世医得效方

（一两） 五味子（一两） 白茯苓 川芎 干姜（炮制，锉） 甘草（炙微赤，锉） 附子（苗）

上锉散。每服三钱，水一盏，生姜四片，煎至六分，去滓温服，不拘时候。

八物白术散治伤寒柔痉，三日不瘥，手足厥冷，筋脉拘急，汗不出。恐阴气内伤。

白术 白茯苓 麻黄（去节，汤泡沸，焙） 五味子 羌活（各半两） 良姜（一分） 附子（炮上锉散。每服四钱，水一盏，姜四片，煎至五分，不拘时温服。

竹叶石膏汤治伤寒时气，表里俱虚，遍身发热，心胸烦闷，得汗已解，内无津液，虚羸少烦满，气逆欲吐。诸虚烦热，与伤寒相似，但不恶寒，身不疼，头不痛，脉不紧数，不可汗下，宜服。

石膏（一两六钱，研碎） 半夏（二钱半，汤泡七次） 人参（二钱，去芦） 麦门冬（五钱半，上锉散，入石膏末停匀。每服四钱，水两盏，入青竹叶、生姜各五斤，煎至盏半。入粳米一附子细辛汤治少阴伤寒，口中和，而背恶寒反热，倦怠，自汗而渴，其脉尺寸俱沉而紧者麻黄（去节） 细辛 附子（各半两，炮去皮脐）

上锉散。每服四钱，水一盏半，煎至七分，去滓，食前服。手足厥者，去麻黄、细辛，加干附子汤治少阴病得之一二日，口中和，背恶寒者，即当灸之。少阴病，身体痛，手足寒，痛，脉沉者，并宜服之。

茯苓 芍药（各一两半） 人参（一两） 白术（二两） 附子（一枚，炮去皮）

上锉散。每服四钱，水盏半，煎至七分，去滓温服，日进三服。

四逆汤治伤寒表里俱病，名两感。一日太阳与少阴俱病，头痛口干，烦满而渴。二日阳明阴俱病，腹满身热，不食谵语。三日少阳与厥阴俱病，耳聋囊缩而厥。两病俱作，治有先宜救里，脏气内正，急宜攻表。救内固宜急，而表亦不可缓也。救里宜四逆汤，身清便自调，急当救表，宜桂枝汤。两感伤寒，古无治法，惟《证治论》并《活人书治有先后之说，皆云治有先后者，宜先救里。内才温则可医矣，然后救表亦不可缓所论，并先救里，然后救表。如下利不止，身体疼痛，则先救里。如不下利身救表。此亦谓之治有先后也。两感病亦有可人参养胃汤（方见前。）

每用四钱，生姜三片，枣子二枚煎，吞服来复丹（方见痼冷类。）五其病顿瘳。世无不可治之病，医不善医，信乎。

葛根汤治太阳病，项背强几几然，无汗恶寒。并治三阳合病自利。

葛根（一两） 麻黄（去节，三分） 桂心 甘草（炙） 芍药（各半两）

上锉散。每服五钱，水一盏半，生姜五片，枣一枚，煎七分，去滓，食前温服。三阳合病，不下利但呕者，加半夏六钱。

脾约丸治太阳阳明脾约是也。大便坚，小便利者，其脾为约。

大黄（二两，酒浸） 浓朴（去粗皮） 枳壳（去穣） 白芍药（各半两） 麻子仁（三分，另研）

上为末，炼蜜和杵一千下，丸如梧桐子大。每服二十丸，温水下，不拘时候。未效，加五丸附子散治阴毒伤寒为病，手足冷，腰背强，头疼腹痛。或烦渴，精神恍惚，额与手背时出声郑重，爪、甲、唇、面色青黑。多因脾肾虚寒伏阴，重感于寒所致。或因服冷药过腹胀满，昏不知人。

