仁斋直指

桑白皮【炒一两】　知母【七钱】　　　甘草【炙】

地骨皮【各半两】　青皮　　　　五味子【三百个】

茯苓　　　　人参【各四钱】　　陈皮【去白半两】

天门冬【去心四钱】

如热加黄芩【四钱】紫苏叶半夏【各半两】

右防咀每服五钱水二盏生姜三片煎至八分去滓温服或为末姜汁丸弹子大噙化亦得食后

知母茯苓汤【宣明方】治肺痿喘嗽不已往来寒热自汗

茯苓　　　　甘草【炙各一两】　　知母

五味子　　　人参【去芦】　　　薄荷

半夏【洗七次】　　柴胡【去苗】　　　白术

欵冬花　　　桔梗　　　　麦门冬【去心】

黄芩【各半两】　　川芎　　　　阿胶【各二钱炒】

右防咀每服一两水二盏生姜十片煎至一盏去滓通口服食后

生姜甘草汤【千金方】治肺痿咳唾涎痰不止咽燥而渇生姜【五两】　　　人参【二两】　　　甘草【四两】

大【十五枚】

右四味以水七升煮取三升分温三服

七寳散治肺痿劳嗽久嗽【方见前咳嗽门】

保和丸【葛氏方】治劳嗽肺成痿者服之决効

润肺膏【葛氏方】治久肺燥成痿【并见劳瘵门】

葶歴大防肺汤治肺痈喘不得卧

葶歴【熬令黄色捣丸如弹子大】　　　　　大【十二枚】

右先以水三升煑枣取二升去枣内葶歴煮取一升顿服

桔梗汤【金匮方】治欬而胸满振寒脉数咽干不渇时出浊唾腥臭久久吐脓如米粥者为肺痈

桔梗【二两】　　　甘草【二两】

右二味以水三升煮取一升分温再服则吐脓血也

桔梗汤【济生方】治肺痈咳嗽脓血咽喉多渇大小便赤澁桔梗【去芦】　　　贝母【去心膜】　　当归【去芦酒浸】

蒌子　　　枳殻【去穰麸炒】　　薏苡仁【炒】

桑白皮【蜜水炙】　防己【各二两】　　黄茋【去芦一两半】甘草节【生用】　　杏仁【去皮尖麸炒】　百合【蒸各半两】

右防咀每服五钱水盏半生姜五片煎八分不拘时服如大便秘加大黄小便赤少加木通

消脓饮治肺痈脓腥气上冲而呕欬嗽【方见前咳嗽门】

针灸法肺俞二穴【穴法见前】膻中一穴【在两乳相系玉下一寸六分又名元儿仰取之】

喘嗽

喘嗽方论

肺主气也一呼一吸上升下降荣卫息数往来流通安有所谓喘惟夫邪气伏藏痴涎浮涌呼不得呼吸不得吸于是上气促急填塞肺脘激乱争鸣如鼎之沸而喘之形状具矣有肺虚挟寒而喘者有肺实挟热而喘者有水气乘肺而喘者有惊忧气郁肺胀而喘者又有胃络不和喘出于阳明之气逆真元耗损喘生于肾气之上奔如是等类皆当审证而主治之肺虚肺寒必有气乏表怯冷痰如氷之证法当温补如官桂阿胶之类是也肺实肺热必有壅盛胸满外閧上炎之状法当清利如桑白皮葶苈之类是也水气者漉漉有声怔忪浮肿与之逐水利小便如小半夏茯苓汤五苓散辈惊忧者惕惕闷闷引息鼻张与之寛中下气如四七汤桔梗枳殻汤辈阳明之气下行今逆而上行古人以通利为戒如分气紫苏饮指迷七气汤加半夏二陈汤加缩砂施之为当真阳虚惫肾气不得归元固有以金石镇坠助阳接真而愈者然亦不可峻骤且先与安肾圆八味圆辈否则人参煎汤下养正丹主之雄黄麻黄马兠铃汉防己鸡内金诸品非不主喘也如前治法大要究其受病之原至若伤寒发喘表汗里下脚气喘满疏导収功此则但疗本病其喘自安圆机之士可以举隅而反矣虽然喘有利下而愈者亦有因防而殂者喘有数年沉痼而复瘳者亦有忽因他疾大喘而不救者汗出髪润喘者为肺絶身汗如油喘者为命絶直视讝语喘满者不治诸有笃病正气欲絶之时邪气盛行多壅逆而为喘然则喘之危恶又安可以寻常目之

