医学见能

煮熟食，立已。）

朝发寒冷，入夜则又发热者，阳气陷入阴也。宜补中益气汤。

人参（二钱） 白术（三钱） 甘草（二钱） 陈皮（一钱） 茯苓（三钱） 黄 （一钱） 升麻（一钱） 当归（三钱） 柴胡（一钱） 生姜（三片） 大枣（四枚）

歌曰：朝寒夜热用升麻，再入参归术草偕。

陈茯黄 姜共枣，补中能使气和谐。

身热面赤，下利清水完谷者，里寒而外热也。宜加味白通汤。

干姜（二钱） 附子（二钱） 葱白（五根） 甘草（一钱） 猪胆（一个）

歌曰：面红身热似阴亏，下利缘何谷未糜。

温里急需姜与附，葱和胆草作汤医。

身热面赤，烦躁欲卧泥水者，阴甚而格阳也。宜益元艾附汤。

人参（二钱） 干姜（二钱） 附子（二钱） 艾叶（一钱） 白术（二钱） 茯苓（三钱） 黄连（一钱） 甘草（一钱） 知母（三钱） 五味（一钱） 故纸（二钱） 香附（一钱）

歌曰：热烦欲卧水泥中，阴甚需参姜附攻。

互用知连冬味草，苓葱纸艾性温通。

春月发热，气喘而口干渴者，感风热之气也。宜加减麻杏汤。

杏仁（三钱） 麻黄（八分） 石膏（三钱） 甘草（一钱） 僵蚕（三钱） 知母（三钱） 花粉（三钱）连翘（二钱） 银花（二钱） 白芍（三钱） 蝉蜕（七个） 菊花（一钱） 牛蒡子（一钱）

歌曰：渴兼发热在春天，麻杏知膏急与煎。

花粉银翘牛蒡菊，再加芍草共蚕蝉。

夏月发热，口渴而心烦懊者，伤暑热之气也。宜加味六一散。

炒栀（三钱） 麦冬（二钱） 滑石（三钱） 甘草（一钱） 黄芩（二钱） 花粉（三钱） 杏仁（三钱） 香薷（一钱） 浓朴（二钱） 木通（二钱） 石膏（三钱） 荆芥（一钱） 知母（三钱） 银花（二钱）

