医学纲目

强修将息根据前说，莫遣根据前病复踪。

针内障眼法歌：内障由来十六般，学医人子审须看，分明一一知形状，下针方可得安然。

若将针法同圆翳，误损神光取瘥难，冷热先明虚与实，调和四体待令安。

不然气闷违将息，呕逆劳神翳却翻，咳嗽震头皆未得，多惊先服镇心丸，若求凉药银膏等，用意临时体候看。

老翳细针初复嫩，针形不可一般般，病虚新产怀娠月，下手才知将息难。

不雨不风兼皓月，清斋三日在针前，安心定意行医道，念佛亲姻莫杂喧。

患者向明盘膝坐，提撕腰带得心安，针者但行贤哲路，恻隐之情实善缘。

有血莫惊须住手，裹封如旧再开看，忽然惊振医重卜，服药三旬见朗然。

七日解封难见物，花生水动莫它言，还睛丸散坚心服，百日分明复旧根。

针内障后法歌：内障金针针了时，医师言语要深知，绵包黑豆如球子，眼上安排日系之。

卧眠头枕须安稳，仰卧三朝莫厌迟，封后忽然微有痛，脑风牵动莫它疑。

或针或烙根据经法，痛极仍将火熨之，拟吐白梅含咽汁，吐来仰卧却从伊芳。

起则恐因遭努损，虽然希有也须知，七朝豉粥温温食，震着牙关事不宜。

大小便时须缓缓，无令自起与扶持，高声叫唤言多后，惊动睛轮见雪飞，如此志心三十日，渐行出入认亲知。

狂心莫忆阴阳事，夫妇分床百日期，一月不须临洗面，针痕湿着痛微微，五腥酒面周年断，服药平除病本基。

上《龙木谕》金针开内障大法，谨按其法，初患眼内障之时，其眼不痛不涩不痒，头不旋不痛，而翳状已结成者，宜金针拨去其翳，如拨云见日而光明也。今具其略于后。

开内障图

圆翳（初患时见蝇飞、花发、垂蚁，薄烟轻雾，先患一眼，次第相牵，俱圆翳如油点浮水中，阳看则小，阴看则大，金针一拨即去。）滑翳（翳如水银珠，宜金针拨之。）涩翳（翳如凝脂色，宜针拨之。）浮翳（藏形睛之深处，细看方见，宜针深拨之。）横翳（横如剑脊，两边薄中央浓，宜针于中央浓处拨之。以上五翳，皆先患一目，向后俱损。初患之时，其眼痛涩，头旋额痛，虽有翳状，亦难针拨。独偃月翳、枣花翳、黑水凝翳，微有头旋额痛者，宜针轻拨之。）冰翳（初患时头旋额痛者，眼睑骨鼻颊骨痛，目内赤涩，先患一眼，向后翳如冰冻坚白，宜于所过经脉针其俞穴，忌出血，宜针拨动，不宜强拨。）偃月翳（初患时微微头旋额黑花。）青风（初患时，微有痛涩，头旋脑痛，先患一眼，向后俱损，无翳，劳倦加昏重。）雷头风变（初患时，头旋，恶心呕吐，先患一目，次第相牵俱损，瞳人或大或小，凝脂结白。）

卷之十三肝胆部目疾门

能远视不能近视能近视不能远视

〔东〕能远视不能近视者，阳气有余，阴气不足也，乃血虚气盛。血虚气盛者，皆火有余，元气不足。火者，元气、谷气、真气之贼也，元气之来也徐而和，细细如线。邪气之来也，紧而强，如巨川之水，不可遏也。

〔海〕目能远视，责其有火。不能近视，责其无水。法当补肾。

〔东〕

地芝丸

治目不能近视能远视，及大厉风成癞，悉皆治之。

生地（焙，四两）天门冬（去心，四两）枳壳（炒，二两）甘菊花（去皮，二两）上同为细末，炼蜜丸，如桐子大。每服一百丸，茶清送下，温酒亦下，食后。六味地黄丸，亦治此症。

