奇症汇

之宫音也。然此音非郁不发，郁非热亦不发。症由脾土素有郁热，因胎日长，而其气更郁，更郁则胎气不顺，不顺则逆，逆则所郁之气因逆而发是音也。（犹雷因元阳之气闭郁，郁而发之则雷声内作）。土能清热下气，而鼠窟土乃至阴之土，可护麝直达脾阴之所，而共散其气，兼清其热，更纳其香（土能纳香），使胎亦无损而愈。或用黄连专清脾阴之火，使火灭气散，而病亦可愈也。

主簿陈子直妻有异疾，每腹胀则腹中有声如击鼓，远达于外，闻者疑似作乐，腹胀消则鼓声亦止，一月一作。经数十医皆莫能明其疾。

又问∶是案腹鸣如鼓，乃一月一作，此何故乎？予曰∶经云诸病有声皆属于热，此症腹胀有声如鼓，亦宫音也。因脾土虚而有热，热而兼郁所作。然作必一月者，盖必由经而病。医案中虽知其病之奇，而不明其病之源也。夫月事以时而下，而血必根乎气，气凝则凝，气滞则滞。然气滞亦有虚实之辨，气实则痛，气虚则胀。如应期之日，若遇太过，则必将行而痛，痛可立运而下。不及，则经虽应期而动，而无如气不能营运，则气满郁于中，故即腹胀，胀则脾土所郁之气，从血中外泄，故有是音也。所泄之际，血亦渐动，动则渐行而下，故腹胀消而鼓声亦止，所以作必一月。若非因经而病，何得有是症乎？治若清补脾胃和血调经，其症亦当自愈。

又问∶钟鼓二声之音，其音俱宫，故病皆属土，乃同匙土病，而何故有钟鼓二声之患乎？予曰∶此气分顺逆耳。钟声，虽脾土所发之音，乃因气逆于肺，肺纳其气，则气不散漫，所以其鸣如钟。若肺不居上，则气散漫不收，必当声发如雷也。盖肺属金，其音商，当肺纳气之时，而肺之商音亦作，故声发如是耳。鼓声，其音走下，故下复覆皮，以应其下，症由土音下泄，故作声如鼓也。

《肘后方》云∶有人忽腹痛胀急，不得气息，上冲心胸，旁攻两胁，或块垒涌起，或牵引腰脊，此乃身中尸鬼，接引为害。取屋上四角茅入铜器中，以赤帛覆腹，将铜器烧茅令热，随痛追遂， 下痒即瘥也。

又云∶有人与女子交接，忽腹痛欲死，此阴毒也。用 猪血乘热和酒饮之。

《寇氏衍义》云∶有小儿脐中血出多啼，或出水汁，用白石脂末温扑之，日三度，勿揭动自愈。

孙思邈云∶有山野人好啮虱，在腹生长为虱瘕。用败梳、败篦各一枚，各破作两分，以一分用水五升，煮取一升，调服即下出。

《客座新闻》云∶青阳复氏素业医，任江阴训利，有儒生之父，患腹胀，求其诊视。乃脉洪而大，有湿热生虫之象，况饮食如常，非水肿蛊胀之症。以石榴、椿树各取东引根，加槟榔各五钱，用长流水煎，空心服，少顷腹作大痛，泻下长虫一丈许，遂愈。

李子豫治豫州刺史许永之弟，患心腹痛，十余年殆死。忽一日夜间闻屏风后有鬼，谓腹中鬼曰∶明日李子豫从此过，以赤毒杀汝，汝其死矣。腹中鬼答曰∶吾不畏之。于是使人候子豫，豫果至。未入门，患者闻腹中有呻吟声。及子豫入视曰∶鬼病也。遂以八毒赤丸与服，须臾腹中雷鸣彭转大利，数行遂愈。

嗣伯治张景声十五岁，患腹胀面黄，众药不能治。伯曰∶此石蛔尔，极难疗，当取死人枕煮服之。得大蛔虫，头坚如石者五六升，病即瘥。王晏问其故？曰∶石蛔者，医疗既僻，蛔虫搏坚，世问药不能遣，须以鬼物驱之。然后乃散，故用死人枕煮服之。

