医学纲目

湿，俯卧儿于地上，良久，浑身转侧，泥浆皆满，仍以井水洗之，少顷而瘥。

〔杜〕治小儿胃寒虫上，诸危恶与痫相似者。干漆捣炒烟尽，入白芜荑，等分为细末，米饮调下一字至一钱，瘥。

〔《甲》〕小儿癫痫，螈脊强，互相引项，灸长强穴三十壮，在脊端，趺地取之乃得。小儿惊痫螈，脊急强，目转运上插，筋缩主之。

〔田〕小儿癫痫惊风，目眩，灸神庭穴七壮，在鼻直上，入发际五分。

小儿风痫，灸鼻柱上发际宛宛中三壮，炷如小麦大。

小儿惊痫，先惊怖啼叫，后乃发也。灸顶上旋毛中三壮，及耳后青丝脉，炷如小麦大。（旋毛中，即百会穴也。青丝脉，手足少阳脉穴也。）〔《明》〕惊痫，灸巨阙三壮。

〔《甲》〕小儿惊痫，本神及前顶、囟会、天柱主之。小儿惊痫反视，临泣主之。小儿痫，呕吐泄注，惊恐失精，瞻视不明，眵，脉主之。羊痫，食宗、下空主之。（钱氏云：羊痫，目瞪吐舌羊叫。）痫发，目上插，攒竹主之。马痫，金门及仆参主之。风从头至足，痫，口闭不能开，每大便腹暴满，按之不下，嚏悲喘，昆仑主之。小儿痫，遗精溺，虚则病痫癫，实则闭癃，小腹中热，善寐，大敦穴主之。痫惊，如有见者，列缺穴主之，并取阳明络。

〔钱〕五痫重者死，病后甚者亦死。

卷之三十六小儿部肝主风

天吊

天吊亦惊风之证，但天吊发时，头目仰视，惊风则无也。

〔汤〕小儿螈不定，翻眼抬睛，状若神祟，头目仰视，名为天吊。凡有此疾，宜服苏合香丸，灸两手大拇指两甲肉相半，男先灸左，女先灸右，及两足大拇指中间各三五壮，又灸前后手心各五壮，此皆得效之法。

九龙控涎散

治天吊。

赤脚蜈蚣（酒涂炙，一条）滴乳天竺黄（二味另研。各一钱）腊茶雄黄（另研）甘草（炙。各二钱）荆芥穗（炒）白矾（枯。各一钱）绿豆（半生半炒，一百粒）上为末，每服半钱，人参薄荷汤调下。

钩藤饮

治天吊潮热。

钩藤人参犀角屑（各半两）全蝎天麻（各一分）甘草（半分）上为末，每服一钱，水煎服。

〔丹〕痫迷嚼舌仰视，牛黄大豆许，和蜜水调。（《广利方》）

卷之三十六小儿部肝主风

眼目

〔《明》〕目涩羞明，状如青盲：中渚（一壮。凡小儿艾炷，皆如小麦大。）儿三五岁，忽生白翳，遮睛掩瞳人，疼痛不可忍，九椎上灸一壮。奶癣目不明者，肩中灸一壮。

〔钱〕目赤兼青者，发搐。目直而射身反折强直者，生惊。

卷之三十六小儿部肝主风

眼白多

〔世〕治眼白多，多属虚。

鹿茸（半两）泽泻茯苓（各一两）山茱萸（二两）地黄牡丹皮牛膝（各一两）上为末，蜜丸如桐子大。盐汤食后下二十丸。

卷之三十六小儿部肝主风

雀目疳眼

〔罗〕

煮肝丸

治小儿疳眼翳膜，羞明不见物，服十日必退。如大人雀目者，一服效。

夜明沙青蛤粉谷精草（各一两）上件为细末，每服一钱，五七岁以上二钱。猪肝一大片，批开，掺药在内，摊匀，麻线缠定，以米泔半碗煮肝熟，取出肝，汤倾碗内熏眼。分肝作三服，嚼讫，却用肝汤下，一日三服，不拘时候。大人雀目，空心服，至夜便见物，如患多时，日二服。