能近视不能远视者，阳气不足，阴气有余，乃气虚而血盛也。血盛者，阴火有余也。气虚者，元气衰弱也。

此老人桑榆之象也。

〔海〕目能近视，责其有水。不能远视，责其无火。法宜补心。

〔东〕

定志丸

（出《局方》）治眼不能远视，能近视者。

远志（去苗心，二两）人参（一两）白茯苓（去皮，一两）菖蒲（二两）上为末，炼蜜丸，朱砂为衣。每服十丸，加至二十丸。

卷之十三肝胆部目疾门

雀目（日落即不见物）

〔无〕

蛤粉丸

治雀目，日落不见物。

蛤粉（细研）黄蜡（等分）上溶蜡搜粉为丸，如枣大。每用猪肝一片，二两许，批开，裹药一丸，麻线缠入瓮内，水一碗，煮熟，取出乘热熏目，至温吃肝，以愈为度，神效。

〔《千》〕

雀目方

地肤子（五钱）决明子（一升）上二味为末，以米饮汁和丸。食后服二十丸至三十丸，日日服至瘥止。

〔世〕治雀目。用苍术四两，米泔水浸一宿，切作片，焙干为末，每服三钱，猪肝二两，批开糁药在内，用麻线系定，粟米一合，水一碗，砂锅内煮熟，熏眼，候温，临卧服之，大效。

〔《圣》〕治雀目眼，不计时月。用苍术一两，捣罗为末，每服一钱，不计候。

〔《心》〕雀目不能夜视：神庭、上星、前顶、百会（各出血，以盐涂之，立愈。）又法：照海、肝俞。

卷之十三肝胆部目疾门

目泪不止

〔《素》〕厥则目无所见，夫人厥则阳气并于上，阴气并于下。阳并于上，则火独光也。阴并于下，则足寒，足寒则胀也。夫一水不胜五火，故目盲，是以气冲风泣下而不止。夫风之中目也，阳气内守于精，是火气燔目，故见风则泣下也。有以比之，夫火疾风生乃能雨，此之类也。（解精微论）〔子和〕凡风冲泪出，俗言作冷泪者，非也。风冲于内，火发于外，风热相搏，由是泪出。内外皆治，可愈。

治外以贝母一枚白腻者，加胡椒七粒，不犯铜铁，研细，临卧点之。治内以

当归饮子

服之。

当归大黄柴胡人参黄芩甘草芍药（各一两）滑石（半两）上切碎，每服三钱至五钱，水一盏，生姜三片，同煎七分，去渣，温服。

肝为泪。（全文见五脏。）〔垣〕水附木势，上为眼涩，为眵，为冷泪，此皆由肺金之虚，而肝木寡于畏也。

〔孙〕英宗朝国婆婆患眼冷泪，眼科医官，治二三年，不能疗，上召孙。孙至曰：臣非眼科，但有药耳，容进方。用石决明一两，赤小豆一两半，半夏五钱，生斑蝥二十一粒，炒去头足，木贼五钱，为末，姜汁丸，如桐子大，每服二十丸，姜汤下。方进，圣旨下眼科详定，眼科医官奏曰：此方于眼科甚不相涉，斑蝥有毒，恐伤脏腑，不敢用。合再取圣旨，国婆婆闻之，曰：眼科医官不惟不能，亦不愿使我治也，但合此药，纵伤无怨。上闻之，孙自进药服，经十余日愈八分，二十日全愈。时眼科并降两官，孙赏钱三十万。

《银海》

止泪方

苍术（米泔浸，一两半）木贼（去节，二两）香附子（炒，去毛）上为末，炼糊丸，如桐子大。食后，盐汤下三丸。

经云：风气与阳明入胃，循脉而上至目内，则寒中而泣出，此中风寒泪出也。

〔河〕

当归汤

治风邪所伤，寒中目，泪自出，肌瘦，汗不止。

当归人参（各三两）官桂（一两）干姜（炮）白术白茯苓甘草川芎细辛白芍药（各半两）陈皮（一两）上为末，每服二钱，水一盏，生姜三片，枣二枚，同煎至八分，去渣，热服，不计时，并三服。

