医学见能

黄（二钱） 酒军（八分） 枳壳（一钱） 甘草（一钱）

歌曰：口中腥臭血当清，归芍芩连并党参。

藕地军蒲甘草枳，麦冬清热燥斯平。

卷一　证治

鼻孔

[总诀]肺气通调鼻自安，只宜疏散肺风寒。却因挟孔阳明脉，惹出乾清燥热端。

鼻流清涕，如有窒塞不通者，肺经受风寒也。宜加味香苏饮。

香附（二钱） 陈皮（二钱） 紫苏（三钱） 薄荷（一钱） 甘草（一钱） 杏仁（三钱） 辛夷（二钱） 桔梗（三钱）

歌曰：鼻流清涕窒难通，甘杏香陈苏薄同。

温肺辛夷偕桔梗，散寒通窍奏奇功。

(伯未按：可加 本八分。）

鼻根红赤，孔内干燥结煤者，阳明经燥气也。宜加味升葛汤。

升麻（一钱） 葛根（三钱） 石膏（研，四钱） 黄芩（三钱） 生地（三钱） 白芍（三钱。）

枳壳（一钱） 杏仁（三钱） 甘草（一钱） 花粉（三钱） 白芷（二钱） 银花（二钱） 连翘（二钱）

歌曰：鼻根红赤属阳明，升葛膏芩地芍平。

枳杏草同花粉用，银翘白芷火能清。

鼻中流血，或兼头晕口渴者。阳明经血燥也。宜加味甘露饮。

生地（三钱） 熟地（三钱） 黄芩（三钱） 麦冬（三钱） 天冬（三钱） 茵陈（三钱） 石斛（三钱） 枳壳（一钱） 茅根（二钱） 赤芍（二钱） 藕节（三钱） 蒲黄（一钱） 银花（一钱） 甘草（一钱）

歌曰：鼻因燥热血长流，二地二冬芩芍优。

石斛茵陈蒲枳共，银茅藕节草均收。

（伯未按：可先用新絮蘸浓京墨汁，或鲜生地塞鼻中，更以手巾浸冷水掩额上，以暂止之，然后服药。）

鼻中生疮，无论肿痛塞痒者，肝肺经痰火也。宜三白注鼻丹（内可服加味升葛汤，见前二节）。

白矾（一钱） 火硝（一钱） 硼砂（一钱）

歌曰：鼻内生疮痛痒频，硝矾注鼻法当循。

涤痰除火无余策，再入硼砂研要匀。

卷一　证治

齿牙

[总诀]胃主牙床肾主牙，补虚清热各专家。倘因风化生虫 ，抵穴探巢外治夸。

牙齿疼痛，由于生虫蚀剥者，风湿热所化也。宜外用乌梅化虫散。

乌梅（三枚） 川椒（一钱） 干姜（一钱） 黄连（二钱） 细辛（五分） 黄柏（一钱） 石膏（三钱） 枯矾（五分） 明雄（一钱） 铅粉（一钱）

歌曰：虫蚀牙疼姜与辛，椒连黄柏石膏遵。

乌梅再入枯矾碾，铅粉雄黄药要真。

（伯未按：若因风寒而痛者，以细辛嵌齿缝中。）

牙齿肿痛，或兼口舌皆痛者，胃经之风火也。宜清热去风汤。

枯芩（三钱） 石膏（三钱） 知母（二钱） 枳壳（一钱） 丹皮（三钱） 白芍（三钱） 白芷（二钱） 防风（二钱） 银花（三钱） 连翘（二钱） 山豆根（二钱） 甘草（一钱） 牛膝（一钱） 牛蒡子（一钱）

歌曰：胃经风火肿伤牙，知芍膏芩牛蒡加。

枳膝丹防甘草引，豆翘白芷与银花。

（伯未按：可用冰硼搽肿处，或针刺出血少许，勿令化脓。）

牙痛不肿，或肿不利凉药者，肾中之虚火也。宜加减八味丸。

熟地（三钱） 山药（三钱） 云苓（三钱） 泽泻（三钱） 丹皮（三钱） 山茱萸（三钱） 白芍（三钱） 牛膝（一钱） 麦冬（三钱） 安桂（八分） 骨碎补（三钱） 附子（一钱五分）

