古今医统大全

（二钱） 轻粉（五分）上为细末，先用盐汤洗过，后敷之。

卷之九十　幼幼汇集（下）

诸疮癣疥候

小儿眉间生疮，名曰链银疮。

金银散金银锅（一个） 轻粉（五分）为细末，麻油调敷。

卷之九十　幼幼汇集（下）

诸疮癣疥候

小儿热壅伤肺，肺开窍于鼻，故鼻上生疮，红点集集，名曰肺风。或鼻下两傍及人中湿烂痒溃，名曰鼻 。

其疮有不痛者，疮汁流处却又成疮，名淫沥疮，后方神效。

秘验方 治黄水浸湿，流汁成疮。

枯矾 海螵蛸（各一钱） 赤石脂 铅粉（各二钱） 雄黄（一钱） 黄丹（二钱） 轻粉孩儿茶（各五分）上为末，干搽上。不粘者，香油调敷。

清金散敷鼻下烂疮。

铜青 白矾（各一钱）为末，敷患处。

一方用熊胆泡汁汤，以鸡翎扫上。

泽泻散小儿肺经积热，鼻上生疮及鼻下赤烂。

泽泻 郁金 山栀仁 甘草上为细末，用甘草煎汤，食后调服。量大小与之。

卷之九十　幼幼汇集（下）

诸疮癣疥候

耳者，肾之外候。小儿肾经气实，其热上冲于耳，遂使津液壅滞为稠脓，为精汁者此也。

亦有沐浴水入耳中，水湿停留，传于气血，酿成耳脓，久不瘥，变成耳重。

龙骨散 治耳脓。

枯矾（一钱） 龙骨（ 。一钱半） 黄丹 胭脂（各一钱） 麝香（少许，共为细末）上先用绵杖子捻出耳中脓水，次用鹅翎管吹入耳中一字。

麝香散 治前证。

蜘蛛（一枚） 胭脂坯子（五分） 麝香（一字）为细末，吹入耳。

耳疮方黄连 蛇床子（各一钱） 轻粉（一字）为末，搽疮或吹入耳。

卷之九十　幼幼汇集（下）

诸疮癣疥候

头为诸阳之首，多有胎热及热毒上攻于头，故头上成疮不绝。若散而片片白痂，燥痒又类白屑。此因积热而生，名曰白秃。又有浓痂黄汁，汁流又成疮者，名肥疮。若不早治，渐成满头，其势遍延，久而难变成光秃，并不生发，俗名腊梨，不可不早治也。

秘验方 治一切白秃，多有不愈。

沥青（一两） 苦参末（半两） 杏仁泥 百草霜（各三钱） 川椒末 水银（各五钱）以柏子油调研如糊，不见水银为好。先用大苦茶煎浓热洗，剃去发痂，即涂上，三次愈，忌发物。

连床散 治小儿满头如癞疮毒，及手足身上阴器肤囊痒，则爪烂黄水汁淋漓燥痛。

黄连（净半两） 蛇床子（二钱半） 五倍子（一钱二分） 轻粉（一钱）上为细末，先以荆芥、葱同煎汤，洗拭干后，用清油调敷。

一方楝根皮烧灰存性，猪油调敷。

鲫鱼方 治小儿白秃。

鲫鱼一尾，重三、四两者，去肠肚，以乱发填满，湿纸包烧存性，为末，加雄黄少许。

麻油调敷，先以荠水洗拭后用药。

卷之九十　幼幼汇集（下）

诸疮癣疥候

用羊蹄根、明矾少许同捣烂，以绢帛包，搓疮上，三次尽愈。

一方用川槿皮末，醋调和水银不见星，掺疮上效。

卷之九十　幼幼汇集（下）

诸疮癣疥候

瘭疮方 治卒得瘭疮赤烂，牛粪烧存性敷。

卷之九十　幼幼汇集（下）

诸疮癣疥候

疮头黑深，破之黄水出，四畔淳浆，用蛇蜕皮烧存性，细研，鸡子渍调敷。

卷之九十　幼幼汇集（下）

诸疮癣疥候

白胶香半两，轻粉二钱，同调猪膏或猪骨髓敷之。

卷之九十　幼幼汇集（下）

小儿灸法

（第三十九）《明堂灸经》曰：小儿之患，详悉幽玄，默而抱疾，自不能言也，故曰哑科。或胎中受病，或生后伤风，动发无时，寒温各异，证候多端。治疗之法，皆有凭于灸艾。然诸家穴法不同，则治法亦多舛谬。

