伤寒总病论

。微有热，减桂半两。（微有热，宜去桂，加生姜二两。）

温病有热，饮水暴冷 ，枇杷茅根汤。

枇杷叶 茅根（各半升）

水四升，煮去半，去滓，稍热饮之一二盏。（以上四方，皆不可作煮散。）

温病者，此热入肾，肾脏恶燥，热盛则肾燥，肾燥故渴，引饮而自救也。

葳蕤汤疗冬温，及春月中风伤寒，发热，头眩痛，咽干舌强，胸中痛，心胸痞满，腰背强。

葳蕤 白薇 麻黄 独活 大杏仁（生） 芎 甘草 青木香 葛根（各一两） 石膏（一两半）

咀，水五升，煎二升半，去滓，饮一盏，通口服之，取汗。若一寒一热者，加朴硝半两，大黄一两半，朴硝末后下。

卷第五　天行温病论

黄病证

黄病者，一身尽痛，发热，面色洞黄。七八日后，结热里有血，当下之如 肝状。（有血必狂，宜抵党汤；如黄病自下血，亦有自愈者。）其人小腹满急，若眼睛涩痛，鼻骨疼，两膊及项强，腰背急，则是黄候。大便涩，但得小便利，则不虑死矣。不用大便多，多则心腹胀，为不佳。此由寒湿在表，则热蓄于脾胃，腠理不开，瘀热与宿谷相搏，郁蒸不得消散，则大小便不通，故身体面目皆变黄色。黄候其寸口近掌无脉，口鼻气冷者死。

疗诸黄膏发煎。

乱发（两鸡子大） 猪 （八两）

二味煎令发消尽，研绞去滓，分二服，病从小便去。有人再病，胃中干粪下便瘥。

又方瓜蒂二十七个，水一升，煎去半，顿服之。

黄胆目黄不除，瓜丁散。

瓜丁细末。

含水畜豆许，深入鼻中，黄水出尽为度。

孙真人曰：凡遇天行热病，多内热着黄，但用瓜丁散内鼻中，黄水出乃愈，即于后不复患病黄矣。常须用心警候病患四肢身面，微似有黄气，即速行瓜丁散，不可令散漫，失候必大危矣。特忌酒面、色欲，犯者死。

黄家日晡发热，而反恶寒，此为女劳。得之膀胱急，小腹满，身体尽黄，额上反黑，足下热。

因作黑瘅，大便必黑，腹胪胀满如水状，大便黑溏者，此女劳之病，非水也。腹满者难疗。硝石矾石散。

硝石 矾石等分捣筛，以大麦粥汁和服方寸匕，日三。重衣覆取汗，病随大小便去，小便正黄，大便正黑也。大麦则须是无皮麦者。《千金方》云：硝石二分，熬令燥；矾石一分，熬令燥，故注之。

卷第五　天行温病论

伤寒感异气成温病坏候并疟证

病患素伤于风，因复伤于热，风热相搏，则发风温。四肢不收，头痛身热，常自汗出不解，治在少阴、厥阴。（少阴火，厥阴木。）不可发汗，汗出则谵语，内烦扰不得卧，善惊，目光无精。

治之复发其汗，如此者医杀之耳。

风温之为病，脉阴阳俱浮，汗出体重，其息必喘，嘿嘿但欲眠。下之则小便难，发汗则谵语，加温针则耳聋难言，但吐下之则遗尿，宜葳蕤汤。（方在温病哕方论中。）因发汗后，身体不恶寒，而反恶热，无下证者，名曰风温，知母石膏汤。

