寿世保元

未破。毒攻脏腑。一毫热药。断不可用。若已破溃。脏腑既亏。饮食不下。一毫冷药。亦不可用。此先后次序之要诀也。夫疮有五善七恶。不可不辨。若动息宁。饮食知味。一善也。便利调匀。二善也。脓溃肿消。色鲜不臭。三善也。神彩精明。语音清朗。四善也。体气和平。五善也。如烦躁时嗽。腹痛渴甚。泄利无度。小便如淋。一恶也。脓血大泄。 痛尤甚。臭恶难近。二恶也。喘粗短气。恍惚嗜卧。三恶也。未溃先黑入陷。面青唇黯便污者。四恶也。肩项不便。四肢沉重。五恶也。不能下食。服药而呕。食不知味。六恶也。声嘶色脱。唇鼻青黑。面目四肢浮肿。七恶也。更有气噫痞塞。咳逆身冷自汗无时。目眩耳聋。恍惚惊悸。言语颠倒。皆是恶症。五善见三则善。七恶见四必危。五善并至。则吉而安。七恶全见。必危而死矣。

卷九·外科诸症　痈疽

审症虚实诀

一凡大按乃痛者病深。小按便痛者病浅。按之处陷不复者无脓。按之处陷即复者有脓。

不复者可消。若按之都牵强者。未有脓也。按之半软者。有脓也。又手按上下不热者无脓。若热甚者有脓。凡觉有脓。急当破之。无脓但气肿。若有血。慎之慎之。不可针破也。用诸拔毒之药敷散。四围坚中软者。此为有脓审也。一边软亦可有脓。都坚者此为恶核。或有气也。

都软者此为有血。血瘤也。当审坚软虚实为要。若坚疽积久后。若更变热。偏有软处。当软处切不可针破也。软疽者温暖裹衣置之。若针灸刺破。不可疗也。

卷九·外科诸症　痈疽

杂忌须知

一凡病时。忌怒忌疑虑。忌身体不洁人来看。忌鱼羊鹅肉。烧酒面食。生冷瓜果。腌藏等物。疮口敛。百日后。不作渴症。方可入房。

卷九·外科诸症　痈疽

用药治法

一凡痈疽等项大疮毒。初起一二三日内。即服飞腾神骏膏。此药治疮初起至将溃之际。

俱可服。服后汗出。恶毒尽皆发散。肿立消。其效如神。如疮已溃烂。勿服。如无神骏膏。初起即服槐花酒。或千金消毒散二三剂。患处即用灸法灸之。疮初出至七日内。或灸。七日外不可灸。疮未及灸。初起即以葱蜜膏。或以金蟾膏贴之。即消。至四五日肿痛未消。用芙蓉膏敷之。立效。敷至六七日作脓。将溃未溃之时。不得妄破。用替针丸。频点疮头。自然皮破出脓。疮自初起至此。脓将出未出之际。即服真人活命饮一二剂。泻下脓血。其疮溃烂。用猪蹄汤洗净。以三神膏搽之。内服千金内托散。以托疮毒出外。间服蜡矾丸。以护膈膜。二药相兼服之勿间。不计其数。再看溃烂。流脓不止。此气血衰惫。脾胃亏损。肌肉不生。疮不敛口。用猪蹄汤洗净。将生肌散搽上。外贴神异膏。内服十全大补汤。兼进八仙糕。久服自愈。好后再服加减八味丸。可以绝根。庶几再生。若平日无疮时。皆预服之。尤为防患于未然也。以上治法。俱要根据次第而行。未有不奏效者。皆予百发百中之良法也。

一论飞龙夺命丹。乃外科恶毒第一方也。（方见后诸疮）

一论痈疽、发背。瘰 、鼠 、气 等症。此专门之方。其效捷如奔马。

飞腾神骏膏

麻黄（二斤去节取一斤净） 杏仁（四两热水泡去皮尖用砂钵捣烂又入水同捣澄去浊渣用清汁）防风（去芦四两） 地骨皮（去骨净四两） 甘草（四两） 木鳖子（去壳十四个） 头发（一把温水洗净） 灯草（大一把） 黑铅（一块）

