医方考

成咳者，此方主之。

上焦有火，渴饮凉水，水为火格，不得润下，停留于膈，水寒射肺，故令人咳。淡足以渗水，故用茯苓、猪苓、泽泻、白术；辛温足以散寒，故用桂心。向非水寒为患，则五苓非所宜矣。有表证者，以伤寒门小青龙汤主之。

卷二　咳嗽门第十七

丁香半夏丸

槟榔（三钱） 细辛 干姜（炒） 人参（各五钱） 丁香 半夏（各一两）

脾胃虚寒，痰饮积于胸膈之间，令人咳嗽者，此方主之。

脾胃温暖，则能营运痰饮；脾胃虚寒，则痰饮停于胸膈，肺气因之不利，乃作咳嗽。咳是有声，嗽是有痰，有声有痰，名曰咳嗽。经曰：治病必求其本。证本于脾胃虚寒，则脾胃为本，咳嗽为标。故半夏之辛，所以燥脾，人参之甘，所以养胃，脾胃治则不虚；丁、姜之温，所以行痰；细辛之辛，所以散饮。辛温用则不寒，不虚不寒，则脾胃治而痰饮散，咳嗽止矣，用槟榔者，取其性重，可以坠痰，经所谓高者抑之是也。

卷二　咳嗽门第十七

人参蛤蚧散

人参（二两） 真蛤蚧（一对，全者，河水浸五日，每换水洗，炙黄） 杏仁（去皮尖）

甘草（各五两） 茯苓 知母（炒） 桑白皮（蜜炙） 贝母（各二两）

二、三年肺气上喘，咳嗽脓血，满面生疮者，此方主之。

二、三年肺气上喘，则病久而肺损矣。咳嗽出脓者气病，出血者脉病也。面为清阳之分，六阳之气皆会于面，其气常实，不易受邪。今满面生疮，此正气衰而邪气盛，乃小人道长，君茯苓，乃调脾而益金之母也。又曰：蛤蚧为血气之属，能排血气之毒，故此方用之调脓理血，亦假其性而伏奇于正也。

卷二　咳嗽门第十七

补肺汤

人参 黄 （蜜炙） 川五味（炒） 紫菀（洗去土，各一两） 桑白皮（蜜炙） 熟地黄（各二两）

咳嗽肺虚者，此方主之。

参、 ，脾胃药也。肺虚而益脾胃，乃虚则补其母也。地黄，滋肾药也。肺虚而益肾，恐其失养而盗气于母也。五味子，酸收药也。咳多必失气，故用酸以收之。紫菀凉肺中之血，桑

卷二　咳嗽门第十七

犀角地黄汤

生犀角（镑） 牡丹皮（各二钱五分） 白芍药（二钱） 生地黄（一两五钱）

心移热于肺而咳嗽出血者，此方主之。

心，火也；肺，金也。火者金之畏，心移热于肺，乃咳嗽见火证，如吐血面赤是也，名曰贼邪，甚是难治。是方也，生犀能解心热，生地能凉心血，丹皮、芍药性寒而酸，寒则胜热，酸则入肝，用之者，以木能生火，故使二物入肝而泻肝。此拔本塞源之治也。

卷二　咳嗽门第十七

当归龙荟丸

当归（酒洗） 栀子（炒黑） 龙胆草（酒洗） 黄连（炒） 黄柏（炒） 黄芩（各一两） 木香（一钱） 麝香（五分） 大黄（酒浸） 青黛（水飞） 芦荟（各半两）

炼蜜丸之。

肝移热于肺而咳嗽者，此方主之。

咳嗽而两肋痛，多怒，脉弦者，病原于肝也。肝者将军之官，气常有余，气有余便是火，故宜泻之。是方也，芩、连、栀、柏、草龙、青黛、大黄，皆能泻火，而未必入肝；肝气臊，诸药得芦荟、麝香之臊，同气相求，可以入肝而平肝矣。然肝木为生火之本，而诸脏之火不无相扇，诸药虽因芦荟、麝香之引而入肝，然其性各有所属，则能兼五火而治之矣。用当归为君者，以其能和五脏之阴；以木香为佐者，以其能行诸药之滞也。正考见火门。