知母（一两） 石膏（一两半） 葛根 葳蕤（各三分） 甘草 黄芩 升麻 人参 杏仁 羌活防风（各半两）

咀，水三升，煎一升半，去滓，温饮一盏，通口与之取汗。

病患素伤于寒，因复伤于寒，变成温疟，寒多热少者，华佗赤散主之。（在寒疫治法中。）

寒热相半者，丹砂丸。（兼治间日疟子。）

丹砂 人参（各一钱） 附子（一个，半两者）

细末，蜜丸梧桐子大，煎竹叶汤，吞下二三十丸，发前三服。中病则吐，或身习习麻木，未中病加至四十丸。间日发前如法服，中病即止。

温疟内热甚，昏昏嘿嘿者，麦奴丸主之。（方在可汗门中。）

温疟其脉如平，身无寒但热，骨节烦疼，时呕，白虎加桂枝汤。

石膏（四两） 知母（一两半） 甘草（半两） 粳米（一合半） 桂枝（三分）

咀，水三升半，煮米熟，去米下药，取一升半，温饮一盏。

温疟之为病，先热后寒。

病患尝伤于湿，因而中 ，湿热相搏，则发湿温。病苦两胫逆冷，腹满，又胸头目痛苦妄言，治在少阴，不可发汗。汗出则不能言，耳聋，不知痛所在，身青而色变，名曰重 ，如此者医杀之耳。

治湿温如前证者，白虎汤主之。（方在伤寒厥阴门中。）

湿温多汗，妄言烦渴，石膏甘草散。

石膏 甘草（等分）

细末，浆水调下二钱匕，日三服。

庞曰：愚医昧于冷热之脉，见足胫冷，多行四逆辈，如此医杀者不可胜计。湿温脉小紧，有如伤寒脉，但证候有异，数进白虎，则胫自温而瘥也。

病患素伤于热，因复伤于热，变为温毒。温毒为病最重也。

本太阳病不解，转入少阳，小柴胡证罢，此为坏证，知犯何逆，以法治之。

寸口脉洪而大，数而滑，洪大荣气长，数滑胃气实，荣长即阳盛，怫郁不得出，胃实即牢难，大便苦干燥，三焦闭塞，津液不通。医复发汗，令阳气盛不周；复重下之，大便遂秘，小便不利。

荣卫相搏，五心烦热，两目如火，鼻干面赤，舌燥齿黄而大渴，过经成坏病。（巢氏亦载此一候，今列入证中，经手神效方附。）治如前证。

三黄石膏汤石膏（一两，研） 黄连 黄柏 黄芩（各半两） 香豉（二合半） 栀子（五个） 麻黄（三分）

咀，水三升，煎取一升，分三服。未中病，再一剂，其效如神。

《深师方》曰：伤寒已八九日，三焦生热，其脉滑数，昏愦，身热沉重拘急，或时呻吟。欲攻内则沉重拘急，由表未解，直用汗药则毒因加剧。古方无表里兼疗者，思以三黄汤解其内，有所增加，以解其外，故用三黄石膏汤。

论曰：伤寒发汗，或下或误，后三焦热，脉候洪数，谵语不休，昼夜喘息，鼻中屡衄血，而疾势不解，身目如发黄，狂躁欲走，宜三黄石膏汤。

以上四种温病，王叔和所谓同病异名，同脉异经者也。风温与中风脉同，温疟与伤寒脉同，湿温与中湿脉同，温毒与热病脉同，唯证候异而用药有殊耳，误作伤寒发汗者，十死无一生。

