木瓜、大腹皮、枳壳、木香各少许，盐酒水煎，空心服。感风宿食不化，潮寒腹痛作泻，恶风四肢拘急，生姜三片，乌梅一个，葱白二根，就服卢氏感应丸。疟疾，桃柳枝七寸，薤白二个，头痛作恶，加盐少许。

男女冷气，加茱萸一撮，食盐少许。妇人血气，加莪术、茴香、乌药、当归，所加量病患虚实增减。除香附子、紫苏，加浓朴、桔梗、 本各四两，名和解散，乃和平之剂，随病用之。

香葛汤治四时感冒不正之气，头痛身疼，项强寒热，呕恶痰嗽，腹痛泄泻。不问阴阳两感，或风寒湿瘴，服之大效。

紫苏（去根） 白芍药 香附子（炒去毛） 川升麻 白干葛 薄陈皮（各一两） 白芷大川芎（各半两） 苍术（米泔浸，切，炒黄色，一两） 大甘草（半两）

上锉散。每服四大钱，水一盏半，生姜三片煎，热服，不拘时候。如发热无汗，遍体疼痛，加葱白二根，豆豉七粒煎热服，得汗即解。呕，去苍术，加白术数片，藿香数叶。中脘胀满，大便秘，加枳实、槟榔各半钱。有痰，加半夏半钱。咳嗽，加五味子七粒。鼻塞，加桑白皮三寸。腹痛，加枳壳半片去穣切。泄泻，加木瓜二片。老人、产妇、婴儿皆可服。如伤寒不分表里，以此药导引经络，不致变动，其功非浅。如热多，口渴心烦，脏腑坚，或加前胡。无汗，可加麻黄；汗太过，加麻黄根。时行寒湿泄泻，头疼发热自汗，大效。

参苏饮治一切发热，头疼体痛，服之皆效，不必拘其所因。小儿、室女，尤得其宜。用药致和而且平故也。痰饮停积，中脘闭塞，眩晕嘈烦，忪悸 ，呕逆不食，有如气隔。痰气停滞，关节不利，手足 曳，筋脉挛急，类乎中风。食已即吐，发热头痛，百节烦疼，状似伤寒。

但连日频进此药，以病退为期，不可预止。盖本方乃集二陈汤、半夏茯苓汤、枳实半人参（去芦） 白茯苓（去皮） 紫苏叶 半夏（汤洗七次） 干姜（去皮） 前胡（去芦，各七钱半） 枳壳（去穣，面炒） 陈皮（去白） 桔梗（去芦） 粉草（炙。各半两）

上锉散。每服四钱，水一盏半，生姜三斤，红枣二枚同煎，热服不拘时候。发热头疼，每服加川芎半钱，葱白二根。咳嗽，加五味子七粒，桑白皮七寸。烦躁，麦门冬二十粒去心。

痰呕，口燥咽干，乌梅一个。男子、妇人虚劳发热，加麦门冬二十粒去心。气盛或气虚人，痰气上壅，咽喉不利，哮呷有声，气息短急，上盛下虚，加木瓜半钱，北五味子五粒，干桑白皮七寸。寻常感冒风寒，鼻塞流清涕，头目昏重，加川芎、白芷各一钱，葱白二茎。疝气初发，必先增寒壮热。甚者呕逆恶心，每用此药，加木香半钱，寒热必退。腹痛，加杨芍药一钱。

冲和散治寒温不节，将理失宜，乍暖脱衣，甚热饮冷，坐卧当风，居处暴露，风雨行路，冲冒霜冷，凌晨早起，呼吸冷气，久晴暴暖，忽变阴寒，久雨积寒，致生阴湿。如此之候，皆为邪厉侵伤肌肤，入于腠理，使人身体沉重，肢节酸疼，项背拘急，头目不清，鼻塞声重，伸欠泪出，气壅上盛，咽渴不利，胸膈凝滞，饮食不入。凡此之证，若不便行解利，伏留经络，传变不已。

