医暇卮言

祸福存亡，罔不由之。口之所系于人也亦大矣，然必何礼春夏教以礼乐，秋冬教以诗书。亦春夏养阳，秋冬养阴之法也。盖春生夏长，乃阳气发泄之时，教以礼乐者，歌咏以养其性情，舞蹈以养其血脉，亦养阳之道也。秋冬收藏，乃阴气收敛之时，教以诗书者，犹游以求之，涵咏以体之，亦养阴之道也。

举天下之山无不虚也，举天下之水无不实也。山惟虚而易崩，水惟实而不腐。

金者，石中之津液，水出石中，故曰金生水也。

万沤起而复破，水之性未尝亡也。万灯明而复灭，火之性未尝亡也。沤灯，情也。水火，性也。情与性，魂与魄也。

相法出于黄帝，观《灵枢经》五阅五使五色诸篇，可知此术不始于《左传》也。

《相冢书》曰，山川而能语，葬师食无所，肺腑而能语，医师色如土。

相随心变，变从何始，必从目始。孟子曰：胸中正，则眸子了焉，盖五脏之精华所聚也。如驰骛之人变为沉静，其目必去昏而清。暴戾之人变为慈祥，其目必去杀而和。非但是也，其面之清浊慈戾，亦从而变。盖肉色从气，血气从心，无足致疑。非但是也，词气动容亦从心变，故凡内相无不变，外相之不可变者，独骨格耳。执相定人非也，荀卿不知心相之合面相，非又非也，但相人者，心不平正，则目不清明。我之眸子先 矣，虽遵孟子之法，而实不能用。

何谓内相，品德居之矣。既富贵贫贱，亦有内相，意思行事是矣。贵人不谄而恭，富人不吝而朴。凡喜于靡费，莫非贫相；凡近于骄蹇，莫非贱相。不于其身，亦于其子孙。噫!子孙之贫贱，现于祖父之身，则内相之所系长矣。

方术到绝顶，无不稍稍通于道。君平卜日，管郭卦课，袁李天文星历，张果禄命，杨赖堪舆，皆立身颇高，不肯教人以无耻无义之事。只缘窥着本原，略信得死生有命，富贵在天，各有分限。欲中伤人，人不可得而伤。欲攫取多财，财不可得而攫。枉坏心术何为？不如循理安分，所以技术高者，决带几分道气。今术家自负障天，甘心无赖，还是未窥见本原耳，就彼术中更加穷究，当有幡然改心易行之时。

《吕氏春秋》曰：一雨露也，梧椟得之以养其柯条，荆棘得之以养其芒刺，造化者何尝有心浓梧椟之材，而稔荆棘之毒与，咸其自养，而未有养之者也。

花之色无有同者，惟黄者必开于土旺四季之月。春季则棠棣，夏季则黄葵，秋季则菊花，冬季则蜡梅。

动物本诸天，所以头顺天而呼吸以气。植物本诸地，所以根顺地而升降以津。故动物取气于天，而乘戴以地。植物取精于地，而生养以天。《素问》云：出入废，则神机化灭。升降息，则气立孤危。无不出入，无不升降。器有小大，数有远近。盖谓此也。

《楞严经》以胎卵湿化，推万物之生生，又以有无色想，推万类之情识，盖有色是有牝牡之属，鸠鸽是也。无色是无雌雄之属，螺蚌是也。有想是为蚕为蛾时也，无想是为蛹为蚁时也。

非有色想，非无色想，此物又极微极细，其情识在于恍惚渺茫之间。如人身之积虫，似卵白，似血片，似动非动，似生非生之属是也。佛氏论说生类，可谓穷深极微矣，鬼神亦在非有非无之内。

