医宗金鉴

阳精，人有二目脏腑精，众精之窠为之眼，肉精上下两胞名血精两眦气精白，筋精为黑骨精瞳，约束裹撷系属脑，目睛原始要详明。

方剂：

【注】[1]天有日月，犹人之有二目也。

[2]天之日月，乃天之阴阳之精而为之也。

[3]人之二目，亦人之五脏六腑之精上注于目而为之也。

[4]故众精之窠为之眼也，肉之精为上下胞也，血之精为两眦也，气之精为白眼也，筋之精为黑眼也，骨之精为瞳人也，约束裹撷气血筋骨之精，其系上属于脑。

[5]不可不明此目睛之原始也。

外科卷下\总纲

冰瑕翳深歌

条文：冰瑕翳深色微青，横贯乌睛珠痒疼，泪眵赤脉缘肝热，石燕丹宜外点灵内服茺蔚硝黄细，元芍知母壳防风。

方剂：石燕丹方见卷末茺蔚散方茺蔚子二钱芒硝一钱大黄一钱细辛五分黑参一钱赤芍药一钱五分知母一钱枳壳一钱防风二钱右为粗末，以水二盏，煎至一盏，食远温服。

【注】[1]冰瑕翳深之证，翳色青白如冰，横贯乌睛，其证或痒或疼，发歇无时，眵粘泪出，白睛赤脉，此乃肝经之热。

[2]宜外点石燕丹，内服茺蔚散。

外科卷下\总纲

冰翳歌

条文：冰翳瞳色亮如冰，阴看阳看无二形，睛中隐隐白透外，肺风肝热合邪攻对证虽当针督脉，出血若多反伤睛。还睛参味伤知细，芩桔车前元地茺。

方剂：冰翳还睛丸方人参一两五味子半两防风二两知母二两细辛半两黄芩一两桔梗一两车前子二两黑参一两生地黄二两茺蔚子二两右为细末，炼蜜为丸，如桐子大，空心茶清送下三钱。

【注】[1]冰翳内障，瞳色坚实，白亮如冰之状。

[2]无论阴处及日中视之，皆一般无二，非若圆翳之明暗有别也。

[3]其睛内有白色隐隐透出于外，此证乃肝热肺风合邪，上攻入目为患宜按亢刺之出血则愈，但督脉不宜出血过多，若出血过多，恐加昏暗也。

[4]内服之药，宜还睛丸清而补之。穴名上星，在鼻直上入发际一寸陷中。

外科卷下\总纲

因他患后生翳歌

条文：因患病后生云翳，赤烂日久翳遮瞳，心无黄赤犹能见，羊肝丸疾菊川芎决地楮槐连五味，荆归甘草蕤仁风。

方剂：羊肝丸方雄羊肝一具白蒺藜（炒去刺）一两菊花（去梗叶）一两川芎三钱石决明一两生地黄一两楮实子五钱槐角（炒）五钱黄连五钱五味子五钱荆芥穗二钱五分当归尾五钱甘草五钱蕤仁（去壳油）七钱防风二钱右为细末，雄羊肝一具，滚水沸过，和前药，捣为丸，如桐子大。每服五六十丸，空心薄荷汤下。

