圣济总录

渍形以为汗是也，有因大饮中酒，恐毒瓦斯内攻于脏者，有服五石发动气攻于阳者，若此之类，皆以浴法治之，乃欲使邪毒外泄故也。

卷第四　治法

祝由

上古移精变气，祝由而已。盖其俗淳，其性朴，其病微，至诚不二，推病由而祝之，以通神明，故精可移而气可变也，其或舍信悫为疑惑，指祝由为无益之术，而精气不纯。邪毒深蓄，虽有祝由，不能已者，非古今异术，人心异也。善医者察病浅深，虽不概以此治。至于病有鬼神之注忤。虫兽之螫毒，必归于祝由。是以，周官疡医，掌众疡祝药 杀之齐，必先之以祝，盖医之用祝尚矣，疡尤宜焉，大抵意使神受，以正驱邪，则一也。

卷第四　治法

熨引

因药之性，资火之神，由皮肤而行血脉，使郁者散，屈者伸，则熨引为力多矣，引取舒伸之义，以熨能然，《血气形志论》曰：病生于筋，治以熨引。《玉机真藏论》曰：痹不仁肿痛，可汤熨及火灸刺之。盖病生于筋，则拘急挛缩，痹而不仁，则经血凝泣。二者皆由外有所感，熨能温之，血性得温则宣流，能引凝泣也。

卷第四　治法

按摩

可按可摩，时兼而用，通谓之按摩。按之弗摩，摩之弗按，按止以手，摩或兼以药，曰按曰摩，适所用也。《血气形志论》曰：形数惊恐，经络不通，病生于不仁，治之以按摩，此按摩之通谓也。《阴阳应象论》曰：其剽悍者，按而收之。《通评虚实论》曰：痈不知所，按之不应，乍来乍已，此按不兼于摩也。华佗曰：伤寒始得一日在皮肤，当摩膏火灸即愈，此摩不兼于按必资之药也。世之论按摩，不知析而治之，乃合导引而解之，夫不知析而治之，固已疏矣。又合以导引，益见其不思也，大抵按摩法，每以开达抑遏为义，开达则壅蔽者以之发散，抑遏则剽悍者有所归宿，是故按一也，有施于病之相传者，有施于痛而痛止者，有施于痛而无益者，有按之而痛甚者，有按之而快然者，概得陈之，风寒客于人，毫毛毕直，皮肤闭而为热，或痹不仁而肿痛，既传于肝，胁痛出食，斯可按也。肝传之脾，名曰脾风，发瘅腹中热，烦心出黄，斯可按也。脾传之肾，名曰疝瘕，少腹冤热而痛出白，一名为蛊，斯可按也。前所谓施于病之相传有如此者，寒气客于脉外，则脉寒。寒则缩蜷，缩蜷则脉络急，外引小络，卒然为痛。又与热气相搏，则脉满而痛，脉满而痛，不可按也。寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络急引，是痛也。按之则血气散而痛止，迨夫客于侠脊之脉。其藏深矣，按不能及，故按之为无益也。风雨伤人，自皮肤入于大经脉，血气与邪，并客于分腠间，其脉坚大，若可按也。然按之则痛甚，寒湿中人，皮肤不收，肌肉坚紧，营血泣，卫气除，此为虚也。虚则聂辟气乏。惟按之则气足以温之，快然而不痛，前所谓按之。

痛止，按之无益，按之痛甚，按之快然有如此者，夫可按不可按若是，则摩之所施，亦可以理推矣。养生法，凡小有不安，必按摩 捺。令百节通利，邪气得泄，然则按摩有资于外。

岂小补哉，摩之别法，必与药俱，盖欲浃于肌肤，而其势快利。若疗伤寒以白膏摩体，手当千遍，药力乃行，则摩之用药，又不可不知也。

卷第四　治法

导引

一气盈虚，与时消息。万物壮老，由气盛衰，人之有是形体也。因气而荣，因气而病，喜怒乱气，情性交争，则壅遏而为患，炼阳消阴，以正遣邪，则气行而患平。矧夫中央之地，阴阳所交，风雨所会，其地平以湿，其民食杂而不劳，其病多痿厥寒热，故导引按跷之术，本从中央来，盖斡旋气机，周流营卫，宣摇百关，疏通凝滞，然后气运而神和。内外调畅，升降无碍，耳目聪明，身体轻强，老者复壮，壮者益治。圣人谓呼吸精气，独立守神，然后能寿敝天地，调和阴阳，积精全神，然后能益其寿命，盖大而天地。小而人物，升降出入，无器不有，善摄生者，惟能审万物出入之道，适阴阳升降之理，安养神气，完固形体，使贼邪不得入，寒暑不能袭，此导引之大要也。