喘证治

九寳汤经年喘嗽通用常服屡效

麻黄【去节】　　　橘红　　　　脑荷【各一两】

辣桂　　　　紫苏　　　　桑白皮【炒】

杏仁【去皮尖】　　大腹子【连皮】　　甘草【炙各半两】

右细剉每服三钱姜五片乌梅一个水煎食后临卧服或入童子小便半盏同煎尤妙

定肺汤治上气喘嗽

紫苑茸　　　北五味子　　橘红

杏仁【去皮尖略炒】　甘草【炙】　　　真苏子【炒】

桑白皮【炒】　　半夏【制】　　　枳殻【制等分】

右细剉每三钱姜五片紫苏五叶食后煎服

调降汤治喘嗽

枳殻【制一两】　　半夏【制】　　　北梗

青皮　　　　陈皮　　　　真苏子

防榔　　　　茯苓　　　　葶苈【隔纸炒各半两】

木香　　　　白豆仁　　缩砂仁

紫苏叶【各二钱半】　甘草【炙三分】

右剉散每三钱姜五片煎服

杏苏饮治上气喘嗽浮肿

紫苏叶【二两】　　五味子　　　大腹皮

乌梅肉　　　杏仁【去皮尖各一两半】陈皮

北梗　　　　麻黄【去节】　　　桑白皮【炒】

阿胶【炒各三分】　　紫苑　　　　甘草【炒各一两】

右防咀每三钱姜五片煎服

五味子汤治寒喘

北五味子　　杏仁【去皮麸炒】　　橘红【各一两】

麻黄【去节一两半】　甘草【炙】　　　生干姜

辣桂【各半两】

右麤末每服二钱半苏三叶煎服肺虚加炒阿胶喘甚加马兠铃

人参胡桃汤治肺虚发喘气乏

人参【一寸拣者】　　胡桃肉【二个去殻不去皮】

右切碎姜钱五片枣二枚食后临卧煎服盖人参定喘带皮胡桃敛肺夷坚志方

三物汤【方见咳嗽门】寒证喘者加生干姜辣桂热证喘者加葶苈脑荷煎毕入朴硝少许

玉华散清肺定喘

甘葶苈【焙香】　　桑白皮【炒】　　天门冬【去心】

马兠铃　　　半夏【制】　　　紫苑

杏仁【去皮尖】　　贝母【炮】　　　百合

人参【各半两】　　百部　　　　甘草【炙各一分】

右剉散每服二钱半姜四片大枣三枚煎服

小青龙汤【方见水饮门】本方去麻黄加杏仁去皮三两治水气喘嗽若小腹满更加茯苓

郁李仁圆治水气乘肺动痰作喘身体防肿

葶苈【隔纸炒】　　杏仁【去皮尖】　　防己

郁李仁【炒】　　真苏子　　　陈皮

赤茯苓【各半两】

右末炼蜜圆桐子大每三四十圆食后生姜紫苏汤下

神秘汤治水气作喘

陈皮　　　　北梗　　　　紫苏

人参　　　　五味子　　　防榔

桑白皮【炒】　　半夏【制】　　　甘草【炙等分】

右剉散每服三钱姜五片煎服

小半夏茯苓汤五苓散【方见水饮门】

四七汤治惊忧气遏上喘

半夏【制二两半】　　茯苓【二两】　　　厚朴【制一两半】

紫苏叶【一两】

右防咀每服三钱半姜七片二枚煎服

桔梗枳殻汤指迷七气汤分气紫苏汤【方见气门】

二陈汤【方见疟类】