草木一 之细，一核之微，其色香葩落，相传而生也，经千年而不变，其根干有生死，其神之传也，未尝死也，善乎庄生曰，火传也，不知其尽也。

世间小虫，如一丝半粟之细，以至目不可辨者，其手足头目，动静食息，避就嘘吸，无不具足。此可以见天命之流行，无一之或遗，无微之不入，形有大小，而性无大小。

邵子曰：动物自首生，植物自根生。自首生命在首，自根生命在根。

木石皆有心也，使木石无心，何两石相摩，两木相摩，而火生乎？物之有火，犹人之有心也。

生血皆赤，怒心之所出也，赤火色，其心躁，故象之。二乘四果，其白如乳，出于净心，而鲎鱼血碧，虾蛤无血，其故何也。

行行相值，茎茎相望，枝枝相准，叶叶相向，华华相顺，实实相当，此无量寿经所言天宫宝树，非尘世所有也。

马骡驴阳类，起则先前，治用阳药。牛羊驼阴类起则先后，治用阴药，故兽医有二种。

人顺生，草木倒生，禽兽横生。胎生者九窍，卵生者八窍。胎生者眼胞自下而瞑，卵生者眼胞自下而瞑。湿生者眼无胞而不寐，化生者眼无窍而有光。草木有可插而活者，竹以笋生者，胎生类也。以实而产者，卵生类也。荷芡湿生也，芝菌化生也。有雌无雄，龟鳖是也。有雄无雌，蜂虿是也。龟虽有鼻而息以耳，牛虽有耳而听以鼻，龙蜃能飞而无翼，鹅鸭有翼而不飞。阳鸟之飞，头伸而足缩。阴鸟之飞，头缩而足伸。马之卧起自前足，牛之卧起自后足。鹿豕直行，蛇蚓曲行，郭索横行，变踵却行。 蝇倒行，率然两头行， 蠖屈伸行。

木皆中实，而娑罗树则中空。竹皆中空，而广藤竹则中实。沉香木至轻也，而以水浸之则沉。中冷泉亦水也，而锡器盛之则泄。昆吾刀亦金也，而可以切玉。萧山火至凉也，而可以供爨。生物之不齐类如此，造物者果有穷乎哉。

与之齿者去其角，付之翼者两其足。甘瓜则抱苦蒂，美枣则生荆棘。荔枝非名花，牡丹无佳实。鹰 能搏鸠雁，而反受逐于 。崖鹘能搏 鹭，而不能得飞鸽。雉善听，野狼善视，狐善疑，犹善豫，骆驼善知泉，象善知地虚实，而终不免于人之手，物各有能有不能也。

虎之小胃名曰贯，胃中诸肉皆化，而唯爪甲不化。爪甲入胃中，则恶贯满矣，故囹圄名曰贯城云。

虎威在颈下二肋间，如乙字三寸许，虎镜在当心皮里膜外，若脆骨然，取而佩之，则无憎疾。虎带在胸，而通前左右二足，乃大筋也，可为带故名。前颈骨三棱，后颈骨圆直，色皆桃红而不空虚，有微眼，以唾湿其一头，吹之少有沫焉。其肠为马缰，虽劣者可御。

虎大寒日始交，七月而生，性至猛烈，虽遭逐犹复徘徊顾步。其伤重者，辄咆哮作声而去。

听其声之多少，以知去之远近，率鸣一声者为一里，靠岩坐倚木而死，终不僵仆。其搏物不过三跃，不中则舍之。

月晕者，虎必交也。

古者胎教，欲见虎豹勇击之物，虎子才生三日，即有食牛之气。其不能搏噬者，辄杀之，为堕武也。

虎豹无事，行步若将不胜其躯。鹰在众鸟间若睡，然故积怒而全刚生焉。

小儿齿生未足，未可与食虎肉，恐齿不生。

邵子曰：形统于首，神统于目，气统于唇。

动物本诸天而体则温，植物本诸地而体则冷，阴阳之谓也。

博花接果，当接博之上，则为是花是果，当接博之下，或有断折，及其芽 再出，则为元花元果。此见造物之主宰处，物之气类，万古不移此主宰，所以谓之帝也。

草木一 之微，而色香臭味，花实枝叶，无不具于一仁之中。及其再生，一一相肖，此造物所以显诸仁而藏诸用也。

世间万物无不生虫，木水土之中生虫最多，固其常也。至于火中生虫，则火鼠也，极南方有之，其毛以为火浣布，而火南鸡亦火食也。阴山之北，其雪历世不消，其中生蛆，其大如瓠，北人谓之雪蛆，味极甘美。张子和医书着《儒门事亲》，言见民家一铁锅，底上起一铁泡，锤破有一红虫，其走如飞，其嘴至硬，是金铁中亦有虫也。