卷二　咳嗽门第十七

左金丸

黄连（六两） 吴茱萸（一两，汤泡）

肝热左胁痛，咳嗽，此方主之。

左金者，黄连泻去心火，则肺金无畏，得以行金令于左以平肝，故曰左金。吴茱萸气臊味辛性热，故用之以为反佐。此方君一臣一，制小其服者，肝邪未盛也；前方证邪盛矣，故用龙、荟诸药以平之。彼之为患滋甚，自不得不用夫大队之兵也。

卷二　咳嗽门第十七

六味地黄丸

熟地黄（八两） 山药 山茱萸（各四两，净肉） 牡丹皮 泽泻 白茯苓（各三两）

肾虚移热于肺，咳嗽者，此方主之。

有足心热，内股热，腰痛，两尺脉虚大者，病原于肾虚也。熟地黄、山茱萸，味浓者也，味浓为阴中之阴，故能益肾；肾者水脏，虚则水邪归之，故用山药、茯苓以利水邪；水邪归之则生湿热，故用泽泻、丹皮以导坎中之热。滋其阴血，去其热邪，则精日生而肾不虚，病根既去，咳嗽自宁矣。正考见虚损门。

卷二　咳嗽门第十七

顺气消食化痰丸

制半夏 胆南星（各一斤） 陈皮（去白） 香附（制） 苏子（沉水者） 青皮（去穣，炒）

神曲（炒） 萝卜子（生用） 棠球肉（炒） 麦 （炒） 杏仁（去皮尖） 葛根（各一两）

酒食生痰，五更咳嗽，胸膈膨闷者，此方主之。

痰之原，生于湿，故用半夏、南星以燥之；痰之滞，原于气，故用香附以开之，杏仁以利之，青皮、陈皮以快之，苏子、卜子以降之；食痰原于酒食，故用葛根以解酒，神曲、麦、棠球以磨食。

卷二　咳嗽门第十七

琼玉膏

生地黄（四斤） 白茯苓（十三两） 人参（六两） 白蜜（二斤）

四共熬膏。

干咳嗽者，此方主之。

干咳嗽者，有声无痰之名也。火乘于肺，喉咙淫淫而痒，故令有声。病原于脾者有痰，病不由脾，故无痰也。《易》曰：燥万物者，莫 乎火。相火一 ，则五液皆涸。此干咳之理也。生地黄能滋阴降火，白蜜能润肺生津；损其肺者益其气，故用人参；虚则补其母，故用茯苓。又地黄、白蜜皆润，铢两又多，茯苓甘而属土，用之以佐二物，此水位之下，土气乘之之义，乃立方之道也。他如火门阿胶散，主此证亦良。

卷二　咳嗽门第十七

润肺汤

诃子 五味子 五倍子 黄芩 甘草咳而失声音，此方主之。

咳而失声，危证也，有肺绝之兆。酸者能收，涩者能固，三子酸而涩，则能收其肺气而固其脱矣，故此方用之。黄芩能清肺热。甘草能调肺气。此方乃劫嗽之剂也。

卷二　咳嗽门第十七

劫嗽丸

诃子仁 百药煎 荆芥穗（等分）

共为末，蜜丸噙化。

久咳失气，此药亦宜用之；新咳者不宜用也。

《内经》曰：薄之劫之。薄者，雷风相薄之薄，药病摩荡之名也。劫者，曹沫劫盟之劫，取之不以正也。久咳失气，不用补剂，而用诃子、药煎之涩；肺有火邪，不用润剂，而用荆芥穗之辛，故曰劫也。

