傅青主男科重编考释

水虚而火亦虚；水无可藏之地，则上泛而为痰矣。治之法，欲抑水之下降，必先使火之下温，当于补肾水之中，加火热之药，使水足以制火，而火足以暖水，则水火有既济之道，自不上泛为痰矣。方用：熟地（一两）山萸（五钱）肉桂（二钱）五味子（一钱）牛膝（三钱）水煎服。

一剂而痰下行，二剂而痰无不消矣。

又方：

凡人久有痰而不愈，用猪肺一个，萝卜子五钱，研碎，白芥子一两，五味调和，饭锅蒸熟，饭后顿服一个即愈。此乃治上焦之痰，汤药不愈者，最神效。

[痰嗽门]湿嗽

秋伤于湿，若用乌梅、米壳，断乎不效。方用：白术（三钱）陈皮（一钱）当归（一钱）甘草（一钱）枳壳（一钱）桔梗（一钱）水煎服。

三剂安然矣。冬咳皆秋伤于湿也，岂可拘于受寒乎？

[痰嗽门]久嗽

〔久嗽者，人无不以为邪之聚也。日日用发散之剂而不效者，乃气散故耳。气散矣而仍用散药，无怪乎经年累月而不效也。法当用收敛之药一、二味以见功也。方用：〕人参（五钱）白芍（三钱）生枣仁（一钱）五味子（一钱）白芥子（一钱）苏子（一钱）麦冬（五钱）益智仁（五分）水煎服。

二剂后，服六味地黄丸加麦冬三两、五味子一两，服之不再发，否则不能保其不发也。

[痰嗽门]久嗽

治久嗽，不论老少，神效。方用：乌梅（五钱）栝蒌仁（五钱）杏仁（一钱）硼砂（一钱）人参（一钱）（童便浸）五味子（一钱）寒水石（一钱）胡桃仁（一钱）薄荷（五分）甘草（五分）贝母（三两）蜜丸，樱桃大，净绵包之，口中噙化。虚劳未曾失血，脉未数者，均可用之，不过十粒即见效，二十粒愈。

[痰嗽门]又久嗽

人参、当归、细茶各一钱，水煎，连渣嚼尽，一、二服即愈。

[痰嗽门]肺嗽兼补肾

肺嗽之症，本是肺虚，其补肺也明矣，奈何兼亦肾乎？盖肺经之气，夜必归于肾。若肺金为心火所伤，必求救于其子，子若力量不足，将何以救其母哉？方用：熟地（一两）麦冬（一两）山萸（四钱）元参（五钱）苏子（一钱）牛膝（一钱）沙参（三钱）天冬（一钱）紫菀（五分）水煎服。

〔此方之妙，全在竣补肾水，而少清肺金，则子盛于母，而母仇可报也。况又有祛邪之品，用之得宜，全不耗散肺金，外邪退舍，不敢重犯，此肺肾同治之法也。〕

[喘症门]气治法

气虚、气实，不可不平之也。气实者，非气实乃正气虚而邪气实也。法当用补气之药，而加祛逐之品，则正气足而邪气消矣。方用：人参（一钱）白术（一钱）甘草（一钱）麻黄（一钱）半夏（一钱）柴胡（三钱）白芍（三钱）水煎服。

推而广之，治气非一条也。气滔：补中益气汤可用；气衰：六君子汤可采；气寒：人参白术附子汤可施；气虚：则用四君汤；气郁：则用归脾汤；气热：则用生脉散；气喘：则用独参汤；气动：则用二陈汤加人参，气塞：则用射干汤；气逆：则用逍遥散。

气虚则羸弱，气实则壮盛。气虚用前方，气实用另一方：枳壳（五分）白术（一钱）陈皮（五分）茯苓（三钱）甘草（一钱）柴胡（一钱）白芍（二钱）栀子（一钱）山楂（十个）水煎服。

