仁斋直指

服美食

木香防榔丸治一切气滞心腹痞满脇肋胀闷大小便结滞不利者并亦服之

木香　　　　防榔　　　　青皮【去白】

陈皮【去白】　　　枳殻【麸炒】　　　广茂【煨切】

黄连【各一两】　　黄栢【去粗皮一两】　香附

大黄【炒各三两】　　黒牵牛【生取头末各三两】

右为末滴水丸如豌豆大每服三五十丸食后生姜汤送下加至以利为度

秘方化滞圆理一切气化一切积夺造化有通塞之功调隂阳有补防之妙久坚沉痼磨之自消暴积留导之立去

南木香【坚实者不见火】丁香【去苞不见火】　青皮【四花者去白】红橘皮【水浸去白】　黄连【大者各二钱半】　京三棱【慢火煨】莪术【慢火煨各五钱】　半夏麯【三钱】

前八味晒干共研为细末

巴豆【去殻滚汤泡逐一研开去心膜以瓦器盛用好醋浸过一指慢火熬至醋干秤六钱重碾

细将前药末和再碾令匀入后乌梅肉膏巴豆若干止用四钱五分】

乌梅【用肉厚者打研去核细剉火焙干为细末秤五钱重用米醋调畧清慢火熬成膏和入前

药】

右通和匀了用白面八钱重水调得所慢火调糊为丸如粟米大每服五七丸人盛者十丸五更空心用橘皮汤下○常服磨滞不欲通泄津液咽下○停食饱闷枳殻汤下○但有所积物取本汁冷下○因食吐不止津液咽下即止○食泻不休及霍乱呕吐俱用冷水下○赤痢冷甘草汤下○白痢冷干姜汤下○心动石菖蒲汤下○赤白痢冷甘草干姜汤下○诸气痛生姜橘皮汤下○小肠气痛茴香酒下○妇人血气当归汤下

若欲宣积滚姜汤下仍如丸数未利再服利多饮冷水一口补住○小儿量嵗数加减丸服疳积常服米饮

下不拘时服○孕妇勿服此药得热则行得冷则止

丁香烂饭圆治食伤卒心痛三黄枳术圆治伤肉食湿面辛辣味厚之物填塞闷乱不安葛花解酲汤治饮酒太过呕吐痰逆心神烦乱胸膈痞塞手足战摇饮食减少小便不利【方俱见内伤门】

大柴胡汤治内伤饮食郁结在里身热烦燥日晡发热如疟脉实而滑数者用此防利

柴胡【四钱】　　　黄芩　　　　芍药【各二钱半】

半夏【二钱】　　　大黄【二钱】　　　枳实【一钱五分】

右防咀作一服加生姜三片枣二枚水二钟煎一钟去柤温服以利为度未利再投一服

附调理脾胃【新増】

调理脾胃方论

内经曰胃者五藏六府之海也水谷皆入于胃五藏六府皆禀气于胃胃者五藏之本六府之大源也又曰胃为水谷之海饮食入胃游溢精气上输于脾脾气散精上归于肺通调水道下输膀胱水精四布五经并行合于四时五藏隂阳揆度以为常也以此论之若夫饮食有节寒温适宜脾胃壮实则外邪不能侵内邪不能起何恙之有哉茍因饮食失节寒温不适则脾胃虚弱而百病生焉况脾胃属土土为五行之本万物借土而生故古人以调理脾胃为医中之王道厥有防哉予鄙见欲人知节饮食适寒温以养脾胃之本倘有脾胃虚弱最易作疾故开诸方于后择而用之茍得脾壮实固本澄源之事也夫

调中益气汤【东垣方】治因饥饱劳役损伤脾胃元气不足其脉或洪缓而沉按之无力中之下时得一澁其证身体沉重四肢倦懒百节烦疼胸满短气膈咽不通心烦不安耳鸣耳聋目有瘀肉热壅如火覩物昏花口中沃沫饮食失味怠惰嗜卧忽肥忽瘦溺色变或清利而数或上饮下便或夏月飱泄腹中虚痛不思饮食

