张畹香医案

三钱） 象贝（三钱） 桔梗（一钱半） 冬桑叶（一钱） 生甘草（一钱半） 连翘（三钱） 生苡仁（五钱） 茯苓（三钱） 白蔻壳（一钱） 酒黄芩（三钱） 竹叶（二十片）

腹痛响作泻，以风木法，泻已止，而痛尚未去，舌净，诊脉左关当起，是肝气之未净也。

当归（三钱） 炒白芍（三钱） 川楝子（三钱） 酒元胡（一钱半） 制香附（三钱） 阳春砂（八分，同煎） 泽泻（二钱） 焦山栀（三钱） 丹参（四钱） 炒丹皮（三钱） 冬桑叶（一钱）

久嗽声哑，痰臭脉大，当用甘寒。

羚羊角（二钱先煎） 杏仁（三钱） 麦冬（三钱） 生甘草（一钱半） 桔梗（二钱） 象贝（三钱） 冬桑叶（一钱半） 陈皮（八分） 金银花（三钱） 连翘（三钱） 竹叶（三十片）

干咳五十余日，连少腹右有块震痛，气急，咳时有汗，胃不开，口燥，诊左手弦大，右手弦数，舌右边黄，是属肺燥之夹肝风者。

杏仁（三钱） 象贝（三钱） 桔梗（二钱） 生甘草（一钱半） 陈皮（八分） 麦冬（三钱）

冬桑叶（一钱半） 生牡蛎（五钱） 阳春砂（八分，同煎） 根生地（五钱） 竹叶（三十片）

久有咳嗽，已五六年，现下又伤风带起，是夹有外感，当先祛之。

苏薄荷叶（一钱半） 杏仁（三钱） 栝蒌皮（三钱） 桔梗（二钱） 象贝（三钱） 冬桑叶（二钱）

酒黄芩（三钱） 白蔻壳（一钱） 连翘（三钱） 生甘草（一钱半） 陈皮（八分） 竹叶（三十片）

重风温已有六日，咳嗽气急，口渴舌黄，背冷自汗，诊脉弦大，当用辛凉。

苏薄荷叶（一钱半） 酒黄芩（三钱） 羚羊角（二钱，先煎） 桔梗（三钱） 生甘草（一钱半）

栝蒌皮（三钱） 苦杏仁（三钱） 象贝（三钱） 冬桑叶（一钱） 橘红（八分） 连翘（三钱） 竹叶（四十片）

曾经失经至年余，现下寒热往来，口苦，胸胀欲呕，咳嗽，诊脉弦细，舌净，是属肝病。当用清骨散法。

青蒿梗（一钱半） 炙鳖甲（五钱） 生地（五钱） 当归（三钱） 冬桑叶（一钱） 生牡蛎（五钱）

降真香（一钱） 川郁金（一钱半） 炒丹皮（三钱） 生白芍（三钱） 陈皮（八分） 荷叶（一角）

肝风射肺，既经嗽血，又复痛泻，脉弦细，再当用土中拔木法。

生地炭（六钱） 当归（三钱） 生白芍（四钱） 桂枝（一钱半） 清炙甘草（一钱半） 冬桑叶（一钱半） 川断续（三钱） 宣木瓜（三钱） 生牡蛎（五钱） 茯苓（三钱）

胸中痛，胃下开，脉弦数，当用河间法。

当归（三钱） 川楝子（三钱） 桂枝尖（一钱） 酒延胡（一钱半） 炒白芍（二钱） 柏子仁（三钱） 远志炭（八分） 白蔻壳（一钱） 矾半夏（二钱） 陈皮（八分） 荷叶（一角）

屡次崩后，致变化不已，今已失红，复历用肝法，乃头眩不瘥，而两太阳与齿作痛。又且腹作溏，舌黄，左手尤弦数。此皆肝血虚，风热上升之象。

大生地（一两） 归身（四钱） 炒刺蒺藜（三钱） 冬桑叶（一钱半） 生牡蛎（八钱） 生白芍（三钱） 清炙甘草（一钱半） 甘菊炭（一钱半） 骨碎补（三钱） 炒丹皮（三钱） 薄荷（一钱半）干荷叶（一角）