【注】[1]因患他病后生翳者，为患后生翳也。

[2]初则赤烂，日久渐生云翳，遮蔽瞳人，视无所见，医者当细看翳心若不黄赤，犹能通三光者，可治，宜常服羊肝丸可愈。

外科卷下\总纲

血灌瞳入歌

条文：血灌瞳人目睛痛，犹如血灌色相同，胆汁肝血因热耗，血为火迫灌睛瞳急用止痛没药散，硝黄血竭引茶清，痛止大黄当归散，贼芩栀子菊苏红。

方剂：止痛没药散方没药二两芒硝一两半大黄一两半血竭一两右捣筛为细末，食后，热茶清调下一钱。

大黄当归散方大黄一两当归二钱木贼一两黄芩一两栀子五钱菊花三钱苏木五钱红花八钱右为细末令匀，每服二钱，食远茶清调下。

【注】[1]血灌瞳人，目睛疼痛，瞳人如血灌红色。

[2]缘肝血热耗，胆汁皆亏，血因火迫，灌入瞳中。

[3]宜服止痛没药散，止疼后，服大黄当归散。

外科卷下\总纲

努肉攀睛歌

条文：努肉攀睛大眦起，初侵风轮久掩瞳，或痒或疼渐积厚，赤烂多年肺热壅。

初起紫金膏点效，久宜割熨烙攻，内服除风汤蔚桔，细辛连味大黄风。

方剂：除风汤方茺蔚子一钱桔梗一钱细辛五分黄连一钱五味子五分大黄一钱防风一钱右为末，以水二盏，煎至一盏，食后，去渣温服。

紫金膏方见卷末

【注】[1]努肉攀睛之证，起于大眦，初则渐浸风轮，久则掩过瞳人，或痒或痛，渐渐积厚。

[2]此证多因赤烂年久，或肺经风热壅盛所致。

[3]初起可点紫金膏，努瘀自退；久则坚韧难消，必须割熨烙后，服除风汤。

外科卷下\总纲

沉翳歌

条文：沉翳白隐黑睛内，肝劳脑热下攻瞳，向日细看方见翳，日轻夜重黑睛疼。

羚羊角饮车前子，羚角军防苓黑茺，皂荚丸用蛇蝉术，龙胆元精归菊芎参苓木贼连翘芍，猪爪□皮甲谷精。

方剂：沉翳羚羊饮车前子一钱羚羊角二钱大黄一钱防风二钱黄芩一钱黑参一钱茺蔚子二钱右为粗末，水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。

皂荚丸方蛇蜕七条蝉蜕白术龙胆草元石当归白菊花各两半川芎半两人参一两茯苓一两半木贼一两半连翘一两半赤芍药一两半□猪爪三十枝，刺猥皮穿山甲壳精草各一两半共为细末，一半入牙皂十二梃，烧存性，和匀，炼白蜜丸桐子大，每服一钱五分，空心杏仁汤下；一半入仙灵脾一两，每服三钱，用猪肝三片，批开夹药煮熟，临卧细嚼，用原汁送下。

【注】[1]沉翳内障，白藏在黑睛之内，向日细看，方见其白，疼痛则昼轻夜重。

[2]缘肝经劳热，脑中热气流下，宜服苓羊角饮子及皂荚丸以治之。

外科卷下\总纲

肝虚积热歌

条文：肝虚积热频发歇，起初红肿痛羞明，年深生翳渐昏暗，青箱丸用菟丝茺生地青箱防五味，黑柴泽泻细车芩。

方剂：青箱丸方菟丝子一两茺蔚子一两生地黄二两青箱子二两防风一两五味子三钱黑参一两柴胡一两泽泻一两细辛三钱车前子一两茯苓一两右为细末，炼蜜为丸，桐子大，空心茶清送下三钱。

【注】[1]肝虚积热之证，时发时歇，初则红肿疼痛，涩泪难开，久则渐重，遂生翳膜，视物昏暗，宜用青箱子丸治之。

外科卷下\总纲

赤膜下垂歌

条文：赤膜下垂覆睛瞳，赤膜从气下垂风，此属肝肺热冲眼，泪流痛愈如朱红羚羊知母黄芩黑，桔梗柴胡栀子茺。

方剂：羚羊饮羚羊角（镑）一钱五分知母黄芩黑参桔梗柴胡栀子（炒）各一钱茺蔚子二钱右为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后，去渣温服。

【注】[1]赤膜下垂，初患之时，气轮上边起赤膜一片，垂至风轮，下覆瞳人。

[2]缘肝、肺之热，冲于眼内，致生赤膜，泪流痛痒，宜服羚羊饮。

外科卷下\总纲

两眦赤脉歌

条文：眦赤病属心经火，大眦多实小眦虚，实者洗心散归芍，麻黄连芥大黄栀虚者九仙芩芥芍，菊芎归草芷通宜。

方剂：七宝洗心散方当归一钱赤芍药一钱麻黄八分黄连一钱荆芥八分大黄一钱栀子一钱右为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后，去渣温服。