安肾圆【方见水饮门】八味圆养正丹【见痼冷门】治肾虚上喘凡肾虚而喘湏以人参为佐

五灵圆治久喘

木香【半两】　　　马兠零【去殻炒】　葶苈【防炒各一分】川五灵脂【二两】

右为细末炼蜜圆桐子大每二十圆杏仁三个捶碎姜三片煎汤下

雄黄圆至诚修合治喘

雄黄【研】　　　白矾【煅】　　　木香

生葶苈【各一分】　马兠零【去殻】　　鸡内金

淡豆防【各三钱半】　信砒【锋芒莹者研生研一钱半】

右八味各取实分数并细末研米浆煮糊圆如胡椒大每服五圆茶清稍冷临卧送下加至七圆而止次日饮食勿用热菉豆生嚼解砒霜毒

控痰良方【方见痰饮门】治喘

虚劳喘运方

灵砂【一两研细】　　人参　　　　木香【各二钱半】

大香附【抃净】　　大红川椒【去合口并子焙出汗各半两】

右细末糕糊圆麻子大每服二十圆空心食前橘皮汤下【川椒引气归元】

附诸方

苏沉九寳汤【简易方】治老人小儿素有喘疾遇寒暄不常发则连绵不已咳嗽哮吼夜不得睡

桑白皮　　　甘草　　　　大腹皮

麻黄　　　　官桂　　　　薄荷

陈皮　　　　紫苏　　　　杏仁【各六分】

右防咀每服三钱水盏半姜三片乌梅半个煎六分服

五味子汤【活人方】治喘促脉伏而数者

五味子【五钱】　　人参　　　　麦门冬【去心】

杏仁【去皮尖】　　生姜　　　　陈皮【各一钱半】

枣子【三枚】

右防咀作二服每服水二盏煎至一盏食后温服

四磨汤治七郁结上气喘急

人参　　　　防榔　　　　沉香

乌药

右件各浓磨水和煎三五沸温服

千缗汤治痰喘不能卧人扶而坐一服即安

半夏【七个剉泡七次】　甘草【炙一寸】　　生姜【一指】

皂角【一寸】

右防咀作一服水煎

丹溪治痰喘方

南星　　　　半夏　　　　杏仁

蒌仁　　　香附　　　　陈皮【去白】

皂角灰　　　萝卜子

右为末神麯糊为丸每服六七十丸姜汤下

五虎汤治喘急痰气

麻黄【七分】　　　杏仁【去皮尖一钱】　甘草【四分】

细茶【炒八分】　　白石膏【一钱五分】

右作一服白水煎

○风寒伤而喘者三抝汤华盖散神秘汤可选而用之○象云止喘气促以天门冬人参黄耆为主

针灸法璇玑一穴【在天突下一寸】气海一穴【在脐下一寸半】三里二穴

声音

声音方论

心为声音之主肺为声音之门肾为声音之根风寒暑湿气血痰热邪气有干于心肺者病在上脘随证解之邪气散则天鸣矣惟夫肾虚为病不能纳诸气以归元故气奔而上咳嗽痰壅或喘或胀髓虚多唾足冷骨痿胸腹百骸俱为之牵制其嗽愈重其气愈乏其声愈干君子当于受病之处图之可也按钱氏方小儿吐防利其小便过多以致脾虚不受钱用益黄散作效数日以后忽尔不语钱知其脾气已复肾气尚虚投以地黄圆益肾相继数剂于是能言余益信声音之根出于肾也不诬矣○诸病不语或声干沉难以痊复余见活人緫括小儿疳痖见小儿类

