张畹香医案

青蒿梗（三钱） 炙鳖甲（五钱） 当归（三钱） 炒白芍（三钱） 地骨皮（四钱） 炙甘草（一钱半） 桂枝（八分） 生牡蛎（六钱） 冬桑叶（一钱半） 生地（五钱） 续断（三钱）

正月二十六日起，寒热咳嗽痰红，脉弦细，舌白，口渴，气急。此属风温失红（三月初一日）

元参（五钱） 根生地（六钱） 麦冬（三钱） 羚羊角（一钱半，先煎） 山茶花（三钱） 象贝（三钱） 桔梗（三钱） 冬桑叶（一钱半） 橘红（八分） 连翘（三钱） 薄荷（一钱半） 竹叶（三十片）

风温十天，咳嗽作泻，腹痛，舌黄口渴，脉弦数，是已化火，尚冷作热，当表里均解。

薄荷叶（一钱半） 杏仁（三钱） 淡黄芩（三钱） 生白芍（三钱） 生甘草（一钱半） 生苡仁（六钱） 象贝（三钱） 桔梗（二钱） 连翘（三钱） 枳壳（一钱半） 羚羊角（一钱半，先煎）

竹肉（一丸）

初时喉痛，作冷作热，已有十日，欲呕胸肋痛，咳嗽，尚无汗出，脉弦细，舌黄，是少阳经感风热，当用逍遥散。

薄荷叶（一钱半） 柴胡（一钱半） 归须（三钱） 赤芍（二钱） 桂枝（八分） 冬桑叶（一钱半） 杏仁（三钱） 川郁金（一钱半） 生香附（一钱半） 降香（一钱） 荷叶（一角）

风温后又感风邪，致作冷出汗，舌白，脉弦，再当甘寒。

杏仁（三钱） 象贝（三钱） 冬桑叶（一钱半） 麦冬（三钱） 桔梗（二钱） 生甘草（一钱）

阳春砂（八分，同煎） 白蔻壳（一钱） 根生地（五钱） 陈皮（八分） 竹叶（二十四片）

外感后带起肝风，虚头晕。

生地（六钱） 当归（三钱） 炒白芍（三钱） 怀山药（三钱） 生石决明（五钱） 煨天麻（一钱半） 冬桑叶（一钱半） 半夏曲（一钱半） 陈皮（八分） 续断（三钱） 荷叶（一角）

风温后，邪已净，惟胃不开，稍有咳痰，两脉甚虚。

北沙参（五钱） 麦冬（三钱） 生地（五钱） 生白芍（三钱） 象贝（三钱） 新会皮（八分）

生谷芽（四钱） 茯神（三钱） 冬桑叶（一钱半） 清炙甘草（一钱） 干荷叶（一角）

腹腰作痛，期早而多如崩状，脉弦大，当调其肝。

大生地（六钱） 当归（三钱） 川楝子（三钱） 炒小茴香（一钱半） 酒元胡（一钱半） 乌骨（三钱） 白薇（三钱） 茺蔚子（五钱） 续断（三钱） 制香附（三钱）

身已凉，大便已解而不畅，惟咳嗽与痰气急，咳时肋尚痛，舌苔尚黄浓，口燥而不渴，六脉弦小数，多梦话，再当凉肝息风。

根生地（五钱） 生白芍（三钱） 羚羊角（二钱，先煎） 冬桑叶（一钱半） 生牡蛎（五钱）

炙鳖甲（五钱） 当归（三钱） 象贝（三钱） 陈皮（八分） 阳春砂（八分，同煎） 柏子仁（四钱）

竹肉（一丸）

身热三日，出冷汗，咳嗽有痰，胃不开，口燥头眩，诊脉弦，当用甘寒。

根生地（六钱） 麦冬（三钱） 地骨皮（四钱） 生谷芽（四钱） 象贝（三钱） 桔梗（二钱）

生甘草（一钱） 生石决明（五钱） 冬桑叶（一钱半） 新会皮（八分） 续断（三钱） 竹叶（二十四片）

胃痛大瘥且能食，而痛在右肋，诊左手尚弦，右手已虚，厥阴大疟后致此，是当再以清肝法。

当归（三钱） 川楝子（三钱） 酒元胡（一钱半） 炙鳖甲（五钱） 青蒿梗（三钱） 软柴胡（一钱半） 炒白芍（三钱） 茯神（三钱） 矾半夏（三钱） 陈皮（八分） 制香附（三钱） 荷叶（一角）