卷第五　天行温病论

败坏别行方

天行病经七日以上，热势弥固，大便秘涩，心腹痞满，食饮不下，精神昏乱恍惚，狂言谵语，其脉沉细，众状之中，无一可救，决计附子鳖甲汤。（不可作煮散。）

鳖甲 白藓皮 茵陈（各半两） 细辛 桂枝 白术 吴茱萸 附子 枳实（各一分） 大黄（三分） 生姜（一两）

咀，水三升，煮一升，温作三服。

伤寒将理失节，服冷药太多，伏热在脏，手足厥逆，爪甲稍青，恐阳气渐衰成阴毒瓦斯，踟蹰之间，变入狐惑，面色斑斑如锦纹，木通桂枝汤。

木通 桂（各一两） 吴茱萸 细辛（各一分） 甘草（半两） 葱白（六茎） 枣（九个）

咀，水二升半，煎一升二合，去滓，温作四服。

伤寒三七日至四七日，劳 不歇，热毒不止，乍热乍寒，乍瘥乍发，动作如疟，鳖甲恒山汤。

鳖甲 恒山 牛膝（各三分） 大青 牡丹（各半两） 石膏（二两） 乌梅肉 甘草（各一分）

淡竹叶 豉 生麦门冬 生地黄（各二合半）

咀，水五升，煎二升半，温饮一盏。

伤寒八九日不瘥，名曰败伤寒，诸药不能治者，鳖甲犀角汤。

鳖甲 升麻 柴胡 乌梅肉 枳实 犀角屑 黄芩（各半两） 甘草（一分） 生地黄（二合半）

咀，水三升，煎一升半，分五服，日三夜二。

败伤寒，头痛骨肉痛，荒言妄语，医所不能疗者，用前黑奴丸主之。（方在杂汗证中。）

庞曰：有人患时气，经六七日，因发狂，遂眼瞪不瞬，手挛 曲，口噤或有张口者，冥冥不知人事，口鼻气绝，但心头温，面色和，六脉皆动，一如尸厥，如此不省五六日。因作成败计，救用风引汤加附子，灌下两服遂省。

风引加附子汤寒水石 石膏 赤石脂 白石脂 紫石英 滑石（各六钱） 附子（一个） 龙骨 大黄干姜（各四钱） 甘草 牡蛎粉（各二钱） 桂枝（三钱）

粗末，每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓，温饮之。

卷第五

小儿伤寒证

小儿伤寒发热，自汗多啼，葛根芍药汤。

葛根（三分） 芍药 甘草 黄芩 桂枝（各半两）

粗末，每服三钱，水一盏，煎六分，去滓，温温作二服，相次与之。热盛者，去桂，加升麻半两。无汗者，加麻黄一两。喘者，加杏子半两。

庞曰：小儿伤寒，始因壮热不除，被汤丸下后，其项强眼翻，弄舌搐搦，如发痫状，久则哽气，啼声不出。医以为惊风，屡服朱砂、水银、牛黄、录粉、巴豆、竹沥之类，药皆无验。此由误下后，毒瓦斯结在心胸，内热生涎，涎裹诸药，不能宣行所致也，荡涎散。