邵康节云：鱼水族也，虫风族也，故虫皆由风化。寻常榛栗之类，外壳完固，而虫已长于腹中，岂是外物遗种，当由风化使然。

林栖之羽似叶，草宿之毛似草，水生之鳞似波，亦从其类也。

鳞虫有蛰，龙蛇是也。羽虫有蛰，莺燕是也。毛虫有蛰，黄鼠是也。介虫有蛰，龟鳖是也。夫蛰物又造物减其半功耳，故其用不能。

琥珀不能呼腐芥，丹砂不能入 金，磁石不能取惫铁，元气不能发陶炉。所以大人善用五行之精，善夺万物之灵，食天人之禄，驾风马之荣，其道也，在忘其形，而求其情。

鱼有骨在内者，有骨在外者，有多骨者，有少骨者，有无骨者，万不同也。然其所同者，盖水也。草木之有叶大者，有小者，有长者，有短者，有浓者，有薄者，有圆者，有扁者，有尖者，有HT 者，有花镂者，亦万不同也。然其所同者，均含生意也。兹可以求万物之一原者乎。

有雄而无雌，其名细腰，锋虿是也。有雌而无雄，其名大腰，龟鳖是也。

妙矣哉，造物之生群动也，随大随小，无不各自取足焉，无所待于外也。是故变、一足也，人、两足也，马、四足也，蜘蛛、六足也，螃蟹、八足也，螂蛆、四十足也，蜈蚣、百足也，带、无足也。无者不资于多而后行，多者不见其多而反迟于行，动其天机，不言而喻。多者不见其为有，少者不见其为无。故曰惟虫能虫，惟虫能天。

獐鹿非辰属，八卦无主，故道家听许为脯。

术家以十二肖，配十二辰，每肖各有不足之形焉。如鼠无牙，牛无齿，虎无脾，兔无唇，龙无耳，蛇无足，马无胆，羊无神，猴无臀，鸡无肾，犬无腹，猪无筋，人则无不足也。

蛇蟠向王，鹊巢背太岁，燕伏戊己虎奋冲破，干鹊知来，猩猩知往，鹳影抱，虾蟆声抱。

鹦鹉能言，众为趾前三后一，唯此四指齐分。凡鸟下睑眨上，独此鸟两睑俱动如人，目舌亦如人。

食叶者有丝，食土者不息。食而不饮者蚕，饮而不食者蝉，不饮不食者蜉蝣。

事外无道，道外无事，故事愈近而道愈切。《庄子》曰：哀莫大于心死，而形死次之，诵之令人有生意。

人心思火则体热，思水则体寒，怒则发竖，惊则汗滴，惧则肉颤，愧则面赤，悲则泪出，慌则心跳，气则麻痹。言酸则垂涎，言臭则吐唾，言喜则笑，言哀则哭，笑则貌妍，哭则貌媸。又若日有所见，夜必梦扰。日有所思，夜必谵语。梦交则精泄，气怒则发狂。此皆因心而生者也，人可于灵君，使令一刻不在绛宫以统百属。《道经》云：蝶交则粉退，蜂交则黄退。