龙胆饮子

治疳眼流脓，生疳翳，湿热为病，神效。不治寒湿为病者。

青蛤粉（半两）羌活草龙胆（各三钱）黄芩（炒，二钱）蛇蜕皮（半两）麻黄（二钱半）谷精草（半两）升麻（二钱）郁金甘草（炙。各半钱）上为细末，每服二钱，食后茶清调下。

灸雀目疳眼法小儿雀目，夜不见物，灸手大指甲后一寸内廉横纹头白肉际各一壮，炷如小麦大。

小儿疳眼，灸合谷二穴各一壮，炷如小麦大，在手大指次指两骨间陷中。

卷之三十六小儿部肝主风

赤眼

〔汤〕

导赤散

治心热，小便赤，眼目赤肿。

赤芍药羌活防风（各半两）大黄甘草（各一钱）上为末，灯心黑豆煎，食后服。

余平生无赤眼之患，用之如神。大人小儿可通用。凡眼赤涩之初，只用自己小便，张目溺出，用一指接抹眼中，便毕闭目，少顷即效。此以真气逼去邪热也。

〔《本》〕治小儿赤热肿眼。

大黄白矾上二味等分为末，同冷水调作罨子，贴眼，立效。

〔《明》〕眼忽大小赤，合谷灸三壮。热毒风盛，眼疼，灸中指本节头三壮。

卷之三十六小儿部肝主风

通睛

〔汤〕

牛黄丸

小儿通睛，皆因失误筑打触着头面额角，兼倒扑，令儿肝受惊风，遂使两目斗睛，名曰通睛，宜服此。

牛黄白附子（炮）肉桂全蝎芎石膏（。各一钱）白芷（二钱）藿香（半两）朱砂（二钱）麝香（一分）上为末，炼蜜为丸如芡实大。三岁以下，每服一丸，薄荷汤下。乳食后忌油面猪肉。

卷之三十六小儿部肝主风

偏坠

〔田〕小儿狐疝气偏有大小，时时上下者。蜘蛛十四枚，熬焦，桂枝半两，二物为散，每服八分，日再，酒调下。蜜丸亦通。

偏坠亦宜防葵丸。令儿坐于上，中午时灸卵下偏坠之处七壮。（防葵丸未详。）小儿偏坠，若非胎中所有，在后生者，于茎下肾囊前中间弦子上灸七壮，立愈。

〔《明》〕胎产疝卵偏坠，囊缝后十字纹上。（灸三壮，春灸夏瘥，夏灸冬瘥。）

卷之三十六小儿部肝主风

阴肿囊肿脱囊

〔汤〕小儿阴肿，由啼叫怒气闭纵于下成此疾，宜

海蛤散

海蛤（三钱）茴香（炒，三分）薏苡仁白术槟榔（各半两）上末，食前，温酒调下。大小加减。

阴肿又方。

桃仁（去皮尖及双仁者，炒，三分）牡丹皮桂枝白蒺藜（炒，去刺。各半两）郁李仁（汤浸去皮，一分）上水煎服。

〔丹〕脱囊，即外肾肿大。

木通甘草当归黄连黄芩上水煎服。

〔钱〕

蚯蚓散

治肾子肿硬成疝。

用干蚯蚓为末，唾调敷。常避风冷湿地。（先用花椒葱汤避风处洗，却用此敷之，累验。）〔世〕治小儿囊肿如升，用甘草煎汁，调地龙末涂之，立退，累效。

〔丹〕用紫苏叶为末，水调敷上，又用青荷叶包之，治脱囊效。

〔明〕阴肿：昆仑（灸三壮。）

卷之三十六小儿部肝主风

疝痛

〔汤〕治小肠疝气，家传妙方。

芫花（醋浸，炒）木香槟榔三棱（各半两）茯苓青皮全蝎桂枝附子砂（各一分）上为末，将砂浸澄去土，顿在汤瓶上，候成膏子，和糖酷打面糊为丸如豆大。每三十丸，空心温酒下。未效，再服。

