脉法

腹心冷痛并。沉紧而数冷又热，沉紧不数悬饮成。沉细少气臂不举，　　【注　两寸则两臂不举。】

沉重前绝瘀血凝。

【注　沉重如重物沉水，不复浮起，故冬脉曰石。直前绝者，有瘀滞也。】

迟脉

迟而无力虚且寒，

【注　与人迎相应，则湿寒凝滞；与气口相应，则虚冷沉积。】　　迟而有力痛为害，

【注　或心痛，或腹痛，或胁痛。】　　应尺血虚寸气虚，

【注　寸口得之为气虚，尺中得之为血虚，总是肾虚不安。亦有痰凝气滞，伏热蹇濇而然者，必寻之无力，乃为真迟。】　　迟沉寒内浮寒外，

【注　迟沉或芤寒在里，则腹痛。迟浮寒在表，则肢冷。】　　迟濇咽酸症瘕成，

【注　迟濇则湿热凝滞，或为咽酸，或为症瘕。】　　迟滑腹中觉胀大。

【注　迟而滑，为腹胀。】

惟有季夏及左尺，逢此便是肾经败。　　【注　季夏六月也，此时得迟脉，则土旺水亏，须急滋肾水以救之。非六月而左尺见迟脉者，亦为土克水，须急滋补以救之。】

数脉

数而有力则为热，

【注　与人迎相应，则风燥热烦。】　　无力疮疡痛痒亟。

【注　平人遇此，主即发疮疡痈疽。年幼者，或发痘疹。】　　若还细数又无力，阴虚火动休轻视。　　【注　与气口相应，则阴虚阳盛。甚者左右俱细数无力，或左尺寸数尤甚。】　　数浮火炎烦且满，

【注　数浮，表有热也，数为烦满。】　　数沉里热不须议。

【注　数沉，里有热也。】

上见烦热与头疼，中为口臭兼呕逆。左则目赤肝火炎，右下二便闭而赤。数而带滑痰火盛，或为呕吐或痛极。

滑脉

滑脉为实为停痰，

【注　滑为气血实，与人迎相应，则风痰潮溢；与气口相应，则涎饮凝滞。】　　或为瘀血宿食兼，为满为咳为鬼疰，不匀气逆呕涎粘。　　【注　滑而大小不匀，必吐，为病进。滑为逆气。】　　滑浮大小腹作痛。

【注　滑浮者，大小腹皆痛。】

滑弱阴痛溺如挽，

【注　滑弱则阴中痛，小便亦然。】　　滑散瘫痪不仁证，

【注　痰多气血少也。】

滑实胃热非廉纤。

【注　滑实为胃热，带数则为结。热非廉纤，言热重也。】

濇脉

濇为不足伤精血，

【注　与气口相应，则精竭血枯。】　　为厥为痢为恶寒。

【注　濇为四肢逆冷，为下痢，为恶寒。濇细则大寒。】　　或为无汗为心痛，

【注　濇为无汗为心痛。】

濇芤瘀血结成团。

【注　濇芤为衂血，或为失血。】

濇紧为痹因寒湿，

【注　濇而紧，为痹，为寒湿，为中雾露。】　　濇沉之病亦一般。

【注　濇沉亦为寒湿，与人迎相应，则风湿寒痹。】　　妇人有孕胎中痛，无孕还须败血成。

大脉

大为病进脉之贼，

【注经曰：脉来浑浑革革如涌泉者，病进而危。昔人以秋潮之汹涌者，状其大也。要之，即非时而见洪大脉也。】　　浮大表病沉里厄。

【注经曰：大则病进，浮大表病，沉大里病。浮大，昼加昼死；沉大，夜加夜死。】　　前大后小头痛眩，前小后大胸满塞。　　【注　《难》曰：前大后小，头痛目眩；前小后大，胸满气短。前谓寸，后谓尺。】　　气愈盛兮血愈虚，

