医学见能

三缄。

急须牙皂同辛研，吹鼻通关效不凡。

卒倒作声，有如羊犬等状者，风痰发痫证也。宜加味二陈汤。

硼砂（一钱） 陈皮（一钱） 半夏（一钱） 云苓（二钱） 甘草（一钱） 防风（二钱） 麝香（一厘） 竹茹（一钱） 白矾（七分） 枳壳（一钱） 生姜（一钱） 前胡（一钱） 枯芩（一钱） 郁金（一钱） 当归（一钱） 牛黄（三厘）

歌曰：卒倒声如犬共羊，方宜陈夏草苓防。

硼矾芩枳姜前竹，归郁牛黄与麝香。

卷二　证治

心神

[总诀]心主神兮肝主魂，肾藏精气外游行。此间治法犹难识，况挟长沙百合名。

心中大烦，舌黑而不得卧者，少阴之阳烦也。宜黄连阿胶汤。

黄连（三钱） 黄芩（三钱） 阿胶（一钱） 白芍（三钱） 鸡子黄（调下，一枚）

歌曰：心烦舌黑证为阳，汤用胶连仔细详。

白芍枯芩同剂煮，再调鸡子去清尝。

心中大躁，手足躁扰不安者，少阴之阴躁也。宜加味白通汤。

干姜（二钱） 附子（三钱） 葱白（三钱） 甘草（一钱） 胆汁（七分） 知母（二钱） 麦冬（三钱） 牛膝（一钱）

歌曰：心中大躁却为阴，用药还宜姜附斟。

胆草和葱知膝共，麦冬加入病无侵。

心中怔忡，跳动如舂碓臼者，心脾之血虚也。宜加味归脾汤。

白术（二钱） 麦冬（二钱） 茯神（二钱） 党参（二钱） 远志（一钱） 枣仁（二钱） 当归（二钱） 黄 （二钱） 白芍（二钱） 五味（七分） 龙眼（三枚） 甘草（一钱） 乳香（一钱） 没药（一钱）

歌曰：心中跳动用参 ，龙眼归苓补血宜。

味术枣仁同远志，冬甘乳没芍归脾。

（伯未按：单用枣仁四钱，龙眼肉十枚，亦佳。）

心悸而怯，常欲叉手冒心者，水气凌心经也。宜桂苓甘枣汤。

桂尖（三钱） 云苓（三钱） 甘草（一钱） 大枣（三枚）

歌曰：悸怯缘何现此形，总因水气犯心经。

除寒消水无逾桂，甘枣还加云茯苓。

心惊而惕，神魂不能自主者，心虚而气浮也。宜桂枝龙牡汤。

桂枝（三钱） 附子（三钱） 龙骨（三钱） 甘草（炙，二钱） 牡蛎（三钱）

歌曰：心常惊惕扰神魂，虚怯宜将桂附温。

仍恐元阳难镇敛，再加龙牡草梢存。

心神慌惚，入夜则多烦梦者，心血虚有火也。宜原方安神丸。

当归（三钱） 生地（三钱） 黄连（二钱） 朱砂（一钱） 甘草（一钱）

歌曰：心神慌惚梦偏多，虚火常炎奈若何。

归地朱砂连共草，丸汤服下即调和。

心神恍惚，每事不能记忆者，有火兼有痰也。宜加味安神丸。

龙骨（三钱） 牡蛎（三钱） 茯神（三钱） 菖蒲（一钱） 枣仁（三钱） 生地（三钱） 黄连（一钱） 朱砂（一钱） 远志（一钱） 五味（一钱） 当归（三钱） 甘草（一钱） 贝母（二钱） 麦冬（三钱）

歌曰：心神恍惚性多忘，龙牡归苓枣与菖。

连地朱砂同志味，草和贝母麦冬尝。

心神不定，起居百般不安者，百脉皆合病也。宜加味百合汤。

党参（三钱） 白芍（三钱） 百合（三钱） 生地（三钱） 玉竹（三钱） 茯神（三钱） 枣仁（三钱） 麦冬（三钱） 百部（二钱） 五味（一钱） 贝母（三钱） 滑石（三钱）