九仙散方黄芩荆芥赤芍药菊花川芎当归甘草白芷木通谷一钱右为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后服。

【注】[1]眦赤之证，赤脉起于大眦者，心经之实火也；赤脉起于小眦者，心经之虚热也。

[2]实者用洗心散，两解其实邪；虚者宜九仙散，清降其虚热也。

外科卷下\总纲

两睑粘睛歌

条文：两睑粘睛眵痒疼，脾胃风湿热甚成，菊花通圣硝黄桔，芍草荆归膏薄芎麻芩栀滑翘防术，外加羌细菊蔓荆。

方剂：菊花通圣散方芒硝五分大黄（酒蒸）五分桔梗一钱白芍药（炒）五分甘草（生）一钱五分荆芥穗五分当归五分石膏一钱薄荷五分川芎五分麻黄五分黄芩一钱栀子（炒黑）一钱滑石二钱连翘五分防风五分白术（炒）五分外加羌活、细辛、菊花、蔓荆子各五分。

右为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后，去渣温服。

【注】[1]两睑粘睛之证，睑内生疮，眵泪痒痛，胞睑粘合难开，此乃脾、胃中风湿热盛，合邪上攻。

[2]宜用防风通圣散羌活、菊花、细辛、蔓荆子，外散风邪，内清邪热。

外科卷下\总纲

花翳白陷歌

条文：花翳白陷在乌睛，四围渐起漫神瞳，状如枣花鱼鳞翳，肺肝风热脑中冲知母饮子防风桔，知母硝黄芩细茺。

方剂：知母饮子防风一钱五分桔梗一钱五分知母一钱芒硝一钱大黄一钱五分茯苓一钱细辛一钱茺蔚子一钱右为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后，去渣温服。

【注】[1]花翳白陷者，乃黑睛生翳，风轮四围渐起，中间低陷，其翳状如枣花鱼鳞之形，乌睛或白或带微黄。

[2]此因肺肝积热，风邪上冲于脑所致，宜用知母饮子。

外科卷下\总纲

青风不足歌

条文：已成青风不足证，还睛散内用苓参，防风地骨车前子，羌活川芎共细辛。

方剂：青风还睛散方茯苓人参防风地骨皮车前子羌活川芎细辛各等分右为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后去滓温服。

【注】

外科卷下\总纲

青风有余歌

条文：已成青风有余证，羚羊汤内用羚羊，元参地骨车前子，川芎羌活细辛良。

方剂：青风羚羊汤方羚羊角一钱元参一钱地骨皮一钱车前子一钱五分川芎一钱羌活一钱细辛五分右为粗末，以水二盏，煎至一盏，食远温服。

【注】

外科卷下\总纲

突起睛高歌

条文：突起睛高珠肿疼，风热毒火上冲睛，针后亡热桔梗饮，硝黄茺芍黑芩风还睛五味参芩细，山药车前防防远茺。

方剂：退热桔梗饮子桔梗芒硝大黄茺尉子白芍药（炒）黑参黄芩防风各一钱右为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后，去渣温服。