粉霜（一钱） 腻粉（二匣） 芫花（一分）

细末，暖浆水调下，一岁半钱，病势大者再服。白色着底者，粉霜也，宜尽之。良久得睡，取下黑黄涎裹包丹砂之类，皆成颗块，啼声便出，立安。

庞曰：小儿结胸，亦如前状，但啼声出，医亦多作惊风治之。其脉浮滑，试以指按心下，则痛而啼，宜半夏黄连栝蒌汤斟酌服，当下黄涎便瘥。（方在结胸门中。）

小儿伤寒，蒸起风热，发痫，手足搐掣不省，蛇皮汤。

麻黄 大黄 牡蛎 黄芩（各四钱） 寒水石 白石脂 赤石脂 石膏 紫石英 滑石（各八钱）

人参 桂枝 龙齿（各二钱） 甘草（三钱） 蛇蜕皮（一钱）

粗末，每四钱水一盏半，煎七分，温分二服，热多者进三服，以水并竹沥中半煎，尤佳。

小儿伤寒后，胃中有热，烦闷不食，至日晚潮热颊赤，躁乱呕吐，芦根汤。

生芦根 生茅根 赤茯苓 子芩 麦门冬 甘草 生姜（各一分） 小麦 糯米（各二百粒）

细锉，水一升二合，煎六合，去滓，分三服，立效。

小儿伤寒，咳嗽，胸膈痰壅，喉中呀呷声，射干汤。

射干 麻黄 紫菀 桂心 半夏（各半两） 甘草（一分）

粗末，每服三钱，水一盏半，生姜汁少许，煎六分，去滓，入蜜半匕烊化匀，温作二服。

又方，甜葶苈汤。

甜葶苈（炒） 杏仁（炒） 麻黄（各等分）

粗末，每二钱水一盏，煎五分，温温分减服。

小儿伤寒后，盗汗，体热咽干，犀角黄 汤。

犀角屑 茯神 麦门冬 黄 人参（各半两） 甘草（一分）

粗末，每三钱水一盏，煎五分，温温服。

小儿伤寒里不解，发惊妄语，狂躁潮热，钩藤大黄汤。

钩藤皮 当归 甘草（炙） 芍药（各半两） 大黄（三分）

粗末，每三钱水一盏，煎六分，温温服，以利为度。难利者，间茵陈丸服。（方在伤寒门中。）

此方不唯治伤寒，常时小儿伤食，作惊发痫，不乳，温壮KT ，皆可斟酌与服，以利为度。

卷第六

伤寒杂方

冬夏伤寒，发汗极效，时雨散。（冬春及夏初行之大验。）

苍术（四两） 甘草 麻黄（各二两） 猪牙皂角（四挺）

为末，每服二钱，水一盏，煎三两沸，和滓温服，盖覆取汗出，立效。但是时行寒疫，皆宜服此，可多合以拯贫民。

伤寒头痛，玄精石方。

石膏 太阴玄精石（各一两） 麻黄（二两） 甘草（半两）

粗末，每服四钱，水一盏，竹叶二七片，煎七分，去滓，温饮，不计时候。

伤寒头痛不止，瓜蒂牙硝散。

藜芦（一钱） 瓜蒂（三钱） 牙硝（二钱） 脑麝（各少许）

细末，吹少许入鼻，得嚏则愈。

时气八九日，喘闷烦躁，麻黄杏子汤。

桔梗 麦门冬（各一两） 麻黄（一两半） 杏仁 黄芩 甘草（各三分）

粗末，每五钱，水一盏半，煎八分，温温日可四五服。

时气脑热，头疼不止，朴硝散。

川朴硝，研，生油调涂顶上。

时气豌豆疮出不快，心神烦闷，犀角五香汤。

犀角屑 丁香 乳香 木香（各半两） 玄参 升麻（各一两） 麝香（一分）

粗末，每五钱水一盏，竹沥半盏，煎八分，温温日三四服。

卷第六

妊娠杂方

妊娠时气，令子不落，伏龙肝散。

伏龙肝为末，水调涂脐下，干时易之，疾瘥乃止。

妊娠伤寒，内热极甚，令不伤胎，吞鸡子法。

取鸡子，以绢袋贮投井底，浸令极冷，旋破吞六七枚，佳。

妊娠伤寒，腹胀，大便不通，喘急，牵牛散。

大黄 郁金 青橘皮（各一两） 甘草（三分） 牵牛子（取末，二两）

细末，不计时，姜汤调下二钱，以利为度。

妊娠伤寒，服汗下诸药，热已退，觉气虚不和，宜与此药安胎，黄 人参汤。

黄 人参 半夏 陈橘皮 麦门冬 当归 赤茯苓（各半两）

粗末，每服四钱，水二盏，姜三片，煎七分，去滓，下阿胶末一小匕，烊化，温与之，日可三四服。

