丹溪心法

桂之类；痰涎，血出于脾，以葛根、黄 、黄连、芍药、当归、甘草、沉香之类 入方 治痰中血。

白术（一钱半） 当归（一钱） 芍药（一钱） 牡丹皮（一钱半） 桃仁（一钱研） 山栀（炒黑，八分）桔梗（七分） 贝母（一钱） 黄芩（五分） 甘草（三分） 青皮（五分）上以水煎服。

又方 治痰中血。

白术（一钱半） 牡丹皮（一钱半） 贝母（一钱） 芍药（一钱） 桑白（一钱） 山栀（炒黑，一钱一分）桃仁（一钱，研） 甘草（三分） 又方 治痰中血。

橘红（二钱） 半夏（五分） 茯苓（一钱） 甘草（三分） 白术（一钱） 枳壳（一钱） 桔梗（一钱） 五味（十上以水一钟，生姜三片，煎服，或加青黛半钱。

又方 橘红（一钱半） 半夏（一钱） 茯苓（一钱） 甘草（五分） 牡丹（一钱） 贝母（一钱） 黄连（七分） 桃仁上以水煎，生姜三片。

附方：治咯血。

荷叶（不以多少，焙干）上为末。米汤调二钱匕。

初虞世方 治咯血并肺痿多痰。

防己 葶苈（等分）上为末。 米饮调下一钱。

又方 治咯血及衄血。

白芍（一两） 犀角末（二钱半）上为末。新汲水服一钱匕，血止为限。

天门冬丸 治咯血并吐血。又能润肺止嗽。

阿胶（炮，各半两） 天门冬（一两） 甘草 杏仁（炒） 贝母 白茯苓（各半两）上为末。蜜丸如弹大。服一丸。噙化。

又方 治咯血。

桑皮（一钱半） 半夏（一钱，炒） 知母（一钱） 贝母（一钱） 茯苓（一钱） 阿胶（炒，半钱） 桔梗（七分） 陈皮（一钱） 甘草（五分） 杏仁（五分，炒） 生地黄（一钱） 山栀（七分，炒）柳桂（二分，即桂之嫩小枝条也，宜入上焦）上以水煎。生姜三片。

卷二

衄血二十二

衄血，凉血行血为主，大抵与吐血同，用山茶花为末，童便、姜汁酒调下。犀生地黄汤，入郁金同用，如黄芩、升麻、犀角能解毒。又以郁金末、童便、姜汁并酒调服血逆行，成血腥，或吐血，或唾血，用韭汁服之，立效。治血汗血衄，以人中白，新瓦上火逼干，入麝香少许，研细，酒调下，经验。人中白，即溺盆白 秋石也。衄血出于肺，以犀角、升麻、栀子、黄芩、芍药、生地黄、紫菀、丹参、阿胶之类主之。《原病式》曰：衄者，阳热怫郁，干于足阳明而上，热则血妄行，故鼻衄也。

附方 河间生地黄散 治郁热衄血，或咯吐血，皆治之。

枸杞 柴胡 黄连 地骨 天门冬 白芍 甘草 黄芩 黄 生地黄 熟地黄（等分）上 咀。汤煎服。若下血，加地榆。

又方 治衄血。

伏龙肝（半升）上以新汲水一大碗，淘取汁，和蜜顿服。

茜根散 治鼻不止。

茜根 阿胶（蛤粉炒） 梅芩（各一两） 甘草（炙，半两） 侧柏叶 生地黄上以水一钟，姜三片，煎服。

黄芩芍药汤 治鼻衄不止。

黄芩 芍药 甘草（各等分）上以水煎服。或犀角地黄汤，如无犀角，以升麻代之。鼻通于脑，血上溢于脑，所以从出。凡鼻衄，并以茅花调止衄散，时进淅二泔，仍令其以麻油滴入鼻，或以萝卜汁滴入亦可。又茅花、白芍药，对半尤稳。外迎法：以井花水湿纸，顶上贴之。左鼻，以线札左手中指；右出，札右手；俱出，两手俱札，或炒黑蒲黄吹鼻中，又龙骨 止衄散 黄 （六钱） 赤茯苓 白芍 当归 生地黄 阿胶（各三钱）上为末。每服二钱，食后黄 汤调服。