[喘症门]气喘

凡人气喘而上者，人以为气有余也，殊不知气盛当作气虚看，有余认作不足看。若认作肺气之盛，而错用苏叶、桔梗、百部、山豆根之类，则去生远矣。方用：人参（一两）牛膝（三钱）熟地（五钱）山萸（四钱）枸杞（一钱）麦冬（五钱）五味子（一钱）胡桃肉（三个）生姜（五片）水煎服。

此方不治肺，而正所以治肺也。或疑人参乃健脾之药，既宜补肾，则不宜多用人参。不知肾水大虚，一时不能遽生，非急补其气，则元阳一钱，必且断绝。况人参少用则泛上，多用即下行。妙在用人参两许，使下达病源，补气以生肾水。方中熟地、山萸之类，同气相求，直入命门，又何患其多哉？若病重之人，尤宜多加，一两尚欠少也。

但喘有初起之喘，有久病之喘。初起之喘多实邪，久病之喘多气虚。实邪喘者必抬肩，气虚喘者微微气急耳。

此方治久病之喘方也。若初病之喘，四磨，四七汤，一剂即止。盖喘不独肺气虚，而肾水〔亦〕竭也。

[喘症门]气短

此症似喘而实非喘也，若作实喘治之，则立死矣。盖气短乃肾气虚耗，气冲于上焦，壅塞于肺经，症似有余而实为不足也。方用：人参（二两）麦冬（五钱）五味子（二钱）牛膝（三钱）熟地（一两）山萸（三钱）破故纸（三钱）枸杞（三钱）胡桃肉（三个）水煎服。

三剂气平而喘定矣。此方妙在用人参之多，能下达气原，挽回于无何有之乡。其余纯是补肺、补肾之品，子母相求，水气自旺，则火气自安于故宅，不上冲于咽门，此治气短之妙法也。

[喘症门]实喘

凡实喘之症，气大急，喉中必作声，肩必抬起，此症若重而实轻也。方用：黄芩（二钱）麦冬（三钱）柴胡（一钱）苏叶（一钱）乌药（一钱）半夏（一钱）山豆根（一钱）甘草（五分）水煎服。

一剂喘定，不必再剂也。

[喘症门]虚喘

此症气少息而喉无声，肩不抬也。此乃肾气大虚，脾气又复将绝，故奔冲而上，欲绝未绝也。方用救绝止喘汤：人参（一两）熟地（一两）山萸（三钱）牛膝（一钱）麦冬（五钱）五味子（一钱）白芥子（一钱）水煎服。

[喘症门]抬肩大喘

人忽感风邪，寒入于肺，以致喘急、肩抬气逆，痰吐不出，身不能卧，方用：柴胡（二钱）茯苓（二钱）麦冬（二钱）桔梗（二钱）当归（二钱）黄芩（一钱）射干（一钱）半夏（一钱）甘草（一钱）水煎服。

此方妙在用柴胡、射干、桔梗，以发舒肺金之气，用半夏以去痰，用黄芩以去火。但外感寒邪，内必变为热症，故用黄芩以清解之。然徒用黄芩，虽曰清火，转足以抑遏其火气，而火未必伏也。有柴胡、射干、桔梗一派辛散之品，则足以消火灭邪矣。

[喘症门]肾寒气喘

凡人气喘〔而〕不能卧，吐痰如涌泉者，舌不燥而喘不止，一卧即喘，此非外感之寒邪，乃肾中之寒气也。盖肾中无火，则水无所养，乃泛上而为痰，方用六味地黄汤加肉桂、附子、大剂饮之。盖人之卧，必肺气与肾气相安，而居河车之路，平安而无奔越也。

[喘症门]肾火扶肝上冲

凡人肾火之逆，扶肝气而上冲，以致作喘，甚有吐红粉痰者，此〔乃〕肾火炎上以烧肺金，肺热不能克肝，而龙雷之火升腾矣。龙雷火，相火也。方用：地骨皮（一两）沙参（一两）丹参（三钱）麦冬（五钱）白芍（五钱）白芥子（二钱）桔梗（五分）甘草（三分）水煎服。

