医说

下

论风湿不可汗下春夏之交人病如伤寒其人汗自出肢体重痛转仄难小便不利此名风湿非伤寒也阴雨之后卑湿或引饮过多多有此证但多服五苓散小便通利湿去则愈切忌转泻发汗小误必不可救初虞世云医者不识作伤风治之发汗死下之死己未年京师大疫正为此予自得其说救人甚多壬辰年予守官洪州一同官妻有此证因劝其速服五苓散不信医投发汗药一夕而毙不可不谨也大抵五苓散能饮水去湿耳胸中有停饮及小儿吐 欲作痫服五苓散最效初君之说详矣予因广此说以信诸人(信效方)

卷三　伤寒

取汗不可先期

南史记范云初为陈武帝属官武帝有九锡之命在旦夕矣云忽感伤寒之疾恐不得预庆事召徐文伯诊视以实恳之曰可便得愈乎文伯曰便瘥甚易政恐二年后不复起耳云曰朝闻道夕死犹可况二年乎文伯以火烧地布桃叶设席置云于上顷刻汗解裹以温粉翌日愈云甚喜文伯曰不足喜也后二年果卒夫取汗先期尚促寿限况罔顾表里不待时日便欲速效乎每见病者不耐未三四日昼夜促汗医者随情顺意鲜不败事故予书此为医者之戒(本事方)

卷三　伤寒

伤寒舌出

临安民有因病伤寒而舌出过寸无能治者但以笔管通粥饮入口每日坐于门一道人见之咨嗟曰吾能疗此顷刻间尔柰药不可得何家人闻而请曰苟有钱可得当竭力访之不肯告而去明日又言之至于旬时会中贵人罢直归下马观病者道人适至其言如国中贵问所须乃梅花片脑也笑曰此不难置即遣仆驰取以付之道人屑为末掺舌上随手而缩凡用五钱病立愈(丁志)

卷三　伤寒

四时疠疾

周礼天官下曰疾医长养万民之疾病四时皆有疠疾春时有 首疾(头痛)夏时有痒疥疾秋时有疟寒疾冬时有嗽上气疾

卷三　伤寒

辩痧病

痧病江南旧无今东西皆有之原其证医家不载大凡才觉寒栗似伤寒而状似疟但觉头痛浑身壮热手足厥冷乡落多用艾灸以得砂为良有因灸脓血迸流移时而死者诚可怜也有雍承节印行此方云初得病以饮艾汤试吐即是其证急以五月蚕蜕纸一片碎剪安碗中以盘盖密以汤泡半碗许仍以纸封棣缝勿令透气良久乘热饮之就卧以浓衣被盖之令汗透便愈如此岂不胜如火艾枉残害人命敬之信之(叶氏录验方)

卷三　伤寒

暑气所中

今岁热甚闻道路城市昏仆而死者此皆虚人劳人或饥饱失节或素有疾一为暑气所中不得泄即关窍皆窒非暑气使然气闭塞而死也古方治暑无它但用辛甘发散疏导心气与水流行则无害矣崇宁乙酉岁余为书局时一养马仆驰马出局下忽仆地绝急以五苓大顺散灌之皆不验已超时同舍王相使取大蒜一握道上热土杂研烂以新水和之滤去滓决其齿灌之少顷即苏至暮此仆为余复御而归乃知药病相对有如此者此方本徐州沛市县门忽有板书钉其上或传神仙欲以救人者沈存中王圣美皆着其说而余亲验之乃使书百本散远近庶几有救其急者也(石林老人避暑录)

卷三　伤寒

伤寒后睡不着

人病伤寒阳证或患热疾服凉药而得愈饮食未充夜间辄睡不着是胆冷也若脉细身凉随其虚实下金液丹一服大冷者下百粒及五六十粒不甚冷者三二十粒即睡着当以脉证为准也脉细微大便不甚实小便清面色青白舌下不红面带青色皆冷证也(医余)

卷三　伤寒

伤寒瘥后之戒

伤寒病初瘥不可过饱及劳动或食羊肉行房事与食诸骨汁并饮酒病方愈脾胃尚弱食过饱不能消化病即再来谓之食复病方愈气血尚虚劳太早病即再来谓之劳复又伤寒食羊肉行房事并死食诸骨汁饮酒者再病庞安常云饮酒者亦死