丹溪视一妇，腹渐大如怀子，至十月，求易产药。察其神色甚困难，与之药，不数日生白虫半桶。盖由妇之元气大虚，精血虽凝，不能成胎而为秽腐，蕴积之久，湿化为热，湿热生虫，理之所有，亦须周十月之气，发动而产，终非佳兆，其妇不及月死。湿热生虫，譬之沟渠污浊，久不流，则诸虫生于其间矣。

一妇以毒药去胎后，当脐右结块，块痛甚则寒热。块与脐高一寸，痛不可按，脉洪数。朱谓曰∶此瘀血流溢于肠外盲膜之间，聚结为痈也。遂用补气血、行结滞、排脓之剂，三日决一锋钉，脓血大出，内如粪状者臭甚。病妇恐，因谓气血生肌，则内外之窍自合，不旬日而愈。

汪石山治一人年五十，形色苍白性急，语不合则叫号气减呕吐，左奶下忽有一点痛，后又过劳恼怒，腹中觉有秽气冲上，即嗽及吐，亦或干咳无痰，甚则呕血，时发如疟。或以疟治，或从痰治，或从气治，皆不效。诊之脉皆浮细，略弦而驶。曰∶此土虚木旺也。性急多怒，肝火时动，故在奶下痛者，肝气郁也。秽气冲者，肝火凌脾而逆上也，呕血者，肝被火扰，不能藏其血也；咳嗽者，金失所养，又受火克而然也；呕吐者，脾虚不能运食，郁而为痰也。寒热者，水火交战也。兹宜泻肝木之实，补脾土之虚，清肺金之燥，庶几可安。以青皮、山栀各七分，白芍、黄 各一钱，归身、阿胶各八分，甘草、五味各五分，白术、麦冬各钱半，人参三钱，煎服月余，诸症悉平。

一人长瘦体弱，病左腹痞满，谷气偏行于右，不能左达，饮食减，大便滞。汪诊其脉，浮缓而弱，不任寻按。

曰∶此土虚木实也。用人参补脾；枳实泻肝；佐以芍药引金泄木；辅以当归和血润燥∶加浓朴、陈皮以宽胀；兼川芎、山栀以开郁。服十余帖稍宽，因粪结，思饮人乳。汪曰∶只恐大滑耳。果然，遂停乳，仍服前药，每帖加人参四五钱，后思香燥物。曰∶脾病气结，香燥无忌也。每日食燥榧一二十枚，炙蒸饼十数斤，以助药力，年余而安。

一妇年近五十，病腹痛。初从右指冷起，渐上至头，如冷水浇灌。而腹大痛，则遍身大热，热退则痛止。或遇食，或不食，皆痛。每常或一年一发，近来二三日一发，远不过六七日。医用四物汤和柴胡、香附不应，更医用四君、木香、槟榔亦不应；又用二陈加紫苏、豆蔻，又用七气等剂，皆不应。汪诊脉皆微弱，似有似无，或一二至一止，或三五至一止，乃阳气大虚。独参汤五钱，陈皮七分，煎服十数帖而愈。夫四肢者，诸阳之末，头者，诸阳之会。经曰∶阳虚则恶寒。又曰∶一胜则一负，阳虚阴旺，乘之则发寒。阴虚阳旺。盛之则发热。今指梢逆冷，上至于头，则阳负阴胜可知矣。阳负则不能健行，而痛大作，痛作而复热者，物极则反也。及其阴阳气衰而不相争，则热歇。痛亦息矣。况脾胃多气少血之经，气能生血，气不足则血亦不足。仲景曰∶血虚气弱，以人参补之。故用独参汤与服，而数年之痛遂愈矣。