还睛丸方五味子半两人参二两茯苓一两细辛半两山药一两车前子防风远志茺蔚子各一两右为细末，炼蜜丸，桐子大，空心茶清送下三钱。

【注】[1]突起睛高之证，缘风热火毒，上冲于眼，疼痛难忍，睛珠突高胀起。

[2]宜先用针出其青涎毒水后，服退热桔梗饮子，用还睛丸调理可愈。

外科卷下\总纲

胎风赤烂歌

条文：胎风烂缘胎热，目赤眵粘眦烂红，小防风汤羌栀草，归尾将军赤芍风。

方剂：小防风汤羌活栀子甘草当归尾大黄赤芍药防风各五分右为粗末，以水一盏半，煎至五分，空心温服。

【注】[1]胎风赤烂之证，因在母腹其母过食辛热，或生后，乳母过食辛热，致令小儿双目尽赤，眵泪胶粘，四眦湿烂，宜用小防风汤治之。

外科卷下\总纲

胎患内障歌

条文：胎患小儿未出胎，热冲儿脑目生灾，护睛木香芩细射，川大黄与黑参偕。

方剂：护睛丸方木香五钱黄芩五钱细辛三钱射干五钱大黄五钱黑参一两右为细末，炼蜜为丸，如桐子大，空心茶清服十丸。

【注】[1]胎患内障，儿在母腹之时，缘食辛辣过多，致热气内冲儿脑，及致生后，眼成内障，宜用护睛丸。

外科卷下\总纲

胞肉胶凝歌

条文：胞肉胶凝胞肉肿，初小渐大摩隐瞳，胃脾风热上攻目，通脾泻胃热风清。

方剂：通脾泻胃汤方见黄膜上冲下

【注】[1]胞肉胶凝之证，睥中蠹肉壅起，初小渐大，摩隐瞳人，眼胞湿烂，眵泪胶粘。

[2]此乃脾、胃中邪风积热，上壅于目所致。

[3]宜用通脾泻胃汤，散风清热，两解其邪。

外科卷下\总纲

风赤疮痍歌

条文：风赤疮痍眦睑生，黑睛端好睑烂红，脾经风热宜急治，久生翳膜遮瞳睛。

加减四物汤生地，苦参牛蒡薄荷风，当归赤芍天花粉，连翘荆芥穗川芎。

方剂：加减四物汤方生地黄苦参牛蒡子薄荷防风当归赤芍药天花粉连翘荆芥穗川芎各一钱右为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后，去渣温服。

【注】[1]风赤疮痍者，起于两眦，其黑睛则端然无恙，惟睑边烂而红赤。

[2]此乃脾经风热上攻所致，宜急治之，久则恐生翳膜，遮盖睛瞳。

[3]用加减四物汤。

外科卷下\总纲

风牵喎僻歌

条文：风牵喎僻睑痒赤，阳明风刺睛明，内服排风蝎味蛇，天麻辛芍桔防风。

方剂：排风散方干蝎五味子乌蛇各一钱天麻二麻细辛白芍药（炒）桔梗各一钱防风二钱右为细末，令匀，食后米饮调下三钱。

【注】[1]风牵喎僻之证，睑皮痒赤，时时口眼相牵而动，此乃阳明风热上壅所致。

[2]宜先用针刺睛明穴，外泄其邪，后服排风散，内疏其风。

外科卷下\总纲

风牵睑出歌

条文：风牵睑出睑皮翻，胞睑俱红眵泪连，胃经积热肝风盛，□洗去瘀病可痊后服黄耆汤蔚骨，防苓芩草大黄煎。

方剂：黄耆汤方黄耆一钱茺蔚子二钱地骨皮一钱防风一钱五分黄芩一钱茯苓一钱甘草五分大黄一钱右为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后，去渣温服。

【注】[1]风牵睑出之证，乃睑皮翻出向外，上、下胞睑俱赤，眵泪淋漓，皆缘胃经积热，肝有风邪。

[2]宜先用□洗去瘀，后服黄耆汤，清热散邪也。

外科卷下\总纲

倒睫卷毛歌

条文：倒睫卷毛内刺睛，皮松弦紧痒兼疼，碜涩难开胞睑烂，肝风脾热两壅，细辛汤用知茺黑，军细防风桔梗羚。

方剂：细辛汤方知母二钱茺蔚子二钱黑参一钱大黄一钱细辛一钱防风二钱桔梗一钱羚羊角（镑）一钱右为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后，去渣温服。

