圣济总录

不止方苦参 甘草（锉） 雄黄（各二两）上三味，捣罗为细末，先以水五升，煮葱白五寸，豉一合。蜀椒三十粒，至三升。入药末三撮于汁中。候冷热得所，先饮少许豉汁，食一口饭。乃侧卧。徐徐灌下部讫。卧多时不出为佳，大急乃出之于净地。当有疳湿虫如白马尾头黑。是其效也。若重者肛大难瘥。当取桃枝绵裹头，浸前件药汁，适寒温烙之，近脊点烙一上三十度乃瘥。

治久痢成疳，便下白色，食不为肌肤，石榴丸方石榴皮（焙锉） 橡实 附子（炮裂去皮脐各二两） 无食子（四枚） 浓朴（去粗皮生姜汁炙锉） 干上六味。捣罗为末，米饮和，众手丸如梧桐子大，每服三十丸。食前生姜汤下、日再。

卷第七十八

湿

论曰凡下痢不止，或时气之余，为水湿所乘，客于肠胃，令九虫皆动。侵蚀腑脏。故为湿之病，所谓 者，虫动于匿而难知故也。谓其虫因湿而动，故名湿 ，其证上则蚀唇口，下则蚀肛门，上唇生疮。是虫蚀五脏。令人心烦懊 ，下唇生疮。是虫蚀下部。令人肛门伤烂，若胃虚气逆，则变为呕哕，甚即腑脏被伤，齿上下龈皆生疮，齿色黯黑。是其候也。

下痢出瘀血者，不可治。

治湿 痢不止，芫荑丸方芜荑仁（微炒） 吴茱萸（汤洗焙炒） 干姜（炮各半两） 枳壳（去瓤麸炒） 黄连（去须炒各三分）上五味，捣罗为末，煮浆水饭和丸，如梧桐子大，每服二十丸，空心日午米饮下。

治湿 痢不止，芜荑黄连丸方芜荑仁（微炒半两） 黄连（去须炒一两）上二味。捣罗为末，炼蜜和丸，如梧桐子大，每服五丸，空心食前暖米饭下。加至七丸治疳 蚀下部。苦参汤方苦参 青葙子（各一两） 甘草（炙锉） 熊胆（研各半两）上四味，除熊胆外，粗捣筛，每服四钱匕，水一盏半，煎至八分，去滓入胆半分搅和。

空心顿服，日午再煎服之。

治疳湿 痢，虫蚀下部。参连汤方苦参（一两半） 黄连（去须炒二两） 阿胶（炙令燥一两）上三味。粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至八分，去滓空心温服，日晚再服。

治疳湿 蚀口齿，及下部。青葙子散方青葙子 苦参 甘草（生锉各一两）上三味。捣罗为散，每服一钱匕。食前暖生地黄汁调下。

治疳湿 下部疮烂。黄连汤方黄连（去须四两） 熟艾（炒二两） 苦参 槐白皮（各三两）上四味细锉，如麻豆大，每服五钱匕，水二盏，煎至八分。去滓温服，重者不过三剂。

治疳 蚀人下部。通见五脏。痢下脓血，举体不安，遍身疼痛，面无颜色，手足虚肿。

苦参散方苦参 矾石（熬令汁尽） 青葙子（各半两） 藜芦（一分）上四味，捣罗为散，每用二钱匕。置竹筒中，吹下部，日三二度，小儿只一钱匕。

治疳 下部上攻，移热杀虫，猪胆煎方猪胆（一枚） 米醋（五合）上二味。煎醋令百沸。入胆汁更三五沸，满口饮之，虫死即瘥。

治疳 无问所在，皆治之方。

上取死虾蟆，烧灰研末，以油和涂疮上。

治疳蚀赤血痢久不瘥。用之即瘥方虾蟆（一枚五月五日采烧灰研） 金银土锅 人屎灰（一方云发灰各五两） 麝香（研一分） 银末上五味捣研为末，每用少许，敷疮上即瘥，痢者吹入下部。

治疳 蚀下部生疮，脓血杂下。身面有浮气。雄黄散方雄黄（研） 青葙子（各二两） 苦参（三两） 矾石（熬令汁枯） 雌黄（研） 藜芦铁衣（各一两） 麝香上八味，捣研为散，每和酸枣大。以竹管送内下部中。日一，小儿以大豆许。此方能救死。