声音证治

星姜饮治风邪风毒纒喉不语

南星【畧炮半两】　　生姜【四钱】　　　橘皮【三钱】

右剉每服三钱紫苏五叶煎服

荆苏汤失音通用

荆芥　　　　苏叶　　　木通

橘红　　　　当归　　　桂

石昌蒲

右等分剉煎四钱服

金沸草散人参欵花膏兼服治伤风鼻塞涕流壅嗽声哑热证通用【方见嗽门】

二物汤治风寒邪气留滞失音

辣桂【半两】　　　石昌蒲【二钱】

右剉每服二钱半新水煎细呷

归荆汤治风痓口噤不语项强背直身腰反张【方附在湿门】小柴胡汤治伏暑发热汗渇暑入心胞不语【方见血类】加茯苓煎

不换金正气散【方见寒类】加石昌蒲治湿证声哑加桂治寒证声哑

三因七气汤【方见气类】加枳殻甘草治气隔声沉

犀角地黄汤治血证心忪语短冒迷忘

生地黄【四两净】　犀角　　　　牡丹皮

芍药【各半两】

右剉每服四钱入桃仁去皮尖七粒煎服如无犀角以升麻代

硃砂圆治打扑惊忤血入心窍不语【方见血类】

二陈汤【方见疟类】加石昌蒲煎吞白圆子【方见身疼类】治痰证声沉

金花散治失音亦治喉痹

槐花新瓦上炒香热三更后床上仰卧随意食之热证通用

宻陀僧散治大惊入心痰血窒塞瘖不能言亦治瘖风【方见惊悸门】

治桃仁汤治狐惑虫食其臓上唇疮其声哑

桃仁【浸去皮焙】　　槐子　　　　艾叶【各一两】

大【十五枚】

右用水三盏煎至一盏半分三次服

人参平补汤治肾虚声不出

人参　　　　川芎　　　　当归

熟地黄【洗晒】　　白芍药　　　白伏苓

兎丝子【酒浸烂研细】北五味子　　杜仲【去麄皮剉姜汁制炒去丝】

巴防【酒浸去心晒】　橘红　　　　半夏麯【各半两】

牛膝【酒浸焙】　　白术　　　　补骨脂【炒】

葫芦巴【炒】　　益智仁　　　甘草【炙各二钱半】石昌蒲【一钱半】

右剉细每服三钱姜五片枣二枚令前煎吞山药圆七十粒【方见漏浊门】五更头肾气开不得咳唾言语黙然再进上药功效胜常

杏仁煎治咳暴重声音不出

杏仁【水浸去皮研膏】　冬蜜　　　　砂糖

姜汁【各一盏】　　桑白皮【去赤炒】　木通

贝母【去心各一两半】　北五味子　　紫苑茸【各一两】石昌蒲【半两】　　欵冬花蕋

右后六味剉以水五升煎半去滓入杏姜糖蜜夹和防火煎取一升半每服三合两日夜服之

木通汤治诸风失音

木通　　　　石昌蒲　　　防风

羌活　　　　桑螵硝　　　全蝎【焙】

直僵蚕【炒】　　甘草【炙各一分】　　圆白南星【畧炮半两】

右剉每服二钱半紫苏五叶姜五片热煎服

附诸方

诃子汤治失音不语

诃子【四个半生半煨】　桔便【一两五钱半生半炒】甘草【二寸一寸生一寸熟】

右为粗末分二贴每贴水一盏童便一盏煎至八分去滓食后温服