凡香品皆产自南方，南离位，离主火，火为土母，火盛则土得养。故沉水梅檀薰陆之类，多产自岭南海表，土气所钟也。内经曰：香气凑脾，火阳也，故气芬烈。

《禽经》曰：鹊以怨望，鸱以贪顾，鸡以嗔视，鸭以怒睨，雀以猜惧，燕以狂HT ，视也，莺以喜啭，鸟以悲啼，鸢以饥鸣，鹤以洁唳，枭以凶叫，鸱以愁啸，鸣也。

俗以初五、十四、廿三、为月忌，盖三日乃河图数之中宫五数耳。五为君象，故民庶不敢用。

山东无虎，浙江无野狼，广东无兔，蜀无鸽。

象体具百兽之肉，惟鼻是其本肉，以为炙，肥脆甘美。吕氏春秋曰：肉之美者，有髦象之约焉，约即鼻也。

蝎螫者，忍痛问人曰：吾为蝎螫奈何？答曰：寻愈矣!便即豁然，若叫号则愈痛，一昼夜始止。关中有天茄，可治蝎毒(木杯覆蝎螫痛即止)久病者，忽无虱必死，其气冷也。

蜻蜓飞好点水，非爱水也，遗卵也。水虿化为蜻蜓，蜻蜓相交还于水中，附物散卵，出复为水虿，水虿复为蜻蜓，交相化禅，无有穷已，淮南子曰：水虿为 ，兔啮为 ，物之所为，出于不意。

松为百木之长，兰为百草之长，桂为百药之长，梓为百木之王，牡丹为百花之王，葵为百蔬之王。纶组也，紫菜也，海中之草也。珊瑚也，琅 也，海中之木也。

枣杏中属为核果，梨奈为肤果，椰胡桃之属为壳果，松柏之实为桧果。木谓之华，草谓之荣，不荣而实曰秀，荣而不实曰英。竹萌谓之荀，芦萌谓之 ，谷稻萌谓之秧。

草木之花皆五出，雪花六出，朱文公谓地六生水之义。然桂花四出，潘笠江谓土之生物，其成数五，故草木花皆五，惟桂乃月中之木，居西方。四乃西方金之生数，故四出而金色，且开于秋云，然檐卜亦六出。

栽花竹，根下须撒谷种升许，盖欲引其生气，谷苗出土，则根行矣。

有睡草，亦有却睡之草。有醉草，亦有醒醉之草。有宵明之草，亦有昼暗之草。有夜合之草，亦有夜舒之草。物性相反，有如此者。

重束为枣，并束为棘，棘亦枣之类也。埤雅曰：大者枣，小者棘，棘盖今酸枣之类。而枣树之短者，亦蔓延针刺，钩人衣服。其与荆棘又何别哉？唯条而长之，接以佳种，遂见珍于天下，此亦君子小人之别也。故药中诸果皆称名，于枣独加大字，明小者不足用也。

迎春也，半夏也，忍冬也，以时名者也。刘寄奴也，徐长卿也，使君子也，杜仲也，王孙也，丁公藤也，蒲公英也，以人名者也。鹿跑草也，淫羊藿也，鹿衔草也，以物名者也。高良，常山，天竺，迦南，以地名者也，虎掌，狗脊，马鞭，乌喙，狗尾，鸭脚，鹤虱，鼠耳，以形名者也。预知子，不留行，骨碎补，益母，野狼毒，以性名者也。无名异，没石子，威灵仙，没药，景天三七，则无名而强名之也。牝鹿衔草以贻其牡，蜘蛛啮芋以磨其腹。物之微者，犹知药饵，而人反不知也，可乎？土鳖，本草谓之 虫，俗呼蚌虎。蚌者，屋蠹也，此物气能禁蠹，令蠹尽死，故曰蚌虎。

或问海错生咸卤，而其味每澹，及获之腌浸以盐，其味即咸矣，其理何在？答曰：生气临之者常，死气临之者变。生、生气也，死、死气也。故海错在海皆澹，及其离海，盐腌之即咸，生则气血行，故味不入，死则气血凝，故味能入。

药中珍蚺蛇胆，而饵之能痿阳，其蛇绝大，以吞鹿为恒，而南越人徒手取之，或呼红娘子，或以妇人亵衣投之，则伏不动，惟人之所牵绁屠剥，殆淫夫之后身与。

云南景东府境，内有蛇不仅如守宫，常缘树而栖，见人辄堕地，则碎为数段，人去复续，以为药，可以已大内 疡，远过白花乌蛇之属。人挟筒而往，见则掇之以入筒，一经人手，则不复能续而死矣。然亦难值，其价与金等，名曰脆蛇，亦曰碎蛇。