歌曰：夏天热渴暑为殃，滑草栀冬芩粉详。

通朴杏薷膏合芥，银花知母性清凉。

卷二　证治

呕吐

[总诀]寒热阴阳细品详，总因气逆呕斯生。降冲安胃开邪拒，气不奔腾呕自平。

呕吐不食，水饮不得入口者，火热相拒隔也。宜人参干姜汤。

人参（三钱） 黄连（三钱） 黄芩（三钱） 干姜（五分）

歌曰：呕时拒隔水难尝，多用芩连少用姜。

惟有人参能养液，主方重使却无妨。

呕吐能食，食入实时吐出者，两热相争冲也。宜酒蒸大黄汤。

大黄（三钱） 甘草（一钱）

歌曰：呕吐虽能纳水浆，实时吐出胃脾伤。

只缘两热相争竞，酒水同烹草与黄。

食久乃吐，兼见大腹胀满者，脾经乏火化也。宜姜附六君汤。

人参（二钱） 白术（三钱） 云苓（三钱） 甘草（一钱） 半夏（二钱） 陈皮（一钱） 干姜（一钱） 附子（二钱）

歌曰：食饭经时呕吐频，更兼腹满病原真。

人参附片姜和术，半夏云苓甘与陈。

食久乃吐，兼见胸前胀满者，胃府之虚寒也。宜香砂养胃汤。

木香（二钱） 砂仁（二钱） 白术（二钱） 云苓（三钱） 陈皮（一钱） 半夏（二钱）

人参（二钱） 甘草（一钱） 大枣（四枚） 生姜（三片）

歌曰：食久胸前胀满增，香砂治呕有奇能。

参苓枣夏俱同煮，术草姜陈也共蒸。

食久乃吐，吐出多带水液者，肾部之虚寒也。宜仲景真武汤。

白术（三钱） 云苓（三钱） 白芍（三钱） 生姜（三片） 附子（三钱）

歌曰：肾寒呕吐水津多，术芍云苓姜附科。

姜附散寒为主药，术苓平胃共调和。

（伯未按：若呕吐苦水，或酸水，或绿水，而不能饮食者，吴萸，黄连浓煎，缓咽。）

食久乃吐，吐出多带酸水者，肝藏有寒热也。宜仲景乌梅丸。

乌梅（三个） 人参（二钱） 黄柏（二钱） 黄连（二钱） 当归（三钱） 干姜（一钱） 细辛（五分） 桂枝（一钱） 附子（二钱） 花椒（一钱）

（伯未按：蜀刻本作“宜吴茱萸原方”，方用吴萸、生姜、人参、大枣。）

歌曰：食已经时吐带酸，梅连桂附善平肝。

姜辛椒柏当归研，再入人参裹作丸。

单吐痰涎，或兼咳嗽头痛者，胃中有痰饮也。宜加味二陈汤。

陈皮（二钱） 半夏（二钱） 云苓（三钱） 甘草（一钱） 生姜（三片） 竹沥（一勺）

黄芩（三钱）

（伯未按：蜀刻本无黄芩。）

歌曰：单吐痰涎用二陈，夏陈苓草竹姜匀。

黄芩加入兼清热，热净痰除效若神。

单吐酸水，或兼头痛如破者，肝寒气上逆也。宜加味左金丸。

吴萸（二钱） 黄连（一钱） 人参（二钱） 云苓（三钱） 细辛（五分） 苡仁（三钱）

歌曰：单吐酸宜用左金，参苓细苡共连寻。

辛温独取吴萸性，肝气平时病不侵。

（伯未按：一味吴萸浓煎服亦效，肉桂粉亦佳。）

呕吐不止，兼见腹痛下利者，脾气之虚脱也。宜附子理中汤。

附子（二钱） 白术（三钱） 人参（二钱） 甘草（一钱） 干姜（一钱）

歌曰：吐兼下利责脾虚，参草和中是急需。

附术干姜仍合用，理中汤服病当除。

呕吐发热，或兼口苦胸满者，少阳之逆气也。宜原方柴胡汤。

黄芩（三钱） 柴胡（一钱） 人参（二钱） 生姜（三片） 半夏（三钱） 甘草（一钱） 大枣（四枚）

歌曰：吐兼发热用柴芩，只为三焦逆气侵。

夏草姜参同大枣，长沙旧法细推寻。

卒然呕吐，兼见发闷恶心者，感瘴厉异气也。宜藿香正气散。

白术（三钱） 半夏（三钱） 云苓（三钱） 白芷（二钱） 腹皮（二钱） 生姜（三片） 砂仁（二钱） 浓朴（一钱） 陈皮（一钱） 桔梗（一钱） 紫苏（一钱） 藿香（一钱） 甘草（一钱） 大枣（四枚）

歌曰：卒吐还兼发恶心，瘴乡芷朴急当寻。

术苓夏腹砂陈桔，藿草姜苏枣共斟。

卷二　证治

咳嗽

[总诀]肺气如钟撞则鸣，或痰或血治须分。再加和胃疏肝法，咳血之原即此寻。

外感咳嗽，吐痰清白而涎者，伤寒有水气也。宜小青龙原方。

桂枝（二钱） 半夏（三钱） 麻黄（七分） 甘草（一钱） 干姜（一钱） 细辛（五分） 白芍（二钱） 五味（一钱）

歌曰：伤寒咳嗽吐痰清，五味姜辛一剂烹。

夏芍麻黄同桂草，长沙遗法贵研精。

外感咳嗽，吐痰黄色而粘者，伤风动火气也。宜新方麦冬汤。

麦冬（三钱） 黄芩（二钱） 桔梗（一钱） 桑皮（二钱） 栝蒌（三钱） 杏仁（三钱） 贝母（三钱） 柴胡（二钱） 云苓（三钱） 紫菀（二钱） 薄荷（一钱） 花粉（三钱） 枳壳（一钱） 甘草（一钱）

