医学纲目

蒸毕，自精明矣。此其证也。单变小微，兼蒸小剧，凡蒸，平者五日而衰，远者十日而衰。先期五日，后期五日，为十日之中，热乃除耳。或违日数不歇，切不可妄治及灸刺。（海藏云：言变蒸通一十八次，盖前三百二十日为十小蒸，后二百五十六日为十大蒸也。，乎典切，不呕而吐也。）〔无〕若身热耳热尻亦热，此乃他病，可作别治。

紫霜丸

治小儿变蒸发热不解，并挟伤寒温壮热，汗后热不渴，及腹中有痰癖，哺乳不进，乳则吐，食痫，先寒后热者。

代赭石（醋淬，一两）赤石脂（一两）巴豆（三十粒，去油）杏仁（五十个，去皮尖）上先将杏仁、巴霜细研为膏，却入二石相合，更捣一二千杵，当自相得。若硬，入少蜜同杵之。密器中收。

三十日儿，服如麻子大一粒，与少乳汁令下。食顷后与少乳，勿令多，至日中当小下除热。若未全除，明日更与一粒。百日儿，服如小豆大一粒，以此准定增减。紫霜丸无所不治，虽下亦不虚人。

卷之三十七小儿部心主热

心痛

心痛，当于大人心痛门参用之。

心痛吐水者，虫痛；心痛不吐水者，冷心痛。

〔钱〕

灵矾散

治小儿虫咬心痛欲绝。

五灵脂（二钱）白矾（火飞，半钱）上同研，每服一二钱，水一钟，煎至五分，温服无时，当吐出虫。

卷之三十七小儿部心主热

弄舌

〔钱〕弄舌，脾藏微热，令舌络微紧，时时舒舌，治勿用冷药及下之，当少与泻黄散，渐服之。（田氏云：若肥实者，用牛黄散治之，）或欲饮水，医疑为热，用冷药下之者，非也。饮水者，脾胃津液少故也，又加面黄肌瘦，五心烦热，即为疳，宜加胡黄连辈。若大病未已，用药弄舌者凶。

卷之三十七小儿部心主热

重舌

〔汤〕重舌，附舌下近舌根，生形如舌而小，谓之重舌。其着舌下，如此者名重舌。其着颊里及上，如此者名重。其着齿龈上，如此者名重龈，皆刺之去血可也。

〔田〕重舌治法。用苦竹沥渍黄柏末点舌上。如不愈，后用真蒲黄敷之，不过三次愈。（用真蒲黄微炒，纸铺地上出火气，研细，每挑些糁舌下，更以温水蘸熟帛裹指轻轻按之，按罢渗药。）〔姚〕治小儿重舌。马牙硝涂舌下，日三度。

〔世〕治小儿重舌木舌。先用新水揉口并舌上下，后用皂角针烧灰，入脑子少许，每用半字，糁舌上下，出涎立效。

〔《子母》〕治小儿重舌。烧乌贼鱼骨，细研，和鸡子黄敷喉及舌上。

〔《简》〕治小儿重舌欲死。乱发灰细研，以半钱敷舌下，日不住用之。

〔丹〕重舌。桑白皮煮汁涂乳，饮之。《秘录》又以蜣螂烧末，唾敷之。

卷之三十七小儿部心主热

木舌

〔汤〕木舌者，舌肿渐渐粗大满口，不急治即塞，杀人也。

〔田〕木舌治法。用《局方》中紫雪一分，竹沥半合和之，时时抹入口中，自消。

〔丹〕小儿木舌。百草霜、滑石、芒硝为末，酒调敷。

卷之三十七小儿部心主热

舌白胎

〔丹〕舌上生如粥粒。桑白皮汁敷之，三两次，妙。

卷之三十七小儿部心主热

鼻衄

〔汤〕

地黄汤

治荣中热，及肺壅，鼻血生疮，一切丹毒。

生地赤芍药当归川芎（各等分）上咀，水煎去渣，量大小加减服。如鼻衄，临熟入生蒲黄少许。生疮，加黄等分。丹毒，加防风等分。

同煎，累验。

春冬衄者，用生地黄研取汁，加生蒲黄少许，砂糖井花水浸，服之愈。秋夏衄者，用车前草一握。洗净，同生姜一处研取汁，入生蜜一匙，先拌渣塞鼻，次用新汲水和蜜，并车前草、生姜汁饮之，即愈。

