御纂医宗金鉴

浸淫渗流血水疮口开大努肉髙突形似翻花瘤证古今虽有治法终属败证但不可弃而不治初宜服和荣散坚丸外贴阿魏化坚膏然亦不过苟延歳月而已

和荣散坚丸

治失荣调和荣血散坚开郁

川芎　　　　　白芍【酒炒】

当归　　　　　茯苓

熟地　　　　　陈皮

桔梗　　　　　香附

白术【各一钱土炒】　　人参

甘草　　　　　　　【炙】　　　　海粉

昆布　　　　　贝母【各五钱去心】

升麻　　　　　红花【各三钱】

夏枯草【一觔汤再加红蜜四两再成膏】

共研细末夏枯草膏合丸如梧桐子大每服三钱食逺白滚水送下

身热加黄芩柴胡

自汗盗汗去升麻倍人参加黄耆

饮食无味加藿香砂仁

饮食不化加山查麦芽

胸膈痞闷加泽泻木香

咳痰气不清加杏仁麦冬

口干作渴加知母五味子

睡眠不宁加黄蘗逺志枣仁

惊悸健忘加茯神石菖蒲

有汗恶寒加薄荷半夏

无汗恶寒加苍术藿香

妇人经事不调加延胡索丹皮

腹胀不寛加厚朴大腹皮

【方歌】和荣散坚丸消郁开结益虚理肝脾八珍贝桔陈香附昆海升红枯草宜

阿魏化坚膏

用蟾酥丸药末一料金头蜈蚣五条炙黄去头足共研匀将太乙膏二十四两重汤炖化离火入前药末搅冷为度每用时以重汤炖化用红绢摊贴半月一换轻者渐消重者亦可少解常贴可保不致翻花【方歌】阿魏化坚消结聚蟾酥丸料研末细蜈蚣炙黄太乙膏炖化搅匀功速极

太乙膏【见溃疡门】

蟾酥丸【见疔疮门】

钮扣风

钮扣风生胸颈间风湿结聚搔痒难延及成片浸汁水因地而名当癣看

【注】此证生于颈下天突穴之间因汗出之后邪风袭于皮里起如粟米搔痒无度破津水误用水洗浸淫成片轻者外敷独胜散氷硫散甚者宜服消风散即愈

独胜散

芥菜花一味研细醋调患上

【方歌】独胜散治钮扣风已破未破用俱灵内只芥菜花一味止痒消肿有竒功

氷硫散

硫黄【一两】　　　潮脑

川椒　　　　　生白矾【各二钱】

共为细末先用白萝卜一个掏空将药塡满用萝卜皮盖之纸包三四层灰火内煨半时许待泠将药取出同熟猪脂油调稠搽患上自愈

【方歌】氷硫散内首硫黄潮脑椒矾用最良萝卜掏空药塡满油调专搽钮扣疮

消风散

治钮扣风骚痒无度破津水亦有津血者

荆芥　　　　　防风

当归　　　　　生地

苦参　　　　　苍术【炒】

蝉蜕　　　　　胡麻仁

牛蒡子　　　　　　　　　【炒研】　　知母【生】

石膏【各一钱煆】　　甘草【生】

木通【各五分】

水二钟煎八分食逺服

【方歌】消风止痒散风湿木通苍术苦参知荆防归蒡蝉膏草胡麻生地水煎之

背部

上中下发背

三发火毒发督经中发属肝对心生上发属肺天柱下下发属肾脐后凝

【注】上中下三发背俱属督衇经皆由火毒而成上发背火毒伤肺生天柱骨下一名脾肚发其形横广如肚中发背火毒伤肝生于背心一名对心发其形中濶两头有尖如下发背火毒伤肾生于腰中一名对脐发其形平漫如其初起皆形如粟米焮痛麻痒周身拘急寒热徃来因循数日突然大肿气实者多焮痛气虚者多麻痒初起治法不论虚实卽宜隔蒜艾灸灸之不应则就患顶当肉灸之至知痛为效以大化小移深居浅灸后用鍼当疮顶防破一孔随用防法务使毒气内外疎通庶不致内攻如有表证发热恶寒无汗者宜荆防败毒散汗之如有里证发热恶热大便燥者宜内疎黄连汤下之表里证兼有者宜神授衞生汤双解之以减疮势脓将成必行托里如溃破腐肉不去外贴巴膏以化之其余治法俱按痈疽肿疡溃疡门盖此三证无论老少总以髙肿红活焮痛者为顺若漫肿塌陷焦枯紫黒者为逆