卷二　咳嗽门第十七

粉黛散

蚌粉（新瓦炒红） 青黛（少许）

用淡齑水滴麻油数点调服。

绶带李防御，京师人，初为入内医官。值嫔御阁妃苦痰嗽，终夕不寐，面浮如盘，时方有甚宠。徽宗幸其阁，见之以为虑，驰遣呼李。先数用药弗应。诏令往内东门供状，若三日不效，当诛。李忧技穷，与妻对泣，忽闻门外叫云：咳嗽药一文钱一帖，吃了今夜得睡。李使人市药十帖，其色浅碧，用淡齑水滴麻油数点调服。李疑草药性厉，并三为一自试之，既而无他，于是取三帖合为一，携入禁庭授妃，请分两服以饵。是夕嗽止，比晓面肿亦消。内侍走白，天颜绝喜，锡金帛厥值万缗。李虽幸其安，而念必宣索方书，何辞以对？殆亦死尔。

命仆侍卖药人过，邀入坐，饮以巨盅。语之曰：我见邻里服嗽药多效，意欲得方，倘以传我诸物，为银百两，皆以相赠不吝。曰：一文药，安得其值如此？防御要得方，当便奉告，只蚌粉一物，新瓦炒令通红，拌青黛少许耳。扣其所从来。曰：壮而从军，老而停汰，顷见主帅有此，故剽得之，以其易办，姑借以度余生，无他长也。李给之终身焉。昆谓：蚌粉咸而枯，能软坚痰而燥湿；青黛寒而苦，能清肺膈而除热；齑汁酸咸，亦以软痰；麻油之加，欲其就火而为向导之驱尔。

卷三

虚损劳瘵门第十八

叙曰：百病皆足以致虚损劳瘵，治之者必究其因。是疾也，自昔神良之医，每难措手，所谓病已成而后药之，譬之渴而穿井，斗而铸兵，不亦晚乎？以故历朝医哲，撰述劳瘵方论，往聊实诸证云尔，扩而充之，则变化百出，在人心而已。

卷三　虚损劳瘵门第十八

黄汤

黄 （四两） 人参 白术 桂心（各二两） 附子（二十铢） 生姜（八两） 大枣（十枚）

五脏皆有劳，劳其肺者，短气虚寒，皮毛枯涩，津液不通，气力损乏，脉来迟缓者，此方主之。

肺主气，久于悲哀喘咳，则成肺劳。肺劳故令气短而声不长。气为阳，阳虚则寒，故令虚寒。肺主皮毛，肺劳则无津液以充肤泽毛，故令枯涩。气有余则物润，津气不足，则无以化液，故令口干而津液不通；气壮则强，气馁则弱，今肺为劳伤，故气力损乏。脉来迟者为寒，缓者为虚。黄 、人参，甘温者也，故能补气。经曰损其肺者益其气，是故用之。桂心、附子，辛热者也，气虚则阴凑之而为寒，热能壮气，是故用之。白术、姜、枣，脾胃药也。

经曰：虚则调其母，脾是肺之母，是故用之。是方也，以上件皆是虚寒之证，故为合宜。若肺热脉数者，非所宜也，合主二母散。

卷三　虚损劳瘵门第十八

二母散

知母（去毛，炒） 贝母（去心，略炒，各五钱）

共为末。

肺劳有热，不能服补气之剂者，此方主之。

治肺有二法：气虚而阴凑之，则如前方之温补。金衰而火乘之，则如此方之滋阴。宜温补者易愈，宜滋阴者难疗。盖火来乘金，谓之贼邪，将作肺痿，甚是难治。是方也，二母皆苦寒之品，苦能坚金，寒能胜热，故昔人主之。

卷三　虚损劳瘵门第十八

人参固本丸

人参（二两） 天门冬（去心，炒） 麦门冬（去心，炒） 生地黄（净洗） 熟地黄（各四两）

肺劳虚热，此方调之。

本，犹根也。肺主气，而气根于丹田。肺畏火，而制火必本于肾水。故用人参益气，二冬清气，熟地补肾，生地凉肾。制之为丸，用之于下，所谓壮水之主，以制阳光是也，非固本而何？或问：补肾何以用人参？余曰：大气周流，无脏不有，故人参之用，亦无处不宜。