苍术（六两） 荆芥穗（二两） 甘草（一两一钱半）

上锉散。每服三钱，水一盏半，煎至八分，去滓热服，不拘时候，并滓再煎。才觉伤寒，及小柴胡汤为用最多，而诸家屡称述之。盖以柴胡、半夏，能利能汗。凡半表半里之间，以之和解，皆可用也。抑不知小柴胡非特为表里和解设，其于解血热，消恶血，诚有功焉。盖伤寒发热，一二日间解散，不去其热，必至于伤血，不问男女皆然。此药内有黄芩、柴胡，最行血热，所以屡获奇功。但药性差寒，用之贵能加减，今推明活法。凡表发热，里又有燥渴粪硬热证者，是为内外俱热，小柴胡加大黄。里无热证，但发热在表者，小柴胡加桂枝主解表，可以温血，所谓阴盛恶寒，甘辛发散者此也。大黄主攻里，可以荡涤血热，所谓阳盛内热，酸苦涌泄者此也。是又别其解表以温、攻里以寒之义。若遇少阳本证，及无表里证，或表里不分之证，但根据本方用之，并不须加减，此为正诀。虚者少与，尤在酌量。治疗伤寒，辄用当归，其意盖为调血，即不思一滞中脘，二佐痰饮，三泥胃气，而血热又非当归之所能除，惑之甚矣。否则热入血室，张氏特以小柴胡主之何哉。虽然，均是和解耳，《局方》以和解散平稳之剂为和解，张氏以小柴胡差寒之剂为和解，意安在哉。盖《局方》和解散，为寻常感冒和平解散设也。若夫热在半表半里，既不可汗，又不可下，非小柴胡一剂，孰能内和而外解之乎。淋家、衄血家，法不可汗，亦可以此和解。然而学人仅以小柴胡收效，不遵格法，轻用大柴胡，立意一差，祸不旋踵。吁，可畏哉。又今人但闻小柴胡之药，多见弃而不服，殊不知阴证似阳，浮热于外，用之则误人多矣。的是阳证，或半表半里用之，无不伐病。所愧者，医不审阴阳，致使病家之惑，闻神术散治四时瘟疫，头痛项强，发热增寒，身体疼痛。伤寒鼻塞声重，咳嗽头昏，并皆治本（去土） 羌活（去芦） 甘草（炙） 香白芷 细辛（去叶及土） 川芎（各一两） 苍术（五上锉散。每服三钱，水一盏，生姜三片。葱白三寸，煎七分，温服，不拘时候。伤风鼻塞，二香散治四时感冒冷湿寒暑，呕恶，泄利腹痛。瘴气。饮冷当风，头疼身热。伤食不化。

紫苏 陈皮 苍术（各一两） 香薷（去根，二两） 香附子（二两半，炒去毛） 浓朴（去粗皮，姜汁拌炒） 甘草 扁豆（各一两）

上锉散。每服四钱，水一盏半，生姜三片，木瓜二片，葱白二根，煎热服。外感肿满，先以此多加车前子、木瓜煎效。

卷第一　大方脉杂医科

相类

金沸草散治增寒发热，恶风自汗，寸口脉浮，胸膈痞满，气上冲咽不得息。头不疼，项不强。（方见前。）

大半夏汤治膈间有寒痰。

半夏（汤洗如法，薄切焙干） 白茯苓 生姜（各一两）

上锉散。水二盏半，煎至一盏，去滓，临睡温呷。如有热痰，加炙甘草一分。脾胃不和，去瓜蒂散治胸有寒痰，当吐之。诸亡血虚家，不可与服。

瓜蒂（熬黄） 赤小豆（各半两）

上为末，取一钱匕，豉一合，汤七合煎，去滓取汁，和末顿服。药下咽便卧，欲吐且忍，良稀涎散治涎结胸膈，作为寒热，饮食减少。

猪牙皂角 圆白半夏（各一两）

上锉散。每服三钱，水一盏半，煎至七分，去滓温服。入咽便吐去涎即愈。

卷第一　大方脉杂医科

相类

治中汤治头疼脉数，发热恶寒，满身不痛，左手脉平和，名食积。（方见前。）虚人，五积、人参养胃汤均可服。（方见前。）重者，香苏散取五钱，水一盏半煎，去滓，并吞服感应丸二七粒。未效再服。（感应丸方见秘涩类。）