此方妙在地骨皮清骨髓中之火，沙参、丹皮以养阴，白芍平肝，麦冬清肺，甘草、桔梗引入肺经，则痰喘除而气喘定矣。

[喘症门]喘嗽

人有喘而嗽者，人以为气虚而有风痰也，谁知是气虚不能归源于肾，而肝木挟之作，祟乎？法当峻补其肾，少助以引火之品，则气自归源于肾，而喘嗽自止矣。方用：人参（一两）熟地（二两）麦冬（五钱）五味子（一钱）牛膝（一钱）枸杞（一钱）菟丝子（一钱）茯苓（三钱）白术（一钱）水煎服。

连服几剂，必有奇功。倘以四磨、四七汤治之，必不效矣。

[喘症门]假热气喘吐痰

人有假热气喘吐痰者，人以为热，而非热也，乃下元寒极，逼其火而上喘也。此最危急之症，苟不急补其肾与命门之火，则一线之微，必然断绝。方用：熟地（四两）山药（三两）麦冬（三两）五味子（一两）牛膝（一两）附子（一钱）肉桂（一钱）水煎冷服，一剂而愈。

[喘症门]贞元饮

喘而脉微涩者：熟地（三两）当归（七钱）甘草（一钱）水煎服。

妇人多有此症。

[吐血及血门]论治血宜顺性

凡人出血，乃血病不肯归经，或上或下，或四肢皮毛，各处出血者是也。血循经络，外行于皮毛，中行于脏腑，内行于筋骨，上行于头月、两手，下行于二便、两足、一脐，固身无非血路，一不归经，自然各处妄行，有孔则钻，有洞则泄，甚者呕吐，或见于皮毛，或出于齿缝，或渗于脐腹，或露于二便，皆宜顺其性而引之归经。方用：熟地（五钱）生地（五钱）当归（三钱）白芍（三钱）川芎（一钱）黑荆芥（一钱）茜草（一钱）甘草（一钱）水煎服。

此方即加味四物汤，妙在用茜草、〔荆芥〕，引血归经，〔不拂乱其性，则血自归经，各不相犯矣。〕。

[吐血及血门]阳症吐血

凡人感伤暑气，忽然吐血盈盆，人以为阴虚也，不知阴虚吐血与阳虚不同。

阴虚吐血者，人安静，不似阳虚之燥动不宁也。

阳虚必大热作渴，欲饮凉水，舌必有刺，不似阴虚之口不渴而舌滑也。法当清胃火，不必止血也。方用：生石膏（三钱）青蒿（五钱）香薷（三钱）荆芥（一钱）当归（三钱）人参（三钱）水煎服。

此方乃阳症吐血之神剂也。方中虽有解暑之味，然而补正多于解暑，去香薷一味，实可通治〔诸阳症之吐血也。〕但此方止可用一、二剂，即宜改用六味地黄汤，〔以滋其阴水，水足则阳火自消耳。〕

[吐血及血门]血不归经吐血

此症吐血，人以为火盛，用凉药以泻火，乃火愈盛而血愈多；或用止血之品仍不效〔者〕，谁知是血不归经乎？治法当用补气之药，而佐以引血归经之味，不止血而自止矣。方用：人参（五钱）当归（一两）炒丹皮（三钱）炒荆芥（三钱）水煎服。

一剂而血无不止者。此方妙在不专补血，而反去补气以补血；尤妙在不去止血，而去行血以止血。盖血逢寒则凝结而不行，逢散则归经而不逆，救死于呼吸之际，实大有奇功。

[吐血及血门]大怒吐血

有大怒后吐血，或倾盆而出，或冲口而来，一时昏晕，死在顷刻也。以止血治之，则气闷而不安；以补血治之，则胸满而不受；有变症蜂起而死者，不可不治之得法也。方用解血平气汤，白芍（二两）当归（二两）炒荆芥（三钱）黑栀子（三钱）柴胡（八分）红花（二钱）甘草（一钱）水煎服。

一剂而气平舒，二剂而血止息，三剂而病大愈。盖怒伤肝，不能平其气，以致吐血。若不先舒气而遽止血，则愈激动肝木之气，必气愈旺而血愈吐矣。方中芍药为多用之品，平肝而又舒气；荆芥、柴胡，皆引血归经之品；当归，红花，生新去旧；安有不愈者哉？