卷三　伤寒

用药不同

夫伤寒中风湿温热病痉 时疫虽同阴阳之法须别作治疗若与伤寒同治必至危损经言脉有阴阳之法何也凡脉浮大洪数动滑此名阳脉也沉细涩弱弦微此名阴脉也阴病见阳脉者生阳病见阴脉者死审而察之

卷三　诸风

风者百病之始

风者百病之始也清静则肉腠闭拒虽有苛毒弗能害故病久则传化上下不并良医弗为

卷三　诸风

中风用药

凡中风用续命排风风引竹沥诸汤及神精丹茵芋酒之类更加以艾无不愈者然此疾积习之久非一日所能致皆大剂久而取效唐书载王太后中风喑默不语医者蒸黄 数斛以熏之得瘥盖此类也令人服三五盏便求效责医也亦速矣孟子曰七年之病三年之艾久而后知尔(本事方)

卷三　诸风

中风

凡人中风脉无不大者非热也是风脉也中风有冷热阳病则热阴病则冷冷则用温风药热则用凉风药不可一概用也凡中风皆不可吐出涎人骨节中皆有涎所以转动滑利中风则涎上潮咽喉中衮响以药压下涎再归骨节可也不可吐出若吐出涎时间快意非久枯了人手足不可不戒也小儿惊风亦不可吐出涎其患与大人同方其发搐搦时不可捉住手足则涎不归手足当不随但宽松抱之可也(医余)

卷三　诸风

辩诸风证

头风多饶白屑毒风面上生疮刺风状如针刺腰痛如锥痫风急倒作声发搐急慢顽风不认痛痒颈生斑剥暗风头旋眼黑不辩东西 风面生赤点肝风鼻闷眼 两睑赤烂偏风口眼 邪节风肢节断续指甲断落脾风心多呕逆酒风行步不前肺风鼻塞项疼胆风令人不睡气风肉自虫行肾风耳内蝉声阴间湿痒寒湿香港脚瘫风半身不遂痪风手足拳挛胃风不伏水土虚风风寒湿痹肠风脱肛泻血脑风头旋偏痛贼风发声不响产风四肢疼痛骨风膝肿如槌膝风腿寒骨痛心风健忘多惊盛风语言謇涩髓风臂膊酸疼脏风夜多盗汗血风阴囊湿痒乌风头面肿块皮风紫白癜癣肌风遍身燥痒体风身生肿毒闭风大便燥涩软风四肢不举绿风瞳人开大青风吐极青盲虎风发吼羊叫大风成片烂疮

卷三　诸风

诸风

刘子仪曰经有急风候又有卒中风候又有风 候夫急风与卒中理固无二指风而言则谓之急风指病而言则谓之卒中其风 盖出于急风之候也何者经云奄然忽不知人咽中塞窒然舌强不能言如此则是中急风而生其候也发汗身软者生汗不出身直者死若痰涎壅盛者当吐之视其鼻人中左右上白者可治一黑一赤吐沫者死

卷三　诸风

风痱

风痱者身无痛也病在脏四肢不收智不乱一旦臂不随者风痱也能言微有知则可治不能言者不可治足如履霜肘如入汤股胫淫铄眩闷头痛时呕短气汗出久则悲喜不常三年死凡欲治此病根据先后次第不得妄投汤药以失机宜非但杀人因兹遂为痼疾当先服竹沥饮子(鸡峰普济方)

卷三　诸风

风痉

经有风痉候又有风角弓反张候痉者身体强直口噤如发痫状角弓反张者腰背反折不能俯仰二者皆曰风邪伤于阳之经而然也治法一同(同上)

卷三　诸风

腿

经称 腿风者为四肢不收身体疼痛肌肉虚满是也以风邪侵于肌肉之间流于血脉之内既云肌肉虚满即风邪入肾之经络而然也水气论曰诸肿俱属于肾是也治法当兼理肾为得一云不治变为水气(同上)