治疳湿 ，下赤黑血，肛门虫蚀赤烂，日夜疼痛，熏黄散方雄黄（研） 丹砂（研） 食盐（研） 青黛（研） 丁香 矾石（熬令汁枯研） 铁衣栀子仁 麝香（研各一分） 莨菪子 细辛（去苗叶） 土瓜根 干姜（炮） 甜葶苈（纸上炒） 菖蒲 虾蟆（烧灰研） 蜀椒（去目及闭口炒出汗） 故靴底（烧灰研各一钱）天灵盖（枯腐者一分炙）上一十九味，捣研为散，每用一钱匕，以绵裹内下部中，日再易，有疮即敷其上。

治疳湿 ，洗熨下部。丁香散方丁香（一分） 麝香（研一钱） 犀角（镑） 甘草（锉各三分）上四味。捣研为散，以盐椒各三合，豉二合，水三升，都煎至一升，去滓乘热。用绵蘸，洗熨下部，冷即再暖用。

卷第七十九　水肿门

水肿统论

论曰：《内经》谓，肾者，胃之关也。关闭不利，故聚水而从其类，上下溢于皮肤而为肿， 肿者，聚水而生病也。其状目窠上微肿，若新卧起然，颈脉微动，时作咳嗽，股冷肤肿，口苦舌干，不得正偃，偃则咳清水；不得卧，卧则惊而咳，甚则小便黄涩，以手按肿处，随手而起，如裹水之状是也。以脉别之，脉沉者水病也。洪大者可治，微细者难医。水病有不可治者五，唇黑伤肝，一也；缺盆平伤心，二也；脐出伤脾，三也；足下平满伤肾，四也；背平伤肺，五也。盖脾肾气虚，三焦闭塞，至阴之气内蓄巨阳之气，不得宣通，如是则水道不利，饮湿攻脾，散于肌肉，而为水肿之病矣。

卷第七十九　水肿门

水肿

论曰：水肿之病，以脾肾气虚，不能制水，水气妄行，溢于皮肤，其证股冷肤肿，时作咳嗽，不得安卧，小便黄涩，以手按肿处，随手而起是也。

治水病不限年月深浅，洪肿大喘，几不能度日。防己饮方。

防己（一分） 大戟（炒） 木香 赤茯苓（去黑皮） 海蛤 犀角（镑） 胡黄连 白术诃黎陈橘皮（去白，焙） 牵牛子 葶苈（隔纸炒） 郁李仁（各一两） 白槟榔（煨一两半） 大黄（锉，炒二两）上十九味，锉如麻豆大。每服二钱匕，水一盏半，煎至一盏，去滓，入麝香少许，再煎一沸，平旦空心服。如人行五里再服，不可冷服。若久病肠胃虚弱，至第二服即微利；若肠胃实者，约至数服，亦须转下恶浊黄水，或青黑恶物出三五升，此气化为之也。泻若不甚困更服，如觉力乏，即以浆水粥止之。

治水气服前药瘥后。服此补气丸方。

防己 犀角（镑） 葶苈（隔纸炒） 牵牛子（半生半熟） 赤茯苓（去黑皮） 诃黎勒（煨，去核） 海蛤 芎 生干地黄（焙各一两） 大黄（二两半） 木通（锉） 桑根白皮（锉，炒）陈橘皮（去白，焙） 大戟（炒） 防风（去叉） 郁李仁（去皮尖，炒） 木香（各一两）上一十七味，捣罗为末。炼蜜丸如梧桐子大。每服空心米饮下十丸。若觉气壅，加至十五丸；如觉通，则减三丸至五丸；大小便不通，即服三十丸。此不独疗水气，但是气疾，皆治之。

服前防己饮瘥，百日内更服五灵汤方。

葶苈（隔纸炒） 木通（锉） 赤茯苓（去黑皮） 防己 陈橘皮（去白，焙各一两）上五味，粗捣筛。每服二钱匕，水一盏，煎三两沸，去滓饮之。觉热即勿服。

治水肿。牵牛汤方。

牵牛子 槟榔（煨，锉） 木香 赤茯苓（去黑皮） 陈橘皮（去白，焙各一两）上五味，粗捣筛。每服二钱匕，水一盏，煎三两沸，去滓温服。此药不独疗水病，凡肺气、香港脚、贲豚气，上筑心胸不可忍，皆治之。