歌曰：咳嗽痰粘风火伤，冬芩桑桔与瓜霜。

枳荷贝杏同花粉，紫菀柴苓甘草详。

（伯未按：荸荠、萝卜汁二两炖温，分二次饮，颇验。）

久咳上气，痰涎多而声易者，肺肾之阳虚也。宜加味真武汤。

白术（三钱） 云苓（三钱） 白芍（三钱） 五味（七分） 附子（三分） 干姜（二分） 细辛（五分）

歌曰：久咳痰多肺肾亏，姜辛五味总当知。

云苓术芍还加附，真武名汤治法推。

久咳上气，声干涩而痰凝者，肺肾之阴虚也。宜加味猪苓汤。

阿胶（二钱） 百合（三钱） 麦冬（三钱） 贝母（一钱） 泽泻（二钱） 滑石（二钱） 猪苓（二钱） 五味（七分） 云苓（三钱） 丹皮（二钱） 海粉（一钱） 生地（三钱）

歌曰：久咳声干痰亦凝，阴虚胶味二苓增。

泽丹滑地冬和母，海粉还加百合蒸。

（伯未按：咳唾脓血，胸胀满，此属肺痈。用葶苈一钱，大枣四枚与服。或陈腌芥卤饮之甚效。）

小儿咳嗽，连呛数十余声者，肝血之不和也。宜加味逍遥散。

当归（二钱） 白芍（二钱） 云苓（三钱） 柴胡（二钱） 煨姜（二钱） 薄荷（一钱） 丹参（二钱） 香附（二钱） 半夏（二钱） 黄芩（二钱） 五味（七分） 丹皮（一钱） 白术（二钱）

甘草（一钱）

歌曰：小儿呛咳用逍遥，姜薄柴芩味治标。

丹芍参归香附草，术和苓夏使痰销。

妇人干咳，由于经水不行者，冲任之气逆也。宜变化柴胡汤。

柴胡（一钱） 香附（三钱） 元胡（二钱） 当归（三钱） 丹皮（三钱） 云苓（三钱） 贝母（三钱）黄芩（二钱） 麦冬（三钱） 牛膝（一钱） 桃仁（二钱） 法夏（二钱） 白芍（三钱） 甘草（一钱）

歌曰：妇人干咳不行经，香附元胡芍共苓。

丹夏柴归甘与贝，芩冬桃膝服之灵。

喘[总诀]喘 二证本多痰，亦有虚时属肾关。开口便言中气弱，那知化气水须捐。

气紧喘促，鼻塞声音不利者，风寒闭肺窍也。宜苏子降气汤。

苏子（二钱） 半夏（一钱） 当归（二钱） 陈皮（二钱） 生姜（二钱） 浓朴（一钱） 沉香（一钱）前胡（三钱） 柴胡（二钱） 甘草（一钱）

歌曰：喘促寒凝鼻不通，姜陈苏子夏归同。

柴前朴草沉香入，顺气除痰力量洪。

气喘而促，审系呼出气短者，内有停水饮也。宜二陈五苓散。

半夏（二钱） 五味（五分） 甘草（一钱） 陈皮（二钱） 白术（二钱） 猪苓（二钱） 泽泻（二钱） 云苓（三钱） 桂尖（二钱） 细辛（五分）

歌曰：喘促多缘水饮停，当从出气审情形。

甘陈夏味辛兼术，桂泽猪苓与茯苓。

气喘而促，审系吸入气短者，肾中之气虚也。宜八味肾气丸。

熟地（三钱） 山药（二钱） 茯苓（三钱） 丹皮（三钱） 肉桂（一钱） 泽泻（三钱） 山茱萸（二钱） 附子（炮，三钱）

歌曰：吸时气短喘因虚，桂附丹萸药笼储。

山药云苓兼泽泻，地黄滋补气宽舒。

鼾有声，喉中漉漉不利者，痰气为寒阻也。宜破痰射干丸。

射干（二钱） 半夏（二钱） 陈皮（二钱） 百部（二钱） 冬花（二钱） 细辛（五分） 五味（五分） 干姜（一钱） 贝母（二钱） 云苓（三钱） 郁李（二钱） 枳壳（一钱） 皂角（打，一钱）