附子（炮，去皮脐，三分） 桂心 当归（去尾） 白术（各半两。去芦） 半夏（汤泡去滑） 干上锉散。每服三钱，水二盏，生姜三片，煎至六分，不以时热服，衣覆取汗。

返阴丹治阴毒伤寒，心神烦躁，头痛，四肢逆冷，面青，腹胀，脉沉伏者。

硫黄（通明，五两，别研） 硝石（别研） 太阴玄精（各二两。别研） 干姜（炮） 桂心（各半上用铁铫，先铺玄精，次下硝末各一半，中间铺硫黄末，又将二石余末盖上，以小盏合着，熟炭火三斤，烧令所得，勿令烟出。急取瓦盆合著地上，四面灰盖，勿令烟出。候冷，取出出为体四逆汤治阴毒要药。（方见前。）

当归四逆汤治手足厥寒，脉细欲绝者。亦阴毒要药。

当归（去尾） 桂枝 芍药 细辛（各三两） 大枣（二十五枚） 甘草（炙） 通草（各二两）

上锉散。以水八升，煮三升，去滓，温服一升，日三服。内有久寒者，加吴茱萸、生姜主之。

升麻汤治阳毒。伤寒一二日便成阳毒，或服药吐下后变成阳毒。腰背痛，烦闷不安，面赤或走，或见鬼，或下利，面赤斑斑如锦纹，咽喉痛，下脓血，脉浮大数，五日可治，可治。大抵宜早发汗。