今得滋阴之品以君之，则亦下行而补下矣。

卷三　虚损劳瘵门第十八

天王补心丹

人参（去芦） 白茯苓（去皮） 玄参（炒） 丹参（炒） 远志（炒） 桔梗（各五钱） 生地黄（四两，净洗） 五味子（炒） 当归（酒洗） 麦门冬（去心，炒） 天门冬（去心，炒）

柏子仁（炒） 酸枣仁（炒，各一两）

过劳其心，忽忽喜忘，大便难，或时溏利，口内生疮者，此方主之。

心者，神明之脏，过于忧愁思虑，久久则成心劳。心劳则神明伤矣，故忽忽喜忘。心主血，血濡则大便润，血燥故大便难。或时溏利者，心火不足以生脾土也。口内生疮者，心虚而火内灼也。人参养心气，当归养心血，天、麦门冬所以益心津，生地、丹、玄所以解心热，柏劳心之人宜常服也。此方之传，未考所自。偈云：昔者志公和尚，日夕讲经，邓天子悯其劳也，锡以此方，因得名焉，载在经藏，今未辨其真伪，异日广求佛典而搜之。

卷三　虚损劳瘵门第十八

犀角地黄汤

生犀角（镑） 生地黄 白芍药 牡丹皮劳心动火，吐血、衄血者，此方主之。

心属火而主脉，过劳其心，则火妄动而血涌溢，越窍而出，则为吐为衄者势也。经曰：治病必求其本，故以凉心之药主之。生犀能解心热，生地能凉心血，白芍、丹皮酸寒之物也，酸者入肝，寒者胜热。所以心病而治肝者，肝是心之母，木能生火，故从肝而治之，乃迎夺之兵也。

卷三　虚损劳瘵门第十八

四物粱米汤

粱米 稻米 黍米（各一升） 蜡（如弹丸大，后入，以化为度）

心劳吐衄，久服寒凉之剂，因坏脾胃者，此方主之。

心是脾之母，脾是心之子。脾因寒凉而坏，则必盗母气以自养，而心益病矣，求其不殆得乎？故宜调脾益胃。调脾者，莫如谷气，故用稻、粱、黍米。复用蜡者，取其浓肠胃云尔。

此

卷三　虚损劳瘵门第十八

半夏汤

半夏（制） 宿姜（各二两） 茯苓（去皮） 白术（土炒） 杏仁（去皮尖，炒） 橘皮（去白）

脾劳，四肢不用，五脏皆乖，胀满肩息，舌根苦直，不能咽唾者，此方主之。

脾主消磨水谷，若劳倦之后，病瘥之余，遇适口之味，过于餍饫，脾弱不能消磨，劳于运化，久久则成脾劳，脾主四肢，故令四肢不用；五脏皆受气于脾，脾劳而伤，则五脏皆无以禀气，故乖而失其常。经曰：脾主行气于三阴。脾劳，则三阴之气皆滞塞不行，故令胀满。

三阴之气至胸中而还，故令肩息。脾之经脉，上膈挟咽，连舌本，散舌下，故令舌根苦直，不能咽唾。半夏甘辛，甘则益脾，辛则散滞。宿姜等之，一以醒脾，一以制半夏之毒尔。脾喜燥而畏湿，故用白术燥脾，茯苓渗湿。脾喜通而恶塞，故用杏仁利气，橘皮泄气。竹叶气清，能去土中之火。芍药味酸，能泻土中之木。大枣之用，取其甘而益脾尔。

卷三　虚损劳瘵门第十八

补中益气汤

人参 甘草（炙，各一钱） 升麻（五分） 黄 （一钱五分，炙） 当归 白术（炒）

陈皮（去白） 柴胡（各五分）

劳倦伤脾，中气不足，懒于言语，恶食溏泄，日渐瘦弱者，此方主之。

脾主四肢，故四肢勤动不息，又遇饥馁，无谷气以养，则伤脾。伤脾故令中气不足，懒于言语。脾气不足以胜谷气，故恶食。脾弱不足以克制中宫之湿，故溏泄。脾主肌肉，故瘦弱。五味入口，甘先入脾，是方也，参、 、归、术、甘草，皆甘物也，故可以入脾而补中气。中气者，脾胃之气也。人生与天地相似，天地之气一升，则万物皆生，天地之气一降，则万物皆死。故用升麻、柴胡为佐，以升清阳之气，所以法象乎天地之升生也。用陈皮者，一能疏通脾胃，一能行甘温之滞也。是证黄 建中汤亦可主用，见伤寒门。