八月间初发疟，属间日至，今仍间日，盗汗，诊脉左手弦大，右手弦，是久疟必虚。又汗多者，求无汗而愈，当遵柯氏法。

制首乌（六钱） 炙鳖甲（五钱） 文元党（三钱） 炮姜炭（一钱） 蜜炙桂枝（一钱半） 炒白芍（三钱） 清炙甘草（一钱半） 当归（三钱） 矾半夏（二钱） 陈皮（八分） 杏仁（三钱） 红枣（七枚）

高年素有咳血，兹又发作，肋背抽痛，痰中带血，脉弦细，舌白，有寒热，当用肝风射肺法。

青蒿梗（三钱） 炙鳖甲（五钱） 生地（五钱） 当归（三钱） 川续断（三钱） 冬桑叶（一钱半） 生牡蛎（五钱） 橘红（八分） 生白芍（三钱） 象贝（三钱）

产后左手脉应细虚，而右手弦大，喉燥，肌热，动则有汗，肌肤作肿，当属血虚，肝风为病。产已弥月，身子尚未干净，服药后经多且旺，其色红，间有黑块，恐日久致成崩漏也。

大生地（六钱） 当归（三钱） 炙鳖甲（五钱） 地骨皮（五钱） 炒白芍（三钱） 生牡蛎（五钱） 泽泻（一钱半） 川石斛（三钱） 陈皮（八分） 麦冬（三钱）

目科分五轮八廓，若现物不清，是肾轮之事，方书以目力之衰，以石决明五味子同用，可使目视得力，用之颇效。惟脉弦细，药不宜过重。

熟地炭（六钱） 炙龟板（四钱） 北五味子（二钱，捣碎） 石决明（五钱） 当归（三钱）

炒白芍（三钱） 制香附（三钱） 炒怀山药（四钱） 合欢（三钱） 密蒙花（三钱） 广木香（八分）

炒甘杞子（三钱）

大疟后，咳嗽，舌黄，盗汗，腹痛响泻，脉弦大，当属出于厥阴。

青蒿梗（三钱） 炙鳖甲（五钱） 蜜炙桂枝（一钱半） 清炙甘草（一钱半） 冬桑叶（一钱半）

生牡蛎（五钱） 生白芍（五钱） 半夏曲（三钱） 陈皮（八分） 当归（三钱） 干荷叶（一角）

肺疟无补法，久则必邪不净。兹身上有汗已透，而头上尚不至流，诊脉右手尚弦大，左关独数，胃口两便均好，鄙见总属肺疟。

苏薄荷叶（一钱半） 淡豆豉（三钱） 滑石（三钱） 白芥子（一钱半） 白蔻壳（一钱半）

象贝（三钱） 酒黄芩（三钱） 桔梗（一钱半） 炙甘草（八分） 冬桑叶（一钱） 丝瓜叶（三片）

六脉滞大，大便作溏，掌心作热，当属肺分有湿热，嗜卧者，即其征也。

生茅术（三钱） 六一散（三钱） 淡黄芩（三钱） 焦栀子（三钱） 生薏苡仁（六钱） 半夏曲（三钱，醋水炒） 陈皮（八分） 广木香（八分）

肺疟寒热已去，而大便响泻，初时痛，今已不痛，今日舌苔尚黄，脉弦数去，而右手滞大，左手已有滑利之象。大抵暑净而湿热未除，再从肺治。

生苡仁（六钱） 茯苓（三钱） 大豆卷（五钱） 象贝（三钱） 通草（一钱半） 六一散（三钱） 根生地（四钱） 陈皮（八分） 焦栀子（三钱） 苦杏仁（三钱） 竹叶（二十四片）

冬温后，尚有余热作躁，脉细数，右关少带滞象，舌黑苔已浮起，两边黄去而微白滑，喉燥喜饮，面色红，左太阳与目牵痛，耳孔痛。吴氏以温邪治肺，余热由于肺阴之虚，故曰根生地，可以除血中之热。此症由于病中经至，血分更虚，所以从无汗出，法当滋其肺阴。阴分一滋，则表里皆辍矣。至目牵耳痛，总属夹有肝风与火，再拟滋肺阴，息肝风火。