升麻（二两） 犀角屑 射干 黄芩 人参 甘草（炙。各一分）

上锉散。每服五钱，水一盏，煎至七分，热服，并进三四服，温覆汗出为度。（甚者大承气栀子仁汤治阳毒，伤寒壮热，百节疼痛。

栀子 赤芍药 大青 知母（各一两） 升麻 黄芩 石膏 杏仁 柴胡 甘草（各半两）

上锉散。每服四钱，水一盏，姜三片，豉二十粒，煎至七分，不拘时候服。

大陷胸汤治伤寒表未解，医反下之，膈内拒痛，两手不可近，短气烦躁，心中懊 ，心下便不通，舌燥而渴，热实，脉沉而紧。又治身无大热，有水结在胸胁间者。

大黄（半两） 芒硝（四两） 甘遂（半两）

上锉散。用水三盏，先煎大黄至一大盏，入芒硝煮熔，下甘遂末煮一沸。分二服，得利止。

小陷胸汤治结胸病正在心，按之则痛，脉浮滑者。

黄连（一分） 半夏（汤洗去滑，六钱） 栝蒌实（四分之一）

上锉散。水二盏，先煎栝蒌至一盏半，入前药煎至六分，去滓，分二服。利黄涎沫即安。

（大陷胸丸治热实结胸。病发于阳，而反下之，热入因作结胸，以下之太早故也。其病项强状，下之则和。

大黄（二两） 葶苈（炒） 杏仁（去皮尖，炒） 芒硝（各三分）

上前二味为末，将杏仁、芒硝合研为脂，和药，取如弹子大一枚。别研甘遂末一钱，白蜜一斟酌虚治结胸灸法：巴豆（十四粒） 黄连（七寸，连皮用）

上为末，用津唾和成膏，填入脐心，以艾炷其上。腹中有声，其病去矣。不拘壮数，病去为枳实理中丸治寒实结胸，及伤寒诸吐利后，胸痞欲绝，膈高起急痛，手不得近。

枳实（去穣，面炒） 茯苓 人参 白术 干姜（炮） 甘草（各等分，炙）

上为末，蜜和，一两作四丸，热汤化下。渴加栝萎根，下利加牡蛎粉，各等分。为末服亦可桔梗枳壳汤治伤寒气痞，胸满欲死。

枳壳（去穣，麸炒） 桔梗（去芦） 甘草（各等分）

上锉散。每服五钱，水一盏半，煎七分，食前服。痰多，加半夏、生姜，有热，加黄芩。

三黄汤治伤寒阴证，下之太早，致心下痞，按之软，其脉关上浮者主之。若未解，未可攻先随风寒二证，投桂枝、麻黄汤。表解已，即服此。

大黄（蒸） 黄连 黄芩（去心）

上锉散。每服五钱，沸汤二盏，热渍之一时久，去滓，分二服，暖服。或汗出恶寒，加附子半夏泻心汤治心下痞满而不痛者。

半夏（一两一钱，汤洗七次） 黄芩（去心） 人参（去芦） 甘草（炙） 干姜（炮。

各两半） 黄上锉散。每服四钱，水一盏半，姜五片，枣一枚，煎七分，温服。或伤寒中风，医反下之，甘草一两一方治痰热，心胸烦痞，半夏丸、酒蒸黄连丸合和，每服三十五丸，米饮下。特效。（方见近效方治阳证结胸，死无可药者。曲鳝活者十一条，（即蚯蚓也。）擂烂，用蜜半盏，水半灌服。无蜜用沙糖。

丁香柿蒂散治咳逆。（诸方并见后第四卷。）

百合知母汤治病患欲食复不能食，常默默，欲卧复不能卧，欲行复不能行，有寒如无寒，热，饮食或美或不美，如强健人，而卧不能行，口苦小便赤，药入口即吐利。此因之后不平复，变成此疾，名百合候，此主之。发汗后者服。

百合（七枚，擘） 知母（三两，切）

上先以水洗百合渍一宿，当白沫出，去其水，更以泉水二升，煎去一升，去滓，别以泉水二滑石代赭汤治百合病下之后者。

百合（七枚，掰） 滑石（三两，碎，绵裹） 代赭（如弹子大一枚，碎，绵裹）

上先以水洗百合渍一宿，当白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓。别以泉水二鸡子汤治百合病吐之后者。

百合（七枚，擘） 鸡子黄（十枚）

上先以水洗百合，渍一宿，当白沫出其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓，内鸡子黄搅匀百合洗方治百合病一月不解，变成渴者。

百合水一斗渍一宿，以洗身已，食煮饼，勿以盐豉。

玄参升麻汤治伤寒失下，不当下而下之，热毒在胃，发斑如锦纹，甚则烦躁谵语。兼治喉玄参 升麻 甘草（各半两）

上锉散。每服五钱，水一盏半，煎七分，去滓温服，温毒亦能发斑也。

知母麻黄汤治坏伤寒。以伤寒差后，经久，精神不守，言语错谬，或潮热颊赤，寒热如疟下不止，毒在心包络间所致也。

知母（一两半） 麻黄（去节） 甘草（炙） 芍药 黄芩（去心） 桂心（各半两）

上锉散。每服五钱，水一盏半，煎七分，温服，日三四服。若心烦欲饮水，稍稍与之。

黑奴丸治伤寒调理失序，医所不治。及时行疫病，七日不汗，脉洪数，面赤目瞪，身热烦狂言欲走，大渴或口噤，精魄已散，但心下暖，斡闭口灌药下咽即活。亦治阳毒发斑。

麻黄（去节） 大黄（各二两） 芒硝 釜底煤（别研） 梁尘（别研） 小麦奴 灶突墨（各一两上为末，炼蜜为丸，弹子大。新汲水研下一丸。渴者与冷水尽饮之，须臾当寒，寒竟汗出便瘥。若日移五尺不汗，根据前法服一丸瘥。须病患大渴乃可与之，不渴者勿服。

无忧散治伤寒调理失序，毒瓦斯内结，胸腹胀满，坐卧不安，日久不瘥，狂言妄语，大小便或复吐逆。

腊月黄牛胆（以天南星为末，入胆内缚令紧，当风避日悬之，候干取用）

上为末，以人参半两，煎汤七分盏，调末二钱，乘热服。迟顷，更以热人参汤投之，或睡，桃仁汤治狐惑默默欲眠，目不瞑，恶饮食，面目乍赤乍白乍黑，齿无色，舌上白，声哽咽此因大病后肠胃虚空，三虫求食，食人五脏。食其喉则为惑，其声哽；食下部则为狐，其咽干。当看上唇有疮，虫食其脏；下唇有疮，虫食其肛。