今按《明堂》之内，精选小儿应验七十二穴，曾是并经用治，累验神功。大抵穴法与大人无异，艾炷大小之别耳。凡儿灸艾，其小如麦炷许，今附穴法于下云。

小儿惊痫者，先惊悸啼叫后乃发也，灸顶上旋中三壮及耳后青络脉，炷如小麦大。

小儿慢惊风，灸尺泽各一壮，在肘下横纹约上动脉中。

小儿风痫，先屈指如数物，乃发病也，灸鼻柱上发际宛宛中三壮。

小儿二、三岁忽发两眼大小 俱赤，灸手大指次指间后一寸五分陷中各三壮。

小儿囟门不合，灸脐上、脐下各五分，二穴各三壮，灸疮未发，囟门先合最效。

小儿夜啼，上灯啼，鸡鸣止者，灸中指甲后一分中冲一壮。

小儿喉中鸣，咽乳不利，灸璇玑一穴三壮，在天突下一寸陷中。

痫病者，小儿恶疾也。呼吸之间，不及求师，致困者不少。谚云：国无良医，枉死者半。

小儿猪痫病，如口秽吐沫，灸巨阙穴三壮，在鸠尾下一寸陷中。

小儿睡中惊，目不合，灸屈肘横纹中上三分各一壮。

小儿口有疮蚀龈，臭秽气冲人，灸劳宫二穴各一壮，在手心中，以名指屈指尖到处是也。

小儿鸡痫，惊搐自摇，灸手少阴三壮，在掌后去腕半寸。

小儿久疟不愈者，灸足大指次指外间陷中各一壮。

小儿身强，角弓反张，灸鼻上入发际三分三壮，次灸大椎下节间。

小儿龟胸，缘肺热胀满，攻胸膈所生，又缘乳母过食五辛之致。灸两乳前各一寸半上两行，三骨罅间六处各三壮。

小儿疳眼，灸合谷二穴各一壮，在手大指次指两骨间陷中，灸三壮。

小儿秋后冷痢不止者，灸脐下二寸三寸间动脉中。

小儿惊痫，灸鬼禄穴，在上唇内中央弦上，以快剪断更佳。

小儿水肿腹大，灸脐上一寸三壮，名水分穴。

小儿热毒风盛，眼睛疼痛，灸手中指本节头三壮，名拳尖也。

小儿龟背，初生时被客风吹着脊骨所致，肺俞、心俞、膈俞各三壮。取法：肺俞（在三椎下两旁各开一寸五分。）心俞在五椎下两旁各开一寸五分。）膈俞（七惟下两旁一寸半。）小儿脐肿，灸腰节脐骨间，灸三壮，名命门穴。