久经失红，咳嗽右肋痛，总怕失红复起，少寐即血分之虚，脉弦细，再当清金润肺。大抵劳力持重之体，未有不虚者。

生玉竹（五钱） 大生地（八钱） 生白芍（三钱） 冬桑叶（一钱半） 象贝（三钱） 陈皮（八分） 炒丹皮（三钱） 麦冬（三钱） 生牡蛎（五钱） 软柴胡梢（一钱半）

咳嗽失红，虽从去年发作，然昨诊六脉弦数，决其出于肺脏。今日述胃不开，逢食即吐，不能起床，势必夹有风温。拟再用风温失红例治。

元参（五钱） 根生地（六钱） 麦冬（三钱） 山茶花（三钱） 冬桑叶（三钱） 炙甘草（一钱半） 丝瓜络（三钱）

自七月间起病，初时间日，今成两发，小溲赤，足酸，腹中痛，肋痛，诊脉弦细，当属厥阴大疟。

青蒿根（三钱） 炙鳖甲（五钱） 当归（三钱） 制首乌（六钱） 牡蛎（五钱） 青皮（一钱半） 半夏曲（三钱） 陈皮（八分） 桂枝（一钱） 炒白芍（三钱） 清炙甘草（一钱半）

夜多盗汗，舌黄滑，大便溏，胃亦不开，诊脉弦小数，当益阴调土。

地骨皮（三钱） 炙鳖甲（四钱） 当归（三钱） 炒白芍（二钱） 矾半夏（三钱） 陈皮（八分）广木香（一钱） 黑 豆衣（四钱） 生牡蛎（五钱） 清炙甘草（八分） 荷叶（一角）

两肋与肋及腰背，皆胀满塞闷，胃亦不开，每至午则痛，诊右手弱，是素属六阴，而左关独起，是必属肝气之走络。拟通其络。

当归（四钱） 炒白芍（三钱） 生牡蛎（五钱） 泽泻（三钱） 阳春砂（八分，同煎） 炙鳖甲（五钱） 旋复花（三钱，包煎） 片子姜黄（三钱） 半夏曲（三钱） 陈皮（八分） 青葱管（两支）

寒热十三日，胸胃塞痛，脉弦细，当用逍遥散。

软柴胡（一钱半） 薄荷（一钱半） 当归（三钱） 川楝子（三钱） 酒元胡（一钱半） 炒白芍（二钱） 川郁金（一钱半） 半夏曲（二钱） 陈皮（八分） 生香附（一钱半） 荷叶（一角）

二月上旬身热，今已凉，咳嗽多痰，冷汗，舌黄口燥，大便溏，气急，诊脉弦数，当属风温，久则化火之候。

根生地（六钱） 麦冬（三钱） 栝蒌皮（三钱） 生苡仁（五钱） 枳壳（一钱半） 冬桑叶（一钱半） 象贝（三钱） 生甘草（一钱半） 橘红（八分） 桔梗（三钱） 焦山栀（三钱） 竹肉（一丸鼻红止，尚耳响，稍有咳嗽头痛，当再治肺阴。

苏薄荷叶（一钱半） 冬桑叶（一钱半） 麦冬（三钱） 生甘草（一钱半） 象贝母（三钱）

根生地（六钱） 桔梗（二钱） 陈皮（八分） 焦栀子（三钱） 炒刺蒺藜（三钱） 荷叶（一角）

喉痒燥则呕，间有稀水，味不酸，头筋胀痛，腹胀，脉右手调，左手有数意，舌黄，大抵湿热为病。

滑石（三钱） 半夏曲（三钱） 陈皮（八分） 茯苓（四钱） 生苡仁（五钱） 连翘（三钱）

焦山栀（三钱） 通草（一钱） 阳春砂（八分，冲） 淡豆豉（三钱） 丝瓜叶（二片） 竹叶（二十片）

风邪解后，尚有余热，诊脉稍弦滞，舌黄，干咳作空呕，出汗。拟用甘寒以解余邪。

北沙参（六钱） 麦冬（三钱） 根生地（六钱） 生甘草（一钱半） 桔梗（一钱半） 象贝（三钱） 地骨皮（三钱） 橘红（八分） 生谷芽（四钱） 元参（三钱） 竹肉（一丸）