歌曰：心神不定意憧憧，起坐难安用麦冬。

部合枣仁苓味芍，竹参贝滑地煎浓。

卷二　证治

斑黄

[总诀]阳明病气陷脾乡，挟湿因而外发黄，若但火邪伤血分，赤斑累累亢于阳。

发斑红紫，身热口中干渴者，阳明经血热也。宜加减三黄汤。

花粉（三钱） 犀角（一钱） 黄芩（三钱） 黄柏（二钱） 炒栀（三钱） 蝉蜕（七个） 银花（三钱） 白芍（三钱） 枳壳（二钱） 杏仁（一钱） 归尾（三钱） 石膏（三钱）

歌曰：发斑红紫口中干，栀柏蝉芩归芍餐。

膏杏银花同枳壳，蒌根犀角一方攒。

发黄明亮，兼见口渴溺赤者，脾经之湿热也。宜茵陈栀子汤。

炒栀（三钱） 黄柏（二钱） 茵陈（五钱） 甘草（一钱）

歌曰：发黄口渴尿兼红，栀柏茵陈甘草同。

四药总能除湿热，不烦加减奏奇功。

（伯未按：服药外，以赤豆时煮食亦佳。）

发黄黑暗，兼见口和不渴者，脾经之寒湿也。宜茵陈五苓散。

桂枝（三钱） 白术（三钱） 云苓（三钱） 猪苓（三钱） 泽泻（三钱） 茵陈（三钱）

歌曰：发黄黑暗口津多，桂术茵陈泽泻科。

再入二苓同煮服，病因寒湿即调和。

卷二　证治

出汗

[总诀]古云盗汗属阴虚，自汗阳羸卫外疏。识得阴阳相附丽，互根当究五车书。

发热出汗，时见恶风洒洒者，伤风之外证也。宜防风和营汤。

防风（二钱） 白芍（二钱） 荆芥（一钱） 紫苏（一钱） 香附（一钱） 杏仁（一钱） 白芷（二钱） 陈皮（一钱） 当归（二钱） 甘草（二钱） 生姜（一钱） 大枣（二枚）

歌曰：热汗频频辄恶风，荆防苏芷杏陈攻。

生姜枣芍和甘草，香附当归一剂同。

睡后出汗，醒时则汗仍收者，阴虚而盗汗也。宜当归六黄汤。

熟地（三钱） 生地（三钱） 当归（三钱） 黄芩（二钱） 黄连（一钱） 黄柏（二钱） 黄 （二钱）

歌曰：眠时出汗醒时收，盗汗阴虚实可忧。

二地归芩连共柏，黄 加入病当瘳。

（伯未按：方中可加酸枣仁三钱，甘杞子三钱，尤佳。）

醒时汗出，睡后则汗仍收者，阳虚而自汗也。宜参 术附汤。

人参（三钱） 黄 （三钱） 白术（三钱） 附子（三钱）

歌曰：醒时出汗睡时收，此是阳虚自汗流。

术附 参宜共煮，回阳止汗此方投。

卷二　证治

肿胀

[总诀]肿胀原由说的端，总因水气窜皮间。无分表里和虚实，泄水扶脾病自安。

先首肿起，以下及于手足者，伤于外之湿也。宜加味五皮汤。

陈皮（二钱） 苓皮（二钱） 腹皮（二钱） 姜皮（二钱） 桑皮（二钱） 麻黄（七分） 桂尖（二钱） 杏仁（三钱） 甘草（一钱） 大枣（二枚）

歌曰：头肿徐徐及四肢，姜桑苓腹共陈皮。

杏仁甘草同红枣，再入麻黄及桂枝。

先脚肿起，以上及于腹股者，内之水不行也。宜原方真武汤。

白术（三钱） 白芍（三钱） 云苓（三钱） 生姜（二钱） 附子（二钱）

歌曰：水不流行脚肿先，渐看腹股肿相连。

云苓术芍同姜附，真武原方急与煎。

（伯未按：可兼饮冬瓜汁。）

肿胀溺赤，或兼口渴脉数者，阳郁而水壅也。宜加味五皮饮。

桑皮（三钱） 茯苓（二钱） 腹皮（二钱） 白芍（二钱） 知母（三钱） 青木香（一钱） 防己（一钱） 滑石（三钱） 黄芩（三钱） 当归（一钱） 车前（三钱） 杏仁（三钱）