小儿急惊风，灸前顶一穴三壮。取法：在百会前一寸，若不愈，须灸两眉头及鼻下人中一穴。

小儿风痫治不瘥，灸耳上入发际一寸五分，嚼而取之，名率谷也。

小儿呕吐乳汁，灸中庭一穴一壮，在膻中穴下一寸陷中。

小儿目涩怕明，状如青盲，灸中渚二穴各一壮，在手小指次指大节后陷中。

小儿雀目，夜不见物，灸手大指甲后一寸，内节横纹头白肉际各一壮。

小儿睡中惊掣，灸足大指次指之端，去甲如韭叶各一壮。

小儿多疳者，是脑门被风拍着及肺寒也，灸囟会一穴二壮，在上星上一寸直鼻上。

小儿急喉痹，天突一穴灸一壮，在结喉下三寸耳骨间。

小儿食痫者，前发热洒淅乃恶发也，灸鸠尾上五分，灸三壮。

小儿牛痫，目直视，腹胀乃欲发也，鸠尾一穴灸二壮。

小儿马痫，张口摇头，身反张，马鸣也。仆参二穴，灸各三壮，在足跟骨下白肉际陷中，拱足取之。

小儿阴肿，灸内昆仑二穴各三壮，在内踝后五分，筋骨间陷中。

小儿脱肛泻血，每厕脏腑撮痛不可忍，灸百会一穴三壮，在颠中旋毛间。

小儿初生三四日、七日内噤不吮奶，多啼者，是客风中脐，循流至心脾二经，遂舌强唇。灸承浆一穴七壮，在下唇宛宛中，次灸颊车二穴，在耳下曲颊骨后。

小儿三、五岁，两眼每至春秋忽生白翳，遮瞳子，疼痛不可忍。灸九椎上一壮。

小儿五、六岁不语者，心气不足，舌本无力，发转难。灸心俞穴三壮，在五椎下两傍各一寸半陷中。

小儿痢下赤白，秋末脱肛。灸十二椎下节间，名接脊穴，灸一壮。

黄帝疗小儿疳痢脱肛，体瘦渴饮，形容憔悴，诸医不效者。灸尾骨上三寸陷中三壮。岐伯云：兼三伏时内用柽柳水浴孩子，午正时当日灸之。后用青帛拭，兼有似见疳虫子随汗出也。

此法神效。

小儿脱肛泻血不愈，灸龟尾一壮，脊端穷骨也。

小儿斑疮入眼，灸大椎二穴，项后第一椎下两傍各一寸半。

小儿奶避，目不明者，灸肩中俞二穴各一壮，在肩甲内廉去脊二寸陷中。

小儿羊痫，目瞪吐舌，羊鸣，灸第九椎下节间。

小儿饮水不歇，面目黄者，灸阳刚二穴各一壮，在十四椎下两傍各开一寸陷中。

小儿禀胎疝卵偏肿者，灸囊下十字缝中三壮，春灸夏效，冬灸春效。

小儿羸瘦，饮食少进，不生肌肉，灸胃俞二穴各一壮，在十二椎下两傍各开一寸半陷中。

卷之九十一　痘疹泄秘

病机

痘之与疹，虽皆中于胎毒，其原虽同，其证则异。浓孕成之初，先有脏而后有腑。脏乃积受之地，腑乃传送之所。脏属阴为里，故其受毒为最深，而痘所以久热而难出。腑属阳为表，故其受毒浅，而疹所以暴热而易生。

痘疮出于脏，故在肌肉血脉之间，必先出红斑，而后渐起如痘，故名曰痘。

疹子出于腑，故在皮肤之下而出皮肤之上，其形如麻，一出而役，俗名曰麻。

痘自里而出于脏，故重；疹自表而出于腑，故轻。

痘证，早晨身微热，午后大热，眼睛色黄，两胁下吸吸然动，甚则发惊搐。此属心脏病。

稍有失治或里虚，则青陷入而不能救。

疹证，早晨微热，午后亦大热，眼白珠赤色而不黄，手足冷而吐逆。此属肺脏病。随热发散，则易生易没而愈，为不难。

甫按：痘难疹易之说，此则自其世俗常情而言之。其有所感入深，胃气原弱，又或因泻痢而出之不快或发之未透而随现随隐，久之，邪气渐入于胃，必泻不已而复发，加之喘促为必死矣。若此者，亦不可以易易言之耳。所以疹证又何可以轻视之耶？凡觉出疹，略见虚弱，当先补养脾胃。欲出不出，急宜托里发表以助之，首尾俱不可泻，一如痘证同也。

支氏曰：疹证之发，多在天行疠气传染之时，沿门比屋相传，轻重相等。发热之间，或咳嗽喷嚏，鼻流清涕，眼胞浮肿，面肿腮赤，或觉泪汪汪，或恶心呕哕，即是疹候，便宜用解毒发散之药，根据时令轻重催发出外，不使停留于中，自无后患。然其所发，但以六时即收为度。乃阳生阴成、阴生阳成造化自然之妙。如午后出者子后收之类。若一出即收者，失之太速。或出之后，连延三四日不收者，此毒太甚，外发未尽，内有余邪所致。须与化斑解毒等汤，如玄参石膏之属。

