医学纲目

药久服，治人上重，反有精神。两足轻浮，不知高下，空心服之，或少加黄柏，轻浮自减。小儿减服，多则壅滞。若治倒睫，去黄柏、芍药。忌烟火酸物。

圆明内障升麻汤

治内障，得之脾胃，元气衰弱，心火与三焦俱盛，为此疾。刘舜卿因南征，饮食失节，形体劳役，心不得休息，眼疾复作。今拟此方，服之效。

柴胡根（七钱）羌活根（一两半）防风根（半两）白术甘草（炙）归根（酒洗）升麻根（各一两）白芍（六钱）干姜（一钱）五味子（二钱）人参葛根黄（各一两）白茯苓（三钱）上咀，每服五六钱，水三大盏，煎至二盏，入黄芩黄连汤二钱，同煎数沸，去渣，煎至一盏，食后，热服。

黄芩黄连汤

（一方有升麻五钱，柴胡一两。）黄芩（酒洗，炒，一两）黄连（去须，酒洗，炒，七钱）草龙胆（一两，酒洗，炒四次）生地（一两，酒洗）上咀，每服二钱，入水二盏，煎数沸去渣，再煎至一盏，热服，午后晚间俱不可服，唯午饭时服之方效。

复明散

治内障。

黄（一钱半）川芎（五分）柴胡连翘甘草（炙。各一钱）归身（二钱）苍术（五分）生地（一钱）陈皮（五分）黄柏（三分）上锉，如麻豆大。每作一服，水二大盏，煎至一盏，去渣，稍热服，食后。忌酒湿面辛热大料之物。

上四方，治目不明，皆气虚而未脱，故可与参、中微加连、柏。若气即脱，则黄柏等凉剂不可施。经云：阳气者，烦劳则张。精绝，目盲不可以视，耳闭不可以听之类，是其证也。

内障瞳子散大论并方。（肾主骨之精为瞳子，散大者因肾水虚骨枯而心包络之火得以乘之也。）凡心包络之脉，出于心中，代心君行事也，与少阳为表里。瞳子散大者，少阴心之脉挟目系，厥阴肝之脉连目系，心主火，肝主木，此木火之势盛也。

其味则宜苦宜酸宜凉，大忌辛辣热物，是泻木火之邪也，饮食中常知此理可也。以诸辛主散，热则助火，故不可食。诸酸主收心气，泻木火也。诸苦泻火热，则益水也。尤忌食冷水大寒之物，此物能损胃气，胃气不行，则元气不生，元气不生，缘胃气下陷，胸中三焦之火及心火乘于肺上，入胸灼髓。火主散溢瞳子之散大者，以此大热之物，直助火邪，尤为不可食也。药中去茺蔚子，以味辛及主益肝，是助火也，故去之。加黄芩半两，黄连三钱，黄连泻中焦之火，黄芩泻上焦肺火，以酒洗之，乃寒因热用也。亦不可用青葙子，为助阳火也。更加五味子三钱，以收瞳人之散大也。且火之与气，势不两立。故经曰：壮火食气，气食少火，少火生气，壮火散气。诸酸物能助元气，孙真人云：五月常服五味子，助五脏气，以补西方肺金。又经云：以酸补之，以辛泻之。则辛泻气明矣。或曰：药中有当归，其味亦辛甘而不去，何也？此一味辛甘者，以其和血之圣药也。况有甘味，又欲以为乡导，为诸药之使，故不去也。

熟地黄丸

治血弱气虚，不能养心，致火旺于阴分，瞳子散大。少阴为火，君主无为，不行其令，相火代之，与心包络之脉出心系，分为三道。少阳相火之体无形，其用在其中矣。火盛则能令母实，乙木肝旺是也。其心之脉挟目系，肝之脉连目系，况手足少阳之脉同出耳中，至耳上角，斜起终于目外小。风热之盛，亦从此道来，上攻头目，致偏头肿闷，瞳子散大，视物昏花，血虚阴弱故也。法当养血凉血益血，收火散火，而除风热，则愈矣。