上熬膏。法不用柴烧。用白炭五十斤。大铁锅一口。将前药入锅内。注清水二三桶。煮至五六分。看药水浓时。药渣滤起。药水另放缸注。又将前渣入锅内。再入水一二桶。又熬至五六分。药汁又注前汁内。如前法三次去渣。将前二次汁并作一锅。煎至干。去黑铅头发灯草三味不用。其味香甜。瓷罐收贮。五年不坏。遇病每服三钱。好热酒调膏。临卧服。浓被盖出大汗为度。徐徐去被。不可被风吹。次早用猪蹄煨。以汗后恐致虚人。以此补之。以复元气。好酒调服。随人酒量。以醉为度。汗出立愈。此治疮毒欲起。至溃破时。前后皆可服神效。

一论凡人初觉患痈疽发背。已结未结。赤热肿痛。即用灸法。先以湿纸覆其上。立视后其纸先干处。即是结疽头处。取大蒜去皮。横切三文钱浓。安在头上。用大艾炷于蒜上灸之。

三次换一蒜片复灸。痛者灸至不痛。不痛灸至痛方住。最要早觉早灸为上。方发一二日者。

十灸十愈。三四日者。六七愈。五六日者三四愈。过七日则不可灸矣。若有十数头一处生者用大蒜捣成膏。作饼子铺疮头上。聚艾烧之亦可。若背上初发赤肿。内有一粒黄如粟米者。

即用独蒜切片。如前法灸之。次日去痂。脓自溃矣。

一论凡痈疽发背。一切无名肿毒初起。

葱蜜膏

生葱、猪胆汁一个。倾石钵内。共捣成饼。贴患处。日换三四次。即消。

金蟾膏

治症同前。

生白矾末五钱。加麝香一分。取活虾蟆一个。去肚肠。同捣烂如泥。四围留顶出气。不过一夜。即愈。

一论发背及一切肿毒。不问已成未成。但 痛者。

槐花酒

槐花四五两。炒黄。乘热入酒二杯。煎十余沸。去渣。热服。其毒即消。神效。

一论痈疽发背。及一切无名肿毒疼痛。医所不识。初起壮盛人。宜用黑白牵牛各一两。

捶碎。好酒一碗。煎八分。露一宿。次日温服。大便下脓血。即愈。

一论初起一切恶疮肿痛。丹瘤瘰 。疔肿鱼口。五发痈疽。初觉一二日。便如伤寒。头痛烦渴。拘急恶寒。四肢沉重。恍惚闷乱。坐卧不安。皮肤壮热。大便闭结。小便赤涩等症。并治。妊娠勿服。

千金消毒散

连翘（二钱） 黄芩（一钱） 当归尾（一钱） 金银花（一钱五分） 皂角刺（一钱） 赤芍（一钱） 天花粉（一钱） 牡蛎（一钱） 防风 大黄 芒硝 麻黄（各一钱）

上锉一剂。酒水各半煎服。

一论肠痈便毒疔痈疽。初起即消。已肿即溃。血从大便中出。疮溃后勿服。

加减真人活命饮

又名千金内消散。

当归尾（酒洗一钱五分） 赤芍（一钱） 白芷（一钱） 木鳖子（去壳一钱） 穿山甲（三大片蛤粉炒） 金银花（三两） 乳香 僵蚕 天花粉 皂角刺 大黄（各一钱） 栝蒌仁（去壳二钱）