歌曰：口干肿胀溺兼红，青木香和芩芍通。

桑腹知苓防己共，归前滑石杏仁同。

肿胀溺清，其口不渴脉沉者，阴结而水停也。宜原方真武汤。

白术（三钱） 附片（三钱） 白芍（三钱） 云苓（三钱） 生姜（三钱）

歌曰：溺清肿胀脉兼沉，真武原方术附寻。

白芍云苓姜作引，水停阴结煮汤斟。

单腹肿大，其人四肢瘦削者，脾虚而血结也。宜加味逍遥散。

白术（三钱） 云苓（三钱） 薄荷（一钱） 煨姜（二钱） 柴胡（一钱） 蚯蚓（一钱） 香附（三钱） 灵脂（三钱） 乳香（一钱） 腹皮（二钱） 防己（一钱） 苏梗（一钱） 当归（三钱） 白芍（三钱）

歌曰：胀膨多缘血结成，术苓香附许回生。

乳防苏腹荷同蚓，灵脂柴归姜芍行。

卷二　证治

饮食

[总诀]胃司饮食命之根，欲恶之间得病情。单指积停一端说，非吾所谓个中人。

饥而思食，每食又不能多者，脾强而胃弱也。宜重订助胃丸。

苍术（二钱） 甘草（一钱） 砂仁（二钱） 陈皮（二钱） 生姜（一钱） 吴萸（一钱） 半夏（二钱） 白蔻（一钱） 檀香（一钱） 党参（三钱） 云苓（二钱） 大枣（二枚）