大热甚胎不安者，不宜前药，宜用阿胶散。阿胶末一钱半，竹沥调下，无竹沥，用小麦、竹叶煎汤调下。

妊娠伤寒四五日以上，心腹胀，渴不止，腰痛重，橘皮枳实汤。

枳实 麦门冬（各三分） 陈橘皮（一两）

粗末，每服五钱，水一盏半，生姜四片，煎八分，去滓，温服。

妊娠热病，胎死腹中，鹿角屑汤。

鹿角屑（一两）

水一碗，葱白五茎，豉半合，煎六分，去滓，温作二服。

又方，益母草饮子。益母草绞汁，饮半升，即出。

治伤寒小产，恶露不行，腹胀烦闷欲死，大黄桃仁汤。

朴硝 大黄二味等分末之，每一钱或二钱，桃仁去双仁皮尖，碎之，浓煎汤调下，以通为度，日三服。

小产后，其恶露被热蒸断不行，地黄饮子。

地黄汁 藕汁（各一碗） 生姜汁（一盏）

令和暖，温分三四服，微有寒，煎二十沸服之，亦下死胎。

伤寒产后，血运欲绝，红花散。

红花 荷叶 姜黄（等分）末之，炒生姜，小便调下二钱。

凡伤寒小产，夏月宜少用醋炭，多有烦闷运死者。

伤寒产后，恶血冲心，闷乱口干，生姜小便饮子。

生地黄汁 藕汁 小便（各一盏） 和匀，煎三两沸，温热分作三服。

伤寒产后，恶露为热搏不下，烦闷胀喘狂言者，抵党汤及桃仁承气汤主之。（二方在可下门中。）

伤寒小产后，烦闷，大躁渴，石膏栝蒌汤。

黄连 黄芩 甘草 栝蒌根（各一两） 石膏（一两半）

粗末，每服四钱，水一盏半，煎八分，温服一盏。

卷第六

伤寒暑病通用刺法

庞曰：凡过经不解谵语者，当刺期门，随其实而泻之。刺期门之法，须待脉弦或浮紧，刺之必愈；余刺之不瘥，以正取肝之邪故也。期门穴直乳下，当腹旁近胁骨，是穴针入一寸。

伤寒发热，啬啬恶寒，其人大渴饮水者，其腹必满，小便不利而自汗出，其病欲解，此为肝乘肺，名曰纵，当刺期门。

腹满谵语，寸口脉浮而紧，此为肝乘脾，名曰横，当刺期门。

下血而谵语，此为热入血室，但额上汗出者，当刺期门，随其实而泻之， 然汗出者愈。

妇人中风，发热恶寒，其经水适来，得七八日热除，脉迟身凉，胸胁下满如结胸状，而谵语，此为热入血室，当刺期门，随其实者而取之。

太阳与少阳并病，头痛或眩，时如结胸，心下必坚，当刺泻肺俞、大杼，慎不可发汗。发汗则谵语，谵语则脉弦，五日谵语不止，当刺期门。

伤寒喉痹，刺手少阴，腕骨小指后动脉是也，刺入三分补之。（佳通里二穴，去腕后一寸，是手少阴之经，主热病喉痹，针入三分，可灸三壮。）

伤寒妊娠腹满，不得小便，腰以下肿如水气状，怀孕七月，太阴当养，此心气实，当刺泻劳宫及关元，小便利即愈。（劳宫手掌中央，屈无名指取之，关元在脐下三寸。）

伤寒饮水过多，腹胀气喘，刺中脘。（鸠尾下三寸。）

伤寒汗不出，脊强，喉闭烦满，针大杼。（大杼穴在第一椎下两旁，相去各一寸五分，针入一寸泻之。）

伤寒余热不尽，皮肤干燥，针曲池。（在曲肘横纹头，针可透下，泻之。）

热病汗出，脉反顺，可汗者，取之鱼际、太渊、大都、太白，泻之则热去，补之则汗出。太甚者取踝上横纹以止之。（鱼际在大指本节后内侧散脉中；太渊在掌后陷中；大都在足大指本节后陷中；太白在足内侧核骨下陷中；踝上横纹不说穴名，当是足内踝上二寸，名曰复溜，主骨寒热汗注不休故也。）

热病七八日，脉口动，喘而眩者，急刺之。汗且自出，浅刺手大指间。（合谷穴是也。）

热病先胸胁痛，手足躁，刺足少阳，补足太阴。（据伤寒皆忌土败木贼证，是足少阳木受邪，当传克脾土，故宜泻足少阳之丘墟，而补足太阴之太白。《素问》云：补足太阴者是也。其全元起《太素》作手太阴而以肺经，从肺出腋下，故胸胁满痛。又有引虚则索筋于肝，不得索之于金，而以手太阴为是。既言不得索之于金矣，而复求于金乎，是必不然也。既泻于木，理不合更补于金，若补于金，则木反受克矣，故当补脾土无疑。）