荆防败毒散【见项部脑疽门】

内疎黄连汤

神授衞生汤【俱见肿疡门】

巴膏【见溃疡门膏药类方】

上搭手

上搭手生肺俞穴左右名同经有别右属肺兮左属肝总由气郁痰热结

【注】此证生于足太阳膀胱经肺俞穴在两肩骨之动处无论左搭手右搭手其名虽同而偏在左者属肝偏在右者属肺故曰经有别也总由气郁痰热凝结而成初宜神授卫生汤防解之次以逍遥散清之兼以六郁汤调之其余内外治法俱按痈疽肿疡溃疡门

逍遥散

当归　　　　　　　　【酒洗】　　　白芍【酒洗】

白茯苓　　　　白术【土炒】

香附【各一钱酒炒】　　柴胡【八分】

黄芩【五分】　　　陈皮【一钱】

薄荷【五分】　　　甘草【六分生】

水二钟煎八分食逺服

【方歌】逍遥散能和气血开郁行滞又消结归芍苓术香柴芩陈薄甘草清毒热

六郁汤

香附　　　　　　　　【酒炒】　　　茯苓

陈皮　　　　　半夏【制】

川芎　　　　　山栀【各一钱】

苍术　　　　　　　【炒】　　　　缩砂仁

甘草【各五分生】

姜三片水二钟煎八分服

【方歌】六郁汤能开六郁取其消痰又行气芎缩二陈苍山栀香附生姜兼化滞

神授卫生汤【见肿疡门】

中搭手

中搭手生近膏肓经属膀胱脊骨旁七情不和愤怒火虚实寒热细叅详

【注】此证生在脊骨两旁属足太阳膀胱经膏盲穴一名龙疽由七情不和愤怒火凝而生遇气寒而实便燥不渴者宜一粒金丹温下之若气热而实便燥大渴者宜内疎黄连汤寒下之若气血虚疮不能发长者宜内托黄耆散托补之其余内外治法俱按痈疽肿疡溃疡门

一粒金丹

木香　　　　　乳香【各五分】

巴豆霜【一钱五分】沉香【五分】

各为细末和匀用肥胶枣个半去皮核捣烂和药末为丸如芡实大每服一丸细嚼用白滚水一口将药送下少顷再饮白滚水一口即泻一次若饮滚水二口卽泻二次遇胃气壮实兼毒滞盛者服药后连饮滚水三四口卽泻三四次不可太过毒滞泻尽卽以米饮补之

【方歌】一粒金丹疗恶疮寒实不渴便燥良木乳沉香巴豆肉枣肉为丸服卽康

内托黄耆散

当归　　　　　白芍【炒】

川芎　　　　　白术【土炒】

陈皮　　　　　穿山甲【炒研】

皂刺　　　　　黄耆【各一钱】

槟榔【三分】　　　紫肉桂【五分】

水二钟煎八分食前服

【方歌】内托黄耆治疡虚托里诸疮用最宜归芍芎术陈皮桂山甲槟榔皂刺耆

内疎黄连汤【见肿疡门】

下搭手

下搭手生经膀胱穴在肓门腰窝旁房劳过度生毒火紫陷腐烂透膜肠

【注】此证发于腰窝旁开三寸属足太阳膀胱经肓门穴由房劳过度有伤肾水水竭不能制火火旺以致荣衞不和逆于肉里而生也初发红活焮肿令人寒热往来口渴烦躁百节疼痛宜服仙方活命饮宣解毒火次服内托黄耆散托毒发长将溃内外治法俱按痈疽肿疡溃疡门若初肿腰痛如折不能俯仰者险若色紫塌陷腐烂孔深透膜透肠者逆