[吐血及血门]肺经吐血

六味地黄汤加麦冬、五味子，最能补肾滋肝，木得其养，则有可藏之经而不外泄，血症最宜服之。

据《石室秘录》“血治法”录如下：〔血病最忌寒凉之品，寒则凝滞而不行，难以归经。六味地黄丸、汤，妙在不寒不热，补肾水以滋肝木，肝木得养，则血有可藏之经，自然不致外泄，何至上吐？方用六味地黄汤加麦冬、五味子：〕熟地（五钱）山萸（三钱）山药（二钱）丹皮（三钱）泽泻（二钱）茯苓（二钱）麦冬（三钱）五味子（一钱）水煎服。

六味地黄汤得麦、味二味，又能清补肺金，使毛皮得养，毛孔坚固，则血难外越。肺金不干，下且足以克肝，而肝木畏金之克，又何至上犯于肺耶？故血症最宜用此方，久服三年不吐，始庆重生，否则尚在生死之间也。

[吐血及血门]吐白血

血未有不红者，何以名“白血”？不知久病之人，吐痰皆白沫，乃白血也。白沫何以名白血？以其状似蟹涎，无败痰存其中，实血而非痰也。若将所吐沫，露于星光之下，一夜必变红矣。此沫出于肾，而肾火沸腾于咽喉，不得不吐之者也。虽是白沫，而实肾中之精，岂特血而已哉？苟不速治，则白沫变为绿痰，无可如何矣。方用：熟地（一两）山萸（五钱）山药（五钱）丹皮（二钱）茯苓（五钱）泽泻（二钱）麦冬（一两）五味子（一钱）水煎服，日日服之。

[吐血及血门]三黑神奇饮

丹皮（七分炒黑）栀子（五分炒黑）真蒲黄（一钱二分，炒黑）川芎（一钱，酒洗）生地（一钱，酒洗）贝母（一钱）陈皮（七分）水二樽，童便、藕汁各半樽，煎服。此方治吐血，神效无比，二剂止。

[吐血及血门]急救吐血

吐血不止，救急方用：青柏叶（一把）干姜（三片）阿胶（一挺）共三味，水二碗，煎一碗服。

又方：

就用吐出血块，炒黑为末，每服三人，以麦冬汤调服。

又方：

以古金墨磨汁，同萝卜汁饮之。

又方：

痰带血丝，童便、竹沥止之。（《男科》中无）

又方：

茜草根末二、三钱，童便煎服。

又方：

吐血不止，藕汁加童便良。

又方：

大苏叶根，捣汁温服。

[吐血及血门]衄血

鼻血欲死，乱发烧灰，水服方寸七，仍吹之。

又方：

刀削指甲末，吹之即止。

[呕吐门]反胃大吐

大吐之症，舌有芒刺，双目红肿，人以为热也，谁知是肾水之方乎？盖脾胃必借肾水而滋润之，肾水一亏，则胃之火沸腾而上，以致目红而舌芒刺也。但此症时燥时静，时欲饮水，及水到又不欲饮，即强饮之，亦不甚快，此乃上假热而下真寒也，宜六味地黄汤加桂、附，水煎，冷服。

〔此方可治上假热而下真寒者，无不神妙奏功，大吐之症宜之耳。〕外治法：先以手擦其足心，使极热时，然后用附子一个煎汤，用鹅翎扫之，随干随扫，少顷亦不吐矣。后以六味地黄汤大剂饮之，即安然也。或服逍遥散加黄连，亦立止也。

无如世医以杂药妄投而成噎膈矣，方用：熟地（二两）山萸（一两）当归（五钱）元参（一两）牛膝（三钱）白芥子（三钱）水煎服。

盖肾水不足，则大肠必干而细，饮食入胃，不能下行，故反而上吐矣。

[呕吐门]寒邪犯肾大吐

寒邪入肾宫，将脾胃之水，挟之尽出，手足厥逆，少腹痛不可忍，以热物熨之少快，否则寒冷欲死。不知者以为胃病，而乃肾病也。方用：附子（一个）白术（四两）肉桂（一钱）干姜（三钱）人参（三两）水煎服。