北沙参（五钱） 根生地（三钱） 麦冬（六钱） 生白芍（三钱） 羚羊角（一钱半，先煎）

丹皮（三钱） 元参（三钱） 焦栀子（三钱） 冬桑叶（二钱） 象贝（五钱） 陈皮（八分） 砂壳（一钱半）

感风在肝，业经出汗，且有冷汗。然六脉弦数，舌黄燥，有肺分之热邪未净也。小溲有时黄，大便亦有时溏，今年秋暑太酷，未必不夹有湿邪也。

羚羊角（二钱，先煎） 六一散（三钱） 生苡仁（五钱） 大豆卷（五钱） 桔梗（二钱） 连翘（三钱） 通草（一钱半） 陈皮（八分） 茯苓（三钱） 麦冬（三钱） 竹叶（三十片）

出 已有三日，舌黄无嗽与泻，惟身热大汗，背上已见，脉弦滞，当托风热。

羚羊角（一钱半） 连翘（三钱） 桔梗（二钱） 生甘草（一钱） 象贝（三钱） 蝉蜕（二钱）

苦杏仁（三钱） 冬桑叶（一钱） 金银花（二钱） 大力子（五钱） 竹肉（一丸）

二三月出 ，总当以风温法，至嗜卧者，风也。《内经》风温之为病，身灼热，汗自出，身重咳嗽嗜卧，则嗜卧者，风也。口渴者，温而化火也。喉痛者，肺火也。大小便不解，喉痛，当治肺且托 。舌尖红，有昏语，当兼及心，再拟心肺上焦法。

炒大力子（三钱） 桔梗（二钱） 羚羊角（二钱，先煎） 根生地（四钱） 麦冬（三钱，不去心）

元参（五钱） 苦杏仁（三钱） 冬桑叶（一钱） 川郁金（一钱半） 石菖蒲（一钱） 象贝（三钱）

竹叶（三十片）

后已无余嗽，惟素泻仍有，乃又有寒热，无物不呕，舌黄薄，诊脉弦数，较前已大，当属肝阳之犯胃，即作呕。亦当责之风木乘脾，脾胃两受，是木邪之盛，当先除其呕，与喉梗胸痛，进退法。

川连（八分，姜汁炒） 姜制半夏（三钱） 陈皮（八分） 苦杏仁（三钱） 当归（三钱） 炒白芍（一钱半） 乌 骨（三钱） 阳春砂（八分，冲） 泽泻（一钱半） 宣木瓜（一钱半） 茯苓（三钱） 鲜生姜（二片）

间日发疟，总在少阳，止后复发，总属复未经调养，总属劳复。今又止，而右手已小，左手尚弦且涩，法当温养肝胆。

制首乌（六钱） 炙鳖甲（五钱） 当归（三钱） 制半夏（二钱） 陈皮（八分） 炒白芍（二钱） 怀山药（四钱） 清炙甘草（一钱） 蜜炙桂枝（八分） 黑 豆衣（六钱）

后身初凉，大便溏，咳嗽痰少，知苔少，胃不开，脉已缓，再从肺治，甘寒法。

根生地（六钱） 生白芍（三钱） 生甘草（一钱） 桔梗（一钱半） 象贝（三钱） 麦冬（三钱） 冬桑叶（一钱） 生苡仁（五钱） 茯苓（八钱） 生谷芽（四钱） 竹叶（二十四片）

身热已有四日，昨日已三天，有汗，是逢年经得泄，即 轻。今日诊脉尚数，当未净，面色红，喉痛，舌上无苔，当用肺风热法。

苏薄荷叶（一钱半） 苦杏仁（三钱） 羚羊角（一钱半，先煎） 桔梗（二钱） 生甘草（八分）

酒炒黄芩（三钱） 冬桑叶（一钱） 象贝（三钱） 连翘（三钱） 元参（四钱） 麦冬（一钱半）

竹叶（三十斤）

久泻舌净，腹中响，间有作痛之时，诊脉弦数，是必有肝脾。然响较多痛少，泻如水，是脾虚甚，再拟舒肝扶土法。

当归（三钱） 生白芍（三钱） 清炙甘草（三钱） 炒怀山药（六钱） 草决明（三钱） 焦茅术（二钱） 生地炭（五钱） 北五味子（十四粒） 冬桑叶（一钱） 茯苓（三钱） 制香附（二钱）