湿疟用温燥脾经已效，第疟症虽口渴，亦当用温，况舌黄而滑，脉未滑利，据理仍当温燥中焦，兼以通阳。

东洋参（一钱半） 焦冬术（三钱） 当归（三钱） 陈皮（八分） 浓朴（一钱） 矾半夏（三钱） 桂枝（一钱） 炮姜炭（一钱） 炒谷芽（五钱） 阳春砂（同煎，八分） 广木香（八分） 生姜（二片） 红枣（五枚）

舌白体肥，胃不甚开，大便易溏，或时作嘈，诊脉短涩。在抵脾胃多湿痰，拟祛痰益脾焦冬术（三钱） 茯苓（三钱） 制半夏（三钱） 陈皮（八分） 生益智仁（一钱半） 炒谷芽（五钱） 炒苡仁（六钱） 广木香（一钱） 焦栀子（三钱） 连翘（三钱） 干荷叶（一角）

今日诊两手，皆较前大而有力，右滑利，惟左手尚涩，左手属血，涩属血虚，再拟肝肾血分叶。

大生地（八钱） 当归（三钱） 甘杞子（三钱） 炒枣仁（三钱） 茯神（三钱） 炒杜仲（三钱） 川续断（三钱） 制狗脊（三钱） 怀山药（五钱） 茯苓（三钱） 陈皮（一钱半）

伤风日久，痰粘喉中有声，脉弦，当用甘寒法。

杏仁（三钱） 马兜铃（三钱） 象贝（三钱） 桔梗（二钱） 生甘草（一钱半） 麦冬（三钱）

陈皮（八分） 冬桑叶（一钱半） 连翘（三钱） 根生地（六钱） 竹叶（三十片）

妇女以肝脏为先天，肝血若足，自无胎产之病，或易于小产者，非气不能包，即属肝虚，致胎元不稳，此症小产后，右手已起，左手稍小，惟似有微数意，可知是肝虚生热之体，再拟柔益肝脏。

炒白芍（三钱） 大生地（六钱） 归身（三钱） 甘杞子炭（三钱） 真驴胶（三钱，烊冲）

川续断（三钱） 怀山药（四钱） 新会皮（八分） 建石斛（三钱） 荷叶（一角）

暑邪二十二日，舌上已有雪花，六脉弦大，是属病久阴亏，断无下攻之理，乃以制军伤其脾分，据书速须救阴，今且呃逆，是肝气亦起，病属棘手之至。姑拟救法，合否乞高明裁之。

生地炭（六钱） 炒白芍（三钱） 生苡仁（五钱） 清炙甘草（三钱） 炒麦冬（一钱半） 炒怀药（五钱） 阳春砂（八分，同煎） 陈皮（八分） 地骨皮（四钱） 旋复花（三钱，包煎） 此复脉加减是救法。

诊脉惟右关已起，各脉欠有精长之象，大抵病后不复元，虽冬令脉宜静小，第总由血不应脉，再拟两益肝脾。

人参（八分） 茯苓（三钱） 炒枣仁（三钱） 生地炭（六钱） 当归（三钱） 陈皮（八分）

广木香（一钱） 清炙甘草（一钱半） 远志炭（八分） 焦冬术（三钱） 桂圆肉（十四颗） 生姜（二片） 红枣（七枚）

表寒已解，咳嗽愈多，痰不易出，当用甘寒。

杏仁（三钱） 麦冬（三钱） 生甘草（一钱半） 象贝（三钱） 桔梗（二钱） 羚羊角（一钱半，先煎） 陈皮（八分） 冬桑叶（一钱半） 枳壳（一钱半） 栀子（三钱） 竹叶（三十片）

疟愈后仍自间日之寒热分明，而自汗甚轻，胃开不甚旺，舌净稍黄，口微渴，腹中知嘈，是元虚邪轻之候，想体肥固多湿痰，而久疟阴虚。拟温经法以截。

制首乌（六钱） 炙鳖甲（四钱） 炮姜炭（八分） 制半夏曲（三钱） 当归（三钱） 炒谷芽（四钱） 新会皮（八分） 青蒿梗（一钱半） 茯神（三钱） 焦丹参（三钱） 生姜（二片） 红枣（七枚）