治一切水气，四肢肿满。妙香汤方。

香子（炒） 乌药（生用） 高良姜（汤浸，焙干） 青橘皮（去白各一两）上四味，同粗捣筛。每服二钱匕，酒半盏，煎数沸，去滓，稍热服。

治水气肿满。暖肾散方。

巴戟天（去心，麸炒黑） 甘遂（炒黄各一分） 槟榔（一枚生，一枚炮） 木香 苦葶苈（纸上炒各一分） 大麦 芫花（醋浸炒黄） 陈橘皮（去白，炒各半两） 腻粉（一钱） 沉香（上一十一味，捣罗为散。每服二钱匕，用猪腰子一只，以竹刀子割开，去筋膜，作三片，掺药末在内，用湿纸裹，慢火煨令香熟，先煮葱白三茎，令熟细切，将葱与粟米同煮粥一碗，先食粥一半，方食腰子，药后再食粥令尽，临卧服。如至五更，大便并小便下赤黄恶物，乃验。

治水气肿满。夺命丸方。

大戟（麸炒） 甘遂（炒各一分） 苦葶苈（半两一半生，一半熟） 泽泻（一分半）上四味，捣罗为末，煮枣肉和丸梧桐子大。若四肢肿者，名为顺水，温浆水下三丸，星月上时服，至天晓利下恶物；若四肢瘦，腹肿者，名为逆水，煎苦葫芦子陈曲汤下三丸，小便频快是效，三日后服补药矾石丸。

治水病补药矾石丸方。

白矾（半两） 雄黄（研） 丹砂（研各一分）上三味，捣罗为末，粟米饭和丸绿豆大，丹砂为衣。每服五丸至七丸，食前生姜汤下，日二。

治水气肿满。槟榔散方。

槟榔（二枚生） 郁李仁（去皮尖，炒） 芫花（炒） 甘遂（炒） 续随子 木通（锉各二两）海蛤（一钱） 陈橘皮（去白，焙） 商陆（各一分）上九味，捣罗为散。每服一钱匕，温酒调下，临卧服。至五更取下恶物为验。

治水肿久不瘥。大戟丸方。

大戟（炒） 陈橘皮（去白，焙各一分） 巴豆（七粒去皮大麦内炒熟不用大麦）上三味，捣罗为末，用大麦面糊丸如梧桐子大。每服三丸，生姜汤下，空心日晚服。

治水肿腹满。二气汤方。

牵牛子（半两生用） 甘遂（一钱微炒）上二味，粗捣筛。分作二服，每服水一盏，煎至五分，放温细呷，不计时。

治水肿。大黄汤方。

大黄（锉碎醋炒二两） 桂（去粗皮） 甘草（炙，锉） 人参 细辛（去苗叶各一两）桑根白皮（炙黄色，锉二两）上六味，粗捣筛。每服用水三盏，药五钱匕，入枣二枚劈破，同煎至九分，去滓入白饧一匙头，更煎一沸，温服，日三。利小便三五升，即瘥。

治水肿及肢满 饮。芫花汤方。

芫花（炒黄色） 大黄（锉碎，醋炒） 甘遂（微炒） 甘草（炙，锉） 大戟（去皮，微炒各一两）上五味，粗捣筛。每服三钱匕，水二盏，枣二枚劈破，同煎至九分，下芒硝半钱匕，更煎一沸，去滓温服，以利为度。

治水气面目浮肿，因虚劳香港脚所致。鳖甲汤方。

鳖甲（去裙 ，醋炙焦二两） 人参 柴胡（去苗） 当归（切，焙） 枳壳（去瓤，麸炒各二两） 甘草（炙半两） 桃仁（七枚汤浸去皮尖） 白槟榔（煨二枚）上八味，粗捣筛。先用小便二盏，浸药三钱匕，经半日，煎取七分，去滓温服，以瘥为度。妇人病状同者，加牛膝半两。