出 已盈月，而又受风，身热有汗，头胀舌燥，口夜间渴，小溲热，诊脉弦数，已有四日，舌微黄而燥，腹中有时痛，拟辛凉合甘寒法。

苏薄荷叶（一钱半） 冬桑叶（一钱） 酒炒黄芩（三钱） 生甘草（一钱） 桔梗（一钱半）

生白芍（三钱） 象贝（三钱） 连翘（三钱） 羚羊角（一钱半） 焦山栀（三钱） 陈皮（八分） 竹叶（三钱）

肝风齿痛后，右手芤，左手涩，再益肝血，血足风灭也。舌苔尚滑，胃有湿痰，须消之。

大生地（八钱） 当归（三钱） 甘杞子炭（三钱） 茶菊炭（五钱） 矾半夏（三钱） 陈皮（八分） 怀山药（四钱） 石决明（五钱） 川续断（三钱） 茯苓（三钱） 干荷叶（一角）

后脉虚，舌尚黄，大便素有泻病，是肾虚。当先祛外感之风热下移。

北沙参（四钱） 麦冬（三钱） 根生地（六钱） 象贝母（三钱） 生苡仁（五钱） 茯苓（三钱） 生白芍（一钱半） 生谷芽（四钱） 新会皮（八分） 生玉竹（四钱） 荷叶（一角）

经停三个月，曾经患暑邪十五日。今邪净胃开，而六脉弦大，稍有数意，是素属阴虚有热之体，若以孕论，脉欠静缓。大凡孕脉，初时喜静小也，过于有力，每服不稳。兹尚未确，宜以凉滋肝分。

大生地（六钱） 归身（三钱） 川续断（三钱） 阳春砂（八分，冲） 川石斛（三钱） 新会皮（八分） 生白芍（三钱） 麦冬（三钱） 女贞子（三钱） 怀山药（四钱） 荷叶（一角）

暑湿已余，热去，小溲长，胃渐开，是邪当净。述左手沉部有力且数，大凡左手属血，是血分之热矣。第初时夹有肝痛，大抵素属肝热耳。

生地（五钱） 归身（一钱半） 生白芍（三钱） 川续断（三钱） 川石斛（三钱） 新会皮（八分） 生谷芽（四钱） 川郁金（一钱） 柏子仁（三钱） 炒丹皮（一钱半） 干荷叶（一角）

舌黄，胃不开，脉滞，因食面而作泻，南面善助湿热，且动肝气。拟除面积，兼以调胃。

炒麦芽（五钱，要焦） 建曲（二钱） 半夏曲（二钱） 陈皮（八分） 广木香（八分） 泽泻（二钱） 焦栀子（三钱） 生白芍（三钱） 茯苓（三钱） 阳春砂（六分，冲） 荷叶（一角）

今日右手颇有收敛之象，而关脉颇滑利有神，左关较前亦当收小，是属震象矣。兹惟有时腹中痛，且胃胀，再拟调肝保元法。

大生地（六钱） 当归（三钱） 阳春砂（八分，冲） 生牡蛎（八钱） 川续断（五钱） 炒白芍（三钱） 制香附（二钱） 新会皮（一钱） 建石斛（三钱） 盐水炒条芩（二钱） 干荷叶（一角）