西域有撒法蓝，状如红蓝花，热之芬馥清润，至中国价与黄金等，即所谓郁金香也。陈藏器云：郁金香，生大秦国，二月三月有花，状如红蓝，四月五月采花，即香也。南州异物志云：郁金香，出 宾国，人种之先以供佛，数日萎，然后取之，色正黄，与芙蓉花裹嫩莲者相似，可以香酒。唐书云：太宗时，伽毗国献郁金香，叶似麦门冬，九月花开，状如芙蓉，其色紫碧，香闻数十步，花而不实，欲种者取根。此言花色不同，或不一种，今撒法蓝乃作红黄色，与前书异矣。此中人谓之番红花，不知红花元自张骞得之于西城，安得又有番红花耶？今之所谓郁金者，惟蜀中有之，佳者亦自难得，惟取姜黄代之。真郁金虽亦辛香，而气不馥烈。古之酿酒以降神者此耶，或四彝来宾，重驿而至者，遂为神庙用耶，或古有之而今无耶，皆不可知也。

巫彭初作医。

《续统训》曰：医不死之病，庸医能医之，何欲于良医哉？存不危之国，庸人能存之，何欲于君子哉？惟天下必死之人，足以试良医之技，惟天下至危之国，足以试君予之能。

《物理论》曰：夫医者，非仁爱不可托也，非聪明理达，不可任也，非廉洁淳良。不可信也。是以古之用医，必选名姓之后，其德能仁恕博爱，其智能宣畅曲解，能知天地神只之次，能明性命吉凶之数，处虚实之分，定逆顺之节，原疾疹之轻重，而量药剂之多少，贯微达幽，不失细小，如此乃谓良医。医有名而不良者，有无名而良者，必参知而隐括之。

医以生人，而庸工以之杀人；兵以杀人，而圣贤以之生人。

列郡施药，始于韩魏公。

四月二十八，药王诞。

祀先医，春冬仲月上甲日，上祀三皇，配以勾芒、祝融、风后，力牧，而附历代医师二十八人，岁遣礼部太医院堂官分献。东庑僦贷季、岐伯、伯高、鬼臾区、俞跗、少俞、少师、桐君、雷公，马师皇、伊芳、扁鹊、淳于意，张机。西庑华佗、王叔和、皇甫谧、葛洪、巢元方、真人孙思邈、药王韦慈藏、启玄子王冰、钱乙、朱肱、李杲、刘完素、张元素、朱彦修。

医书云：烧灰存性，存性二字最妙。可见万劫成灰，性未尝不存。今人当陷溺之后，四端时露，即死柘骨，犹能荫后。惟业重毒火烧然不留，则性灭，天地圣人无如之何。

明初，四明儒者赴召，见太祖于便殿，对曰：臣业医。太祖曰：卿为医，亦知蜜有苦而胆有甜者乎？对曰：蜂酿黄连花则蜜苦，猿猴食果多则胆甜。太祖曰：是能格物者，擢为太医院使。(鳢鱼胆亦甜)方言 病，半卧半起。