钱仲阳治一童子，痘色全好，但腹中一疮痛，色即变紫，痛止色复旧，脉洪大。时已十余日，灌浆将满，但不靥，乃以药下其血积，疮遂转好愈。

喻嘉言治叶茂卿乃郎，出痘未大成浆，其壳甚薄。两月后，尚有着肉不脱者。一夕腹痛，大叫而绝，即梨汁入温汤灌之，少苏，顷复痛绝，又苏。遂以黄芩二两煎汤，加梨汁与服，痛止。令制膏子频服，不听。其后忽肚大无伦，一夕痛叫，小肠突出脐外五寸，交各二寸半，如竹节壶顶状。茎物交折长八九寸，明亮如灯笼，外症历来不经闻见。喻用黄芩、阿胶二味，日进十余剂，三日始得小水，五日后水道清利，脐收肿消而愈。后门人问而明云∶夫一身之气，全阕于肺，肺清则气行，肺浊则气壅。肺主皮毛，痘不成浆，肺热而津不行也。壳着于肉，名曰甲错。甲错者，多主肺痈。痈者壅也，岂非肺气壅而然。与腹痛叫绝者，壅之甚也。壅甚则水道亦闭，是以其气横行其中，而小肠且为突出。至于外肾弛长，其剩事矣。缘病已极中之极，惟单味多用，可以下行取效。故立方甚平，而奏功甚捷耳。试以格物之学，为子广之。凡禽畜之类，有肺者有尿，无肺者无尿，故小道不利，而成肿满，清肺为急，此义前人阐发不到，后之以五苓八正等方味治水者，总之未晤此旨。至于车水放塘，种种劫夺膀胱之剂，可不辨之于早欤？嘉靖中，长州邹表之妻，患小腹下生一块，形如梅李，久则腐溃，始吐出若米粞之状，后又若蚬肉之状。以指捻开，则有长发数条在内，名医竟不能治，遂致不起。蛇发瘕往往载于方书，或因食物相感，假血而成，理或有之，不可指为妄诞也。

一人年二十三岁，膈有一点相引而痛，吸气觉皮急，此有污血也。滑石一两，桃仁、黄连各五钱，枳壳一两，炙甘草二钱，为末，每服一钱五分，以萝卜自然汁煎饮之，一日五六服。

予里一妇，适咬针线，其针失口，未几入喉而下，茫无措置。一邻人云∶速当取蟾两目，用温水吞下，可相针头尾而出，服之果验。又武林一童子，戏作吞针法，针亦入腹，治之亦如前而出。使蟾未有时，当往向南桑树底下，开落丈许自有。

化痒汤柴胡 栀子 天花粉（各三钱） 白芍（一两） 甘草（二钱）

水煎服。

调气和胃散白豆蔻 木香 丁香 藿香 檀香 砂仁 甘草 苍术 浓朴 陈皮水煎服。

木香调气散木香 丁香 藿香 檀香 砂仁 白豆蔻 甘草为末，沸汤入盐少许，调服二钱。

四七汤人参 官桂 半夏（各一钱） 甘草（五分）

加姜煎。

藿香正气散茯苓 白芷 苏叶 陈皮 桔梗 大腹皮 甘草 白术 浓朴 半夏（各两半） 藿香（三两） 前胡（一两半）

上每五钱，姜三片，枣一枚，水煎乘热服。

八味顺气散白术 茯苓 青皮 陈皮 人参 白芷 乌药 甘草水煎服。

八毒赤丸雄黄 朱砂 矾石 附子（炮） 藜芦 巴豆（去油及筋膜） 丹皮（各一两） 蜈蚣一条（炙）

为末，蜜丸小豆大，水下七丸。

六味汤（即六味丸见耳门）

平胃散（见心神门）

卷之六

身

夏子益《奇疾方》云∶有人患渊疽，发于肋下，久则一窍，有声如婴儿啼。灸阳泉二七壮，声止而愈。

〔源按〕古去疮久不愈，则内生虫，此患渊疽，有声如婴儿啼者，因内生虫也。然不用别治，而独用艾灸。盖人血气冷，则疮不消不溃。故假艾力以温其内，使气血得行，其疽自灭。况艾更能杀虫，故但灸而愈。