凡出 ，叶氏曰，须按时令治之。春令用风温法，风温净则风 自已。兹已六日，身热五日后出 ，以背上有为齐，大便泻，舌燥白，诊脉弦数，当用辛凉合甘寒法。

苏薄荷叶（一钱半） 连翘（三钱） 冬桑叶（一钱） 桔梗（二钱） 象贝（三钱） 生甘草（八分）

蝉衣（一钱半） 苦杏仁（三钱） 酒黄芩（二钱） 麦冬（三钱） 羚羊角（一钱半，先煎） 竹叶（三十片）

诊脉涩且大，左手尤涩，涩属血虚，当益血分。

大生地（八钱） 当归（三钱） 炒白芍（二钱） 川续断（三钱） 炒杜仲（三钱） 怀山药（四钱） 制狗脊（三钱） 甘杞子（三钱） 炙龟板（四钱） 麦冬（三钱）

外感后，余邪总当凉解，况肺热怕反伤也。身凉后尚咳痰，左肋素有块，今自觉痰从此起，查左肋下是肝位，此块当属向来做工夫之故。然无形状，非真有瘀也，不过络中之气郁耳。

古人云。清金可以平木，则但清其肺，而肝自可耳。

生玉竹（四钱） 桔梗（二钱） 象贝（三钱） 麦冬（三钱） 地骨皮（三钱） 根生地（六钱）

橘红（八分） 冬桑叶（一钱半） 炒丹皮（一钱半） 牡蛎（五钱） 阳春砂（八分，同煎）

凡病之起于产后，总属虚症，以去血过也，转侧则淋如注，而大便之难，古人每以益血润肠如攻下，殆今之产科每不知也。至肠上下有块，按之不痛，属肝气之不舒，自觉气闷，不能消遣，即此再拟前法加减。脉弦是肝病之象，蛔虫属肝，虫由于湿热。

大生地（六钱） 归身（三钱） 怀山药（五钱） 炒沙苑子（五钱） 生牡蛎（六钱） 阳春砂（八分，同煎） 炙龟板（四钱） 川续断（三钱） 生龙骨（三钱） 陈皮（一钱半） 生白芍（三钱）

胃口稍减，由于饭时淘气，且致左肋下作胀，转矢，气不畅，诊脉稍数，舌苔右黄，当以香砂法加减。

半夏曲（三钱） 陈皮（八分） 阳春砂（八分，冲） 广木香（八分） 当归（三钱） 炒白芍（二钱） 生牡蛎（五钱） 泽泻（三钱） 柏子霜（三钱） 炒丹皮（三钱） 焦栀子（三钱） 荷叶（一角）

暑邪五天，舌已黄，晚间作热有汗，热甚则言，脉左手尚数，右手已缓，适逢期至，当用热从血泄法。

益元散（四钱） 连翘（三钱，不去心） 川郁金（一钱半） 石菖蒲（八分，九节者） 丹参（五钱） 当归（三钱） 炒丹皮（三钱） 赤芍（二钱） 茺蔚子（三钱） 麦冬（三钱，不去心） 陈皮（八分） 竹叶（二十四片）

气急咳嗽无痰，汗甚多，诸筋抽痛，饭不得下，诊脉浮弦，口渴，小便热，是属肝喘。

降真香（一钱半） 炒苏子（二钱，后煎） 杏仁（三钱） 当归（三钱） 川续断（三钱） 半夏曲（三钱） 陈皮（八分） 生香附（一钱半） 川楝子（三钱） 酒元胡（一钱半） 生牡蛎（五钱）

咳嗽舌黄，已有十日，下午作热，脉弦细，两肋痛，当属肝风之妨肺。

青蒿梗（三钱） 炙鳖甲（五钱） 当归（三钱） 生白芍（三钱） 地骨皮（四钱） 冬桑叶（一钱半） 生牡蛎（五钱） 软柴胡梢（一钱半） 半夏曲（二钱） 陈皮（八分） 竹叶（三十片）

石顽曰：凡痛自上至下，须用温剂，阅病原，病在肝肾，肝主筋，筋病治肝，二便属肾，便病治肾，皆有古训。拟温通与补益兼施。

熟地炭（六钱，要透） 当归（三钱） 柏子仁（四钱） 甘杞子（三钱，淡盐水炒） 制香附（三钱） 桂枝（一钱半） 炒怀山药（六钱） 炒菟丝饼（三钱） 牡蛎（五钱） 川续断（三钱）

真桑寄生（三钱）

大流鼻衄，止后而有涕赤色，耳响头痛。

北沙参（五钱） 麦冬（三钱） 根生地（六钱） 山茶花（三钱） 冬桑叶（一钱半） 苏薄荷叶（一钱半） 杏仁（三钱） 炒丹皮（三钱） 桔梗（二钱） 羚羊角（一钱半，先煎） 生甘草（一钱半） 竹叶（三十片）

痛泻已去，寒热亦减，舌净，脉仍弦，再当调肝，述腹中有块梗痛，胃不开。

当归（三钱） 炒白芍（三钱） 生牡蛎（五钱） 阳春砂（八分，同煎） 半夏曲（三钱） 新会皮（八分） 泽泻（一钱半） 青蒿梗（一钱半） 炙鳖甲（四钱） 川石斛（三钱） 干荷叶（一角）