〔《本》〕治头风冷泪，庞安常二方。

甘菊决明子（各二钱）白术羌活川芎细辛白芷荆芥穗（各半两）上为细末，每服一钱，温汤调下，食后，日三服。

又方川芎甘菊细辛白术白芷（以上各等分）上为末，蜡丸，如黍米大。夜卧服一丸，日中一时辰，换一丸。

〔《本》〕治风盛膈壅，鼻塞清涕，热气攻眼，下泪多眵，齿间紧急，作头痛，

川芎丸

川芎柴胡（各一两）半夏曲甘草（炙）甘菊人参前胡防风（各半两）上每服四钱，水一盏，生姜四片，薄荷五叶，同煎七分，去渣，温服。

〔《灵》〕五脏六腑，心为之主，耳为之听，目为之视，肺为之相，肝为之荣，脾为之卫，肾为之主外。

故五脏六腑之津液，尽上渗于目。心悲气并，则心系急，心系急则肺举，肺举则液上溢。夫心系与肺，不能常举，乍上乍下，故咳而泣出矣。

〔丹〕妇人患眼眵，不思食。

四物汤加白术、陈皮、黄芩、连翘，分六帖煎，食前热服。又灸合谷。

〔《肘》〕治眼泪出不止，用黄连浓渍，绵干拭目。

〔《山》〕风泪眼。九节黄连和槐树皮灰粗末，熬汤澄清频洗。

〔垣〕神效明目汤连翘饮子治泪不止。（二方并风倒睫拳毛。）运气泪出皆从风热。经曰：厥阴司天之政，三之气，天政布，风乃时举，民病泣出是也。

〔《集》〕迎风冷泪，眵黑花：大骨空小骨空（如上法灸之，吹火灭。）二间（一分，沿皮向后刺五分，灸之。）合谷（针灸）

卷之十三肝胆部目疾门

风沿烂眼

〔丹〕风沿眼系，上膈有积热，自饮食中挟怒气而成。顽痰痞塞，浊气不降，清气不上升，由是火益炽而水益降。

积而久也，眼沿因脓渍而肿，于中生细小虫丝，遂年久不愈，而多痒者是也。用紫金膏，以银钗脚揩去油腻点之。试问若果痒者，又当去虫，以绝根本。盖紫金膏止是去湿，与去风凉血而已，若前所谓饮食挟怒成痰，又须更与防风通圣散去硝黄为细末，以酒拌匀晒干，根据法服之。禁诸浓味及大料物，方尽诸法之要。（紫金方未详，即《兰室秘藏》眼目门还睛紫金丹是也。）防风通圣散（方见痫。）〔世〕

炉甘石散

治烂风眼。

以炉甘石不拘多少，先用童便七次，次用黄连浓煎汁七次，次用谷雨前茶清浓煎七次，又并三汁余者一次，再三次，然后安放地上一宿，出火气，细细研，入冰片、麝香，点上神妙。炉甘石时，须用好紫霄炭极大者凿一穴，以安炉甘石。

〔丹〕治风沿烂眼，二蚕砂用香油浸月余，重绵滤过，点之，愈久愈妙。

〔世〕

紫金膏

用水飞过虢丹，蜜多水少，文武火熬，以器贮，点之。

〔《保》〕治眼赤瞎，以青泥蛆淘净，晒干末之，仰卧合目，用药一钱，放眼上，须臾药行，待少时去药，赤瞎自无。

〔东垣〕目眶赤烂岁久，俗呼赤瞎是也，常以三棱针刺目外，以泄湿热立愈。

〔《撮要》〕风弦烂眼：大骨空（在手大指第二节尖，灸九壮，以口吹火灭。）小骨空（在手小指二节尖，灸七壮，亦吹火灭）

卷之十三肝胆部目疾门

倒睫拳毛

眼睫毛倒入眼中央是也。

〔垣〕

神效明目汤

治眼楞紧急，致倒睫拳毛损目，及上睑皆赤烂，睛亦疼痛昏暗，日则冷泪长流，夜则眼眵满眼。

葛根（一钱半）甘草根（炙，二钱）防风根（一钱）蔓荆子（五分）细辛根（三分）又一方，加黄根（一钱）上咀，作一服，水一盏八分，煎至一盏，去渣，稍热临卧服效。

防风饮子

治倒睫拳毛。

黄连（炒）甘草（炙）人参（各一钱）葛根防风（各五分）归身（一钱半）细辛叶蔓荆子（各三分）上锉如麻豆大，都作一服，水二大盏，煎至一盏，去渣，温服食后。避风寒湿热处眠之。