仙方活命饮【见肿疡门】

内托黄耆散【见前中搭手】

莲子发

莲子发名取象形胆与膀胱毒化成形斜平塌侵督重形长髙肿半背轻

【注】此证一名太隂疽生于脊背及两脇属胆与膀胱经火毒合化凝结而成若形斜平塌头侵督衇尾站肋骨者属毒重若形长髙肿偏于半背中不过督衇旁不过肋骨属毒轻遇气实之人初宜蟾酥丸或麦灵丹汗之次宜一粒金丹下之遇气虚之人初宜仙方活命饮宣解之次宜内托黄耆散托补之其余内外治法俱宜按痈疽肿疡溃疡门

蟾酥丸【见疔疮门】

仙方活命饮【见肿疡门】

一粒金丹

内托黄耆散【俱见前中搭手】

麦灵丹【见肿疡门】

蜂窝发

蜂窝发似蜂房形每在肩后脊旁生此证最忌头向上急清心火免内攻

【注】此证多生肩后及脊旁形似蜂房由脾经积热更兼心火凝结成毒初起髙肿如形胖胀半背者轻疮势横斜漫大者重宜服内疎黄连汤若头尖向上属心火热极防毒火内攻藏府亦有疮形长若尺许根横满背名为竟体疽属毒甚险初觉宜急服黄连消毒饮清心解毒庶免内攻其余内外治法俱按痈疽肿疡溃疡门

内疎黄连汤【见肿疡门】

黄连消毒饮【见头部百会疽】

隂阳二气疽

隂阳二气疽脊旁肿消輭硬变不常七情内乖逆荣卫如期脓溃自无妨

【注】此证生于脊背之旁乍肿乍消时輭时硬由七情内乖荣卫不和而生也初发令人寒热往来若大渴神清髙肿衇洪二七脓成溃破者顺若不渴神昏漫肿衇细应期无脓饮食不思者逆初服夺命丹以退寒热次服仙方活命饮其余内外治法俱按痈疽肿疡溃疡门

夺命丹

轻粉　　　　　麝香

白砒【各五分　面裹火煆】　白矾【煆】

辰砂　　　　　　　　【为衣】　　　血竭【各一钱】

雄黄【二钱】　　　蟾酥【二钱干者酒化入药】

乳香　　　　　没药

寒水石　　　　　　　　【煆】　　　铜绿【各二钱】

蜗牛【二十一个连殻】

右为细末先将蜗牛研烂如泥匀合前药丸如不成加好黄酒少许打三五百下为丸如菉豆大每服二三丸先用葱白一寸令病者嚼烂自吐于手心内男用左手女用右手将药丸裹入葱泥内用无灰酒一大钟温热送下被盖汗出为度重者不过三服不可多用

【方歌】夺命丹中粉麝香砒矾砂竭共雄黄蟾酥乳没兼寒水铜绿蜗牛用最良

仙方活命饮【见肿疡门】

串疽

串疽生于背脇间连发相串色依然漫肿渐红多臖痛积愤郁火是其原

【注】此证生于背脇之间初发一处其后挨次发出二三处形虽不同而色仍同也溃后多相串通故又名老鼠钻又名游走血脾痈初发漫肿无头皮色如常渐肿渐透红色多疼牵引旁处臖痛因积愤郁火而成也初服仙方活命饮宣解郁毒其次内外治法俱按痈疽肿疡溃疡门

仙方活命饮【见肿疡门】

酒毒发

酒毒发生满背间皮色不变如弹拳坚硬麻木痛彻内药酒厚味使之然

【注】此证生于脊背皮色不变累累如弹如拳坚硬如石时麻时木痛彻五内二便涩滞周身拘急数日后头面手足虚肿泄泻似痢总由过饮药酒更兼厚味积毒所致初起宜服连翘消毒饮次服内疎黄连汤其证或消或溃须宜速治为顺若迁延日久不消不溃必腐烂筋骨即成逆证其余内外治法俱按痈疽肿疡溃疡门