治水肿。利小便。郁李仁丸方。

郁李仁（汤浸去皮尖，微炒三分） 海藻（洗去咸，炒） 桂（去粗皮各半两） 大黄（锉碎，醋炒） 葶苈（纸上炒令紫色各一两一分） 黄连（去须半两） 木通（锉） 石苇（去毛，微炙各一分） 松萝（三分）上九味，捣罗为末，炼蜜丸梧桐子大。每服米饮下十五丸，日三，稍增，以知为度。

治水肿。麝香丸方。麝香（研半分） 芫花（炒黄三分） 甘遂（微炒，去皮半两）上三味，捣罗为末，炼蜜丸梧桐子大。强壮人酒下一十五丸，老弱人十丸。

治水肿。利小便。商陆丸方。

商陆（微炙一两半） 芒硝（研一两） 甘遂（微炒） 大黄（锉碎，醋炒） 芫花（微炒） 荛花（微炒各三分） 麝香（研四钱） 猪苓（去黑皮一两）上八味，捣罗为末，炼蜜丸梧桐子大。每服米饮下五丸，日三服，以微利为度。华佗方，酒客虚热，当风饮冷，腹冷胀满，加麝香、猪苓各一两。

治水肿，眠卧不得。防己丸方。

防己 海蛤（研各一两） 葶苈（一升蒸熟） 杏仁（六十枚汤浸去皮尖，炒，别捣） 甘遂（微炒一分）上五味，先将葶苈、杏仁一处拌和，后以三味捣罗为末，再研匀，入枣肉和丸梧桐子大。

每服米饮下二十丸，渐加至二十五丸，以微利为度。其疾不过五六日即瘥。

治水肿久不瘥。 本丸方。

本（去苗土） 葶苈（炒紫色各一分） 大戟（微炒） 蜀椒（去目及闭口者，炒出汗） 泽漆（微炒） 巴豆（去皮、心，麸炒出油尽） 赤小豆（微炒） 泽泻（各半两） 甘遂（微炒一两） 牵牛子（炒熟一分） 连翘（微炒半两）上一十一味，捣罗为末，炼蜜丸梧桐子大。每日空心温酒下一丸，加至二丸。服后小便多白色即住。

治水肿。桑白皮丸方。

桑根白皮（取上有白椹者，北阴下根白皮，锉，炙黄二两） 郁李仁（汤去皮，炒） 商陆（微炙） 葶苈（纸上炒令紫色） 牵牛子（炒熟） 巴豆（清水煮一日，去皮、心、膜，出油尽各一两）上六味，捣罗为末，炼蜜丸梧桐子大。每服茶汤下十五丸，利三五行见效，即止。

治水肿。槟榔丸方。

槟榔（微煨） 附子（炮裂，去皮脐） 吴茱萸（水浸，曝干，炒） 浓朴（去粗皮，涂姜汁炙） 干姜（炮） 防己 甘草（炙各一两） 葶苈（纸上炒紫色） 杏仁（浸去皮尖、双仁，炒） 椒目（微炒） 赤茯苓（去黑皮） 黄 （锉，炒） 麻黄（去根节，炒） 桂（去粗皮） 栝蒌（去上一十七味，捣罗为末，炼蜜丸梧桐子大。每服米饮下十丸，日三，稍增至十五丸，未知加至二十五丸，得大小便利为验。此方兼疗老小虚肿，大病后客肿作喘。

治水气肿满。服商陆豆方。

生商陆（切如麻豆） 赤小豆（与商陆等分） 鲫鱼三枚（去肠存鳞）上三味，将二味实鱼腹中，以绵缚之，水三升，缓煮豆烂，去鱼，只取二味。空腹食之，以鱼汁送下，甚者过二日再为之，不过三剂。