【注】[1]倒睫拳毛之证，由皮松弦紧，故拳毛倒入，内刺睛珠，碜涩难开，眼胞赤烂，痒而兼疼。

[2]此乃脾热肝风，合邪上壅所致。

[3]宜用细辛汤，内清邪热，外散风邪也。

外科卷下\总纲

浮翳歌

条文：浮翳色白瞳内映，明看细小暗看宽，不痒不疼无血色，脑风冲入脑脂愆。

决明石决人参茯，车细防军茺桔添，坠翳石决知辛味，生地参防及兔肝。

方剂：石决明散方石决明一钱人参一钱茯苓一钱车前子一钱细辛五分防风二钱大黄一钱茺蔚子二钱桔梗一钱半右为细末，令匀，食后米饮汤调下二钱。

浮翳坠丸方石决明一两知母一两细辛五钱五味子半两生地黄二两人参二两半防风一两兔肝一具右为细末，炼密为丸，如桐子大，空心茶清送下三钱。

【注】[1]浮翳内障之证，初患之时，不痒不疼，从瞳神内映出白色，暗处看则其宽大，明处看其翳略小，全无血色相混，缘脑冲入于眼，脑脂流下，致成内障，宜服决明散坠翳丸。

外科卷下\总纲

乌风不足歌

条文：已成乌风不足证，补肝散内用川芎，熟地当归荚藜芍，木贼夏桔草防风。

方剂：乌风补肝散方川芎熟地黄当归白芍药蒺藜木贼夏枯草防风各一钱右为粗末，以水二盏，煎至一盏，食前去渣温服。

【注】

外科卷下\总纲

乌风有余歌

条文：已成乌风有余证，决明丸内决明辛，桔梗防风茺蔚子，车茯山药共元参。

方剂：乌风决明丸方石决明二两细辛五钱桔梗防风茺蔚子车前子茯苓山药元参各二两右为细末，炼蜜为丸，如桐子大，食前茶清送下三钱。

【注】

外科卷下\总纲

神崇疼痛歌

条文：神崇疼痛忽然发，胞热睛疼缘肺肝，洗肝散用硝黄桔，栀子黄芩知母添黑参热盛加归地，外点还宜石燕丹。

方剂：酒调洗肝散方朴硝大黄桔梗栀子黄芩知母（炒）黑参各等分热甚者，加生地黄当归尾。右为末，每服二三钱，温酒调下，日服二次。

石燕丹方见卷来

【注】[1]神崇疼痛之证，平素无病，忽然发动，睑皮火热，睛珠如刺，极痛难当。

[2]此肺、肝风热，上攻于眼，不可□洗，宜服酒调洗肝散，外点石燕丹。

外科卷下\总纲

能远怯近歌

分类：补遗条文：近视昏蒙远视明，阳光有余损阴精，须用地芝丸枳壳，菊花生地共天冬。

方剂：地芝丸方枳壳（去穣）菊花各三两生地黄（焙干）天门冬（去心）各四两右为细末，炼蜜为丸，桐子大，每服百丸，食后茶清送下。

【注】[1]能远怯近者，谓视物远则能见，近则昏蒙也。

[2]盖由其人阳气有余，阴精不足，故光华散乱，不能收敛于近也。

[3]宜用地芝丸养阴，久服则目自愈。

外科卷下\总纲

逆顺生翳歌

条文：逆顺生翳上下坐，顺则下垂逆上冲，□割后用知母饮，知味军芩车桔茺。

方剂：知母饮子知母（炒）二钱五味子五分大黄一钱黄芩一钱车前子二钱桔梗一钱茺蔚子二钱右为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后，去渣温服。

【注】[1]逆顺生翳之证，从上垂下，侵入黑睛为顺，从下冲上，侵入黑睛为逆。

[2]顺则易安，逆则难治。

[3]并宜手法钩割去其翳膜，后服知母饮子，清其内热。

外科卷下\总纲

钉翳根深歌

条文：钉翳根深睛内生，硬似钉头极痛疼，赤涩羞明时泪出，肝心毒热上冲瞳除热饮子知母桔，硝黄茺蔚黑芩风。

方剂：除热饮子知母二钱桔梗二钱芒硝一钱大黄一钱茺蔚子一钱黑参二钱黄芩二钱防风一钱右为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。