卷第一　大方脉杂医科

相类

竹叶石膏汤治恶寒身不痛，头不疼，脉不紧，但烦热，名虚烦。凡有热不宜大攻之，热去则寒起，止宜服此。（方见后。）

橘皮汤治动气在下，不可发汗，发之反无汗，心中大烦，骨节疼痛，目晕恶寒，食则反恶，谷不得入，宜服此。

橘皮（一两半） 甘草（炙，半两） 人参（一分） 竹茹（半两）

上锉散。每服五钱，水一盏半，姜三片，枣一枚煎，食前服。

温胆汤治虚烦。（方见杂病虚损类。）

卷第一　大方脉杂医科

相类

加减小续命汤治身热肢节痛，头疼，大便秘，或呕逆，但卒起脚弱为异耳，名香港脚。（方见风科虚证类，余诸方见香港脚类。）

卷第一　大方脉杂医科

相类

五积散性温，败毒散性凉。凡人遇些感冒，对半杂和煎服，名交加散，亦多验。小小感冒，因风雨寒冷所袭，猝然得之。正气未耗，邪气未深，用此先以助其正气使益壮，则邪气自当屏散。若仓卒药未能辨，只以葱白连须数茎，豆豉一捻，生姜数片，水煎热啜，连进三两盏，亦能发散。若邪气已入经络，及时行疫疠，则须根据经按法，表里汗下，不可差殊。戒之。（二方见前。）

双解散治风寒暑湿，饥饱劳疫，内外诸邪所伤，无问自汗、汗后、杂病，但觉不快，便可通解得愈。小儿生疮疹，使其出快，亦能气通宣而愈。

益元散（方见中暑类，三两半） 防风通圣散（方见风科热证类，三两半）

上一处和匀，名双解散。每服三钱，水一盏半，生姜三片，葱白五寸，豉二十粒，煎至一盏，温服。北方此药大效。

麻黄桂枝汤治厥阴伤寒，烦满，发热恶寒，往来如疟，或囊缩，其脉尺寸俱微缓者主之。

若脉沉短，其囊必缩，急以承气汤下之。可保五死一生，承气汤乃利阳明药耳。若病到厥阴，其势已甚。盖阳明养宗筋，为热毒所攻，乃以承气汤泻其能养，故利阳以救阴，此犹假虞以伐虢、围魏救赵之意也。太阳病得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便自可，一日三二度发，脉微缓者，为欲愈也。脉微恶寒者，此阴阳俱解也，以其不能得少桂枝（四钱一字） 芍药 麻黄（去节） 杏仁（十二个，去皮尖） 甘草（炙。各半两）

上锉散。每服五钱，水一盏半，入生姜三片，红枣二枚，煎八分，去滓，食前服。

白虎汤治伤寒大汗出后，表证已解，心胸大烦，渴欲饮水。及吐或下后七八日，邪毒不解结在里，表里俱热，时时恶风，大渴。舌上干燥而烦，欲饮水数升者，宜服之。又治夏月中暑毒，汗出恶寒，身热而渴。及治口中不仁，背上恶寒，效。三阳合病，腹满身重，面垢谵语，遗溺，并不可汗下，但少与服之，效。

石膏（一斤） 知母（六两） 甘草（二两）

上锉散。每服三大钱，水一盏半，加入粳米五十余粒，同煎至一盏，去滓温服。小儿量力少并大青龙汤治太阳中风，伤寒脉紧，发热恶寒，身疼，不汗出而烦渴。或脉浮缓，身不疼但有轻时。或伤寒见风脉，伤风见寒脉，荣卫俱伤，烦躁则用。若脉微弱，汗出恶风者服之，服之则厥，筋惕肉 ，此为逆也。

桂枝（一两，去皮） 甘草（一两，炙） 石膏（如半个鸡子大，碎） 杏仁（二十枚，去皮尖）

上锉散。每服五钱，水一盏半，生姜四片，枣子一枚，煎至八分。去滓温服，取汗为度。

若用温粉扑之。（方见后。）

小青龙汤治伤寒表未解，心下有水气，干呕，发热而咳，或利，或噎，或小便不利，小腹者。

麻黄（去节） 细辛（去苗） 干姜（炮） 甘草（炙） 桂枝 芍药（各三两） 半夏（汤去滑） 五上锉散。每服五钱，水二盏煎，食前温服。虚噎，去麻黄，加熟附子一钱。小便不利，小腹温粉凡发汗不欲多，多则亡阳，宜用此粉扑之即愈。神效。