治水气。逐气散方。

白商陆（去粗皮，薄切，曝干）上一味，捣罗为散。用黄颡鱼三枚，大蒜三瓣，绿豆一合，水一升，同煮以豆烂为度。

先食豆饮汁送下，又以汁调下药散二钱匕，水气内消。

卷第七十九　水肿门

十水

论曰：十水之病，肿从脚起，上气而咳，名为白水，其根在肺；肿从面目起，名为青水，其根在肝；肿从腹起，名为黄水，其根在脾；肿从脚趺起，名为黑水，其根在肾；肿从心起，名为赤水，其根在心；肿从腹起，名为气水，乍实乍虚，乍去乍来，其根在大肠；肿从头面起至足，名为垂水，其根在胆；肿从内起，坚块四肢小肿，名为石水，其根在膀胱；肿从四肢起，腹大，名为风水，其根在胃；肿从腹内起，名为里水，其根在小肠。凡此十水，生于脏腑，各从其根，究其所本，则肺与肾而已。故《内经》曰：其本在肾，其末在肺，皆积水也。又曰：津液充郭，其魄独居，精孤于内，气耗于外，形不可与衣相保。盖肾气虚弱，水气胀满，上攻于肺，肺气孤危，肾为水害，子不救母，故阴精损于内，阳气减于外。三焦闭溢，水道不通，水满皮肤，身体痞肿。治之之法，备见于《内经》。故曰平治权衡，去菀陈，微动四极，温衣缪刺其处，以复其形。开鬼门，洁净府，精以时服，五阳已布，疏涤五脏，故精自生、形自盛，骨肉相保，巨气乃平也。

治水肿。十水丸方。

椒目（微炒，治白水） 大戟（炒，治青水） 甘遂（麸炒，治黄水） 玄参（治黑水）葶苈（炒，治赤水） 芫花（醋炒，治气水） 赤小豆（治垂水） 桑根白皮（炙，锉，治石水）泽泻（治风水） 巴豆（去心、皮、膜，研，出油，治里水）上一十味等分，随病所在，增其所主药一分，巴豆四分，去心皮，压去油，捣研为末，炼蜜丸如梧桐子大。每服三丸，米饮下，以水下为度。未下日三服；既下，当节饮食。但得食干物耳。

又。十水丸方。

大戟（炒，治清水） 葶苈（炒，治赤水） 甘遂（炒，治黄水） 本（去苗土，治白水）连翘（去梗，治黑水） 芫花（炒令焦，治垂水） 泽漆（叶，治风水） 桑根白皮（炙，锉，治石水） 巴豆（去皮、心，研，出油，治里水） 赤小豆（治气水）上一十味等分，随证所主倍之，捣罗为细末，炼蜜丸如小豆大。每服三丸至五丸，米饮下，日三，人弱者以意节之。

治十种水病，百方不愈，面目四肢俱肿，气息喘急，寝卧不得，小便渐涩，腹胀气闷，水不入口，垂命欲死者。旧名葶苈散，赐名神助散方。

椒目（微炒三两） 猪苓（去黑皮） 泽泻（各四两） 牵牛（炒令香五两） 苦葶苈（纸上炒六上五味，捣罗为散。每服三钱匕，以葱白三茎，浆水一盏，煎取半盏，入清酒半盏搅匀。

稍热调下，空心服。良久即熟煮浆水葱白粥二盏，更入清酒一盏搅匀，面东热吃令尽。至午后，小便或大便通利，喘定肿减。隔日再服，百日消尽。

治十种水气。槟榔丸方。

槟榔（炮，锉三个） 大戟（锉，炒半两） 牵牛子（炒） 滑石（碎） 海蛤 瞿麦穗旋复花甘遂（炒各一分）上八味，捣罗为末，用软饭和丸如绿豆大。每服七丸至十丸，煎商陆汤下。若作散，每服一钱匕，亦煎商陆汤调下，如躁，米饮调下。如取利后，继服葶苈丸。

葶苈丸方。

葶苈（炒） 杏仁（不去皮各一分）上二味，捣研为细末，面糊和丸如小豆大。每服十五丸，煎杏仁汤下。

治十种水病。三消丸方。

朴硝（色青白者，炼熟二两） 芒硝（色青白者） 硝石（色青白烧之有金色者各一两同上二味研令极细） 犀角（镑） 椒目（微炒各一两捣罗为末，合三硝，重研令匀） 葶苈（纸上炒） 莨菪子（炒各一两） 杏仁（去皮尖、双仁，炒二两以上三味别捣末，更与诸药合捣千杵）上八味，用大枣十一枚，煮熟，去皮核，炒令水尽和为剂，或硬即添少许熟蜜，杵千下为丸，如小豆大。每服十五丸，空心煎生姜汤下，加至二十丸，以利为度。不宜食饱，冲冒霜寒，并单衣受风冷，虽夏中亦宜就温。禁食咸味难消之物，不宜悲喜忧劳。兼不得近生产房室等事。惟得吃粳米、粟米、葱、薤、生姜、橘皮。禁盐一年，永不发动。