又有疹既收回，余毒未尽，三日之外又复发出，至五六次不已者。此因发热之时，不避风寒，邪气郁于肌肉之间，留连不散，虽得前解发之剂，终不舒畅。若出疹之际有杂证，亦当随证而治之。

凡疹证发热之时，或呕吐，或自利，或滞下者，皆火邪内迫，毒瓦斯所行之地而随病也。吐者，竹茹石膏汤。自利者，升麻泽泻汤。滞下者，黄芩勺药汤加黄连枳壳。实者，少加大黄，微下之。虚者，通加人参以佐之。

卷之九十一　痘疹泄秘

病机

痘疮之发，常触于天行时气。疹之发，多中于时气风寒，本非寻常。并发者或有齐发并出，此谓之两感岁气。脏腑击动，表里交征，皆为不顺之候。如痘稀疏，可用升麻汤解之。疹散豆出，随证调治。若痘太盛，其疹虽解，气血重伤，至于收敛脱落，终难痊妥。惟以保养脾胃，调和气血，庶几能济。

卷之九十一　痘疹泄秘

病机

凡小儿感时行发热，当用解毒发表之剂为第一法。若能于发热之初用力，则痘疹自稀，或稠亦势轻也。何则？不知此义，失于解散，或一热即出，此痘多危。盖邪毒在中，未尝少败，纵是正气充完，亦终为之累。世谓服药预先防之，则终身不出，斯亦理之所必无也。盖疽毒为人身所必有，谓之所感有浅深，所发有迟早，固势然也。于其感发之际，解散毒邪，痘疹自轻而得吉。

如伤寒证治失于其时，则有胃烂发斑；春瘟证治失于其时，则有温毒发斑。由此而知，发热之初，若早为解散，不致郁于内而成痘疹有矣。若谓预防用药，终身不出，岂其理乎？凡小儿发热如疟状，热作有时者，为潮热。

发热倍能饮食、唇红面赤、大小便秘、胁下有汗者，为风热。

发热面赤、鼻流清涕、手足烦躁，左额青筋，自汗恶寒者，为伤风热。

发热而手足微冷，面色青惨、耳鼻冷、腮寒，无汗，左额有青纹者，是伤寒热。

发热眼胞微肿，右额有青筋，头热肚热，胸满恶食而腹胀者，是食积热。

发热眉心有青纹，手心有汗，时发惊惕者，为惊热。

发热多渴欲饮，腹上有青筋，或胀或泻者，为疳热。

发热唇上下汗出，唇中间起白泡，耳阴皆冷者，为变蒸热。

变蒸之中，偶有时行寒疫者，则耳与阴反热，此为异气热。

发热目闭，面色赤者，为胎热。

惟痘疹发热，随天气而蒸出。如冬月应寒而反温，谓之冬温。有随春气暄暖而蒸出，有因他病发热不已而蒸出者，此皆外热而感动其中热，为痘疹也。夫痘疹正作之时，其发热也，与伤寒相似。蒸蒸壮热，咳嗽痰涎、唾涕，鼻吸或作寒作热，或心痛头痛，或腹痛恶心，或兼五脏之证，明其热自内而出也。面赤唇红，烦闷喷嚏呵欠，惟耳与尻及手足指冷。此欲发痘疹也。盖耳尻为肾之外候，原肾不受火邪而无痘毒，故发热不干肾之经也。耳虽不热，亦有红脉见于耳后，方为痘疹。如不渴不泻、不烦乱，二便如常，此为吉证，不须用药。

卷之九十一　痘疹泄秘

病机

钱氏曰。小儿痘疹，盖由受胎之感血秽液毒，十月有生之后，必感外邪而发一次，故谓之百岁疮，又谓之天疮。其状如豆，故曰痘疮。魏氏曰：痘之为证，根于精血之初，成于淫火之后。男女交媾，无欲不行，无火不动。欲因火生，火因欲炽，精施血就，何莫而非火之所为？二五妙合，精血成形，亦必集火以熔冶也。支氏曰：受胎之初，假父精母血交媾而成形。不无欲火炽于其中。至于儿在母胎十月，藉其气血以长养。为母者，多不能节房欲、戒浓味，日积月累感于胞胎及儿脏腑，谓之胎毒。降生之后，必感运气胜复之邪冲搏，原受胎毒相激，而遂出痘。其迟早之不同，则岁运之乘否；轻重之同异，则毒瓦斯之浅深。此理之可测，势之必然也。