又云∶有人因艾火灸疮，痂退落，疮内鲜肉片子如蝶状，腾空飞云，痛不可言，血肉俱坏，此火毒生怪病也。用朴硝、大黄为末，水调下，微利即愈。

又云∶有人病眼赤，鼻张大喘，浑身如斑，毛发如铜铁，乃胃中热毒瓦斯结于下焦。用白矾、滑石各一两，为末，作一服，水三碗煎减半，不住服，服尽即安。

又云∶有人患生虫，如蟹走于皮下，作声如小儿啼，为筋肉所化。雄黄、雷丸各一两，为末，糁猪肉上炙熟，吃尽自安。

又云∶有人患身及头面生毒浮肿，如蛇状。用雨湿砖上青苔一钱，水调涂之立应。

又云∶有一妇产后，食茶粥二十余碗，一月后，身之上下发水冷数块，人以手指按其冷处，即冷从指下上应至心。

如是者，诸治不效，以八物汤去地黄，加橘红，入姜汁、竹沥一酒钟，十服乃痊。

又云∶有人遍身忽然肉出如锥，痒而且痛，不能饮食，名曰血壅。不速治，必溃脓血，以赤皮葱烧灰淋洗，饮淡豆豉汤数盏自安。

〔源按〕经云∶营气不从，逆于肉里，此症为热毒内攻，营气逆于肉里，而生奇毒也，痒乃津液枯涩，痛因气血不行，故痒痛并作。葱有疏表通气之功，以洗于外，豉能清热解毒，以饮于内，内外兼治，其病故痊。

又云∶有人毛窍节次出血不止，忽皮胀如鼓，须臾耳目口鼻被气胀合欲绝，此名脉溢。急用生姜自然汁和水合半盏，服即安。

〔源按〕在毛窍节次血出，而忽皮胀如鼓，及口鼻等处被气胀合欲绝者，此必疫邪内攻，迫血于脉络节次而出，名曰脉溢，盖邪壅于中，卫气散解，因卫不营行而不能卫护其血，故血外流。血流于外，邪当自解而不解者，盖卫失其度，因失血而更虚其卫。其邪益甚，故忽皮胀如鼓，而顷刻气满欲绝也。经云∶失之则内闭九窍，外壅肌肉，卫气散解。此时若不急治其标，势将立毙。故用生姜辛散逆气之味，以捣自然汁，与水和饮，取其性须疾速，通格下关，使邪退而病可即安。

又云∶有人忽遍身皮底混混如波浪声，痒不可忍，抓之血出不能解，谓之气奔，以苦仗、人参、青盐、细辛共一两，作一服，水煎饮尽便愈。

〔源按〕此症由肺气热而贼风袭之，故客于皮底之间，与气相搏，因发声若波浪之声，而谓之气奔也。盖肺属金，其音商，商音清而劲，故声作如是。若无热则声不鸣，无风则气不奔，即《内经》所谓诸病有声皆属于热。又云∶风善行而数变，故所患若是耳。盖风盛则燥，燥则血涩，津液不行，故遍身搔痒，致血出不能解。苦杖、青盐、细辛，清热散风，而兼平气逆；人参以补正气。所谓邪之所凑，其气必虚是也。

又云∶有人患身面生疮，如猫儿眼样，有光采，脓血，但痛痒不常，饮食减少，名曰寒疮。多吃葱韭、鸡鱼自愈。

〔源按〕一凡疡疮，若内毒盛者，则必现奇形奇色。此症生疮如猫儿眼样，有光采，乃毒盛故也（犹虫物等有毒，其色必鲜艳有光）。毒盛而兼寒内闭，至气血欲行不行，似攻非攻，故不得作脓，而但痛痒不常也。此毒深寒闭，非攻不可，故多食葱韭、鸡鱼之物自愈。

《奇病方》云∶有人皮肤手足之间，如蚯蚓唱歌者，此乃水湿生虫也。方用蚯蚓粪，以水调涂敷患处，约寸浓，鸣即止。再用白术五钱，苡仁、芡实各一两，甘草、附子、黄芩各三钱，防风五分，水煎服即愈。盖治湿则虫无以养，而更有甘草解毒杀虫，防风去风逐瘀，附子斩关而捣邪，所以奏功如神也。

〔源按〕此症生虫，如蚯蚓歌然。然亦有被蚯蚓咬毒，形如大风，眉发皆落，患处常闻蚯蚓唱歌者，用浓煎盐汤浸身数遍自愈。昔浙西将军张韶患此，每夕蚯蚓鸣体，一僧用此方而安，蚓畏盐故也。