卷三　诸风

风眩

夫风眩之病起于心气不足胸中蓄热实故有高风面热之所为也痰热相感而动风风心相乱则闷瞀故谓之风眩闷瞀大人曰癫小儿则为痫一说头风目眩者由血气虚风邪入脑而牵引目系故也五脏六腑之精气皆上注于目血气与脉并上为目系属于脑后出于项中血脉若虚则为风邪所伤入脑则转而目系急故成眩也诊其脉洪大而长者风眩也凡人病发宜急与续命汤困急时但度灸穴便宜针之无不瘥者初得针了便灸最良(同上)

卷三　诸风

风痹

夫痹者为风寒湿三气共合而成痹也其状肌肉顽浓或则疼痛此由人体虚腠理开则受于风邪也其邪先中经络后入于五脏其以春遇痹者为筋痹筋痹不已又遇邪者则移入于肝也肝痹之状夜卧则惊饮食多小便数夏遇痹者为脉痹血脉不流令人萎黄脉痹不已又遇邪者则移入于心心痹之状心下鼓气卒然逆喘不通咽干喜噫仲夏遇痹为肌痹肌痹不已后遇邪者则入于脾脾痹之状四肢懈堕发咳呕吐秋遇痹者为皮痹则皮肤都无所觉皮痹不已则入于肺肺痹之状气奔喘痛冬遇痹者为骨痹骨重不可举不遂而痛骨痹不已又遇邪者则移入于肾肾痹之状喜胀诊其脉大涩者为痹脉来急者为痹脉涩而紧者为痹(同上)

卷三　诸风

偏枯

经有偏风候又有半身不遂候又有风偏枯候此三者大要同而古人别为之篇目盖指风则谓之偏风指疾则谓之半身不遂其肌肉偏小者呼为偏枯皆由脾胃虚弱所致也夫脾胃为水谷之海水谷之精化为血气润养身体今脾胃虚弱则水谷之精养有所不周血气偏虚为邪所中故半身不遂或至肌肉枯小尔治法兼治脾胃(皆鸡峰方)

卷三　诸风

小中不须深治

风淫末疾谓四肢凡人中风悉归手足故也而疾势有轻重故病轻者俗名小中一老医常论小中不须深治但服温平汤剂正气逐湿痹使毒流一边余苦不作随性将养虽未能为全人然尚可苟延岁月若力攻之纵有平复者往往恬不知戒病一再来则难以支吾矣譬如捕寇拘于一室则不使之逸越自亡它虑或逐之再至则其祸当剧于前矣此语甚有理而予见世之病者大体皆如是但常人之情以幻质为己有岂有得疾为废人而不力治者此未易以笔舌喻也(泊宅编)

卷三　诸风

邪风

邪风之至疾如风雨善治者治皮毛次治肌肤次治筋脉次治六腑次治五脏治五脏者半死半生也

卷三　诸风

风厥

汗出而身热者风也汗出而烦满不解者厥也

卷三　诸风

睡防风吹

睡中风吹手足或酸或疼或肿用盐炒热帕裹熨之微有汗出即愈仍用术附汤加羌活煎服(琐碎录)

卷三　诸风

白癞病

昔有一僧得病状如白癞卒不成疮但每旦取白皮一升许如蛇蜕医者谓多啖炙爆所致与局方解毒雄黄丸三四服而愈

卷三　诸风

长松治大风

释普明齐州人久止灵岩晚进五台得风疾眉发俱堕百骸腐溃哀号苦楚人不忍闻忽有异人教服长松明不知识复告之云长松生古松下取根饵之皮色如荠 长三五寸味微苦类人参清香可爱无毒服之益人兼解诸虫毒明采服不旬日毛发俱生颜貌如故今并代间士人多以长松杂甘草干山药为汤煎服甚佳然本草及诸方书皆不载独释慧祥作清凉传始序之(渑水燕谈)

卷三　诸风

瘵风癞绝不同

瘵病骨先绝风病筋先绝癞病肉先绝(琐碎录)

卷三　诸风

食穿山甲动旧风疾

余尝行衡州道中遇醴陵尉自卫阳方回以病归问其得疾之由曰某食猪肉入山既深无肉可以食偶从者食穿山甲肉因尝数脔旧有风疾至是复作今左手足废矣因以箧中风药遗之后半月闻其人痼疾顿愈及至永州观图经曰穿山甲不可杀于堤岸血一入土则堤岸不可复塞盖能透地脉也如此尉因误食致病而旬日痼疾尽愈亦可怪也今人用以通妇人脉甚验