连翘消毒饮

连翘　　　　　　　　【去心】　　　栀子

桔梗　　　　　赤

当归　　　　　元参

射干　　　　　黄芩

红花　　　　　葛根

陈皮【各一钱】　　甘草【五分生】

大黄【初起便燥者加一钱】　花粉【一钱】

水二钟煎八分食逺服

有痰者加竹茹一钱

【方歌】连翘消毒疗诸疮能解酒毒葛大黄红花栀桔元参草芍芩花粉射陈当

内疎黄连汤【见肿疡门】

连珠发

连珠毒发贯珠形在背防疼色淡红发时尿闭少腹满隂囊作肿百节疼

【注】此证生于背不论左右连肿三五块形若贯珠由荣血火毒或酒色过度而成其疮微痛皮色淡红发时少腹胀满小水闭澁隂囊作肿百节疼痛初起宜服神授衞生汤加木通车前其余内外治法俱按痈疽肿疡溃疡门

神授卫生汤【见肿疡门】

丹毒发

丹毒发如汤火伤细癗赤晕渴非常丹石刚剂致此证红活者生紫黯亡

【注】此证生于背形如汤火所伤细癗无数赤晕延开发时其渴非常由素服丹石刚剂所致初服黄连消毒饮兼国老膏服之外用牛肉薄片贴之其色红活鲜润神清者生若紫黯神昏更兼衇躁膨胀呕哕者亡

国老膏

甘草【二觔大者】

捶碎河水浸一宿揉令浆汁浓去尽筋渣再用绢滤过银器内慢火熬成膏用磁罐收贮每服三钱无灰温酒调下或白滚水亦可

【方歌】国老膏解丹石毒诸疮用此肿即消甘草二觔河水泡取汁熬膏温酒调

黄连消毒饮【见头部百会疽】

禽疽

禽疽毒由时气成数块似疹色紫红背生形如拳打状拘急麻木不作疼

【注】此疽之毒由时气风热而成始发数块如疹其色紫红在背而生形如拳打之状脊背麻木拘急并不作痛神清衇和服药得汗者顺若神昏衇躁或微或代发寒齿噤者逆初宜急服仙方活命饮加活独活汗之外敷二味防毒散或蝌蚪防毒散消之若漫肿不溃即服托里透脓汤其余内外治法俱按痈疽肿疡溃疡门

仙方活命饮

二味防毒散

蝌蚪防毒散【俱见肿疡门】

托里透脓汤【见头部侵脑疽】

痰注发

痰注发如布袋形按之木硬觉微疼其发不红亦不热湿痰七情郁滞成

【注】此证发于脊背长形如布袋短形如冬按之木硬微觉疼痛不热不红皮色如常由湿痰七情郁滞凝结于肌肉之分日积深久而成初起宜服疮科流气饮外贴金凤化痰膏消之如此证久逺疲顽治之不消者届期要溃治法俱按痈疽溃疡门