怕冷去，咳嗽亦瘥，痰有，舌净，惟胃不开，诊脉弦小，当用甘寒法。

苦杏仁（三钱） 麦冬（三钱） 根生地（五钱） 炒白芍（二钱） 冬桑叶（一钱半） 象贝（三钱） 桔梗（二钱） 生谷芽（四钱） 新会皮（八分） 川石斛（三钱） 干荷叶（一角）

身已凉，而右胁尚痛，咳嗽痰红，今日当治肺阴。

根生地（六钱） 元参（五钱） 麦冬（三钱） 山茶花（三钱） 象贝（三钱） 炒丹皮（三钱）

冬桑叶（一钱半） 羚羊角（二钱，先煎） 桔梗（二钱） 侧柏叶（三钱） 陈皮（八分） 竹叶（四十片）

诊右手调，左手浮大，关尺虚，解大便时心腹痛，大便难，少寐，气急，是属肝热，当用更衣丸法。

丹参（四钱） 当归（三钱） 柏子仁（四钱） 芦荟（三钱） 漂辰砂（八分，冲） 生地（五钱） 丹皮（三钱） 栀子（三钱） 生白芍（三钱） 灯心（三十寸）

上焦肺胀，用药已效，再以上焦法，第患经一年，为最难愈之事，必忌口为要。

栝蒌皮（八钱） 枳壳（三钱） 桔梗（三钱） 象贝（三钱） 冬桑叶（一钱半） 生苡仁（六钱）

茯苓皮（五钱） 羚羊角（三钱，先煎） 淡黄芩（三钱） 焦栀子（三钱） 陈皮（一钱半） 竹叶（四十片）

头胀，背间怕冷，腰肋咳时作痛，胸膈塞闷作呕，诊脉浮微，右手中部稍数而涩，舌净，当属肺邪。

苏薄荷叶（五钱半） 白蔻仁（一分，研冲） 冬桑叶（一钱半） 象贝（三钱） 杏仁（三钱）

桔梗（二钱） 枳壳（一钱半） 栝蒌皮（三钱） 连翘（三钱） 陈皮（八分） 竹叶（二十四片）

纯热，出汗口渴，舌黄燥，腰痛足重头眩，诊左手净虚小数，右手浮部亦然，中沉两候滞大，当属瘅疟，是暑湿热痰之在肺者，白虎汤。

生石膏（八钱） 知母（三钱） 生甘草（八分） 生苡仁（八钱） 矾半夏（三钱） 陈皮（八分）

茯苓（三钱） 六一散（三钱） 连翘（三钱） 苦杏仁（三钱） 桂枝（八分） 白粳米（三钱）

用白虎汤瘅疟已减，舌黄退而未净，头眩腰足重滞皆去，脉服虚小皆去，而尚数，中沉之滞大已除，大便溏，小溲长，口渴去而燥，再拟凉肺通溲法。

根生地（五钱） 连翘（三钱） 生苡仁（八钱） 茯苓（三钱） 六一散（三钱） 焦栀子（三钱） 通草（一钱半） 陈皮（八分） 象贝（三钱） 羚角（一钱半，先煎） 竹叶（三十片）

中年每患齿痛，是欲脱之象，总由肝血之虚，虚则生风，耳下筋痛，是肝风也。兹疟止已久，胃口亦好，味苦舌黄，且素属多湿多痰之体，拟凉血息风，兼以消痰。

生地（六钱） 当归（三钱） 炒刺蒺藜（三钱） 冬桑叶（一钱） 生牡蛎（六钱） 炒丹皮（三钱） 矾半夏（二钱） 陈皮（八分） 炒白芍（三钱） 川石斛（三钱） 荷叶（一角）