卷三　诸风

草治风

杜甫诗有除 草诗一篇今蜀中谓之毛 毛芒可畏触人如蜂虿然治风疹择最先者以此草点之一身皆失叶背紫者入药

卷三　诸风

蚺蛇治风

泉州有客卢元钦染大风唯鼻根未倒属五月五日官取蚺蛇胆欲进或言肉可治风遂取一截蛇肉食之三五日顿渐可百日平复

卷三　诸风

蛇坠酒罂治风

商州有人患大风家人恶之山中为起茅舍有乌蛇坠酒罂中病患不知饮酒渐瘥罂底见蛇骨方知其由也(朝野佥记同上)

卷三　诸风

桑枝愈臂痛

桑枝一小升细切炒香以水三大升煎取二升一日服尽无时图经云桑枝平不冷不热可以常服疗体中风痒干燥香港脚风气四肢拘挛上气眼晕肺气嗽消食利小便久服轻身聪明耳目令人光泽兼疗口干仙经云一切仙药不得桑枝煎不服出抱朴子政和间予尝病两臂痛服诸药不效根据此作数剂臂痛寻愈(本事方)

卷三　诸风

透冰丹愈耳痒

族人友夔壮岁时苦两耳痒日一作遇其甚时殆不可耐 刮挑剔无所不至而所患自若也常以坚竹三寸许截之折为五六片细削如洗帚状极力撞入耳中皮破血出或多至一蚬壳而后止明日复然失血既多为之困悴适有河北医士周敏道到乡里因往谒之周曰此肾脏风虚致浮毒上攻未易以常法治也宜买透冰丹服之勿饮酒啖湿面菜蔬鸡猪之属能尽一月为佳夔用其戒数日痒止而食忌不能久既而复作乃着意痛断迨于累旬耳不复痒(类编)

卷三　诸风

臂细无力不任重

此乃肝肾气风邪客滞于荣卫之间使气血不能周养四肢故有此证肝主项背与臂膊肾主腰胯与脚膝其二脏若偏虚则随其所主而生病焉今此证乃肝气偏虚宜专补肝补肾(鸡峰方)

卷三　诸风

风眩

贾黄中为礼部侍郎兼起居监察中风眩卒 太宗悼惜之切责诸医大搜在城医工凡通神农本草黄帝难经素问及善针灸药饵者校其能否以补翰林医学及医官院祗候

卷三　诸风

风瘅

齐王太后病召臣意入诊脉曰风瘅客脬难于大小溲溺赤臣意饮以火齐汤一饮即前后溲再饮病已溺如故病得之流汗涤涤者去衣而汗 也所以知齐王太后病者臣意诊其脉切其太阴之口湿然风气也脉法曰沉之而大坚浮之而大紧者病主在肾肾切之而相反也脉大而躁大者膀胱气也躁者中有热而溺赤(史记淳于意传)

卷三　诸风

风蹶

济北王病召臣意诊其脉曰风蹶胸满即为药酒尽三石病已得之汗出伏地所以知济北王病者臣意切其脉时风气也心脉浊病法过入其阳阳气尽而阴气入阴气入张则寒气上而热气下故胸满汗出伏地者切其脉气阴阴气者病必入中出及 水也( 士咸切)

卷三　诸风

痹

齐王故为阳虚候时病甚众医皆以为蹶臣意诊脉以为痹根在右胁下大如覆杯令人喘逆气不能食臣意即以火齐粥且饮六日气下即令更服丸药出入六日病已病得之内诊之时不能识其经解大识其病所在(同上)

卷三　诸风

苦沓风

臣意尝诊安阳武都里成开方开方自言以为不病臣意谓之病苦沓风三岁四肢不能自用使人喑喑即死今闻其四肢不能用喑而未死也病得之数饮酒以见大风气所以知成开方病者诊之其脉法奇咳言曰脏气相反者死切之得肾反肺法曰三岁死也(史记同上)