下喉便觉吐定，煎渣再服，则安然如故矣。〔盖肾水养人，何能克心以死人？惟阴寒邪气，直入肾宫，则肾火外避，而诸邪挟众，逆犯心君，则不宁矣。所以必用附子、肉桂、干姜，一派辛辣之热药，而不必多用人参以定变，使诸药遍列分部，无非春温之气，自然寒邪散而吐止矣。〕

[呕吐门]肾虚呕吐

呕吐之症，人以为胃虚也，谁知是由于肾虚乎？故治吐不效，未窥见病之根也。方用：人参（三钱）白术（五钱）薏仁（五钱）芡实（五钱）砂仁（五粒）吴茱萸（五分）水煎服。

〔此方似乎治脾胃之药，不知皆治肾之味。方中取人参救胃之外，其余药品，俱入肾经，而不止留在脾也。肾火生脾，脾土生胃，胃气一转，呕吐自平，此治胃而用治肾之法，人知之乎？〕

[呕吐门]脾虚胃吐

胃吐由于脾虚，脾气不下行，自必上反而呕，补脾则胃安。方用：人参（三钱）茯苓（三钱）白术（五钱）甘草（一钱）肉桂（一钱）神曲（一钱）半夏（一钱）砂仁（三粒）水煎服。

此方治胃病以补脾土者，何也？盖胃为肾之关，关门之沸腾，由于关中之溃乱，然则欲使关外之安静，必先使关中之安宁。

况用砂仁、半夏、神曲等味，全是止吐之品，有不奏功如神者乎？此脾胃双补法也。

[呕吐门]肾寒吐泻

肾寒吐泻，由于心寒胃弱，呕吐不已，食久而出是也。下利不已，五更时痛泻三、五次者是也。此症人以为脾胃之寒，服脾胃药而不效者，何也？盖胃为肾之关，脾为肾之海。胃气弱，不补命门之火，则心包甚寒，何以生胃土而消谷食？脾气弱，不补命门之火，则下焦虚寒，何以化糟粕而生精微？故补脾胃莫急于补肾也。方用：熟地（三两）山萸（二两）茯苓（三两）人参（三两）山药（四两）附子（一两）肉桂（一两）五味子（一两）吴茱萸（五钱）蜜丸，每日空心服五钱。

〔此方之妙，全在用肾药居多，而脾胃药居少。尤妙在用热温之药，于补肾、补土之中，则火足而土健，谁知水足而生火乎？此种议论，举世未闻，岂徒托空言以示奇乎？实有至理存焉。试之无不效奏顷刻，愿世人加意此妙法也。〕

[呕吐门]火吐

此症若降火，则由脾而入于大肠，必变为便血之症，方用清火止泻汤：茯苓（一两）人参（二钱）砂仁（三粒）黄连（三钱）水煎服。

[呕吐门]寒吐

此症若降寒，则又引入肾，而流于膀胱，必变为遗尿之症，法宜散寒止吐，方用止呕散寒汤：白术（二两）人参（五钱）附子（一钱）干姜（一钱）丁香（五分）水煎服。

此方散寒而用补脾之品，则寒不能上越，而亦不得下行，势不得不从脐出也。

[呕吐门]反胃

人有食入而即出者，乃肾水虚不能润喉，故喉燥而即出也。方用：熟地（二两）山萸（五钱）山药（一两）丹皮（三钱）茯苓（五钱）泽泻（三钱）麦冬（五钱）五味子（一钱）水煎服。

[呕吐门]反胃

又有食久而反出者，乃肾火虚不能温脾，故脾寒而反出也。方用：熟地（二两）山萸（一两）山药（六钱）丹皮（三钱）茯苓（三钱）泽泻（三钱）附子（三钱）肉桂（三钱）水煎服。