升麻　　　　柴胡　　　　橘皮【各二分】

木香【二分】　　　甘草【炙】　　　人参

苍术【各五分】　　黄茋【一钱】　　　当归【五分】

芍药【三分】　　　五味子【七个此后三味出东垣证効方有之】

右防咀作一处水煎食前热服如时显热燥是不元蒸蒸发也加生地黄黄栢如大便虚坐不得或大便了而不了腹常逼廹血虚血澁也加归身

治中汤治脾胃不和呕逆霍乱中满虚痞或泄防参苓白术散治脾胃虚弱饮食不进或呕吐泄泻及大病后调助脾胃此药最好【方并见虚劳门】平胃散治脾胃不和呕吐痰水胸膈痞滞不美饮食并皆治之【方见泄防门】枳术圆治痞消食理脾强胃【方见内伤门】家秘加味枳术丸治脾胃虚弱饮食减少胸膈膨闷酒伤食积气滞腹满常服则进食寛中和畅脾胃【方见内伤门】养胃汤【三因方】治脾胃虚寒呕逆恶心腹脇胀痛肠鸣泄防或有外感寒热如疟骨节烦疼并皆治之【方见痎疟门】

白术和胃丸治病久不能食而臓腑或结或溏此胃气虚弱也常服则和中理气消痰去湿和脾胃进饮食厚朴【制】　　　半夏【各一两】　　白术【一两二钱】

陈皮【八钱】　　　防榔　　　　枳实【各二钱半】

木香【一钱】　　　人参【七钱】　　　甘草【炙三钱】

右为末生姜汁浸蒸饼为丸如梧桐子大每三十丸温水食逺服

补脾丸【心法秘方】有脾虚而恶汤药者制此丸用汤吞省口苦而易于从也

白术【半斤】　　　苍术　　　　茯苓

陈皮【各三两】　　芍药【半斤】

右为末粥糊丸加润下丸可作催生用上热甚者加清金丸尤妙与此药必无产患

养脾丸【和剂方】治脾胃虚冷心腹胀闷呕逆恶心泄防大麦蘖【炒】　　白茯苓【去皮】　　人参【去芦各一斤】白术【半斤】　　　干姜【炮】　　　缩砂【去皮各二斤】甘草【炙一斤半】