歌曰：饥思饮食反嫌多，胃弱脾强姜草和。

再入砂陈萸术枣，参苓白蔻夏檀科。

食而善饱，每饱又作反胀者，胃强而脾弱也。宜抑胃扶脾汤。

麦冬（三钱） 黄连（二钱） 党参（三钱） 白术（三钱） 山药（二钱） 木香（一钱） 白芍（二钱） 麦芽（二钱） 黄精（三钱） 甘草（一钱）

歌曰：食而善饱胀翻增，弱在脾经谷不胜。

薯术香连参芍草，黄精冬麦效堪凭。

（伯未按：蜀刻本无山药、黄精、多干姜、肉蔻。）

不善于食，而并不思饮食者，脾胃两皆虚也。宜建中复理汤。）

桂枝（二钱） 白芍（三钱） 饴糖（三钱） 党参（三钱） 白术（三钱） 干姜（一钱） 甘草（一钱） 大枣（三枚）

歌曰：不思饮食土全虚，桂芍饴糖暖气嘘。

参术干姜同枣草，建中汤服饭如初。

喜饮冷水，以及消渴不止者，胃中虚热故也。宜原方甘露饮。

生地（三钱） 熟地（三钱） 天冬（三钱） 麦冬（三钱） 黄芩（三钱） 枳壳（一钱） 石斛（三钱） 茵陈（三钱） 枇杷叶（三钱） 甘草（一钱）

歌曰：喜吞冷水病中消，二地生津力颇饶。

芩枳二冬茵斛草，枇杷加入病和调。

喜饮热汤，或兼腹痛厥利者，脾部之虚寒也。宜附子理中汤。

附子（三钱） 白术（三钱） 人参（三钱） 生姜（二钱） 甘草（一钱）

歌曰：脾部虚寒喜热汤，理中术附与生姜。

人参补益同甘草，仲景真方请细详。

伤食腹痛，兼见吐酸嗳腐者，宿食停不去也。宜加减平胃散。

苍术（二钱） 陈皮（二钱） 浓朴（一钱） 甘草（一钱） 大黄（一钱） 生姜（一钱） 神曲（二钱）

歌曰：食伤腹痛用陈皮，苍术生姜朴草随。

神曲大黄还共煮，胃平食去此方宜。

食入气呛，因而哽噎不下者，肺气不下降也。宜降脾平胃散。

百合（三钱） 阿胶（二钱） 半夏（三钱） 麦冬（三钱） 杏仁（三钱） 枳壳（一钱） 细辛（五分） 五味（七分）

歌曰：食时气呛用辛冬，百合阿胶半夏从。

枳味杏仁同理气，降脾平胃咽方通。

食必饮送，无饮即不下咽者，胃气不下降也。宜甘蜜半夏汤。

半夏（三钱） 党参（三钱） 白蜜（一两） 甘澜水（一斤）

歌曰：食无饮送即难吞，只取生津不取温。

半夏人参和白蜜，甘澜水服胃阴存。

（伯未按：若因老年血槁者，用地黄、麦冬、当归浓煎，入乳汁、韭汁、桃仁泥和匀呷下。）

饮伤腹满，兼见小便不利者，膀胱气不化也。宜原方五苓散。

白术（三钱） 云苓（三钱） 猪苓（三钱） 泽泻（三钱） 桂枝（二钱）

歌曰：饮伤腹满溺难通，总系膀胱气不融。

白术二苓同桂泽，生津利水有奇功。

卷二　证治

起居

[总诀]脾主四肢胆主枢，气机通畅体轻舒。若还运动难为力，按法施方莫舛途。

转侧艰难，以及曲伸不利者，少阳之枢逆也。宜当归柴胡汤。

当归（三钱） 白芍（二钱） 柴胡（一钱） 秦艽（二钱） 竹茹（二钱） 甘草（一钱） 丹参（三钱） 玉竹（二钱） 僵蚕（三钱） 银花（二钱） 黄芩（三钱） 法夏（二钱）