玉粉圆治冬月寒痰结于咽喉不利语音不出鍼经云寒气客于防厌卒如痖宜服此药

桂心　　　　草乌【各一字】　　半夏【汤洗五钱】

右为细末姜汁浸蒸饼为丸如鸡头大每服一丸至夜含化多年不愈者亦効

响圣破笛丸治歌讴失音不语者宜服神効

连翘　　　　桔梗　　　　甘草【各二两半】

薄荷【四两】　　　诃子肉【炒】　　砂仁

大黄【各一两】　　川芎【一两半】　　白药煎【二两】

右为细末鸡子清和为丸如弹子大每用一丸临卧噙化服

一方治失音不语

百药煎　　　杏仁【去皮尖】　　百合

诃子肉　　　薏苡仁【各等分】

右为末以鸡子清和圆如弹子大每用一圆临卧噙化

仁斋直指卷八

<子部,医家类,仁斋直指>

钦定四库全书

仁斋直指卷九　　　　宋　杨士瀛　撰

明　朱崇正　附遗

虚劳

虚劳方论

防庄有言精太用则竭神太劳则惫借是可以论病矣夫人所以根本此性命者气与血也若男若女气血均有独不能保而有之终日役役神倦力疲饥饱越常喜怒失节形寒饮冷纵欲恣情遂使五臓气血俱虚此五劳之所从始也六极七伤类焉故心家虚则便浊汗多肝家虚则筋挛目肾家虚则腰痛泄精肺家虚则咳嗽閧热脾胃虚则呕吐不食日就羸黄或乃胃热消谷饮食虽多亦不生肌肉而转加瘦悴矣前此数证其间大抵心下引脇俱疼盖滞血不消新血无以养之也治法大要潮热者不可过用寒凉秘结者不可骤与疎泄嗽喘者不可妄施发散咯血者不可错认以为热但以滋养荣血为上调平脏气次之某病某药又于养血调气之中而増益也其或骨间有热以至四肢缓弱不举此则骨痿欲斯疾之有瘳也艰哉虽然当归地黄黄耆芍药固养血之上药也亦当以益胃消痰辈佐之盖人以谷气为本所谓精气血气由谷气而生古人以五味五谷五药养其病者不无先后于其间也当归地黄恋膈引痰黄耆芍药多则伤胃是可胶柱调瑟而剂量轻重之不审乎抑余闻诸虚不足皆成劳倦此可疗不可恶之疾也其视疰一种实霄壤焉疰者挟邪精鬼怪之气而作也经曰人有逢年月之厄感鬼神之精无处不恶沉黙而不能的知所苦积歳渐至委顿既往侵疰于傍人湏用通神明去恶气等剂疗之或者刳麝剸犀驱伐邪恶飞丹炼石引纳清和盖为尸疰设也前集咳中亦略陈之

又论

劳倦之疾百脉空虚非滋润粘腻之物以养之不能实也古方用鹿鱼胶阿胶牛乳饴糖酥酪煎蜜人参杏仁当归热地黄之类正此意耳或者妄施伏火金石附子燥热等辈以致血气干涸心肾不交故火炎于上为痰为咯血为口干为五心热水走扵下为脚弱为遗精为赤白浊为小便滑数误矣哉虚劳之脉大低多或浮大或数皆虚劳之也大者易治血气未定可敛而正也者难治血气已耗未易调补之若带双则为贼邪侵脾此尤难治加数剂则殆矣○灸劳法膏肓二穴可以回生或肚脐相对取背脊骨对正灸亦有验艾炷亦不可多