又云∶有人腰间忽长肉痕一条，如带围至脐间，不痛不痒，久之饮食少进，气血枯槁。此乃肾经与带脉不和，又过于纵欲，乃得此疾。久则带脉气衰，血亦渐耗，颜色黑黯，虽无大痛，而病实笃也。法当峻补肾水，而兼补带，自然身壮而痕消。灭痕丹每日早晚各服一两，十日后，觉腰轻，再服十日，其肉糁淡，更服全消。然必须绝欲三月，否则无效。

又云∶有人遍身发痒，以锥刺之，少已复痒；以刀割之快甚，少顷又痒甚，以刀割之觉疼，必流血不已。以锻石止之，则血止而痒作又以刀割之，又流血，又以锻石止之，止之又痒，势必割至体无完肤而后止。方用人参一两，倘值病者无力买参，则用黄 二两代之，服三剂，必痒止痛平。此本孽病，若愈后须痛改前恶，庶几不再发，否则发不能再救矣。

《类编》云∶景陈弟子拱年七岁时，胁间忽生肿毒，隐隐见皮里一物，颇肖鳖形，微觉动转，其掣痛不堪。德兴古城村外有老医见之，使买鲜虾为羹以食，疑以为疮毒所忌之味，医竟令食之，下腹未久，痛即止。喜曰∶此真鳖瘕也，吾求其所好，以尝试之耳。乃制一药，如疗脾胃者，而碾附子末二钱，投之数服而消。明年病复作，但如前补治，遂绝根。

《名医录》云∶汾州王氏得病在胁，有声如虾蟆，常欲手按之，不则有声声相接，群医莫能辨。闻留阳山人赵峦善诊，赵曰∶此因惊气入于脏腑，不治而成疾，故常作声。王氏曰∶因水边行次，有大虾蟆跃高数尺，蓦作一声，忽惊叫，便觉右胁牵痛，自后作声尚似虾蟆也。赵诊其脉，右关脉伏结，此积病也，当作积病治。用六神丸泄下青涎，类虾蟆之衣，遂瘥。

《杨氏直指方》云∶有人患癌疮，上高下深，颗颗累垂，裂如瞽眼，其中带青，头上各露一舌。因毒深穿孔，男则多发于腹，女则多发于乳，或项或背，令人昏迷。急宜用地胆为君，佐以白牵牛、滑石、木通利小便，以宣其毒，更服童便灌涤余邪，乃可得安也。

《五湖漫闻》云∶无锡一人，遍身肤肉有红虫如线，长二三寸，时或游动，了了可见，痒不可当，医莫能治。一日偶思食水蛙，蛙至虫遂不见，乃市蛙为脯，旦晚食之，月余其虫渐消。

又云∶吴城一人腰间生一疖，脓中流出蛔虫四条，医亦甚骇，耳目所未经者，疖后自愈，不致伤生。枫桥疡医龚生，目睹人，小腹生疖，流出蛔虫两条，俱长六七寸，后亦《端效方》云∶有人患白口恶疮，其疮如木耳，因肝木湿热所生，不拘大人小儿，俱用五倍子、青黛等分为末，以筒吹之自愈。

《危氏方》云∶有人患身体生泡如甘棠梨状，每个出水内有石一片，如指甲大，其泡复生抽尽肌肉即不可治。用荆三棱、蓬莪术各五两为末，分三服，酒调连进愈。

〔源按〕此症因邪客于皮肤之内，分肉之间，而卫气逆，逆则利用之肺金变而为顽金矣。不但不能主气，反将顽劣之性以干脾土，土即随金施化，而金质坚刚，因此肌肉化为石片。即《内经》所谓其性刚，其化坚敛是也。至石片从水而出，盖因人身全赖金气荣养，气能管束津液，化精微而荣养于内，乃肺为邪毒所干，致顽劣其性，不但不能束津液而化精微，反化肉为石，致津液并随所化之处发为水泡，故石片从水中出耳。治用三棱、莪术破其血气，兼散其毒，毒散气和则金气复利。肉里得顺，其病自瘳。本草云∶二物能治疮硬，性能治块消癖故也。是症非此不能治坚刚石片，故用之相宜。

或问∶人有足底发泡，如泡平之后，以指破之，间有硬片如皮生内，亦是肌肉所化否？予曰∶非也。此泡初即刺破，则但有水而无硬片也。此水感金气所生，故泡平之后，而有此片，并非如肌肉化石，由水中出也。