没药（五分） 甘草节（五分）

上锉一剂。水酒煎服。

一论痈疽发背。肿痛如锥刺。不可忍者。顿时即止。

芙蓉膏

芙蓉叶 黄荆子（各等分为末）

上二味。入石臼内捣极烂。用鸡子清调敷患处。留顶。如烟起。此方用在未溃之先。或将溃之际。

一治痈疽发背已溃烂者。

三神膏

蓖麻子仁（一合） 陈醋（一大碗） 盐（一撮）

上三味置锅中。用槐条搅成膏。先将猪蹄汤洗净。或米泔水洗净。用鸡翎续续扫上。其皮即皱。其肉即生。

一论诸疮恶毒。发背痈疽。痛不可忍者。此药能卫护内膜。驱解诸毒。自然内消。

加味蜡矾丸

黄蜡（一两） 枯白矾（一两） 乳香（一钱） 没药（一钱） 雄黄（二钱）

上为细末。用蜡熔化为丸。朱砂为衣。如梧子大。服五十丸。视疮上下。蜜水送下。

一论痈疽疮疖。皆由气血凝滞。风毒壅结。此药发散外邪。流行气血。排脓止痛。生肌长肉之剂。当用于五六日间。已溃未溃而作痛者。宜服之。

加味千金内托散

黄 （盐水炒） 人参 当归（酒洗） 川芎 白芍（酒炒） 白芷 防风 川朴（姜炒） 桔梗官桂 栝蒌仁（去壳） 金银花 甘草节上锉。每服一两。水煎。入好酒半盏。去渣。温服。日进二三服之后。疮口有黑血出者及有汗出。此药之功也。不问症候猛恶。未成者自散。已成者即溃矣。痛甚。加乳香、没药。

倍当归、芍药。

一论痈疽溃后。须当大补血气。和脾胃。托毒外出。实为切要。凡脓血出多。阴阳两虚此药有起死回生之功。但不分经络。不载时令。医者当触类而长之可也。或见肿平痛宽。遂以为安。漫不知省。无补接调养之功。愈后虚症复见。因而转为他病而危剧者多矣。

收功万全汤

黄 （蜜水炒二钱五分） 人参（一钱） 白术（去芦炒一钱） 白茯苓（去皮一钱） 当归身（一钱五分） 川芎（七分） 白芍（酒炒七分） 怀熟地黄（一钱） 官桂（三分） 白芷（三分） 陈皮（五分） 甘草（三分） 防风（五分）

上锉。生姜一片。水煎。温服。如作渴。加麦门冬、五味子。如烦躁。加生地黄、麦门冬。

如有痰。加姜制半夏。如泄泻。加浓朴姜炒。如小便不利。加泽泻。如怔忡不寐。加远志、酸枣仁炒。胸膈不宽。加浓朴姜炒、楂肉。

上方治痈疽发背诸疮毒溃脓后。毒瓦斯已尽。气血虚弱。不长肌肉。不合口。脓清欲作余症。宜之。

一论患痈疽发背。出脓后脾胃亏损。不思饮食。或呕吐泄泻。四肢沉困无力。

八仙糕

人参（去芦） 茯苓（去皮） 干山药 芡实（去壳） 莲肉（去心） 不油白术（去芦米泔浸过一宿切片微炒各四两） 白糖霜（一斤） 白粳米（二升水淘净磨极细末）

上将药末米粉糖霜和一处。搓揉极匀。筛放笼内。竹刀划成小片。蒸熟。入锅再焙干。

任意食之可也。

敛疮止痛生肌散

宫粉（火 黄色） 黄柏（各一钱） 黄连 乳香 没药 孩儿茶（各五分）

上为末。掺疮上。并治下疳黄水热泡等疮。

一论痈疽发背溃烂。便要此汤荡洗。

猪蹄汤

当归 赤芍 白芷 羌活 露蜂房 生甘草（各五钱） 一方。加黄芩。

上细锉。看疮大小用药。如疮大。加料用之。先将 猪前蹄两只一斤。只用白水三升煮软。

将汁分两次。拨去上面油花。并下面渣肉。每次用药一两。投于汁中。再用文武火煎十数沸去渣。以故纸蘸药汤。温温徐徐。薄揩疮上。死肉恶血。随洗而下。洗净以布帛拭干。贴膏药。仍避风。忌人口气吹之。洗疮切不以手触者。