熟地（一两）归身（酒洗，五钱）柴胡（去苗，八钱）天门冬（去心，焙，三钱）人参（去芦，二钱）甘草（炙，二钱）地骨皮（三钱）黄芩（半两）枳壳（炒，二钱）五味子（三钱）生地黄（七钱半，酒浸焙）黄连（三钱）上为细末，炼蜜丸，如绿豆大。每服一百丸，茶汤送下，食后，日二服，制之缓也。大忌辛辣物而助火邪，及食寒冷物损其胃气，药不上行也。又一论云：瞳子黑眼法于阴，由食辛热之物，助火乘于胸中，其睛故散，散则视物亦大也。

益阴肾气丸

此壮水之主，以镇阳光也。

山茱萸（取皮，一两）茯神（去皮心，二钱半）五味（五钱）熟地（二两）干山药（五钱）泽泻（二钱半）牡丹皮（五钱）生地（酒洗，焙干，一两）归梢（酒洗，五钱）上为细末，炼蜜丸，如桐子大，朱砂为衣。每服五七十丸，淡盐汤送下。

滋阴地黄丸

治内障，右眼小青白翳，大亦微显白翳，脑痛，瞳子散大，上热恶热，大便涩后痞难，小便如常，遇热暖处头疼暗胀，能食，日没后天阴暗则昏。此症可服熟地黄丸。翳在大，加葛根、升麻。翳在小，加柴胡、羌活。

熟地（八钱）生地（酒洗，半两）归身（酒洗，半两）知母（酒洗，炒，三钱）丹参（半两）黄柏（酒浸焙，半两）芍药（一两三钱）防己（酒洗，焙，二钱）茺蔚子（半两）牡丹皮（三钱）寒水石（一钱，生用）柴胡（半两）黑附（一钱）川芎（二钱）上为细末，炼蜜丸，如小豆大。空心五十丸，白汤下。如宿食未消，候饥时服之。饵后，忌言语，随后食压之。

〔《保》〕

当归汤

治翳补益，瞳子散大。

归身黄芩（各一钱）黄连地黄（各三钱）柴胡（一钱）芍药（二钱）甘草（炙，三钱）上水煎临卧服。

〔罗〕

甘菊花丸

治男子肾脏虚弱，眼目昏暗，或见黑花。常服明目，暖水脏，活血驻颜，壮筋骨。

甘菊花（去土，二两）枸杞（四两）熟地（三两）干山药（半两）上为细末，炼蜜丸，如桐子大。每服三四十丸，空心食后各一服，温水下。

〔《瑞竹》〕

四神丸

治肾经虚损，眼目昏花，补虚益损，及两眼云翳遮睛。

甘州枸杞（一斤，拣去白醭青烧者。一味分作四分，一两四钱用川椒一两炒，一两四钱用乳香、茴香各一两炒，一两四钱用芝麻一合炒，炒时先用好酒一盏，将枸杞淘过）上件炒过，将川椒等四味筛去不用，止用枸杞子加熟地、白术、茯苓各一两，同为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服五七十丸，空心温酒送下。加甘菊一两尤妙。

上地黄、枸杞补肾例。按瞳子散大，不当用茺蔚、川芎、附子，今东垣滋阴地黄丸兼用者，盖有外障大小之翳故也。

〔《保》〕

柴胡散

明目益肾水。

柴胡羌活防风生地芍药甘草（各等分）上为粗末，水煎临卧服。

东垣云：肝木旺，则火之胜，无所畏惧而妄行也，故脾胃先受之。或病目而生内障者，脾裹血，胃主血，心主脉，脉者血之腑也。或曰：心主血。又云：脉主血，肝之窍开于目也。（治法亦前熟地黄丸之类是也。）〔河〕目昧不明，热也。然玄腑者，无物不有，人之脏腑皮毛肌肉筋膜骨髓牙爪，至于世之万物，尽皆有之，乃气出入升降之道路门户也。人之眼耳鼻舌身意神识，能为用者，皆升降出入之通利也。有所闭塞者，不能为用也。若目无所见，耳无所闻，鼻不闻臭，舌不知味，筋痿骨痹，爪退齿腐，毛发堕落，皮肤不仁，肠胃不能渗泄者，悉由热气怫郁，玄腑闭密，而致气液血脉，荣卫精神，不能升降出入故也。各随郁结微甚，而为病之轻重。故知热郁于目，则无所见也。故目微昏者，至近则转难辨物，由目之玄腑闭小，如隔帘视物之象也。