芎附饮 川芎（二两） 香附（四两）上为末。每服二钱，茶汤调下。

又法 治心热吐血，及衄血不止。

百叶榴花（不以多少）上干为末。吹出鼻中，立瘥。

卷二

溺血二十三

溺血属热，用炒山栀子，水煎服，或用小蓟、琥珀。有血虚，四物加牛膝膏；实者，用当归承气汤下之，后以四物加山栀。

入方 小蓟饮子 治下焦结热血淋。

生地黄 小蓟 滑石 通草 淡竹叶 蒲黄（炒） 藕节 当归（酒浸） 栀子（炒） 甘草上以水煎，空心服。

〔附录〕溺血，痛者为淋，下痛者为溺血。溺血先与生料五苓散加四物汤，若服不效，其人素病于色者，此属虚，宜五苓散和胶艾汤，吞鹿茸丸，或辰砂香散。四物加生地黄牛膝，或四物加黄连、棕灰。又六味地黄丸为要药，茎中痛，用甘草梢，血药中少佐地榆、陈皮、白芷、棕灰。劫剂用《瑞竹堂》蒲黄散，或单用蒲黄，或煎葱汤调郁金末，服之。又文入煎剂妙。大抵小便出血，则小肠气秘，气秘则小便难甚。痛者谓之淋，不痛者谓之溺血并以油发烧灰存性为末，新汲水调下，妙。又方，以车前子为末，煎车草叶，调二钱服 附方 许令公方 治尿血。

生地黄（汁，一升） 生姜汁（一合）上以二物相合，顿服瘥。

当归承气汤 当归 浓朴 枳实 大黄 芒硝 生料五苓散 见中暑。

胶艾汤 阿胶 川芎 甘草（炙，各二两） 川归 艾叶（炒，各二两） 熟地黄 白芍（各四两）上 咀。每三钱，水酒煎，空心热服。

鹿茸丸 鹿茸（一两，蜜炙） 沉香 附子（炮，各半两） 菟丝子（制，一两） 当归 故纸（炒） 茴香（炒） 胡芦巴（炒，各半两）上为末，酒糊丸。每七十丸，空心盐酒下。

辰砂妙香散 麝香（一钱，另研） 山药（姜汁炙，一两） 人参（半两） 木香（煨，二钱半） 茯苓 茯神 黄（各一两） 桔梗（半两） 甘草（炙，半两） 远志（炒，一两） 辰砂（三钱）上为末。每二钱，温酒下。

六味地黄丸 见诸虚。

《瑞竹堂》 蒲黄散 故纸（炒） 蒲黄（炒） 千年锻石（炒）上等分为细末。每三钱，空心热酒调下。

卷二

下血二十四

下血，其法不可纯用寒凉药，必于寒凉药中加辛味为佐。久不愈者，后用温剂，必兼升举，药中加酒浸炒凉药，和酒煮黄连丸之类，寒因热用故也。有热，四物加炒山栀麻、秦艽、阿胶珠，去大肠湿热；属虚者，当温散，四物加炮干姜、升麻。凡用血药，不 入方 白芷 五倍子上为末，粥丸梧子大。服五十丸，米汤下。

〔附录〕下血当别其色，色鲜红为热，以连蒲散。又若内蕴热毒，毒瓦斯入肠胃，或因饮酒过多，及淡糟藏炙爆引血入大肠，故下血鲜红，宜黄连丸，或一味黄连煎。余若大下不至者，宜四物汤加黄连、槐花，仍取血见愁少许，生姜捣取汁，和米大服。于血见愁草中，加入侧柏叶，与生姜同捣汁，尤好。毒暑入肠胃下血者，亦宜加味黄连、槐花入煎服。血色瘀者为寒，血逐气走，冷寒入客肠胃，故上瘀血，宜理中汤温散。若风入肠胃，纯下清血，或湿毒，并宜胃风散加枳壳、荆芥、槐花。 扑损恶，血入肠胃，下血浊如瘀血者，宜黑神散加老黄茄为末，酒调下。《内经》云：“下血为内伤络脉所致”，用枳壳一味服；又方：用黄连 附方 血余灰 鞋底灰 猪牙皂角灰（等分）上为末。酒调三钱匕。