卷之三十六小儿部肝主风

小便不通

〔钱〕

捻头散

治小便不通。

玄胡川苦楝（各等分）上同为细末，每服半钱或一钱，捻头汤调下，量多少与之。捻头汤即汤中滴油数点。食前服。

〔汤〕

木通散

治心经伏热，小便不通，啼叫。

木通（一两）牵牛子（炒，半两）滑石（一两）上为末，灯心、葱白煎服。

冬葵子散

治小儿腹急闷。

冬葵子（一两）木通（半两）上为末，每服一钱，煎服。

〔钱〕尿深黄色，久则尿血。小便不通，久胀满，当利小便。

卷之三十六小儿部肝主风

淋病

〔汤〕治血淋，神效方。

紫草连翘车前子（各等分）水煎服。

又方海螵蛸生地白茯苓上等分为末，柏叶、车前草煎汤调下。

治气淋。

赤芍药（一两）槟榔（面裹煨，一个）上为末，灯心同枣子煎汤，调下。

卷之三十六小儿部肝主风

遗尿

〔汤〕治小便不禁，或睡中遗出不觉。

鸡肠草（一两）牡蛎粉（三钱）龙骨麦门冬（去心）白茯苓桑螵蛸（各半两）上件咀，每服一钱，枣子一枚擘破煎，食前服。

又方破故纸一味，炒为末，黄柏汤调下。

〔外〕疗小儿睡中遗尿，不自觉。桂末、雄鸡肝等分，捣丸如小豆大，温水下，日三服。

〔世〕小儿梦中遗尿，薏苡仁一合许，去心不去壳，敲碎，入盐一小撮，同炒黄色。用水二钟，煎至半钟，空心服之，累效。

卷之三十六小儿部肝主风

喉痹

凡治小儿喉痹，宜于大人喉痹法参用之。

〔汤〕喉痹别无治法，非吐不可。生此证万一危极，前法无效，急用官局碧霞丹研细，用薄荷自然汁入醋调，以鸡翎蘸药送入喉内，徐徐导引，得吐出痰涎为佳。《本事方》论碧霞丹能害人，此不然，盖当时遇有合死之人耳。

碧霞丹

石绿附子尖乌头尖蝎梢上为末，为丸。薄荷汁化，取涎出。

〔《明》〕喉中鸣，咽乳不利：璇玑。急喉痹：天突（一壮不宜，灸，忌之。）

卷之三十七小儿部

心主热

〔钱〕肝热，手寻衣领及乱捻物，泻青丸主之。壮热饮水喘闷，泻白散主之。（壮热者，一向热而不已也。）肺热，手掐眉目，日西热甚，咳嗽寒热，壮热饮水，甘桔汤主之。若肺虚热，唇深红色，轻者泻白散，重者凉膈散主之。

心热，视其睡，口中气温，或合面卧，及上窜摇头切牙，皆心热也，导赤散主之。（心气热则心胸亦然，欲言不能而有就冷之意，故合面睡。）脾热，则目黄肚大，怠惰嗜卧，身热饮水，四肢不收，泻黄散主之。

肾虚，则下窜畏明，地黄丸主之。颊赤，由心脏邪热上攻也，宜服导赤散。

〔钱〕面上证：左腮为肝，右腮为肺，额上为心，鼻为脾，颊为肾，赤者热也，随证治之。目内赤者心热，导赤散主之；淡红者心虚热，生犀散主之。青者肝热，泻青丸主之；浅淡者补之。黄者脾热，泻黄散主之。

无精光者，肾虚，地黄丸主之。（洁古云：目中五色甚者，泻本脏。色浅者宜补之。又云：白是寒，小便青，四逆汤。黄赤是热，承气汤，泻本脏。青是腹痛，捻头散主之，桂枝芍药汤亦主之。）〔《脉》〕小儿脉沉而数者，骨间有热，欲以腹按冷清也。