卷之九十一　痘疹泄秘

病机

《内经》曰：诸痛疮疡，皆属心火。痘即疮也，非心火则不发，故每发热，心火炽甚，未出痘先多有惊搐。可见发于心矣。况父母交媾之初，一皆心火熔治而精血始得成胎。当此火毒之余亦感通于儿之心脏，是盖以类而相从也。降生以来，此火之蕴，虽寂然不动，有感而应，故遇岁气外触而后出也。未出之先而发惊搐者，为吉；既出之后而惊搐者非宜。何则？痘既出矣，心脏之蕴火亦宜疏散矣，今尚惊搐，则是心之蕴火未尽出也，实为可忧。未发痘疹之先，宜用四制辰砂丸、抱龙镇心丸，皆为要药。既出之后，热甚，红紫色而烦渴者，宜用犀角地黄汤，亦皆解乎心火之炽也。始于解毒，一皆主乎心，继于养胃，所以调达气血，而痘疹之治法，斯顺而吉也。

歌曰：五指梢当冷，惊来不可当。

若逢中指热，必定是伤寒。

中指独自冷，麻痘证相关。

男左女右手，分明仔细看。

卷之九十一　痘疹泄秘

病机

发热三五日而痘出者，吉也。发热一日而即痘出者，凶也。

痘出作三日先后出者，吉也。一齐尽出痘遍周身者，凶也。

痘初出，报于鼻准、口腮、年寿、印堂，如粟粒、如黍米，淡红色者，吉也。初报于承浆及两颧、右鬓际，如蚊咬或如紫黑斑者，凶也。

胸背手足五心无痘者，吉也。有曰不怕五心有痘，只怕原疮泄漏。原疮乃是未痘之先，有疮泄去脓血，斯为凶也。不然五心稀有亦不妨事。

痘出稀疏，圆粒高起得数者，吉也。出如蚕种稠密平塌者，凶也。

痘出圆粒高起，根窠红滑，头顶光润，脚有线者，吉也。

痘出不起、低塌陷顶，白色，或如茱萸，或如血瘾者，凶也。

痘出安静，饮食二便如常者，吉也。出后烦躁，犹发大热，喘渴或泻或惊，气促腹胀不思饮食者，凶也。

卷之九十一　痘疹泄秘

病机

凡疮始出之时及未出之先，大便稠黄，小便如常，或发惊，或不发惊，浑身壮热，或进退温热三两次。其疮透快，根红，头腊色，次第肥满，自见痘为始，三日出齐，六日灌浆齐，九日黝齐，十二日结痂齐，十五日续续落痂，别无他候，不必服药。

卷之九十一　痘疹泄秘

病机

痘疮将出忽然泄泻，或因发热误服发汗药或清凉解利药，或不因误服诸药，但将出至已出，已出至退剥，始终如有痒塌、摇头、切牙、腹胀、气促、渴泻、寒战，及疮出不透快，或正出忽然平隐不发，或灰色，或过三日后不能灌浆，灌浆完不能干浆，干浆后不能结痂，或脓或血、或热或寒，九窍不利，皆有表里虚实之分，并宜急急根据时对证选方用药救治，不可少缓，稍有迟误，恐难济事。

卷之九十一　痘疹泄秘

病机

发热之时痘未出而发惊者，乃毒瓦斯出于心经。此亦为顺，不可妄投惊药。若热甚而复发搐者，可用发散毒瓦斯，如惺惺散、消毒散、红绵散、导赤散、升麻汤，兼与快气利小便、祛风之剂，痘出必轻。心火热甚则肺金受克，不能制肝，肝旺则脾土受克于中，上下气不循环，五行之气无以相制，故心独大热，气击动，心神不安，则发惊搐。治宜泻肝利小便。泻肝则风去，利小便则热除。风热既平，惊自愈矣。若过服寒药，则其气敛，毒反陷伏，痘出不透，多致不救。