一论一切恶疮痈疽发背等症。此药能退肿毒。去死肉。有脓无头。用此点头。自然皮破出脓。

替针丸

人言（为末入锅内上盖明矾烧不响为度一钱） 砂（五分） 巴豆（十粒） 乳香（三分）

没药（三分） 白雄丁香（七分）

上为细末。面糊为丸。如豆大。用时以温水磨化。频点疮头上。神效。

替针散

用木鳖子、川乌。二味磨水。以鸡翎刷疮上。留口大一处出脓。如药水干。再刷上。不一时即穿。

一论治痈疽发背发项发脑等大毒。不拘已溃未溃。俱用此敷贴。如肿毒未溃。通敷自消如已溃。将此敷周遭肿 处。其破口处。以神异膏贴之。每日换两三次。不许见风。神效。

二合消毒散

文蛤（捶碎炒黑色为末三两六钱） 轻粉（研三钱） 黄柏（去皮密炙为末二两） 寒水石（为末一两）

上末。合为一处。用新凉水一半。蜂蜜一半。调合。不稀不稠。如疮毒尚未开。将肿处遍敷之。用棉纸覆于上。但干。即以水扫之。朝夕更换二次。如夏月。或午时再换一次。亦可。

若已破。将此药敷于周遭 肿处。正有脓。破口处用神异膏满贴之。不必留口。亦一日三换一论痈疽发背溃烂。又不生肌肉。用此立效。但此方用之。不可太早。

合口收功散

血竭（一钱） 乳香 没药 轻粉 龙骨（各一钱五分） 赤石脂（二钱） 朱砂 海螵蛸（各五分）

上共为细末。散在疮口上。即生肌肉。

一论痈疽发背诸疮毒。不拘已成已溃未溃者。皆可用之。诸毒甚者。每日换二三次。中毒换一次。其药力方能胜毒。诸疮溃脓后。不长肌肉。不合口者。神效。

神异膏

归尾（五钱） 川芎（五钱） 赤芍（二钱） 生地黄（四钱） 防风 羌活 白芷 玄参 黄（各五钱） 官桂（三钱） 桃仁（四十九个） 杏仁（四十九个） 木鳖子（十四个） 何首乌（三钱）牛蒡子（五钱） 穿山甲（四钱） 蜂房（三钱） 蛇蜕（二钱） 大黄（二钱） 黄柏（二钱）

乱发（男者一团如鸡子大） 槐柳皮（四十九节每长一寸）

上用麻油三斤四两。将药入锅内浸。春五夏三秋七冬十日。以桑柴文武火煎油黑色。以穿山甲浮起黑为度。绢滤去渣。再熬油。滴水成珠。陆续下黄丹十四两。柳条搅不住手。成膏软硬得所。再下乳香、没药各三钱。血竭三钱。真降香末三钱。次冷定。下麝香末二钱。水浸二三日。去火性。摊用。

一论痈疽疮疡痊后。及将痊。口干渴甚。舌或生黄。及未患先渴。此肾水枯竭。不能上润以致心火上炎。水火不能既济。故心烦躁作渴。小便频数。或白浊阳痿。饮食不多。肌肤渐削。或腿肿脚先瘦。服此以生肾水。降心火。诸症顿止。及治口舌生疮不绝。