神效黄汤

治浑身麻木不仁，及两目紧急缩小，羞明畏日，或隐涩难开，或视物无力，睛痛昏花，手不得近，或目少睛光，或目中热如火，服五六次神效。

黄（二两）人参（去芦，一两）甘草（炙，一两）蔓荆子（锉，二钱）白芍药（一两）陈皮（去白，半两）上咀，每服四五钱，水一盏八分，煎至一盏，去渣，临卧稍热服。如小便淋涩。加泽泻五分。如有大热证，加黄柏三钱，酒浸四次炒。如麻木不仁，虽有热不用黄柏，再加黄一两。如眼缩小，去芍药，忌酒醋湿面大料物葱韭蒜及淡渗生冷硬物。如麻木重甚者，加芍药一两，木通一两。

拨云汤

戊申六月，徐总管患眼疾，于上眼皮下出黑白翳二个，隐涩难开，两目紧急而无疼痛，两手寸脉细紧，按之洪大无力，知足太阳膀胱为命门相火煎熬，逆行作寒水翳及寒膜遮睛，与下项一服神效。外证呵欠，善悲健忘，嚏喷时自泪下，面赤而白，能食不大便，小便数而欠，气上而喘。

黄（七分）细辛叶（五分）柴胡（七分）生姜荆芥（各一钱）防风（一钱半）羌活（一钱半）本（一钱）甘草梢（一钱）升麻（一钱）葛根（五分）川芎（五分）知母（一钱）黄柏（一钱半）归身（一钱）上锉如麻豆大，作一服，水二大盏，煎至一盏，稍热服。

连翘饮子

治目中溜火，恶日与火，隐涩，小角偏紧，久视昏花，迎风有泪。

蔓荆子甘草连翘（各三分）柴胡（二分）酒黄芩（五分）生地（三分）防风（五分）人参（三分）黄（五分）红葵花（三分）升麻（一钱）归身（二分）羌活（五分）上咀，每服五钱，水二盏，煎至一盏，去渣，稍热，食后服。

前一方治倒睫拳毛。后三方，治眼楞紧急缩小。眼楞紧缩小者，倒睫拳毛之渐也，故以其方附于后。盖阳虚则眼楞紧急，阴虚则瞳子散大，故东垣治眼楞紧急，用参、补气为君，佐以辛味疏散之，而忌芍药、五味子之类酸收是也。治瞳子散大，用地黄补血为君，佐以酸味收敛之，而忌茺蔚子、青葙子之类是也。

治倒睫眼方，以无名异末，掺卷在纸中作捻子，点着，至药末处吹杀，以烟熏之，自起。

〔《本》〕治倒睫烂弦。

蚕砂（一两）虢丹（五钱）上二味，慢火熬成膏，入轻粉五分，熬黑色，逐时汤泡洗。

〔《瑞》〕

青黛散

治眼倒睫极效。

刺枣棘针白芷青黛上各等分，为细末。左眼倒睫，口噙水，左鼻内搐之。右眼倒睫，右鼻内搐之。

〔《山》〕眼毛倒睫，摘去拳毛，用虱子血点入眼内，数次即愈。

〔垣〕眼生倒睫拳毛，由目紧急皮缩之致也。盖内伏热，攻阴气外行，当去其内热并火邪，使眼皮缓，则眼毛立出，翳膜亦退。用手法攀出内睑向外，刺以三棱针，针出热血，以左爪甲迎住针缝，立愈。