桃仁（去皮尖） 槐子（碎） 艾（各一两）

上锉散。每服五钱，水一大盏，姜三片，枣二枚。煎七分，食前服之。

白头翁汤治热利下重，及欲饮水者。

白头翁（二两） 黄连 黄柏 秦皮（各三两）

上锉散。水七升，煎取二升，去滓，温服一升。不愈，更饮一升，即效。

黄连阿胶丸治同上。（方见泄泻类。）

黄连解毒汤治时疾，三日已汗解，或因饮酒复剧，苦烦闷，干呕口燥，呻吟错语，不得卧黄连（三分） 黄柏（半两） 栀子（四枚，掰） 黄芩（一两）

上锉散。每服五钱，水一盏半，煎取一汤盏，去滓服。未知，再服，进粥，以此渐瘥。

《外除黄连犀角汤治伤寒及诸病后，内有疮出下部。

黄连（半两） 乌梅（七个） 犀角（无则以升麻代） 木香（各一两）

上锉散。每服五钱，水一盏半。煎七分，食前服。

雄黄兑散治下部 疮。

雄黄（研） 青葙子 苦参 黄连（各二分） 桃仁（去皮尖研，一分）

上为末，以生艾捣汁，和如枣核大，绵裹纳下部。扁竹汁更佳。无艾，只用绵裹散子纳下部四逆汤治伤寒寒厥。或表热里寒，下利清谷，食入则吐。或大汗、大吐、大下之后，四肢五内拘急，举体疼痛，不渴，脉沉者。（方见前。）

白虎汤治热厥腹满，身重难以转侧，面垢，谵语遗溺，手足厥冷，自汗脉沉滑，里有热也见前。）

大承气汤亦治热厥。当观病浅深，量多寡饮之。（方见前。）

黄连阿胶汤治少阴病得之二三日以上，心中烦，不得卧者。

黄连（一两） 阿胶（三分） 鸡子黄（半个） 黄芩（一分） 芍药（半个）

上锉散。每服四钱，水二盏，煎取一盏，去滓，内胶消尽，内鸡子黄搅令和，温服，日二服文蛤散病在阳，应以汗解之，反以冷水 之，热被寒水入里，却不得去，弥更益烦，肉上意欲饮水，反不渴者，宜服。（若不瘥者，与五苓散。寒实结胸，无热证者，与三物文蛤（一两）

上为散。沸汤和服方寸匕。汤用五合。

三物白散治寒实结胸，无热证者。（属太阳。）

贝母（三分） 桔梗（三分，去芦） 巴豆（去心皮，熬黑，研如脂，一分）

上为散，内巴豆研和，以白饮和服。强人半钱匕，羸人可减之。病在膈上必吐，在膈下必利之、十枣汤 太阳中风，下利呕逆，表解者乃可攻之。其人 汗出，发作有时，头痛，心下痞硬满，引胁下痛，干呕短气，汗出不恶寒者，此表解里未和也，宜服。（方见痰饮类。）

抵当汤太阳病六七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，小腹小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也。或太阳病身黄，脉小腹硬，小便利者，为无血也。小便自利，其人如狂者，血证谛也。或伤寒有热，小应小便不利，今反利者，为有血也。当下之，不可余药，并宜服。（属太阳。）阳明证，其人喜忘者，必有蓄血。所以然者，本有久瘀血，故令喜忘。屎虽硬，大便反易，其色必黑数者，可下之。假令已下，脉数不（属阳明。）