治十种水病。大海藻汤方。

海藻（洗去咸，焙） 芫花（炒焦） 猪苓（去黑皮） 连翘 泽漆（炒） 郁李仁（去皮尖、双仁，研） 陈橘皮（汤浸去白，焙） 桑根白皮（锉，炒） 白蒺藜（炒各一两） 本（去苗土）昆布（洗去咸，焙） 大戟（炒） 防己 葶苈（炒） 朴硝 甘遂（炒） 杏仁（去皮尖、双仁，炒各半两） 槟榔（煨，锉七枚）上一十八味，粗捣筛。每服四钱匕，水一盏半，生姜一枣大拍碎，同煎至八分，去滓，空服温服，日三，以利为度。

治十种水气，遍身洪肿，气喘小便赤涩。槟榔汤方。

槟榔（煨，锉三枚） 牵牛子（炒） 葶苈（隔纸炒） 桑根白皮（炙，锉各一两） 赤小豆（炒半合） 郁李仁（去皮尖，炒一两） 防己 猪苓（去黑皮各三分）上八味，粗捣筛。每服五钱匕，水二盏，生姜一枣大拍碎，同煎至一盏，去滓，空心温服，日三，以利为度。

治十种水气。防己槟榔丸方。

防己 槟榔（煨，锉） 郁李仁（去皮尖，炒，研各三分） 葶苈（纸上炒半两）上四味，捣罗为细末，炼蜜和丸，如小豆大。每服十丸至二十丸，空心用后方葶苈汤下葶苈汤方。

葶苈子（炒） 桑根白皮（炙，锉） 百合（各一两）上三味，粗捣筛。每服三钱匕，水一盏，煎至六分，下前丸药，日三，以小便利为度。

若鼓气微结，加甘遂一两。

治十水。大黄丸方。

大黄（锉，炒） 硝石 大戟（去皮，炒） 甘遂（炒） 芫花（醋炒焦） 椒目（炒出汗） 葶苈（炒各一分）上七味，捣罗为末，炼蜜和丸如小豆大。每服一丸，空心桑根白皮汤下，日再，渐增，以知为度。

治十种水气。木香汤方。

木香 陈橘皮（汤浸去白，焙） 白术 桑根白皮（炙，锉） 桂（去粗皮各半两） 木通（锉，炒三分）上六味，粗捣筛，别用牵牛子二两，于铁铫内，以纸衬手搅，乘热捣罗为末，每服以前药末三钱匕，同牵牛末一钱半匕，水一盏半，煎至八分，去滓，五更温服。平明时吃热生姜茶粥，次用芜荑、桑根白皮各一分，煮白羯羊肉半斤烂熟与吃。

治十种水气。神妙汤方。

香子（炒） 乌药 青橘皮（汤浸去白，焙） 高良姜（各一两）上四味，粗捣筛。每服五钱匕，用童子小便半盏，酒一盏，同煎至一盏，去滓，稍热服，不拘时。

治十水。定喘急。防己丸方。

防己 陈橘皮（汤浸去白焙） 大戟（炒） 苦葶苈（纸上炒各半两）上四味，捣罗为细末，枣肉和丸如梧桐子大。每服二十丸，温熟水下，不拘时。

治十种水气腹胀。比圣饼子方。

大戟 甘遂（各一两）上二味，生捣罗为细末。每服一钱匕，以大麦面一两，新水和作饼子烧熟。每五更徐徐烂嚼茶下，移时小便多是效，未退再服。

治十种水气。四石丸方。

滑石 井泉石（研） 白石英（研） 寒水石（研） 砂（研细，水和作饼子，用湿面四两裹药饼烧紫色去面各二钱） 白丁香（半两） 续随子仁（二钱）上七味，捣研为末，面糊丸如梧桐子大。每服五丸，生姜汤下，第一日三服，第二日四服，第三日五服，以利为度，利已用次药补之。