或视如蝇翼者，玄腑有所闭合者也。或目昏而见黑花者，由热气甚而发之于目。亢则害，承乃制，而反出其泣，气液眯之，以其至近，故虽微而亦见如黑花也。

诚哉！河间斯言也。目盲，耳聋，鼻不闻臭，舌不知味，手足不能运用者，皆由其玄腑闭塞，而神气出入升降之道路不通利。故先贤治目昏花，如羊肝丸，用羊肝引黄连等药入肝，解肝中诸郁。盖肝主目，肝中郁解，则目之玄腑通利而明矣。故黄连之类，解郁热也。椒目之类，解湿热也。茺蔚之类，解气郁也。

芎、归之类，解血郁也。木贼之类，解积郁也。羌活之类，解经郁也。磁石之类，解头目郁坠，邪气使下降也。蔓菁下气通中，理亦同也。凡此诸剂，皆治气血郁结目昏之法。而河间之言，信不诬矣。至于东垣、丹溪治目昏，用参补血气，亦能明者，又必有说通之。盖目主气血盛，则玄腑得利，出入升降而明。虚则玄腑无以出入升降而昏，此则必用参、、四物等剂，助气血营运而明也。

羊肝丸三方，又散一方，并见肝条，治肝中诸郁目昏如神。

〔《本》〕治久年眼生黑花不明者。

椒目（炒，一两）苍术（炒，二两）上件为末，醋糊丸，如桐子大。每服二十丸，醋茶送下，不过十日取效。（丹溪云：椒目行渗道不行也。）〔《外》〕

补肝散

治三十年失明。

蒺藜子七月七日收，阴干，捣散，饮食后，水服方寸匕。

〔崔〕但瞳子不坏者疗，十得九愈。蔓菁子六升，蒸之，看气遍，用甑下釜中热汤淋，暴干，还淋，如是三遍，即取杵筛为末，食上，清酒调二钱送下，日再服。（本草云：蔓菁子下气利五脏，又利大便，通中益气。）〔《经》治虚劳目暗昧，三月蔓菁花，阴干为末，以井花水空心调下二钱匕，久服长生。

〔世〕

五福还瞳丹

治目白翳。

赤石脂、川椒二味同炒，辰砂、茯神、乳香，枣肉为丸，如桐子大。空心温酒下百丸，十服见效。

按内障先患一目，次第相引，两目俱损者，皆有翳在黑睛内遮瞳子而然。今详通黑睛之脉者，目系也。

目系属足厥阴、足太阳、手少阴三经，盖此三经，脏腑中虚，则邪乘虚入经中郁结，从目系入黑睛内为翳。《龙木谕》所谓脑脂流下作翳者，即足太阳之邪也。所谓肝气冲上成翳者，即足厥阴之邪也。故治法以针言之，则当取三经之穴，如天柱、风府、太冲、通里等穴是也。其有手巧心审谛者，能用针于黑眼里拨其翳，为效尤捷也。以药言之，则当补中，疏通此三经之郁结，使邪不入目系而愈。今集《龙木谕》并方于后。