卷下

风温身热退，昏语去，泻止，惟尚咳嗽有痰，脉尚弦，胃口不开，当用甘寒。

根生地（六钱） 麦冬（三钱） 生甘草（一钱半） 桔梗（二钱） 象贝（三钱） 橘红（八分）

生谷芽（四钱） 冬桑叶（一钱半） 地骨皮（三钱） 川石斛（三钱） 竹叶（三十片）

身热七八日，咳嗽有痰，水泻腹痛，有昏语，口大渴，舌鲜红，诊脉弦小数，是邪在心肺之间，当用上焦法。其泻在肺，与大肠相表里也（上焦以邪入心包为重症。）

羚羊角（二钱，先煎） 根生地（六钱） 麦冬（三钱，不去心） 连翘（三钱，不去心） 生苡仁（六钱） 茯苓（三钱） 象贝（三钱） 橘红（八分） 川郁金（一钱半） 川石菖蒲（一钱半） 冬桑叶（一钱半） 竹叶（四十片）

病久属虚，逢劳则发，谓之劳复，古用补法，今脉虽数，而沉虚作冷，因乎坐久，责之阳虚，第筋骨作酸，总属血事，再拟归脾汤加减。

东洋参（一钱半） 焦冬术（三钱） 清炙绵 （三钱） 炒枣仁（三钱） 茯神（三钱） 广木香（一钱） 当归（三钱） 陈皮（八分） 清炙甘草（一钱） 远志炭（八分） 熟地炭（五钱） 生姜（二片） 红枣（七枚） 桂圆肉（十四枚）

上焦肺胀，已有一年，是为最难愈之症。今已治有效验，而复然如前，必有误食油腻之故。

栝蒌皮（八钱） 枳壳（二钱） 桔梗（三钱） 象贝（三钱） 淡黄芩（三钱） 冬桑叶（一钱半） 杏仁（三钱） 苏薄荷叶（一钱半） 陈皮（八分） 连翘（三钱） 竹叶（三十片）

肝痛在心络，痛发则牵及背肋，用柔补络分，稍瘥而不通除根。

大熟地（六钱） 当归（三钱） 桂枝（一钱半） 柏子仁（三钱） 生白芍（三钱） 清炙甘草（一钱半） 炒甘杞子（三钱） 远志炭（一钱） 制香附（三钱） 淡附子（一钱半）

十三龄室女，去冬患下焦肝痛，六脉弦数，当用张石顽先生法。

当归（三钱） 川楝子（三钱） 炒小茴（一钱半） 酒延胡（一钱半） 生白芍（三钱） 生牡蛎（五钱） 降真香（一钱） 生香附（一钱半） 冬桑叶（一钱半） 地骨皮（三钱）

肝痛在胃，已有月余，舌苔，脉弦数，怕冷，当用河间法。

当归（三钱） 川楝子（三钱） 桂枝（一钱） 酒炒延胡（一钱半） 阳春砂（八分，炒） 炒白芍（二钱） 矾半夏（二钱） 陈皮（八分） 枳壳（一钱半） 川郁金（一钱半）

作泻已久，用运脾已效，再当香砂法。

文党参（三钱） 焦冬术（三钱） 茯苓（三钱） 清炙甘草（一钱半） 半夏曲（二钱） 陈皮（八分）广木香（一钱） 阳春砂（八分，同煎） 煨益智仁（一钱半） 炮姜炭（八分） 红枣（七枚）

休息痢已有四年，用药痛尚在，而已少解，脉尚弦，舌尚黄，再当前法。

当归（三钱） 炒白芍（三钱） 淡黄芩（三钱） 清炙甘草（一钱半） 广木香（一钱半） 炒川连（一钱） 青皮（一钱） 川楝子（三钱） 酒延胡（一钱半） 制香附（三钱）

腹痛响泻或呕，胃不开，舌黄，头面肿，当属肝分之风热。

大生地（五钱） 当归（三钱） 生白芍（三钱） 桂枝（一钱） 炙甘草（一钱半） 炒半夏曲（三钱） 生牡蛎（五钱） 陈皮（八分） 泽泻（三钱）

少年耳 ，皆由胆分之分热，误服补剂，每致久聋。现下少阳司令，故耳痛流水，又发寒热，腹痛作泻不爽，皆肝胆病也。

软柴胡（一钱半） 薄荷（一钱半） 桂枝（一钱） 清炙甘草（一钱半） 防风（一钱） 连翘（三钱） 滑石（三钱） 龙胆草（一钱半，酒炒） 苦丁茶（三钱） 当归（三钱） 炒白芍（三钱）