疮科流气饮

人参　　　　　厚朴【姜制】

桔梗　　　　　防风

紫苏　　　　　黄耆【盐水炒】

枳殻　　　　　　　　【麸炒】　　　当归

白　　　　　　　　【酒炒】　　　肉桂

乌药　　　　　甘草【各七分】

川芎　　　　　南木香

白芷　　　　　槟榔【各五分】

引加生姜一片水二钟煎八分温服

【方歌】流气饮舒痰涎壅人参朴桔芷防风苏耆殻桂木香草乌药槟榔归芍芎

金凤化痰膏

凤仙花【一捧　去青蒂研末】大葱自然汁【一茶钟】

好米醋【一茶钟】　广胶【三钱切如米粒大入葱汁内泡之】人中白【八钱火微煆存性研末】

先将葱汁米醋广胶投入锅内熬化次下凤仙花末熬成膏再入人中白末将锅离火不时搅匀用时以重汤炖化量痰包之大小薄纸摊贴候膏自落再换新膏

【方歌】金凤化痰消硬坚湿痰串注贴更痊凤仙中白广胶醋葱汁同熬用纸摊

黄痈

黄痈在背旁生脾火色红黄形肿髙寸余长尺许四肢麻木引心疼

【注】此证生于背旁一名肉由脾火积毒而成皮肉色红状若黄肿髙寸余长可尺许四肢麻木疼痛引心红活速溃者顺紫陷衇微自汗谵语坚硬溃迟者逆初起宜服仙方活命饮加羌活柴胡或夺命丹治之其余内外治法俱按痈疽肿疡溃疡门

仙方活命饮【见肿疡门】

夺命丹【见隂阳二气疽】

腰部

肾俞发

肾俞发生肾俞穴单者酒色兼湿热房劳怒火则双生红活黒陷顺逆别

【注】此证生肾俞穴在腰骨两旁陷肉处有单有双单者由酒色湿热而成双者由房劳怒火而发若疮形红活髙肿十四日生脓属顺若疮形紫黒干枯坚硬应期无脓属逆或脓稀伤膜者系眞阳血气大亏初宜服人参养荣汤或加减八味丸以救其源其顺逆内外治法俱按痈疽肿疡溃疡门

人参养荣汤

加减八味丸【俱见溃疡门】

中石疽

石疽寒凝瘀血聚生于腰胯最纒绵坚硬如石皮不变时觉木痛消溃难

【注】此证由寒气瘀血凝结生于腰胯之间纒绵难以收功其疽时觉木痛难消难溃坚硬如石皮色不变初宜内服没药丸外用鲜商陆捣烂贴于患处治之随用艾壮当顶灸之以輭为度溃后按痈疽溃疡治法

没药丸

桃仁【一两炒】　　　乳香

没药　　　　　川芎

川椒【去目及合口者】　　当归

赤芍【各五钱】　　自然铜【二钱五分火烧醋淬七次】

共研细末用黄蜡二两火化开入药末不住手搅匀丸如弹子大每用一丸以好酒一钟将药化开煎至五分乘热服下

【方歌】没药丸治中石疽乳没桃芎归芍宜川椒自然铜黄蜡用酒服之行血瘀

纒腰火丹

纒腰火丹蛇串名干湿红黄似珠形肝心脾肺风热湿纒腰已徧不能生

【注】此证俗名蛇串疮有干湿不同红黄之异皆如累累珠形干者色红赤形如云片上起风粟作痒发热此属肝心二经风火治宜龙胆防肝汤湿者色黄白水疱大小不等作烂流水较干者多疼此属脾肺二经湿热治宜除湿胃苓汤若腰肋生之系肝火妄动宜用柴胡清肝汤治之其间小疱用线鍼穿破外用栢叶散敷之若不速治纒腰已徧毒气入脐令人膨胀闷呕者逆