又方生萝卜取根捣自然汁，仰头滴入鼻管中，即止。次以新汲水和蜜、萝卜汁饮之，良。

卷之三十七小儿部心主热

迟言

〔钱〕

菖蒲丸

治小儿心气不足，五六岁不能言。

石菖蒲（三分）人参（五钱）丹参（三钱）天麦门冬（去心。各一两）赤石脂（二钱）《直指》有当归、川芎、朱砂。

上为细末，炼蜜丸如绿豆大。温水下十丸至二十丸，日二三服，久服效。又有病后肾虚不语，宜兼服六味地黄丸。（海藏云：地黄丸足少阴也，与菖蒲丸上下通经。）

鸡头丸

治小儿诸病后不能语。

雄鸡头（炙，一个）鸣蝉（炙焦，三个）大黄（煨，一两）甘草（一两）当归（三分）木通黄（各半两）川芎远志（去心）麦门冬（去心。各三分）上同为细末，炼蜜丸如小绿豆大。平旦米饮下五丸，空心日三四服。儿大者加之，久服取效。鸡、蝉二物，宜求死者用之，不可旋杀。孙真人所谓杀生求生，去生更远矣。

〔海〕百舌鸟，今之莺也，名反舌，主小儿不语，炙食之。又治虫咬。

〔钱〕肾怯失音相似，病吐泻及大病后，虽有声而不能语，此非失音，为肾怯不能上接于阳故也，当补肾地黄丸主之。失音乃猝病耳。口噤不止则失音。声迟亦同。

〔《明》〕五六岁不语者：心（三壮。）

卷之三十七小儿部心主热

盗汗

〔钱〕

黄散

治虚热盗汗。

牡蛎（）黄生地（各等分）上为末，煎服，不拘时。

盗汗，睡而自汗出，肌肉虚也，止汗散主之。遍身汗，香瓜丸主之。

止汗散

用故蒲扇灰研细，每服三钱，温酒调下无时。如无，以故蒲代之。

虎杖散

治实热盗汗。

虎杖水煎服，量多少与之，无时。

〔海〕晋郎中子，自婴至童，盗汗凡七年矣，诸药不效。予与凉膈散、三黄丸三日病已。盖肾为五液，化为五湿，相火逼肾，肾水上行，乘心之虚而入手少阴，心火炎上而入肺，欺其不胜己也，皮毛以是而开，腠理玄府不闭而为汗出也，出于睡中者为盗汗，以其觉则无之，故经曰：寝汗憎风是也。先以凉膈散泻胸中相火，相火退，次以三黄丸泻心火以助阴，则肾水还本脏，玄府闭而汗为之自已。

〔世〕治小儿盗汗。用郁金末涂两乳下，立效。

卷之三十七小儿部心主热

自汗

〔钱〕治病有等：张氏三子病，大者汗遍身，次者上至顶下至胸，小者但额有汗，众医以麦煎散治之不效。钱曰：大者与香瓜丸，次者与益脾散，小者与石膏汤。各五日而愈。

香瓜丸

胡黄连大黄瓜（黄色者，一个）大黄（湿纸裹，煨）柴胡（去芦）鳖甲（醋炙黄）黄柏黄连芦荟青皮（各等分）上除黄瓜外，同为细末，将黄瓜割其头，填入诸药至满，却盖口，用杖子插定，火内煨熟，将黄瓜及药同用面糊丸如绿豆大。每服二三丸，食后冷浆或新水下，大者五七丸，不过十丸。