虚劳证治

十补汤【方见痼冷门】虚劳通用嗽加北五味子痰加半夏发热加柴胡有汗加牡蛎虚寒加干姜皆依元药分两稍不喜食则勿用

双和汤五劳六极七伤通用

白芍药【二两半】　当归　　　　川芎

黄耆【蜜炙各一两】　熟地黄【洗酒蒸】　辣桂

甘草【炙各三分】

右麤末每服三钱姜煎食前服或入二陈汤同煎

地骨皮散治虚劳潮热骨蒸壮热

地骨皮【洗】　　秦芁【洗去芦】　　柴胡

枳殻【制】　　　知母【生】　　　当归

鳖甲【醋炙黄各半两】　川芎【半两】　　　甘草【炙一分】

右麤末各服三钱桃栁枝各七寸姜三片乌梅一个同煎空心临卧各一服潮热甚加些大黄防利之

枳殻散治虚劳大便秘澁

枳殻【五两制】　　甘草【炙一两半】　　加杏仁【去皮炒】阿胶【炒酥】　　　生地黄【各一两】

右细剉每服三钱姜五片蜜三匙乌梅一个同煎空腹服

加味人参紫苑散治虚劳咳嗽

人参　　　　北五味子　　紫苑茸

陈皮　　　　贝母【去心】　　　紫苏叶

桑白皮【炒】　　白茯苓　　　杏仁【去皮炒】

甘草【炙各三分】　　加川芎　　　半夏麯【各一两】阿胶【炒酥半两】

右麤末每服三钱姜七片二枚乌梅一个食后煎服

大阿胶圆【方见嗽门】治虚劳嗽血咯血前血类紫苏汤豆苏汤薏苡汤人参汤咳嗽门用人参饮皆可煎汤嚼下肺热加脑荷桑白皮天门冬

人参芎归汤治虚劳少血肺热嗽血【方见咳嗽门】

地黄饮治骨蒸劳热咯血

生地黄捣汁入生姜汁少许服之以热退为度或利则止

大寜嗽汤劳嗽诸嗽通用神效

北五味子　　茯苓　　　　桑白皮【炒】

紫苏　　　　细辛　　　　橘皮

枳殻【制】　　　杏仁【去皮炒】　　阿胶【炒酥】

甘草【炙】　　　罂粟殻【去筋蕚截寜蜜酒炒热各一分】

半夏【制二分】

右剉散每服三钱姜五片二枚乌梅半个食后煎服劳嗽多加川芎

逺志圆治虚劳惊悸神气不寜

逺志【姜汁腌取肉焙】　茯神【去木】　　　黄蓍【炙】

熟地黄【洗】　　人参【各一两】　　石昌蒲【半两】

当归【三分】

右末粟米糊圆桐子大每二十圆米饮下

龙齿汤治心怔惊悸常怀忧惧如人将捕小便或少或多或浊

半夏【制】　　　辣桂【各二两】　　人参

白茯苓　　　甘草【炙】　　　当归

龙骨【研】　　　北梗【炒】　　　逺志【水浸取肉炒】枳殻【制各一两半】　黄蓍【蜜炙】　　　茯神【去木各一两】

右末每三钱姜五片二枚粳米百粒食前煎服

养心汤吞十四友圆治虚劳少血心虚多惊精神恍惚【方见惊悸门】

辰砂妙香散治虚劳心气不平小便腻浊【方见疸门】

麝香鹿茸圆治劳损虚冷精血不足【方见痼冷门】

集验鹿茸圆治诸虚劳倦补养心肾滋益血气

鹿茸【酥炙】　　　熟地黄　　　当归【酒浸焙】

枸子　　　酸仁【慢火炒去皮】逺志【姜汁腌取肉焙】

附子【炮】　　　沉香　　　　牛膝【酒浸焙】

山药【炮】　　　苁蓉【酒浸焙各一两】　麝【半两】

右末炼蜜圆桐子大每五十圆空心盐汤下

还少丹补虚劳益心肾生精血

山药【炮】　　　牛膝【酒浸焙】　　白茯苓

山茱茰　　　舶上茴香【炒各一两半】

续断　　　　兎丝子【洗酒浸烂研焙】杜仲【去麤皮姜汁涂炙截炒】巴防【去心】　　　苁蓉【酒浸焙】　　北五味子

楮实　　　　逺志【姜汁腌取肉焙】　熟地黄【各一两】

右末炼蜜圆桐子大每三十圆盐汤下

黄耆十补汤补虚劳养血气

黄耆【蜜炙】　　　当归【酒浸焙】　　熟地黄【洗】

茯神【各半两】　　白芍药【一两】　　人参

白术　　　　酸仁【防炒】　　半夏【制】

陈皮　　　　北五味子　　肉桂

天台乌药　　甘草【炙】　　　麦门冬【去心各一分】

木香　　　　沉香【各一钱】

右剉每服三钱姜五片二枚食前煎服

鹿茸大补汤补虚损益气血

人参　　　　北五味子　　当归

白术　　　　白茯苓　　　熟地黄【洗】

白芍药　　　黄耆【炙】　　　甘草【炙】

阿胶【炒酥】　　　续断【洗】　　　半夏【制】

山药【炮】　　　石斛　　　　酸仁【浸去皮焙】栢子仁【略炒各一两】逺志【酒浸取肉焙】　川白姜【生各三分】辣桂【半两】　　　鹿茸【二两去皮毛酥炙黄】

右细剉每服三钱半姜四片二枚食前煎服

黄耆六一汤治虚劳自汗

黄耆【炙六钱】　　甘草【炙一钱】　　加白术

白芍药【各三钱】

右麤末每服二钱姜煎服

当归散治虚汗盗汗

人参　　　　当归【各一分】

右麤末分两服以雄猪心一个新水煮熟取汁两次煎药空心临卧服

沉香鳖甲散治虚劳肢节疼痛【方见身疼类】

参苓白术散治虚劳胃弱饮食不进

人参　　　　白茯苓　　　白术

甘草【炒】　　　山药【炮各二两】　　白扁豆【制一两半】

缩砂　　　　桔梗【炒】　　　莲子肉

薏苡仁【各一两】

右末每二钱枣姜略煎服治中汤【方见呕吐门】人参开胃汤【方见脾疼门】二陈汤【方见疟类】可择用