歌曰：喘 痰响总因寒，方用姜辛夏射干。

百部陈皮冬味合，贝苓皂郁枳同攒。

（伯未按：痰哮症可用漂淡陈海蜇及海带煎汤，以生萝卜捣汁和服。）

喘 气逆，噫咳痰塞溺黄者，肺胃之火逆也。宜清热降逆汤。

生地（三钱） 白芍（三钱） 石膏（三钱） 知母（三钱） 花粉（三钱） 射干（二钱） 甘草（一钱） 黄芩（二钱） 枳壳（一钱） 旋复（二钱） 杏仁（三钱） 赭石（三钱） 硼砂（一钱）

歌曰：喘 痰塞溺兼黄，地芍知膏花粉详。

草杏枳芩旋复赭，硼砂加入射干良。

（伯未按：蜀刻本无黄芩。）

卷二　证治

失血

[总诀]血随气布要循经，气上因而血沸腾。降逆消瘀为妙诀，莫施补剂致痨蒸。

骤然吐血，兼见头痛寒热者，外感伤经脉也。宜麻黄芍药汤。

藕节（二钱） 枯芩（一钱） 生地（二钱） 川芎（五分） 白芍（三钱） 当归（三钱） 麻黄（八分） 丹皮（二钱） 香附（三钱） 麦冬（三钱） 杏仁（三钱） 蒲黄（一钱） 枳壳（一钱） 甘草（一钱）

歌曰：失血头痛外感伤，藕芩地芍与麻黄。

归芎香附丹蒲杏，枳草和冬煮与尝。

吐血口渴，脉洪数而溺赤者，火热伤阴分也。宜加味四生丸。

生地（三钱） 艾叶（一钱） 柏叶（三钱） 荷叶（三钱） 丹皮（三钱） 枯芩（三钱）

酒军（七分） 知母（三钱） 花粉（三钱） 牛膝（一钱） 茅根（三钱） 马通（即白马屎一两泡取水）

歌曰：脉洪失血渴难当，知地丹芩与大黄。

牛膝马通花粉入，茅荷艾柏叶同尝。

吐血口和，脉弦微而溺清者，阳虚而阴脱也。宜变化理中汤。

党参（二钱） 黄 （二钱） 黑姜（八分） 甘草（一钱） 白芍（二钱） 白术（二钱）

五味（五分） 当归（三钱） 木香（一钱） 侧柏（二钱） 醋艾（一钱） 马通（即白马屎一两泡取水）

歌曰：脉微血脱溺还清，姜草参 芍共烹。

术味马通归柏艾，木香加入病能轻。

吐后口渴，血带黑而腹痛者，瘀血积腹里也。宜加味四物汤。

生地（三钱） 当归（三钱） 川芎（一钱） 桃仁（研，三钱） 白芍（三钱） 大黄（一钱） 丹皮（三钱） 香附（三钱） 枳壳（一钱） 降香（一钱）

歌曰：血方吐过口旋干，腹痛瘀停归地餐。

芎枳降香香附子，大黄加芍佐桃丹。

吐血之前，必先大发恶心者，血潮而凌心也。宜郁金丹皮汤。

郁金（二钱） 生地（三钱） 麦冬（三钱） 牛膝（二钱） 五味（七分） 丹皮（二钱） 炒栀（二钱） 当归（二钱） 白芍（二钱） 玉竹（二钱） 枣仁（二钱） 知母（一钱） 木香（二钱）

朱砂（研冲服八分）

歌曰：吐血之前发恶心，木香知味芍归寻。

朱砂牛地冬和枣，玉竹丹栀与郁金。

（伯未按，鲜蚕豆叶、捣汁和陈皮酒炖温服。）

先行咳嗽，然后得吐血证者，肺燥伤阴脉也。宜清燥和血汤。

生地（三钱） 麦冬（三钱） 百合（二钱） 五味（五分） 当归（三钱） 贝母（二钱） 杏仁（三钱） 续断（二钱） 藕节（二钱） 荆芥（一钱） 竹茹（二钱） 蒲黄（一钱） 红花（五分）