歌曰：牙疼不肿肾虚浮，地药苓丹桂附求。

碎补山萸冬共泽，芍同牛膝降兼收。

（伯未按；外治法用生附子、熟地同捣，敷足底心。）

卷一　证治

舌本

[总诀]舌乃心苗胃亦诊，赤红便作火来侵。有胎属火分真假，枯润之间仔细详。

凡舌有胎，或兼口苦溺黄者，三焦经郁热也。宜加味柴胡汤。

柴胡（二钱） 黄芩（二钱） 甘草（一钱） 当归（三钱） 白芍（三钱） 麦冬（三钱） 车前子（三钱） 花粉（三钱） 知母（三钱） 滑石（三钱）

歌曰：舌胎不论白和黄，但有皆为热五内。

加味柴胡芩草粉，知冬前滑芍归良。

舌尖赤痛，或生巨齿红点者，心经之游火也。宜加减泻心汤。

黄芩（三钱） 黄连（二钱） 当归（三钱） 赤芍（三钱） 丹皮（三钱） 生地（三钱） 花粉（三钱） 连翘（二钱） 车前子（三钱） 木通（一钱） 甘草（一钱） 牛蒡子（三钱）

歌曰：舌尖赤痛用芩连，牛蒡翘归地芍先。

花粉车前丹草和，木通泻热火全捐。

（伯未按：舌胀满口，生蒲黄末搽舌上，若舌胀退场门，冰片一钱研敷。）

舌胎黄燥，兼见消渴引饮者，胃中有热邪也。宜加味虎汤。

知母（三钱） 石膏（三钱） 花粉（三钱） 酒军（一钱） 甘草（一钱） 生地（三钱） 枳壳（一钱）

歌曰：舌胎黄燥用知膏，花粉军甘地枳调。

白虎西方金气禀，再加清品散凉 。

舌胎滑润，兼见二便清利者，真寒而假热也。宜加味益元汤。

干姜（二钱） 附片（三钱） 黄连（二钱） 知母（二钱） 党参（三钱） 白术（三钱） 五味（八分） 吴萸（二钱） 麦冬（三钱） 艾叶（一钱） 葱白（三根） 童便（一杯）

歌曰：舌胎滑润便清和，假热真寒姜附科。

冬味知连葱便引，艾萸参术不嫌多。

舌黑生刺，手足日晡潮热者，胃中有燥屎也。宜调胃承气汤。

芒硝（二钱） 大黄（二钱） 枳壳（二钱） 浓朴（二钱） 甘草（五分）

歌曰：燥屎留中舌刺芒，热潮日晡细端详。

硝黄枳朴同甘草，调胃长沙有妙方。

舌黑生刺，心烦不得安卧者，心火之亢热也。宜银翘泻心汤。

黄柏（二钱） 炒栀（二钱） 黄连（二钱） 黄芩（三钱） 生地（三钱） 白芍（二钱） 花粉（三钱） 银花（二钱） 连翘（一钱） 竹茹（二钱） 草梢（一钱） 灯心（一束）

歌曰：舌生黑刺卧难安，栀柏芩连用苦寒。

地芍银翘花粉共，灯心甘草竹茹餐。

卷一　证治

咽喉

[总诀]最重咽喉出纳关，那禁邪气壅其间。清心开肺还平胃，惟望医师妙转旋。

咽喉红肿，其色多带痰粘者，风火之壅塞也。宜加味甘桔汤。

山豆根（一钱） 连翘（一钱） 炒栀（一钱） 甘草（一钱） 杏仁（三钱） 荆芥（一钱） 薄荷（五分） 桔便（二钱） 枳壳（八分） 花粉（二钱） 枯芩（二钱） 贝母（三钱） 旋复（二钱） 射干（二钱）

歌曰：咽喉红肿豆翘栀，甘杏荆荷枳桔宜。

花粉枯芩清火用，射旋贝母涤痰施。

（伯未按：蜀刻本无花粉、旋复。）

（又按：若大便燥结者，当用凉膈散三钱入煎。）

咽喉白烂，其声嘶小不出者，火热乘肺金也。宜滋肺百合汤。

百合（一钱） 知母（一钱） 天冬（二钱） 麦冬（三钱） 花粉（二钱） 杏仁（三钱） 银花（一钱） 生地（三钱） 紫菀（一钱） 甘草（一钱） 桑叶（一钱） 五倍子（一钱）