卷三　虚损劳瘵门第十八

枸杞酒

枸杞子（一斗） 酒（二斗，同煎）

肝劳，面目青，口苦，精神不守，恐畏不能独卧，目视不明者，此方主之。

肝者，将军之官，谋虑出焉，故谋而不决，拂而数怒，久久则劳其肝。肝，东方之色也，病则色征于面目，故令面目色青；口苦者，肝移热于腑而胆汁上溢也；肝藏魂，肝劳则邪居魂室，故令精神不守，且恐畏不能独卧也；肝气通于目，肝和则能辨五色矣，今肝为劳伤，故令目视不明。经曰：味为阴，味浓为阴中之阴，枸杞味浓，故足以养厥阴之阴；煮以纯酒，取其浃洽气血而已。他如六味地黄丸，亦可主用。古谓肝肾之病同一治，又谓虚则补其母，肾是肝之母，故地黄丸亦宜。

卷三　虚损劳瘵门第十八

六味地黄丸加黄柏知母方

熟地黄（八两） 山茱萸（去核，炙） 山药（各四两） 泽泻 牡丹皮（去木） 白茯苓（各三两） 黄柏（盐炒） 知母（盐炒，各二两）

肾劳，背难俯仰，小便不利，有余沥，囊湿生疮，小腹里急，便赤黄者，此方主之。

肾者，藏精之脏也。若人强力入房，以竭其精，久久则成肾劳。肾主精，精主封填骨髓，肾精以入房而竭，则骨髓日枯矣，故背难俯仰。前阴者，肾之窍，肾气足，则能管摄小便，而溺溺惟宜。肾气怯，则欲便而不利，既便而有余沥，斯之谓失其开合之常也。肾者水脏，传化失宜，则水气留之，水气留之，则生湿热，故令囊湿生疮也。小腹里急者，此真水枯而真火无制。真水枯，则命门之相火无所畏，真火无制，故灼膀胱少腹之筋膜而作里急也。便赤黄者，亦皆火之所为。熟地、山萸，味浓者也，味浓为阴中之阴，故足以补肾间之阴血。

山药、茯苓，甘淡者也，甘能制湿，淡能渗湿，故足以去肾虚之阴湿。泽泻、丹皮，咸寒者也，咸能润下，寒能胜热，故足以去肾间之湿热。黄柏、知母，苦润者也，润能滋阴，苦能济火，故足以服龙雷之相火。夫去其灼阴之火，滋其济火之水，则肾间之精血日生矣。王冰曰：壮水之主，以制阳光。此之谓也。

卷三　虚损劳瘵门第十八

猪膏酒

猪膏 姜汁（各二升，熬取三升再入酒） 酒（五合）

和煎，分三服。

五劳之外，又称六极。筋极之状，令人数转筋，十指爪甲皆痛，苦倦不能久立，宜此方主之。

筋极者，数劳四肢，筋液耗竭，名曰筋极。极者，甚于劳之名也。筋既竭其津液，则失其润养，而作劲急，故令人数转筋也。爪甲，筋之余也，筋属木，木极则金承之，故令十指爪甲皆痛，亦枝枯萌萎之象也。苦倦不能久立者，筋败不能束骨也。是疾也，若以草木之药治之，卒难责效。师曰：膏以养筋，故假猪膏以润养之。等以姜汁者。非辛不足以达四末故也。复熬以酒者，以酒性善行，能浃洽气血，无所不之，故用之以为煎也。

卷三　虚损劳瘵门第十八

人参养荣汤

人参（去芦） 黄 （炙） 陈皮 白芍药（酒炒） 当归（酒洗） 甘草（炙） 白茯苓 五味子（炒） 远志（去心） 白术（炒） 桂心 熟地黄脉极者，忽忽喜忘，少颜色，眉发堕落，此方主之。