歌曰：少阳枢逆转身难，归芍柴芩艽夏攒。

蚕合丹参银共草，竹茹玉竹作汤餐。

身体沉重，四肢运动艰滞者，脾经有湿气也。宜和脾利湿汤。

白术（三钱） 防己（二钱） 木通（二钱） 云苓（三钱） 苍术（二钱） 泽泻（二钱） 淡竹叶（二钱）

歌曰：身重脾经湿气侵，通防二术茯苓斟。

淡竹叶加和泽泻，扶脾去湿理堪寻。

卷二　证治

倒仆

[总诀]危急无如猝倒形，骤然跌仆举家惊。不须问病从何起，闭脱分医立起生。

猝倒地下，其证手撒目闭者，中风虚脱证也。宜急救三生饮。

附子（二钱） 川乌（二钱） 南星（三钱） 人参（三钱）

歌曰：猝时倒地目难张，手撒阳虚风暗伤。

附子川乌为主药，南星加入党参尝。

猝倒地下，其象手握口噤者，中风实闭证也。宜吹鼻通关散。

生半夏（三钱） 麝香（一分） 牙皂末（二钱） 白矾（二钱） 细辛（二钱）

为末，吹鼻中。

歌曰：中风猝倒手难开，实闭通关半夏该。

牙皂辛矾同麝末，研来吹鼻莫徘徊。

卷二　证治

掣动

[总诀]筋脉从来贵润柔，那堪风火两相仇。相仇故尔相牵引，须向肝脾问厥由。

角弓反张，以及向后跌仆者，太阳经痉病也。宜防风竹茹汤。

防风（三钱） 生地（三钱） 白芍（一钱） 葛根（三钱） 荆芥（二钱） 花粉（三钱） 竹茹（三钱） 僵蚕（三钱）

歌曰：太阳痉病角弓张，葛根蒌根用最良。

竹与僵蚕齐入选，再加地芍与荆防。

头低足缩，以及向前跌仆者，阳明经痉病也。宜清阳已痉汤。

生地（三钱） 麦冬（三钱） 玉竹（三钱） 石膏（三钱） 芒硝（二钱） 酒军（二钱） 甘草（一钱）

歌曰：阳明痉病向前弓，地草芒硝及麦冬。

更入石膏军玉竹，清阳养液此为功。

一边手足，牵引搐搦不用者，少阳经痉病也。宜加味柴胡汤。

柴胡（三钱） 枯芩（二钱） 生姜（二钱） 甘草（一钱） 党参（二钱） 生地（三钱）

羚羊角（二钱） 花粉（三钱） 白芍（三钱） 当归（二钱）

歌曰：少阳经脉绕旁边，痉病筋收自引牵。

姜草参归柴芍地，羚羊花粉共芩煎。

筋惕肉动，振振然欲擗地者，寒水干筋肉也。宜苡仁真武汤。

白术（三钱） 茯苓（三钱） 甘草（一钱） 附子（三钱） 生姜（三钱） 苡仁（三钱） 桂枝（二钱） 白芍（二钱）

歌曰：筋肉寒干振振然，术苓姜附总当先。

苡仁桂芍同甘草，真武汤方妙法传。

四肢拘急，以及疼痛难忍者，寒甚筋收引也。宜桂枝附子汤。

桂枝（二钱） 白芍（二钱） 甘草（一钱） 生姜（三片） 大枣（二枚） 附子（一钱五分）

歌曰：四肢拘急系寒收，桂附温经病即瘳。

佐以生姜和大枣，再加芍草力方优。

四肢酸痛，以及焦痿不用者，火甚筋灼枯也。宜大剂补阴丸。

黄柏（三钱） 知母（三钱） 熟地（三钱） 羚羊角（二钱） 龟板（三钱） 牛膝（二钱） 白芍（三钱） 防己（一钱） 当归（三钱） 玉竹（三钱）

歌曰：四肢酸痛或痿焦，知柏龟羚地芍调。

玉竹当归防己膝，服汤尽剂病都消。

四肢软弱，步履疲怠不收者，湿甚筋纵弛也。宜利湿燥筋汤。

苡仁（三钱） 木瓜（一钱） 防己（一钱） 桂枝（二钱） 甘草（一钱）

歌曰：四肢软弱湿伤筋，利湿防瓜苡草群。

行水总求能化气，药分佐使桂为君。

（伯未按：可间吞人参再造丸。）

卷二　证治

虫蛊

[总诀]虫因风湿变而生，仲景分经属厥阴。千古医师工杀毒，只原来历未分明。

吐虫虫痛，或见舌起白花者，肾风木所生也。宜仲景乌梅丸。

当归（三钱） 党参（二钱） 花椒（二钱） 黄柏（二钱） 乌梅（三钱） 干姜（二钱） 附子（二钱） 细辛（二钱） 黄连（三钱） 桂枝（二钱）

歌曰：吐虫虫痛用乌梅，桂柏椒姜辛附推。

归尾黄连参合用，专平风木救虫灾。

口咽生虫，以及二阴生虫者，古名狐惑病也。宜新制化虫丹。

花椒（二钱） 雄黄（二钱） 枯矾（一钱） 铅粉（一钱） 乌梅（一钱） 黄连（二钱）

甘草（五分）

歌曰：咽蚀虫生古有方，症名狐惑用椒黄。

枯矾铅粉乌梅肉，甘草黄连仔细商。

（伯未按：妇人阴内痒，用蛇床子煎汤洗，拭干，内掺桃仁、雄黄末。）

误中虫毒，食白矾而反甜者，邪变入脏气也。宜经验吐利汤。

升麻（三钱） 郁金（三钱）

歌曰：食矾甜是蛊为殃，解毒当知吐利方。

药用升麻能上达，郁金加入即安康。

卷二　证治

鬼祟

[总诀]脉无定准面无常，夜睡流涎鬼祟伤。喻氏移精变气说，凿开荒径指津梁。

乍醒乍昏，寒热面色无定者，鬼怪附人身也。宜移精变气散。

虎骨（三钱） 牡蛎（三钱） 犀角（二钱） 天麻（三钱） 黄 （三钱） 桂尖（三钱） 龙骨（三钱） 羚羊角（三钱） 麝香（三分） 鹿角（三钱） 人参（三钱） 茯神（三钱）