加减八味丸

怀生地黄（半斤好酒拌砂锅内蒸半日捣膏） 山药（一两） 石枣（净肉四两酒蒸捣膏）

桂心（去皮） 泽泻（切片蒸焙干） 白茯苓（去皮） 牡丹皮（各五钱） 辽五味子（二两五钱）

上为末。入枣膏。加炼蜜少许。丸如梧子大。每服六七十丸。空心。盐汤送下。

一凡人晚年久服加减八味丸。不生痈疽诸毒。不患消渴等症。

一患痈疽之人。虽云有热。皆因痛而得之。愈后发渴。及先渴而后痈疽。非八味丸不能治。

一人病痈疽。多有愈后发渴而不救者。治之惟八味丸最效。疽安而渴者。服此则渴止。疽安而未渴者。预服此丸。则永止渴。气血壮盛。或未疽而先发渴。服此不惟渴止。疽亦不作。

一人平日口干作渴。因饮酒食炙爆。补剂房劳。凡若此类过多。致令肾水枯竭。不能制心火。故有此症。后必有疽发也。宜先服八味丸。以绝其源。及痈疽后服此。尤有益也。

一论痈疽发背诸疮。出脓溃烂。日久不愈。饮食少思。身体倦怠。口舌干燥。或寒热往来。

惊悸少睡。以补中益气汤。去柴胡。加苍术、麦门冬、神曲、五味、黄柏。少睡。加酸枣仁疮肉生迟。加白薇一钱。肉桂五分。如脓多或清。倍加参、 、归、术。

一加味十全大补汤。治痈疽溃后。补气血。进饮食。实为切要。凡脓血出多。阴阳两虚此药有起死回生之功。但不分经络。不载时令。触类而长之可也。或见肿平痛宽。遂以为安漫不知省。无补接调养之功。愈后虚症复见。因而转为他病。而危剧者多矣。

卷九·外科诸症

附骨疽

丹溪曰。附骨疽者。皆因久食浓味及劳役。与酒后涉水得此。阳滞于阴之症也。又曰。

环跳空痛不止。生附骨疽。以苍术为君。佐以黄柏之辛。行以青皮。冬加桂枝。夏加条芩。体虚者加杜仲、牛膝。以生甘草为佐。作大料煎。入姜汁。食前饮之。

痛甚者。恐前药十数剂发不动。少加麻黄。一二剂又不动者。恐疽将成。急掘地坑。以火坑通红。沃以小便。令患者赤体坐于坑中。以席或棉衣围抱下体。使热气熏蒸。腠理开。气血通畅而愈。

一论疮生腿外侧。或因寒湿。得附骨疽于足少阳经分。微侵足阳明经。坚硬漫肿。行步作痛。或不能行。

内托黄 汤

柴胡 连翘 肉桂 大力子 黄 当归尾 黄柏 升麻 白芷 甘草（各八分）

上锉。水酒各一盏。煎至一盏。食前。温服。

一治附骨疽。

黄连消毒饮

黄连 羌活（各一钱） 黄柏 黄芩 本 防己 桔梗 归尾（各五分） 生地黄 知母独活 防风 连翘（各四分） 黄 人参 甘草 陈皮 苏木 泽泻（各二分）

上十九味。切作一剂。水煎服。

一老人年七十。因寒湿地气。得附骨疽于左腿外侧。少阳胆经之分。微侵足阳明经分。

阔六七寸。长一小尺。坚硬漫肿。不辨肉色皮泽。但行步作痛。以指按至骨内大痛。与此药一服即止。次日坚硬肿消而愈。

一论顽疮恶毒。年久不愈。以有附骨在内。先用贝母煎浓汤洗净。刮去腐肉。用刀拨去附骨或用蜣螂脑子五六个。捣烂敷上。其骨即出。然后用人言五厘。研细末。入黄铜灯盏内。

用好醋一小盏。慢火熬干。收起。过三日。即生出铜绿来。研极细。用鸡翎蘸药扫疮上。即痛出水。腐肉去净。然后用后药。

珍珠象牙膏

楚黄宾江传。

珍珠（用豆腐一块切两片将珠铺在内两片合住缚定入水煮三炷香为度研细末一钱） 象牙末（一钱） 天花粉（末五分） 宫粉（末一钱） 白蜡（一钱） 香油（五钱）

上共合一处。入碗内。重汤煮化澄成膏。纸摊贴患处。神效。

一治诸疮大疼痛。不辨肉色。漫肿光色。名曰附骨痈。又治疮口久不合。酒调服。

三生散

露蜂房 蛇蜕 乱发（洗净各等分）

上三味。烧灰存性研末。酒调服一钱七分。

卷九·外科诸症

臀痈

丹溪曰。臀痈者。臀居小腹之后。在下。此阴中之阴。道远位僻。虽曰太阳多血气。气运不到。血亦罕来。中年后尤虑患此。才有肿痛。参之脉症。但见虚弱。便与滋补血气。可保终吉。若无滋补之功。其祸多在结痂之后。或半年以来乃病多致失手。慎之慎之。