寒热往来，头痛胸肋痛，咳嗽气急，舌黄，已有五日，脉弦细，口苦欲呕，当属少阳受风之症。

软柴胡（一钱半） 苏薄荷叶（一钱半） 酒炒黄芩（三钱） 冬桑叶（一钱半） 矾半夏（二钱）

陈皮（八分） 川郁金（一钱半） 栝蒌皮（三钱） 苦杏仁（三钱） 生牡蛎（五钱） 竹肉（一丸）

六脉全芤，妇人崩漏，兹小产后，血分大虚，故有此脉。冷气上冲，丹溪曰：凡自觉冷者，非真冷也，此属肝气之逆。

大生地（六钱） 当归（三钱） 炙鳖甲（四钱） 炙龟板（四钱） 怀山药（四钱） 牡蛎（四钱） 阳春砂（八分，冲） 川续断（三钱） 新会皮（八分） 建石斛（三钱）

六脉已起，胃口亦开，是病已净尽，若论补法，则惟凉滋肺胃，是热病之后路。

大生地（八钱） 炒白芍（三钱） 麦冬（三钱） 北沙参（五钱） 怀山药（四钱） 茯苓（三钱） 象贝（三钱） 新会皮（八分） 建石斛（三钱） 生苡仁（四钱） 干荷叶（一角）

肺气感冒，三日是半经，业经大汗，据理应凉净，若未净，当再三日，然亦无大苦，有汗者，不应再汗，况头眩足滞痛皆瘥，脉数已流利，拟再清肺。

苦杏仁（三钱） 连翘（三钱） 桔梗（一钱半） 生苡仁（八钱） 矾半夏（二钱） 陈皮（八分）

茯苓（三钱） 生甘草（八分） 冬桑叶（一钱） 焦栀子（三钱） 竹叶（三十片） 荷叶（一角）

右脉已滑，有力有神，左寸亦然，惟左关尚涩，是总由肝血之虚，再当补其肝血，兼以养络。

熟地（八钱） 当归（三钱） 陈龟胶（三钱，烊冲） 真驴胶（三钱，烊冲） 怀山药（四钱）

川续断（三钱） 炒杜仲（三钱） 柏子仁（三钱） 制狗脊（三钱） 建石斛（三钱） 新会皮（八分）

经年或泻或燥，今已肝阳犯胃作呕，用喻氏进退法而愈，惟泻仍有不痛而响，以肝症合观，当属风木乘脾，第又有别，以其风胜也。

当归（三钱） 生白芍（五钱） 桂枝（一钱半） 清炙甘草（一钱半，要焦） 怀山药（五钱）

泽泻（三钱） 炒刺蒺藜（三钱） 冬桑叶（一钱） 宣木瓜（三钱） 新会皮（八分）

诊脉甚流利而缓，缓即属脾脉之本象，所谓脉贵有神者即此，非可进热，再用益阴健骨法。

熟地（八钱） 炒杜仲（三钱） 柏子仁（三钱） 怀山药（四钱） 当归（三钱） 制狗脊（二钱，去毛） 真桑寄生（三钱） 炒白芍（二钱） 川续断（三钱） 怀牛膝（三钱，炒） 建石斛（三钱）

发时纯热，口大渴有汗，总属瘅疟。今日移早，疟本将愈，惟不令出汗，明日须再至。

饮后胸微胀，是水不速下，舌苔较昨浓，仍微黄色，口喉燥甚，是热伤肺津。白虎汤本生津去热之药，祛热生津，于病本合，先有头眩肢重，本有湿热痰，脉数不滞，断非伏暑，再拟白虎汤复入祛湿消痰，兼以生津。

生石膏（一两） 知母（三钱） 生甘草（一钱半） 连翘（三钱） 苦杏仁（三钱） 赤茯苓（五钱） 陈皮（八分） 生苡仁（六钱） 象贝（三钱） 枳壳（一钱半） 白粳米（三钱）

用白虎汤后，大热大汗已止，舌苔前半已去，而根尚有黄色，口苦且腻，掌心尚热，小溲赤，诊脉左手已小，右手稍有滞象，惟皆数，数属邪未净，想瘅疟由于暑邪之在肺，再拟肺入法，惟素有湿邪，复入祛湿。