胃怯，汗上至顶，下至脐，此胃虚，当补胃，益黄散主之。

〔钱〕六阳虚，汗上至顶不过胸也，不须治之。喜汗，浓衣卧而额汗出也，止汗散主之。

卷之三十七小儿部心主热

痈疖

〔汤〕凡痈疖未见之初，微见有红头瘰子起隐疼者，急用不语唾，夜半频频涂之。饮酒了，不可用。

治发背痈疖方。

羌活（一两）穿山甲（炒焦，半两）生人骨（，存性，半两）麝香（少许）上末，煎麻黄、薄荷酒调。如阴疮头平向内者，服之即突出，其功效不可尽述。若小儿痘疮黑陷者，只一服而起，万不失一。

卷之三十七小儿部心主热

腮肿

〔《本》〕治小儿毒瓦斯攻腮，赤肿可畏者。

皂角（去核，二两）天南星（生用，二钱）糯米（一合）上为细末，姜汁调涂，立效。

卷之三十七小儿部心主热

恶核瘰

〔汤〕小儿恶核生于项颈上，遇风寒所折不消，结成瘰，久而溃脓生疮也，宜服四味大黄饮。（即四顺、清凉饮子是也。）瘰又方。

升麻射干连翘犀角屑大黄（微泡）朴硝（各半两）上咀，水煎，大小加减。忌酒面炙爆物。

贴恶核方。

赤小豆猪牙皂角硝石黄药子木鳖子（各半两）上末，鸡子清调涂患处。

贴散瘰神效方。

白胶香降真香（用心，无土气者）海螵蛸上等分，为末，糁患处，外以水纸掩之，一夜而退。

卷之三十七小儿部心主热

赤丹

〔田〕赤游治法，宜服犀角散。一法，先镰去恶血，服上药。（犀角散方见潮热。）〔汤〕小儿丹毒，乃热毒之气极与血相搏而风乘之，故赤肿，及游走遍身者，又名赤游风。入肾入腹，则杀人也。大抵丹毒虽有多种，病源一也。有赤丹毒遍身痒者，或女子十五六而脉未通者，多发丹疹，皆由血有风毒乘之，宜服

防己散

汉防己（半两）朴硝犀角黄芩黄升麻（各一分）上咀，竹叶煎，大小加减。

〔丹〕小儿黑斑红斑，疮痒瘾疹，并用防风通圣散治之。

荆芥散

防风天花粉羌活生地黄当归蝉蜕（各等分）水煎服。

解毒散

寒水石滑石石膏辰砂上三石等分为末，入辰砂少许，量儿大小，灯心汤下。

又方

赤小豆木鳖子橡子南星大黄朴硝上为末，用慈姑、薄荷、靛青和蜜水调，涂患处，外用雄黄围之，却服荆芥、解毒二散。

〔《圣》〕小儿发斑，散毒瓦斯，用生葵菜叶，绞取汁，少少与服之。

〔《千》〕治小儿丹发。慎火草生一握，捣取汁，敷之效。

〔《秘录》〕治小儿赤游丹行于上下，至心即死。捣芭蕉根汁煎涂之。

〔《兵部》〕治孩子赤丹不止，以胡荽汁敷，瘥。

〔《秘录》〕小儿赤游行于体上下，至心即死。以芒硝纳汤中，取浓汁以拭丹上。

〔钱〕丹瘤热毒瓦斯客于腠理，搏于血气，发于外皮上，赤如丹，当以

白玉散

涂之。

白玉粉（即滑石，一分）寒水石（半两）上末之，用米醋或新水调，涂。

〔《山》〕火丹。磨铜铁水，调厕上泥敷之。小儿赤游风。用朝南燕巢泥，鸡子清调敷。将肿处用针割破，鲜鱼血涂之，尤妙〔丹〕小儿天火丹，脐腰起者，赤溜不妨。用蚯蚓泥炒，研细，香油敷之。