【注　大为血虚而气盛。】

必缓而大为正脉。

【注　中缓而大者谓正脉。】

缓脉

缓为正复脉之本，

【注　缓为胃气，将复为退病。】

非时得之气血虚。

【注　非土旺之时，单见缓脉，则气血虽和而脾虚，身必倦怠。】　　在上项强下脚弱，

【注　寸缓项强，尺缓脚弱。】

沉缓眩晕浮痹肤。

【注　沉缓为虚，故眩晕；浮缓风寒，故麻痹。】　　带滑为热紧为痛，

【注　缓滑为热中，缓紧为脾疼。与人迎相应，则风热入脏；与气口相应，则怒极伤筋。】　　缓迟虚冷咽难哺。

【注　缓迟为虚寒相搏，食冷则咽痛。】　　缓弱吞酸食不下，

【注　缓者胃气有余，弱者阳气不足。胃欲消化而阳气不运，故噫而吞酸，食卒不下，填于胸膈也。】　　左尺单见命将殂。

【注　左尺臂部单见缓脉，全无沉滑，为土盛水亏，不治。】　　已上八脉，《内经》谓之八要。盖浮沉二脉，以别其表里；迟数二脉，以别其寒热；滑濇二脉，以察气血虚实；大缓二脉，以察病之安危。苟能得其要领，杂脉可以类推。

洪脉

洪为胀痛为热烦，

【注　为胀满，为头痛及遍身疼痛，为热烦大便不通。】　　洪实为癫洪大祟。

【注　供实者癫，洪大者祟。】

洪紧痈疽喘急粗，

【注　洪紧与气口相应，则气攻百脉，为痈疽，为喘急，亦为胀。】　　洪浮阳邪证来见，

【注　洪浮与人迎相应，则寒壅诸阳，外见阳证，大小便秘。】

实脉

实为伏热咳且吐，

【注　实与人迎相应，则风寒贯经郁热，在内熏蒸，脾胃不食，气喘作咳，或时呕吐。】　　实濇气塞痢且坠。

【注　实濇与气口相应，则气血壅滞，为三焦痞塞，食积，湿热成痢，里急后坠。】　　实紧作泄胃家寒，或时腰痛亦难住。　　【注：实紧为阴不胜阳，为胃寒，为大便不禁，为腰痛。】

弦脉

弦为血弱有劳伤，

【注　弦乃肝部本脉，见于他部，见为血虚，生盗汗，手足酸疼，皮毛枯槁。】　　中虚且寒停饮浆。

【注　弦与气口相应，则饮水停积，令人胃中虚寒。】　　胸胁疼痛体拘急，

【注　与人迎相应，则风走注痛，甚者四肢拘急冷痹。】　　疟疾寒热善惊惶。

【注　为疟为惊。】

弦紧恶寒为疝癖病，

【注经络中有寒故也。】

上下左右积弦长。

【注　弦而长，为上下左右有积。】　　弦钩胁下痛如刺，

【注　弦而钩，为胁下刺痛。】

双弦急痛转难当。

【注　双弦为胁下急痛，乃无水以缓之也。】

紧脉

紧则为寒为疼痛，

【注　与人迎相应，则经络伤寒；与气口相应，则脏腑作痛。】　　为咳为喘为满胸。人迎紧盛伤寒证，　　【注　人迎紧盛为伤寒。】

气口紧盛食冲冲。

【注　气口紧盛为伤饮食。】

紧沉必知痛在腹，恐成冷气与癎风。紧数寒热相来往，　　【注　紧而数，为寒热往来。】

紧滑宿食吐蛔虫。

【注　紧滑为蛔动，为宿食吐逆。】　　紧急遁尸乱血脉，

【注　紧而急为遁尸。】

单紧而浮肺水攻。

【注　浮紧为肺经有水。】

浮沉俱紧中雾露，头项强急溺妄通。　　【注　浮紧或寸紧，则雾露中于上焦，见太阳证，发热，头项强痛，腰挛胫酸。沉紧或尺紧，则雾露中于下焦，见少阴证，足冷，便溺妄出，为难治。若浮沉俱紧，三焦俱中其邪，脐痛，手足冷者死；手足温，自吐利者生。】