〔钱〕身热不饮水者，热在外；身热饮水者，热在内。

〔海〕四顺饮子治热在内而不厥。连翘散治热在外而不厥。

〔丹〕小儿发热，手足伏热，痰热，必用吐法。轻剂苦参、赤小豆末；重剂瓜蒂散、淡齑汁调服之。如不吐，用鹅翎探之。

〔钱〕朱监簿子五岁，忽发热。医曰：此心热也。腮赤而唇红，烦躁引饮。遂用牛黄丸三服，以一物泻心汤下之，来日不愈，反加无力而不能食。又下之，便利黄沫。钱曰：心经虚而有留热在内，必被凉药下之，致此虚劳之病也。钱先用白术散，生胃中津液，次以生犀散治之。朱曰：大便黄沫如何？曰：胃气正即泻自止，虚热也。朱曰：医用泻心汤如何？钱曰：泻心汤者，黄连一物耳。黄连性寒，多服则利，能寒脾胃也。坐久，众医至，皆曰实热。钱曰：虚热。若实热何以泻心汤下之不安，又加面黄颊赤，五心烦躁，不食而引饮？医曰：既虚热，何大便黄沫？钱笑曰：便黄沫者，服泻心汤多故也。钱与胡黄连丸治愈。郑人齐郎中者，家好收药散施，其子忽脏热，齐自取青金膏三服并一服饵之，服毕，至三更泻五行，其子困睡。齐言子睡多惊，又与青金膏一服。又泻三行，加口干身热。齐言尚有微热未尽，又与青金膏。其妻曰：用药十余行未安，莫生他病否？召钱氏至，曰：已成虚羸。先用前白术散时时服之，后服香瓜丸，十三日愈。（香瓜丸即香瓜散方，见自汗条。）〔海〕风热邪热，四君子汤加生姜、荆芥煎。

〔云〕小儿客热在内，不思乳食，先用导赤散，次用益黄散。实热在内者，四顺饮之类，在上者吐之。

（方见表里条。）〔丹〕小儿热病，六一散，妙药也。

食伤胃热熏蒸。

白术（一两）半夏黄连（各半两）加平胃散，粥食后白汤下。

〔本》〕治小儿惊热。

全蝎天南星（取心为末，一钱）人参（三钱）蛇蜕（三钱）上为末，薄荷、蜜汤调下。

〔钱〕风温热，壮热相似。潮热，时间发热，过时即止，来日根据时又热，此欲发惊候也。

壮热者，一向热而不已，甚则发惊痫也。

风温者，身不热而口中气热，又有风温症者，但温而不热。

伤寒热，口热，呵欠顿闷，项急。（治见伤寒部。）痘疮热，喷嚏，悸动，耳尖冷。（治见痘疮部。）变蒸热，唇上白泡珠起，耳冷。（不必治。）疳热，面黄，吃炭土，羸瘦，鼻下赤烂。（治见疳部。）惊风热，发搐悸痫，脉数，烦躁，颠叫恍惚。（治见急惊部。）〔《素》〕帝曰：乳子而病热，脉悬小者何如？岐伯曰：手足温则生，寒则死。（通评虚实论《甲乙经》谓妇人乳子者。）〔钱〕热证疏利，或解化后无虚证，勿温补，热必随生。

卷之三十七小儿部心主热

潮热

热有作止，每日应时而发也。

〔钱〕

地骨皮散

治虚热潮作，亦治伤寒壮热及余热。

知母甘草（炙）半夏（洗，七次）银柴胡（去芦）人参地骨皮赤茯苓（以上各等分）如有惊热，加蝉蜕、天麻、黄芩。若加秦艽，名秦艽饮子。

上为细末，每服二钱，生姜三片，水煎，食后温服，量大小加减。（海藏云：地骨皮散即小柴胡汤加减法。自汗者地骨皮散，无汗者柴胡汤、三黄汤。仲景所用，钱氏改诸丸散加减，并出古法。）

生犀散

治症同前。

生犀角（锉末，二钱）地骨皮赤芍药柴胡葛根（各一两）甘草（炙，半两）上为粗末，每服一二钱，水煎，食后温服。（海藏云：生犀汤，即犀角地黄汤加减法，此少阳阳明相合也。）〔田〕