又方 治下血劫剂。

百药煎（一两，取一半烧为灰）上为末，糊丸如梧子大。服六十丸，空心米汤下。

槐花散 治肠胃不调，胀满下血。

苍术 浓朴 陈皮 当归 枳壳（各一两） 槐花（二两） 甘草（半两） 乌梅（半两）上以水煎，空心服。

又方 治下鲜血。

栀子仁（烧灰）上为末。水和一钱匕，服。

又方 治粪前有血，面色黄。

石榴皮上为末。煎茄子枝汤，调一钱匕。

又方 治粪后下血不止。

艾叶（不以多少）上以生姜汁三合，和服。

又方 槐花 荆芥穗（等分）上为末。酒调下一钱匕，仍空心食猪血，妙。

又方 治脏毒下血。

苦楝（炒令黑）上为末，蜜丸。米饮下二十丸，尤炒。

又方 治卒下血。

赤小豆（一升，捣碎）水二升，绞汁饮之。

乌梅丸 治便血，下血。

乌梅（三两，烧灰存性）上为末，醋糊丸梧子大。空心服七十丸，米汤下。

酒煮黄连丸 见泄泻类。

黄连丸 黄连（二两） 赤茯苓（一两） 阿胶（二两）上用黄连、茯苓为末，调阿胶，众手丸。每三十丸，食后饮下。

黄连香薷饮 见中暑。

理中汤 见中寒。

胃风汤 见下痢。

黑神散 百草霜（研细）上用酒调下。

卷二

肠风脏毒二十五

肠风，独在胃与大肠出。若兼风者，苍术、秦艽、芍药、香附。

入方 黄芩 秦艽 槐角 升麻 青黛 治肠风下血 滑石 当归 生地黄 黄芩 甘草 苍术（等分）上以水煎服，或以苍术、生地黄，不犯铁器为末，丸服。

又方 茄蒂（烧存性） 栀子（炒）上为末，捣饭丸如梧子大。每服空心一百丸，米汤下。

又方 便血久远，伤血致虚，并麻风癣见面者。

龟板（二两，酥炙） 升麻 香附（各五钱） 芍药（一两五钱） 侧柏叶 椿根皮（七钱五分）上为末，粥丸。以四物汤加白术、黄连、甘草、陈皮作末，汤调送下丸药。

又方 脉缓大，口渴，月经紫色，劳伤挟湿。

白术（五钱） 黄柏（炒） 生地黄 白芍（各三钱） 地榆（二钱） 黄芩（二钱） 香附（二钱）上为末，蒸饼丸服。

又方 治积热便血。

苍术 陈皮（一两五钱） 黄连 黄柏 条芩（各七钱五分） 连翘（五钱）上为末，生地黄膏六两，丸如梧子大。每服五七十丸，白汤下。

又方 肠风脱露，以车荷鸣五七个，焙干，烧灰，醋调搽。仍忌湿面酒辛热物。

〔附录〕肠胃不虚，邪气无从而入。人惟坐卧风湿，醉饱房劳，生冷停寒，酒面积热，以致荣血失道，渗入大肠，此肠风藏毒之所由作也。挟热下血，清而色鲜，腹中有痛；挟冷下血，浊以色黯，腹中略痛；清则为肠风，浊则为脏毒。有先便而后血者，其来也远；有先血而后便者，其来也近。世俗粪前粪后之说，非也。治法大要，先当解散肠胃风邪，热则用败毒散热者加茯苓、槐花，冷者加茯苓、木香，此则自根自本之论也。虽然精气血气，生于谷气，靖为大肠下血，大抵以胃药收功，以四君子汤、参苓白术散、枳壳散、小乌沉汤和之。