龙胆泻肝汤

龙胆草　　　　连翘【去心】

生地　　　　　泽泻【各一钱】

车前子　　　　木通

黄芩　　　　　黄连

当归　　　　　栀子【生研】

甘草【各五分生】　　生军【二钱便秘加之】

水二钟煎八分食前服

【方歌】龙胆泻肝火丹生形如云片粟多红芩连栀胆车归尾生地军翘泻木通

除湿胃苓汤

苍术　　　　　　　【炒】　　　　厚朴【姜炒】

陈皮　　　　　猪苓

泽泻　　　　　赤茯苓

白术　　　　　　　　【土炒】　　　滑石

防风　　　　　山栀子【生研】

木通【各一钱】　　肉桂

甘草【各三分生】

水二钟灯心五十寸煎八分食前服

【方歌】除湿胃苓火丹疮脾肺湿热疱白黄胃苓汤用通栀子滑石防风共作汤

栢叶散

侧栢叶　　　　　　　　　　　【炒黄为末】蚯蚓粪【韮菜地内者佳】

黄蘗　　　　　大黄【各五钱】

雄黄　　　　　赤小豆

轻粉【各三钱】

右为细末新汲水调搽香油调搽更效

【方歌】栢叶散搽火丹方大黄赤豆蘗雄黄栢叶轻粉蚯蚓粪研末香油调更良

柴胡清肝汤【见头部鬓疽】

御纂医宗金鉴卷六十四

<子部,医家类,御纂医宗金鉴>

钦定四库全书

御纂医宗金鉴卷六十五

编辑外科心法要诀目録

眼部

眼胞菌毒

眼丹

鍼眼

眼胞痰核

椒疮

粟疮

皮翻证

漏睛疮

目中努肉

鼻部

鼻疽

鼻疔

鼻渊

鼻防疮

鼻疮

鼻痔

肺风粉刺

酒皶鼻

耳部

黑疔

耳疳

耳衂

耳痔

耳蕈

耳挺

旋耳疮

口部

大人口破

鵞口疮

口糜

唇部

反唇疔

鎻口疔

唇疽

茧唇

唇风

齿部

牙衄

牙宣

钻牙疳

牙疔

牙痈

走马牙疳

齿防

齿龋

御纂医宗金鉴卷六十五目録

钦定四库全书

御纂医宗金鉴卷六十五

编辑外科心法要诀

眼部

眼胞菌毒

菌毒生于眼睫边如菌黄亮水疱圆头大蔕小渐垂出脾湿郁热结凝坚

【注】此证生于上下眼胞睫边初如菌形头大蔕小黄亮水疱或有头小蔕大者渐长垂出坚凝不痛有纒绵经年不愈者以致目病葢眼胞属脾其经素有湿热思郁气结而生也初起宜用清凉圆洗即消有经年皮厚消之不应者法当用輭绵纸蘸水润眼皮菌毒处少顷用左手大指甲垫于患根右手持铍鍼尖头齐根切下血出不妨即用翠云锭磨浓涂之其血即止内服凉膈清脾饮忌海腥煎炒

清凉圆

当归尾　　　　石菖蒲

赤芍药【各二钱】　川黄连【生】

地肤子　　　　杏仁【各一钱生】

活【五分】　　　胆矾【二分】

共研粗末以大红防包之如樱桃大甜滚水浸泡乘热蘸洗勿见尘土

【方歌】清凉圎内用川连归尾菖蒲芍胆矾活杏仁地肤子菌毒初起洗之痊

翠云锭子

杭粉【五两】　　　铜緑

黄连【各一两】　　轻粉【一钱】

共为细末用糯米百粒水一盌煎半盌去米煎至三分和药作锭隂干用时水磨令浓以鸡翎蘸涂患处

【方歌】翠云锭子能止血铜緑轻杭黄连强共为细末和成锭菌毒切后涂之良

凉膈清脾饮

生地黄　　　　连翘【去心】

栀子　　　　　　　　【生研】　　　薄荷

荆芥　　　　　防风

石膏　　　　　　　【煆】　　　　黄芩

赤芍【各一钱】　　甘草【五分生】

水二钟灯心二十根煎八分食逺服

【方歌】凉膈清脾生地黄连翘栀子薄荆防石膏芩芍兼甘草医治菌毒服即康

眼丹

眼丹眼胞上下生红热肿痛輭偏风焮热紫硬偏于热荆防败毒服有功

【注】此证由脾胃湿热受风而成红肿疼痛若肿輭下垂不能视物者偏于风盛也浮肿易消若焮红色紫坚硬者偏于热盛也肿硬难消初起俱宜荆防败毒散散其风口渇便燥者宜内疎黄连汤防其热有日久消之不应者冝服透脓散脓熟鍼之肿用如意金黄散洗之溃用琥珀膏或白膏药贴之此证宜速溃迟则溃深穿透眼胞成漏难敛

荆防败毒散【见项部脑疽】

内疎黄连汤

如意金黄散

透脓散【俱见肿疡门】