【注】[1]钉翳根深者，睛中翳黑，硬如钉子之形，其证疼痛赤涩，泪出羞明。

[2]此乃肝、心毒热，上攻睛瞳。

[3]宜服除热饮子，清泻其毒热也。

外科卷下\总纲

高风内障歌

条文：高风内障号鸡盲，天晚不明天晓光，夜能上视难见下，损亏肝血肾精伤。

补肝羚细羌苓楮，参黑车斛枯草防；还睛石决人参细，茺蔚知苓芎木香。

方剂：高风补肝散方羚羊角细辛羌活茯苓楮实子人参元参车前子石斛夏枯草防风各一钱右为粗末，以水二盏，煎至一盏，去渣温服。

高风还睛丸方石决明二两人参一两细辛五钱茺蔚子二两知母一两茯苓一两芎穷一两木香五钱右为细末，炼蜜为丸，如桐子大，空心茶清送下三钱。

【注】[1]高风内障之证，两眼至天晚不明，天晓复明。

[2]缘肝有积热，肾经虚损，乃阳微阴盛也。

[3]天晚阴长，则天时之阴，助人身之阴，能视顶上之物，不能下视诸物，至天晓阳长，则天时之阳，助人身之阳，而眼复明矣，宜用补肝散还睛丸。

外科卷下\总纲

干涩昏花歌

分类：补遗条文：干涩昏花肝肾病，酒色劳瞻思虑伤，四物五子车前子，覆盆枸杞菟丝当熟地川芎芍地肤，五胆膏宜外点良。

方剂：四物五子丸方车前子（酒蒸）覆盆子枸杞子菟丝子（酒煮烂）当归（酒洗）熟地黄川芎白芍药地肤子各等分右为细末，炼蜜为丸，桐子大，每服二钱，不枸时盐汤送下。

五胆膏方见卷末

【注】[1]干涩昏花者，谓目觉干涩不爽，视物昏花也。

[2]此乃肝、肾俱伤之候。

[3]或因嗜酒恣欲，或劳瞻竭视，或思虑太过，皆成此证，宜用四物五子丸，滋阴养水，略带抑火，以培其本也。

外科卷下\总纲

偃月翳歌

条文：偃月瞳含偃月形，一湾白气血下生，脑风积热下注眼，肝肾俱亏致损明。

通明散内防芩入，人参白茯细辛茺，坠医丸用石决麝，青鲤青羊牛胆熊。

方剂：偃月通明散方防风黄芩人参茯苓各一钱细辛五分茺蔚子二钱右为粗末，水二盏，煎去一盏，夜食后去渣温服。

五胆偃月坠翳丸方石决明一两麝香少许青鱼胆鲤鱼胆青羊胆各七个牛胆五钱熊胆一分右为细末面糊为丸，如桐子大，空心茶清送下五分。

【注】[1]偃月内障，瞳神内上半边有白气一湾，隐隐似新月之状，覆垂向下。

[2]缘脑风积热注入眼中，致成内障，为肝肾俱劳之证，宜服通明散坠翳丸。

外科卷下\总纲

旋螺尖起歌

条文：旋螺尖起如螺壳，乌睛色变极痛疼，壳形尖起色青黑，肝经积热血瘀凝。

轻宜泻脑防辛梗，辛芍天冬五味茺；重者泻肝硝黄桔，柴芩知母细车行。

方剂：泻脑汤方防风二钱细辛五分桔梗一钱赤芍药一钱天门冬（去心）一钱五味子五分茺蔚子二钱右为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后，去渣温服。

泻肝饮子芒硝大黄桔梗柴胡黄芩知母（炒）细辛车前子各一钱右为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后，去渣温服。

【注】[1]旋螺外障，气轮之内乌珠色变青白，如螺蛳之壳，其色初青久黑，其形尖圆，乃肝经积热亢极，瘀血凝滞所致。

[2]轻者宜泻脑汤，重者用泻肝饮子。

外科卷下\总纲

混睛歌

条文：混睛初起白睛混，渐生赤脉遮瞳睛，或混白膜漫珠上，白忌苔光赤散红先痒后疼隐涩泪，肝藏毒风□洗通，后服地黄生熟生，蒺藜当归甘草通黄连木贼乌犀角，羌活元参军谷精。