降香（一钱）

歌曰：先行咳嗽血方来，地合归冬杏贝裁。

续降芥茹同五味，红花藕节与蒲灰。

（伯未按：枇杷叶膏可时冲服。）

先行吐血，然后得咳嗽证者，阴阳不相符也。宜调阴和阳汤。

当归（二钱） 白芍（二钱） 生地（二钱） 阿胶（一钱） 五味（七分） 百合（二钱） 贝母（二钱） 杏仁（二钱） 沉香（五分） 牛膝（一钱） 白薇（二钱） 蒲黄（一钱） 牡蛎（二钱）

降香（一钱）

歌曰：先行吐血咳相随，药用阿胶地芍归。

味合降沉和贝杏，蒲黄牡蛎膝兼薇。

吐血之后，肌肉鱼鳞甲错者，腹中有干血也。宜大黄 虫丸。

大黄（一钱） 桃仁（一钱） 甘草（一钱） 虻虫（炒，一钱） 蛴螬（一钱） 阿胶（一钱） 当归（一钱） 炒荆芥（一钱） 水蛭（炒，二条） 虫（炒，一钱）

歌曰：血干肌肉似鱼鳞，蛭 螬虻效若神。

黄与胶归分佐使，再加芥草与桃仁。

大便下血，其下在粪之前者，肠风疮痔类也。宜赤豆加味散。

当归（三钱） 地榆（三钱） 银花（一钱） 防己（一钱） 麦冬（三钱） 牛蒡子（三钱） 丹皮（三钱） 白芍（二钱） 槐角（三钱） 棕灰（一钱） 杏仁（三钱） 黄柏（二钱） 甘草（一钱）

赤豆（芽，三钱）

歌曰：痔疮下血用归榆，赤豆银防冬芍俱。

牛蒡棕槐丹杏共，寸冬黄柏草梢须。

大便下血，其下在粪之后者，肝脾不统血也。宜仲景黄土汤。

白术（三钱） 附子（二钱） 炙草（二钱） 生地（三钱） 黄芩（二钱） 阿胶（二钱） 灶心土（三钱）

歌曰：肝脾失驭血违经，便后长流势不停。

术附地芩胶共草，汤煎黄土服之灵。

通身汗血，甚则沾衣尽赤者，火甚而血溢也。宜加味六黄汤。

当归（三钱） 黄连（二钱） 黄芩（三钱） 黄柏（二钱） 蝉蜕（一钱） 酒军（一钱） 生地（三钱） 黄 （二钱） 熟地（三钱） 白芍（三钱） 竹茹（二钱） 杏仁（三钱） 甘草（一钱） 地骨皮（二钱）

歌曰：通身汗出血沾衣，两地芩连芍与归。

地骨竹茹蝉杏草，生军 柏汗当稀。

鼻中流血，以及齿缝出血者，胃中之燥热也。宜清凉甘露饮。

生地（三钱） 熟地（三钱） 麦冬（三钱） 天冬（三钱） 黄芩（三钱） 枳壳（一钱） 石斛（三钱） 茵陈（三钱） 藕节（三钱） 蒲黄（一钱） 牛膝（二钱） 甘草（一钱） 枇杷叶（去毛蜜炙，二钱）

歌曰：鼻中流血要清凉，芩枳茵陈两地黄。

藕斛枇杷牛膝共，二冬和草煮成汤。

卷二　证治

遗精

[总诀]梦中所见乃肝魂，魂不清兮梦不宁。若是阴精无梦泄，失于锁钥贵司门。

遗精有梦，或兼心烦善怒者，心肝之火邪也。宜龙胆清肝汤。

柴胡（一钱） 木通（一钱） 车前子（二钱） 炒栀（二钱） 当归（二钱） 牡蛎（二钱） 远志（一钱） 黄芩（二钱） 泽泻（二钱） 生地（二钱） 胆草（二钱） 丹皮（一钱） 甘草（一钱） 灯心（一团）