一回，血自循于经络矣。肠风者，邪气并入，随感随见；脏毒者，蕴积毒久而始见，《三因方》五痔、肠风、脏毒，辨之甚详。前二证皆以四物汤加刺 皮。

附方 蒜连丸（一名金屑万应膏）独头蒜（十个） 黄连（不以多少）上先用独蒜煨香熟，和药杵匀，丸如梧子大。空心米汤下四十丸。

又方 治肠风。

香附（一两，炒） 枳壳（七钱五分，炒） 当归（五钱） 川芎（五钱） 槐花（炒） 甘草（炙，各二钱五分）上为粗末。每服三钱，水煎，生姜三片，枣一个。

败毒散 见瘟疫。

不换金正气散 浓朴（姜制） 藿香 甘草（炙） 半夏 苍术（米甘浸） 陈皮（去白）上等分，姜三片，枣二个煎，食前热服。

芎归汤 川芎 当归上等分，水煎。

参苓白术散 见脾胃类。

枳壳散 枳壳（麸炒去穣） 槐子（微炒黄） 荆芥穗（各五钱）上为末。每服三钱，薄粟米粥调下，如人行一二里，再用粥压下，日进二三服。

小乌沉汤 香附（二十两） 乌药（十两） 甘草（炙，一两）上为末。汤调下。

卷二

痔疮二十六

痔疮专以凉血为主。

入方 人参 黄 生地黄 川芎 当归（和血） 升麻 条芩 枳壳（宽肠） 槐角（凉血生血）一方无黄连。

熏浣 五倍子 朴硝 桑寄生 莲房（又加荆芥）煎汤，先熏后洗。又冬瓜藤，亦好。又大肠热肿者，用木鳖子、五倍子研细末，调敷，痔头向上，是大肠热甚，收缩而上。用四物汤解毒，加枳壳、白术、槐角、秦艽。

〔附录〕痔者，皆因脏腑本虚，外伤风湿，内蕴热毒，醉饱交接，多欲自戕，以故气血下坠，结聚肛门，宿滞不散，而冲突为痔也。其肛边发露肉珠，状如鼠乳，时时滴渍脓血，曰牡痔；肛边生疮肿痛，突出一枚，数日脓溃即散，曰牝痔；肠口大颗发 ，且沥，曰脉痔；肠内结核有血，寒热往来，登溷脱肛，曰肠痔。若血痔则每遇大便，清血随不止；若酒痔则每遇饮酒，发动疮肿，痛而流血；若气痔则忧恐郁怒，适临乎前，立见肿痛，大便艰难，强力则肛出而不收矣。此诸痔之外证也。治法总要，大抵以解热调血顺气先盖热则血伤，血伤则经滞，经滞则气不营运，气与血俱滞，乘虚而坠入大肠，此其所以为痔也。诸痔久不愈，必至穿穴为漏矣。

附方 治诸痔疮。

槐花（四两） 槐角刺（一两，捶碎） 胡椒（十粒） 川椒（一两）上用 猪肚一个，入药在内，扎定口煮熟，去药，空 清心丸 《素问》云：“诸痛痒疮，皆属于心”。心主血热，此药主之。

黄连（一两） 茯神 赤苓上为末，炼蜜丸如梧子大。每一百丸，食前米汤下。

清凉饮 治诸痔热甚，大便秘结。

当归 赤芍 甘草（炙） 大黄（米上蒸晒）上等分为末。每服二钱，新水调下。

槐角丸 治诸痔，及肠风下血脱肛。

槐角（一两） 防风 地榆 当归 枳壳 黄芩（各半两）上为末，糊丸如梧子大。空心米汤下二十丸。

皮丸 治诸痔出，里急疼痛。

槐花（炒） 艾叶（炒） 枳壳 地榆 当归 川芎 黄 白芍 白矾（枯） 贯众 皮（一两，炙） 头发（烧，三钱） 猪后蹄重甲（十枚，炙焦） 皂角（一大锭，炙黄去皮）上为末，炼蜜丸梧子大。服五十丸，食前米汤下。