右为末炼蜜为丸每两作八丸每服一丸细嚼姜汤下

补脾汤【三因方】治脾胃虚寒泄防腹满气逆呕吐饮食不消

人参【去芦】　　　茯苓【去皮】　　　草果【去皮】

干姜【炮各一两】　　麦芽【炒】　　　甘草【炙各一两半】厚朴【去皮姜制】　　陈皮【去白】　　　白术【各七钱半】

右防咀每服四钱水一盏煎七分去渣空心温服

温脾散【本是方】开胃进食利气散寒湿温中

青皮【去白】　　　陈皮【去白】　　　砂仁

船上茴香【炒】　良姜　　　　桔梗

白芷　　　　厚朴【各一两】　　木香

麦芽　　　　香附　　　　白术【各半两】

甘草【一两半】　　红豆　　　　干葛【各三钱】

右防咀每服三钱水一盏枣一枚煎七分去渣空心服

八味理中丸【百一选方】治脾胃虚冷饮食不化胸膈痞闷或呕吐痰水或肠呜泄泻

砂仁　　　　川姜　　　　麦芽【各二两】

白茯苓　　　神麯【炒】　　　人参【各一两】

白术【四两】　　　甘草【炙一两半】

右为末炼蜜丸每两分作十丸空心用一丸姜汤嚼下或加半夏麯一两为末入盐防服亦可

参苓平胃散【御药院方】治脾胃不和不思饮食心腹脇肋胀满刺痛口苦无味胷满短气呕哕恶心噫气吞酸面色痿黄肌体瘦弱怠惰嗜卧体重节痛常多自利或发霍乱及五噎八痞膈气反胃宜服

厚朴【制】　　　橘皮【各五两】　　苍术【米泔浸半斤】甘草【炙】　　　茯苓【各二两】　　人参【二两】

右防咀水二盏生姜三片枣一枚煎至一盏去渣温服不拘时一方枣肉丸小豆大服五十丸姜汤下空心常服调气暖胃化宿食消痰饮辟风寒凉温四时非节之气

异功散【防粹方】治脾胃虚冷肠鸣腹痛自利不思饮食

人参　　　　茯苓　　　　白术

甘草【炙】　　　橘皮【各等分】

右防咀每服五钱生姜三片枣一枚水二盏煎八分温服

六君子汤【圣惠方】治脾脏不和不进饮食上燥下寒服热药不得者

人参　　　　白术【各一两】　　橘红

半夏【汤泡七次】　　枳殻【去白麸炒】　　甘草【炙各半两】

右防咀每服一两生姜七片枣一枚水二盏煎至一盏去渣温服

木香人参生姜枳术丸【防粹方】开胃进食

木香【三钱】　　　人参【三钱半】　　干生姜【一钱半】枳实【一两炒】　　白术【一两半】　　橘皮【四钱】

右件为末用荷叶烧饭为丸如梧桐子大每服三五十丸温水送下食前服

藿香安胃散【卫生寳监】治脾胃虚弱不能饮食呕吐不待腐熟

藿香　　　　丁香　　　　人参【各二钱半】

橘红【半两】

右防咀水二盏生姜三片煎至一盏温服不拘时

寛中进食丸滋形气美饮食

神麯【炒四钱】　　木香【五分】　　　草荳仁【五钱】枳实【炒四钱】　　半夏【七钱】　　　甘草【炙一钱】

人参　　　　干生姜　　　青皮

猪苓【各一钱】　　陈皮　　　　白术

白茯苓　　　泽防【各二钱】　　砂仁【一钱半】

大麦芽【一两】

右为末汤浸蒸饼丸如梧桐子大毎服三四十丸温米饮下食逺服之

八珍汤【御药院方】治血气理脾胃

当归　　　　赤芍药　　　川芎

熟地黄　　　人参　　　　白茯苓

甘草　　　　砂仁【各等分】

右防咀每服三钱水一盏姜七片枣二枚煎至七分空心温服

凝神散病后収敛胃气清凉肌表

人参　　　　白术　　　　茯苓

山药【各一两】　　粳米　　　　扁豆【炒】

知母　　　　生苄　　　　甘草【炙各五钱】

淡竹叶　　　地骨皮　　　麦门冬【各二钱半】

右防咀每服五钱水盏半姜三片枣一枚煎至一盏去渣温服

加减保和丸消痰利气扶脾胃进饮食

山查　　　　神麯【炒】　　　半夏【汤泡七次】

茯苓【去皮各三两】　陈皮【洗】　　　连翘

萝卜子【各二两】　白术【五两】　　　苍术【米泔浸去粗皮】枳实【去白各一两】　香附【去皮酒浸】　　厚朴【姜制各二两】黄芩【去腐酒浸炒】　黄连【去须酒浸炒各一两】

右为细末姜汁面糊为丸如梧子大每服五十丸渐加至七八十丸食后茶汤任下

加味枳术丸【明医杂著】论曰人之一身脾胃为主胃阳主气脾隂主血胃司纳受脾司运化一纳一运化生精气津液上升糟粕下降斯无痛矣人惟饮食不节起居不时损伤脾胃胃损则不能纳脾损则不能化脾胃俱损纳化皆难元气斯弱百邪易侵而饱闷痞积关格吐逆腹痛泄痢等证作矣况人于饮食岂能一一节调一或有伤脾胃便损饮食减常元气渐惫矣故洁古制枳术之丸东垣发脾胃之论使人常以调理脾胃为主后人称为医中王道厥有防哉近世论治脾胃者不分隂阳气血而率皆理胃所用之药又皆辛温燥热助火消隂之剂遂致胃火益旺脾隂愈伤清纯中和之气变为燥热胃脘干枯大肠燥结脾脏渐絶而死期廹矣殊不知脾胃属土属温位居长夏故温热之病十居七八况土居四季寒热温凉各依其时岂可偏用辛热之剂哉今举枳术丸方立加减法于后

白术【二两去梗】　　枳实【一两麸炒】

右为细末荷叶包饭烧取出杵烂和药杵匀丸如菉豆大每服五六十丸清米汤下此法一补一消取饮食缓化不令有伤东垣加陈皮一两名橘皮枳术丸治老幼元气衰弱饮食少进久服令人多食而不伤若元气素弱饮食难化食多即腹中不和疼痛泄泻此虚寒一也加人参白芍药【酒炒】神麯【炒】大麦芽【炒杵去皮各一两】宿砂木香【各五钱】