卷第四　治法

灸

灸有补泻，不可轻议。大率沉结寒冷之疾，施之为宜，盖阴寒湿气，凝留血脉，汤剂熨引，不能独治，方是时，唯火艾足以烁其势，岂非火能营运阳气，祛逐阴邪，其效有速于药石者耶。然老壮不同，强弱异禀，灼治之法，夫岂一端，故多有逾于数百壮，少或止于三五七九之数，要皆详审而行之。若夫阳病灸之，则为大逆，是以论伤寒者，谓微数之脉，既汗之后，脉浮热甚。三者悉不可灸，唯少阴背恶寒，吐利脉不足，与夫脉伏手足厥之类，三者为可灸焉。通乎此，触类以往，又安有灸 之妄也。故曰不须灸而强与灸之者，令人火邪入腹，干错五藏，重加其烦，须灸而不与灸之者，使冷结重冰，久而弥固，气上冲心，无地消散，可不鉴哉。

卷第四　治法

刺

其病挛痹，其治宜微针，形乐志苦，病主于脉，治以灸刺，明九针之用，经络补泻之法也。故营卫异刺，以分血气之虚实，井荥异刺，以分五行之子母，募俞异刺，以分背腹之阴阳，春夏异刺，以分人气之浅深，大抵虚补实泻，无过不及之伤，以辅其平者，刺法之大要也，然有病势未深，可刺而即愈者。所谓病之始起，可刺而已，或痹不仁肿痛，可灸刺而去之是也。有病传诸经，必上下俱刺者。所谓刺热刺疟，病甚为五十九刺是也。然刺之为言，同于击刺之刺，以为利也害在其中。黄帝谓徐而安静，手巧而心审谛者，可使行针艾。张机谓针能杀生人，不能起死人，凡以用之不可不慎也，况九针异体，取病有殊，十二节异法，用有轻重，必明日月星辰四时八正之在天，寒暑燥湿经水盈虚之在地，肥瘠壮弱虚实盛衰之在人，然后呼吸补泻，出入迎随，惟意之从，岂特知募 部分、皮肉筋骸、饥饱劳逸而已哉。故曰见微得过，用之不殆。

卷第四　治法

砭石

上古针法垂布于天下。制砭石有小大者。乃随病所宜，用石代针。一曰针石，二曰砭石，三曰 石，其实一也。破坚决肉，砭射肿热者，则决之以砭石，良由邪气暴戾，则微针不能及，况又病有气血盛实，逆于肉理，蓄结痈肿之类，非砭石则不能射之，此所谓血实宜决之，又形乐志乐，病生于肉者，治之以砭石，东方之民，多病痈疡，其治宜砭石，砭石之来，始自于此。扁鹊有云，病在血脉者，治以砭石。是故一切肿疾，悉宜镰割足小指下横文间。肿在左则割左，在右则割右。血少出则瘥，以至疔肿、痈疡、丹毒、瘭疽代指、 病、气痛流肿之类，皆须出血者，急以石砭之。大抵砭石之用，其法必泻。若在冬时，人气闭塞，则用药而少针石。所谓少针石者，非痈疽之谓也。痈疽不得顷时回，苟缓于针石，则毒瓦斯内攻，腐坏筋骨，穿通腑脏矣。治石疔疮，则忌瓦砾砖石之类，治刀镰疔疮，则忌铁刃伤割。若是者，可以药治也。素问又曰：人病颈痈，或石治之，或针灸治之，而皆已，此盖同病异治也。夫痈疽之气息者，宜针开除去之，气盛血聚者，宜石而泻之，若然则砭石九针之用，各有所利，善治血脉之变，痈肿之病者，当审轻重而制之。