胸腹痛响，作泻如痢，舌黄，背冷，两手皆弦细小数，当属风木之乘脾。

当归（三钱） 生白芍（五钱） 桂枝（一钱半） 清炙甘草（一钱半） 川楝子（三钱） 酒延胡（一钱半） 广木香（一钱） 炒丹皮（三钱） 阳春砂（八分，同煎） 陈皮（八分）

咳嗽已去，惟右乳曾经作突，嗣后则成小疮，今则延走乳上近腋下，诊脉弦小，此属肝风郁热。

生地（五钱） 炙鳖甲（四钱） 生牡蛎（五钱） 炒丹皮（三钱） 冬桑叶（一钱半） 晚蚕砂（三钱） 赤芍（二钱） 夏枯草花（三钱） 连翘（三钱） 生甘草节（二钱）

寒势往来，已有半年，头痛，冷汗，咳嗽，腹作痛泻，六脉弦小细数，无汗者用逍遥散。有汗者当以清骨散。

青蒿梗（三钱） 炙鳖甲（五钱） 当归（三钱） 炒白芍（三钱） 茯苓（三钱） 焦冬术（一钱半）

清炙甘草（一钱半） 阳春砂（八分，同煎） 冬桑叶（一钱半） 生牡蛎（五钱） 新会皮（八分）

荷叶（一角）

五月先肝气作痛，后即咳嗽失红，且腹痛作泻，或如痢，或水泻，舌黄脉弦，少有寒热，鄙见总当用清肝法。

当归（三钱） 生白芍（五钱） 桂枝（一钱半） 清炙甘草（一钱半） 冬桑叶（一钱半） 生牡蛎（六钱） 广木香（一钱） 炒川连（一钱） 泽泻（三钱） 陈皮（一钱半）

期早而多又延，色淡，仍诸筋骨痛，少寐多淋，是当益凉兼涩。

大生地（八钱） 归身（三钱） 炒丹皮（三钱） 生牡蛎（五钱） 炒怀药（四钱） 炒沙苑子（四钱） 川续断（三钱） 茯神（三钱） 石苇（四钱） 炒枣仁（三钱，勿研） 陈皮（八分）

休息痢已有四年，尚腹痛，胸腹与足皆肿，解出如墨水，脉弦细，当属痢在厥阴。（两剂已效。）

当归（三钱） 炒白芍（三钱） 淡黄芩（三钱） 清炙甘草（一钱半） 广木香（一钱半） 炒川连（一钱） 小青皮（一钱半） 陈皮（八分） 阳春砂（八分，同煎） 制香附（三钱）

因跌胸痛，业经呕出瘀血多，多乃不当必泛作呕，或痰或饮，诊脉弦细，是当调其肝胃。

矾半夏（三钱） 陈皮（八分） 炒川连（八分） 炮姜炭（八分） 当归（三钱） 炒白芍（三钱） 广郁金（一钱半） 杏仁（三钱） 阳春砂（八分，同煎） 制香附（三钱）

汗不止，仍当益阴上收汗。有汗者，以无汗而愈也。至经至，无论何病，当从经治。胸中满，仍当舒木。胃不知饥，再拟肝胃法，兼以收汗。

地骨皮（四钱） 根生地（六钱） 当归（三钱） 阳春砂（八分，同煎） 天花粉（三钱） 炒丹皮（三钱） 丹参（三钱） 新会皮（八分） 川石斛（四钱） 宣木瓜（三钱） 荷叶（一角）

肝痛已用补剂，其胸中块在，须久药可平，至现下食稍减，舌苔，右手滞，当进通胃。

大生地（八钱） 归身（三钱） 甘杞子（三钱） 柏子仁（四钱） 生牡蛎（五钱） 炙鳖甲（五钱） 冬桑叶（一钱半） 炒丹皮（三钱） 制香附（三钱） 制半夏（二钱） 陈皮（八分）

病经月余，舌白，腹痛作溏，气急，咳嗽痰多，夜汗，此属冬温失治致此，诊脉弦小，当用外寒内热之法。

苏薄荷叶（一钱半） 杏仁（三钱） 象贝（三钱） 桔梗（一钱半） 冬桑叶（一钱） 生甘草（一钱半） 连翘（三钱） 生苡仁（五钱） 茯苓（三钱） 白蔻壳（一钱） 酒黄芩（三钱） 竹叶（二十片）