卷之十三肝胆部目疾门

肉攀睛

〔罗〕

还睛散

治眼翳膜，昏涩泪出，瘀血肉攀睛。

川芎草龙胆草决明石决明荆芥枳实野菊花野麻子白茯苓（去皮）甘草（炙）木贼白蒺藜川椒（炒，去子）仙灵脾茵陈（以上各半两）上为细末。每服二钱，食后，茶清调下，一日三服。忌食鱼、肉及热面、荞麦等物。一方有楮实子，无仙灵脾、茵陈、枳实三味。

〔《图》〕治卒患赤目，肉生，内痛者。取好梨一个，捣绞汁，黄连三枚，碎之，以绵裹渍，令色变，仰卧注目中。

〔《外》〕主目翳及肉。用矾石最白者，纳一黍米于翳上及肉上，即冷泪出，绵拭之，令恶汁尽，其疾日减，翳自消薄便瘥。矾石须真白者方效。

〔《千》〕治目中生肉，翳满目闭，瞳子及生珠管方。

贝齿（七枚，烧为末）真珠（等分）上为细末如粉，以注翳肉上，不过五度即瘥。

〔《集》〕肉攀睛：睛明风池太阳（出血）期门

卷之十三肝胆部目疾门

飞丝尘垢入目

〔世〕治飞丝入目者。用头垢点入眼中即出，神效。飞丝入眼。用柘树浆点了，绵裹箸头蘸水于眼上，缴拭涎毒。治飞丝入目。以火麻子一合，杵碎，井花水一碗浸搅，却将舌浸水中，涎沫自出，神效。（一方用茄子叶碎杵如麻子法，尤妙。）〔丹〕飞丝落眼，眼肿如眯，痛涩不开，鼻流清涕。用京墨浓磨，以新笔涂入目中，闭目少时，以手张开，其丝自成一块，看在眼白上，却用绵轻轻惹下，则愈。如未尽，再涂，此方累效。治眯目。盐与豉置水中浸之，视水，其渣立出。（孙真人方。）〔《千》〕治稻、麦芒入眼。取蛴螬以新布覆目上，蛴跻螬从布上摩之。其芒出着布上。

〔《山》〕物落眼中，用新笔蘸缴出。又方，浓研好墨，点眼立出。

卷之十三肝胆部目疾门

视歧乱见

〔《灵》〕帝曰：余尝上清泠之台，中阶而顾，匐匍而前则惑。余私异之，窃内怪之，独瞑独视，安心定气，久而不解。独搏独眩，被发长跪，俯而视之，后久之不已也。卒然自上，何气使然？岐伯曰：五脏六腑之精气，皆注于目，而为之精。精之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络。其窠气之精为白眼，肌肉之精为约束，裹撷筋骨血气之精而与脉并为系，上属于脑，后出于项中。故邪中于项，因逢其身之虚，其入深，则随眼系以入于脑，入于脑则脑转，脑转则目系急，目系急则目眩以转矣。邪中其精，其精所中，不相比也，则精散，精散则视歧，故见两物。（大惑论）〔《本》〕荀牧仲顷年尝谓予曰：有人视一物为两，医作肝气盛，故见一为二，服泻肝药皆不验，此何疾也？予曰：孙真人曰：《灵枢》有云，目之系上属于脑，后出于项中云云，则视歧故见两物也。令服驱风入脑药得愈。

〔《灵》〕目者，五脏六腑之精也，荣卫魂魄之所常营也，神气之所生也。故神劳则魂魄散，志意乱，是故瞳子黑眼法于阴，白眼赤脉法于阳也。故阴阳合转而睛明也。目者，心之使也。心者，神之舍也。故神精乱而不转，卒然见非常处，精神魂魄散不相得，故曰惑也。帝曰：余疑其然。余每之东苑，未曾不惑，去之则复，余唯独为东苑劳神乎？何其异也？岐伯曰：不然也。心有所喜，神有所恶，卒然相感，则精气乱，视误故惑，神移乃复，是故间者为迷，甚者为惑。（大惑篇）〔《素》〕夫精明者，所以视万物，别白黑，审长短。以长为短，以白为黑，如是则精衰矣。