[臌症门]水臌

此症满身皆肿，按之如泥者是也。若不急救，水流四肢，不得从膀胱而出，则为死症矣。方用决流汤：黑丑（二钱）甘遂（二钱）肉桂（一两）车前子（一两）水煎服。

一剂而水流斗余，二剂而痊愈，断不可与三剂也，与三剂反杀之矣。盖牵牛、甘遂，最善利水，又加之肉桂、车前子，引水以入膀胱，利水而不走气，不使牛、遂之过猛也。二剂之后，须用五苓散调理二剂，再以六君子汤补脾可也。更须忌食盐三月，犯之则不救矣。

[臌症门]气臌

此症乃气虚作肿，似水而非水也，但按之不如泥耳。必先从脚面上肿起，后渐肿至身上，于是头面皆肿者有之，此之谓之气臌。宜于健脾行气之中，加利水之品。若以水臌治之，是速之死也。方用：白术（一两）茯苓（一两）人参（一钱）甘草（一分）山药（五钱）肉桂（一分）萝卜子（一钱）枳壳（五分）薏仁（一两）车前子（一钱）神曲（一钱）水煎服。

初服若觉有碍，久之自有大功，不过三十剂而痊愈矣。忌食盐三月，秋石亦忌。

[臌症门]虫臌

此症小腹作痛，四肢浮肿而未甚，面色红而有白点，如虫食之状，眼下无卧蚕微肿之形，是之谓之血臌，方用消虫神奇丹：雷丸（三钱）当归（一两）鳖甲（一两）地栗粉（一两）神曲（三钱）茯苓（三钱）车前子（五钱）白矾（三钱）水煎服。

一剂下虫无数，二剂虫尽出而臌消，不必三剂。但病好后必须用六君子汤去甘草调理。

[臌症门]血臌

此症或因跌闪而瘀血不散，或因忧郁而结血不行，或因风邪而蓄血不散，留在腹中，致成血臌。饮食入胃，不变精血，反去助邪，久则胀，胀则成臌矣。倘以治水法逐之，而症非水，徒伤元气。倘以治气法治之，而症非气，徒增饱满。方用逐瘀荡秽汤：水蛭（炒萸为末，三钱）当归（二两）雷丸（三钱）白芍（三钱）红花（三钱）枳壳（三钱）牛膝（三钱）桃仁（四十粒）水煎服。

一剂血尽而愈，切勿与二剂，当改用四物汤调理。于补血内加白术、茯苓、人参，补元气而利水，自然痊愈，否则恐成干枯之症。

辨血臌，惟腹胀如臌，而四肢手足并无胀意也。

[水症门]水肿

此症土不能克水也。方用：牵牛（三钱）甘遂（三钱）水煎服。

〔一服则大泻水斗余，肿胀消尽，此则直夺其水势，而土得其平成也。……第服此二味之后，切不可食盐，一食盐则前病重犯，不可救矣。〕此症治法虽多，独此方奇效。其次，鸡屎醴亦效，鸡屎醴治血臌尤效。〔然鸡屎醴终不若此二味之神。盖鸡屎醴有毒，而此无毒也。〕一说前方用牛、遂各三钱，过于竣猛，不如用一钱，病去不伤本，不消再进，不失中和之道。

[水症门]呃逆

此症乃水气凌心包也。心包为水气所凌，呃逆不止，号召五脏之气，救水气之犯心也。治法当利湿分水，而呃逆自除也。方用止呃汤：茯神（一两）薏仁（一两）芡实（五钱）丁香（五钱）苍术（三钱）白术（三钱）人参（三钱）法半夏（一钱）陈皮（一钱）吴茱萸（三分）水煎服，二剂愈。

[水症门]水结膀胱

此症目突口张，足肿气喘，人以为不治之症也。〔殊〕不知膀胱与肾为表里，膀胱之开合，肾司其权也。故通其肾气，而膀胱自通矣。方用通肾消水汤：熟地（一两）山萸（钱半）山药（一两）薏仁（一两）茯神（五钱）车前子（三钱）肉桂（一钱）牛膝（一钱）水煎服。