〔田〕又法，用牛膝一两，去苗，甘草半两，生锉碎，水煎一大盏，去渣，调伏龙肝涂之。

〔《山》〕小儿赤丹。伏龙肝为末，芭蕉油调敷。又方，用雉鸡毛及鹅毛烧灰，香油调敷。

〔汤〕又敷丹毒方，只一夜消尽。用花蕊石，生姜、薄荷自然汁调，鹅毛刷上患处为妙。

张三太尉女，十五岁病此，诸医百药俱试而不能中，召予视之，以生料四物汤加防风、黄芩，一日而愈。

生料四物汤

治血热生疮，遍身肿痒，及脾胃常弱，不禁大黄等冷药，尤宜服之。

生地赤芍药川芎当归防风（各半两）黄芩（一钱半）上咀，水煎，量大小加减。忌酒面猪羊肉豆腐。

〔丹〕小儿赤溜，主伤血热。宜生地黄、木通、荆芥苦药带发表之类，外以芭蕉油涂患处。

〔世〕丹痒者。用韭菜挨些盐与香油，以手摩热，于丹上揩之，立愈。

〔丹〕小儿丹瘤。蓖麻子五个，去皮，研入面一匙，水调涂之，甚效。

〔《本》〕小儿十种丹瘤肿毒所起形候并方治法：一飞灶丹，从顶头起先肿。用葱白研取自然汁涂。

二古灶丹，从头上红肿痛，用赤小豆末，鸡子清调涂。（谭氏方同，不拘何处皆治。）三鬼火丹，从面起赤肿，用灶心土，鸡子清调涂。（按不拘何处皆治，妙。）四天火丹，从背起赤点，用桑白皮末，羊脂调涂。

五天灶丹，从两肾赤肿黄色，用柳叶烧灰，水调涂。（“肾”一作“臂”）六水丹，从两胁虚肿，用生铁屑为末，猪粪调涂。

七胡火丹，从脐上起黄肿，用槟榔为末，米醋调涂。

八野火丹，从两脚赤肿，用乳香末，羊脂调涂。

九烟火丹，从两脚有赤白点，用猪槽下土，麻油调涂。

十胡漏丹，从阴上起黄肿，用屋漏处土，羊脂调涂。

上此十种丹毒，变易非轻，治之或缓，则终不救，故予不惜是方，能逐一仔细辨认，根据此方法治之，万不失一。如经三日不治，攻入脏腑，则终不救，不可缓也。

〔丹〕赤游风，于身上下至心即死。蒴煎汁洗之。（《子母秘录》蒴即白花草药也。）〔世〕百日内发，必死不治。

卷之三十七小儿部心主热

疥癣

〔海〕小儿经络蕴热，头面及身体生疮。四君子加栝蒌根、桔梗各半钱煎服。

〔汤〕小儿恶疮，天气温和，频与澡洗更衣，名曰外宣，亦不宜服药。小儿不得已而服药，此乃下法。若将养合宜，何疾可侵，更令乳哺有节，勿令过饱，其身乃如药树，此养生之理也。