犀角散

治小儿骨蒸肌瘦，颊赤口干，晚潮热，夜有盗汗，五心烦躁，四肢困倦，饮食虽多，不生肌肉。

犀角末）地骨皮麦门冬枳壳（麸炒）大黄（蒸）柴胡茯苓赤芍药黄桑白皮人参鳖甲（醋涂炙。各等分）上为粗末，每二钱入青蒿少许，水煎，量儿大小加减，一钟煎八分，食后温服。

〔丹〕小儿潮热盗汗，胡黄连、柴胡等为细末，炼蜜丸芡实大。每二丸酒化开，入少水，煎小沸，服。

〔钱〕朱监簿子五岁，夜发热，晓即如故，众医有作伤寒治者，有作热治者，以凉药解之不愈。其候多涎而喜睡。他医以铁粉丸下涎，其病益甚，至五日，大引饮。钱曰：不可下之。乃取白术散一两，煎药汁三升，使任意取足服。朱生曰：饮多不作泻否？钱曰：无生水不作泻，纵多不足怪也，但不可下耳。朱生曰：先治何病？钱曰：止泻治痰，退热清神，皆此药也。至晚服尽。钱视曰：更可服三升，又煎白术散三升，服尽得稍愈，第三日，又服白术散三升，其子不渴无涎。又投阿胶散，二服而安。

〔钱〕

秦艽散

治潮热减食蒸瘦。

秦艽（去头，切，焙）甘草（炙。各一两）薄荷叶（切，焙，半两）上为粗末，每服二钱，水一钟，煎八分，食后温服。

〔洁〕潮热有时，胸满短气者，桃枝丸。（方见小儿积热。）〔汤〕风痰热，晚热早凉，吃水无时，此候乃痰作潮而生风热，即宜金星丸下之。或气弱者不可下，宜夺命散以控下涎，次服惺惺散加南星、白附子。（夺命散方见惊风门。惺惺散方见痘疹门。）

金星丸

治风热结聚，喉内痰鸣，喘粗咳嗽，面红腮肿，咽膈壅塞，发热，狂躁，多渴。

郁金末雄黄（另研。各一分）腻粉（半分）巴豆（七枚，去油）上为末，米醋糊丸麻子大，薄荷腊茶下。

〔《脉经》〕云：小肠有宿食，常暮发热，明日复止，此宿食夜热也。海藏云：夜热属阴，四顺饮之类，此血热在夜也。

卷之三十七小儿部心主热

积热

久热也。疳热亦久，但兼面黄吃炭土，鼻下烂也。

〔无〕小儿积热者，表里俱热，遍身皆热，颊赤口干，小便赤，大便焦黄，先以四顺、清凉饮子利动脏腑，则热去。既去复热者，内热已解，而表热未解也，当用惺惺散、红绵散加麻黄微发汗，表热乃去。

表热去后，又发热者何也？世医到此，尽不能晓。或再用凉药，或再解表，或以谓不可医，误致夭伤者甚多。此表里俱虚，气不归元，而阳浮于外，所以再发热，非热证也。只用六神散入粳米煎，和其胃气，则收阳归内，身体便凉。热重者，用银白散。

清凉饮子每服二钱，薄荷三钱，同煎。（方见治寒热法。）惺惺散（方见痘疹门。）

红绵散

白僵蚕（炒，二两）天麻（生用，一两）天南星（切薄片，油浸黄，二两）苏木节（另研，二两半）上为末，每服一钱，水一小盏，入红绵少许，同煎至六分，温服。凡小儿风热，头目不清，并宜服之。若伤寒有表证发热者，每服入去节麻黄末五分；有里热心燥渴者，入滑石末半钱，同煎服之。