李楼《怪症方》云∶一人灸火至五壮，血出如尿不止，手冷欲绝，以酒炒黄芩二钱为末，酒服即止。

《外台秘要》云∶有人患身疽如石状，如痤疖而皮浓，名曰石疽。以谷子捣敷即愈。

〔源按〕本草云∶谷子即楮实，山野中处处有之，其树汁粘如胶漆，即俗呼谷树脂是也。

《衍义》云∶有人遍身患热毒痛而不痒，手足尤甚，至项而止，粘着衣被，晓夕不得寐，痛不可忍。有人教以石菖蒲三斗锉，日干之，春箩为末，布席上，使患者恣卧其间，仍以衣被覆之，既不粘着。又复得睡五日七日间，其疮如失，后有患此者，治之应手取效。其石菖蒲根络石生者节密入药须此等。

《圣济录》云∶人有患胁漏出水不止，用乌牛耳垢敷之即瘥。

刘禹锡《传信方》云∶贞元十年，崔员外言有人为蜘蛛咬腹，大如妊，遍身生丝，其家弃之乞食，有僧教啖羊乳，未几即平也。又张荐员外住剑南，张延赏判官忽被蜘蛛咬头上。一宿咬处有二道赤色，细如箸绕顶上，从胸前下至心。

经两宿，头面肿疼大如数升，腹渐肿，几至不救。张公出钱五百千，并荐家财又数百千，募能疗者，忽一人应召云∶可治。张公不信，欲验其方，答云∶不谙方，但疗人性命耳。遂取蓝汁一碗，以蜘蛛投之，至汁而死。又取蓝汁加麝香、雄黄更以一蛛投入，随化为水。张公因甚异之，遂令点以咬处，两日悉平，作小疮而愈。

《千金方》云∶有人患肉中忽生点，大者如豆，细者如黍粟，甚者如梅李有根，痛伤应心，久则四面肿泡，逐脉入脏者死，名曰瘭疽，乃热毒也。以温醋米泔洗净，用胡燕巢土和百日，男儿尿敷之。又一种善着十指，状如代指，根深至肌，能坏筋骨，毒瓦斯入脏杀人。宜烧铁烙之，或灸百壮，日饮犀角汁即瘥。

《救急方》云∶一儿初生如鱼泡，又如水晶，碎则流水。用蜜佗僧箩极细，掺之而愈。

又云∶一儿初生无皮，俱是赤肉，乃因母自怀胎十月，楼居不得地气故也。取儿安泥地卧一宿，皮即长。又方用米粉干扑之，候生皮乃止。

《小儿秘诀》云∶有小儿惊风，遍身乌都者，名乌纱惊风。急推向下，将黄土一碗捣末，入陈醋一钟，炒熟绢包定熨之，引下至手足刺破为妙。

《南史》云∶将军房伯玉，服五石散十许剂，更患冷痰，夏日常复衣。徐嗣伯诊之曰∶乃伏热也，须以水发之，非冬不可。十一月冰雪大盛时，令伯玉解衣坐石上，取新汲冷水从头浇之，尽二十斛，口噤气绝。家人啼哭请止，嗣伯执谏者，又尽水百斛，伯玉始能动，背上彭彭有气，俄而起坐云∶热不可忍，乞冷冻饮料，嗣伯以水一升饮之，疾遂愈。

自后常热，冬月犹单衫，体更肥壮。

〔源按〕经云∶火郁则发之。嗣伯所治前症，以十一月至后，阳气在内之时，用平旦以水激之，盖平旦阳气初升时也。将郁久之热，激发而汗解。即《素问》所谓正者正治，反者反治，逆而从之，从而逆之是也。春月则阳气已泄，夏秋则阴气在内，故必于冬月至后，行之乃可。

或问，经云阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。是则人之气随天地之气为生闭也。平旦人气生，因天地之阳气生外，何故天地反寒于平旦乎？日西阳气已虚何故反不寒乎？予曰∶日西阳气虽虚，尚余太阳之暖气，故不寒。至深夜暖气渐消，故渐寒。而至平旦，清晨太阳虽升，天地未暖，故尚寒耳。日中而阳气隆，故日中则暖也。