长脉

长为阳毒入脏深，热闭阳明烦莫禁。坐卧不安身壮热，　　【注　长脉来去不绝，见于左关人迎之位，感于阳邪热毒，在心肝二经。传之下焦，其热壅闭，乃阳经热痰，主浑身壮热，坐卧不安。表证多则微汗，里证多则下之。又尺寸俱长者，阳明本脉也。】　　长大癫癎更迷心。

【注　长大则为癫狂癎疾，乃痰热迷于肝心所致。】　　长缓微邪犯下体，

【注　与人迎相应，则微邪自愈；与气口相应，则脏气平治。】　　寸长足胫痛相侵。

【注经曰：长而缓者，病在下。又云：寸口中手长者，足胫痛。】

芤脉

芤主血瘀不流通，

【注　芤与人迎相应，则邪壅吐衂；与气口相应，则荣虚妄行，而为瘀滞。】　　热入小肠淋沥脓。

【注　心主血而不受邪，故热入小肠，淋沥脓血疼痛。】　　崩漏衂吐随所主，

【注　寸芤则为衂血吐血，关芤则为便血，尺芤则下虚，有瘀，崩漏尿血。】　　芤紧或数肠内痈。

【注　芤紧或挟洪数者，主荣脉留滞于肠胃之间，多见关部，则生内痈。】

微脉

微主中寒气血虚，

【注　微与气口相应，则阳虚脱泄。仲景云：脉萦萦如蜘蛛细丝者，阳气衰也。】　　为衂为崩为急拘。

【注　衂血、崩漏、四肢拘急。】

微浮呕逆分内外，

【注　内伤则为阳虚；外感则为风暑。】　　微沉自利汗有无。

【注　微沉阴气已亏，脏寒下利作泻，或虚汗不止，或亡阳无汗。】　　微弱少气面无色，男精女带面焦枯。　　【注　微弱为少气，主男子失精溺血，女子崩中漏下，致面色焦枯。】　　微濇亡血增寒热，曾经汗下医之辜。　　【注　脉微而濇者，病当恶寒，后乃发热，所以然者，医发其汗，令阳气微，又大下之，令阴气弱。阳微恶寒，阴弱发热，理也。久则夏月恶寒，冬月恶热。盖夏月阳气在外，胃中虚冷，阳气内微，故反恶寒。冬月阳气在内，胃中烦热，阴气内弱，故反恶热。昼寒夜热亦此义也。】

细脉

细为寒湿为胀泄，

【注　细与人迎相应，则诸经中湿，湿则胀满，湿多成泄。】　　细滑僵仆兼呕热。

【注　细而滑为僵仆，为呕吐，为发热。】　　细紧症瘕积聚萦，或为刺痛为痿蹶。　　【注　细而紧为症瘕积聚，为病在内，为刺痛，为身痛痿蹶。叔和云：胫痛髓冷是也。】　　内伤得之心神劳，