六神散

人参白茯苓干山药白术白扁豆甘草（炙。各等分）上为末，每服一大钱，水一小盏，枣一枚，姜二片，同煎至五分服。此药用处甚多，治胃冷加附子，治风症加天麻，治痢加罂粟壳。

银白散

干山药白术白茯苓（各半两）人参白扁豆知母甘草（炙）升麻（各等分）上为末，每服一大钱，水一小盏，枣一枚，生姜二片，同煎，温服，不拘时候。

〔钱〕

桃枝丸

疏取积热及结胸，又名

桃符丸

巴豆霜大黄黄柏（各一钱）轻粉砂（各半钱）上细末，面糊丸粟米大，煎桃枝汤下。一儿五七丸。五七岁二三十丸，未儿二三丸，临卧服。

栀豉饮子

治小儿蓄热在中，身热狂躁，昏迷不食。

栀子仁（七枚）豆豉（半两）上用水三盏，煎至二盏，看多少服之无时。或吐不吐，立效。

卷之三十七小儿部心主热

变蒸热

变蒸者，阴阳水火蒸于血气，而使形体成就，是五脏之变气，而七情之所由生也。盖儿生之日，至三十二日一变，每变蒸毕，即觉性情有异于前。何者？长生脏腑意智故也。何谓三十二日长骨添精神？人有三百六十五骨以象天数，以应期岁，以分十二经络。故初生至三十二日一变生癸，属足少阴肾，藏精与志；六十四日二变一蒸生壬，属足太阳膀胱，其发耳与冷；至九十六日三变生丁，属手少阴心经，心藏神，其性为喜；一百二十八日四变二蒸生丙，属手太阳小肠，其发汗出而微惊；一百六十日五变生乙，属足厥阴肝，肝藏魂，喜哭；一百九十二日六变三蒸生甲，属足少阳胆，其发目不闭而赤；二百二十四日七变生辛，属手太阴肺，肺藏魄，生声；二百五十六日八变四蒸生庚，属手阳明大肠，其发肤热而汗，或不汗；二百八十八日九变生己，属足太阴脾，脾藏意智；至三百二十日十变五蒸生戊，属足阳明胃，其发不食，肠痛而吐乳。又手厥阴心包络、手少阳三焦，此二经俱无形状，故不变而不蒸也。前十变五蒸，乃天地之数以生成之，然后始生齿，能言，知喜怒，故云始全也。太仓云：气入四肢，长碎骨，于十变后六十四日为一大蒸，计三百八十四日，长其经脉手足，手受血故能持握，足受血故能行立。经云：变且蒸，谓蒸毕而足一岁之日有余也。师曰：不汗而热者，发其汗。大吐者，微止，不可别治。又六十四日为二大蒸，计四百四十八日。又六十四日三大蒸，计五百一十二日。共五百七十六日，变蒸既毕，儿乃成人也。变者，变生五脏也。蒸者，蒸养六腑也，所以成人。变者上气，蒸者体热。每经一变一蒸，情能既异，轻则发热微汗，其状似惊，重则壮热脉乱而数，或吐或汗，或烦啼躁渴。轻者五日解，重者七八日解，其候与伤寒相似。亦有变蒸之余续感寒邪者，但变蒸则耳冷冷，上唇发泡，状如泡珠。若寒邪搏之，则寒热交争，腹中作痛，而啼叫之声，日夜不绝。变者易也，蒸于肝则目眩微赤，蒸于肺则嚏嗽毛耸。凡五脏六腑筋脉骨节，循环各有证应，其治法和平之剂微表之，热实者微利之，或不治亦自愈。

〔汤〕《千金》变蒸论云：凡儿生三十二日一变，六十四日再变，变且蒸。九十六日三变，一百二十八日四变，变且蒸。一百六十日五变，一百九十二日六变，变且蒸。二百二十四日七变，二百五十六日八变，变且蒸。

二百八十八日九变，三百二十日十变，变且蒸。积三百二十日小蒸毕．后六十四日大蒸，蒸后六十四日复大蒸，蒸后一百二十八日复大蒸，凡小儿自生三十二日一变，再变为一蒸，凡十变而五小蒸，又三大蒸，积五百七十六日大小蒸都毕，乃成人。小儿所以变蒸者，是荣其血脉，改其五脏，故一变竟，辄觉情态有异。其变蒸之候，变上气者，蒸者体热。变蒸有轻重，其轻者体热而微惊，耳冷尻冷，上唇头白泡起，如鱼目珠子，微汗出。重者体壮热而脉乱，或汗或不汗，不欲食，食辄吐，目白睛微赤，黑精微白。又云：目白者重，赤黑者微，变蒸毕，自精明矣。