〔汤〕恶疮方，频浴身安，外宣无病。

春用柳条、荆芥，夏用枣叶、槐枝，秋冬用苦参。煎汤洗。

敷疮药方剪刀草黄连苦参上等分为末，先洗净，次用麻油轻粉调敷。

〔田〕疮癣治法。浸淫疮，宜用苦瓠散涂之。干癣，宜用羊蹄根绞自然汁调腻粉涂之。湿癣，宜用青金散贴之。

苦瓠散

治小儿浸淫疮，渐展不止。

苦瓠（二两）蛇蜕皮（烧灰，半两）蜂房（微炒，半两）梁上尘（一合）上为细末，生油调涂，摊帛上贴。

青金散

治小儿湿癣、浸淫疮。

白胶香（研，一两）轻粉（半两）青黛（二钱半）上研为细末，干糁疮上。

〔《秘录》〕治小儿风疹不止。白矾十二分，暖热酒投化，用马尾蘸酒涂之。

〔《山》〕小儿头面烂疮。木耳舂细，蜜调敷。又，冷水调平胃散敷，俱干则易之。

卷之三十七小儿部心主热

眉炼

〔田〕眉炼治法。用青金散敷之。如不愈，烧小麦存性研细，好油调涂。

卷之三十七小儿部心主热

耳疮耳冻疮

〔丹〕小儿耳后月蚀疮。蚯蚓粪烧，以猪油和，敷之。耳上生疮。竹叶烧末，猪脂敷之，妙。

杨氏以鸡子白和敷，立瘥。耳月蚀方，胡粉和上敷之。耳后月蚀，黄连末敷之，安。

〔汤〕

白蔹散

治小儿冻耳成疮，或痒或痛。

黄柏白蔹（各半两）上为末，先以汤洗疮后，用生油调涂。

卷之三十七小儿部心主热

面疮

〔世〕治小儿面疮，通面烂无全肤，脓水流漓，百药不效者。陈年腊猪油不入盐者，敷之神效。

卷之三十七小儿部心主热

口疮

〔《简》〕

如圣散

治小儿口疮不能吃乳者。

江子一粒或二粒，研烂，不去油，入朱砂、黄丹敷纸绢上少许，剃开小儿囟门，贴在囟上。

如四边起粟米泡，便用温水洗去药，恐成疮，更用菖蒲水洗便安，其效如神。

〔世〕

南星膏

治口疮，小儿难用药。

以大天南星去皮，取中心龙眼大，为末，却用酸醋调，涂脚心，甚妙。

〔《千》〕治小儿口疮，饮乳不得。以白矾如鸡子大，置醋中，涂儿足底，二七次即愈。

〔无〕

牡蛎散

治小儿口疮。

牡蛎（通红，取出候冷，研细，以纸裹入土中七日出火气，三钱）甘草（炙，为末，一钱）上和匀，时时挑少许糁口中，或吐，皆无害。

〔田〕口疮治法。乳母同儿宜服洗心散、泻心汤，然后用黄柏末研细糁之。（泻心汤方，黄连一味为末，蜜水调，不可煎。）〔汤〕治口疮验方。

黄柏（蜜炙赤，半两）青黛（一分）上二件为末，频糁口内愈。

〔《斗》〕口疮服凉药不愈者，此中焦气不足，虚火泛上，宜附子理中汤。

卷之三十七小儿部心主热

癞头疮

〔世〕治久癞头，用黄连细末敷之。治年久癞头。内用苦参丸，食后服之；外用苦参末油敷之，二月愈。

〔丹〕又方用防风通圣散酒制，除大黄另研为末，再用酒拌晒干为末，每一钱，水煎服，日四五服，至三十帖见效。

又方川芎片芩（酒）芍药（酒）陈皮（各半两）白术（酒）当归（酒。各一两）天麻（酒）苍耳（七钱半）黄柏（酒）粉草（酒）防风（各三钱）上咀，煎服。四五次服之，服过睡片时。

小儿癞头。用烧红炭淬长流水，令热洗之，仍用芫荽子煎猪脂，去子用脂敷患处。又法，用胡荽子、伏龙肝、悬龙尾、黄连、白矾为末，油调敷。

头疮方

猪油（一钱，半生半熟）雄黄水银（各二钱半）上研和匀，敷疮上。

又方治小儿癞头并身癞等证。用松皮烧灰，白胶香、枯矾、大黄、黄柏，油调敷患处。又方，用腊月马脂油搽患处，极妙。

〔《简》〕头疮。大笋壳烧为灰，量疮大小，用灰调生油敷，又加腻粉佳。

〔《秘录》〕小儿头身诸疮。烧鸡卵壳和猪脂敷之。

〔世〕治癞头。

松香（一两，干铫溶开，安在石上，俟冷，取起轻轻研细）黑龙尾（三钱，即屋尘垂挂者）白芷（半两）松树皮（烧灰，二钱）水银（二钱）黄丹（三钱）雄黄白矾（各二钱）上为末，以血余入香油煎烂，调敷患处。