痘出之后而发惊搐，此是热毒留于心经。痘出不尽，发数次不宁，喉中有痰声者，不治。

卷之九十一　痘疹泄秘

病机

痘疮呕吐要分虚实寒热。有脾胃虚弱不思饮食，二便清利不烦渴而作呕吐，要分虚寒也。

宜服理中汤、六君子汤、加减异功散。有胃火壅滞，大便不通，烦渴而作呕吐者，实热也，宜用清胃散、竹叶石膏汤、黄连橘皮汤。大便不通者，微下之，以小承气汤、五苓散。

卷之九十一　痘疹泄秘

病机

痘疮泄泻惟在未出之前，发热大甚，泄泻二三行无妨，为泄去热毒，亦不宜久泻。

若泻久，恐虚其内而痘反不能发越。既出之后，并不宜泻。若泻多，内耗元气，津液亏涸，气血不荣，其疮虽出难起发，虽起发亦难结痂。若见热盛壅实，泻二行无妨。若非热实，皆不宜见泻。出痘后作泻者，急服四君子汤、豆蔻丸、异功散之类。如泻不止，喘渴，腹胀，切牙者，不救。

卷之九十一　痘疹泄秘

病机

痘疮出后喘渴，是火烁肺金，肺气所伤，往来不能通畅。夫火盛则气耗而液衰，故喘而渴也。宜用人参麦门冬汤，生津益气。甚者用石膏人参汤。

有腹胀大便黑、烦躁喘渴，此为瘀血在里，宜犀角地黄汤之属。或当炎夏触冒暑邪，喘渴昏迷者，用竹叶石膏汤、人参白虎汤之属。有因虚火不生津液而渴者，宜保元汤加麦门冬、五味子之类。有因阴虚水不足而渴者，其治多难，有以六味地黄丸加五味子治之，亦有中效。

卷之九十一　痘疹泄秘

病机

痘疮初出已出，若有腹胀、大小便秘之证，此盖毒瓦斯内蓄不能发出，宜用四圣散。若十分不通，须微下之无妨。

有外感寒而内伤冷，有阴阳不和，热被冷激，相抟于里不能发外，令人胀喘，痘色白而无血。宜用温中药，则冷气散而胀消矣。如伤冷者，腹中虚鸣，宜理中汤、异功散之类。

毒瓦斯陷伏入里，亦令人胀满，大小便秘。宜用解毒快气之剂，如人参散、活血散之类。

若便血粪黑、沉睡不醒，则用犀角地黄汤。

卷之九十一　痘疹泄秘

病机

痘疮出不红润、灰白而顶陷者，此血气两虚也。宜用保元汤加肉桂之类。有痘出五六日之间，偶因吐泻，脾胃内虚，或误服凉药，以致变坏，谓陷伏，俱宜温中暖胃，并用保元汤合胃爱散、理中汤之类。有因外感风寒，触犯秽恶而变陷者，谓之倒靥。宜温肌发散托里，如异功散、人牙散、四圣散之类。

卷之九十一　痘疹泄秘

病机

痘黑陷，陈氏谓之变黑归肾，为毒瓦斯入于肾经，难治。汪氏《理辨》以血载毒上参阳位，阳不足，阴往乘之故也。又血与气交而不偶，不能复归本位。因元气虚弱，不能续其卫气以制其血，乃自失其政而然。且血顺气而蓄，血亦为之不荣，故致枯萎而黑陷，此理之必然也。

宜用保元汤加芎桂提补其气，气旺则诸毒自发，黑者将转而为黄矣。

有外感风寒变黑陷者，宜温散，人牙散。

有毒瓦斯太盛复入攻里黑陷，宜解毒利小便，用消毒饮、导赤散。

阳气虚不应者，宜温补托里，保元汤合紫草散。

有触秽恶而黑陷，与倒靥同治，宜焚苍术及胡荽酒之类。黑陷之证故为逆候，但能理脾胃之气，气充发，亦可以保其无危也。

卷之九十一　痘疹泄秘

病机

痘疮发痒，多是气血不足，故曰诸痒为虚。宜保元汤加芎桂、十全大补汤之属。