若素有痰火胸膈郁塞咽酸噎气及素有吞酸吐酸之证或有酒积防结痛此皆温热也加黄连【姜汁炒】白芍药【酒炒】陈皮【各一两】石膏生甘草【各五钱】缩砂木香【各二钱】川芎【四钱】

若伤食饱闷痞塞不消加神麯大麦芽山查子【各一两】如有食积痞块在腹者再加黄连厚朴蒌【制各五钱】积坚者再加蓬术【醋煑】昆布【各三钱】

若伤冷食不消腹痛溏泄加半夏【姜制一两】缩砂干姜【各炒】神麯大麦芽【各五钱】

若人性多气恼夹气伤食气滞不通加川芎香附米【各一两】木香黄连【姜制各五钱】

若胸膈不利人过服辛香燥热之药以致上焦受伤胃脘干燥呕吐膈噎反胃加黄连【姜炒】山栀子【炒各五钱】白芍药当归【各一两】桔梗生甘草石膏【各五钱】胸膈顽痰胶结及大便燥秘再加芒硝【五钱】

若素有痰者加半夏【姜炒】橘红白茯苓【各一两】黄芩【炒】黄连【姜炒各五钱】

若人能食好食但食后反饱难化此胃火旺脾隂虚也加白芍药【酒炒一两半】人参【七钱】石膏【火煅一两】生甘草【五钱】黄连【炒】香附米【炒】木香【各四钱】

若年髙人脾虚血燥易饥易饱大便燥难加白芍药当归【各一两】人参【七钱】升麻甘草【炙各四钱】山查子大麦芽桃仁【去皮尖各五钱】此老人常服药也

仁斋直指卷六

<子部,医家类,仁斋直指>

钦定四库全书

仁斋直指卷七　　　　　宋　杨士瀛　撰

明　朱崇正　附遗

痰涎

痰涎方论

惟气与血能生诸病痰亦如之夫痰者津液之异名人之所恃以润养肢体者也血气和平关络条畅则痰散而无气脉闭塞脘窍凝滞则痰聚而有痰之所以发动者岂无自而然哉风搏寒凝暑烦湿滞以至诸热蒸郁啖食生冷煎煿鯹羶咸藏动风发气等辈皆能致痰也是痰作恙为喘为为壅为呕为晕为风癎为狂迷为忪悸或吞酸或短气或痞隔或肿胀或寒热或疼痛痰实主之人知痛生于气血孰知痰涎流注亦能纒滞而为痛乎如头风证眉棱耳角俱痛投以风药不效投以痰药収功如患眼证赤肿羞明而痛与之凉剂弗瘳与之痰剂获愈如酒家手臂痛重时或麻痹二陈汤加片子姜黄下白圆子消饮圆倍术圆辈每每就安如鬭家胸骨扑伤刺痛无已散血之剂罔功续以自己溲便饮之须臾吐痰其痛立止此皆痰涎作痛之眀证也然而顽痰满胷上脘填塞其髙者因而越之法当从权取吐或者津液不守所以痰多吐甚痰脱则精竭而毙矣疗痰之法理气为上和胃次之若风若寒若湿若热如前数者亦当推寻所受之因和胃谓何涎者脾之液也脾胃一和痰涎自散故治痰多用半夏盖半夏能利痰故也