【注　忧思过度也。】

五脏凝涎损气血。

【注　与气口相应，则五脏凝涎，气血俱虚。】　　惟有冬季为时脉，不疗自痊王氏诀。　　【注　冬脉宜沉细而滑，故叔和云：如逢冬季经霜月，不疗其疴必自痊。】

濡脉

濡为亡血为冷痹，

【注　濡为亡血，为冷痹。仲景云：脉来绵绵，如泻漆之绝，前大后小者，亡其血也。痹亦有因寒湿散漫，而脉濡者，必与人迎应也。】　　虚汗不止又乏气。

【注　濡为自汗，为气弱。】

蒸热飧泄下体重，

【注　濡与气口相应，则飧泄脚弱，骨蒸潮热。】　　濡弱内热外又寒，其人小便必不利。　　【注　濡而弱，内热外冷，自汗小便难。】

弱脉

弱主阳虚胫体酸，

【注　弱乃六极之脉，与人迎相应，则风湿缓纵；与气口相应，则筋绝痿弛。】　　客风冷气巧相钻。

【注　关上主挟风热，关后主挟冷气。诀云：弱主气居于表，产后客风面肿。又云：只为风邪与气连。】　　阴弱血虚筋急痛，

【注　尺属阴，主血虚，不能润筋，故筋急痛。】　　阳弱气喘行步难。

【注　寸属阳，主气虚作喘，行步无力。】　　虚汗泄精成痼冷，少壮得之不等闲。　　【注　老年人得弱脉则顺，少壮人得弱脉则逆。】

虚脉

虚则为虚为伤暑，

【注　与人迎相应，则经络伤暑；与气口相应，则荣卫虚损。】　　脚弱喘促食不消。

【注：虚为脚弱，为喘促，为食不消。】　　恍惚惊风皆所主，虚烦多汗亦同条。　　【注　虚主心中恍惚，小儿惊风，虚烦自汗。】　　虚大劳役损元气，

【注　虚而大，为劳役损气。】

虚濇房劳肾水焦。

【注　虚而濇，为房劳损精。】

革脉

革乃虚寒相搏成，崩漏半产亡血精。　　【注　仲景云：脉弦而大：弦则为减，大则为芤；减则为寒，芤则为虚；寒虚相搏，曰革。女人半产崩漏，男子亡血失精。】　　更是中风兼感湿，为满为急异常情。　　【注　与人迎相应，则中风暑湿；与气口相应，则半产脱精。】

动脉

动脉多见关部中，

【注　仲景云：若数脉见于关上，上下无头尾，如豆大，厥厥动摇者，名曰动脉也。】　　或惊或痛来相攻。

【注　与人迎相应，则寒疼冷痛；与气口相应，则心惊胆寒。】　　四肢拘挛多疼痛，虚劳血痢与崩中。　　【 注　动为拘挛，动主体虚劳，崩中血痢。】　　阳动汗出阴发热，形冷恶寒阳不通。　　【注　仲景曰：阴阳相搏名曰动。言阴阳相搏则虚。阳动为阳虚，故汗出；阴动为阴虚，故发热。如不汗出发热，反形冷恶寒者，阳气不通，而致身冷恶寒也。】　　若见转豆如麻促，此是肺枯胃亦亡。

散脉

散脉不聚命将崩，到此无由得再生。　　【注　与人迎相应，则淫邪脱泄；与气口相应，则精血败耗。】　　五脏气散利不禁，六腑气散四肢青。　　【注　手足寒，上气。】

伏脉

伏因邪闭成霍乱，

【注　与人迎相应，则寒暑湿邪固闭，而成霍乱。】　　积疝溏泄贯脓窠。

【注　伏为宿食，为疝瘕，为溏泄，为恶脓贯肌。】　　寸伏痰热尺寒积，关伏寒热两为疴。　　【注　才得之为痰，为热；尺得之为寒，为积。关中则痰热俱有，寒热不定。】　　蓄水停痰气厥逆，

【注　为停痰蓄水，为诸气上冲，为厥逆。】　　伏濇吐逆神思多。

【注　伏则吐逆，濇则食不得入，关格证也。与气口应者，乃凝思劳神过多，不可专责外邪也。】

短脉

短为气滞心腹痛，宿食内积三焦壅。　　【注　与人迎相应，则邪闭经脉；与气口相应，则积遏脏气。】　　阴中伏阳血不行，

【注　短脉属阴，而又伏于阳者，何也？经云：脉有一阳三阴者，谓脉来沉濇而短，时一浮也。在秋时则为正脉，在三时则为七情，宿食壅滞，气不足以导血行也。】　　短急病上亦可恶。

【注经曰：短而急者病在上。寸口短者，头痛。又曰：短而数者，心疼必烦，皆上体病也。短可恶，无胃气也。】

促脉

促脉阳盛阴不足，气血痰食壅为毒。　　【注　阴阳之气，不和不相续也，非若结代之脉，动而中止。有因气血食饮痰涎留滞，不行而止。促不可概为恶脉，凡脏腑热盛，则促急。故曰与人迎相应，则痰壅阳经；与气口相应，则积留胃腑。】　　里热瘀血发狂斑，