一论足太阳经中。左右尺脉俱紧。按之无力。屁臀生痈。坚硬肿痛大作。

内托羌活汤

羌活 黄柏（酒炒） 防风 本 归尾（各二钱） 黄 （一钱五分） 苍术（米泔浸） 连翘陈皮 甘草（炙各五分） 肉桂（三分）

上锉一剂。酒水同煎。空心温服。以衣覆盖患处。使药力常行。不可去衣。

卷九·外科诸症

肠痈

丹溪曰。肠痈常作湿热。积久入风。难治。

千金谓肠痈妄治必杀人。其病小腹重强。按之则痛。小便如淋。时时汗出。复恶寒。身皮甲错。肚腹紧急。如肿之状。脉数者。微有脓也。巢云。洪数已有脓。脉若迟紧者。未有脓。甚者腹胀大。转侧有水声。或绕脐生疮。或脓自脐出。或大便脓血。急服蜡矾丸。酒下。兼进后方。

一论肠痈便毒痈疽。初起即消。已肿即溃。血随大便中出。宜用千金内托散。（方见痈疽即加减真人活命饮）

一论肚内生痈。及痈疽恶毒。宜用

内消沃雪汤

当归身 白芍 黄 甘草节 射干 连翘 香白芷 贝母 陈皮 皂角刺 乳香 没药穿山甲 天花粉 金银花 木香 青皮 甚者。加大黄。

上锉。酒水煎服。秘方是世所奇。投之如神。

一论肠痈胀痛不安。或腹满不食。小便赤。妇人产后虚热。多有此疾。但疑惑间便不服服亦无害。视其右关脉芤者是也。

薏苡仁（二两） 牡丹皮（一两） 栝蒌仁（一两）

上锉一两。水煎。一方。加川芎、桃仁。

一妇人腹痛如锥刺。每痛至死。不敢着手。六脉洪数。此肠痈毒也。用穿山甲（炒） 白芷 贝母 僵蚕 大黄上锉一大剂。水煎服。打下脓血。自小便中出。即愈。后再无患。宜少食煎炒热物。

一治肠痈日久。溃烂出脓。腹内刺痛不可忍者。

用铁打一尺长三棱针。将鸭肠一条。贯针在内。将鸭肠曲转。轻轻送入粪门内。送到痛处。方是疮痈之处。即将鸭肠扯动。针尖出。刺破其毒。脓随针而出。用手重按痛处。脓出尽而愈。此秘法也。

卷九·外科诸症

囊痈

丹溪曰。囊痈者。湿热下注也。有作脓者。此浊气顺下。将流入渗道。因阴道或亏。水道不利而然。脓尽自安。不药可也。惟在善于调摄耳。又有因腹肿。渐流入囊。肿甚而囊自裂开睾丸悬挂。水出以 炭末敷之。外以紫苏叶包裹。仰卧养之。一论痈疽入囊者。曾治数人悉由湿热入肝经处治。而用补阴药佐之。虽脓溃皮脱。睾丸悬者。皆不死。

一方用野紫苏叶。面青背红是也。焙干为末。敷之。如燥者。以香油调敷。囊无皮者。

外以青荷叶包之。其皮自生也。

卷九·外科诸症

悬痈

一论悬痈。此疮生谷道外肾之间。初发甚痒。状如松子。四十日赤肿如松。治迟则破。

而大小便皆从此出。不可治矣。

国老汤

用横纹大甘草一两。截长三寸许。取出山涧中流水一碗。不用井水河水。以甘草蘸水。

文武火慢炙。不可性急。须用三时久。俟水尽为度。劈视草中润透。却以无灰酒二碗。煮至一碗温服。一日一服。半月消尽为度。

将军散

大黄（煨） 贝母 白芷 甘草节上为末。酒调。空心服。虚弱。加当归一半。

一论肝经湿热。玉茎患疮。或便毒悬痈肿痛。或溃烂作痛。小便涩滞。或睾囊挂。

龙胆泻肝汤

龙胆草（酒拌炒黄） 泽泻（各一钱） 车前子（炒） 木通 生地黄（酒炒） 当归尾（酒炒）