大黄（一两，去皮，酒洗） 虻虫（十枚，去翅足熬） 桃仁（七枚，去皮尖，捶碎）

水蛭（上为散，作二服。水二盏，煎七分，去滓温服。

吴茱萸汤食谷欲呕，属阳明也，此主之。得汤反剧者，属上焦也。（属阳明。）少阴病吐利逆冷，烦躁欲死者，或干呕吐涎沫，头痛者，此并主之。（属少阴。）

人参（一两，去芦） 吴茱萸（一两六钱半，汤洗三遍）

上为散。每服四钱，生姜四片，枣子一枚，水二盏半，煎八分，去滓分二服。

苦酒汤（苦酒，米醋是也。）

治少阴病，咽中伤，生疮，不能语言，声不出者。

半夏（洗，碎如枣核，十四枚） 鸡子（一枚，去黄，内苦酒着鸡子壳中）

上内半夏着苦酒中，以鸡子壳置刀环中，安火上，令二三沸，去渣，少少含咽之。不瘥，再牡蛎汤治发汗多，头眩汗出，筋惕肉 。

白术 牡蛎粉（炒黄） 防风（独茎者，去芦头。各等分）

上为末。每服二钱，以酒调下，米饮亦可，日二三服。汗止便服小建中汤。（方见前。）

阴旦汤治伤寒肢节疼痛，内寒外热，虚烦。

芍药（二两） 甘草（二两，炙） 干姜（三两，炮） 黄芩（三两） 桂（四两）

上锉散。每服五钱，枣二枚，水一盏半，煎八分，去滓温服，日三夜二。覆令小汗。

大白术散治阴毒伤寒，心间烦躁，四肢逆冷。

白术 附子（炮裂，去皮脐） 川乌头（制同上） 桔梗（去芦头） 细辛（各一两） 干姜（半两上为末。每服二钱，水一中盏，煎至六分。不拘时，稍热服。

回阳丹治阴毒伤寒。面青手足逆冷。心腹气胀，脉候沉细。

荜澄茄 木香 干蝎 附子（炮裂，去皮脐） 硫黄（细研入） 吴茱萸（汤浸七遍，焙干微炒上为末，酒煮，面糊丸如梧子大。每服三十丸，不计时候，生姜汤下，频服。三服，复以热正阳散治阴毒伤寒。面青，口张出气，心下硬，身不热，只额上有汗，烦渴不止，舌黑，四肢俱冷。

甘草（一分，炙微赤锉） 麝香（一钱，细研入） 附子（一两，炮裂，去皮脐） 干姜（一分，上为末。每服二钱，水一中盏，煎至五分，不拘时热服。

肉桂散治伤寒服冷药过度，心腹胀满，四肢逆冷，昏沉不识人，变为阴毒。

肉桂（去粗皮） 高良姜（锉） 浓朴（去皮，姜汁炙令香熟） 白术 木香（各三分）

人参（去两） 吴茱萸（半上锉散。每服四钱，水一中盏，枣三枚，煎六分，去滓。不拘时，稍热频服。

卷第一　大方脉杂医科

相类

升麻汤治伤寒一二日便成阳毒，或服药吐下之后变成阳毒。腰背痛，烦闷不安，面赤狂言走，或见鬼，或下利，脉浮大数，面赤斑斑如锦纹，咽喉痛，下脓血。五日可治，七日不可治。

升麻（二两） 犀角屑 射干 黄芩 人参 甘草（各一分）

上锉散。每服四钱，水一盏半，煎至一盏，去滓饮半盏。食顷再服，温覆手足出汗。出汗大黄散治阳毒。伤寒未解，热结在内，恍惚如狂。

甘草（炙微赤） 木通（锉） 大腹皮（各一两。锉） 桂心（三两） 川芒硝（二两）

大黄（两半上锉散。每服四钱，水一中盏，煎至六分，不拘时候温服，通利为度。

五柔丸老人、虚人香港脚，亡津液，虚秘大便结。调补三焦。

大黄（四两） 前胡（一两） 半夏（洗七次） 苁蓉（浸酒） 芍药 茯苓（去皮） 细辛当归上为末，炼蜜为丸如梧桐子大。温水下二十丸，以通为度。

葛根橘皮汤疗冬温未即病，至春被积寒所折不得发，至夏得热，其寒解，冬温始发。肌中如锦纹而咳，心闷，但呕吐清水。服此汤即静。

葛根 橘皮 杏仁（去皮尖，研炒） 知母 黄芩 麻黄（去节，汤泡） 甘草（炙。

各半两）

上锉散。每服五钱，水一大盏，煎至一中盏，去滓温服。

知母桂心汤治伤寒后不瘥，朝夕有热如疟。

麻黄（一两，去节） 甘草（一两，炙） 知母（二两，或作一两） 芍药 黄芩（各一两） 桂心上为末。每服四钱，水一盏半，生姜四片，煎一盏，去滓。取八厘清汁，温热服，日三。