卷第五　诸风门

诸风统论

论曰：易曰挠万物者，莫疾乎风，夫以吹嘘鼓舞。巽而易入，枯者荣，甲者坼，成物之功，实在于是。然而分四时，位八方，适应其时，则为正。弗循其方，则为邪。人惟万物之灵，能察诸此，观冬至之日，有从南方来，必曰贼风，其他可以类推矣，感之浅者，留于肌肤，感之深者，达于骨髓，而况仓卒顷刻之间，大可畏惧。固有治疗所不迨者，盖祸患之机，藏于细微，非常人所豫见，及其着也，虽智者不能善其后，是以上古圣人之教下，皆谓之虚邪贼风，避之有时，乃向福威极之意也，不然何以言风者百病之始，风者百病之长，风者善行而数变。

卷第五　诸风门

中风

论曰风邪中人，以春甲乙得之，为肝风。以夏丙丁得之，为心风。以季夏戊己得之，为脾风。以秋庚辛得之，为肺风。以冬壬癸得之，为肾风。若中其五脏六腑之俞，则各随其证而治之。

治诸中风灵宝丹方 人生自幼稚至于老耄，率多因风而致疾，或嗜食伤饱，或不食失饥，或渴而失饮，或饮而过量，或因五味之伤，或冒热冲风，或大寒近火，或暴露寒湿，或刺损肌肤，扑伤肢体，或失节宣，或多嗜欲，缘此风趋诸窍，或留一偏，遂使手足不遂，言语謇涩，或痛连骨髓，或痹袭皮肤，瘙痒如虫行， 痹如铁石，或多痰好睡，或健忘多嗔，血脉不行，肉色干瘦，久在床枕，起便须人，语涩面浮，精神困耗，皆其证也。若积岁不愈，肢节不能运动者，但如法服十数粒即效，亦有中风卒毙者，但心头未冷，取药五粒，以醋调摩脐中一千余遍，当从脐四面渐暖，待眼开后，以热醋研下十丸。入口即活，凡病不问轻重，年月深浅，先以红雪通中散三钱茶调下，须臾更以热茶投，令宣泻一两行，便根据法煎姜豆汤下三粒，当以他人热手更摩所患处。须臾热彻，当觉肉内有物如火至病所，一二百日内、及一年内风疾，不能下床者，一服三粒，十服后，便可行步，如患至重者，每利一度后，隔日服五粒，又住三五日，即更利，不过三十粒，平复如故，若打扑伤损，多年，每遇天阴疼痛，举动不能者，可五七服，服此药多者，疾去后药力常在，具方如后。

丹砂（一两半研如皂子大绢袋盛以荞麦灰下汁煮三复时取出研如粉） 自然铜（一两先捣两碎四味用有盖瓶子，先以金薄三片，铺瓶底上，便入硫黄。又以金薄两片盖之，次入雄黄，又以金薄两片盖之，次入丹砂，又以金薄两片盖之。次入自然铜，又以金薄三片盖之，以瓶盖合却，不用固济，于灰内坐瓶子令稳，以火养三日三夜，第一日、用熟炭火半斤围瓶子。去瓶子三寸。第二日，用熟火十两，去瓶子二寸半，第三日，用火一斤，去瓶子二寸，以火尽为度，候冷取药出，以纸三重裹药，于净湿土中培至来旦。取出更研令细。

磁石（ 醋淬一七遍捣研如粉） 阳起石（研如粉） 理石（研如粉） 紫石英（研如粉）四味各三分，用有盖瓷瓶子，先入磁石，次入阳起石，次入理石，次入紫石英。其所入金薄，一根据前法，以盖合之，不用固济，用火养三日三夜。第一日，用熟火一斤，去瓶子三寸，第二日，用火三斤，去瓶子二寸半，第三日，用火半秤，去瓶子二寸。一日至夜，任火自销，候冷取出药，用纸裹入湿土中。培至来旦，取出更研令细。