卷三　诸风

瘫痪

世传左为瘫右为痪此说尤非何者经既有偏中半身不遂之候即瘫痪之候当以左右俱中者名之又说以春夏得之难治秋冬得之易疗春夏者阳气上腾火力方盛风火相得而王故难治也秋冬者阳气降下渐微即易疗也此说亦未可必惟其中之浅深为难易尔治法兼理肝肾为得盖肝主筋肾主骨风中肝肾则筋骨瘫痪也(鸡峰方)

卷三　诸风

风

阳虚侯相赵章病召臣意众医皆以为寒中臣意诊其脉曰 风(音洞言彻入四肢) 风者饮食(音益谓喉下也)而辄出不留法曰五日死而后十日乃死病得之酒所以知赵章之病者臣意切其脉脉来滑是内风气也饮食下嗌而辄出不留者法五日死皆为前分界法后十日乃死所以过期者其人嗜粥故中脏实中脏实故过期师言曰安谷者过期不安谷者不过期(出史记)

卷三　诸风

又

齐淳于司马病臣意切其脉告曰当病 风 之状饮食下嗌辄后之(后曰如厕)病得之饱食而疾走淳于司马曰我之王家食马肝饱甚见酒来即走去驱疾至舍即泄数十出臣意告曰为火齐米汁饮之七八日而当愈时医秦信在旁臣意去信谓左右阁都尉曰意以淳于司马病为何曰以为 风可治信即笑曰是不知也淳于司马病法当后九日死即后九日不死其家复召臣意臣意往问之尽如意诊臣即为一火齐米汁使服之七八日病已所以知之者诊其脉时切之尽如法其病顺故不死(史记同上)

卷三　诸风

手足沉重状若风者

此证其源起于脾胃虚荣卫不足胃为水谷之海脾气磨而消之水谷之精化为荣卫以养四肢若起居失节饮食不时则致脾胃之气不足既荣卫之气润养不周风邪乘虚而干之盖脾胃主四肢其脉连舌本而络于唇口故四肢与唇口俱痹语言謇涩也治法宜多用脾胃药少服去风药则可安矣若久久不治则变为痿疾经所谓治痿独取阳明是也阳明者胃之经也(鸡峰方)

卷三　诸风

上气常须服药

张文仲言风有一百二十四种气有八十一种唯香港脚头风上气常须服药不绝自余即随其发动临期消息之但有风气之人春末夏初及秋暮要得通泄即不困剧所谓通泄者如麻黄牵牛郁李仁之类是也不必苦驶利药(太平御览)

卷三　诸风

热蹶

故济北王阿母自言足热而懑臣意告曰热蹶也则刺其足心各三所桉之无出血病旋已病得之饮酒大醉(史记)

卷三　诸风

眉发自落

崔言曰职隶左亲骑军一旦得疾双眼昏咫尺不辩人物眉发自落鼻粱崩倒肌肤有疮如癣皆为恶疾势不可救因为洋州骆谷子归寨使遇一道流自谷中出不言名姓授其方曰皂角刺一二斤为灰蒸久晒碾为末食上浓煎大黄汤调一钱匕服一旬鬓发再生肌肤悦润眼目倍明得此方后入山不知所之(感应神仙传)

卷四　劳瘵

五劳

夫人作劳伤于五脏五脏之气因伤成病故谓之五劳肺劳之状短气而面肿不闻香臭肝劳之状面目干黑口苦精神不守恐畏不能独卧目视不明心劳之状忽忽喜忘大便难或时溏利口内生疮脾劳之状舌根苦直不得咽唾肾劳之状背难俯仰小便不利赤黄而有余沥囊湿生疮小腹里急治法肝劳补心气心劳补脾气脾劳补肺气肺劳补肾气肾劳补肝气此疗子以益母也经曰圣人春夏养阳秋冬养阴以补其根本肝心为阳脾肺肾为阴夫五脏实亦成劳虚则补之实则泻之

卷四　劳瘵

六极

六极者筋极主肝脉极主心肉极主脾气极主肺骨极主肾精极主脏腑筋极之状令人数转筋十指手甲皆痛苦倦不能久立脉极之状忽忽喜忘少颜色眉发堕落肉极之状饮食无味不生肌肉皮肤枯槁气极之状正气少邪气多气不足多喘少言骨极之状腰脊酸削齿痛手足烦痛不欲行动精极之状肉虚少气喜忘鬓衰落然谓之极者病重于劳也治法与治劳同