覆增损四物汤治少阴下利，手足冷，无热候者。

甘草（二两，炙） 人参 龙骨（各二两） 黄连 干姜（各一两） 附子（一枚，炮，去皮脐）

上锉散。每服三钱，水一盏，煎七分，日三服。不瘥，复作下利腹痛，加当归二两。呕者，化斑汤治斑毒。

人参 石膏（各半两） 葳蕤 知母 甘草（各一分）

上锉散。每服五钱匕，水一盏半，入糯米一合，煎八分，取米熟为度，去滓温服。

黄连橘皮汤治温毒发斑。

黄连（四两，去毛） 陈橘皮 杏仁（去皮尖） 枳实（炙） 麻黄（去节，汤泡） 葛根（各二两）

上锉散。每服五钱，水一小盏半，煎至一盏，去滓服。下利当先止。

阳旦汤治中风伤寒，脉浮，发热往来。汗出恶风，项强鼻鸣干呕。

桂心 芍药（各三两） 甘草 黄芩（各二两）

上锉散。每服五钱，水一盏半，枣子一枚，生姜三片，煎至一盏，取八厘清汁，温服。

自汗三两脉浮竹皮汤疗交接劳复，卵肿，腹中绞痛欲绝。

刮竹青皮（一升）

上用水三升，煮取一升半，绞去滓。分服立愈。

干姜汤疗妇人得温病，虽瘥未复，未满一百日，不可与交合，为阴易之病。病必拘急，手皆死。丈夫病以伤妇人，名为阳易，速当疗之可瘥，满一百日，不可疗也。宜服此药。

干姜（一分，炮）

上锉散。水二盏，煎六分，温服。汗出得解止，手足伸遂愈。

青竹茹汤妇人病未平复，因有所动，致热气上冲胸，手足拘急搐搦，如中风状。

栝萎根（无黄根者，二两） 青竹茹（刮、半斤，淡竹者）

上水二升，煮取一升二合，去滓。温温作二三服吃，立效。

当归白术汤妇人未平复，因有所动，小腹急痛，腰胯疼，四肢不任举身，无热发者。

白术 桂枝（去皮） 甘草（炙） 人参 黄 （蜜炙） 芍药（各一分） 生姜（半两） 当归（一上锉散，水三升，煎取一升半，去滓通口服一半，食顷再服一半，温覆微汗便瘥。

知母麻黄汤伤寒瘥后，或十数日，或半月二十日，终不惺惺，常昏沉似失精神，言语错谬热，医或作鬼祟或风疾，多般治不瘥。或朝夕潮热颊赤，或有寒热似疟，都是发汗毒在心胞络间所致。

知母（一两半） 麻黄（去节） 甘草（炙） 芍药 黄芩（各半两） 桂枝（去皮，半两。盛暑中上锉散。每服五钱，水一盏半，煎八分，去滓温服。半日可相次二三服，温覆令微汗。

若心应手方治伤寒舌出寸余，连日不收。

以梅花脑子为末，掺舌上，应手而收。当用五钱病方愈。

白术散治伤寒气脉不和，增寒壮热，鼻塞脑闷，涕唾稠粘，痰咳壅滞，或冒涉风湿，增寒发热，骨节烦痛，或中暑，呕吐眩晕。及大病后将理失宜，食复劳复，病证如初，悉主之。又五劳七伤，气虚头眩，精神恍惚，睡卧不宁，肢体倦怠，潮热盗汗。脾胃虚损，面色萎黄不美，口吐酸水，脏腑滑泄，腹内虚鸣，反胃吐逆，心腹绞痛。久疟久痢，及膈气噎气喘促、坐卧不安。