【注　风热壅盛则瘀血凝滞，发为狂斑。】　　怒气激之发厥搐。

【注　或因怒气，气逆发厥，上盛下虚。】　　渐加即死渐退生，久病得之亦非福。　　【注　促脉虽非恶脉，但老病及久病得之，上愈盛而下愈虚，亦非福也。】

结脉

结因阴盛主有积，结甚积甚微则微。　　【注　与人迎相应，则阴散阳生；与气口相应，则积阻气节。阴盛则结，脾间积气，大肠秘痛。结甚则积甚，结微则积微。】　　阳结蔼蔼如车盖，

【注　脉蔼蔼如车盖，大者名阳结。为阳气郁结于外，不与阴气和杂也。】　　阴结累累与阳违。

【注　脉累累如循长竿强直者，名阴结。为阴气郁结于内，不与阳气和杂也。】　　结浮寒邪滞经络，结沉痰饮瘀血基。亦有七情气郁者，脉道不通实由之。　　【注　里寒脉缓则为结，里热脉数则为促。缓促不同，结亦当如促脉，分痰饮气血积可也。】

代脉

代脉必死脏气绝，平人见此大不祥。　　【注　病人见之，反有可生者，平人大忌。】　　惟有风家并痛极，三月妊孕却无妨。　　【注　痛风，痰湿阻碍。有孕，胎气阻碍，故无妨也。】　　又有暴伤气血者，古人立有炙甘汤。　　【注　又有暴伤损气血者，一时元气未和，非脏绝也，宜炙甘草汤救之。】

脏腑六脉诊法

此即上古诊法中之一法也，脏与腑同气，所以古人不立六腑脉诀。但既以浮取候腑，沉取候脏，数为腑病，迟为脏病；又以急大缓濇沉甚者为脏，微急微大微缓微濇微沉者为腑。此其故何邪？盖急大缓濇沉甚者，浮沉皆然。微者浮取则然，而沉取则不然也。二说似异而实同。要之：浮中有沉，沉中有浮；阴中有阳，阳中有阴。即如上竟上者，胸头中事也；下竟下者，小腹腰股膝胫中事也。其实寸脉亦有主下病者，尺脉亦有主上病者。此诊家活妙之微理也。许氏所谓以意会之，非言语可得而传者。

心脉诊法

心浮大散是本宫，

【注　心之本宫平脉也，虚实贼微邪过宫脉也。余皆杂脉，相兼而见。】　　微大邪归小肠中。

【注　大即洪也，微有初暂而不久意。详总看十变脉注，各部仿此。然脉有轻重，如左寸先以轻手得之，是小肠；后重手，如六菽之重得之，是心。左关先以轻手得之，是胆；后以重手，如十二菽取之，是肝。左尺先以轻手得之，是膀胱；后重手，如十五菽之重取之，是肾。右寸先以轻手得之，是大肠；后以重手，如三菽之重得之，是肺。右关先以轻手得之，是胃；后重手，如九菽之重得之，是脾。右尺先以轻手得之，是三焦；后以重手，如十五菽之重取之，是命门。】　　浮数风热头疼痛，