卷之三十七小儿部心主热

脚冻疮

〔汤〕

生附散

治烂脚疮。用生附子为末，面水调敷之愈。

卷之三十七小儿部心主热

痘疮治法通论

〔钱〕疮疹，惟用温平药治之，不可妄下及妄攻发，受风冷。（海藏云：温平者，非热剂，如荆芥、薄荷、防风、牛蒡子、甘草之类，《活人》鼠粘子汤、洁古解毒防风汤相兼选用是也。丹溪云：鼠粘子、连翘、山楂、甘草此四味，痘疮始终必用之药。）〔钱〕诊睦亲宫中十大王疮疹云：疮疹始终出，未有他证，不可下，但当用平和药，频与乳食，不受风冷可也。如疮疹三日不出，或出不快，即微发之。（鼠粘子汤之类。）如疮发后不多出，即加药。（如一日一帖，即加至二帖。）加药不出，即大发之。（升麻、葛根、防风、羌活、独活、麻黄、桂枝之类。）如发后不多，及脉平无证，即疮本稀，不可更发也。有大热者，当利小便。小热者，当解毒。（利小便，四圣散之类。）若不快，勿发，勿下攻，止用抱龙丸治之。疮疹若起能食者，大黄丸下，一二行即止。有大热者，当利小便。有小热者，宜解毒。若黑紫干陷者，百祥丸下之。不黑者，慎勿下。身热烦躁，腹满而喘，大小便涩，面赤闷乱，大吐，此当利小便。不瘥者，宣风散下之也。若五七日痂不焦，是内发热气蒸于皮中，故疮不得焦痂也。宜宣风散导之，用生犀角磨汁解之，使热不生，必着痂矣。

〔洁〕论曰：疹之病，其为证各异。疮发肿于外，属少阳三焦相火也，谓之。小红靥行皮肤中不出者，属少阳君火也，谓之疹。凡显疹，若自吐泻者，不可妄治而多吉，谓邪气上下皆出也。大凡疹首尾皆不可下，恐动则生变，此谓少阳通表，宜和之也。当先安里解毒，次微发之。解毒须安五脏，防风汤是也。如大便不秘者，须微发之，药宜钱氏方中选而用之。如大便过秘，宜微利之，当归丸、枣变百祥丸是也。初知疹，若使之并出，小儿难禁，是以别生他症也。首尾不可下者，首曰上焦，尾曰下焦，若既吐利，安可下？便宜安里。若不吐泻者，先与安里药三五服。如能食而大便秘结内实者，宜疏利之。若内虚而利者，宜用安里药一二服，末后一服调以微发之药。要之安里之药多，发表之药少，秘则微疏之，令邪气勿壅并而能作番次出，使儿易禁也。身温者顺，身凉者逆，二者宜多服防风汤和之。

安里解毒防风汤

防风（一两）地骨皮黄芍药荆芥枳壳鼠粘子（各等分）上为末，水煎四五钱服。若能食而大便实，宜当归丸微利之。

当归丸、枣变百祥丸（二方并见痘疮大便秘门。）〔海〕夫之为病，皆由子在母腹中时浸渍，食母血秽，蕴而成毒，皆太阴湿土壅滞君相二火之所作也。

因小儿真气既盛，正气又旺，邪无所容，或遇天寒，或因伤表，或因伤里，由是而出焉。治当何如？外者外治，内者内治，中外皆和，其自出。至于恶寒者发之，表大热者夺之，渴者清之，大便秘结者下之，小便不通者利之，惊者安之，泄者分之，可以执一为哉，大抵伤寒同治，随经用药，最为高论。假令五日以里，诸病与疹不能别辨者，不可疑作疹，必须发之。但各从其所伤应见治之，皆不妨出。若强发之，其变不可胜数矣。前人言首尾俱不可下者，为未显于表，下则邪气不得伸越，此脉证有表而无里，故禁首不可下也。尾不可下者，为毒已显于外，内无根蒂，大便不实，无一切里证，下之则气逆陷，故禁尾不可下也。又言温暖盖覆，不令通风，以未出或身表凉而恶寒，或天令寒而恶冷，温暖盖覆，不令通风也。若已出，身热天暄，何必用盖覆而不使之通风乎？后人执此二句首尾俱不敢下，温燠不令通风，不知天令之所加，人身之所盛，致使误人多矣。大抵前人之言，随时应变，后之人不知其变，故常执而不移也。噫，首尾俱不可下者，以其始终脏腑元无凝滞也。