卷四　劳瘵

七伤

七伤者一曰大怒逆气伤肝二曰忧愁思虑伤心三曰饮食大饱伤脾四曰形寒饮冷伤肺五曰久坐湿地伤肾六曰风雨寒湿伤形七曰大怒恐惧伤志肝伤则少血目暗心伤则苦惊喜忘脾伤则面黄善卧肺伤则短气咳嗽肾伤则短气腰痛厥逆下冷形伤则皮肤枯槁志伤则恍惚不乐治法与五劳六极同

卷四　劳瘵

虚劳

男子平人脉大为劳极虚亦为劳男子劳之为病其脉浮大手足烦春夏极秋冬瘥阴寒精自出酸削不能行寸口脉浮迟浮则为虚迟则为劳虚则卫气不足浮则荣气竭脉直者迟逆虚也脉涩无阳是肾少寸关涩无血气逆冷是大虚脉浮微缓而大者也劳也脉微濡相搏为五劳微弱相搏虚损为七伤

卷四　劳瘵

冷劳

冷劳之人气血枯竭表里俱虚阴阳不和精气散失则内生寒冷也皆由脏腑久虚积冷之气遂今宿食不消心腹积聚脐腹疼痛面色痿黄口舌生疮大肠泄痢手足无力骨节酸疼久而不痊转加羸瘦故曰冷劳(以上鸡峰方)

卷四　劳瘵

劳疰

劳动作也郭逢原曰凡人暂尔疲倦通谓之劳而今人以劳为恶疾而恶闻之亲戚朋友共为隐讳见其疾状莫敢呼之殊不知劳之为病初起于动作不能节谨至于疲倦且伤不已渐成大疾凡言虚劳者五劳是也六极七伤为类盖蒙庄所谓精太用则竭神太劳则弊者治法不过补养五脏滋益气血使之强盛则其疾自去又有传尸劳者则非此类盖缘尸疰及挟邪精鬼气而成者也经曰人有三虚逢年之衰遇月之空失时之和乍感生死之气忽犯鬼物之精大概寒热淋露沉沉默默不的知其所苦而无处不恶积月累年渐就委顿既死之后又复传疰他人者是也兹又须用通神明去恶气诸药以治之经曰草木咸得其性鬼神无所遁情刳射 犀驱曳邪恶飞丹炼石引纳清和疑其为此疾而设(同上)

卷四　劳瘵

传劳

葛洪云鬼疰者是五尸之一疰又挟诸鬼邪为害其病变动乃有三十六种至九十九种大略使人寒热淋沥沉沉默默不的知所苦无处不恶累年积月渐就沉滞以至于死传与傍人乃至灭门觉如是候者急治獭肝一具阴干杵末服方寸匕日三未知再作肘后云此方神良宣和间天庆观一法师行考召极精严时一妇人投状述患人有祟所附须臾召至附语云非我为祸别是一鬼亦因病患命衰为祟尔渠今已成形在患人肺中为虫食其肺系故令吐血声嘶师掠之此虫还有畏忌否久而无语再掠之良久云容某说惟畏獭爪屑为末以酒服之则去矣患家如其言而得愈此予目所见也究其患亦相似獭爪者殆獭肝之类欤(本事方)

卷四　劳瘵

遇道人治传劳方

袁州寄居武节郎李应本相州法司尝以吏役事韩似夫枢密兵火后忽于宜春见之云从岳侯军得官今闲居于此从容问其家事潸然泪下曰某先有男女三人长子因议买宅入空无人所居之室忽觉心动背寒凛凛遂成劳瘵之疾垂殆传于次次室女也长子既死女病寻亟继又传于第三子证候一同应大恐即祷于城隍神每日设面饭以斋云水冀遇异人且许谢钱三十万数日因往市中开元寺前有一人衣俗士服自称贫道踵足而呼曰团练闻宅上苦传尸劳贫道有一药方奉传同入寺中问其姓名不答口授云云应即取笔书之道人言欲过湖南应留之饭云已吃饭了欲赠之钱云自有盘缠临行又言此药以天灵盖虎粪内骨为主切须子细寻觅青蛇脑如无亦可服药前一日须盛享城隍神求为阴助应曰既求