右目乱见，治法东垣益气聪明之类是也。

卷之十三肝胆部目疾门

目闭不开

足太阳之筋，为目上纲。足阳明之筋，为目下纲。热则筋纵，目不开。（全文见筋条。）

卷之十三肝胆部目疾门

目直视

（胃者目睛斜倒不正小儿谓之通睛）〔《甲》〕目者，水沟主之。

〔《集》〕直视者，视物而目睛不转动者是也。若目睛动者，非直视也。伤寒直视者，邪气壅盛，冒其正气，使神气不慧，脏腑之气不上荣于目，则目为之直视。伤寒至于直视，为邪气已极，证候已逆，多难治。经曰：衄家不可发汗，发汗则额上陷脉紧急，直视不能，不能眠。以肝受血而能视，亡血家，肝气已虚，目气已弱，又发汗亡阳，则阴阳俱虚所致也。此虽错逆，其未甚也。逮狂言反目直视，又为肾绝，直视摇头，又为心绝，皆脏腑气脱绝也。直视谵语，喘满者死，下痢者亦死。又剧者发狂则不识人，循衣摸床，惕而不安，微喘直视，脉弦涩者死。皆邪气盛而正气脱也。

少阳终者，其百节纵，目HT绝系。（全文见诊生死条。目系绝，故目不动而直视。王注云：HT谓直视如惊貌。HT音琼。）

卷之十三肝胆部目疾门

目上视

瞳子高者，太阳不足。戴眼者，太阳已绝。（全文见诊生死。戴眼者，目直视不能转动也。）太阳之脉，其终也戴眼反折螈。

针灸目上视，见中风上。

卷之十四肝胆部

胁痛

〔丹〕肝木气实，肝火盛而胁痛者，当归龙荟丸，为泻肝火要药。胁痛甚者，用生姜自然汁，吞下龙荟丸，以肝火盛也。（龙荟丸方见治法门肝实条。）经云：肝气实则怒。又云：肝痛者，两胁下痛引少腹，善怒。龙荟丸治肝实胁痛，其人气收者，善怒是也。

甚则用姜汁吞下。经云：风木淫胜，治以辛凉是也。

寿四郎右胁痛，小便赤少，脉少弦不数，此内有陈久积痰饮，因外感风寒所遏，不能宣散，所以作痛。

与龙荟丸三十五粒，保和丸三十粒，细嚼姜片，以热汤下，服后胁痛已安，小便尚赤少，再与：白术（三钱）陈皮芍药（各二钱）木通（一钱半）条芩（一钱）甘草（五分）上姜三片，煎热饮之。

一妇人脾疼，带胁痛，口微干，问已多年。时尚秋，用二陈汤加川芎、干葛、青皮、木通，下芦荟丸二十粒。

章宅张郎气痛，自右胁时作时止，脉沉而弦，小便时有赤色，吞酸，喜呕，出食，此湿痰在脾肺间，所以肝善乘之。小柴胡汤去黄芩，加川芎、白术、木通、芍药、滑石、生姜煎汤，下保和丸三十五粒。

一妇人气晕，两胁胸背皆痛，口干。

青皮半夏（五钱）白术黄芩川芎（三钱）木通（二钱半）陈皮（二钱）桔梗（二钱）甘草（炙，五分）上分六帖，煎热服。又：胁下有食积一条扛起，加吴茱萸、炒黄连。

〔《本》〕治因惊伤肝，胁骨里疼痛不已，

桂枝散

枳壳（一两，小者）桂枝（半两）上为细末，每服二钱，姜枣汤调下。

〔洁〕

匀气散

专治胁痛。

山栀熟地茯苓细辛桂心川芎（各等分）上研为末，加羊脂煎服。

〔《本》〕治胁下疼痛不可忍，兼治肺弱，

芎葛汤。

川芎干葛桂枝细辛枳壳人参芍药麻黄防风（各半两）甘草（二钱）上为粗末，每服五钱，水二盏，生姜三片，同煎至七分，去渣，温服。日三服。