歌曰：咽喉白烂总宜滋，杏草银桑合倍医。

知母二冬和紫菀，地黄花粉咽徐徐。

（伯未按：须防白喉，切勿大意。）

咽中疼痛，生黄起泡起点者，湿热之结气也。宜清散薄荷汤。

薄荷（五分） 荆芥（一钱） 柴胡（一钱） 知母（三钱） 黄芩（三钱） 槟榔（一钱） 草果（一钱） 羌活（五分） 枳壳（一钱） 连翘（一钱） 射干（二钱） 杏仁（三钱） 僵蚕（三钱） 蝉蜕（五个）

歌曰：咽疼起泡薄柴荆，羌枳翘干芩母清。

草果槟榔除湿积，僵蚕蝉杏热俱平。

咽中生蛾，壅塞关隘不通者，心经火上逆也。宜加减导赤散。

生地（三钱） 知母（二钱） 枳壳（一钱） 甘草（一钱） 薄荷（七分） 羌活（七分） 木通（一钱） 竹叶（三钱） 灵仙（一钱） 皂刺（三钱） 黄连（三钱） 酒军（一钱） 山甲（炒，二片） 牛蒡子（三钱）

歌曰：灵仙皂刺破喉蛾，山甲知连及薄荷。

牛蒡军甘羌地枳，木通竹叶与调和。

（伯未按：乳蛾症于结喉两旁，按之有核，可购贴喉异功散，置太乙膏上，贴之半日，即起泡，用针刺破，易红膏药贴之。）

凡红喉证，无论痈蛾肿起者，总属血分热也。宜 点胆矾丸。

胆矾（三分） 熊胆（一钱） 皂刺（一钱） 硼砂（一钱） 火硝（一钱） 麝香（一分） 蜣螂（二枚） 大黄（五分） 郁金（一钱） 牛黄（一分）

为末，蜜丸，点 喉间，有痰则吐去。

歌曰：胆矾熊胆点红喉，皂刺蜣螂一例收。

硼麝二黄硝合研，郁金加入症全瘳。

（伯未按：可另购玄参三钱泡，代茶饮。）

凡白喉证，无论癣烂疳蚀者，总属气分热也。宜吹 珠黄散。

珍珠（一钱） 牛黄（三分） 麝香（一分） 明雄（一钱） 硼砂（一钱） 甘草（一钱）

歌曰：雄麝珠黄点白喉，硼砂甘草一分求。

须知白烂关虚热，不与红喉一例投。

卷一　证治

胸前

[总诀]上焦心肺属胸中，空阔无尘比太空。寒热血痰相阻滞，开提升降具全功。

胸前胀满，兼见口渴胁痛者，少阳气不畅也。宜加减柴胡汤。

柴胡（一钱） 半夏（二钱） 人参（二钱） 黄芩（二钱） 杏仁（二钱） 栝蒌（二钱） 枳壳（一钱） 旋复（二钱） 甘草（一钱） 大枣（二枚） 生姜（三片） 荷梗（三钱）