猪甲散 治诸痔。

猪悬蹄甲（不以多少）上为末。陈米汤，调二钱，空心服。

芎归丸 治痔下血不止。

川芎 当归 黄 神曲（炒） 地榆 槐花（炒，各半两） 阿胶（炒） 荆芥 木贼 头发（烧灰，各一钱半）上为末，炼蜜丸梧子大。服五十丸，食前米汤下。

干葛汤 治酒痔。

干葛 枳壳（炒） 半夏 茯苓 生地黄 杏仁（各半两） 黄芩（二钱半） 甘草（同上）上锉。每服三钱，黑豆一百粒，姜三片，白梅一个，煎 橘皮汤 治气痔。

橘皮 枳壳（炒） 川芎 槐花（炒，各半两） 槟榔 木香 桃仁（炒去皮） 紫苏茎叶 香附 甘草（炙，各二分半）上锉。每服八钱，姜枣煎服。

熏洗方 槐花 荆芥 枳壳 艾叶 又方 土矾末（二钱） 木鳖子（七个，取仁研）上以水煎，熏洗三两次。如肛门肿热，以朴硝末水调，淋之良。

又方 治肠痔，每大便常有血。

上以蒲黄末方寸匕，米饮调下。日三顿，瘥。

又方 捣桃叶一斛蒸之，纳小口器中，以下部榻上坐，虫自出。

地黄丸 治五痔，滋阴必用之。

地黄（酒蒸熟，一两六钱） 槐角（炒） 黄柏（炒） 杜仲（炒） 白芷（各一两） 山药 山茱萸独活（各八钱） 泽泻 牡丹 茯苓（各六钱） 黄芩（一两半） 白附子（二钱）上炼蜜丸如梧子大。空心服五十丸，米汤下。

熏痔方 用无花果叶煮水熏。少时再洗，又好醋沃烧新砖，如法坐熏，良。

又方 大黄（三钱，煨） 牡蛎（一两， ）上为末。作十服，空心服。

又方 大蒜一片，头垢捻成饼子，先安头垢饼于痔上，外安蒜艾灸之。

翻花痔 荆芥、防风、朴硝煎汤洗之，次用木鳖子、郁金研末，入龙脑些少，水调敷。又方：熊胆、片脑和匀，贴之。

卷二

漏疮二十七

漏疮，先须服补药生气血，用参、术、 、芎、归为主，大剂服之。外以附子末，津唾和作饼子，如钱浓，以艾灸，漏大炷大，漏小炷小。但灸令微热，不可使痛。干则之，则再研如末，作饼再灸。如困则止，来日再灸，直至肉平为效。亦有用附片灸，仍用补剂作膏贴之，尤妙。痔漏，凉大肠，宽大肠，用枳壳去穣，入巴豆，铁线缠，煮透去巴豆，入药用，丸子则烂捣，用煎药，干用宽肠。涩窍用赤石脂、白石脂、枯矾、黄丹、脑子。漏窍，外塞用童子小便 炉甘石、牡蛎粉。

入方 黄连散 元有痔漏，又于肛门边生一块，皮浓肿痛作脓，就在痔孔出，作食积注下治。

黄连 阿魏 神曲 山楂 桃仁 连翘 槐角 犀角（等分）上为末。以少许置掌心，时时舐之，津液咽下，如消三分之二，止后服。

〔附录〕漏者，诸痿之溃漏也，野狼痿、鼠痿、蝼痿、蛄 、蜂 、蚍蜉 、蛴螬 、浮蛆 、是尔。析而言之，三十六种，其名目又不同焉。大抵外伤四气，内窘七情，与夫饮食乖常，染触蠢动含灵之毒，未有不变为 疮。穿孔一深，脓汁不尽，得冷而风邪并之，于是涓涓而成漏矣。然有近年漏者，有久年漏者，近则带淡红，或微肿，或小核；久则上而槁白，内而黑烂，淫虫恶臭生焉。