〔《龙木论》〕

羚羊角饮子

治圆翳内障，不痛不痒。

羚羊角（三两）细辛知母车前子人参黄芩（各二两）防风（二两半）上为末，每一钱，以水一盏，煎至五分，食后，去渣，温服之。

补肝散

治肝风内障，不痛不痒，眼见花，发黄白黑赤，或一物二形。

羚羊角防风（各三两）羌活车前子（各一两）人参茯苓（各二两）细辛玄参黄芩（炒。各一两）上为末，食后调服一钱，米饮汤下。

羚羊角散

治绿风内障，头旋目痛，眼内痛涩者。

羚羊角防风知母人参茯苓（各一两）玄参黄芩桔梗（各一两）细辛（三两）车前子（一两）上为末，以水一盏，散一钱，煎五分，食后，去渣，温服。

羚羊角汤

治青风内障，劳倦加昏重，头旋脑痛，眼内痛涩者。

羚羊角人参玄参地骨皮羌活（各一两）车前子（一两半）上为末，以水一盏，散一钱，煎至五分，食后，去渣，温服。

上四方，皆羚羊角、玄参、细辛、羌活、防风、车前子为君，盖羚羊角厥阴经药也。丹溪云：羚羊角入厥阴经甚捷是也。玄参、细辛，行少阴经药也。海藏云：玄参治空中氤氲之气，无根之火，为圣药也。羌活、防风、车前子，行太阳经药也。如筋脉枯涩者，诸方中更加夏枯草，能散结气，有补养厥阴血脉之功，尝试之有验。然此诸方，又当悟邪之所在。若气脱者，必与参膏相半服之。气虚者，必与东垣补胃人参汤、益气聪明汤之类相半服之。血虚者，必与熟地黄丸之类相兼服之，更能内观静守，不干尘累，使阴气平伏，方许作效。

芦荟丸

黑水凝翳内障，不痛不痒，微有头旋脉涩者。

芦荟甘草（各一分）人参牛胆（各半两）柏子仁细辛（各一两）羚羊角（二两，蜜炙）上为末，炼蜜为丸，如桐子大。空心茶下十丸。

坠翳丸

治偃月翳、束花翳等病，微有头旋额痛者。

青羊胆青鱼胆鲤鱼胆（各七个）熊胆（一分）牛胆（半两）麝香（少许）石决明上为末，面糊丸，如桐子大。空心茶下十丸。

除风汤

治五风变成内障，头旋偏肿痛，瞳人结白者。

羚羊角车前子芍药人参茯苓大黄黄芩芒硝（各一两）上为末，水一盏，散一钱，煎至五分，食后，去渣，温服。

磁石丸

治雷风内障，头旋恶心呕吐。

磁石（烧赤，醋淬二次）五味子牡丹皮干姜玄参（各一两）附子（炮，半两）上为末，炼蜜丸，如桐子大。食前茶下十丸。

治目之方用黄连多矣，而羊肝丸尤奇异，用黄连末一两，白羊肝一具，去膜，同于瓷盆内，研令极细，众手捻为丸，如桐子大，每服以温水下三十丸，连作五剂，但是诸眼目疾，及障翳青盲皆治。忌猪肉冷水。唐崔承元为官，治一死囚，出活之后数年，以病目致死。一旦崔为内障所苦，丧明，逾年后，半夜独坐自叹，忽闻阶除之声，崔问是谁？徐曰：昔年蒙恩活囚也，今来报恩，遂将此方告讫而没。根据此合服，不数月眼复得明。

又方治内障。

白羯羊肝（只用子肝一片，薄切，新瓦上焙）熟地（一两半）菟丝子蕤仁车前子麦门冬地肤子（去壳）泽泻防风黄芩白茯苓五味子桂心杏仁（炒）细辛枸杞子茺蔚子苦葶苈青葙子（各一两）上为细末，炼蜜丸，如桐子大。每服三四十丸，温水下，日三服，不拘时候。张台卿尝苦目暗，京师医者，令灸肝俞，遂转不见物．因得此方，眼目遂明。一男子，内障，医治无效，因以余剂遗之，一夕灯下，语其家曰：适偶有所见，如隔门缝见火者，及旦视之，眼中翳膜俱裂如线，张云：此药灵勿妄与人，忽之则无验。