牛黄 龙脑 麝香 腽肭脐（酒刷炙） 龙齿 虎脑骨（酒涂炙）六味各一两，捣罗为末，更研如粉。

石钟乳（十两，以绢袋盛，先以长流水，煮半日后弃水，别用水五斗，煎取一斗，留煮后草药外，更留钟乳水三合，磨生犀角三分） 苦参 远志（去心） 巴戟天（去心） 乌蛇（酒六味捣罗为末，以前钟乳水一斗，煎至七升，用生绢滤去滓澄清。

木香 肉豆蔻（去壳） 鹿茸（去毛涂酥炙） 桂（去粗皮、各一两半） 延胡索 胡桐泪（各三分）六味捣罗为末，以前钟乳汁七升，煎至四升，以生绢滤去滓澄清。

半夏（汤洗七遍，去滑） 当归（切焙、各一两）二味捣罗为末，以前钟乳汁四升，煎至二升，以生绢滤去滓澄清。

皂子仁（一两半，捣罗为末） 芒硝（一两细研） 生地黄汁（一升） 无灰酒（一升）童子小便（一升）上三十四味，以地黄汁等，通前三升计六升贮锅中，于静室内，以文火养至一升，下金石药末在内，以柳木篦搅，勿令住手，稀稠得所去火，然后入牛黄等六味，搅令极匀，即下皂子仁末，及磨下犀角水，以绵滤过，入在药内研于钵内，以乳椎研三五千转，此药粘如胶，须用力研之。研讫分为三分，纳一分，入上件芒硝，别更研令匀，并丸如梧桐子大。此药三名，一名归命丹，一名返魂丹，入芒硝者，名破棺丹，如有中一切风，牙关紧急，及尸厥暴亡者，以热醋研三两丸，灌在口中，下得咽喉即活，如要常服，空心温酒下二丸。

红雪通中散方大青（别研一两） 硝石（五斤煎药后下） 丹砂（别研半两） 桑根白皮（一两） 羚羊角（竹叶（一握） 诃黎勒（一十五枚去核） 大腹 槟榔（各五枚锉）上一十三味，别研丹砂大青外，余并粗捣筛，用水一斗浸一宿，煎至五升去滓，入银石锅，即下硝石丹砂大青，不住手搅，候减尽水，即成红雪，置瓷器中，三日取出，捣罗为末，却用瓷瓶子盛，不得泄气，有患风疾，及一切滞闷不通。临卧用温水调下二钱匕，小儿半钱匕，亦治伤寒。

治中风神仙大验备急黑神丸方雄黄（研） 砂（研） 丹砂（研） 硫黄研 水银（先以慢火生铁铫内熔硫黄销，始倾入水银，急以火箸搅恐焰起，即离火以湿布搭灭，候冷刮取，与上三件同捣研）此五味各一两，取一湖南烧药罐子，先用六一泥固济待干，入上件研者末，都入罐子中。实按令平，连盖子泥四缝，只留一寸缝不泥，合慢火匀养一复时，加火近罐子烧令通赤。

缝中有烟焰出。急抽火令人按盖子急泥合缝周遍。用净筛土窨定药罐子。不得令露透。出药气。上以大盆合之。次日取出药捣罗。用湿重帛包裹。以净湿土内窨盆合。出火毒。三日三夜。逐日起盆微洒水。日满取药。再研如粉。入后药末。

犀角（镑） 鹿茸（酥炙去毛各一两） 牛黄（研半两） 天竺黄（研） 升麻 天麻 干蝎（两）上一十五味。将后十味除研外。捣罗为末。次入牛黄天竺黄。并前研五味。再同研匀。

用青州大枣蒸熟。去皮核。研如膏、和药。捣一千杵。丸如梧桐子大。中风急风牙关急口噤不开。用豆淋酒生姜汁去滓。研二丸至三丸。斡开口灌下。如人行五里、更一服。连三服汗出解。宜食生姜酒粟米粥。合此药宜三月三日、五月五日、或腊日。于净室中焚香斋沐修合。切忌禽兽并妇人等见。

治中风大通水银丸方水银 铅丹（研） 丹砂（研） 胡粉（研） 铅霜（别研候药成入） 雄黄（研） 硫黄（先以丹砂同研） 曾青（各一两别研、次以曾青铅丹胡粉同研。）上九味。先将水银沙子雄黄丹砂 砂研。入湖南瓶子中实筑。次下曾青铅丹胡粉实筑。