附方 猪肾丸 通行漏疮中，恶水自大肠中出。

黑牵牛碾细末二钱半，入猪肾中，以线扎，青竹叶包，慢火煨熟。空心温酒嚼下。

乳香丸 治冷漏。

乳香（二钱半） 牡蛎粉（一钱二分半）上为末，雪糕糊丸麻子大。每服三十丸，姜汤空心。

生地黄膏 治漏疮通用。

露蜂房（炙） 五倍子 木香（三钱） 乳香（一钱） 轻粉（一字）上为末，用生地黄一握，捣细，和为膏。摊生绢上贴。

蛇蜕散 治漏疮血水不止。

蛇皮（焙焦） 五倍子 龙骨（各二钱半） 续断（五钱）上为末。入麝香少许，津唾调敷。

熏漏疮方 艾叶 五倍子 白胶香 苦楝根（等分）上锉碎烧香。法置长桶内，坐熏疮处。

洗漏疮方 治漏疮孔中多有恶秽，常须避风洗净。

露蜂房、白芷煎汤洗，或大腹皮、苦参煎汤洗。

上洗毕，候水出拭干，先用东向石榴皮晒为末，干掺以杀淫虫，少顷，敷药。

久痿方 九孔蜂房（炙黄）上为末，腊月独脂研敷，候收汁，以龙骨降香节末入些乳香硬疮。

漏疮，或腿足，先是积热所注，久则为寒。

附子破作两片，用人唾浸透，初成片，安漏孔上，艾灸。

又方 川芎（半两） 细辛 白芷梢（一钱半）上为末。每日作汤服之。病在下，食前服；在上，食后服。看疮大小，讨隔年黄麻根，刮去皮，捻成绳子，入孔中，至入不去则止，疮外膏药贴之。

卷三

脱肛二十八

脱肛属气热、气虚、血虚、血热。热虚者，补气，参、 、芎、归、升麻。血虚，四物汤；血热者，凉血，四物汤加炒柏；气热者，条芩六两，升麻一两，曲糊丸，外用五倍子为末，托而上之。一次未收，至五七次，待收乃止。又东北方壁土泡汤，先熏后洗。

〔附录〕肺与大肠为表里，故肺藏蕴热，则肛门闭结；肺藏虚寒，则肛门脱出。又有妇人产育用力，小儿久痢，皆致此。治之必须温肺藏，补阳胃，久则自然收矣。

附方 香荆散 治肛门脱出，大人小儿皆主之。

香附子 荆芥（等分） 砂仁上为末。每服三钱，水一碗，煎热，淋洗；每服三钱，煎服亦可。

又方 五倍子为末，每用三钱，煎洗。

又方 木贼不以多少，烧灰为末。掺肛门上按入，即愈。

卷三

呕吐二十九

凡有声有物，谓之呕吐；有声无物，谓之哕。胃中有热膈上有痰者，二陈汤加炒山栀、黄连、生姜；有久病呕者，胃虚不纳谷也，用人参、生姜、黄 、白术、香附之类。呕吐，朱奉议以半夏、橘皮、生姜为主。刘河间谓呕者，火气炎上，此特一端耳。有痰膈中焦，食不得下者；有气逆者；有寒气郁于胃口者；有食滞心肺之分，而新食不得下而反出者；有胃中有火与痰而呕者。呕吐药，忌栝蒌、杏仁、桃仁、萝卜子、山栀，皆要作吐，丸药带香药行散，不妨。注船大吐，渴饮水者即死，童便饮之，最妙。

附方 理中加丁香汤 治中脘停寒，喜辛物，入口即吐。

人参 白术 甘草（炙） 干姜（炮，各一钱） 丁香（十粒）上 咀。生姜十片，水煎服。或加枳实半钱亦可。不效，或以二陈汤加丁香十粒，并须冷服，盖冷遇冷则相入，庶不吐出。又或《活人》生姜橘皮汤。

《活人》 生姜橘皮汤 橘皮（四两） 生姜（半斤）上 咀。水七盏，煮至三盏，去滓，逐旋温服。

热呕《济生》竹茹汤、小柴胡加竹茹汤，见疟类。

上并用生姜多煎服。

《济生》 竹茹汤 葛根（三两） 半夏（炮七次，二两） 甘草（炙，一两）上 咀。每四钱，水一盏，入竹茹一小块，姜五片。