热病先手臂痛，刺手阳明、太阴，汗出止。（太阴络列缺穴，在腕上二寸半，刺七分；阳明商阳穴在手大指次指端，去甲如薤叶，刺三分。）

热病始于头首者，刺项太阳而汗出止。（天柱穴在项后发际，大筋外廉陷中，可刺五分，泻之。）

热病先眩冒而热，胸胁满，刺足少阴、少阳。（足少阴涌泉穴，在两脚心陷，屈足卷指宛宛中，刺入七分，泻之，无令血出。足少阳侠溪穴，在小指歧骨间，本节前陷中。）

热病始足胫痛者，先取足阳明而汗出。（陷谷穴在足大指次指之间，本节后陷中，针入五分，泻之。）

热病三日汗不出，怵惕胸胁痛，不可转侧，大小便血及衄不止，气逆呕哕，烦渴，食饮不下，针劳宫。（在手掌心，针入五分，泻之。）

卷第六

伤寒死生候

伤寒下利，厥逆烦躁，不得卧者死。

伤寒厥逆六七日，发热而利者生，汗出利不止者死，但有阴无阳故也。

伤寒咳逆上气，其脉散者死，谓形损故也。

夫病者实则谵语，虚则郑声。（重语是也。）直视谵语、喘满者死，下利者亦死。

伤寒脉阴阳俱紧，口中气出，唇口干燥， 卧足冷，鼻中涕出，舌上苔滑，勿妄治也。

伤寒脉浮而洪，身汗如油，喘而不休，水浆不下，形体不仁，乍静乍乱，此为命绝也。又未知何脏先受其灾。若汗出发润，喘而不休，此为肺先绝也；阳反独留，形体如烟熏，直视摇头，此为心先绝也；唇吻反青，四肢 习者，此为肝先绝也；环口黧黑，柔汗发黄，此为脾先绝也；溲便遗失，狂言目反直视者，此为肾先绝也。

伤寒脉顺四时，夜半得病日中解，日中得病夜半解，更不传也。

卷第六

热病死生候

热病阴阳交者，热烦身燥，太阴寸口脉两冲尚躁盛，是阴阳交，死；得脉静者生。

热病得汗，身冷脉欲绝，其人已安静，但昏沉喜睡，急与四逆辈，令手足温，不尔，熟寐而卒。

热病阳进阴退，头独汗出，死；阴进阳退，腰以下至足有汗出，亦死；阴阳俱进，汗出已，热如故，亦死；阴阳俱退，汗出已，寒栗不止，口鼻气冷，亦死。

热病所谓并阴者，热病已得汗，因得泄，是谓并阴，故治；热病所谓并阳者，热病已得汗，脉尚躁盛，大热汗出，虽不汗，身和而衄，是谓并阳。故治。

热病不知痛所在，不能自收，口干渴热甚，阴头有寒者，热在骨髓，死，不治。

病若谵语妄言，身当有热，而反四逆，脉沉细者，死。

热病在肾，令人渴口干，舌焦黄赤，昼夜引饮不止，腹大而胀，尚不厌饮，目无精光，死，不治。

热病所谓阳附阴者，腰以下至足热，腰以上寒，阴气下争而还，心腹满者，死。

热病所谓阴附阳者，腰以上至头热，腰以下寒，阳气上争而还，得汗者，生。

热病得汗，脉减躁，身和面赤，此为荣未交，待时自已，肝病待甲乙之列。（《素问》云：荣未交日，今且得汗，待时而已。）

热病七八日，脉微小病者，溲血口中干，一日半死；代脉一日死。

热病七八日，脉不躁不数而喘，后三日有汗。三日不汗，四日死。未曾汗，勿庸刺。

热病身面发黄，面肿，心热口干，舌卷焦黄黑，身麻而臭，伏毒伤肺，中脾者死。

热病螈 狂言，不得汗，螈 不止，伏毒伤肝，中胆者死。

热病汗不出，出不至足，呕胆吐血，善惊不得卧，伏毒在胆足少阳者死。