歌曰：胀痛胸前引胁旁，柴胡栝蒌夏芩姜。

枳甘参枣旋花杏，荷梗兼能达少阳。

（伯未按：蜀刻本无旋复、荷梗。）

胸前痹痛，兼见痛而彻背者，心肺之阳郁也。宜栝蒌薤白汤。

桂枝（三钱） 生姜（三钱） 枳壳（一钱） 栝蒌（三钱） 薤白（三钱） 清酒（一盏）

歌曰：胸前痹痛势连绵，彻背疼时更不堪。

蒌桂枳姜添薤白，宣阳还要酒来煎。

胸前胀满，饭后更觉痞满者，胃虚而生痰也。宜香砂六君汤。

木香（一钱） 砂仁（二钱） 白术（三钱） 云苓（三钱） 党参（三钱） 陈皮（三钱） 半夏（二钱） 生姜（三片） 大枣（二枚）

歌曰：饭后胸前胀满增，香砂陈术解痰凝。

参苓姜夏甘和枣，补胃调中效可凭。

胸前结痛，不可触近按摩者，水火相搏结也。宜消息陷胸汤。

葶苈（一钱） 甘草（五分） 枳壳（一钱） 杏仁（三钱） 黄连（一钱） 大黄（炒，一钱）

栝蒌（整枚捣）

歌曰：陷胸葶苈枳黄攻，甘杏黄连力倍充。

全仗栝蒌除积痛，膈中水火两消融。

（伯未按：蜀刻本此方作甘遂、大黄、芒硝三味，与消息之义不合。）

胸前胀满，游走有声而呕者，膈上有水饮也。宜加味二陈汤。

陈皮（二钱） 云苓（三钱） 法夏（三钱） 贝母（二钱） 桔梗（二钱） 甘草（一钱） 枳壳（一钱） 白芥子（一钱） 苡仁（三钱） 苏子（二钱） 白术（三钱） 生姜（三钱）

歌曰：水满胸前走有声，二陈加味最详明。

芥苏桔贝苓甘夏，苡枳姜陈术用生。

胸前疼痛，彻背彻心不止者，寒气相攻冲也。宜乌头赤丸方。

干姜（三钱） 附子（三钱） 乌头（三钱） 赤石脂（三钱） 蜀椒（二钱）

歌曰：彻心彻背痛无休，附子姜椒一剂投。

赤石朱砂蜂蜜裹，散寒专取炮乌头。

胸前烦痛，口酸口苦闷郁者，火气之结滞也。宜整肃舒气汤。

柴胡（二钱） 黄芩（二钱） 桔梗（二钱） 枳壳（一钱） 丹参（二钱） 菖蒲（一钱） 当归（二钱） 旋复（二钱） 尖贝（二钱） 云苓（二钱） 车前子（二钱） 甘草（一钱） 炒栀（二钱） 生姜（三片）

歌曰：口苦兼酸病在胸，柴芩桔枳有奇功。

参归旋贝菖栀炒，前草姜苓一样同。

（伯未按：蜀刻木无柴胡、黄芩、旋复、多吴萸、川连、栀子。）

卷一　证治

大腹

[总诀]大腹中州总属脾，虚寒实热辨毫厘。木邪水湿皆为寇，痰血蛔虫亦易治。

（伯未按：腹痛症极多变化，宜及早检查。）

大腹绞痛，闭闷不得吐泻者，脾实而热闭也。宜加味三物汤。

枳壳（一钱） 浓朴（一钱） 大黄（一钱） 白芍（三钱） 黄芩（三钱） 杏仁（三钱） 甘草（一钱）

歌曰：腹中闭闷痛难禁，三物汤加芍与芩。

脾实当攻休畏忌，大黄枳朴杏甘寻。

腹中切痛，兼见吐泻厥冷者，脾虚发霍乱也。宜仲景理中汤。

人参（三钱） 白术（三钱） 干姜（三钱） 甘草（炙，二钱）

歌曰：霍乱多缘土气虚，腹间切痛势难舒。

干姜草术同参用，调理中宫病自祛。

（伯未按：危殆时，急用生姜蘸高粱酒擦四肢。）

腹中胀满，饭后倦怠反饱者，脾虚少运化也。宜加味六君汤。

木香（一钱） 砂仁（二钱） 白术（三钱） 云苓（三钱） 人参（三钱） 甘草（一钱） 陈皮（二钱） 半夏（二钱） 生姜（三钱） 大枣（三枚） 芡实（三钱） 麦芽（一钱）

歌曰：饭余反饱用参苓，术半香砂效最灵。

姜芡麦芽除腹满，陈皮甘枣善调停。

腹中胀满，兼见大便溏泄者，湿甚则濡泄也。宜时方胃苓汤。

云苓（三钱） 猪苓（三钱） 苍术（三钱） 白术（三钱） 陈皮（二钱） 大枣（二枚） 桂枝（二钱） 白芍（二钱） 甘草（一钱） 浓朴（一钱） 泽泻（二钱） 生姜（三片）