梁帝劝医文云：更六一于金液，改三七于银丸。

恙说文曰忧也。一曰虫入腹，食人心，古者草居多被此毒，故相问无恙乎？今人称疾为微恙贵恙，是又以恙训疾也。

婴儿男曰儿，女曰婴，又儿曰孺。

音虽，或作 赤子阴也。老子云：未知牝牡之合而 作，精之至也。

医家有龙树王祝由科，乃移精变气之术，诚可已中寒之病，传疰之气，疫 之灾不可废也。若五劳六欲之伤，七损八益之病，必有待于药耳。

男女之无子者，非情不洽，则神不交也。何谓情不洽也，或男情已动，而女情未洽，则玉体方交，琼浆先吐，阳精虽至，而阴不上从乎阳，谓之孤阳，或女情已动，而男情未洽，则桃浪虽翻，玉露未滴，阴血虽至，而阳不下从乎阴，谓之寡阴。两者不和，若春无秋，若冬无夏，故不成胎也。何谓神交也？夫媚其妇，妇根据其夫，身虽未合，心已先孚，此神交也。或男子外慕而不专，女子善怀而不怡，事出勉强，中多抵牾，故亦不成胎也。凡若此者，服药何益？(详天宝秘诀)王宇泰曰：万历丙午冬日，过鹫峰寺，访汪仲嘉。留午餐，高原昱法师、王太古、吴翁晋、皆在焉，仲嘉谓余曰：公知王节斋所以死乎？余曰：不知也。仲嘉曰：节斋为四川参政时，得心腹痛疾，医疗之，百方不衰，日以益甚，闻峨眉有道者善医，然不可至也。节斋亲至山，屏癜舆从，徒步至其寓，所以示虔，道者望见即惊曰：病深矣，既展拜相让，坐定，问公于服饵有生用气血之物，焙制未彻者乎？曰：有之，常服补阴丸数十年矣，中用龟甲，酒炙而入之。曰：是矣!宜亟归屈其指曰：犹可将及家也。节斋遽投檄归，至吴阊，辄大下赤色小龟无数，是夕卒于舟中。余谂于众曰：公等知其说乎？夫贪恋躯壳者，万物皆然，而龟为甚，故最寿而难死。昔有支床足三十年无恙者，愚痴之效也。道家顾以为善导引而欲效之，不亦谬乎？先王知之，故用之以卜，谓其有神识在焉。古人用之入药，必取自死朽败者，防其得人生气，则复活也，活则以人之气血脂膜为粮，竭即及五脏六腑而死矣。本草称龟甲所主，大率破 瘕，已疟痔阴蚀，漏下赤白，不言补心肾。自丹溪有补阴之说，而后世煎胶制丸，服之无纤毫之益，且有害，若是可不戒乎？既归而录之册，以告来者。

邵麟武问欲学医，须识药性，欲识药性，须读本草乎？曰然!读本草有法，勿看其主治。

麟武曰：不看主治，又何以知药性也？曰：天岂为病而生药哉？天非为病而生药，则曰何药可治何病，皆举一而废百者耳。草木得气之偏，人得气之全，偏则病矣，以彼之偏，辅我之偏，医药所繇起也。读本草者，以药参验之，辨其味，察其气，观其色，考其以何时苗，以何时华，以何时实，以何时萎，则知其禀何气而生。凡见某病为何气不足，则可以此疗之矣。《灵枢经·邪客篇》，论不得卧者，因厥气客于五脏六腑，则卫气独卫其外。行于阳，不得入于阴，行于阳，则阳气盛，阳气盛，则阳跷满，不得入于阴，阴气虚，故目不瞑，治之以半夏汤。夏至而后一阴生，半夏茁其时，则知其禀一阴之气而生也，所以能通行阴之道。五月阳气尚盛，故生必三叶，其气薄，为阳中之阴，故能引卫气从阳入阴。又其味辛，能散阳跷之满，故饮之而阴阳通，其卧立至也。李明之治王善夫小便不通，渐成中满，是无阴而阳气不化也。凡利小便之药，皆淡味渗泄为阳，止是气药，阳中之阴，所以不效，随处以禀北方寒水所化。大苦寒气味俱阴者，黄柏知母，桂为引用，为丸投之，溺出如涌泉，转眄成流。

盖此病惟是下焦真阴不足，故纯用阴中之阴，不欲干涉阳分，及上中二焦，故为丸，且服之多也。本草何尝言半夏治不得卧、黄柏知母利小便哉？则据主治而觅药性，亦何异夫锲舟而求剑者乎？麟武曰善哉，未之前闻也。

面浮跗肿，小便淋涩，未必成水也，服渗利之药而不已，则水症成矣。胸满腹鼓，邑邑不快，未必成胀也，服破气之药而不已，则胀症成矣。咳嗽吐血，时时发热，未必成瘵也，服四物黄柏知母之药而不已，则瘵症成矣。气滞膈塞，饮食不下，未必成膈也，服青陈枳朴宽中之剂而不已，则膈症成矣。成则不可复药，及阽于危，乃曰病犯条款，虽对症之药无可奈何也？误哉!痰火上壅，喘嗽发热，足反冷者，服消痰降火药必死。宜量其轻重而用人参，多至一两，少则三五钱，佐以桂附煎浓汤，候冷冻饮料之立愈。韩懋所谓假对假，真对真也。然此症实由肾中真水不足，火不受制而上炎。桂附火类也，下咽之初，得其冷性，暂解郁热，及至下焦，热性始发，从其窟宅而招之。