脉者，血之府。脉极者，血脉空虚之极也，此由失血所致。心主血脉，脉极则无血以养心，故令忽忽喜忘。荣血有余，则令人悦泽颜色，荣血不足，则令人色夭而颜色少也。眉发者，血之所养，养血不足，故令眉发堕落。人参、黄 、白术、茯苓、甘草、陈皮，皆补气药也，荣血不足而补气，此《大易》之教，阴生于阳之义也。阴者，五脏之所主，故用当归泽脾，芍药调肝，熟地滋肾，五味益肺，远志宁心，五脏和而阴血自生矣。桂性辛热，热者入心而益火，辛者入经而利血，又心为生脉之原，故假之引诸药入心而养荣血于脉耳。

卷三　虚损劳瘵门第十八

十全大补汤

人参 黄 白术 白芍药 熟地黄 茯苓 当归 川芎 甘草（各等分） 桂心（少许）

肉极者，肌肉消瘦，皮肤枯槁，此方主之。

肉极由于阴火久灼者难治，宜别主六味地黄丸。若由饮食劳倦伤脾而致肉极者，宜大补气血以充之。经曰：气主煦之，血主濡之。故用人参、白术、黄 、茯苓、甘草甘温之品以补气，气盛则能充实于肌肉矣。用当归、川芎、芍药、地黄、肉桂味浓之品以补血，血生则能润泽其枯矣。

卷三　虚损劳瘵门第十八

生脉散

人参 麦门冬（去心） 五味子（炒，等分）

气极者，正气少，邪气多，多喘少言，此方主之。

肺主气，正气少，故少言。邪气多，故多喘。此小人道长，君子道消之象也。人参补肺气，麦冬清肺气，五味敛肺气，一补一清一敛，养气之道毕矣。名曰生脉者，以脉得气则充，失气则弱，故名之，东垣云：夏月服生脉散，加黄 、甘草，令人气力涌出。若东垣者，可以医气极矣。

卷三　虚损劳瘵门第十八

虎骨酒

虎骨（一具，通炙，取黄焦，汁尽，碎如雀脑） 糯米（三石，入虎骨，倍用曲，如酿酒法酿之，酒熟封头，五十日开饮之）

骨极者，腰脊酸削，齿痛，手足烦疼，不欲行动，此方主之。

肾主骨，骨极者，骨内空虚之极也，故令腰脊酸削。齿者，骨之余，故齿亦痛。手足烦疼，不欲行动，皆骨内空虚之征也。以骨治骨，求其类也。以虎骨治骨，取其壮也。酿之以酒者，取酒性善渍，直澈于骨也。褚澄云：男子天癸未至而御女，则四肢有未满之处，异日必有难状之疾。其骨极之类乎。

卷三　虚损劳瘵门第十八

龟鹿二仙胶

鹿角（血取者，十斤） 龟板（五斤） 枸杞子（三十两） 人参（十五两）

上件用铅坛如法熬胶，初服酒化钱半，渐加至三钱，空心下。

精极者，梦泄遗精，瘦削少气，目视不明，此方主之。

精、气、神，有身之三宝也。师曰：精生气，气生神。是以精极则无以生气，故令瘦削少气。气少则无以生神，故令目视不明。龟、鹿禀阴气之最完者，其角与板，又其身聚气之最胜者，故取其胶以补阴精。用血气之属剂而补之，所谓补以类也。人参善于固气，气固则精不遗。枸杞善于滋阴，阴滋则火不泄。此药行则精日生，气日壮，神日旺矣。

卷三　虚损劳瘵门第十八

加味逍遥散

当归 白芍药 白术 柴胡 茯神 甘草（各一钱） 丹皮 山栀（各七分）

六极之外，又有七伤。一曰大怒逆气伤肝。肝伤则少血目暗，宜此方主之。

经曰：肝者，将军之官，故主怒。怒则气逆，气逆则血亦逆，故少血。眼者，肝之窍。