予益信之，且欲广其传也。

经云：肝虚则目KTKT无所见，耳无所闻，善恐如人将捕之状。海藏六：目瞑，肝气不治也。

又

镇肝明目羊肝丸

羯羊肝（一具，新瓦盆中爆了更焙之，肝大止用一半）甘菊羌活柏子仁细辛官桂白术五味子（各半两）黄连（三分）上为细末，炼蜜丸，如桐子大。空心食前，温水下三四十丸。

〔《千》〕

补肝散

治目失明方。

青羊肝（一具去膜薄切之，以新瓦瓶子未用者入肝于中，炭火炙之，为极细末）蓼子（一合，炒令香）上为末，食后服方寸匕，日二，加至三匕，不过一二剂。能一岁服，可夜读细书。

治目KTKT无所见，方用青羊肝一具，细切，以水一斗，铜器中煮，以面饼覆上，上钻两孔，如人眼大，以目向就熏，不过再熏，即瘥。

〔《济》〕

养肝丸

治肝血不足，眼目昏花，或生眵泪。

当归（酒洗）车前子（酒蒸，焙）防风（去芦）白芍药蕤仁（另研）熟地（酒蒸，焙）川芎枳实（各等分）上为末，炼蜜丸，如桐子大。每服七十丸，熟水送下，不拘时。

〔《本》〕《素问》云：久视伤血。血主肝，故勤书则伤，肝主目昏。肝伤则自生风，热气上腾，致目昏。

亦不可专服补药，但服益血镇肝明目药自愈。

熟地黄丸

熟地（一两半）黄连决明子（各一两）没药（半两）甘菊花（二两）防风羌活（各一两）桂心（五钱）朱砂（五钱）上为细末，炼蜜丸，如桐子大。每服三十丸，熟水下，食后，日三服。

〔《千》〕明目，发不白落方。

用牛胆浸槐子，阴干百日，食后，每日吞一枚，十日身轻，三十日白发再黑，百日通神。

胆移热于脑，则辛鼻渊，传为衄瞑目。（全文见诊病传变。）经云：肾足少阴之脉，是动则病坐而欲起，目KTKT如无所见。又云：少阴所谓起则目KTKT无所见者，阴内夺，故目KTKT无所见也。此盖房劳目昏也。

治瞳子散大诸方，并见前阴虚睛散大视物花条。

〔东〕

益本滋肾丸

（必与前阴虚睛散大条相兼服。）黄柏（去皮，挫碎，酒洗，炒）知母（去毛，挫碎，酒洗，炒。各等分）上为极细末，滴水丸，如桐子大。每服百五十丸，热汤送下，空心服，服后以干物压之。

〔《济》〕

补肾丸

治肾气不足，眼目昏暗，瞳人不明，渐生内障。

磁石（，醋淬七次，水飞过）菟丝子（酒蒸二次。各二两）五味子熟地（酒蒸，焙）枸杞子楮实子覆盆子（酒浸）肉苁蓉（酒浸，焙）车前子（酒蒸）石斛（去根。各一两）沉香青盐（二味另研。各半两）上为末，炼蜜丸，如桐子大。每服七十丸，空心盐汤下。

〔《千》〕

神曲丸

主明目，百岁可读细书。

神曲（四两）磁石（，醋淬七次，一两）光明砂（水飞，一两）上为末，炼蜜丸，如桐子大。每服五丸，米饮下，食前，日三服。常服益眼力，此方神验，不可具述。

〔《外》〕治积年目失明，不识人。决明子二升杵散，食后以粥饮服方寸匕。（本草云：决明子微寒，助肝气，益精水。）〔《千》〕白瓜子七升，绢袋盛，搅沸汤中三遍，暴干，以酢五升，浸一宿。暴干，为末，酒调方寸匕服，日三，服之至百日，可夜读书。（本草云：白瓜子平寒。《外台》名补肝散，主五劳七伤。酢，酸入肝。）运气目昏有四：一曰风热。经六：少阴司天之政，风热参布，云物沸腾，太阴横流，寒乃时至，往复之作，民病聋瞑。此风热参布目昏也。