用盖子盖讫。用六一泥固济。留缝一寸不泥。合火炙令干。先用文火养一日夜。后用武火从午时烧至申时通赤。缝中有烟焰药气起。即抽火向后。急泥合缝。用筛了净灰盖窨瓶子。候至来日。冷即开取药出、捣罗。下用筛入湿净沙土摊开。上以重抄纸三重衬。置药在上。上更以三重抄纸盖。细匀洒湿土。以盆合盖。经三日夜。每日微洒水。日满取药。再入钵与铅霜一味同研细。用烂蒸青州大枣。取肉研如膏拌和。丸如梧桐子大。每服一丸至两丸。用豆淋酒下。空心午时夜卧服。得出慎外风。未汗用热生姜稀粥投之。汗出即瘥。

治中风大通青金丹方曾青（三分螺髻者为上研） 金薄（四十九片） 丹砂（别研） 硫黄（研） 胡粉（研）紫石英（研各一两） 水银（三分与硫黄结沙子研） 铅霜（研） 铅丹（与曾青末紫石英末定粉铅霜上一十味。取一湖南烧药瓶子并盖。用六一泥固济。火 令干。先下金薄二十片。次下沙子同研四味末实按平。又下金薄二十片。次下曾青同研五味末。又实按令平。次又下金薄九片。始用盖子。六一泥泥合盖子。只留缝一寸不泥合。用火法并再捣罗出火毒。及再研法。并与前方大通水银丸同。用槐胶浓煮汤。去滓停令温。入白面煮作稠糊。丸如梧桐子大。

凡中风瘫痪风。手足挛急风。口面 斜风。癫痫风狂风邪风。并用温酒下五丸至七丸。空心日午夜卧各一服。

治中风瘫痪半身不遂。口眼 斜。语言謇涩。形神如醉。惊悸狂言。夜卧不安。或周身麻痹皮肤不知痛痒。四肢不举。身重如石。腰膝强硬。或筋脉拘挛螈 。不能行步。百关壅阏。痰涎痞滞。或卒急中恶、客忤、尸注、鬼气、邪魇、尸厥、暴亡不省人事等疾。至圣太一散方犀角（镑） 仙灵脾 真珠末 滑石（研） 胡黄连 恶实（炒） 人参地丁草（去根）白茯苓（去皮） 蚕砂（炒） 甜硝（研） 板蓝根 郁金（各一两） 大黄（锉） 牛黄（研） 血竭（研）药延胡索 玳瑁（镑） 琥上二十六味。并捣研为末。如中风不语。用新水调下一钱匕。如口噤即灌下。若能咳嗽。夜半当省人事。灌药四服后不咳嗽者。必不可救。卒中恶风涎不止。用白矾末半钱匕。太一散一钱匕和匀。以新水调下。慢慢灌之即活。

治中急慢风硫黄大黑神丸方硫黄（研） 丹砂（研） 水银（各一两） 雄黄（研半两）此四味各细研。用铫子先下硫黄。销后下丹砂水银雄黄。文武火结成沙子。待冷刮取。

捣罗为末。先取一瓷瓶上磨瓦一小片作盖。钻一窍可度得菜豆。用六一泥固济瓶子。火 令干。却入沙子末在瓶内。按令平实。然后下盖子泥合缝。留窍子候干。用火半秤四面约四寸许。候烧至一食顷。更加火渐近瓶子。待黑气出尽后。取湿纸搭瓶窍上。如纸才干。便易之。至三十易为止。待冷取出细研。以酒浸润一宿。再焙为末。入后药。

麻黄（去根节先煎掠去沫焙干二两） 天麻（一两半） 白附子（炮） 乌蛇（酒浸去皮骨炙） 白花蛇（酒浸去皮骨炙） 白僵蚕（炒） 桂（去粗皮） 天南星（炮各半两） 干漆（炒令烟出）上一十六味。前四味先 研为末。次将后一十二味捣罗为末。各顿一处。每石药末一两。入后药末二两。同研取匀。炼蜜丸如鸡头实大。中风者、以豆淋酒研下一丸至二丸。以浓衣复出汗。未汗更服。用热生姜稀粥投。汗出、慎外风。