痰涎证治

橘皮汤治胸膈停痰

半夏【制五两】　　茯苓　　　　陈皮【各三两】

细辛　　　　青皮　　　　桔梗

枳殻　　　　甘草【炒各二两】　　人参

旋覆花【去叶各一两】

右剉散每服三钱姜五厚片煎服

前胡半夏汤治痰盛

北前胡　　　半夏【制】　　　茯苓【各三分】

陈皮　　　　木香　　　　紫苏

枳殻【制】　　　甘草【炒各二分】

右剉散每服三钱姜五片乌梅少许煎服

人参饮治痰亦治

人参　　　　桔梗　　　　半夏麯

五味子　　　细辛　　　　枳殻【制】

赤茯苓【各一分】　甘草【炒半分】

右剉散每服三钱姜五片煎服痰加紫苑添甘草

星姜汤治痰去风

丸白南星【半两者一个】　　　　　老生姜【三钱半】

右各切片以水三盏磁器内煎取其半逐旋温服

二圣饮治风痰

南星　　　　半夏【各二两切片】

右用生姜一斤捣取自然汁浸药磁器盛之顷在锅内隔汤熬烑令姜汁尽焙干为末每挑二钱入生姜甘草少许煎汤调下或用糕糊小丸姜汤下三十丸入煅白矾少许同丸亦得

大半夏汤治痰饮

半夏【制】　　　茯苓　　　　生姜【等分】

右剉碎每服三钱水二盏煎至一小盏温服如热痰加甘草少许胃不和去甘草加陈皮

半夏丸消下痰涎

丸白半夏　　老生姜【等分捣如泥焙干】

右为末煑姜汁为糊丸桐子大每三十丸姜汤下

豁痰丸治顽痰壅盛

南星【三两】　　　半夏【二两各剉作大片用浓皂角水浸一宿焙干为末】白附子　　　川灵脂　　　直僵蚕【炒去丝】华隂细辛　　白矾【煅枯各一两】　全蝎【三钱半焙】

右为末皂角浆煑面糊为丸桐子大每二三十丸姜汤下

神术丸治痰饮妙

茅山苍术【一斤米泔浸一宿去皮切片焙干为末】生油麻【半两水二盏研细取

浆】　　　　　大枣【十五个煑取肉研旂入麻浆拌和药】

右末为丸桐子大日干每五七十丸空心温汤下

辰砂化痰丸驱风化痰

辰砂【研细】　　　白矾【煅枯各半两】　半夏麯【三两】

南星【炮一两】

右为末姜汁调麫煑糊丸桐子大别用朱砂衣每十丸姜汤下小儿风痰一二丸

强中二姜汤温脾胃消寒痰

良姜　　　　干姜　　　　青皮

陈皮　　　　大半夏【切开沸汤荡浸七次焙干各一两】

南星【炮半两】

右为末姜汁调麫煑糊丸桐子大每三十丸姜汤下

养正丹治肾虚气不归元痰涎上壅亦治寒痰每服二十丸用降气汤送下

二陈汤吞白丸子【方见小儿类】治痰饮一证眉心眉梁骨痛状如头风

二陈汤【方见疟类】加苍术片子姜黄制枳殻各少许治酒麫积毒热生痰攻眼肿痛

控痰良方喘嗽通用

虢丹　　　　白矾【各二两】

右以钱王剜一火孔先入虢丹次以白矾盖顶用炭一斤煅至火尽矾枯丹黒出火毒研细煮稀麫糊丸麻子大每服十五丸沸汤泡生姜汁送下诸顽痰迷塞关窍不通声音不出以三十丸研末入全蝎少许用自然姜汁澄取清者调灌须臾吐痰立愈凡喘促胷膈膨湃寸脉急数湏从权吐之中满内实而喘者与解毒雄黄丸【方见积热门】

附诸贤论

刘宗厚曰痰之为病仲景论四饮六证无择叙内外三因俱为切当盖四饮则叙因痰而显诸证者三因则论其因有所伤而生痰者也惟王隐君论人之诸疾悉出于痰此发前人所未论可谓深识痰之情状而得其奥者矣制滚痰丸一方丝治斯疾固为简便较之仲景三因有表里内外而分汗下温利之法则疎濶矣况又有虚实寒热之不同者哉夫痰病之原有因热而生痰者亦有因痰而生热者有因风寒暑湿而得者有因惊而得者有因气而得者有因酒食而得者有因食积而得者有脾虚不能运化而生者有肾虚不能降火而生者若热痰则多烦热风痰多成瘫痪竒证冷痰多成骨痹湿痰多倦怠软弱惊痰多成心痛癫疾饮痰多成脇痛臂痛食积痰多成癖块痞满其为病状种种难名王隐君论中颇为详尽学者但察其病形脉证则知所挟之邪随其表里上下虚实以治之若夫子和谓饮无补法必当去水故用吐汗下之三法治人常愈又论热药治痰之误固为详切亦有挟寒挟虚之证不可不论夫久痰凝结胶固不通状若寒凝不用温药引导必有拒格之患况有风寒外来痰气内郁者不出温散亦何以开郁行滞又有血气乏之人痰客中焦闭塞清道以致四肢百骸发为诸病理宜导去痰滞必当补接兼行又难拘于子和之三法也大凡病久淹延卒不便死者多因食积痰饮所致何以然者盖胃气亦頼痰积所养饮食虽少胃气卒不便虚故也亦有治痰用峻利过多则脾气愈虚津液不运痰反生而愈盛法当补脾胃清中气则痰自然运下此乃治本之法也谓医中之王道者正此类也