二曰热。经云：少阴在泉，热淫所胜，病目瞑，治以针寒。此热胜目昏也。

三曰风。又云：岁水不及，湿乃大行，复则大风暴发，目视KTKT，此风胜目昏也。

四曰燥。经云：阳明司天，燥淫所胜，目昧疡，治以苦热是也。

〔《本》〕读书之苦，伤肝损目，诚然。晋范宁尝苦目痛，就张湛求方，湛戏曰：古方宋阳子少得其术，以授鲁东门伯，次授左丘明，遂世世相传，以及汉杜子夏，晋左太冲，凡此诸贤，并有眼目疾，此方用损读书一，减思虑二，专内视三，简外观四，宜起晚五，宜早眠六。凡六物，熬神火，下以气簇蕴于胸中，七日然后纳诸方寸，修之一年，近能数其目睫，远视尺之余，长服不已，洞见墙壁之外，非但明目，乃亦延年。审如是而行，非可谓嘲戏，亦奇方也。

〔罗〕省郎中张子敬，年六十七岁，病眼目昏暗，微黑色，皮肤不泽，六脉弦细而无力。一日出示治目二方，问予可服否？予曰：此药以黄连大苦之药为君，诸风药为使，且人年五十，胆汁减而目不明。《内经》云：土位之主，其泻以苦。泻风药亦能泻土，年六十，脾胃虚而皮肉枯，重泻其土，使脾胃虚，而不能营运荣卫之气，滋养元气，胃气不能上行，膈气吐食，诸病生矣。又况年高衰弱，此药不可服，只宜慎言语，节饮食，惩忿窒欲，此不治之治也。子敬以为然，明年春，除关西路按察司，三年致仕还，精神清胜，脉遂平和，此不服寒凉之剂也。《内经》云：诛伐无过，是谓大惑，解之可也。

〔《灵》〕黄帝曰：人之哀而涕泣者，何气使然？岐伯曰：心者，五脏六腑之主也。目者，宗脉之所聚也，上液之道也。口鼻者，气之门户也。故悲哀愁忧则心动，心动则五脏六腑皆摇。摇则宗脉感，宗脉感则液道开，液道开故涕泣出焉。液者，所以灌精濡空窍者也。故上液之道开则泣，泣不止则液竭，液竭则精不灌，精不灌则目无所见矣，故命曰夺精。补天柱经侠颈。（侠颈，谓头中分也。）针灸内障有四法，此篇是其一也。

其二取肝。经曰：肝虚则目KTKT无所见，善恐，取其经厥阴与少阴，取血者是也。

其三取肾。经云：肾足少阴之脉，是动则病目KTKT无所见，视寒热虚实取之也。

其四取阳跷。经云：邪之所在，皆为不足，上气不足，目为之瞑，补足外踝下留之是也。

〔《玉》〕眼久病昏花：肝俞（一分，沿皮向外一寸半，补三呼。）三里（一寸，泻十吸。）瞳子〔子和〕戴人女僮至西华，具急暴盲不见物。戴人曰：此相火也。太阳阳明，气血俱盛，乃刺其鼻中攒竹穴，与项前五穴，大出血，目立明。

〔《甲》〕青盲，远视不明，承光主之。瞳子痒，远视昏KTKT，夜无见，目动，与项口相参引，口不能言，刺承泣。目瞑，身汗出，承浆主之。

〔《撮要》〕眼无光：商阳（一分，沿皮向后三分，泻之，灸。）〔《甲》〕青盲，商阳主之。KT目，目KTKT，偏历主之。KT目，目KTKT，少气，灸手五里，左取右，右取左。目瞑，远视KTKT，目窗主之。青盲KT目，恶风寒，上关主之。

〔《龙木论》〕内障根源歌：不疼不痛渐昏蒙，薄雾轻烟渐渐浓，或见蝇飞花乱出，或如丝絮在虚空。

此般状样因何得，肝脏停留热与风，大叫大啼惊与恐，脑脂流入黑睛中。

初时一眼先昏暗，次第相牵与一同，苦口何须陈逆耳，只缘肝气不相通。

此时服药宜镇定，将息多乖即没功，日久既应全黑暗，时名内障障双瞳。

名字随形分十六，龙师圣者会推穷，灵药这回难得效，金针一拨日当空。

强修将息根据前说，莫遣根据前病复踪。