歌曰：遗精有梦火为邪，前泽通柴栀地加。

芩胆蛎丹归志草，灯心加入效堪夸。

遗精无梦，或兼阴头寒冷者，肾元之阳虚也。宜加味天雄散。

天雄（三钱） 桂尖（二钱） 牡蛎（四钱） 龙骨（三钱） 白术（四钱） 甘草（二钱）

歌曰：遗精无梦肾元亏，龙蛎天雄桂术随。

甘草调和同补益，精神收敛病堪医。

（伯未按：或就药店购金樱子膏，合金匮肾气丸服之亦效。）

卷二　证治

言语

[总诀]言属心声出肺关，心经痰火语言愆。若还肺窍嘶兼塞，升散开提病自安。

声音闭塞，鼻窒而喉中紧者，会厌被寒侵也。宜麻黄杏仁汤。

麻黄（二钱） 杏仁（五钱） 甘草（二钱）

歌曰：寒闭声音窒不通，只因会厌客邪攻。

须知解表无他法，惟有麻黄杏草雄。

言语不利，喉痹而咽生疮者，肺经有痰火也。宜尖贝平肺散。

尖贝（二钱） 天冬（一钱） 麦冬（三钱） 百合（二钱） 儿茶（一钱） 牛黄（二厘） 薄荷（五分） 知母（一钱） 石膏（研，二钱） 杏仁（三钱） 冰糖（二钱） 甘草（五分）

歌曰：语言不利是喉痹，百合儿茶糖煮宜。

杏贝牛黄甘草共，二冬加石薄荷知。

声音嘶小，喉干而舌不润者，肺金不清利也。宜麦冬旋复汤。

麦冬（三钱） 杏仁（三钱） 桔梗（二钱） 花粉（二钱） 旋复（三钱） 知母（三钱） 生地（三钱）

桑叶（二钱） 甘草（一钱）

歌曰：咽喉不润又声嘶，旋复蒌根杏桔齐。

知母寸冬生地草，再加桑叶进刀圭。

语言謇滞，唇缓而流涎沫者，脾经中风证也。宜资寿解语汤。

附子（二钱） 安桂（一钱） 防风（二钱） 羌活（一钱） 天麻（三钱） 枣仁（三钱） 甘草（二钱） 羚羊（一钱） 姜汁（一钱） 竹汁（一钱）

歌曰：语言謇滞口流涎，风中脾经姜竹煎。

桂附羌防同枣草，天麻羚角效如仙。

昏冒不语，遗溺直视足废者，心肾经中风也。宜地黄饮子汤。

安桂（一钱） 苁蓉（二钱） 熟地（三钱） 远志（二钱） 五味（五分） 巴戟（二钱） 薄荷（五分） 附子（二钱） 云苓（三钱） 麦冬（三钱） 菖蒲（七分） 山萸（二钱） 石斛（二钱）

枸杞（二钱）

歌曰：不语昏迷卒倒逢，溺遗直视用苁蓉。

地苓桂附菖萸志， 味斛冬荷枸戟从。

狂言见鬼，舌黑而手足热者，胃中有实热也。宜三一承气汤。

大黄（三钱） 芒硝（三钱） 枳壳（二钱） 甘草（一钱 ） 浓朴（二钱）

歌曰：胃中实热喜狂言，色黑都缘火气燔。

见鬼休疑邪祟惑，硝黄枳朴草宜吞。

出言漫骂，或兼弃衣登高者，痰火迷心神也。宜礞石滚痰丸。

大黄（三钱） 黄芩（三钱） 沉香（末，一钱） 礞石（火硝炒，一钱）

歌曰：出言漫骂喜登高，礞石除痰力最豪。

芩佐大黄能降热，沉香理气未同熬。

出言颠倒，其人痴不识人者，痰入心而癫也。宜朱砂丹矾丸。

黄丹（炒，三钱） 白矾（ ，三钱） 茶叶（二钱） 朱砂（三钱） 猪心血（五钱）

歌曰：出言颠倒系痴呆，矾研朱砂心窍开。

茶叶黄丹猪血裹，心包痰入此方推。

（伯未按：先将石菖蒲捣汁与饮。）

卒倒不言，牙关紧闭不开者，外邪之骤中也。宜吹鼻通关散。

细辛（三钱） 牙皂（三钱）

歌曰：卒倒牙关封闭严，语言难出效三缄。