治五脏中风、偏风、贼风、偏枯、手足不遂。八琼丹方硫黄 水银（二味同炮作沙子） 曾青 丹砂 雄黄 白石英 紫石英 铅丹 玄精石胡粉（各一两） 硝石（二两）以上十一味各细研。入瓷合盛。合上留一眼子。外用六一泥固济毕候干。以文火养一复时后。闭合眼子。用大火烧令通赤。去火放冷取出。以纸裹药地内培三日。去火毒取出。研令极细。入后药。

龙脑 麝香 牛黄 琥珀 天竺黄（并细研） 乌蛇（酒浸三日去皮骨炙） 虎骨（酥炙）（去粗皮） 木香白僵蚕（炒） 犀角（腻粉（研各半两）上三十八味。除前 研外。余捣研为末。再同研匀。炼蜜和捣一二千下。丸如小弹子大。每服一丸细嚼。以豆淋酒下。轻病只温酒嚼下。

治卒中恶风、涎潮昏重、口眼 斜、四肢 曳、口噤不省。延寿丹方丹砂（研） 腻粉（研） 铁粉（研） 白附子（各二两） 蛇黄（ 醋淬） 附子（炮裂去皮脐各九两） 巴豆（打碎用新水浸七日、逐日换水、日足以纸裹压出油） 生金 生银（并错末各苗酒浸切焙） 蝎梢（上一十五味。捣研为末。炼蜜和粟米饭。丸如鸡头实大。中恶风 曳。及诸痫疾。薄荷酒磨下一丸。年老半丸。小儿惊痫。十岁以上。一丸。分四服。四岁以下。一丸分五服。新生儿一丸分七服。并用蜜水磨下。如中风发直。面如桃花色。口眼俱闭。喉中作声。汗出如油。及汗出不流。多要下泄或泻血者。并是恶候。更不用服。唯口噤眼开者。药下立瘥。缠喉风壅塞。气息不通。用生姜薄荷酒。急化一丸。

治中风不计缓急。涎潮昏闷。不知人事。七宝丸方丹砂 牛黄 水银 龙脑 腻粉 麝香（并细研各一分） 金薄（大者二十一片与药末同上七味再同研。令水银星尽。用蒸枣肉丸如梧桐子大。病轻者、每服十丸。重者二十丸。温水化破服。利下涎。须服和气药。日后时服慢治风药。

治一切风。龙脑双丸方天南星（汤浸洗切焙） 半夏（汤洗七遍去滑切焙各半两） 干蝎（酒拌炒） 白僵蚕（酒炒上八味。一处研匀。稀糯米糊丸如皂子大。每服一丸或二丸。嚼破温酒下。如急风口噤。用青葱筒子灌于鼻内。口立开、大效。

治中风因饮酒过节。不能言语。手足不遂。精神恍惚。得病一两日服。葛根汤方生葛根（长一尺径二寸） 生姜汁（一合） 竹沥（二升）上三味。先取生葛根。洗刮去皮土。捣研压取汁。葛滓再捣以竹沥沃复压取汁尽为度。

将生姜汁和匀。同用浓绵滤过。银石铫内煎三五沸。瓷器盛。不拘时候。食前温服。如觉腹内气转作声似痛。即食后温服。如此服七日后。以后九味附子汤补之。

治中风服前汤后服附子补汤方附子（炮裂去皮脐） 石膏（碎） 干姜（炮各一两半） 桂（去粗皮） 犀（镑各一两） 地骨上九味。锉如麻豆。每服五钱匕。水一盏半。入生姜半分切。煎至八分去滓。空腹温服。三服后。用热生姜稀粥投之。以浓衣复令汗出。汗不止。以牡蛎粉粉身。觉热壅即疏服。

病势损。不必尽剂。服此二药未效。宜服后薏苡仁汤。

治中风风势未退。服前汤数日未效。薏苡仁汤方薏苡仁（炒一两半） 葳蕤（一两） 麦门冬（去心生用半两） 石膏（碎二两半） 杏仁（去骨皮 人参（上一十味。粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。