歌曰：醒昏不定色无常，鬼魅凭时虎骨良。

龙牡犀羚同麝鹿，大麻 桂茯参尝。

颠狂如见鬼，以及潮热谵语者，神魂被火乱也。宜加减龙荟丸。

黄连（五分） 木香（六分） 麝香（五厘） 栀子（一钱五分） 黄柏（二钱） 酒军（三钱） 生地（四钱） 杏仁（三钱） 浓朴（八分） 甘草（八分） 黄芩（一钱五分） 丹皮（一钱五分）

歌曰：颠狂见鬼扰神魂，胆荟栀连黄柏根。

杏朴地芩军共草，香丹麝木治狂言。

（伯未按：蜀刻本此条阙。）

（伯未按：卷一卷二皆属外感内伤杂病，先由形体，渐及五内，从表入里，层次井然。至于辨症简要，用药平正，在繁复之病例中，能作出提纲挈领功夫，极不容易。治病虽不如此简捷，然略知大法，不致药石乱投。

若拘执不变，则又不免贻误病机。故一方面当知灵活运用，另方面当求合理诊断，避免自疗为是。）

卷三　证治

妇人调经

[总诀]妇人经血属于肝，肝血调和病自安。热则先期寒缩后，腹疼瘀血定相干。

经水先期，其血紫黑烦怒者，血分中有热也。宜加味四物汤。

生地（三钱） 当归（三钱） 白芍（三钱） 川芎（一钱） 丹皮（三钱） 枯芩（三钱） 香附（三钱） 柴胡（二钱） 全皮（三钱） 竹茹（三钱）

歌曰：经水先期紫色多，地归芎芍有专科。

丹芩地骨香柴竹，热退瘀行病即和。

（伯未按：经色不可不辨，大抵色红为正，色紫有风，色黑热甚，色淡为虚，色黄浊者湿。）

经水后期，其血淡白疼痛者，血分中有寒也。宜当归和血汤。

当归（三钱） 白芍（三钱） 桂尖（三钱） 细辛（五分） 艾叶（三钱） 阿胶（三钱） 甘草（一钱） 生地（三钱） 木通（一钱） 香附（三钱） 大枣（三枚） 法夏（三钱） 云苓（三钱） 生姜（一钱）

歌曰：经期缩后色微红，归芍胶辛桂艾同。

香附生姜添枣草，云苓法夏地和通。

经水过多，以及漏下不止者，冲任之虚崩也。宜千金胶姜汤。

生地（三钱） 川芎（一钱） 白芍（三钱） 鹿角霜（二钱） 当归（三钱） 牡蛎（三钱） 艾叶（二钱） 阿胶（二钱） 甘草（一钱） 炮姜（一钱） 附子（二钱） 棕灰（一钱）

歌曰：经水嫌多冲任虚，归芎地芍药当储。

胶姜鹿牡棕和艾，草附温经暖气嘘。

（伯未按：方中加醋炒乌 骨三钱，尤佳。）

经水过少，以及干枯发热者，胞宫之血虚也。宜加味四物汤。

麦冬（二钱） 当归（二钱） 川芎（八分） 白芍（一钱五分） 生地（三钱） 枣仁（三钱） 台乌药（一钱） 远志（一钱） 香附（一钱五分） 茯苓（三钱） 甘草（八分） 阿胶（一钱五分） 人参（一钱五分）

歌曰：经行过少或干枯，四物归芎地芍俱。

远志冬参香附与，台乌枣草获苓须。

经前腹痛，以及行经不利者，血分有瘀滞也。宜加味香苏散。

当归（三钱） 白芍（三钱） 陈皮（二钱） 元胡索（二钱） 桃仁（三钱） 香附（三钱） 苏梗（三钱） 柴胡（二钱） 丹皮（三钱） 甘草（一钱）

歌曰：经前腹痛血瘀停，归芍元胡破血灵。

再入桃丹香附草，柴陈苏梗善调经。

经后腹痛，以及经水减少者，血虚而不足也。