歌曰：腹满还兼大便溏，二苓二术枣陈姜。

建中桂芍甘同朴，除湿仍加泽泻详。

腹中疼痛，有物自脐冲上者，肾气之奔豚也。宜肾气奔豚汤。

桂枝（三钱） 云苓（三钱） 白术（二钱） 甘草（二钱） 苡仁（三钱） 大枣（二枚） 附子（炮，三钱）

歌曰：肾气奔豚脐上冲，桂苓术草古方宗。

苡仁附子重加入，大枣和中煮要浓。

腹中疼痛，有物自左冲上者，肝气之奔豚也。宜肝气奔豚汤。

吴萸（一钱） 黄连（三钱） 云苓（二钱） 荔核（研，三枚） 乌梅（二枚） 香附（研，三钱）

牡蛎（研，三钱）

歌曰：奔豚冲左属肝经，荔核梅连取用灵。

香附吴萸同理气，再加牡蛎及云苓。

（伯未按：可加李根白皮二钱，效尤捷。）

腹中大痛，有物突起拒摩者，虚寒见实象也。宜大建中原方。

人参（三钱） 蜀椒（二钱） 干姜（二钱） 饴糖（三钱）

歌曰：有物攻冲拒按摩，腹间突起痛难过。

虚寒实象姜椒用，参共饴糖胃气和。

腹痛喜按，舌上有白花点者，内有蛔虫扰也。宜醋制乌梅丸。

当归（三钱） 党参（三钱） 黄连（三钱） 黄柏（二钱） 细辛（一钱） 桂枝（三钱） 附片（三钱） 干姜（二钱） 川椒（二钱） 乌梅（蒸去核，七枚）

歌曰：舌上缘何起白花，蛔虫内扰痛频加。

归参连柏辛椒共，桂附姜梅醋制夸。

（伯未按：小儿可用使君子炒食。）

腹中绞痛，串走两胁鸣痛者，痰饮之积聚也。宜加味二陈汤。

陈皮（三钱） 半夏（三钱） 云苓（三钱） 前胡（二钱） 甘草（一钱）

白芥子（二钱） 苏枝（二钱）

歌曰：腹中绞痛胁常鸣，陈夏云苓甘草行。

再用苏枝通络脉，前胡白芥使痰清。

（伯未按：服之不验，可加芫花五分。）

腹中刺痛，脉涩痛如刀锥者，瘀血之阻滞也。宜加减桃仁汤。

桃仁（三钱） 蒲黄（三钱） 赤芍（三钱） 白芍（三钱） 归尾（三钱） 灵脂（二钱） 黄芩（三钱） 川芎（一钱） 香附（三钱） 甘草（一钱） 郁金（一钱） 青木香（二钱）

歌曰：腹中刺痛主桃仁，二芍芩归芎草均。

香附蒲黄脂郁木，酒军慎用告医人。

腹中猝痛，由伤风邪而得者，肝气侮脾土也。宜柴胡桂枝汤。

柴胡（二钱） 桂枝（二钱） 半夏（三钱） 人参（三钱） 青皮（一钱） 黄芩（二钱） 白芍（二钱） 甘草（一钱） 大枣（二枚） 生姜（三片）

歌曰：腹中猝痛系风伤，土侮脾经参枣姜。

夏草青皮芩桂合，柴胡白芍细商量。

腹中猝痛，由伤邪祟而得者，皆血乱正气也。宜加减正气散。

苍术（三钱） 陈皮（一钱） 木香（一钱） 党参（三钱） 云苓（三钱） 桂心（二钱） 天麻（二钱） 半夏（二钱） 大枣（三枚） 生姜（五片） 龙骨（三钱） 麝香（少许）