白术 本 川芎 白芷上为末一两，入米粉三两，均和扑之真武汤治伤寒数日以后，发热腹疼，头目昏沉，四肢疼痛，大便自利，小便或利或涩，或咳，并宜服之。已经汗不解，仍发热者。心下悸，头眩晕，肉 动，振振欲 地者，此由渴后饮水，停留中脘所致。

白茯苓 白芍药 白术（各一两） 熟附子（一枚，炮）

上锉散。每服四钱，水一盏半，生姜五片，煎六分，食前温服。小便利者，去茯苓。大便利服加汤主桂枝二越婢汤太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，此无阳也。不可发汗，宜服之。

桂枝 芍药 甘草 石膏（六钱，捣碎） 麻黄（半两，汤洗去黄汁，焙干称）

上锉散。每服五钱，水一盏半，生姜四片，枣子一枚，煎八分，温服。

小建中汤治阳脉涩，阴脉弦，腹中急痛。服此不瘥者，小柴胡汤主之。（方见前。）

芍药（三两） 甘草（一两，炙） 桂枝（去粗皮，一两半）

上锉散。每服五钱，水一盏半，生姜三片，枣子一枚，煎八分，去滓，下胶饴一两许，再煎再作栀子升麻散治晚发伤寒。三月至夏为晚发。

栀子（十枚，掰碎，蒸） 升麻（一两半） 生地黄（半斤，切碎） 柴胡 石膏（各二两半）

上锉散。每服五钱，水一盏半，煎八分频服。病不解更作。头面赤，去石膏，入干葛二两。

无地黄，以豉代之。

解肌汤治伤寒温病天行，头痛壮热。

葛根（一两） 黄芩 芍药（各半两） 甘草（炙，一分）

上锉散。每服五钱，水一盏半，枣子一枚，煎八分，日三服。三四日不解，脉浮者，宜重服汉防己汤治风温，脉浮身重，汗出。

甘草（炙） 黄 （蜜炙。各二两） 汉防己（四两） 白术（三两）

上锉散。每服五钱，水一盏半，生姜四片，枣子一枚，煎一中盏，饮讫乃坐被中，汗出如白虎加苍术汤治湿温多汗。

知母（六两） 甘草（二两，炙） 石膏（一斤） 苍术（三两） 粳米（三两）

上锉散。每服五钱，水一盏半，煎至八分，取六厘清汁，温服。

葛根汤治伤风，头项强急，身体反张，属太阳经。先因伤风，又感寒湿，名痉病。外证发寒，与伤寒相似，但其脉沉迟弦细，项背反张，强硬如发痫之状。无汗恶寒名刚痉。有恶寒名柔痉。此药主之。（方见后。有汗桂枝汤加葛根，方见伤风类。）

小续命汤刚柔二痉。有汗去麻黄，加葛根。（方见风科虚证类。）

大承气汤治刚痉，仰目胸满口噤，其人卧不着席，脚挛急咬齿，与服得利则减。极热作痉（方见前。）

败毒散治刚痉。加防风、天麻、黄芩、全蝎各五钱，生姜三片，薄荷七叶煎。（方见前。）

仍用加味寿星丸，姜汁竹沥汤服，累用有效。（方见风科通治类。）

附术散治伤寒手足逆冷，筋脉拘急，汗出不止，项强直，摇头口噤，时发时止，不食下泻难治。

附子（炮） 白术（各一两） 川芎（三钱） 独活（半两） 桂心（二钱）

上锉散。每服三钱，水一中盏，枣子二个，煎至五分，温服，不拘时候。

附子防风散治伤寒柔痉，闭目合面，手足厥冷，筋脉拘急，出汗不止。

白术（一两） 五味子（一两） 白茯苓 川芎 干姜（炮制，锉） 甘草（炙微赤，锉） 附子（苗）