【注　数兼弦紧而言浮数，主头疼身热，面赤，骨节烦疼，甚则心痛面赤，乃外感郁热表证。小肠为膀胱之标，故脉见此。】　　浮迟腹冷胃虚空。

【注　浮而带迟，主小腹寒痛，胃弱嗳酸。】　　浮虚偏头耳颊痛。

【注　手太阳经虚，苦偏头痛，耳颊痛。】　　浮弦疝痛滑多虫。

【注　诀云：急则肠中痛，不通是也。浮弦而滑，主疝痛。食虫甚多，如面生有白点者，必有血　。】　　浮紧而滑为淋闭，

【注　浮紧而滑为淋，或二便闭濇。】　　浮洪膈胁满难通。

【注　胸连胁满，痰热盛也。】

浮长风眩成癫癎，

【注　浮大而长为风眩癫癎。】

浮实面赤热生风。

【注　浮实面赤如骍，热则生风。诀云：大实由来面赤风，燥痛面色与心同。】　　浮濡虚损足多汗，

【注　浮濡五脏虚极，而汗出于足，盖五脏系发之于足故也。】　　浮芤积瘀吐痢红。

【注　血瘀胸中不散，以致气道不通，在内作声，气升则吐血，气降则便血下痢，甚则吐痢交作。】　　浮溢骨痛心烦躁，

【注　左寸脉满过关部，主骨节疼痛，心中烦躁，面赤乃心热之候。】　　浮绝脐腹痹痞冲。

【注　浮绝者，无小肠脉也，苦脐冷痹，小腹中有症瘕。】　　沉数狂言并舌强，

【注　数兼实滑而言。诀云：实大相兼并有滑，舌强心惊语话难。】　　沉迟血冷神不充。

【注　沉迟或血虚，或上焦受寒，或心神衰少。】　　独沉不睡皆因郁，努瘀侵睛崩漏红。　　 【注　沉主气郁，夜不睡，或上攻患目，必努肉瘀血侵睛；下流则崩漏去红，甚者咯血。】　　沉微虚痞惊中热，

【注　沉微荣弱，以致虚火上侵，胸膈痞闷，甚则胁亦胀痛。惊中热者脉微，主心气虚弱，易生惊惕。但心属火，惊则血散，火动惊中，有虚热也。】　　沉实口疮及喉咙。

【注　主口舌生疮，咽喉肿痛。】　　沉缓专主项背强，

【注　沉缓主项背筋急强痛。】

沉滑痰热时相攻。

【注　滑为痰合本位，洪则为痰热，或呕逆，或怔忡，时作时止。若沉细而滑，全无本脉，则为水克火，不治。】　　沉濇胃亏音容减，

【注　濇则心经气虚血少，母不能以荫子，以致胃气下陷，心神亏少，面无颜色，言语声音亦懒。甚则气血凝滞，而为虚痛。】　　沉紧真痛必然凶。

【注　沉紧乃肾水逆上乘心，谓之贼邪，必发真心痛如刺，必死无疑。】　　沉弱阳虚多惊悸，

【注　《权舆》云：左寸弱兮阳气虚，心惊悸兮汗难除。】　　沉伏痰郁聚胸中。

【注　伏主忧郁，多痰，心肺二经，积聚胸中。】　　沉弦心悬或如满，

【注　弦乃肝邪乘心，主心悬如饥，或时拘急如饱满然，此虚邪也。】　　沉绝掌热呕上冲。

【注　沉绝者，无心脉也。苦心下毒痛，掌中热，时时善呕，口中伤烂。】　　浮沉俱虚苦洞泄，

【注　心与小肠俱虚者，苦洞泄寒少气，四肢寒肠澼。】　　浮沉俱实便难通。

【注　心与小肠俱实，苦便闭，心腹烦满。】

肝脉诊法

肝弦而软无些病，

【注　弦乃肝之正脉。带软则弦而得中，故无些病。】　　微弦胆惊欲发黄。

【注　脉初微弦者，主胆腑受惊，潮热，欲发黄疸，爪甲眼目俱黄。】　　浮数风热筋抽搐，

【注　数包弦紧而言，主发潮热，筋脉抽搐。】　　浮迟洒淅泪成行。

【注　浮迟主肝经受寒，洒淅恶寒，时发热冷，泪时流。】　　浮细振摇多盗汗，

【注　浮细胆气虚怯，肢体振摇，夜出盗汗。】　　浮弱微散视渺茫。

【注　浮弱微散，乃肺脉乘肝，致肝经气虚，目暗生花，视物渺茫。】　　浮芤失血肢体瘫，

【注　芤主失血，血虚则不能运用，故四肢瘫痪。】　　浮甚筋痿澼在肠。

【注　浮甚乃火旺血虚，筋弱无力，终为瘫痪。肠澼，本脾胃湿热，肝风乘虚下注，轻则便血，重则痔漏。故痔乃筋脉病也。】　　浮大滑实头目病，

【注　浮大滑实，乃心脉乘肝，血热生痰，以致头目不清，或肿或痛，咽喉干燥。】　　浮溢眩晕筋痛伤。