附诸方

金沸草散治外感风寒痰气内郁咳唾稠粘参苏饮亦治外感风寒痰饮停积胸膈咳嗽气促言语不能相续【并见伤风门】小青龙汤治外感风寒内生溢饮支饮倚怠喘满【方见咳嗽门】苏子降气汤治虚阳上攻气不升降上盛下虚痰涎壅盛【方见诸气门】

中和丸治湿痰气热

苍术　　　　黄芩　　　　半夏

香附【等分】

右为末粥丸如梧桐子大每服五七十丸姜汤下

导痰汤

南星【炮】　　　橘红【去白】　　　赤茯苓【去皮】

枳殻【麸炒】　　　甘草【炙半两各一两】　半夏【四两】

右防咀水煎生姜五片食前服

茯苓圆【出千金第一方】

半夏【四两】　　　茯芩【二两】　　　枳殻【一两】

风化硝【半两】

右为末蒸饼或神麯姜汁糊丸梧子大每服三十丸姜汤下

此方治中脘停痰臂痛难举手足不得转有効

清膈化痰圆

黄连　　　　黄芩【各一两】　　黄栢

山栀【半两】　　　香附【一两半】　　苍术

右为末蒸饼丸白汤下

搜风化痰圆

人参　　　　槐角子　　　僵蚕

白矾　　　　陈皮【去白】　　　天麻

荆芥【各一两】　　半夏【四两姜汁炒】　辰砂【半两另研】

右为末姜汁浸蒸饼为丸辰砂为衣服四拾丸姜汤下

利膈化痰圆

南星　　　　蛤粉【研细一两】　　半夏

蒌仁　　　贝母【去心治胸膈痰气妙】香附【半两童便浸】

右为末用猪牙皂角十四挺敲碎水一碗半煑杏仁去皮尖一两煮水将干去皂角擂杏仁如泥入前药搜和再入姜汁泡蒸饼丸如菉豆大青黛为衣每服五六十丸姜汤下

清痰圆治清中脘热痰积

乌梅　　　　枯矾　　　　黄芩

苍术　　　陈皮　　　　活石【炒】

青皮　　　枳实【各半两】　　南星

半夏　　　神麯　　　　山查

干生姜　　香附【各一两】

右为末汤浸蒸饼丸服

王隐君滚痰圆

括曰甑里翻身甲挂金于今头戴草堂深相逢二八求斤正硝煅青礞倍若沉十七两中零半两水丸桐子意常斟千般怪证如神効水防双身却不任大黄【酒蒸】　　　黄片芩【酒洗浄各八两】沉香【半两】

礞石【一两捶碎熖硝一两用入小砂罐内瓦片盖之鉄线练定盐泥固济晒干火煅红冷取

出】

一方加珠砂二两【研为细末为衣】

右为细末水丸梧子大每服四五十丸量虚实加减服茶清温水任下临卧食后服

六君子汤治脾虚不进饮食呕吐痰水【方见调理脾胃门】清气化痰圆清头目凉膈化痰利气

半夏【汤洗七次二两】　陈皮【去白】　　　茯苓【去皮各一两半】薄荷叶　　　荆芥穗【各五钱】　黄芩【酒浸炒】

连翘　　　　栀子仁【炒】　　桔梗【去芦】

甘草【炙各一两】　　苍术【泔浸剉焙干炒】　香附子【醋浸炒各一两】

右为末姜汁煎水打糊为丸如梧子大每服五十丸食后临卧各一服如肠胃燥实加酒炒大黄芒硝各一两

此方即二陈汤凉膈散加香附苍术相合是也盖痰者因火而动气者因郁而成故作胸膈痞满头目昏今用二陈汤以豁痰凉膈散以降火而散风热香附苍术开郁顺气何疾之不愈哉