歌曰：邪祟伤人腹痛增，苍苓陈夏有奇能。

天麻麝木同龙骨，桂枣姜参正气升。

卷一　证治

小腹

[总诀]膀胱胞室与肝经，时辈犹知此数层。独于瘕气和寒疝，此意从来少识人。

小腹满痛，由于小便不通者，膀胱之水结也。宜加味五苓散。

白芍（三钱） 白术（三钱） 云苓（三钱） 猪苓（三钱） 泽泻（三钱） 杏仁（三钱） 桂枝（二钱）

歌曰：小腹疼时便溺穷，膀胱水结二苓攻。

术和桂泽心阳导，芍杏还从肝肺通。

小腹满痛，小便仍然通利者，胞宫之血结也。宜加减桃仁汤（重者加大黄）。

桃仁（一钱） 蒲黄（三钱） 赤芍（二钱） 白芍（二钱） 灵脂（三钱） 郁金（一钱） 归尾（三钱） 木香（一钱） 香附（三钱） 黄芩（二钱） 甘草（一钱） 川芎（八分）

歌曰：疼居少腹便犹通，归郁灵桃蒲草攻。

二芍木香香附子，芎芩或与大黄同。

小腹绞痛，绕脐上下难忍者，下焦之寒疝也。宜乌头羊肉汤。

当归（三钱） 生姜（三钱） 羊肉（四两） 乌头（二钱炮）

歌曰：绕脐疼痛下焦寒，羊肉乌头姜共餐。

更有当归宜合用，须知四药总温肝。

（伯未按：感寒腹痛，用食盐川椒炒热，熨脐四周。）

小腹旁痛，以及软肋俱痛者，厥阴血不和也。宜当归四逆汤。

当归（三钱） 桂枝（二钱） 细辛（五分） 白芍（二钱） 木通（一钱） 生地（二钱） 云苓（二钱） 香附（二钱） 灵脂（二钱） 甘草（一钱） 橘叶（三钱） 艾叶（二钱） 川芎（一钱）

台乌药（二钱）

歌曰：小腹疼连软胁旁，归辛桂芍地通尝。

芎灵香附台乌草，橘叶云苓艾煮汤。

小腹疼痛，得屁腹鸣乃快者，小肠气不和也，宜普明橘核丸。

楂核（二钱） 荔枝（三钱） 吴萸（一钱） 橘核（三钱） 香附（三钱） 小茴（一钱） 楝子（三钱）

歌曰：腹鸣得屁痛方轻，楂荔吴萸橘核呈。

香附小茴和楝子，小肠疼痛此方平。

小腹疼痛，由于淋 血虚者，胞宫瘀与热也。宜下瘀清热汤。

黄柏（二钱） 黄芩（三钱） 白芍（二钱） 赤芍（二钱） 桃仁（三钱） 牛膝（一钱） 丹皮（三钱） 茜草（一钱） 归尾（三钱） 生地（三钱） 甘草（一钱）

歌曰：小腹疼因血结胞，柏芩二芍并甘梢。

桃仁牛膝丹和茜，归地浓煎煮作胶。

卷一　证治

胁肋

[总诀]侧边肝胆所分司，和畅阴阳两得宜。若绑定疼宜破利，非痰即血莫迟疑。

两胁下痛，难于俯仰屈伸者，少阳气不和也。宜加减柴胡汤。

党参（三钱） 柴胡（二钱） 黄芩（二钱） 半夏（二钱） 归尾（三钱） 青皮（一钱） 牡蛎（三钱） 生姜（三片） 甘草（一钱） 竹茹（三钱）

歌曰：胁下疼时碍屈伸，参柴芩草用通神。

竹茹牡蛎姜归入，半夏青皮总要陈。

（伯未按：两胁不时作痛者，枳壳二钱为末，盐酒调服。）

两胁下痛，穿透游走有声者，肝脾之痰饮也。宜加味二陈汤。

陈皮（二钱） 半夏（二钱） 云苓（三钱） 甘草（一钱） 白术（二钱） 前胡（二钱） 紫苏枝（三钱）

歌曰：胁疼串走有声音，陈夏云苓甘草斟。

白芥前胡痰饮涤，苏枝通络免寒侵。

两软胁痛，以及小腹俱痛者，厥阴血不和也。宜血府逐瘀汤。

当归（三钱） 生地（二钱） 桃仁（三钱） 红花（一钱） 枳壳（一钱） 赤芍（二钱） 柴胡（一钱） 川芎（一钱） 桔梗（二钱） 牛膝（三钱） 甘草（一钱）

歌曰：胁同小腹痛牵连，四物归芎地芍全。

桃核红花牛膝共，枳柴桔草逐瘀先。